Хорошее пищеварение у малютки является верным признаком его здоровья и отличного самочувствия. А как оценить этот процесс у крошечного человечка? Сделать это можно, прежде всего, по испражнениям. Следует знать, что стул у новорожденного проходит несколько различных этапов прежде, чем он приобретет тот внешний вид, к которому мы привыкли. Начинается весь процесс с мекония – первородного кала у младенца. Что же он собой представляет? Когда он появляется? Может ли меконий быть опасным для крохи?

Меконий у новорожденного – это его первый стул, первые испражнения, которые выделяются из кишечника малютки. По своим характеристикам это вещество немного отличается от обычных фекалий, которые появятся у ребенка позже. Меконий имеет липкую и вязкую консистенцию, похожую на смолу. Он практически без запаха, окрас у него может быть зеленоватым, коричневым или даже черным. Меконий не содержит бактерий, кишечная флора еще отсутствует в организме крохи, поэтому можно сказать, что это самые чистые испражнения.

Масса первородных каловых масс составляет от 60 до 100 г.


Плод, находящийся в утробе матери, развивается быстрыми темпами, его организм претерпевает множество изменений. В середине срока вынашивания у крохи уже дифференцируется кишечный тракт, а чуть позже появляется и перистальтика. После 20-й недели он начинает заглатывать околоплодные воды, окружающие его. Именно они и представляют первый вид питания крохи, а потом выводятся в виде мекония. Помимо этого, первые каловые массы содержат слущенные клеточки эпителия кишечника, частицы пренатальных волос, слизь и желчь.

При нахождении малютки в утробе первородные испражнения, как правило, постепенно накапливаются в его организме. Это объясняется тем, что кишечная перистальтика незначительна, а анальный сфинктер еще закрыт.

В норме кишечный тракт новорожденного освобождается от содержимого уже после завершения процесса родов. Обычно это случается в течение первых суток жизни ребенка – с 3-го по 20-ый час после его появления на свет. Иногда меконий выделяется в процессе самих родов.

Естественным стимулятором для выхода первородных испражнений является лактация: вещества, которые содержатся в материнском молозиве, оказывают послабляющее действие. Частое прикладывание малютки к груди облегчает процесс выделения мекония.

В течение последующих 2–3 суток первородный кал продолжает выделяться из кишечника, затем он постепенно замещается так называемыми переходными испражнениями. Эти выделения еще содержат в себе остатки мекония, но они уже окрашены в желтый или светло-коричневый цвет. В норму детские испражнения приходят на 5–6 день жизни крохи.


Из-за своей липкой и густой консистенции меконий с трудом смывается даже под проточной водой. Специалисты советуют нанести детский крем либо масло под подгузник. Эти косметические средства значительно облегчат процесс удаления испражнений. В дальнейшем можно будет без лишних усилий очистить попку крохи при помощи проточной воды или влажной салфетки.

Процесс выхода мекония проходит нормально в 80% случаев. У 20% детей эти испражнения начинают выделяться еще на стадии внутриутробного развития, в результате чего происходит окрашивание околоплодной жидкости. Почему так происходит?

Данное явление может быть вызвано несколькими причинами:

  1. пищеварительный тракт у ребенка в утробе уже достаточно развит – и кишечник начинает полноценно функционировать. В 30–40% случаев именно по этой причине меконий выходит в то время, пока младенец еще пребывает в утробе;
  2. гипоксия плода. Существование прямой взаимосвязи между этим состоянием и окрашиванием околоплодной жидкости меконием не доказано, однако теоретически кишечная ишемия приводит к увеличению перистальтики и расслаблению сфинктера, в результате чего и происходит выход первородных испражнений;
  3. сдавливание головки малыша в процессе родов. Это приводит к увеличению давления на мозг новорожденного, а блуждающий нерв оказывает влияние на кишечную перистальтику, усиливая ее.

Если у плода произошло высвобождение испражнений в околоплодные воды (по любой из вышеназванных причин), он уже входит в группу риска, и его состояние рассматривается как близкое к опасности.

Беспокойство должна вызвать и задержка выхода первородного кала у новорожденного. Если на вторые сутки после рождения крохи меконий у него так и не выделился, эта ситуация может свидетельствовать о наличии какой-либо врожденной патологии. Иногда причиной затрудненного отхождения первых испражнений является недоедание грудничка. Это явление может быть вызвано:

  • неправильной формой сосков у матери (они могут оказаться слишком маленькими или запавшими) – в результате новорожденному просто не удается правильно взять грудь;
  • недостатком молозива у матери;
  • физиологическими особенностями нижней губы у малютки, если она сильно западает под верхнюю губу, то у крохи просто не получается сосать полноценно материнскую грудь.

Если задержка выделения мекония связана как раз с недостатком питания у новорожденного, то исправить данную ситуацию поможет использование специальных накладок для женской груди. Эти приспособления облегчат процесс кормления и позволят младенцу получить именно заднее молоко, имеющее большую калорийностью.


Внутриутробный выход первородных испражнений и окрашивание околоплодных вод может создавать угрозу для здоровья плода. Хотя такая ситуация является одним из вариантов нормы. Никаких причин для беспокойства не должно быть, если объем околоплодной жидкости большой, а выход первородных испражнений незначителен. В такой ситуации при вскрытии плодного пузыря можно будет заметить, что воды окрашены в желтый или темно-зеленый цвет – так выглядят растворенные в них первородные каловые массы.

В той ситуации, когда объем околоплодных вод слишком мал, а испражнений достаточно много, возникает риск, что кроха наглотается во время родов своего же кала или станет даже из-за этого задыхаться.

Синдром аспирации мекония (САМ) – серьезное патологическое состояние, связанное с тем, что первородные испражнения попадают в легкие малыша. К счастью, это явление довольно редкое. Окрашивание околоплодной жидкости встречается лишь в 2–10% случаев от количества всех принятых родов, а сам синдром регистрируется в 5–10 раз реже.

Патология наблюдается, главным образом, у тех детей, которые родились в срок, а также у переношенных малюток. Возникает она в тех случаях, когда в процессе родов происходит асфиксия плода или гипоксия, то есть младенец испытывает недостаток кислорода. Объяснить это явления можно довольно просто: избыточное количество углекислого газа в крови стимулирует дыхательный центр – и ребенок рефлекторно делает вдох. При затяжных родах этот вдох происходит еще в утробе, и кроха в итоге заглатывает околоплодную жидкость вместе с меконием. Попавший в легкие первородный кал может привести к еще одной серьезной проблеме: возникновению у малютки пневмонии.


При этом гипоксия сама по себе уже становится причиной выхода первородных испражнений в околоплодные воды, и это явление усугубляет положение крохи еще больше. Такая же ситуация нередко развивается и при стимуляции родовой деятельности, когда акушеры насильно стараются вытолкнуть плод наружу.

Каким образом можно обнаружить присутствие мекония в составе околоплодных вод еще до рождения крохи?

Современный уровень медицинских технологий позволяет оценить состояние жидкости. Благодаря методу УЗИ становится возможной диагностика объема вод и их прозрачности. Если будет выявлено маловодие и тенденция к помутнению, то появляется серьезный повод для беспокойства. В итоге повышается вероятность того, что малютка может наглотаться мекония. В такой ситуации необходимо проведение дополнительных исследований.

Можно обнаружить наличие первородных испражнений внутри утробы при помощи специального прибора в виде трубочки – аминоскопа. Он вводится через влагалище и шейку матки для взятия анализа околоплодных вод. Аминоскоп дает возможность исследовать воды без осуществления прокола плодного пузыря.

Когда родовая деятельность у женщины уже началась, акушеры нередко прибегают к вскрытию пузыря. Осуществляется эта процедура сразу после прибытия роженицы в медицинское учреждение, если ее пузырь не разорвался самостоятельно. Делается это с той целью, чтобы выявить присутствие первородных испражнений в околоплодной жидкости и заранее предотвратить возникновение тяжелых последствий.


Если врачам удалось выявить риск развития у новорожденного САМ, то специалисты после его появления на свет незамедлительно примут соответствующие меры. В качестве основных методов диагностики наличия у младенца патологии медики предпринимают:

  • осмотр и оценку внешнего вида кожных покровов грудничка;
  • простукивание легких;
  • осмотр грудной клетки малютки;
  • прослушивание дыхательных путей;
  • рентген.

При подтверждении диагноза необходимо как можно быстрее освободить легкие ребенка от вод и растворенных испражнений, для этого врачи выполняют отсасывание жидкости и промывание дыхательных путей. Связано это с риском возникновения у новорожденного воспалительных процессов или дыхательной недостаточности.

Помимо этого, лечение может включать в себя следующие меры:

  • интубацию трахеи и отсасывание из нее околоплодной жидкости;
  • искусственную вентиляцию легких грудничка;
  • помещение малютки в источник тепла;
  • терапию в виде введения в дыхательную систему крохи специальной лекарственной жидкости;
  • терапию в виде введения антибиотиков (это необходимо из-за высокого риска возникновения у новорожденных с САМ пневмонии).

Интенсивность лечения определяется тяжестью клинической картины. В первые сутки обычно кроху не кормят. Его питание осуществляется в виде инфузионной терапии. После выполненного лечения ребенок какое-то время находится под пристальным наблюдением специалистов. При благоприятном течении заболевания показатели рентгенограммы у младенца обычно приходят в норму уже через 1–2 недели.

Частота летальных исходов при развитии синдрома аспирации мекония равна 10%. К смерти малышей приводит, как правило, несвоевременное удаление загрязненной жидкости из дыхательных путей, а также осложнения. Возникнуть они могут и в случае правильно проведенных реанимационных действий со стороны врачей.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  • утечка воздуха;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение давления внутри легких;
  • трахеит, отек легких, пневмония;
  • инфекционные заражения, сепсис;
  • патологии в развитии нервной системы.

Никаких специальных профилактических методов, позволяющих предотвратить внутриутробный выход испражнений и возникновение синдрома аспирации, не существует. Будущая мамочка лишь в состоянии посодействовать предупреждению попадания каловых масс в околоплодную жидкость. С этой целью очень важно, чтобы беременная не пропускала визиты к врачу, особенно на позднем сроке, и проходила все необходимые обследования.

В качестве мер профилактики можно выделить:


  1. своевременную диагностику развития у плода асфиксии. Если у женщины будут обнаружены маловодие и признаки помутнения вод, ей необходимо тщательное медицинское наблюдение и, возможно, проведение кесарева сечения;
  2. при наличии у будущей мамы сахарного диабета необходимо его лечение. В период вынашивания важно контролировать уровень глюкозы;
  3. при затянувшейся беременности врачи прибегают к искусственному стимулированию родовой деятельности;
  4. при необходимости в околоплодные воды вводят физиологический раствор.

Не стоит паниковать, если врач обнаружил, что испражнения плода попали в околоплодную жидкость. Нужно помнить, что это один из вариантов нормы. Однако следует довериться акушерам и другим медикам, которые постараются сделать все, чтобы ваш малыш родился здоровым.

Что может быть вызвано меконием:

Это еще одно заболевание, связанное с отхождением мекония у малютки. В редких случаях первородный кал имеет настолько густую консистенцию, что он закупоривает просвет кишки. Причиной такой ситуации является нарушение в деятельности поджелудочной железы: орган вырабатывает слишком мало ферментов, которые необходимы для разжижения фекалий. Однако чаще всего развитие такой закупорки связано с муковисцидозом – генетическим заболеванием, которое проявляется, в частности, в виде уплотнения первородных испражнений у новорожденного. Помимо этого, при данной патологии наблюдается нарушение функций дыхания. Встречается эта болезнь у одного новорожденного из 2000.

К числу основных симптомов мекониевого илеуса относятся:


  • отсутствие отхождения у малютки первородных каловых масс в первые двое суток после рождения;
  • нарушение сна и аппетита, появление необоснованного беспокойства и плача;
  • срыгивание, иногда с примесями желчи, зеленоватых фекальных масс;
  • бледность кожных покровов;
  • вздутие живота.

Постепенно малыш теряет активность, становится апатичным. Далее у него обнаруживаются признаки интоксикации: жажда, выраженная сухость кожи, снижение артериального давления.

Несмотря на клиническую картину, врачам не всегда удается быстро поставить правильный диагноз. Иногда патология обнаруживается в ходе выполнения операции новорожденному. При сборе необходимого анамнеза медики стараются выявить случаи муковисцидоза у родителей крохи и других его родственников. Для подтверждения кишечной непроходимости у малютки используют рентгенографию с контрастированием – введением бариевой взвеси.

Как помочь ребенку, у которого обнаруживается мекониевый илеус? Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

При легком варианте течения болезни крохе ставят очистительную клизму, которая содержит специальные препараты, разжижающие кал. Такое промывание можно выполнять не более 2–3 раз. Если данная мера оказалась неэффективной, то хирургического вмешательства не избежать.


При устранении непроходимости выживаемость среди новорожденных равна 85%. Без должного лечения смерть наступает в течение нескольких дней после рождения малютки. Последующий прогноз зависит от формы течения муковисцидоза, к сожалению, в среднем людям с таким заболеванием удается дожить лишь до 40 лет. Около половины детишек погибает еще в раннем возрасте от тяжелых инфекций. Так что прогноз для детей с муковисцидозом неблагоприятный.

К профилактическим мерам относится генетическое обследование пары на стадии планирования беременности. Будущая мама также должна наблюдаться у врача и сдавать все положенные анализы.

Меконий – важный показатель хорошего здоровья крохи в первые дни его жизни. Проблемы, связанные с его отхождением, должны насторожить молодую мамочку и медиков, так как они зачастую сигнализируют о наличии у крохи опасных патологий. Не бойтесь задавать вопросы врачам и обязательно следите за состоянием своего новорожденного малыша, тогда с ним все будет в порядке!

Не редки ситуации, когда при родах ребенок может наглотаться воды. Нужно оперативно понять, насколько высока степень заг.

Зеленые воды при родах возникают из за мекония в них. Меконий это первородный кал и опасность он несет только в случае, .

Рахит у грудных детей возникает при недостатке кальция и витамина Д. Для лечения, помимо препаратов, прописывают витамин.

Коварное заболевание – кишечная непроходимость у детей, сложно выявляемое на ранних стадиях, может грозить серьезными пр.

za-lyubov.ru

Стул новорожденного ребенка

Рождение ребенка полностью меняет жизнь новоиспеченных родителей, теперь самым главным становится здоровье и благополучие малыша. Молодые мамы зачастую не знают, что является нормой для новорожденного и постоянно опасаются за его здоровье. Для того чтобы не нервничать по пустякам, но и не пропустить симптомов заболевания, стоит заранее ознакомиться с особенностями физиологических процессов только что родившегося малыша.

Каким должен быть стул новорожденного?

Меконий – первородный кал

В первые дни жизни (на первый-второй день после появления на свет) еще в роддоме у ребенка отходит меконий (иначе говоря, первородный кал). За месяцы внутриутробного развития в кишечнике ребенка скапливаются остатки отшелушивающегося эпителия, он заглатывает амниотическую жидкость, и все это превращается в темно-зеленую или даже черную густую массу. В норме объем мекония составляет порядка 60-100 грамм. Если меконий не отходит в первые двое суток, нужно обязательно показать новорожденного педиатру, чтобы убедиться в отсутствии у малыша проблем.

Переходный стул

Если малыш здоров и вовремя получает питание в достаточном количестве, на 3-5 день появляется так называемый «переходный стул». Он состоит из остатков мекония и переваренных остатков поступающей пищи – молозива или смеси. Вначале в меконии появляются отдельные прожилки и примеси, а затем постепенно стул ребенка становится желтым, жидким или кашицеобразным.

Нормальный стул новорожденного

К недельному возрасту стул ребенка уже должен установиться – нормой для новорожденного считается желтый стул, имеющий кашицеобразную консистенцию, однако возможны и другие варианты, которые также не будут являться отклонением:

  • Цвет – в стуле новорожденного ребенка могут присутствовать все оттенки желтого, также стул может приобретать зеленоватый оттенок из-за высокого уровня билирубина. Кроме того, зеленый цвет, кисловатый запах и примеси возникают из-за незрелости печени и пищеварительной системы. Все это является вариантом нормы и со временем пройдет.
  • Консистенция – стул новорожденного может быть жидким или густым. Нормальным считается любой стул – от водянистого, когда на пеленке остается пятно, окрашенное желтым, до густого «сметанообразного».
  • Примеси – в норме в стуле ребенка могут быть различные комочки, примеси и прожилки. Это пройдет само собой после того, как процесс пищеварения окончательно наладится.

Периодичность стула – это наиболее частая причина для волнения у новоиспеченных мам. На самом деле частота стула новорожденного очень индивидуальна. Обычно в первые дни жизни стул ребенка очень частый, затем становится реже и к концу первого месяца устанавливается.

Частота стула зависит от перистальтики кишечника, особенностей переваривания пищи, наличия необходимой микрофлоры и множества других вещей, поэтому нормой для новорожденного считается любая частота стула, но, как правило, число испражнений достигает 5-10 раз в сутки.

Главный показатель – это самочувствие малыша, если он весел, хорошо сосет грудь, крепко спит, его не мучают газики, значит, с ним все в порядке и такая периодичность стула объясняется его индивидуальными особенностями.

Какой стул не является нормой?

Если стул новорожденного внезапно стал очень жидким, зеленоватым, в нем появились примеси гноя, нужно немедленно вызывать врача. Такой стул может быть признаком инфекционного заболевания. Чтобы врачу было легче поставить диагноз, сохраните образец стула до его прихода.

Если стул новорожденного приобрел черный цвет или в нем появились прожилки крови – это очень опасный симптом, который может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта. В таких случаях следует срочно доставить ребенка в больницу.

Водянистый, пенистый стул, который отходит с большим количеством газов и резким звуком, также является поводом для консультации с врачом, так как может являться признаком лактазной недостаточности – непереваривания молока в кишечнике.

При любых изменениях стула, вызывающих у вас беспокойство, лучше перестраховаться и проконсультироваться с педиатром, это поможет определить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Дана Шаймерденова специально для www.kinderok.ru. При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

www.kinderok.ru

сколько раз новорожденный какает меконием

Первые какашки новорожденного называются «меконий», и состоят они из переваренных организмом малыша желчи, пренатальных волос, околоплодной жидкости, эпителиальных клеток, слизи, из того, что он заглатывал, находясь в утробе матери.

Обычно меконий полностью выходит у младенцев, в 80% случаев, в течение двух – трех суток после рождения. Затем такой кал меняется на переходный стул, который содержит комочки молока и имеет зеленовато-коричневый цвет.

Цвет первородного кала — мекония — у грудничка обычно темно–зеленый, при этом он не имеет запаха, а по виду напоминает смолу: такой же вязкий.

Если малыш после рождения не испражняется на протяжении двух суток, то, возможно, произошла закупорка кишечника калом (мекониевый илеус). Такая ситуация возникает из – за повышенной вязкости первородного кала. Об этом нужно сообщить врачам, которые сделают ребенку клизму, или освободят кишечник с помощью ректального зонда.

Сколько должен какать грудничок в день?

В первые дни жизни, на протяжении первого месяца малыш какает приблизительно столько раз, сколько он кушает: около 7-10 раз, т.е. после каждого кормления. Ещё к

Источник

Отрыжка, околоплодные воды

Имеется младенец полутора дней от роду. Грудь взял хорошо, судя по тому, сколько срыгивает — съедает много (даже не думала, что молозива бывает так много). Но срыгивает практически все — за полтора дня два раза пописал, какает в основном меконием (какашки были всего один раз). В больнице сестры говорят, что он полон околопллдных вод, никак от них не избавится. Первые несколько часов жизни он действительно срыгивал околоплодные воды, пока не стал как следует сосать.

Стул малыша

Частые вопросы начинающих мам о «какулях», «покаках» и «какушках» не удивят и не насмешат опытных родительниц: кому, как не им известно, что тема стула новорожденного крохи одна из самых волнительных. Каким же должен быть стул малыша в норме, а когда начинать бить тревогу?

Первый раз в свой поход «по-большому» кроха «отправляется» в течение первых двух суток после появления на свет. Его первородный кал, называемый меконием, будет темно-зеленого цвета, вязким по консистенции и без запаха. Меконий состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, кусочков кожи и проглоченных околоплодных вод. в общем, всего того, что проглотил малыш за 9 месяцев внутриутробной жизни. Так что бояться первого «странного» кала не стоит. Только имейте в виду, что засохший меконий плохо отстирывается.

Следующий этап – переходный кал, которым малыш будет испражняться в течение первой недели жизни. Такой стул будет кашицеобразным, желто-коричневого цвета, возможно, все еще с вкраплениями мекония и слизи.

Далее стул нормализуется, но стоит иметь в виду, что у малышей на грудном и искусственном вскармливании он будет разным. У детишек, употребляющих грудное молоко, «детская неожиданность» обычно мягкая по консистенции, похожая на густое пюре, светло-желтого цвета. Кал имеет кисловатый

Источник

Любящая мама всегда трепетно следит за своим малышом. Сколько он кушает, как долго спит и т.д. Многие родительницы не редко спрашивают у врачей, сколько раз должен быть стул у новорожденного. Ведь это основной показатель самочувствия крохи, его пищеварения и питания, игнорировать который нельзя. Слишком частый или наоборот редкий стул вызывает тревогу. Какова норма количества испражнений грудничка? Когда начинать волноваться и принимать меры?

Как часто должен опорожняться грудной ребенок

Стул новорожденного меняется зависимо от возраста. Цвет, плотность и количество дефекаций напрямую зависят от питания и индивидуальности каждого малыша. Один какает сразу после процесса кормления (5-6 раз в день), другой за три дня может покакать один раз. Главный критерий – это состав испражнений и самочувствие ребенка. Когда он в хорошем настроении, активный и игривый, а кал его мягкий – не важно, как часто приходится менять подгузник. Здесь все в норме.

Первый кал новорожденных называют меконием. Он без запаха, темный, вязкий, походящий на смолу. В нем содержится все, что кроха глотал, находясь в утробе – частички слизи, околоплодная жидкость, желчь. Кишечник в первое время освобождается от него и начинает формирование каловых масс. На каком вскармливании будет находиться младенец, играет значительную роль.

У деток на грудном вскармливании экскременты желтоватого или зеленоватого цвета с молочнокислым запахом и кашеобразной текстурой. Если новорожденный страдает лактозной недостаточностью, стул его может быть пенообразным. Цвет зависит от того, что кушает мамочка. Если в пищу употребляется больше растительных продуктов, то оттенок кала, будет зеленым и пугать родителей он не должен. Неонатологи утверждают, что переживать о частоте грязных подгузников не стоит, и особой нормы

ИсточникСколько выходит меконий у новорожденных

Ребенок часто какает: как справить с проблемой

Ребенок часто какает – плохо это или хорошо? Молодые мамы часто не могут понять, где норма, а где уже повод обращаться к врачу-педиатру или даже в неотложку. Ситуации бывают разными. Во-первых, многое зависит и от состояния детского кишечника, особенно когда речь идет о новорожденных. Во-вторых, стул деток зависит и от питания, от режима дня и способа жизни. Его частота и консистенция меняется и с возрастом. Педиатры установили общие нормы детского стула, на которые стоит ориентироваться, не забывая и об индивидуальных особенностях организма своего чада.

Вопрос как часто должен какать ребенок. часто ставят своему врачу молодые мамы. Литературы на эту тему множество, но мнения значительно отличаются. Только что рожденный ребенок на 1-2 сутки своей жизни испражняется меконием. Так называют стул темно-зеленого, практически черного цвета. Это первородный кал, это все то, что накопилось кишечнике малыша за весь период пребывания в утробе. Некоторые поначалу пугаются такому характеру испражнений, но это в порядке нормы. Малыш должен покакать на первые, в крайнем случае, на вторые сутки после своего рождения. Иначе стоит обратиться еще в роддоме к врачу-педиатру, который посоветует, что делать в конкретной ситуации. Марьяна, 32 года:

«У меня первый ребенок, ему пять дней. Мне кажется, что он какает слишком часто. Как часто должен какать ребенок в первый месяц соей жизни?»

На третьих сутках своей жизни кроха уже больше привыкает к маминому молочку. Стул его становится кашицеобразным, желтоватого цвета, периодически с вкраплениями мекония. Он еще считается переходным. Как часто должен какать ребенок в этот период? Чаще всего малыш испражняется практически после каждого кормления. Именно поэтому не стоит паниковат

Источник

Сколько вопросов возникает у родителей в связи с уходом за новорожденным ребенком! То им кажется, что малыш часто чихает, то что он поносит, или, наоборот, стул слишком редкий. Так сколько же на самом деле какают младенцы в течение дня? И где та грань, когда пищеварение нарушается и нужно оказывать помощь?

То, что ребенок часто какает, говорит о его хорошем состоянии здоровья. Если малыш при этом прекрасно себя чувствует, отсутствуют другие симптомы, переживать по поводу творожистого стула или изменения цвета на желтый с оттенком зеленого не стоит. Однако когда кроха капризничает, плохо набирает вес, его сильно мучают колики, есть повод обратиться за консультацией к врачу.

Нормы опорожнения

Если вскармливание грудное

Сутки после родов. Должен выйти первородный кал меконий. Он смолянистый как по цвету, так и по консистенции, немного липкий, запаха не имеет. Очень важно, чтобы меконий вышел именно в первые сутки после рождения.

Следующие 4-5 дней — так называемый переходной период. Если мекония первоначально было много в кишечнике, ребенок может продолжать какать им. Поскольку кормление только устанавливается, и малыш сначала получает небольшими порциями молозиво, а лишь на 3-4 сутки прибывает молоко, какают детки от 1 до 3 раз в сутки.

Вторая неделя. Стул ежедневный, но количество опорожнений колеблется от 1 до 10 в сутки. Первые три недели состав молока непостоянен, он меняется вместе с потребностями малыша. Совершенно нормально, когда ребенок какает каждый раз после кормления. Но к концу второй недели обычно начинаются кишечные колики и повышенное газообразование, вносящие свои коррективы в пищеварительный процесс.

как понять если новорожденный заболеваетКаждая мама знает, как порой сложно вылечить обычную простуду у ребенка, когда она уже «набрала обороты». Кроме того, каждое заболевание причиняет существенный урон всему организму и после него приходится восстанавли

До шестой недели. Мамино молочко передает месячному ребенку легкий слабительный эффект, поэтому какает он столько же раз, сколько и ест

Источник

Один из самых популярных вопросов молодых родителей — сколько должен какать новорожденный? Особенно беспокоятся мамы, которые пристально следят за тем, как протекают все процессы жизнедеятельности малыша. При этом большинству из них не удается без помощи педиатра провести грань между проблемами со стулом и состоянием, не требующим постороннего вмешательства.

От чего зависит регулярность стула новорожденного?

Как правило, о состоянии новорожденного ребенка судить очень легко по его поведению. Младенцу пока еще не удается скрывать свое плохое самочувствие. Если он спит спокойно, а во время бодрствования активен, то нет причин для беспокойства. В случае появления проблемы, влияющей на самочувствие, ребенок начинает нервничать, плакать без видимой причины.

Первое, что должен сделать каждый родитель при появлении беспокойного поведения у сытого младенца — проверить подгузник. Возможно, его содержимое раздражает нежную кожу и нервирует тем самым малыша. Если заменить памперс не понадобилось, то стоит задуматься о коликах, которыми часто страдают новорожденные, и вспомнить, когда был последний стул.

Отвечая на вопрос о том, как часто должен какать новорожденный, невозможно установить конкретные периоды. Четких временных рамок для определения того момента, когда младенцу необходимо испражниться, не сможет обозначить ни один доктор. Очень много факторов влияет на то, сколько раз в день должен какать новорожденный. Все их стоит оценить и учесть при определении состояния ребенка. К ним относятся:

шапочка с мысиком на новорожденногоСамый удобный вид головного убора для новорожденного малыша – вязаные шапочки. Они пользуются большой популярностью у родителей. Шапочки удобны, они мягкие теплые и красивые. Но не каждая шапочка подходит грудничку. У

Если ребенок какает после каждого кормления грудным молоком, то это норма. Однако акт дефекации может происходить реже или чаще при отсутствии каких-либо нарушений, что обусловлено спецификой организма и процесса пищеварения.

Стул новорожденного на грудном вскармливании

galeso.ru

Видео: Сколько дней у новорожденного выходит меконий

Сколько должен спать новорожденный ребенок

Как часто должен быть стул и мочеиспускание у новорождённого?

Что умеет ребенок в 1 месяц? Развитие малыша. | Mamalara.ru

Первые дни жизни новорожденного

Родничок у новорожденного

Сколько должен съедать новорожденный

Ребёнок срыгивает после кормления, что делать?

Обработка пуповины

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — Доктор Комаровский

Когда начинать гулять с новорожденным

Как определить, хватает ли ребенку молока.

Сколько ребёнок должен пить воды?

Как ухаживать за пупком новорожденного? Откручиваем клипсу.

Джунгарские хомячки (0-16 дней)

Массаж новорожденного Часть 1 с 0 до 6 месяцев

Нужно ли поить новорожденного (до 28 дней) водичкой?

Зрение и слух ребенка

Leave Your Comment Here

guangyamachinery.ru


mykpoxa.ru

Понятие и общие сведения

Понятие, общие сведения и особенности

Меконий представляет собой первородные каловые массы у новорожденных детей.

Специфические испражнения имеют вязкую и липкую консистенцию (могут напоминать смолу). Меконий практически не обладает запахом.

Цвет этих каловых масс может варьироваться от светло-зеленого до черного оттенка. В своем составе первородный кал имеет воду, частицы эпителиальных клеток и желчи, пренатальные волоски и небольшое количество слизи.

Особенности мекония:

  1. В организме новорожденного содержится примерно 100 г мекония (такое количество первородного кала должно быть выделено младенцем в первые сутки жизни).
  2. В первые несколько часов первородные каловые массы стерильны, постепенно число лактобактерий и других видов микроорганизмов начинает увеличиваться.

Сколько времени выходит?

Младенческий стул у ребенка формируется примерно через семь дней после его рождения. Первые испражнения возникают в течение двадцати часов после рождения младенца. Постепенно меконий приобретает желтоватый оттенок и кашицеобразную консистенцию.

Сколько времени выходят испражнения?

У испражнений появляется кисловатый запах. Допустимо присутствие небольших прожилок и комочков в кале.

Процесс выделения мекония осуществляется после каждого кормления, но его частота до десяти раз в сутки не является отклонением.

Варианты выхода мекония у новорожденных:

  1. На стадии внутриутробного развития (не всегда считается нормой, в большинстве случаев является тревожным симптомом).
  2. В первые три часа после рождения (в некоторых случаях первые первородные каловые массы выделяются практически в процессе рождения малыша).
  3. В первые двадцать часов после рождения (отклонений от нормы нет).
  4. Со вторых суток первородные каловые массы становятся переходными (происходит изменение цвета и структуры).

Что может приводить к задержке отхождения?

Задержка отхождения мекония может быть обусловлена внешними или внутренними факторами. Ко второй категории относятся врожденные патологии пищеварительной системы или последствия сложных родов. Устранить воздействие внешних факторов гораздо легче.

В данном случае необходимо выявить точную причину нарушения процесса испражнения и ликвидировать ее.

Если губы ребенка или соски у матери имеют некоторые анатомические особенности, то наладить процесс кормления можно с помощью специальных накладок.

Спровоцировать задержку отхождения мекония могут следующие факторы:

  • Что может приводить к задержке отхождения каловых масс?неправильная форма сосков у матери (проблемы с кормлением могут возникать, например, по причине их слишком маленького размера или впалой формы);
  • физиологические особенности губ или нижней губы новорожденного;
  • регулярное недоедание младенца (спровоцировать могут многочисленные факторы);
  • ранее искусственное вскармливание младенца;
  • скудное выделение молозива у кормящей женщины;
  • недостаточность ферментов поджелудочной железы у младенца;
  • неправильное прикладывание новорожденного к груди.

Мекониевый илеус — лечение

Мекониевый илеус представляет собой патологическое состояние, возникающее по причине чрезмерной вязкости мекония. Испражнения закупоривают просвет подвздошной кишки и провоцируют отсутствие стула у новорожденного в течение нескольких дней.

Состояние доставляет малышу серьезный дискомфорт. Характерными симптомами для такого патологии считаются вздутие живота, капризность ребенка и отказ его от кормления.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. На ранних этапах мекониевый илеус можно постараться устранить частыми прикладываниями новорожденного к груди (материнское молоко обладает способностью нормализовать пищеварительные процессы ребенка и устранять некоторые патологические состояния).
  2. Если проблема не устраняется, то сначала новорожденному ставят очистительную клизму (дополнительно могут быть использованы препараты, способные разжижать каловые массы, пропорции в растворе для клизмы рассчитываются врачом).
  3. Мекониевый илеус - этапы леченияПромывание кишечника специальными растворами (гипертонические средства подбираются индивидуально).
  4. При отсутствии эффективности клизмы или промывания кишечника назначается хирургическое вмешательство (выбор техники операции зависит от степени закупорки подвздошной кишки и наличия у ребенка дополнительных патологий, способных спровоцировать такой симптом).

Что такое аспирация мекония?

Аспирация мекония относится к числу опасных состояний. При данном синдроме первородный кал попадает в легкие новорожденного. Возникнуть такая проблема может не только после рождения ребенка, но и на последних месяцах внутриутробного развития.

Тревожным сигналом является наличие мекония в околоплодных водах. Первородные каловые массы при попадании в легкие младенца способны вызвать серьезный воспалительный процесс или пневмонию.

Причины

В группе риска развития аспирации мекония находятся переношенные дети. На поздних сроках внутриутробного формирования плода у таких малышей начинают работать естественные процессы, в том числе и опорожнение кишечника.

Ранний выход мекония провоцирует его попадание в околоплодные воды. Под влиянием некоторых патологических состояний плод делает глубокий вдох, в результате которого испражнения проникают в его легкие.

Причины аспирации

К причинам аспирации мекония относятся следующие факторы:

  • последствия асфиксии плода;
  • резус-конфликт при беременности;
  • осложнения при стимуляции родов;
  • чрезмерное наличие углекислой кислоты в крови;
  • рождение малыша от первых родов у женщины старше 35 лет;
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности;
  • последствия маловодия в процессе вынашивания плода;
  • последствия сахарного диабета у женщины;
  • предлежание плода на поздних сроках беременности;
  • внутриутробная задержка развития или роста плода;
  • регулярный токсикоз у женщины;
  • гипоксия плода.

Аспирационный синдром — симптомы и признаки

Выявить аспирационный синдром можно на этапе внутриутробного развития плода. Околоплодная жидкость меняет свой цвет и приобретает зеленоватый оттенок.

Такая патология хорошо просматривается при проведении планового осмотра беременной. Если у новорожденного имеется аспирационный синдром, то бессимптомным такое состояние быть не может. Определяется оно по ряду характерных признаков.

Признаками аспирационного синдрома являются следующие факторы:

  • Аспирационный синдром — симптомы и признаки недугачрезмерно увеличенная грудная клетка;
  • наличие частиц каловых масс на коже новорожденного;
  • присутствие мекония в ротовой полости новорожденного младенца;
  • посинение кожных покровов ребенка после рождения;
  • отсутствие дыхания (первый вдох таким детям не удается сделать самостоятельно);
  • нарушение дыхания (ритм может быть прерывистым или поверхностным).

Необходимые меры

Методика устранения аспирации мекония зависит от периода выявления такого состояния. Патология может проявиться на этапе внутриутробного развития плода или после рождения малыша.

Независимо от времени проведения процедуры очистки легких ребенка, все методы отличаются сложностью выполнения.

После них первые сутки маленького пациента нельзя кормить. Полностью его организм восстанавливается примерно через две недели.

Аспирация мекония устраняется следующими способами:

  1. Отсасывание околоплодной жидкости с предшествующей интубацией трахеи.
  2. Использование антибиотиков для предотвращения пневмонии.
  3. Осуществление искусственной вентиляции легких ребенка.
  4. Тепловое воздействие на новорожденного (в условиях роддома).
  5. Очистка дыхательной системы маленького пациента специальными растворами.

pediatrio.ru

Что такое меконий?

Меконий у новорожденного – это его первый стул, первые испражнения, которые выделяются из кишечника малютки. По своим характеристикам это вещество немного отличается от обычных фекалий, которые появятся у ребенка позже. Меконий имеет липкую и вязкую консистенцию, похожую на смолу. Он практически без запаха, окрас у него может быть зеленоватым, коричневым или даже черным. Меконий не содержит бактерий, кишечная флора еще отсутствует в организме крохи, поэтому можно сказать, что это самые чистые испражнения.

Масса первородных каловых масс составляет от 60 до 100 г.

Откуда берется меконий?

Плод, находящийся в утробе матери, развивается быстрыми темпами, его организм претерпевает множество изменений. В середине срока вынашивания у крохи уже дифференцируется кишечный тракт, а чуть позже появляется и перистальтика. После 20-й недели он начинает заглатывать околоплодные воды, окружающие его. Именно они и представляют первый вид питания крохи, а потом выводятся в виде мекония. Помимо этого, первые каловые массы содержат слущенные клеточки эпителия кишечника, частицы пренатальных волос, слизь и желчь.

Когда появляются выделения

Выделение мекония

В норме кишечный тракт новорожденного освобождается от содержимого уже после завершения процесса родов. Обычно это случается в течение первых суток жизни ребенка – с 3-го по 20-ый час после его появления на свет. Иногда меконий выделяется в процессе самих родов.

Естественным стимулятором для выхода первородных испражнений является лактация: вещества, которые содержатся в материнском молозиве, оказывают послабляющее действие. Частое прикладывание малютки к груди облегчает процесс выделения мекония.

В течение последующих 2–3 суток первородный кал продолжает выделяться из кишечника, затем он постепенно замещается так называемыми переходными испражнениями. Эти выделения еще содержат в себе остатки мекония, но они уже окрашены в желтый или светло-коричневый цвет. В норму детские испражнения приходят на 5–6 день жизни крохи.

Как отмыть меконий?

Из-за своей липкой и густой консистенции меконий с трудом смывается даже под проточной водой. Специалисты советуют нанести детский крем либо масло под подгузник. Эти косметические средства значительно облегчат процесс удаления испражнений. В дальнейшем можно будет без лишних усилий очистить попку крохи при помощи проточной воды или влажной салфетки.

Когда возникает повод для беспокойства?

Процесс выхода мекония проходит нормально в 80% случаев. У 20% детей эти испражнения начинают выделяться еще на стадии внутриутробного развития, в результате чего происходит окрашивание околоплодной жидкости. Почему так происходит?

Данное явление может быть вызвано несколькими причинами:

Если у плода произошло высвобождение испражнений в околоплодные воды (по любой из вышеназванных причин), он уже входит в группу риска, и его состояние рассматривается как близкое к опасности.

Задержка мекония

Беспокойство должна вызвать и задержка выхода первородного кала у новорожденного. Если на вторые сутки после рождения крохи меконий у него так и не выделился, эта ситуация может свидетельствовать о наличии какой-либо врожденной патологии. Иногда причиной затрудненного отхождения первых испражнений является недоедание грудничка. Это явление может быть вызвано:

Если задержка выделения мекония связана как раз с недостатком питания у новорожденного, то исправить данную ситуацию поможет использование специальных накладок для женской груди. Эти приспособления облегчат процесс кормления и позволят младенцу получить именно заднее молоко, имеющее большую калорийностью.

Патологические состояния

Внутриутробный выход первородных испражнений и окрашивание околоплодных вод может создавать угрозу для здоровья плода. Хотя такая ситуация является одним из вариантов нормы. Никаких причин для беспокойства не должно быть, если объем околоплодной жидкости большой, а выход первородных испражнений незначителен. В такой ситуации при вскрытии плодного пузыря можно будет заметить, что воды окрашены в желтый или темно-зеленый цвет – так выглядят растворенные в них первородные каловые массы.

В той ситуации, когда объем околоплодных вод слишком мал, а испражнений достаточно много, возникает риск, что кроха наглотается во время родов своего же кала или станет даже из-за этого задыхаться.

Синдром аспирации мекония

Синдром аспирации мекония (САМ) – серьезное патологическое состояние, связанное с тем, что первородные испражнения попадают в легкие малыша. К счастью, это явление довольно редкое. Окрашивание околоплодной жидкости встречается лишь в 2–10% случаев от количества всех принятых родов, а сам синдром регистрируется в 5–10 раз реже.

Синдром аспирации мекония

Патология наблюдается, главным образом, у тех детей, которые родились в срок, а также у переношенных малюток. Возникает она в тех случаях, когда в процессе родов происходит асфиксия плода или гипоксия, то есть младенец испытывает недостаток кислорода. Объяснить это явления можно довольно просто: избыточное количество углекислого газа в крови стимулирует дыхательный центр – и ребенок рефлекторно делает вдох. При затяжных родах этот вдох происходит еще в утробе, и кроха в итоге заглатывает околоплодную жидкость вместе с меконием. Попавший в легкие первородный кал может привести к еще одной серьезной проблеме: возникновению у малютки пневмонии.

При этом гипоксия сама по себе уже становится причиной выхода первородных испражнений в околоплодные воды, и это явление усугубляет положение крохи еще больше. Такая же ситуация нередко развивается и при стимуляции родовой деятельности, когда акушеры насильно стараются вытолкнуть плод наружу.

Диагностика

Диагностика мекония в водах

Каким образом можно обнаружить присутствие мекония в составе околоплодных вод еще до рождения крохи?

Можно обнаружить наличие первородных испражнений внутри утробы при помощи специального прибора в виде трубочки – аминоскопа. Он вводится через влагалище и шейку матки для взятия анализа околоплодных вод. Аминоскоп дает возможность исследовать воды без осуществления прокола плодного пузыря.

Когда родовая деятельность у женщины уже началась, акушеры нередко прибегают к вскрытию пузыря. Осуществляется эта процедура сразу после прибытия роженицы в медицинское учреждение, если ее пузырь не разорвался самостоятельно. Делается это с той целью, чтобы выявить присутствие первородных испражнений в околоплодной жидкости и заранее предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Методы лечения САМ

Лечение САМ

Если врачам удалось выявить риск развития у новорожденного САМ, то специалисты после его появления на свет незамедлительно примут соответствующие меры. В качестве основных методов диагностики наличия у младенца патологии медики предпринимают:

При подтверждении диагноза необходимо как можно быстрее освободить легкие ребенка от вод и растворенных испражнений, для этого врачи выполняют отсасывание жидкости и промывание дыхательных путей. Связано это с риском возникновения у новорожденного воспалительных процессов или дыхательной недостаточности.

Помимо этого, лечение может включать в себя следующие меры:

Интенсивность лечения определяется тяжестью клинической картины. В первые сутки обычно кроху не кормят. Его питание осуществляется в виде инфузионной терапии. После выполненного лечения ребенок какое-то время находится под пристальным наблюдением специалистов. При благоприятном течении заболевания показатели рентгенограммы у младенца обычно приходят в норму уже через 1–2 недели.

Прогноз при САМ

Частота летальных исходов при развитии синдрома аспирации мекония равна 10%. К смерти малышей приводит, как правило, несвоевременное удаление загрязненной жидкости из дыхательных путей, а также осложнения. Возникнуть они могут и в случае правильно проведенных реанимационных действий со стороны врачей.

Наиболее частыми осложнениями являются:

Профилактика САМ

Никаких специальных профилактических методов, позволяющих предотвратить внутриутробный выход испражнений и возникновение синдрома аспирации, не существует. Будущая мамочка лишь в состоянии посодействовать предупреждению попадания каловых масс в околоплодную жидкость. С этой целью очень важно, чтобы беременная не пропускала визиты к врачу, особенно на позднем сроке, и проходила все необходимые обследования.

Профилактика САМ

В качестве мер профилактики можно выделить:

Не стоит паниковать, если врач обнаружил, что испражнения плода попали в околоплодную жидкость. Нужно помнить, что это один из вариантов нормы. Однако следует довериться акушерам и другим медикам, которые постараются сделать все, чтобы ваш малыш родился здоровым.

Что может быть вызвано меконием:

Мекониевый илеус

Это еще одно заболевание, связанное с отхождением мекония у малютки. В редких случаях первородный кал имеет настолько густую консистенцию, что он закупоривает просвет кишки. Причиной такой ситуации является нарушение в деятельности поджелудочной железы: орган вырабатывает слишком мало ферментов, которые необходимы для разжижения фекалий. Однако чаще всего развитие такой закупорки связано с муковисцидозом – генетическим заболеванием, которое проявляется, в частности, в виде уплотнения первородных испражнений у новорожденного. Помимо этого, при данной патологии наблюдается нарушение функций дыхания. Встречается эта болезнь у одного новорожденного из 2000.

К числу основных симптомов мекониевого илеуса относятся:

Постепенно малыш теряет активность, становится апатичным. Далее у него обнаруживаются признаки интоксикации: жажда, выраженная сухость кожи, снижение артериального давления.

Сколько выходит меконий у новорожденных

Несмотря на клиническую картину, врачам не всегда удается быстро поставить правильный диагноз. Иногда патология обнаруживается в ходе выполнения операции новорожденному. При сборе необходимого анамнеза медики стараются выявить случаи муковисцидоза у родителей крохи и других его родственников. Для подтверждения кишечной непроходимости у малютки используют рентгенографию с контрастированием – введением бариевой взвеси.

Как помочь ребенку, у которого обнаруживается мекониевый илеус? Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

При легком варианте течения болезни крохе ставят очистительную клизму, которая содержит специальные препараты, разжижающие кал. Такое промывание можно выполнять не более 2–3 раз. Если данная мера оказалась неэффективной, то хирургического вмешательства не избежать.

При устранении непроходимости выживаемость среди новорожденных равна 85%. Без должного лечения смерть наступает в течение нескольких дней после рождения малютки. Последующий прогноз зависит от формы течения муковисцидоза, к сожалению, в среднем людям с таким заболеванием удается дожить лишь до 40 лет. Около половины детишек погибает еще в раннем возрасте от тяжелых инфекций. Так что прогноз для детей с муковисцидозом неблагоприятный.

Меконий – важный показатель хорошего здоровья крохи в первые дни его жизни. Проблемы, связанные с его отхождением, должны насторожить молодую мамочку и медиков, так как они зачастую сигнализируют о наличии у крохи опасных патологий. Не бойтесь задавать вопросы врачам и обязательно следите за состоянием своего новорожденного малыша, тогда с ним все будет в порядке!

Автор: Екатерина

krohapuz.ru