Когда пациент начинает испытывать проблемы с пищеварением, он обращается к врачу. Одним из показателей здоровья человека является внешний вид его кала. Это деликатная и для многих запрещенная тема разговора, но врачу надо подробно описать характер вашего стула. Чтобы пациенты не смущались и могли подобрать слова, и была придумана Бристольская шкала формы кала.

Описание

Это изобретение британских врачей, работавших в Бристольской Королевской больнице. Видимо, там пациенты оказались настолько стеснительными, что сподвигли медиков на создание ноу-хау. Им стала Бристольская шкала формы кала. Она представляет собой таблицу с картинками, в которой описаны все признаки, характеризующие его свойства. А именно: оформленность, цвет, консистенцию, запах. Неспроста врачи так трепетно относятся к этому вопросу. Для пациентов кал – это неприятный отход жизнедеятельности. Но врачу он расскажет о некоторых нюансах здоровья человека, потому что то, как и чем он ходит «по-большому» – это результат сложных биохимических процессов его организма. Если что-то пошло не так, достаточно определить тип кала по Бристольской шкале и изменить образ жизни, привычки в питании или начать лечение.

Норма или патология


Конечно, заниматься этим должен врач. От пациента требуется лишь правильно описать внешний вид своих фекалий, остальное – уже задача специалиста. Поэтому перед обращением к врачу надо постараться запомнить, сколько раз в сутки вы опорожнили кишечник. Испытывали ли вы при этом дискомфорт, напряжение, болезненность. Ну и, конечно, рассмотреть свои фекалии, чтобы суметь описать их специалисту. Поэтому давайте рассмотрим, какая существует классификация кала по Бристольской шкале.

У всех по-разному

Первый тип характеризуется как овечий стул. Это не вызовет затруднений, если вы когда либо видели, как освобождают кишечник овцы или козы. Их фекалии имеют вид круглых твердых шариков. Но если для них это не является проблемой и связано с особенностями пищеварения, то для человека такой стул обозначает, что у него запор. Кал в виде небольших твердых шариков появляется тогда, когда у пациента дисбактериоз кишечника. В нормальном состоянии кишечник человека населяют бактерии, которые удерживают воду в кале. Если эти полезные микроорганизмы отсутствуют, то он становится твердым, теряет нормальную форму.

Такой кал может поранить анальное отверстие и причинять боль при дефекации, стать причиной геморроя и даже интоксикации всего организма.

Фекалии в форме толстой колбаски


Этот тип стула также характеризует неправильное функционирование кишечника. Это тот же запор, но в этом случае в кале содержатся волокна и бактерии. Однако зачастую для того, чтобы сформировалась колбаска такого большого диаметра, превышающего максимально открытое анальное отверстие, должно пройти несколько дней. Такой тип кала с трудом проходит в анальное отверстие, раня его, провоцируя возникновение трещин и вызывая кровотечение. Не рекомендуется самостоятельно применять слабительные средства, так как в этом случае содержимое не должно резко покидать прямую кишку во избежание ее травматизации.

Колбаска с трещинами

Бристольская шкала дает определение третьему типу фекалий. Стул выглядит как колбаска с трещинами. У человека, имеющего ее, однозначно, запор. Хотя он может так не считать. Ведь содержимое кишечника довольно-таки быстро покидает его. Но не стоит радоваться. Проблемы с пищеварением все-таки есть. Для того чтобы опорожниться, приходится напрягаться, а значит, есть опасность возникновения геморроя, анальных трещин. Скорее всего, имеет место синдром раздраженного кишечника.

Диаметр такой «колбаски» может быть 2-3,5см.

Длинная и тонкая колбаска

Если, рассмотрев в туалете свои фекалии, вы увидели, что они имеет форму тонкой, длиной колбаски или змейки, значит, с вашим кишечником все в порядке. Диаметр ее должен составлять 1-2 сантиметра, а опорожнение кишечника должно быть регулярным – раз в день.

Мягкие шарики


Есть, оказывается, форма стула, как говорит Бристольская шкала, которая еще лучше, чем четвертый тип (тонкая колбаска). Кал представляет собой несколько мягких шариков с четкими краями. Обычно так опорожняется человек после обильного принятия пищи, и происходит это несколько раз в день.

Неоформленный стул

Следующий тип, как показывает Бристольская шкала, не имеет формы. Но в то же время он не жидкий, а состоит из нескольких мягких частей с рваными краями. Это еще не диарея, но уже состояние, близкое к ней. Такую форму кала может вызывать прием слабительных, большого количества специй, питьевой воды с повышенным содержанием минеральных веществ, повышенное артериальное давление. Зато это позволяет избегать ранения анального отверстия и травмирования кишечника. Специалист все же должен обратить внимание на такой вид фекалий, чтобы исследовать причины, которые повлияли на его формирование. Иначе может начаться диарея, избавиться от которой будет непросто.

Седьмой тип

Жидкий стул, или, как его описывает Бристольская шкала, водянистый кал без включения каких либо частиц. Это уже диарея, которая требует обнаружения причин и лечения. Такое состояние ненормально и свидетельствует о проблемах со здоровьем. В народе его называют поносом. Он может быть вызван множеством причин: инфекцией, грибками, отравлением, аллергией, заболеванием печени, желудка или почек, гельминтами, неправильным питанием и даже стрессами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если ваш кал соответствует седьмому пункту Бристольской шкалы.

Не только форма


Помимо формы, виды кала отличаются по цвету. В норме фекалии должны иметь цвет от светло- до темно-коричневого. Но при нарушении в состоянии организма человека он может быть очень светлым, красным, желтым и даже черным. Это может говорить о том, что человек болен. Но есть продукты питание, употребление которых в пищу способствует окрашиванию кала в определенный цвет. Картофель и рис делают его светлым, свекла, томаты, соки – красным, активированный уголь – черным. Но если вы не ели таких продуктов, не принимали лекарств, которые могли бы повлиять на цвет вашего стула, обязательно обратитесь к врачу, которому очень пригодится Бристольская шкала формы кала, чтобы определить качество вашего стула.

fb.ru

Кто придумал этот метод диагностики запоров?

Метод, как следует из его названия, был разработан учеными из Бристольского университета, который находится в Великобритании. Впервые он был опубликован и предложен для диагностики запоров и других нарушений в 1997 году.

С тех пор Бристольская шкала используется во всем мире — врачи признали ее очень эффективным и важным методом диагностики.

Что нужно знать об этом методе диагностики?


  • Бристольская шкала помогает оценить только форму кала. Она не учитывает другие показатели, такие как цвет, примеси крови, слизи, непереваренные частицы и пр.
  • Этот метод не поможет выявить многие серьезные проблемы со здоровьем, особенно у людей, которые страдают хроническими заболеваниями.
  • И уж тем более вы не можете, основываясь только на этой шкале, самостоятельно, без врача, поставить себе диагноз.

Тем не менее, по консистенции кала вы можете оценить общее состояние кишечника и, если нужно, принять слабительное, чтобы быстро справиться с проблемой. Например, при функциональных запорах, не связанных с серьезными заболеваниями, помогает препарат Микролакс®.

Некоторые лекарства могут приводить к проблемам со стулом. Если вы начали принимать какой-либо препарат и заметили изменение консистенции кала, об этом нужно сразу сообщить врачу. Возможно, доктор отменит лекарство, назначит аналог, не обладающий этим побочным эффектом, изменит дозировку или порекомендует принимать слабительные, пока вы проходите курс лечения.

Если вы знаете, какие бывают типы кала, и умеете пользоваться Бристольской шкалой — вы разговариваете с врачом на одном языке. Конечно же, это поможет доктору более правильно оценить ваше состояние и назначить наиболее эффективное лечение.

medportal.ru


Бристольская шкала классификации форм калаБристольская шкала формы кала — медицинская классификация форм человеческого кала, разработанная Мейерсом Хейтоном в Бристольском университете и впервые опубликованная в 1997 году.

Тип 1 и 2 характеризуют запор.

Тип 3 и 4 — идеальный стул.

Тип 5, 6 и 7 — понос.

Недавно предложен ещё один тип кала: «Тип 8. Зловонные испражнения слизистой консистенции с пузырями» (В.В. Василенко).

Бристольская шкала применяется, наряду с учётом периодичности дефекации, её затруднениями, ощущением неполного опорожнения или отхождением малого количества кала повышенной плотности при диагностики таких состояний, как «запор».

Бристольская шкала также положена в основу классификации синдрома раздраженного кишечника (СРК) (Парфенов А.И. и др.):

  • СРК с запором (IBS with constipation) — твердый или шероховатый стул (тип 1 или 2 по Бристольской шкале)  >25% и расслабленный (кашицеобразный) или водянистый стул (тип 6 или 7)  <25% из числа опорожнений кишечника

  • СРК с диареей (IBS with diarrhea) — кашицеобразный или водянистый стул (тип 6 или 7) >25% и твердый или шероховатый стул (тип 1 или 2) <25% из числа опорожнений кишечника
  • СРК смешанный (IBS mixed) — твердый или шероховатый стул (тип 1 или 2) >25% и кашицеобразный или водянистый стул (тип 6 или 7) >25% из числа опорожнений кишечника
  • неклассифицированный СРК (IBS unsubtyped) — недостаточная выраженность отклонений консистенции стула для смешанного варианта.

Подробно о запоре можно почитать: Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации «Запор. Суть проблемы». Часть I и Часть II, «Запор. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов», «Питание у детей при запоре», «Меры немедикаментого характера при запорах», «10 советов Американской коллегии гастроэнтерологов при запорах и недержании кала» и статью «Запор».

О диарее: «Понос (диарея)» и «Рекомендации ВОЗ. Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов. Что делать, если у вас диарея?».

Также для пациентов: Василенко В.В. Запоры и поносы.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Запоры и диарея», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, касающиеся запора, поносов и их лечения.

Иллюстрация взята из статьи Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Функциональный запор у детей: проблемы определения, диагностики и лечения // Врач. – 2009. – №8. – стр. 10–14.

Назад в раздел

www.gastroscan.ru

Бристольская шкала стула (форм кала)


Бристольская шкала форм кала – это медицинская оценочная классификация формы и консистенции человеческого кала, состоящая из семи градаций

Шкала была разработана доктором Кеном У. Хитоном из Бристольского университета (Великобритания) и впервые опубликована в «Скандинавском журнале гастроэнтерологии» в 1997 году

Форма кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстом кишечнике.

бристольская шкала форм кала запор

Согласно бристольской шкале есть семь типов форм кала

1: Отдельные жёсткие куски, которые похожи на орехи, также прямую кишку проходят с большим трудом
2: Колбасовидный кал с крупными комками (диаметр больше, чем у типа 3)
3: Колбасовидный кал с трещинами (диаметр немного меньше, чем у типа 2)
4: Колбасовидный или, можно назвать, змеевидный кал, имеющий мягкую и гладкую поверхность
5: Кал по форме как мягкие комочки с чёткими краями, легко проходящие через прямую кишку
6: Рыхлый и мягкий кал по форме пушистых комочков, имеющих рваные края
7: Водянистый кал, не имеет твёрдых кусочков; или полностью жидкой текстуры


1 и 2 — это явный запор
3 и 4 — «идеальным стулом» (особенно тип 4, так как такой кал легче проходит через прямую кишку в процессе дефекации)
6 и 7 — диарея или поноса, при этом 7-й вид показывает серьезные проблемы в кишечнике, а, значит, возможно серьезное заболевание

Запоры и поносы (диарея у детей)

Кал 1-го типа провёл самое длительное время в толстой кишке, а кал 7-го – самое короткое.

Кал комковатого типа (1 и 2) трудно проходит и требует напряжения.

Рыхлый или водянистый кал проходит слишком быстро, поэтому могут случиться неприятности.

Какой тип стула идеальный?

Чувство, что нужно опорожниться чёткое, но не срочное
Когда вы уже сидите в туалете – задержки нет
Не требуется особых усилий и напряжения
Кал выходит плавно и гладко
После остаётся только приятное ощущение облегчения

Этому соответствует тип 4 кала в Бристольской шкале стула

Читайте более подробную статью про запоры у детей ЗДЕСЬ

О кале у детей

Козьи шарики в кале — недостаток жидкости в стуле и спастичностью кишечника (кал выбрасывается порциями)
Зеленый цвет — бактерии
Кислый запах — кандида, Похожий на дрожжевой стул, со спорами кандиды, воздушный, пористый, кислый
Жижа — бактерии, плохое расщепление сложных углеводов

Цвет стула также важен

более темный говорит о выраженном гниении
светлый — брожение (или принимающий окраску съеденной пищи)


Правильно выбранная программа восстановления здоровья Тенториум поможет вам избавиться от запоров вашему ребенку с аутизмом, ДЦП или эпилепсией.

Или посмотрите восстановление обычных детей для их полного здоровья

apicorrection.com

Возникновение

Бристольскую шкалу формы кала разработали ученые бристольского Университета (это в Великобритании) . В 1997 году она была представлена медицинскому сообществу и с тех пор активно используется для диагностики кишечных расстройств.

Суть метода

Классификация кала по бристольской шкале основана времени продвижения фекалий по кишечнику. Если они двигаются с нормальной скоростью, жидкость всасывается стенками кишечника согласно норме. Тогда каловые массы имеют нормальную консистенцию. Если слишком медленно – жидкость всасывается в большем количестве, фекалии становятся более плотными и сухими, и это состояние называют запором. Если слишком быстро – вода, наоборот, всасываться не успевает и выходит во время дефекации. Это уже диарея.

Как определить тип кала по бристольской шкале

Расшифровка бристольской шкалы кала, как мы уже говорили, основана на соотношении внешнего вида фекалий и времени, которое занимает их продвижение по кишечнику. Внешний вид представлен рисунками в левой  части таблицы, а шкала времени – в правой части. Для наглядности смотрим фото.Бристольская шкала

Описание

Мы предлагаем вашему вниманию описание форм кала по бристольской шкале:

Первый  видБристольская шкала

Ярко выраженный запор. В этом случае во время дефекации выходят плотные сухие комки небольшого диаметра. Сам процесс сопровождается болью или крайне неприятными ощущениями

Второй  видБристольская шкала

Запор или склонность к запору. Фекалии имеют вид цилиндра большого диаметра, но при этом состоят из плотных комков 1 типа. Дефекация также осуществляется с трудом, во время нее человек испытывает боль

Третий  видБристольская шкала

Норма. Здесь фекалии имеют такую же цилиндрическую форму, как во втором типе, но диаметр при этом меньше. Поверхность ребристая или покрытая трещинками. Выходит легко или с минимальными дискомфортными ощущениями

Четвертый видБристольская шкала

Норма. Оформлен в виде колбаски, имеет абсолютно гладкую поверхность. Консистенция чуть менее плотная, чем у фекалий третьего типа. Отделяется очень легко

Пятый  видБристольская шкала

Склонность к диарее. Каловые массы этого типа имеют форму комочков с ровными краями, обладают мягкой консистенцией, и поэтому, в отличие от первого типа, выходят легко и безболезненно

Шестой видБристольская шкала

Диарея. Рыхлые комки с «рваными краями». Консистенция «кашицеобразная». Плотные составляющие присутствуют, но их очень мало

Седьмой видБристольская шкала

Сильный понос. Каловые массы водянистой консистенции, совершенно не содержат твердых элементов. Здесь жидкость (вода) сильно преобладает над калом.

Помощь в диагностике

Если вы подозреваете, что состояние вашего кишечника оставляет желать лучшего, но при этом не уверены на сто процентов в том, что проблема уже есть, с помощью этой шкалы диагностировать заболевание несоизмеримо проще, чем проходить множество анализов. Конечно, к врачу обращаться нужно, но если вы опишите специалисту характер выделений соответственно Бристольской шкале, он сможет помочь вам гораздо быстрее.

Возьмем такую ситуацию: часто сложности с эвакуацией стула  возникают, как следствие приема разного рода лекарств. Воспользовавшись шкалой, вы выявите проблему на ее начальной стадии и успеете попросить своего лечащего врача предложить вам аналог препарата, который не обладает подобного рода побочным эффектом.

Что касается диареи, то ее лучше всего остановить на ранней стадии, чтобы не столкнуться с таким состоянием, как обезвоживание. Благодаря этой удобной диагностике, вы сможете начать лечение незамедлительно. А как остановить понос, вы сможете узнать, прочитав посвященную этой теме статью на нашем сайте.

Что еще нужно знать

  1. По бристольской шкале можно определить только форму и консистенцию каловых масс. Остальные факторы (наличие крови, слизи, непереваренной пищи, цвет) вы должны учитывать самостоятельно. По теме: прочитайте статью «Понос со слизью у ребенка»
  2. Метод актуален при острых нарушениях дефекации, в хронической стадии нужна более серьезная диагностика
  3. К врачу нужно обратиться в любом случае, особенно, если проблема повторяется раз за разом

ponoszapor.ru