Энтерококки – грамм-положительные кокки, которые относятся к подклассу лактобактерий. Обычно микроорганизмы такого вида размещаются либо парами, либо же короткими цепочками. Ранее этих бактериальных агентов относили к стрептококкам, но в 1984 году учёные решили сделать их отдельным рядом. На сегодняшний день в медицине известно 15 видов энтерококков.

  • Этиология
  • Симптоматика
    • При беременности
    • У грудничка
  • Диагностика
  • Лечение

Примечательно то, что эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Это говорит о том, что они обитают в теле как мужчины, так и женщины. Но для того, чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия (к примеру, снижение реактивности организма).

В кишечнике человека живут 2 вида энтерококков:

  • фекальный энтерококк;
  • энтерококк фэциум.

Этиология

Энтерококк фекальный или фэциум – это разновидности, которые входят в состав нормальной микрофлоры ЖКТ. Стоит также отметить и тот факт, что данный условно-патогенный микроорганизм даже играет важную роль в обеспечении протекторных свойств слизистой кишечника. Но это только в том случае, если нет условий для его перерождения в инфекцию (заболевания, снижение сенсибилизации и реактивности организма).

Энтерококки могут спровоцировать прогрессирование таких заболеваний:


  • менингит;
  • инфекции мочевыделительной системы. Стоит отметить, что часто энтерококки провоцируют прогрессирование таких недугов у грудничков и у женщин о время беременности;
  • бактериальный эндокардит;
  • пищевые отравления;
  • дисбактериоз. Чаще диагностируется у ребёнка, нежели у взрослого человека;
  • бактериемию. В этом случае микроорганизм находятся в урине, но при этом признаков инфекции у человека не наблюдается.

Обычно данных инфекционных агентов у женщин, мужчин и детей обнаруживают либо в мочеполовых органах (что объясняет наличие энтерококков в моче), либо в ротовой полости.

Причины и способы инфицирования:

  • заражение грудничка происходит ещё в роддоме, когда его прикладывают к груди матери;
  • заражение ребёнка или взрослого может также произойти в любом медицинском учреждении;
  • ранения, порезы и ушибы любой степени тяжести. Это часто становится причиной заражения ребёнка, так как именно дети более подвержены травмам;
  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • нарушение метаболизма;
  • ослабление реактивности организма.

Симптоматика

Чаще всего патогенная активность фекального энтерококка приводит к развитию различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Этому подвержены больше мужчины, но не исключено прогрессирование патологии у ребёнка или у женщин.

Симптомы поражения мочеполовой системы мужчины:

  • изменяется внешний вид мочи;
  • во время испускания мочи появляется резкая боль в области уретры;
  • из уретры появляются выделения, имеющие бело-зелёный цвет;
  • стёртый оргазм;
  • позывы к мочеиспусканию учащаются;
  • трудности во время выделения мочи;
  • снижение потенции;
  • депрессия;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

На первых этапах прогрессирования недуга большинство мужчин даже не замечают никаких видимых симптомов. Обычно наличие повышенного титра условно-патогенной микрофлоры наблюдается при прохождении планового осмотра. Может быть обнаружен энтерококк в мазке, анализе мочи, экскрементах.

Энтерококк при беременности

При беременности у женщин в моче часто выявляют данный микроорганизм. Его наличие служит подтверждением, что в органах мочевыделительной системы протекают воспалительные процессы, которые требуют срочного лечения.

В теле женщины во время беременности создаются все условия для застоя мочи и дальнейшего развития патогенной микрофлоры. В возникновении бактериурии при беременности важную роль играет нарушение гормонального фона, снижение реактивности организма. Поэтому патогенная флора в этот период может активизироваться. Медицинская статистика такова, что у женщин при беременности фекальный энтерококк выявляют в 5 раз чаще, нежели у мужчин или у женщин «не в положении».


Энтерококк у грудничка

Грудничок в первые месяцы жизни постоянно находится под динамическим наблюдением педиатра. Это необходимая мера, чтобы врач мог оценить общее состояние организма ребёнка. Иногда у грудничка в кале может быть обнаружено повышенное содержание энтерококков. Это уже свидетельствует о том, что в его теле развиваются патогенные процессы, требующие лечения.

Заразить грудничка этими микроорганизмами может и мать при грудном вскармливании. В таком случае обязательно необходимо сдать молоко в лабораторию для проведения тщательного исследования. Но пока не придут результаты анализов, кормить ребёнка грудью не нужно прекращать.

Симптомы инфекции у грудничка:

  • выделение зловонного кала;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • ребёнок становится плаксивым, может отказываться от пищи.

Диагностика

Выявить наличие повышенного титра бактерий можно только посредством проведения тщательной лабораторной диагностики. Поводится забор экскрементов, урины, крови. Для выявления возбудителя проводится посев материала на питательные среды, на которых через некоторое время можно обнаружить патогенные штаммы.

Лечение


План лечения назначается врачом только после получения результатов анализов. Стоит отметить, что терапия у грудничка и взрослого человека несколько отличается. Так, при лечении маленького ребёнка врачи не прибегают к использованию антибактериальных препаратов ввиду того, что иммунная система малыша ещё полностью не сформирована. Поэтому основной упор идёт на применение бактериофагов. Также следует отказать от применения антибиотиков и во время беременности.

План лечения взрослого человека включает в себя:

  • антибактериальные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты для местного применения: свечи, мази и гели;
  • спринцевания;
  • физиотерапию.

simptomer.ru

Терапия

Лечение урогенитальных заболеваний, связанных с энтерококком фекальным, производится с помощью следующих препаратов:

  • Антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Тинидазол, Эритромицин, Орнидазол, Клиндамицин и другие).
  • Ферменты, помогающие проникновению антибактериальных средств в мочеполовые органы в очаг воспаления (Лонгидаза, Химотрипсин, Ронидаза и другие).
  • Местные антисептические средства (препараты на основе серебра – Колларгол, Протаргол, вагинальные свечи Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол и другие). Их применение в терапии обосновано тем, что Enterococcus faecalis является частью кишечной флоры и плохо поддается антибактериальному лечению. Процедуры проводятся в виде инстилляций, спринцеваний или применяются свечи.

  • Иммуномодулирующие препараты используют для укрепления защитных сил организма, так как на фоне их снижения и развиваются воспалительные заболевания, связанные с фекальными энтерококками (Панавир, Полиоксидоний и другие средства).
  • Пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной и вагинальной флоры после антибактериального лечения (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Биолакт, Ацилакт и другие).

Энтерококки это

В качестве местных средств женщинам проводят также интравагинальные инстилляции растворами 2%-й борной или молочной кислоты в течение 10 мин. и используют тампоны, пропитанные аскорбиновой или молочной кислотой. Свечи и тампоны применяют утром и вечером в течение 10 дней.

Этот вид кокков устойчив к антибиотикам: аминогликозидам, цефалоспоринам, фторхинолонам, тетрациклинам, поэтому их назначение не оправдано при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. Особенностью фекальных энтерококков является то, что они быстро вырабатывают устойчивые штаммы бактерий, плохо поддающиеся антибактериальной терапии. Это осложняет лечение, которое может затянуться на долгое время.

При беременности применяют местные препараты:

  • вагинальный крем Далацин;
  • 0,75% Метронидазол-гель (со II триместра);
  • свечи Орнидазол и Клиндамицин.

Из системных антибиотиков у беременных женщин используют следующие:

  1. 1. с I триместра – Амоксициллин;
  2. 2. со II триместра – Метронидазол, Клиндамицин, Орнидазол.

Эффективность терапии проверяют спустя неделю и 1 месяц после окончания приема лекарств. Во время лечения нужно избегать половых контактов с партнером. Профилактикой заболеваний является соблюдение личной гигиены, использование презервативов при сексуальных контактах и общее укрепление организма.

noprost.ru

Что такое энтерококки

У человека в кишечнике живут фекальный энтерококк и энтерококк фэциум. Эти обе разновидности имеются в составе нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Только в том случае они имеют большое значение в функционировании слизистой кишечника, если нет условий для того, чтобы они переродились в инфекцию.

Еnterococcus faecalis — это бактерии овальной формы. В мазках они выравниваются в цепочку либо держатся в скоплении. Температура человеческого тела для них является оптимальной для энергичного размножения. Энтерококк фекальный не в состоянии образовывать споры и капсулы. На него не действует губительно очень маленькое количество кислорода.


Отмечается, что в 90% случаев эти организмы устойчивы при колонизации бактерий другого вида. У женщин они встречаются намного чаще, потому что наряду со снижением гормонального фона уменьшается и иммунитет. Если в моче присутствует фекальный энтерококк, это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях. В таких ситуациях требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Дело в том, что превышение допустимой нормы этого условно-патогенного микроорганизма ведет к серьезным воспалительным болезням, менингиту, пищевым отравлениям и дисбактериозу.

Еnterococcus faecalis весьма устойчив к всевозможным антисептическим средствам и не боится высоких температур. Заразиться ими можно через повреждения на слизистой и коже.

Причины возникновения энтерококка

Эти микроорганизмы способны нанести вред здоровью человека. Энтерококк отличается устойчивостью к большому количеству препаратов и способен переносить антибактериальную терапию. В то время когда полезные бактерии погибают, на их место приходит этот вид микроорганизмов. Энтерококк начинает паразитировать на этом участке. Длительный прием антибиотиков также является причиной их появления.

Энтерококки, присутствующие в моче, в 18% всех случаев поражают систему ее выделения. В ослабленном организме их размножение протекает усилено, особенно при беременности, во время которой у женщины отмечается застой мочи. Такая почва считается благоприятной для размножения бактерий. Причины, по которым в организме человека появляются энтерококки, разные. Они начинают активно размножаться при:


  • Несоблюдении правил интимной гигиены;
  • Частой смене половых партнеров;
  • Нарушении микрофлоры кишечника;
  • Ушибах и ранении;
  • Употреблении анестетиков, обладающих наркотическим действием;
  • Старении. В это время наблюдается ослабление организма, который уже не в состоянии сопротивляться различным видам бактерий.

Основные признаки болезней, вызванных энтерококками

При разрастании колонии энтерококков у больного наблюдается:

  • возникновение болевых ощущений при мочеиспускании и внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие в моче разных примесей;
  • отсутствие оргазма;
  • снижение полового влечения.

Человек начинает чувствовать себя слабым, изможденным, быстро устает. У мужчин наблюдается нарушение эрекции, из мочевого канала выделяется бело-зеленая слизь, становится другим цвет мочи. Если будет обнаружен хотя бы один из этих симптомов, необходимо без промедлений обратиться за врачебной помощью. Энтерококк может стать причиной возникновения и развития скрытой инфекцией мочеполовой системы. У женщин появляются обильные, плохо пахнущие выделения слизистой консистенции или творожной густоты. Мучают боли в паху, внизу живота и спине.
В случае, когда инфекция проходит без каких-либо признаков, увеличенное количество enterococcus faecalis в мазке у мужчин выявляется во время медицинского осмотра или диагностики цистита и венерических болезней. Обнаруживают его при сдаче анализов в моче, мазке и экскрементах.

План лечения


Если энтерококк фекалис обнаружен в моче и при этом он поражает мочеполовую систему, то нужна немедленная терапия. Игнорирование лечения приводит к тому, что инфекция перейдет в хроническую форму с повторяющимися проявлениями. Этот условно-патогенный микроорганизм может привести к тому, что обостряются и развиваются заболевания сосудов и сердца.

Предотвратить излишнее увеличение количества этих бактерий поможет прием бактериофагов. Они в состоянии стабилизировать микрофлору кишечника. Необходимо воздержаться от употребления антибиотиков, которые побуждают их к размножению.

Схема лечения предполагает назначение:

  • витаминных и поливитаминных комплексов;
  • антибактериальных препаратов;
  • местных лекарств.

В качестве местных лекарственных средств используются:

  • вагинальные таблетки;
  • гели и мази;
  • антисептические свечи и капсулы.

В дополнение к этому лечению могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Большинство заболеваний, вызванных энтерококками, развивается при ослабленной иммунной системе, которая должна защищать организм. Для того чтобы укрепить и активизировать ее функции, назначаются иммуностимуляторы. Нужно заметить, что натуральный иммуностимулятор — это витамин С или аскорбиновая кислота. Ею богата смородина, лимон, шиповник, облепиха.

Врач назначает дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Они помогают лечить инфекционные заболевания тем, что:

  • активизируют и укрепляют иммунитет;
  • приводят в норму работу всех важных процессов;
  • восстанавливают баланс микрофлоры в кишечнике.

Признаки недуга отрицательно сказываются на общем состоянии организма. Однако раннее обнаружение и адекватное лечение поможет справиться с этой проблемой.

На основе анализов кала и мочи врач обязан четко сформировать правила, по которым предстоит лечить пациента. Неправильное назначение лекарственных препаратов приведет к серьезным осложнениям и тяжким последствиям.

libidoguru.ru

Повышение энтерококков в анализах

В анализах врачи обращают внимание на enterococcus faecalis. Что это такое? Это бактерия, которая относится к условно-патогенным и при превышении ее нормы способна вызывать патологические состояния. Сегодня мы рассмотрим энтерококк фекальный более подробно и выясним, как его лечить, если он обнаружен в мазке у женщин.

Enterococcus faecalis в норме находится в ротовой полости и в кишечнике (преимущественно тонкая и толстая кишка) человека. Превышение его нормы встречается как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее часто он разрастается у будущих мам, чей организм перестраивается, и потому особенно уязвим. Также наблюдается рост enterococcus faecalis у женщин при злоупотреблении антибиотиками. Врачи считают, что пациенты часто заражаются и при лечении в условиях стационара, так как энтерококк фекальный очень устойчив во внешней среде. Более того, многие антибиотики не оказывают на него никакого губительного воздействия.

Энтерококк фекальный в мазке у женщин

Часто у женщин при взятии мазка на анализы обнаруживается повышенное количество enterococcus faecalis. Что это такое и чем чревато? Относясь к условно-патогенным, они в любом случае находятся в организме, но при увеличении их количества эти бактерии могут вызывать воспаления, если попадают в среду, несвойственную для них – к примеру, мочевыводящие пути или почки, куда они проникают из прямой кишки. В этом случае может наблюдаться бессимптомная бактериурия (повышенное содержание микроорганизма в моче). Во влагалище они могут присутствовать в незначительном количестве. Если же их больше, обычно по причине недостаточной гигиены, они вызывают воспаления.

Установлено, что и в моче, и в мазке энтерококки обычно обнаруживаются одновременно либо, после жизнедеятельности во влагалище, они начинают «обживать» и мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или даже пиелонефрит.

Другие причины обнаружения enterococcus faecalis в мазке у женщин – это незащищенные половые контакты и использование чужих средств гигиены или вещей больного. Установлено, что при снижении иммунитета энтерококк, который до этого присутствовал в организме в весьма скромных количествах, начинает разрастаться. Обычно снижение иммунитета происходит на фоне приема антибиотиков или других средств.

Каковы симптомы?

Женщин, у которых нашли enterococcus faecalis в мазке, беспокоят:

  1. Болезненное жжение при мочеиспускании, частые позывы к нему.
  2. Снижение либидо; женщины жалуются на практически полное отсутствие оргазма.
  3. Неприятно пахнущие, обильные выделения из влагалища различной консистенции (творожистые или слизистые).
  4. Сильные и часто повторяющиеся боли в спине.
  5. Боль в низу живота и в паховой области.

Также женщины страдают от общего плохого самочувствия. Наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Энтерококк фекальный при беременности

Обнаруженный у беременных enterococcus faecalis — что это такое? У женщин в положении эта бактерия встречается в 5 раз чаще, так как их гормональный фон снижается наряду с иммунитетом. Наличие энтерококка фекального в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях есть воспаление, которое требует немедленного вмешательства. Беременным следует очень тщательно подбирать антибактериальную терапию.

В первые месяцы после родов грудничок находится под тщательным присмотром врача. У ребенка также может быть обнаружено увеличенное содержание энтерококка в кале. Молодая мать может заразить ребенка и через грудное молоко.

Как лечат фекальный энтерококк?

Если обнаружен enterococcus faecalis в мазке у женщин, существует определенная схема лечения, которая включает следующие средства.

Основная терапия энтероккока фекального, в особенности учитывая его резистентность ко многим видам антибиотиков, заключается в использовании бактериофагов (буквально «уничтожителей бактерий», которые относятся к вирусам). Они встраиваются в клетку бактерии и убивают ее. Бактериофаги превосходят антибиотики меньшим количеством побочных эффектов и безопасностью для кишечника. Их зачастую назначают детям и тем, кто имеет противопоказания к приему более агрессивных средств.

Взрослым женщинам, которые не находятся в положении, назначают антибактериальные препараты – «Цефтриаксон», «Ампициллин», «Гентамицин». Энтерококки чувствительны к этим видам лекарств.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительной терапии показаны витаминно-минеральные комплексы и средства для местного применения – свечи, влагалищные таблетки. Женщинам назначают спринцевание и физиотерапию. Спринцеваться рекомендуется растворами с добавлением в воду перекиси водорода и соды. Они снижают неприятную симптоматику (в частности, выделения) и нормализуют микрофлору влагалища.

Основная цель лечения – снизить содержание энтерококков до нормы. Если их количество не превышает ее, то они безопасны для организма и не вызывают никаких неприятных симптомов.

Сегодня мы рассмотрели enterococcus faecalis — что это такое, какие симптомы вызывает, и как устраняется эта бактерия.

fb.ru

Особенности бактерии

Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

  • Mikroflora-kishechnika-2pallens;
  • Е. gilvus;
  • Е. faecalis;
  • Е. faecium;
  • Е. avium;
  • Е. casseliflavus;
  • Е. durans;
  • Е. gallinarum;
  • Е. malodoratus;
  • Е. raffinosus
  • Е. mundtii и др.

Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

В организме человека в основном обитают энтерококки вида:

  • фекалис;
  • фэциум.

Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.

Они необходимы, так как:

  • участвуют в синтезе витаминов;
  • расщепляют сложные углеводы;
  • не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
  • усиливают иммунитет.

LineksЭнтерококки входят в состав пробиотиков – лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Симбиофлор.

Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков.

В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания. Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков. Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.

Чем опасны энтерококки?

Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности. При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:

  • Osteomielitинфекции мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • инфекции дыхательных путей;
  • остеомиелит;
  • эндокардит;
  • септический артрит.

При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом.

Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины – эндогенные нейротрансимиттеры (аммиак, меркаптан). Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:

  • инфекционно-токсический шок;
  • тромбоз сосудов;
  • эндокардит;
  • пиелоцистит.

От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии.

Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние – сепсис.

Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника. Развивается дисбактериоз.

ProstatitЭнтерококки являются возбудителями заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего вызывают:

  • цистит;
  • простатит.

Нередко воспаление мочевого пузыря становится причиной развития пиелонефрита.

Факторы риска

Болезни, вызываемые энтерококками, возникают при влиянии двух основных факторов:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • попадание патогенных штаммов с пищей.

Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах – основной критерий фекального заражения.

Как и где обнаруживают энтерококки?

Исследование на содержание энтерококков проводят при инфекционных заболеваниях, дисбактериозе кишечника. В большинстве клинических лабораторий используют:
Mikroflora-kishechnika

  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР-диагностику;
  • хромато-масс-спектрометрию;
  • исследование микробных метаболитов.

Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками (до середины 80-х годов они не дифференцировались), используют такие свойства энтерококков:

  • инертность к солям жёлчных кислот;
  • способность расти в присутствии 6,5% соляной кислоты;
  • способность обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (признак молочнокислого брожения).

Исследование кала

В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

Sbor-kala-na-analizДля анализа в стерильную ёмкость набирают материал. Его отбирают из разных мест в каловых массах, обязательно проводят забор слизистых, гнойных или кровавых включений (если они есть). Бактериологическое исследование необходимо начинать не позднее чем через 1 час после забора материала.

В норме в кале энтерококков должно быть:

  • дети до 1 года – 105–107 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
  • от 1 года до 60 лет – 105–108 КОЕ/г;
  • старше 60 лет – 106–107 КОЕ/г.

При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры. В норме должны преобладать бифидо- и лактобактерии.

Исследование мочи

Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются.

Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого:

  1. Analiz-mochiПеред забором мочи необходимо помыть наружные половые органы с мылом.
  2. Собрать мочу в стерильную ёмкость.
  3. Для анализа необходимо 3–5 мл средней порции утренней мочи.
  4. Бактериологическое исследование начинают как можно скорее.

Если в урине выявлено не более 104 бактерий, исследование следует повторить через некоторое время.

Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование.

Исследование мазков

Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала.

Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

Симптомы

Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков.

Общие

Протекает болезнь как любое инфекционное заболевание, проявляясь:Intoksikacija

  • повышением температуры тела;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • слабостью.

Специфические

  • При поражении дыхательной системы – кашель, насморк, боль в горле, груди.
  • При инфицировании мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боль внизу живота.
  • При дисбактериозе характерен понос, метеоризм.
  • При пищевых токсикоинфекциях сопровождаются рвотой.

Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок. Смерть наступает в течение 1–2 дней.

Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно (нет кашля, болей, насморка). А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

Лечение

Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином.

При энтерококковом поражении проводят терапию:

  • ампициллином с гентамицином;
  • мезлоциллином с амикацином.

Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:

  • LaktofiltrumЛинекс;
  • Лактиале;
  • Бифиформ;
  • Биофлор;
  • Лактофильтрум и др.

Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы – постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики энтерококковой инфекции. Не созданы вакцины. Но предупредить болезнь можно. Для этого надо:

  1. Придерживаться элементарных правил гигиены.
  2. Правильно питаться. Росту непатогенной микрофлоры способствует пища, богатая балластными веществами, молочнокислые продукты.
  3. Повышать иммунитет. Эндогенные инфекции вызывают патологии при сниженной защитной реакции организма. А повышают иммунитет закаливанием, употреблением витаминов и минералов. Есть также лекарственные препараты, усиливающие иммунную защиту.

И самое главное, никогда не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору и способствуют развитию патогенных штаммов микроорганизмов. При появлении симптомов инфекционного заболевания надо обращаться к врачу, который подберёт схему лечения в зависимости от патологии и вызвавшего её возбудителя.

prokishechnik.info