Препараты опия (настойка и порошок опия) издавна применя­лись для лечения диареи как симптоматические лекарственные среД’ ства. Их терапевтическое действие связывалось с уменьшением то­нуса и перистальтической активности гладкой мускулатуры стенки кишечника. Несмотря на высокую антидиарейную активность, широкое применение опиатов сдерживалось их центральными по­бочными эффектами. Мечтой старых врачей было создание препа­ратов, которые влияли бы на кишечник подобно препаратам опия, но не давали бы при этом нежелательного побочного эффекта.

Таким препаратом оказался лоперамид (имодиум), синтетичес­кий аналог меперидина.

Фармакокинетика. Имодиум избирательно накапливается в глад­комышечных структурах и нервных сплетениях стенки кишечника, и, в отличие от морфина, не поступает в системный кровоток, не­смотря на его всасывание в кишечнике. Это связано с тем, что имодиум поступает затем по системе воротной вены в печень, где он интенсивно метаболизируется и конъюгируется, после чего экс- кретируется с желчью.
результате быстрого и почти полного ме­таболизма при первом прохождении через печень в крови опреде­ляются очень низкие уровни препарата (1—10 нг/мл или 0,3% от принятой дозы). Поэтому имодиум, в отличие от других опиатов, не проникает через гематоэнцефалический барьер и не дает цент­ральных побочных эффектов. Период полувыведения имодиума ко­леблется от 9 до 14 ч, составляя в среднем 10,8 ч.

Фармакодинамика. Механизмы антидиарейного действия имо­диума представлены в табл.7.

Таблица 7. Механизмы антидиарейного действия имодиума

Влияние на моторику кишечника Антисекреторный

эффект

Другие механизмы
Угнетает пропульсивную перистальтику кишечника Замедляет время кишечного транзита Опосредуется через опиатные рецепторы Не опосредуется через опиатные рецепторы Уменьшает гипер­секрецию слизи Повышает тонус анального сфинктера

Имодиум связывается с опиатными рецепторами стенки кишеч­ника. В результате этого происходит ингибирование высвобожде­ния ацетилхолина и простагландинов, что приводит к снижению пропулъсивной двигательной активности кишечника и увеличению вре­мени транзита его содержимого. Благодаря такому эффекту, имоди­ум уменьшает потерю жидкости и электролитов через желудочно- кишечный тракт, а также, возможно, снижает потерю иммуногло­булинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой Инфекционной диареи. За счет увеличения времени кишечного тран­зита повышается всасывание воды и электролитов, а также возрас­тает продолжительность действия иммуноглобулинов, играющих защитную роль.


Кроме того, установлено, что при ускоренном кишечном тран­зите усиливается размножение патогенных бактерий, поэтому за_ медление кишечного транзита способствует уменьшению их про­лиферации. Этот феномен доказан, в частности, в клинических ис­следованиях, проведенных у больных с диареей путешественников вызванной такими возбудителями, как Е. соИ, 8кще11а, Сатру1оЪас1ег ]е]ип’й.

Длительное время полагали, что основной механизм антидиа- рейного действия имодиума заключается в подавлении перисталь­тической активности кишечника. Более поздние исследования по­казали, что имодиум оказывает также и антисекреторный эффект, который реализуется как через опиатные, так и через неопиатные рецепторы. Кроме того, имодиум воздействует на кишечную секре­цию за счет угнетения кальмодулина и блокады кальциевых кана­лов, а также подавления эффектов кишечных пептидов и нейроме­диаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран.

Другие механизмы антидиарейного действия имодиума связаны с его способностью повышать тонус анального сфинктера и умень­шать таким образом частоту и выраженность позывов к дефекации, а также снижать гиперсекрецию слизи в толстой кишке.


Эффективность применения имодиума при острой и хронической диарее. В случаях острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диарее легкого и среднетяжелого течения имо­диум является в настоящее время препаратом первой линии лече­ния. При этом анализ результатов применения имодиума у больных с шигеллезом не подтвердил точку зрения об удлинении течения заболевания в результате замедленной элиминации возбудителей из кишечника. Имодиум является также препаратом выбора при лече­нии диареи путешественников (см. соответствующий раздел).

При лечении острой диареи имодиум назначается в дозе 4 мг (2 капсулы) одномоментно и далее по 2 мг после каждого акта дефе­кации (максимальная доза при приеме препарата под наблюдением врача — до 16 мг в сутки, при самостоятельном приеме — до 8 мг в сутки). При лечении детей в возрасте 2—5 лет имодиум применяют (только под контролем врача!) в жидком виде и дозируют из расче­та 1 мерный колпачок (5 мл) на 10 кг массы тела 2—3 раза в сутки. Если на фоне лечения имодиумом острая диарея не прекращается в течение 48 ч, то больной нуждается в проведении более детального обследования.

В настоящее время методом выбора при лечении больных с ос­трой диареей является назначение лингвальной формы имодиума. Эта форма была зарегистрирована Российским Фармакологическим

Комитетом в апреле 2000 г.
и приеме лингвальной формы имо­диума (в разовой дозе — 1—2 таблетки на язык) всасывание препа­рата происходит уже в полости рта. К преимуществам лингвальной формы имодиума относятся быстрота растворения на языке (в те­чение 2—3 с), быстрое (в течение первого часа) достижение необхо­димой концентрации препарата в организме с последующим быст­рым достижением эффекта, отсутствие необходимости запивания водой, возможность применения у больных с затрудненным глота­нием и повышенным рвотным рефлексом.

При лечении больных с функциональной диареей назначается обычная лекарственная форма имодиума. При этом общая суточ­ная доза препарата подбирается индивидуально и составляет в сред­нем у взрослых 2 капсулы, а у детей — 1 капсулу в сутки. Перспек­тивной формой имодиума можно считать имодиум-плюс, в состав которого помимо имодиума (в дозе 2 мг) входит симетикон (в дозе 125 мг), эффективно адсорбирующий газы в кишечнике. Прове­денные исследования показали, что имодиум-плюс лучше устраня­ет диарею и абдоминальный дискомфорт у больных с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с обычным имодиумом.

Безопасность применения. Имодиум был впервые зарегистрирован в 1971 г. и получил статус безрецептурного препарата в США, Вели­кобритании, Швейцарии, Нидерландах, Швеции, Франции, Герма­нии и других странах. Побочные явления, возникающие при его приеме, включают в себя запоры (развиваются примерно у 1,4% боль­ных), сухость во рту, усталость, головные боли, иногда аллергичес­кие реакции.
проходимость кишечника возникает крайне редко и обусловливается обычно неправильным приемом препарата (пере­дозировкой). Редко встречающийся на фоне применения имодиума токсический мегаколон бывает, как правило, связан не с действием самого препарата, а с течением диареи, вызываемой определенными микроорганизмами или приемом антибиотиков широкого спектра действия. Однако во избежание развития указанного осложнения препарат не следует назначать больным с псевдомембранозным ко­литом и распространенными формами хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифическим язвенным колитом). Недавно проведенный анализ 5-летних данных, касающихся безо­пасности применения имодиума во всем мире, выявил 333 нежела­тельных эффекта, ни один из которых не был серьезным. Это явля­ется свидетельством высокой безопасности препарата, учитывая, что его принимают ежегодно около 90 млн человек.

Таким образом, опубликованные в настоящее время работы по­зволяют считать имодиум препаратом выбора в лечении острой

диареи и синдрома раздраженного кишечника, протекающего с картиной функциональной диареи. В первом случае, учитывая бы­строту наступления антидиарейного эффекта, целесообразно на­значение лингвальной формы имодиума, во втором — его обычной формы. Применение имодиума отличается высокой безопасностью и сопровождается низкой частотой побочных эффектов.

bib.social

Что такое перистальтика кишечника


Нормальная продолжительность процессов пищеварения – гарантия усвоения всех полезных веществ, содержащих в пище. А также того, что неусвоенные элементы будут вовремя выведены из организма в виде каловых масс. За продвижение пищи от верхних к нижним участкам ЖКТ отвечает перистальтика или волнообразное сокращение стенок тонкой, затем толстой кишки.

Определённые негативные факторы могут сильно влиять на моторику органа. Вследствие этого развиваются расстройства разной степени тяжести.

Перистальтика

Симптомы нарушения

Если перистальтика кишечника нарушена, у человека появляются следующие признаки:


  • Боль в разных зонах живота, кишечные колики. Возникновение и исчезновение дискомфорта иногда сопряжены с приёмом пищи, дефекацией или другими аспектами.
  • Усиленное газообразование.
  • Нарушения стула, которые выражаются в хронических запорах. Иногда на смену приходит диарея. Но чаще добиться дефекации трудно, помогают в этом только слабительные препараты или очистительная клизма.
  • Увеличение или, наоборот, патологическое уменьшение веса.
  • Постоянное отсутствие чувства комфорта, выраженный болевой синдром, проблемы с дефекацией провоцируют развитие депрессивных состояний. Человек чувствует раздражение, страдает от бессонницы.
  • Ощущение слабости, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, тошнота и другие симптомы интоксикации организма. Могут появиться аллергические реакции, которых в анамнезе не было. А также часто возникают поражения кожных покровов – сыпь или прыщи.

Эти симптомы характерны для всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед тем как начать нормализацию перистальтики, нужно провести дифференциальную диагностику патологии. Она включает копрологию, эндоскопию, ирригоскопию, колоноскапию. Эти исследования позволяют точно установить факторы, вызывающие дискинезию кишечника. Они дадут возможность понять, как восстановить или улучшить его перистальтику.

Причины нарушения

Слабая моторика может быть обусловлена следующими условиями:


  • Пренебрежение режимом и принципами питания. Несбалансированный рацион с преобладанием жирной, тяжёлой, высококалорийной еды.
  • Хронические болезни ЖКТ.
  • Опухолевые процессы в элементах пищеварительной системы.
  • Операции на органах брюшной полости.
  • Гиподинамия – полное отсутствие двигательной активности или физических нагрузок.
  • Пожилой возраст. Хотя нередко в улучшении перистальтики кишечника нуждаются молодые женщины во время беременности, новорождённые груднички, а также дети старшего возраста.
  • Склонность к вялой моторике может быть генетически запрограммированной, то есть наследственной.
  • Лечение медикаментозными средствами, провоцирующими возникновение дискинезии. Например, приём антибиотиков (если он не сочетается с употреблением пробиотиков, может вызвать дисбактериоз). А нарушение баланса микрофлоры, в свою очередь, влияет на перистальтику кишечника.

Нередко причиной появления расстройств в работе пищеварительной системы становятся сбои в функционировании ЦНС.

Как улучшить перистальтику кишечника у взрослых

Начинать восстанавливать моторную функцию нужно с диеты. Это значит, наладить питание, ограничить или совсем исключить из употребления ряд продуктов. Их попадание в желудок тормозит процессы пищеварения:

  • Горячие напитки и еда.

  • Чёрный чай, кофе, газированная вода, алкоголь, кисели на картофельном крахмале.
  • Свежий хлеб, сдоба.
  • Животные жиры и продукты на их основе.
  • Яйца.
  • Сладости – торты, пирожные, конфеты, молочный шоколад.
  • Перловка, манка или рисовая каша (отвар).
  • Сильно измельчённая или протёртая пища, пюре из овощей.
  • Недиетическое мясо, или приготовленное при помощи жарки.
  • Свежие или в компотах – груша, айва, черноплодная рябина, черёмуха.

Улучшают процессы пищеварения такие продукты:

  • Умеренно холодные напитки – квас, минералка, компоты и соки.
  • Отруби или хлеб с ними.
  • Свежеприготовленные кисломолочные продукты, например, кефир или творог со сметаной.
  • Фруктовое мороженое.
  • Сырые овощи, в которых содержание клетчатки находится на высоком уровне – капуста (также квашеная или морская), редис, морковка и буряк.
  • Ягоды и фрукты с кислинкой, в том числе сушёные, орехи, зелень.
  • Гречка, ячка, овсянка.
  • Все виды растительных масел.
  • Морепродукты.

Обязательно нужно пить чистую воду, особенно с утра натощак. Восстановить перистальтику поможет очищение желудочно-кишечного тракта путём употребления арбузов, дынь, огурцов и помидоров.

Помимо нормализации питания, доктор может прописать приём лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Повысить качество и скорость пищеварения можно также при помощи народных средств.



Препараты, улучшающие перистальтику кишечника

Улучшить и восстановить моторику кишечника у взрослых пациентов могут медикаменты, обладающие стимулирующими свойствами. Например, неплохо повышают тонус мышц такие лекарства, как Прозерин.

Усилению сократительной функции органа будут способствовать слабительные, широкий ассортимент которых представлен в каждой аптеке. В зависимости от секции кишечника, в работе которой возникают нарушения, можно принимать препараты одной из групп:

  • Средства для нормализации функции всего органа. К примеру, английская и глауберова соль. Терапевтический эффект проявляется через 60–120 минут после приёма.
  • Препараты, воздействующие на сектор тонкой кишки. Это касторовое масло, которое способствует опорожнению кишечника спустя 2–6 ч.
  • Слабительные, оказывающие влияние на толстый кишечник. К примеру, Регулакс с растительной основой, имеющий в своём составе экстракты сенны, сливы и инжира. Распространённые химические лекарственные препараты – Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс. Формы выпуска таких медикаментов разнообразны – таблетки, ректальные свечи или капли для перорального употребления.

В зависимости от клинической картины болезни врачом могут быть назначены также средства для нормализации работы ЦНС. В любом случае самолечением этой патологии лучше не заниматься. Только доктор, на основе данных анамнеза, может подобрать оптимальную схему терапии.

Гимнастика

Важный элемент в лечении дискинезии кишечника – повышение физической активности. Если человек пожилой, у него плохое состояние здоровья, то сильно напрягаться не нужно. Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе. А также желательно осуществлять самомассаж брюшной области. Его можно делать руками или при помощи струи воды во время принятия душа.

Если здоровье позволяет, нужно 3–4 раза в неделю заниматься любимыми видами спорта. Особенно полезны те, что помогают разрабатывать область пресса:

  • Бег и ходьба.
  • Футбол.
  • Верховая или велосипедная езда.
  • Плавание.
  • Теннис.

В домашних условиях активизируют перистальтику кишечника при помощи ежедневной утренней гимнастики. Делают упражнения с упором на область живота и ног. Это наклоны и повороты туловища, медленные приседания, прыжки. Качать пресс можно даже не выбираясь из постели.

Народные средства

Для восстановления моторной функции кишечника применяют надёжные рецепты вкусных блюд:

  • Слабительная смесь из проростков пшеницы, яблок, овсянки, мёда, орехов и лимонного сока.
  • Микс из сухофруктов – чернослив, курага, прополис, трава сенны.
  • Измельчённые семечки подорожника.
  • Отруби из пшеницы.

Можно регулярно употреблять послабляющие напитки – капустный рассол, чай с сухофруктами, ягодные отвары и компоты, соки домашнего приготовления.

Лечение у беременных женщин

Если женщина вынашивает ребёнка, этот факт учитывается при лечении дискинезии кишечника. Это связано с тем, что некоторые препараты или физические упражнения способны оказать повреждающее воздействие на плод. Даже сама перистальтика кишечника, если её усилить, может спровоцировать сокращение матки и выкидыш. Поэтому терапия этого заболевания в период беременности – компетенция исключительно врача.

Будущей матери лучше не принимать лекарства и ограничится наиболее безопасными средствами народной медицины. А также чтобы усилить перистальтику кишечника нужно стабилизировать физическую активность, нормализовать питьевой режим, диету и распорядок дня.

Лечение у детей

Чтобы стабилизировать моторику кишечника у новорождённых, можно:

  • При ГВ – матери пересмотреть свой рацион, Снизить или исключить употребление мяса, мучных изделий и сладостей. По возможности немного допаивать малыша водой.
  • Если практикуется искусственное вскармливание – использование качественной адаптированной молочной смеси.
  • При смешанном – отменить раннее введение в рацион белковых продуктов (мяса).

Если корректировка диеты не помогла – обращаются к педиатру, который уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение. Это препараты лактулозы, глицериновые свечи.

Терапия детей после первого года жизни заключается в соблюдении диеты (продукты с пищевыми волокнами и кисломолочные). Могут быть назначены для лечения:

  • Пробиотики.
  • Лекарства, содержащие лактулозу (Дуфалак) и разжижающие каловые массы (Макрогол, Транзипег, Форлакс).
  • Спазмолитики и нормотоники (Мебеверин, Тримебутин).
  • Микроклизмы (Микролакс).

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения или рецидива патологии, нужно:

  1. Консультироваться у гастроэнтеролога как минимум 1 раз в 12 месяцев.
  2. Поддерживать нормальную двигательную активность.
  3. Вовремя и полноценно питаться, ограничивая употребление вредных для пищеварения продуктов и блюд.
  4. Избегать стрессов и переутомлений.

projivot.ru

Причины нарушения перистальтики и симптомы ее проявления

Перистальтика характеризуется ритмичными сокращениями мышечных стенок кишечника, благодаря которым передвигаются пищевые массы с тонкого отдела к толстому. Этот процесс помогает усваиваться питательным веществам и выводить из организма переработанную пищу.

Перистальтика кишечника может не справляться со своими функциями по ряду причин:

  • употребление вредной пищи, неправильное сочетание продуктов;
  • появление в кишечнике доброкачественной опухоли или рака;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • наследственность;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • осложнения после операций на органах брюшной полости;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление лекарственных средств, негативно влияющих на работу ЖКТ;
  • естественное старение организма;
  • неврологические нарушения.

Главным фактором нарушения перистальтики является систематический прием вредной пищи. Жирная, калорийная, острая и соленая еда способствует процессам брожения в кишечнике. У многих людей 30-40 лет кишечник уже сильно зашлакован, они начинают чувствовать постоянный дискомфорт. Плохая перистальтика кишечника может привести к ряду заболеваний, в том числе к появлению злокачественных новообразований.

Такая патология проявляет себя следующими признаками:

  1.   Нарушение стула. Могут беспокоить запоры, иногда сменяющиеся диареей. Запоры могут перейти в хроническую стадию.
  2.   Постоянная раздражительность, бессонница.
  3.   Лишний вес.
  4.   Появление болей в животе различного характера.
  5.   Вздутие, тяжесть, метеоризм.

При такой патологии возникает интоксикация организма, сопровождающаяся ухудшением состояния волос, кожи, ногтей. Возможно развитие аллергических реакций. После появления перечисленных симптомов необходима консультация специалиста.  

Методы восстановления перистальтики

Как уменьшить перистальтику кишечника

Чтобы нормализовать перистальтику кишечника, нужна комплексная терапия, в которую должны входить: прием медицинских препаратов, выполнение определенных упражнений, здоровая пища. Наладить работу ЖКТ помогут и средства народной медицины.

Терапия лекарственными медикаментами

Лечение, направленное на усиление моторики и повышения тонуса мышечных волокон кишечника назначается специалистом после постановки точного диагноза. Препараты ацеклидин, вазопрессин и прозерин улучшают работу перистальтики кишечника. Медикаменты с послабляющим действием нужно употреблять для ускорения опорожнения кишечника. Последние лекарства подразделяются на несколько подвидов:

  1.   Слабительные, оказывающие действие на толстый кишечник. Существуют синтетические и растительные препараты. Синтетические (Бисакодил, Фенолфталеин, Гутталакс) предназначены для снятия запоров, атонии кишечника в послеоперационном периоде. Злоупотребление такими медикаментами приводит к привыканию, возникновению колик и появлению аллергии. Растительные препараты, в основе которых лечебные травы (сена, солодка, крушина, корень ревеня), усиливают тонус мышечных волокон толстой кишки и восстанавливают естественную дефекацию. Среди растительных препаратов наиболее популярен Регулакс. Он эффективен при лечении атонии кишечника, появившейся в результате нарушения питания, стрессовых потрясений, гиподинамии.   
  2.   Слабительные, оказывающие влияние на тонкую кишку. К ним относят касторовое масло. Действие этого средства направлено на облегчение продвижения продуктов переработки по кишечнику и ускорение процесса дефекации. После употребления средство действует через 2-3 часа. Нередко прием масла провоцирует образование умеренных спазм в животе.  
  3.   Слабительные, оказывающие действия на весь кишечник. К ним относят глауберову и английскую соль. Это наиболее действенные средства, усиливающие перистальтику, которые эффективны при тяжелых формах запора. Препарат начинает действовать через 1-1,5 часа.

Помимо перечисленных медикаментов в комплекс терапии могут быть включены лекарства, которые стабилизируют нервную систему.

Правильное питание

Огромную роль играет питание при лечении данной патологии. С помощью полезных продуктов не только улучшается перистальтика кишечника, но и происходит очищения всего организма от вредных веществ. Существует две группы продуктов, которые усиливают и снижают перистальтику кишечника.

К первой группе относят:

  • сливы, хурма, яблоки с кислым вкусом, дыня, абрикосы;
  • нежирная сметана, творог, йогурт;
  • гречка, овсянка, ячневая каша;
  • инжир, изюм, курага, чернослив;
  • малина, клубника, виноград, крыжовник, голубика, арбуз;
  • охлажденные компоты, соки из ягод и фруктов, минеральная вода, виноградное вино;
  • морепродукты, морская капуста;
  • морковь, свекла, помидоры, редька, огурцы, редис, репа, лук, свежая и квашеная капуста, зелень;
  • подсолнечное, оливковое, льняное и кукурузное масло;
  • орехи.

Ко второй группе относят:

  • свежая и сладкая выпечка из пшеничной муки с добавлением дрожжей;
  • горячий крепкий чай, какао, кофе;
  • сливочное масло, яйца;
  • красное виноградное вино;
  • говядина, свинина;
  • кисель из ягод с картофельным крахмалом;
  • изделия из шоколада;
  • айва, груша;
  • рис, манка, перловая крупа;
  • черемуха, черноплодная рябина.

Овощи рекомендуется кушать свежими. Очень полезен для кишечника свежевыжатый свекольный, морковный или капустный сок.

Питаться надо маленькими порциями и часто. Исключить из рациона вредную пищу: копчености, изделия из сдобного и дрожжевого теста, жареные и слишком жирные блюда, консервы, сладости. Простой воды нужно выпивать в сутки до двух литров. Для правильного функционирования кишечника за полчаса до завтрака надо выпивать 250-300 мл не холодной воды.

Народная медицина

Восстановить перистальтику кишечника можно с помощью рецептов народной медицины:

  1.   Пшеничные отруби. Употреблять по 2-4 ч.л. зерна в день, запивая водой.
  2.   Настой крушины. Залить 2 ч.л. растения 0,5 л. кипятка и пить как чай через 20-30 минут.
  3.   Смесь со слабительным эффектом. Необходимо 2 зеленых яблока измельчить на терке, смешать с 4 ч.л. овсяных хлопьев и 2 ч.л. проросших зерен пшеницы. Затем в получившуюся массу добавить 2 ч.л. меда, 2 ч.л. измельченных орехов, 2 ст.л. кипяченой воды и сок половины лимона. Готовое средство употреблять на протяжении всего дня.  
  4.   Семена подорожника. Семена предварительно измельчить в кофемолке и употреблять перед едой в количестве 1 ч.л. Попадая в кишечник, они набухают и формируют достаточный объем переработанной пищи для естественной дефекации.
  5.   Смесь из сухофруктов. Слабительным эффектом обладает следующий состав: 0,4 кг кураги без косточки и чернослива измельчить на мясорубке и смешать с 0,2 л. меда, пачкой лекарственной травы сенны и 4 ч.л. прополиса. Полученную смесь надо употреблять вечером перед сном, запивая небольшим количеством кипяченой воды.

Для мягкого послабляющего действия рекомендуется рассол кислой капусты, отвары из фруктов, свежевыжатый сок, чай с сушеными яблоками и вишней.

Упражнения, усиливающие перистальтику

Спортивный образ жизни (бег, теннис, плавание, езда верхом на лошадях) благоприятно сказывается на функционировании кишечника. Самостоятельно можно массировать живот, выполнять закаливание холодной водой в душе и осуществлять специальные упражнения. Такие мероприятия помогут привести в тонус мышцы пресса и наладят работу кишечника. Ниже приведен комплекс упражнений:

  1.   Из положения «лежа на спине» совершать не спеша подъемы верхней части туловища. Выполнять по 5-15 повторений.
  2.   Лежа на спине согнуть ноги в коленных чашечках. Затем медленно приближать их к грудной клетке, задерживаясь в таком состоянии на 5-10 секунд. Такие действия высвобождают газы из кишечника.
  3.   Лежа на спине совершать вращающиеся действия согнутыми ногами по типу езды на велосипеде. Такое упражнение повышает и усиливает кровообращение малого таза.
  4.   Совершать прыжки на месте, можно применить для этого скакалку.
  5.   В позе «стоя на четвереньках» выполнять поочередное вытягивание ноги назад. Спину нужно прогибать. Такие действия улучшают кровообращение в малом тазу.

По завершению перечисленных упражнений выполнить медленные неглубокие приседания.

Комплекс лечебных мероприятий, направленный на восстановление перистальтики кишечника, должен определить специалист. Чтобы наладить функционирование ЖКТ больному надо следовать всем назначениям врача. Тогда негативных последствий и осложнений удастся избежать.

poslevipiski.ru

Как работает кишечник

Чтобы распознать симптомы дискинезии и своевременно избавиться от болезни, разберем специфику работы этого органа, возможные заболевания, их причины.

Кишечник – это полая трубка, устланная мышечными волокнами, общая длина кишечника достигает 6 метров. Он подразделяется на два отдела: толстый и тонкий. Длина толстой кишки составляет 2 метра, тонкой – 4 метра. Мышечные волокна выстланы двумя слоями. Один – продольно, другой – циркулярно. Благодаря данному строению кишечник способен волнообразно сокращаться. Наблюдается явление перистальтики.

Перистальтика играет важную роль для пищеварительного процесса. Когда пища попадает в пищевод, затем в желудок и кишечник, благодаря сокращению кишечника, она продвигается к нижним отделам, затем — к заднепроходному отверстию, далее выводится наружу. Хорошая моторика обеспечивает полноценное усвоение полезных веществ.

Внутреннее строение

Проходя по своему пути, переваренная пища «отдает» все нужные организму вещества. Определенные зоны отвечают за всасывание полезных веществ, другие – за выведение шлаков. В разных частях пищеварительной системы пищевой комок задерживается неравное количество времени. Это обусловлено тем, что каждый отдел сокращается с разной силой и частотой.

Так, для тонкой кишки характерно до 12 сокращений за минуту, для толстой – 3-4, для двенадцатиперстной – до 12, для прямой кишки норма составляет до 3 сокращений за минуту. Эти показатели характерны для органов здорового состояния. При сбоях наблюдается повышенная перистальтика кишечника. Это приводит к различным заболеваниям.

Нарушение моторики

При плохой перистальтике пища, попадающая в органы брюшной полости, плохо продвигается, задерживаясь там. Это приводит к задержке шлаков, невозможности усвоения полезных веществ., вследствие чего продукты жизнедеятельности накапливаются и создают среду для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы, образование полипов, язв, нарушение стула.

Женщина пьет воду

95% человек страдали расстройством работы кишечника как минимум раз за жизнь. Самое распространенное последствие – изменение стула (диарея или запор).

Причины патологии

Чтобы контролировать работу кишечника, нужно знать причины, нарушающие его функционирование.

Причины, вызывающие плохую моторику органов ЖКТ, делятся на две категории. Первая включает патологические процессы, происходящие в брюшной полости. Сюда относятся наросты и язвы на внутренней стороне кишки, перенесенные операции на этой области, давление с внешней стороны. Как патологические процессы специалисты рассматривают генетическую предрасположенность, слабый тонус мышечных тканей внутренних органов.

Ко второй категории относится нарушение регуляции работы пищеварительной системы нервной и эндокринной системой. Причины расстройства — постоянные стрессы, нервные напряжения, переутомление, недосыпание, дисбаланс гормонов. Эти факторы влияют на функционирование нервной и эндокринной систем, регулирующих деятельность органов ЖКТ.

Нервное напряжение

Основные причины нарушения перистальтики кишечника:

  • отсутствие режима питания, употребление вредной пищи;
  • гиподинамия;
  • предрасположенность, обусловленная генетическими факторами;
  • слабые мышцы внутренних органов, атония;
  • перенесенные операции на органах брюшной полости;
  • прием антибиотиков, влияющих на пищеварение;
  • опухоли на внутренних стенках органа;
  • нарушения функционирования нервной системы, постоянные стрессовые ситуации.

Плохое питание является самой главной причиной, нарушающей работу пищеварительной системы. Жирная, соленая, жареная пища раздражает стенки кишечника, что приводит к ухудшению моторики. Быстрые перекусы, отсутствие полноценного питания оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

Симптомы дискинезии

О нарушении перистальтики кишечника обычно свидетельствуют следующие признаки:

  • боли в разных частях живота;
  • изменение стула;
  • вздутие живота;
  • слабость, раздражительность;
  • прибавка веса;
  • кожные высыпания.

Вот основные симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. Не стоит их игнорировать. Не факт, что кожные высыпания могут быть следствием данного нарушения (возможен дисбаланс гормонов), но эту причину нельзя исключать, и нужно проверить наличие сбоев деятельности пищеварительной системы. 60% случаев показывают, что угревая сыпь является результатом расстройства работы кишечника.

Кожные высыпания

Наиболее распространенным симптомом является изменение стула. Не нужно паниковать. Кишечник реагирует на незначительные изменения внешних и внутренних факторов, в результате чего может возникнуть диарея. От нее можно избавится самостоятельно, достаточно приобрести препараты от диареи, отпускающиеся без рецепта: такие как Линекс (выпускается форма для детей), Имодиум, Смекта, Бифиформ.

При запоре помогут средства, повышающие перистальтику. Запор возникает из-за плохого сокращения мышц, вследствие чего пища не может продвигаться по пищеварительным путям. Эти симптомы человеку не сложно диагностировать и устранить самостоятельно. Если диарея или запор продолжаются после употребления соответствующего препарата, нужно немедленно отправиться в больницу. Когда явления имеют затяжной характер, они могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, перерасти в хроническую форму.

Важно! Если диарея или запор продолжаются больше суток, немедленно обратитесь к врачу!

Постоянные боли разной дислокации в области живота явно свидетельствуют о нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. Вызывать их могут различные причины, в том числе — слабая перистальтика. Боли могут беспокоить больного как постоянно, так и волнообразно, периодически исчезая. Они могут становиться меньше под вечер, после выделения газов или каловых масс. Неприятная отрыжка, изжога могут свидетельствовать о дискинезии. Частые повторения этих симптомов должны насторожить человека и побудить обратиться в больницу.

Постоянные боли в животе

При ухудшении общего состояния, появлении слабости, бессонницы, неожиданном увеличении веса стоит проверить состояние работы органов пищеварительной системы, так как он остро реагирует на стрессовые ситуации. Неожиданные перепады температуры тела, сильная потливость могут свидетельствовать о нарушениях перистальтики.

Плохая работа органов пищеварения приводит к болезненному состоянию всего организма. Симптомы, перечисленные выше, могут быть сигналом к тому, что нужно проверить налаженность функционирования пищеварительной системы. Пренебрегая симптомами, появляется риск развития острых и хронических заболеваний.

Чем опасно нарушение работы кишечника

Хорошая перистальтика обеспечивает слаженную работу всего организма. В случае сбоя происходят изменения. Они могут стать неотвратимыми, привести к затяжным заболеваниям, если игнорировать симптомы, вовремя не начать лечение.

Отрыжка

Усиленная перистальтика кишечника способствует учащению стула до 8-10 раз в день. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Полезные вещества из переваренной пищи не успевают всасываться в тонкой кишке и выводятся вместе со шлаками. Таким образом, человек не получает жизненно необходимых элементов, что приводит к общему ослаблению организма, болезненному состоянию. Во время частой дефекации происходит обезвоживание, в результате чего наблюдается истощение организма. Если вовремя не принять меры, это может привести даже к смерти.

Не менее опасна пониженная перистальтика. При правильной работе кишечника из организма выводятся продукты жизнедеятельности и шлаки. Если моторика ослабляется, происходит реабсорбция вредных веществ из каловых масс. Это ведет к интоксикации организма. Задержка кала в кишечнике становится причиной образования полипов, язв, папиллом, опухолей. Слабая перистальтика является причиной развития геморроя из-за застоя крови в органах малого таза. Наблюдается воспалительный процесс, провоцирующий внутреннее кровотечение.

Геморрой

Главная функция кишечника – усвоение полезных веществ из поступающей пищи и выведение шлаков. При нарушении перистальтики эта функция не выполняется. Нарушается микрофлора кишечника, ослабляется иммунитет, в результате чего увеличивается риск развития не только заболеваний органов пищеварительной системы, но и других органов в целом. Нарушение может вызвать как легкое недомогание, так и привести к летальному исходу.

Важно! Будьте внимательны к изменениям состояния кишечника. Своевременное лечение может предотвратить смертельный исход.

Лечение дискинезии

Перед началом лечения больному требуется пройти ряд исследований, чтобы определить причину, локализацию нарушения для определения методов терапии и соответствующих лечебных препаратов. Врач должен направить больного на такие исследования:

  • копрология;
  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • проверка выделений на дисбактериоз и скрытую кровь.

Эти исследования необходимы, чтобы исключить другие заболевания ЖКТ. В соответствии с общими жалобами больного трудно диагностировать плохую перистальтику кишечника.

Лечение должно быть комплексным, оно будет состоять из приема лекарственных препаратов, выполнения соответствующей гимнастики, соблюдения диеты. От запора доктор назначает препараты, усиливающие перистальтику. От диареи – понижающие.

Производится корректировка питания. При повышенной перистальтике диета должна содержать свежую сдобную выпечку, горячие напитки, шоколад, теплые каши, яйца, мясные блюда, груши, айву, рябину черноплодную, желательно употребление красного вина. При пониженной – продукты кисломолочные, соки и другие холодные напитки, овощи, кислые сорта яблок, абрикосы, крыжовник, сухофрукты, зелень, морепродукты, хлеб с отрубями.

Умеренная физическая активность при таком состоянии используется для лечения. Рекомендуются занятия бегом, йогой, плаванием. Обязательны ежедневные длительные пребывания на свежем воздухе. Также назначается комплекс лечебных упражнений, массаж живота.

Анализ на копрологию

Как справиться с недугом в домашних условиях

Если симптомы нарушений незначительные, можно справиться с ними в домашних условиях самостоятельно. Народные средства используются для оказания первой неотложной помощи.

При запорах используют послабляющие смеси.

Рецепт 1

Вам понадобятся:

  • проросшие зерна пшеницы (1 столовая ложка);
  • яблоки (2 штуки);
  • мед (1 столовая ложка);
  • измельченные грецкие орехи (1 столовая ложка);
  • овсяные хлопья (2 столовые ложки);
  • Пол-лимона.

Натрите яблоки на терке, смешайте с остальными ингредиентами. Добавьте 2 столовые ложки теплой кипяченой воды, перемешайте. Принимать 3-4 раза на день.

Яблоки с медом

Рецепт 2

Ингредиенты:

  • чернослив (400 граммов);
  • курага (400 граммов);
  • настойка прополиса (2 столовые ложки);
  • жидкий мед (200 граммов).

Сухофрукты измельчить в блендере, добавить остальные составляющие, дать настояться полчаса. Принимать внутрь по 2 чайных ложки на ночь для нормализации перистальтики и улучшения состояния желудочно-кишечного тракта.

При слабой моторике кишечника используют отвары трав, прекращающие диарею.

Хорошо помогает нормализовать стул отвар из цветов консолиды (в народе — сокирки). Столовую ложку травы залейте 500 мл кипятка, дайте настояться. Принимайте как чай после еды.

Уменьшить перистальтику помогут пшеничные отруби — принимать по 1-2 столовые ложки за полчаса до еды. Запивать большим количеством воды. Хорошим средством являются семена подорожника. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Их нужно измельчить с помощью кофемолки, принимать 1 чайную ложку отрубей до еды.

Сухофрукты в тарелке

vnutrizhivota.ru

Физиологическая основа перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника: что это такое? Последовательные волнообразные сокращения мышц стенок органа, необходимые для перемещения содержимого.

Перистальтика кишечника контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках расположены в два слоя: в одном – продольно, в другом – циркулярно (кольцеобразно). От головного мозга по нервным волокнам поступает информация об их сокращении или расслаблении.

Последовательная смена этих состояний обеспечивает перемещение пищи, а затем каловых масс до анального отверстия. Процесс эвакуации (дефекации) также требует перистальтических движений стенок кишки.

Благодаря перистальтике обеспечивается поставка в пищеварительную систему жидкостей, необходимых для усвоения полезных веществ и переработки оставшихся: из желчного пузыря в тонкий кишечник происходит отток желчи, из поджелудочной железы – панкреатического сока. Поэтому моторика важна не только для транспортировки, но и для переваривания пищи.

Кишечная перистальтика в каждом из отделов пищеварительного тракта имеет свою специфику. Сначала содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку. Мышечные сокращения в ней возникают в ответ на стимуляцию стенок пищей, они могут быть медленными, повышенными или стремительными. Обычно несколько видов перистальтических волн передвигаются в одно и то же время.

В тощей и подвздошной кишках моторика менее интенсивная. В толстом отделе пища долго переваривается. Сокращения возникают всего лишь несколько раз в сутки и перемещают содержимое к анальному сфинктеру.

Причины нарушения

Усиленная, активная перистальтика кишечника – один из видов ее нарушения, при котором сокращения возникают часто, и пища перемещается очень быстро, не успевая усвоиться.

Причинами такой дисфункции могут быть:

  • вещества, которые чрезмерно раздражают стенки кишки —  лекарства, кислая или острая еда;
  • большой объем пищи;
  • воспалительные процессы в кишечнике —  колит, энтероколит, гастрит;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс, синдром раздраженного кишечника.

Угнетение или отсутствие перистальтики, когда сокращения стенок редкие, медленные или их совсем нет, возникает по следующим причинам:

  • частое и бесконтрольное употребление высококалорийной пищи;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит;
  • опухоли — полипы, рак;
  • операции на брюшной полости;
  • возрастные изменения — мышечная атрофия, гормональный сбой, хронические патологии;
  • гиподинамический образ жизни;
  • влияние лекарств.

Симптомы

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от ее типа.

Боль в животе

При усиленном, частом сокращении мышечных стенок возникают:

  • Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
  • Частый стул, иногда жидкий (диарея).
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
  • После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

Слабая перистальтика кишечника имеет следующие симптомы:

  • Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
  • Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
  • Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
  • Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
  • Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Диагностика

Чтобы знать, как восстановить, нормализовать перистальтику кишечника, необходимо выяснить характер нарушения и его причины.

Минимальный набор диагностических методов включает в себя:

  • Пальцевое обследование.
  • Копрограмму – анализ каловых масс для выявления дисбактериоза и других нарушений пищеварения.
  • Эндоскопию – инструментальное обследование кишечника. Подробнее о применении наркоза при колоноскопии →
  • Ирригоскопию – рентгеновское обследование с введением в кишечник контрастного вещества.

В сложных случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография. По результатам полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

УЗИ

К чему приводят нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика кишечника способствует застою каловых масс. В результате там активно размножаются бактерии, начинаются процессы гниения. Образующиеся токсины всасываются в кровь и поступают к различным органам, нарушая их работу.

В первую очередь страдает печень. Получая повышенную нагрузку, она не справляется с фильтрующей функцией. Нарастают признаки интоксикации организма: головные боли, вялость, сонливость, снижение настроения, ухудшение состояния кожи в волос, появление угрей и других высыпаний.

Обратная перистальтика тонкого кишечника и желудка может привести к изжоге, отрыжке, рвоте. Усиленные и частые сокращения стенок провоцируют диарею, которая опасна обезвоживанием.

При большой потере жидкости развивается озноб, тахикардия, головокружении. Если не оказана медицинская помощь, эти состояния перерастают в одышку, судороги, рвоту, повышение ЧСС.

Еще одно осложнение усиленной перистальтики кишечника – недостаточное всасывание полезных веществ, которое может привести к нарушению процессов обмена в организме.

Лечение

Нарушение перистальтики кишечника требует лечения, так как ухудшает самочувствие и может привести к осложнениям. Терапия проводится комплексно, подразумевает коррекцию питания, выполнение специальных физических упражнений и прием лекарств. Все назначения врач делает после установления причины нарушений и определения их характера.

Лечение вялой перистальтики кишечника и желудка направлено на ее стимуляцию. Из рациона необходимо исключить высококалорийную пищу: сладости, жирные блюда. Также под запретом продукты, которые увеличивают газообразование и брожение: бобовые, отварные яйца, свежая выпечка, свежее молоко.

Основу ежедневного меню должны составлять овощи, фрукты, крупы, отруби – источники клетчатки. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. В течение дня выпивать около 2 литров воды.

Женщина пьет воду

Когда изменений в питании оказывается недостаточно, врач назначает препараты для усиления перистальтики кишечника:

  • повышающие мышечный тонус стенок (Вазопрессин, Прозерин);
  • слабительные средства (английская соль, касторовое масло, Сенаде, Регулакс, магнезия).

Лекарственные средства назначаются врачом не всегда, так как повысить перистальтику кишечника можно при помощи коррекции питания и физических упражнений, направленных на стимуляцию кровотока и укрепление мышц пресса.

Примерный комплекс утренней гимнастики может быть таким:

  1. Упражнение «велосипед» лежа на спине. Выполнять 25 раз.
  2. Лежа на спине, ноги согнуть и притянуть к груди, выдержать 5 секунд, вернуться в исходное положение. Выполнять 10-12 раз.
  3. Лежа на спине, прямые ноги поднять и завести за голову, медленно опустить. Выполнять 10-12 раз.
  4. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить скручивания корпуса влево и вправо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
  5. Ходьба на месте в течение 3-5 минут.

При усиленном и частом сокращении стенок кишечника назначается другое лечение, так как в этом случае необходимо снизить перистальтику. Диета составляется индивидуально, на основе наблюдений пациента.

Необходимо определить, какие продукты вызывают раздражение и развитие спазмов. Чаще всего это острые, копченые, жирные блюда, газированные напитки и алкоголь, молоко. Продукты для снижения перистальтики кишечника – тушеные и вареные овощи, рис, овес, кисель.

Для устранения усиленной перистальтики кишечника назначаются препараты, которые ее замедляют: Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара. Лечебная гимнастика направлена на расслабление мышц, физические упражнения сочетаются с дыхательными. При их подборе главное – избегать нагрузки на мышцы пресса.

Исходное положение: стоя на четвереньках или лежа на спине. Подойдут упражнения из йоги, пилатеса («кошечка», растяжка косых мышц). Подробнее об улучшении перистальтики→

Профилактика

Так как наладить перистальтику у взрослого чаще всего непросто, стоит уделить внимание профилактике ее нарушений:

  • не реже одного раза в год посещать гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявлять и устранять заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • поддерживать умеренную двигательную активность — совершать пешие и велосипедные прогулки, посещать бассейн и т.д.;
  • соблюдать режим питания и придерживаться здорового рациона —  диета для нормальной перистальтики кишечника включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, отказ от сладостей, бобовых, выпечки, острых и приправленных блюд.

Перистальтика кишечника – это его способность к ритмичному сокращению стенок. Она необходима для перемещения пищи от желудка до заднепроходного отверстия, а также для ее переваривания.

При нарушении перистальтики происходит ее ослабление или усиление. Оба состояния приносят дискомфорт, осложнения и требуют лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника необходимы коррекция питания, прием медикаментов, выполнение физических упражнений.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru