Что собой представляют клостридии?

Эти бактерии относятся к грамположительным. Они продуцируют фермент, участвующий в расщеплении белка до аминокислот. Их число в организме непрерывно меняется и зависит от возраста человека, к примеру, норма у годовалых малышей – 100 000. Данный момент неукоснительно учитывается врачом в процессе диагностики.

Чем опасны клостридии?

Клостридии лечение у взрослых

Активное размножение бактерий вызывает разные патологические состояния, которые называют клостридиозами. К таковым относится псевдомембранозный колит, ботулизм, антибиотикассоциированные диареи, столбняк, газовая гангрена, некротический энтерит, токсикоинфекции. Бактерии неблагополучно влияют на организм при выделении токсинов А и В, а также белка, угнетающего перистальтику кишечника. Когда повышено оглавление клостридий в кале, могут потребоваться добавочные меры диагностики.


В условиях стационара почаще каждого происходит инфицирование антибиотикассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом. Это обусловлено применением множества разных антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, что содействует образованию микробов, устойчивых к средствам дезинфекции. Курс антибиотикотерапии относится к факторам риска, так как данный ряд медикаментов уничтожает не только болезнетворные бактерии в кишечнике, но и пригодную микрофлору.

Лечение клостридии, найденных в кале, требуется не неизменно, чай эти бактерии входят в состав типичной микрофлоры кишечника, стимулируют его перистальтику и расщепляют белки. Надобно только следить за их числом, то есть периодично сдавать обзоры.

Причины клостридиоза

Клостридии лечение у взрослых

Род данных бактерий включает в себя огромнее 100 видов, которые разделяют на 5 групп. Множество из них не представляют угрозы для человека.

Клостридии живут в кишечнике людей и звериных. С каловыми массами они попадают в землю, где могут выживать длинное время в виде спор, а также в воду.

Источниками клостридиоза есть люди и звериные. Пути передачи заразы – контактно-бытовые, метод заражения – фекально-оральный. Повод инфицирования скрывается в нарушении правил индивидуальной гигиены.

Что может повлиять на активацию клостридий:


  • Экологическая атмосфера в районе проживания;
  • Частые стрессы;
  • Характер питания. Скажем, у ребенка они могут обнаружиться при переводе на неестественное вскармливание. У взрослых риск возрастает при употреблении продуктов с огромным сроком годности;
  • Прием гормональных, антибактериальных средств, иммунодепрессантов;
  • Слабый иммунитет;
  • Умственная отсталость (постнатальная гипоксия);
  • Недоношенность;
  • Незрелость центральной нервозной системы;
  • Нарушения сна;
  • Инфицирование кишечника внутрибольничными бактериями;
  • ОРВИ;
  • Хирургические вмешательства.

Симптомы клостридиоза

Клостридии лечение у взрослых

Антибиотикассоциированная диарея может появиться и при поражении данным видом бактерий, и при инфицировании сальмонеллой, золотистым стафилококком, кандидой, клебсиеллой. Эта форма диареи является итогом внутрибольничной заразы. Данное заболевание обходит стороной только детей на грудном вскармливании, потому что они получают с материнским молоком иммунные факторы, унимающие рост условно-патогенных микробов.

Антибиотикассоциированная диарея может выражаться в легком нарушении стула либо же тяжелом псевдомембранозном колите. Последнее заболевание, как водится, появляется на 4-10 сутки при ином заболевании, лечение которого сопровождается антибиотиками.

К основным признакам относится:


  • Высокая температура (свыше 39,5°);
  • Вздутие живота;
  • Потеря аппетита;
  • Снижение веса;
  • Признаки интоксикации;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Болезненность кишечника при пальпации;
  • Многократная рвота;
  • В кале присутствует кровь, слизь, вкрапления фиброзных наложений;
  • Стул водянистый, обильный, жидкий, имеет гнилостный запах и зеленый оттенок.

Энтерит, как водится, протекает и заканчивается без каких-нибудь осложнений. Клиническая картина не имеет характерных особенностей. Некротический энтерит – образование эрозий и язв на слизистой оболочке, что ведет к ее ломанию. Признаки заболевания: очаги геморрагического некроза в тонкой кишке, алый цвет пораженных участков, сужение просвета кишки в области воспаления, озноб и лихорадка, рвота и пенистый понос с примесью крови.

Клостридии лечение у взрослых

Если обзоры ребенка до годовалого возраста показывает повышенное число бактерий, нужно неотложно принимать меры, потому что для столь маленьких пациентов заболевание может привести к летальному исходу.

Резкое ухудшение состояния, поверхностное учащенное дыхание, гиподинамия, знаки токсикоза и эксикоза, паралитическая кишечная непроходимость – состояния, требующие вызова скорой помощи и госпитализации.

У недоношенных грудничков почаще других появляется перитонит и повреждение кишечника. Помимо того, высок риск летального исхода, исключительно среди малышей до года.

Исследование микрофлоры кишечника

Лечение клостридий у взрослых и детей полагает сдачу обзоров в следующих случаях:


  • Имеются продолжительные кишечные расстройства, не реагирующие на лечение;
  • Неравномерная окраска стула, в каловых массах присутствуют ломтики непереваренной пищи, слизь;
  • Метеоризм, кишечные колики, неподдающиеся лечению;
  • Неустойчивый нрав стула;
  • Рахит, малокровие;
  • Сепсис;
  • Частые ОРВИ;
  • Атопический дерматит с знаками вторичного заражения.

Клостридии лечение у взрослых

В данном случае доктор диагностирует заболевание по дальнейшим факторам: имеется связь в становлении недуга и приеме антибиотиков; множество случаев клостридиоза диагностируется в раннем возрасте; лихорадка; острое предисловие; знаки колита; интоксикация.

Повышенное оглавление клостридий в кале дозволено найти с поддержкой бактериологического обследования – посева на селективные питательные среды. Может быть назначено эндоскопическое изыскание, биопсия слизистой оболочки, КТ (для определения наличия отека либо утолщения стенок толстой кишки).

Лечение при активации клостридии

Перед тем как приступить к терапии, нужно перестать приема антибактериальных средств. В первую очередь целебные мероприятия направляются на поправление типичной флоры в кишечнике. В этих целях применяются такие препараты, как «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол», «Хилак-форте» и сходственные им.


Клостридии лечение у взрослых

Многие группы клостридий эмоциональны к таким средствам как «Метронидазол» и «Ванкомицин». Если течение заболевания тяжелое, нужна инфузионная терапия, направленная на поправление потери жидкости организмом.

Во всех случаях заболевания, как у детей, так и у взрослых, лечение клостридий, находящихся в кишечнике, полагает эубиотики, витамины группы В, ферментные препараты (пр. «Омез», «Мезим-форте»), а также энтеросорбенты (пр. «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»).

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения, необходимо придерживаться правил индивидуальной гигиены: регулярно мыть руки (позже прогулки, посещения социальных мест, неукоснительно перед едой), мыть, а класснее ошпаривать, свежие плоды перед применением в пищу.

Нужно верно обрабатывать продукты термическими способами и следить за микрофлорой кишечника, поддерживать работу иммунной системы, а антибиотики принимать только по назначению доктора. Крепкого вам здоровья и отличного самочувствия!

murim.ru

Анализ на дисбактериоз: что это?

Зачастую данное исследование назначают детям при:


  • подозрениях на дисбактериоз;
  • болях в животе;
  • метеоризме;
  • кишечных расстройствах;
  • запорах;
  • диарее.

По итогам анализа, в каловых массах может находиться разнообразная микрофлора, среди которой могут присутствовать клостридии. Они являются одним из типов условно-патогенной микрофлоры. По медицинским данным, они стоят в одном ряду с такими организмами, как кандиды, энтерококки и стафилококки. Но данная микрофлора играет важную роль в переработке белка. Но при этом они вырабатывают скатол и индол.

АНАЛИЗ НА ДИСБАКТЕРИОЗЕсли объем данной микрофлоры в кишечнике находится в норме, то объем данных веществ невелико и не они не приносят вреда организму. При увеличении объема клостридий, продукты их жизнедеятельности могут отравлять организм человека.

То есть если в организме человека возникают благоприятные условия для их развития и размножения, то клостридии из условно-патогенных становятся патогенными и могут вызвать достаточно серьезные нарушения в работе ЖКТ, а также такие заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит, токсо инфекция, газовая гангрена, псевдомембранозный колит. По этой причине важно провести исследование на дисбактериоз на ранних стадиях заболевания, чтобы современно назначить лечение.


Клостридии в анализе повышены

КЛОСТРИДИИ В АНАЛИЗЕЕсли объем клостридий в анализах на дисбактериоз превышает нормальные показатели, то это говорит об увеличенном производстве индола и скатола в организме. Причиной такого явления может быть употребление чрезмерного объема белковой пищи. В организме здорового человека сами клостридии отвечают за переработку белковых продуктов, а продукты их жизнедеятельности способствуют перистальтике кишечника и быстрому выводу каловых масс.

Но при увеличении объема микроорганизмов, попадание избыточного количества индола и скатола может вызвать гнилостную диспепсию.

По этой причине важно соблюдать меры профилактики. К ним относится тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм, особенно соблюдения чистоты продуктов питания и рук, поскольку клостридии — бактерии, которые растут и развиваются в почве.

Нарушение флоры у ребенка


У РЕБЕНКАКлостридии в небольшом количестве должны быть обнаружены в кале у детей и взрослых. Они обладают протеолитическими свойствами и способны запускать процесс переваривания белков, а также стимулировать перистальтику.

Опасность для здоровья может вызывать превышение нормы данных микроорганизмов в кишечнике, особенно при дисбактериозе. В норме у детей до года объем клостридий в кале не должен превышать показателей от 10 во 2 степени до 10 в 3 степени КОЕ/г. У детей и подростков до 18 лет показатели могут варьироваться от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/г.

Содержание клостридий в кишечнике зависит от иммунитета кишечника каждого человека. Опасность для здоровья ребенка может представлять только увеличенный объем клостридий в кале на фоне изменения микробного состава кала, а также при обнаружении в кале таких микроорганизмов, как Cl. botulinum, Cl. difficile и Cl. perfringeus.

Клостридии у взрослых

У взрослого человека содержание клостридий в кале не должно превышать показателя в 10 в 7 степени КОЕ/г, но и не быть ниже 10 в 5 степени КОЕ/г. Такой объем считается нормальным. Но даже при незначительном увеличении числа данных микроорганизмов нет причины говорить о серьезных проблемах, если человек не страдает дисбактериозом или у него не проявляются симптомы, свойственные некоторым заболеваниям (диарея, запоры).

Повлиять на усиленный процесс размножения клостридий могут некоторые факторы:


  • экология;
  • стрессы;
  • питание;
  • гормональные препараты;
  • антибактериальные средства;
  • иммунодепрессанты;
  • пониженный иммунитет;
  • постнатальная гипоксия;
  • недоношенность;
  • недоразвитость ЦНС;
  • проблемы со сном;
  • инфицирование кишечника внутрибольничными бактериями;
  • ОРВИ;
  • операции.

Лечение недуга

Изменение объема клостридий в кале зависит от множества факторов. Это и стрессы, и нервные расстройства, и неправильное питание, а также многое другое.

При этом заболевания, вызываемые клостридиями, имеют ряд схожих симптомов, на основании которых следует незамедлительно посетить врача:

  • высокая температура (от 39,5);
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • интоксикация;
  • наличие в кале крови, слизи, фиброзных наложений;
  • боли схваткообразного характера в животе;
  • водянистый стул с зеленоватым оттенком и гнилостным запахом.

ЛЕЧЕНИЕЛечением заболеваний, которые вызываются различными типами клостридий занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи или врачи семейной практики. Зачастую лечение заключается в особой терапии. Для начала врач исключает прием антибактериальных препаратов и назначает средства, способствующие восстановлению естественной микрофлоры кишечника. В качестве средств, применяемых для этих целей, выделяют Лактобактерин, Линекс, Бификол, Хилак-форте, Бифидумбактерин и другие.

Кроме того, для понижения объема клостридий назначают Метронидазол и Ванкомицин, поскольку данные организмы имеют к ним повышенную чувствительность. При тяжелом течении и развития заболевания также проводят инфузионную терапию, которая заключается в восстановлении организмом потерянного объема жидкости. Зачастую курс лечения заболеваний, вызванных увеличением объема клостридий, заключается в приеме эубиотиков, витамина В, препаратов, содержащих специальные ферменты и энтеросорбентов.

Как и в случае с любыми заболеваниями такого типа их проще предотвратить, чем лечить, поэтому важно соблюдать меры профилактики. Они заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, которые касаются приготовления пищи, гигиены рук и продуктов питания.

Все овощи и фрукты перед употреблением желательно не просто мыть в проточной воде, а ошпаривать кипятком. А также важно следить за общим состоянием микрофлоры кишечника и поддерживать работу иммунной системы. Антибиотики для лечения стоит использовать только по назначению врача, а после их приема желательно пройти курс терапии, способствующей восстановлению микрофлоры кишечника.

medickon.com

Что такое клостридии?

Клостридии широко распространены в почве и воде. Некоторые виды являются болезнетворными и вызывают кишечные инфекции и множество других заболеваний таких как столбняк, газовая гангрена, несколько видов колита, ботулизм и др. Если условия для развития клостридии неблагоприятны, то она образует споры, которые могут сохраняться и при наличии кислорода, в воздухе, пыли, на поверхностях предметов, на руках.

При попадании в организм клостридии способны разрушать ткани, что при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти.

Учеными установлено, что яды клостридии оказывают влияние на психику человека: например, предполагается, что имеется связь между клостридиями и аутизмом. Это подтверждает опасность клостридий. Положительным моментом является то, что исцеление от клостридий приводит к исчезновению психических симптомов.

За пищевые отравления (диарею) ответственна Clostridium perfringens (клостридия перфрингенс).

Clostridium difficile начинает активно развиваться в кишечнике при нарушении микрофлоры, особенно часто на фоне приема антибиотиков.

Что делать, если обнаружены клостридии в кале?

Clostridium difficile может в норме содержаться в кишечнике. По статистике она содержится в микрофлоре у 3 % здоровых людей и у 20-40 % пациентов госпитальных клиник. В анализе кала в норме она не должна превышать 105 кое/г. Однако если нарушается «здоровье» микрофлоры кишечника, что особенно часто происходит при приеме антибиотиков, то клостридии начинают усиленно размножаться, выделяя сильнодействующий яд (токсин), что приводит как минимум к диарее, но может вызвать и более серьезные заболевания.

Если клостридия обнаружена в кале в допустимых количествах, и отсутствуют другие настораживающие симптомы (диарея, тошнота, боли в животе),то не следует прибегать к медикаментозной терапии. В этом случае необходимо уделять особое внимание формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Клостридия Clostridium perfringens

Эти клостридии вырабатывают токсин (яд). Токсин очень стойкий и сохраняется даже при температуре 100 градусов Цельсия. Clostridium perfringens вызывают тяжелое отравление (гастроэнтерит).

 Как передаются Clostridium perfringens?

Инфекцию чаще всего обнаруживают в мясе и домашней птице. Заражение людей чаще всего происходит из-за несоблюдения технологии приготовления и хранения больших количеств пищи.

Штаммы клостридий, загрязняющие мясо, могут сохраняться при первичной обработке. Во время повторной обработки образуются их споры. При вспышке острой инфекции могут заболеть до 70 % лиц, контактировавших с инфекцией.

Симптомы

Симптомы пищевого отравления появляются через 12-24 часа после того, как был съеден зараженный продукт.

Различают клостридии перфрингенс типа А и С.

При заражении Clostridium perfringens типа А развивается умеренно выраженный гастроэнтерит со следующими симптомами:

  • боли в животе,
  • водянистая диарея.

При заражении Clostridium perfringens типа С может развиться некротический энтерит с тяжелыми симптомами:

  • острые боли в животе,
  • кровавая диарея,
  • тошнота,
  • шок,
  • перитонит.

Клостридии

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам анализа на высевание культуры Clostridium perfringens в кале.

Лечение

При заболевании типа А лечение проводится антибиотиками.

В случае развития некротического гастроэнтерита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактикой заболевания является соблюдение санитарных требований при хранении мяса, особенно на предприятиях общественного питания.

Можно ли вылечить Clostridium perfringens?

В большинстве случаев заболевание вылечивается полностью. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить развития некроза.

Клостридия Clostridium difficile

Желудочно-кишечный дискомфорт во время приема антибиотиков встречается часто, но при прекращении приема препарата все симптомы исчезают. Если же эти симптомы вызваны клостридиями, то они не только не прекращаются при отмене антибиотиков, но могут продолжаться еще несколько недель после отмены или даже появиться только через несколько недель после окончания приема препарата.

Возбудитель Clostridium difficile передается при прямом контакте с инфицированным человеком, например, через руки или через предметы общего пользования, такие как дверные ручки, перила или туалеты. Особенно часто страдают клостридиальной инфекцией пациенты больниц.

Главным симптомом является диарея. Как правило, она появляется через 4-9 дней после начала приема антибиотиков.

Исследования показали, что у пациентов, которые находятся в медицинском госпитале 1-2 недели, процент инфицированности составляет 13%. Если же пациенты находятся в клинике больше 4 недель, то Clostridium difficile обнаруживается у 50% обследованных людей.

Последнее время эта проблема стала особенно острой, так как заболеваемость этой патологией возросла в несколько раз с увеличением и смертности от нее. В 2009 году Европейское общество клинических микробиологов и инфекционистов опубликовало свои рекомендации по лечению, по критериям оценки тяжести и оценки эффективности лечения этой инфекции.

Чем опасна Clostridium difficile?

Clostridium difficile относится к облигатным анаэробам, является грамположительной спорообразующей бациллой с фекально-оральным путем передачи.

Эта бацилла продуцирует два цитотоксина: А и В.

Токсин А ослабляет связь между клетками эпителия толстой кишки, что позволяет токсину В проникать между ними и запускать целый ряд воспалительных реакций, включающих продукцию деструктивных агентов и приводящих к тяжелому повреждению тканей.

Лишь в 1978 году было установлено, что именно Clostridium difficile приводит к развитию псевдомембранозного колита, возникающего при приеме антибиотиков.

При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Споры Clostridium difficile устойчивы к воздействию кислоты. Попадая в желудок, они проникают в кишечник, где нарушенная микрофлора не подавляет их. Они переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать токсины.

Микробиологами был описан новый штамм Clostridium difficile, который вырабатывает А и В токсины в 16-23 раза больше по сравнению с прежними штаммами. При заражении этим штаммом развиваются более тяжелые виды заболевания.

Симптомы диареи и колита, вызванных Clostridium difficile

Симптомы обычно проявляются на 5-10 день от начала лечения антибиотиками, хотя встречаются случаи возникновения признаков на 2 день терапии. Но возможно появление симптомов и через 10 недель после прекращения приема антибиотиков.

Типичными симптомами диареи и колита, развивающихся от воздействия Clostridium difficile являются:

  • профузная зловонная диарея
  • слизь в кале
  • схваткообразные боли в животе
  • тенезмы (ложные схватки)
  • скрытая кровь в анализе кала (иногда кровь в кале)
  • лейкоциты в кале.

Живот мягкий, но болезненный при пальпации в области ободочной кишки.

Для заболевания характерны такие общие симптомы как:

  • тошнота
  • рвота
  • дегидратация
  • умеренная лихорадка.

Колит, ограниченный правой половиной толстой кишки, проявляется локальной болью в животе, лейкоцитозом, лихорадкой при умеренной или небольшой диарее.

Наиболее тяжелым вариантом развития заболевания является токсический мегаколон. Это состояние может возникнуть на фоне урежениея стула, что иногда расценивается как положительная динамика лечения.

Однако такие симптомы как задержка газов, раздувание ободочной кишки, высокий лейкоцитоз, уменьшение объема циркулирующей крови, скопление жидкости в брюшной полости являются типичными проявлениями этого состояния.

Лечение токсического мегаколона должно быть хирургическим.

Тяжесть течения заболевания зависит от штамма Clostridium difficile и состояния иммунитета пациента.

Довольно часто встречается бессимптомное носительство Clostridium difficile.

Легкая форма диареи, вызванной Clostridium difficile

Легкая форма диареи характеризуется следующими признаками:

  • умеренные боли в животе
  • понос 4 раза в сутки
  • отсутствие общих симптомов (тошнота, рвота, лихорадка).

Такой вид диареи, вызванной Clostridium difficile, не требует медикаментозного лечения. Необходимо отменить антибиотики, назначить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Колит, вызванный Clostridium difficile

Более тяжелой формой является колит, вызванный Clostridium difficile. Колит может протекать в форме колита без псевдомембран и в форме псевдомембранозного колита.

Колит без псевдомембран протекает со всеми системными признаками этого заболевания: с лихорадкой, дегидратацией, болями в животе, рвотой, жидким водянистым стулом до 20 раз в день, но без отклонений в анализах.

Псевдомембранозный энтероколит вызывает те же симптомы, но при колоноскопии выявляются псевдомембраны и может быть подтвержден отклонениями в анализах.

Степени тяжести заболеваний, вызванных Clostridium difficile

В рекомендациях по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной диареи или колита приведены конкретные критерии для оценки тяжести этого состояния.

Для простоты восприятия они сведены в таблицу.

Степень тяжести Симптомы
Легкое течение диарея до 5-7 раз в сутки
умеренная боль в животе
отсутствие лихорадки
отсутствие лейкоцитоза
Средне-тяжелое течение диарея 10-15 раз в сутки
боль в животе
температура < 38,5 С
умеренное обезвоживание
умеренный лейкоцитоз
Тяжелое течение гектическая лихорадка > 38,5 С
тяжелая интоксикация
нарушения кровообращения
признаки перитонита
признаки кишечной непроходимости
лейкоцитоз со сдвигом влево
наличие псевдомембран
признаки токсического мегаколона
признаки асцита
сильное обезвоживание
электролитное нарушение

Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формами ААД (антибиотикоассоциированная диарея) подлежат обязательной госпитализации.

Лечение Clostridium difficile

Современные рекомендации по лечению четко определяют тактику ведения больных с ААД (диареей) и ААК (колитом).

У значительного числа пациентов диарея, вызванная Clostridium difficile, протекает в легкой форме. Она проходит сама после отмены антибиотиков и не требует специального лечения. Иногда, в случае обезвоживания организма, необходимо восполнение жидкости и солей (электролитов).
Для восполнения жидкости и солей рекомендуется обильное питье не газированной минеральной воды, несладких травяных настоев или специальных аптечных растворов.

В случаях, когда заболевание протекает с явными признаками колита, возникает необходимость в проведении антибактериальной терапии, активной в отношении Clostridium difficile.

Определены критерии оценки эффективности антибактериальной терапии:

  • уменьшение частоты стула,
  • улучшение консистенции стула,
  • улучшение общего состояния пациента,
  • положительная динамика клинических и лабораторных показателей,
  • отсутствие новых признаков прогрессирования болезни.

Если эти критерии не выполняются, то необходима корректировка препарата.

Хирургическое лечение колита, вызванного Clostridium difficile

Показаниями к хирургическому лечению псевдомембранозного колита следующие:

  • перфорация ободочной кишки,
  • прогрессирование системного воспаления с развитием токсического мегаколона и кишечной непроходимости при адекватной антибактериальной терапии.

Профилактика

  1. Поскольку главной причиной развития Clostridium difficile являются антибиотики, то главной рекомендацией является рациональное применение антибактериальных препаратов.
  2. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
  3. Изоляция пациента с диареей.
  4. Быстрая постановка диагноза.
  5. Мытье рук с мылом для удаления спор с поверхности кожи.
  6. Обработка рук спиртом бесполезна, так как не обеспечивает удаление спор.

Можно ли вылечить Clostridium difficile?

Прогноз зависит от степени тяжести диареи или колита, вызванных клостридией Clostridium difficile, характера течения, наличия осложнений.

При легком и среднетяжелом течении заболевание вылечивается полностью. Лихорадка проходит через 1-2 суток, а понос прекращается через 5-7 дней.

В последнее время появился новый эффективный метод лечения даже тяжелых случаев заболевания с помощью пересадки кала.

Неблагоприятными факторами являются непроходимость кишечника, псевдомембранозный колит, почечная недостаточность.

ogivote.ru

Клостридиоз перфрингенс

Клостридиоз перфрингенс – это патологическое состояние организма инфекционного происхождения с острым течением, в организм человека попадает энтерально, сопровождается синдромом гастроэнтерита и инфекционным токсикозом, иногда возможно присоединение сепсиса или некротического энтерита.

Клостридиоз перфрингенс

Механизм развития

В организм инфекция попадает через ЖКТ. Клостридии проникают в ЖКТ вместе с заряженной пищей и продуктами, после они перемещаются в тонкую кишку, где у них начинается процесс активного размножения. И как результат дальнейшее развитие воспалительного процесса. Так как и сальмонеллы клостридии имею способность проникать через кишечный эпителий в близлежащие тканевые структуры и кровь, то в результате происходят септические поражения.

Клиническая картина

Латентный период длится от шести часов до суток. Проявлять себя клостридии начинает очень ярко и остро, все начинается с рвоты, болезненных ощущений в районе живота, после добавляется чувство беспокойства и вялость, понижение аппетита и увеличение температуры до 39 °С. Испражнения становятся жидкими и частыми. Данные симптомы можно отнести к легкой форме патологии, которая проходит на третий либо четвертый день.

Более тяжёлые формы протекают как некротический энтерит, и вызваны клостридиями перфрингенс подвида С. Данные формы, зачастую можно наблюдать у маленьких пациентов с нарушениями ЖКТ, которые ранее лечились антибактериальными ЛП широкого спектра действия, и у малышей с дисбиозом кишечника. Начинает проявляться как гастроэнтерит: боль в желудке, обильная рвота, иногда с примесями крови, частота стул достигает двадцати раз в сутки. Далее присоединяется обезвоживание, резко снижается АД, метеоризм и рези в животе. При быстром развитии и запущенном лечении ребенок может скончаться от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Лечебные процедуры при кишечном клостридиозе включает в себя антибиотикотерапию, с учетом возбудителя и его чувствительности. Обычно это цефалоспорины III поколения, Аугментин, Суммамед.

В комплексе подключают препараты бактерий – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Энтерожермина. При помощи полезных бактерий можно притормозить процесс заселения ЖКТ клостридиями. В тяжелых случаях используют антитоксическую сыворотку.

Клостридиоз диффициле

Клостридиоз диффициле – это патологическое состояние организма инфекционного происхождения с острым течением, в организм человека проникает энтерально, провоцируемое антибиотикоиндуцированными штаммами клостридий диффициле, сопровождается инфекционным токсикозом, диареей с последующим развитием колита.

Клостридиоз диффициле

Механизм развития

Клостридии начинают проявлять себя только после употребления антибактериальных ЛП широкого спектра действия, в особенности: Клиндамицин, Линкомицин, Цефамизин. Данные антибиотики нашли свое применение в детской практике в комплексном лечении воспаления легких, менингита и сепсиса.

При приеме антибактериальных препаратов подавляется рост нормальной микрофлоры, и как результат заселение кишечника клостридиями диффициле, после чего они размножаются и продуцируют токсины. Также возможно развитие заболевания после окончания курс антибиотикотерапии, оно начинает проявлять себя через 7-14 дней.

Клиническая картина

Данная форма клостридиоза протекает как псевдомембранозный колит, иногда как некротический энтероколит. Маленькие дети и новорожденные больше подвержены псевдомембранозному колиту.

Псевдомембранозный колит начинает проявлять себя на седьмые сутки после приема антибиотиков. Имеет острое начало, резкое повышение температуры тела, рвота, болевые ощущений в желудке и диарея. Ребенок отказывается от употребления пищи, наблюдается метеоризм и снижение массы тела.

Кожа приобретает сероватый оттенок, в области проглядывается образовавшаяся сетка из застойных вен. Испражнения водянистые, не имеет четкой структуры, возможна примесь крови и слизи. Не исключатся риск развития кровотечения из кишечника.

Недоношенных и новорожденных лечить тяжелее, так как у них болезнь протекает тяжелее. Сопровождается обильным поносом, сильным обезвоживанием, нарушением периферического кровообращения или нарушением кровообращения по типу коллапса.

Возможно образование язвенных участков на слизистой кишечника с последующим образованием калового перитонита. Ребенок находится в тяжелом состоянии, кожа бледно-серая, дыхание частое и поверхностное, гипорефлексия и гиподинамия. При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможен летальный исход.

Лечение

Первоначально больному назначают метронидазол, далее парентеральные формы аминогликозидов (Бруламицин, Гентамицин, Амикацин) и цефалоспорины (Цефобид, Уназин, Роцефин).

При наличии тяжелой формы заболевания используют ванкомицин, назначают в соответствии с возрастной категорией на протяжении недели.

После курса антибиотикотерапии добавляют препараты бактерий для нормализации микрофлоры кишечника. Также употребляют ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим, Фестал) и витамины группы В (Нейрорубин, Нейробион). При наличии тяжелой формы – кортикостероиды, противоалергические препараты и антитоксические сыворотки.

Ботулизм

Ботулизм – это патологическое состояние организма инфекционного происхождения с острым течением, во время которого поражается вегетативная и центральная НС с выраженными вялыми параличами. Сперва процесс поражает бульбарную мускулатуру, а далее соматическую. Еще ботулизм можно рассматривать как обычное пищевое отравление

Ботулизм

Механизм развития

Патология начинает проявлять себя после попадания возбудителя ботулизма в тело человека через ЖКТ. Существуют варианты проникновения токсина через раневую поверхность или во время вдыхания зараженных паров. Люди могут заразиться даже тогда, когда просто пережевывают зараженные продукты без последующего ее проглатывания.

Всасывается токсин ботулизма только в желудке, и небольшое количество в тонкой кишке, а именно в верхних отделах. Токсин ботулизма относится к сильным сосудистым ядам, способен резко спазмировать сосуды, что выражается побледнением кожи, а также проблемами со зрением, дискомфортом в районе сердца и головокружением. При помощи кровяного русла токсин проникает во все тканевые структуры и органы, и поражает их. Нервная ткань самая чувствительная к воздействию ботулинического яда, это выражается в поражении продолговатого и спинного мозга, и как следствие паралич, проблемы с глотанием и нарушение речи.

Клиническая картина

Латентный период может длиться до десяти дней, но обычно от 5 до 23 часов. Все зависит от концентрации токсина в организме, состоянием ЖКТ и индивидуальных особенностей человека.

При высокой дозе этот период сокращается до десяти часов, и соответственно болезнь будет протекать в тяжелой форме. Сначала человек ощущает снижение остроты зрения, нарушение речи и процесса глотания, после присоединяются следующие симптомы: двоение и пелена перед глазами, проблемы с чтением, а также зрачки практически перестают реагировать на свет. У больного человека садится голос, нарушается процесс речи, присоединяется сухость во рту и сильная жажда.

При последующем прогрессировании ботулизма нарушается акт дыхания. Пострадавшему нахватает воздуха, он пытается максимально захватить глоток воздуха, дыхание прерывистое и поверхностное, из-за недостатка кислорода развивается цианоз. Не исключается паралич дыхательных мышц с последующей остановкой дыхания.

Во время проникновения в ЖКТ небольших доз токсина то можно отметить присутствие диспепсических явлений. Латентный период длится от двух до десяти суток. Все начинается с тошноты переходящей в рвоту, спазмообразные боли в желудке, повышенное газообразование, а также возможен запор либо диарея. Слизистая ротовой полости сухая, из-за чего возникает чувство жажды, а также головные боли, головокружение, общая слабость и беспокойство. Температура увеличивается до показателей 39 °С, и может держатся до двух дней.

Лечение

При возможном подозрении на наличие у пострадавшего ботулизма его необходимо срочно госпитализировать. Для очищения организма от токсина используют промывание ЖКТ и очистительные спринцевания. Далее в организм вводят специфическую сыворотку по Безредке. Так как в начале болезни еще не определен тип токсина, применяют противоботулиническую сыворотку по схеме составленной лечащим врачом.

Одновременно с сывороткой в течении недели больной получает левомицетин в таблетках. Также возможно использование АТФ, сердечных гликозидов, витаминных комплексов. При выраженной интоксикации внутривенно вливают Реополиглюкин. В случаи проблем с дыханием используют аппарат для вентиляции легких.

Столбняк

Столбняк – это патологическое состояние организма инфекционной природы, с выраженными проявлениями токсикоза и тонико-клоническими судорогами, которые развиваются из-за поражения клеток нервной системы ответственных за двигательные функции. Делится на:

  • столбняк новорожденного;
  • акушерский столбняк;
  • и другие разновидности.

Столбняк

Механизм развития

При повреждении кожных покровов возбудитель попадает в тело человека, и разносится по органам и системам по крови. При поражении спинного и продолговатого мозга нарушаются функции полисинаптических рефлекторных дуг, и как результат тонико-клонические судороги. Любые внешние раздражители (звук, свет, запах) могут вызвать увеличение приступов

Клиническая картина

Латентный период может длиться от одного до четырнадцати дней, все зависит от степени поражения токсином.

Имеет острое начало. Изначально наблюдаются судороги жевательных мышц. У новорожденных перед судорогами можно заметить проблемы с сосанием и глотанием. Иногда, даже невозможно открыть рот и трудно принять пищу. При тяжелой форме очень сильно сжата челюсть, и открыть ее очень трудно.  Далее присоединяется болезненная ригидность мышц затылочной области, а после спускается вниз: шея, спина, живот и конечности.

Во время преобладания тонуса разгибательных мышц спины у пострадавшего развивается опистотонус – позвоночник больного изгибается в форме арки, точкой опоры служит только затылок и пятки.

На первых этапах судороги можно заметить пару раз в сутки по несколько секунд, с прогрессированием столбняка их частота и долгота наростают.

health-post.ru

Клостридиии что это такое и их описание

Что такое клостридии, лечение и профилактика заболевания

В организме человека живут различные микроорганизмы. Каждая группа способна отвечать за определённое состояние человека. К примеру – Клостридии, это обширный вид микроорганизмов. Они могут быть как полезны, так и причинить вред человеку.

При многочисленных размножениях, эти микроорганизмы способны поразить человека различными инфекциями. Живут они, как правило, в кишечнике, в толстой кишке, но могут находиться и в других местах человеческого организма – в пищеводе, в половой сфере, на коже.

Врачи указывают какое количество этих микроорганизмов должно быть в человеке, например, у грудничка их количество составляет – 100 000. С возрастом количество клостридий меняется. Если же у взрослого человека в организме произошло резкое их увеличение, то вероятность инфицирования следующих заболеваний очень высока:

  • Инфекция столбняка.
  • Заболевание ботулизмом.
  • Поражение участков кожи газовой гангреной.

Если подробно рассматривать микроорганизмы в теле человека, то можно сказать следующее – они сине-фиолетового цвета, относятся к грамположительным микробам. Это палочки очень подвижные, и способны вырабатывать ферменты.

Они способные образовывать так называемые – эндоспоры, которые практически недоступны для антибиотика и могут выдерживать высокие температуры. Кроме этого они прекрасно размножаются без кислорода. К роду «Clostridium» можно отнести более ста видов бактерий. Самыми распространенными являются такие микроорганизмы, который вызывают ряд тяжелых заболеваний –

  • Ботулиум – способствует развитию ботулизма.
  • Тетани – являются возбудителем столбняка.
  • Клостридии перфрингенс – возбудитель газовой гангрены и токсичных инфекций.

Многие микроорганизмы, например, диффициле – это нормальные представители кишечной флоры. Чаще всего диффициле живут на коже человека, в кишечнике, во рту, в женской половой сфере.

Еще один вид – Клостридии перфрингенс, прекрасно переносят высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые лучи. Количество клостридий в организме человека зависит от возраста.

Микроорганизмы клостридии, в природе встречаются повсеместно. Их можно увидеть под микроскопом в водоемах, в почве, ну а основное место обитания, остается кишечник, где для них благоприятная атмосфера жизни.

Опасность размножения клостридий

resim-636

Если число клостридий в норме, то опасности для человека они не представляют. Но когда рост их увеличивается, то возникают в организме различные патологические состояния. При размножении они выделяют токсины и белок, который угнетает перистальтику кишечника. Кроме этого, активное развитие и увеличение микроорганизмов может вызвать состояние – клостридиоз. Проверяют рост и активность клостридий в фекалиях. Если их рост повышен, врачи назначают дополнительную диагностику.

Очень часто рост микроорганизмов провоцирует курс лечения антибиотиками. Такое медикаментозное лечение, является риском для организма, так как антибиотики способны уничтожить не только вредные микроорганизмы, но и болезнетворные микробы.

В условиях стационара может произойти, так называемое инфицирование. С применением в стационарах различных антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, провоцируется рост и размножение микроорганизмов, стойких к таким профилактическим мерам.

Размножение бактерий – клостридий, опасно для человека, так как они провоцируют развитие страшных для организма человека, возбудителей.

  • Острое инфекционное заболевание ботулизм – способно поражать нервную систему человека. Приводит к параличу различных участков тела.
  • Инфекция – столбняк, также поражает нервную систему человека. Эта инфекция имеет отличительную черту, она вырабатывает сильный токсин. В результате само заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Инфекция, поражающая участки кожи – газовая гангрена. Очень часто она развивается после травм, ранений, ампутаций. Гангрена представляет собой пораженный и мёртвый участок кожи, который постепенно переносится на здоровые участки.

Как уже писалось, рост и развитие клостридий проверяют по фекалиям человека. Если они были там обнаружены, это не значит, что требуется срочное лечение. Они стимулируют перистальтику, и в то же время расщепляют белки, главное, чтобы их количество не превышало. Поэтому нужно постоянно следить за их количеством, периодически сдавая кал.

Симптомы заболевания и лечение

resim-637

Первыми признаками заболевания и ростом клостридий, проявляется в нарушении стула взрослого и ребенка. При более тяжелых формах инфицирования может возникнуть – псевдомембранозный колит. Он возникает на 10 -е сутки после интенсивного применения антибиотиков. Основные симптомы заболевания клостридиозом проявляются в следующих признаках:

  • Повышение температуры тела до 39,5.
  • Вздутие живота.
  • Снижение или потеря аппетита.
  • Резкая потеря веса.
  • Беспричинная рвота.
  • Колики в области живота.
  • Водянистый кал, с зеленоватым оттенком и гнилым запахом.

При первых таких проявлениях, необходимо срочное лечение. Сначала доктора определяют инфицирование и выявляют болезнь, если это острая форма и развитие ботулизма, столбняка, газовой гангрены, то, как правило, лечение проходит в стационаре. Это тяжелые формы поражения, и они напрямую влияют на жизнь человека.

Кроме этого некоторые виды диареи, также требуют стационарного лечения. Как уже писалось в организме человека могут жить более 30 видов клостридий, в зависимости от вида и роста, той или иной бактерии и назначается лечение.

  • Вводятся специальные препараты, которые нейтрализуют токсины в организме. Токсины требуют строго расчета и наблюдения врача, чтобы не было передозировки препаратом.
  • Терапия, направленная на антибактериальное снижение, к котором клостридии имеют чувствительность.
  • Хирургическое вмешательство (газовая гангрена) – в этом случает поврежденные участки тела ампутируются.
  • Пациенту даются противовоспалительные, жаропонижающие препараты – это зависит от синдрома.

Каждый человек может снизить риск заболевания клостридиозом. Для этого достаточно придерживаться элементарных правил личной гигиены. Необходимо постоянно мыть руки перед едой, после прогулок с посещением общественных мест. Свежие плоды и овощи желательно обдавать кипятком. Принимать антибиотики строго по назначению доктора, следить за своим кишечником.

testanaliz.ru