Патогенная микрофлора кишечника – это микроорганизмы, которые могут вызвать патологические изменения в стенках кишки. Клинически это проявляется по-разному: от незначительного дискомфорта в животе до тяжелого системного заболевания. Различают условно-патогенную и только патогенную микрофлору.Patogennaja-i-uslovno-patogennaja-mikroflora

Представители кишечной флоры

Микробы, которые находятся в кишечнике человека, подразделяют на 2 большие группы — это нормальные микроорганизмы и условно-патогенные.

  1. Normalnaja-mikroflora-funkciiНормальная микрофлора кишечника. Представители данной группы должны быть внутри кишечника человека всегда, так как выполняют много полезных функций. Это процесс переваривания питательных веществ (расщепление и всасывание), синтез витаминов и незаменимых аминокислот, местные защитные иммунные реакции. При системных заболеваниях количество представителей нормальной микрофлоры кишечника может уменьшаться, что негативно сказывается на состоянии пищеварительного канала и всего организма.

  2. Условно-патогенные микроорганизмы. Они должны присутствовать в организме человека, но в небольшом количестве. Если соблюдается баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, то пищеварительный тракт работает нормально. Если количество условно-патогенной микрофлоры увеличивается, то функциональные возможности кишечника снижаются. В отечественной практике принят термин «дисбактериоз», который означает снижение или полное исчезновение нормальной микрофлоры, преобладание условно-патогенной.

Нормальные

Среди представителей нормальной микрофлоры известны:

  • бифидобактерии – самая многочисленная группа, отвечает за выработку уксусной и молочной кислоты, создает необходимый рН среды в кишечнике, стимулирует перистальтические движения, уничтожает канцерогены и другие антигены (иммунная защита), синтезирует витамины, нормализует липидный обмен;
  • лактобактерии – стимулируют перистальтику, осуществляют местную иммунную защиту;
  • кишечная палочка (эшерихия неинвазивная, негемолитическая, нетоксигенная) – отвечает за противовирусный иммунитет, все функции до конца не изучены;
  • пропионобактерии анаэробные – обеспечивают поддержание рН на стабильном уровне, препятствуют активации условно-патогенной флоры;
  • стрептококки (группа пептококков) – стабилизуют процесс кислотно-основного равновесия;
  • бактероиды – расщеплют жиры, обеспечивают всасывание питательных веществ, нормализуют липидный обмен;
  • энтерококки – участвуют в реакциях переваривания всех углеводов (брожения без газообразования).

Вышеперечисленные микробные агенты являются облигатными, то есть обязательными в микрофлоре кишечника здорового человека.

Условно-патогенные

В группе условно-патогенных микробов выделяют:

  • стафилококки (нетоксигенные штаммы) – участвуют в азотистом обмене;Mikroflora-kishechnika-2
  • стрептококки (непатогенные штаммы) – метаболизируют углеводы, по принципу антагонизма регулируют численность патогенных микроорганизмов;
  • различные бациллы – функции до конца не изучены;
  • дрожжевые грибы (в основном Candida);
  • пептококки – участвуют в белковом обмене;
  • определенные штаммы кишечной палочки;
  • фузобактерии.

Функциональные способности некоторых вышеназванных микробных агентов изучены еще недостаточно. Предполагается, что они заселяют поверхность слизистой кишки и не дают возможности патогенной микробной флоре занять это место (принцип конкурентного антагонизма). Условно-патогенные микробные агенты не проявляют такой значительной биохимической активности, как представители облигатной флоры.

Таблица 1. Микроорганизмы в кишечнике человека.


Нормальные Условно-патогенные Патогенные
 Бактерии
  • бифидобактерии — 10 9 — 10 10
  • лактобактерии — 10 7 — 10 8
  • кишечная палочка — 10 7 — 10 8
  • пропионобактерии
  • стрептококки;
  • бактероиды — 10 9 — 10 10
  • энтерококки — 10 5 — 10 8
  • стафилококки — <=10 4
  • бациллы — 10 9 — 10 10
  •  дрожжевые грибы <=10 4
  • пептококки; — 10 9 — 10 10
  • клостридии- <=10 5
  • фузобактерии — 10 8 — 10 9
  • другие энтерококки — <10 4
  • кишечная палочка лактозонегативная — <10 5

  • шигелла;
  • сальмонелла;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • инвазивная и токсигенная кишечная палочка

Количество выше названных бактерий указывается в бланке исследования каловых масс на дисбактериоз. Результаты исследования могут существенно отличаться, так как многое зависит от квалификации лаборанта и технических возможностей лаборатории.

Патогенные микроорганизмы кишечника

Это все известные возбудители кишечных инфекций. К ним относятся:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • токсигенная и инвазивная кишечная палочка;
  • холерный вибрион;
  • возбудитель брюшного тифа и паратифов;
  • иерсинии.

В норме (у здорового человека) эти микробные агенты отсутствуют.

Все возбудители кишечных инфекций передаются 3 путями – пищевым (через загрязненные продукты), водным и контактно-бытовым.

Сальмонелла

Mikroflora-kishechnikaСальмонеллы распространены повсеместно. Источником этой инфекции могут быть больные люди, здоровые носители, а также животные и птицы.

Факторами передачи являются кулинарные блюда, не проходящие термическую обработку (крем, пирожные, салаты, яичница и суфле). Особую опасность для окружающих представляют носители сальмонеллы, работающие на предприятиях общественного питания и детских учреждениях. Сальмонеллез может быть внутрибольничной инфекцией.


Характерной особенностью сальмонеллеза является жидкий зловонный стул с неприятным запахом. Возможно развитие тяжелых генерализованных форм в виде септического состояния.

Шигелла

Встречается везде, во всех странах. Источником инфекции является человек – больной или носитель. Клиническая картина разнообразна, но чаще всего наблюдается поражение дистальных отделов кишечника – колит. В клинической картине наблюдается понос с примесью крови, слизи, гноя. Выздоровление после шигеллеза длительное, так как может развиваться тяжелый дисбактериоз.

Токсигенная и инвазивная кишечная палочка

Обсемененность кишечной палочкой высока во всех географических зонах. Она может располагаться на предметах обихода, внутри пищевых продуктов, в воде и почве. Очень устойчива к действию факторов внешней среды. Клиническая картина специфических признаков не имеет. Наиболее тяжело эшерихиоз протекает у детей первых трех лет жизни, возможно развитие инфекционно-токсического и гиповолемического шока.

Холерный вибрион

Возбудитель одной из особо опасных (карантинных) инфекций. Встречается в странах Африки и Юго-Восточной Азии. Природные очаги холеры регистрируются на юге Российской Федерации и в Украине. Передается холера преимущественно водным путем. В клинической картине отмечается быстрое развитие тяжелого обезвоживания. Без медицинской помощи заболевание заканчивается смертью от острой сердечной или почечной недостаточности.


Возбудители брюшного тифа и паратифов

В странах с тропическим и субтропическим климатом заболеваемость высокая, в странах европейского региона регистрируются отдельные спорадические случаи. Наиболее высокий риск заражения в теплое время года в странах с низким уровнем санитарно-гигиенической культуры. Заболевание характеризуется длительной лихорадкой, поражением кишечника и лимфатического аппарата. Возможно развитие осложнений – кишечного кровотечения, перфорации кишечника и перитонита. Осложненное течение тифо-паратифозных заболеваний может закончится смертью больного.

Диагностика

BakposevДиагностика дисбактериоза и наличия патогенных бактерий выполняется с помощью развернутого бактериологического исследования. Прямая бактериоскопия в диагностике бактериальных инфекций мало информативна, так как большинство бактерий похожи внешне.

Для исследования берут свежую порцию каловых масс. Определение морфологических, биохимических и других свойств, а также чувствительности к антибиотикам занимает 4-5 дней.

Лечение

Выявление условно-патогенной флоры не является показанием к назначению лечения. Только значительное ее преобладание над представителями нормальной микрофлоры требует внешнего вмешательства. Для коррекции дисбактериоза используются:

  • пробиотики – препараты из бактерий (лакто, бифидо), вытесняющие условно-патогенную флору;
  • пребиотики – вещества, создающие благоприятный для роста собственной микрофлоры условия (лактулоза);
  • бактериальные фаги – специальные вирусы, уничтожающие бактерии.

Патогенная флора (сальмонеллы, шигеллы) обязательно устраняется с помощью антибиотиков.

Любое лечение требует внимания специалиста (инфекциониста или гастроэнтеролога).

prokishechnik.info

Условно патогенная флора кишечника и диарея путешественника

Патогенная флора что это такое

Все обитающие в толстом кишечнике микроорганизмы подразделяются на 3 группы: дружественные человеческому организму бифидо-и лактобактерии, условно-патогенная флора и абсолютно патогенная.

Польза и вред кишечной флоры

Охарактеризуем их свойства, как общие, так и специфические, применительно к каждому виду.

  • Для условно-патогенной флоры (УПФ) существует порог патогенности, то есть предел допустимой концентрации, за которым начинаются деструктивные воспалительные процессы.

    А пока этот порог количественно не перейден, то никаких негативных проявлений в кишечнике не наблюдается.

    Патогенная флора отличается от условно-патогенной тем, что для неё не существует никакого порога; одна-единственная особь может спровоцировать сильнейшую инфекцию. То есть патогенная флора является для нас абсолютным злом.


  • Бифидо- и лактобактерии – анаэробы, то есть они могут существовать только в бескислородной среде.

    УПФ – факультативный аэроб и ПФ – абсолютный аэроб. То есть дружественные бактерии не отнимают у нас ценный кислород, нужный нам постоянно, а с УПФ и ПФ мы конкурируем за него.

    Также, как и за кислород, мы конкурируем с УПФ и ПФ за кормовую базу: если бифидо- и лактобактерии питаются лишь не нужной человеку клетчаткой, то УПФ и ПФ отнимают у нас «наши» пищевые ресурсы.

  • Полезная микрофлора дарит нам ценные нутриенты. УПФ и ПФ, напротив, выделяют токсины: питаются, отнимая у нас корм, и нам же подбрасывают токсичные отходы.

  • Бифидо- и лактобактерии являются эпителиопротекторами, то есть способствуют сохранению слизистой и улучшению функций эпителия. А условно-патогенная и патогенная флора вызывают, напротив, эрозивно-язвенные процессы, т е деструктируют слизистую.

    Соответственно, они и являются виновниками того, что в поврежденные участки эпителия внедряются возбудители инфекций и вызывают болезни.

Условно-патогенная флора

Самый яркий представитель условно-патогенной флоры – кишечная палочка. Это факультативный аэроб, помогает нам переваривать тяжелые компоненты питания — белки и жиры, то есть те фракции, которые пришли непереваренными из тонкого кишечника, она может переварить и дать нам дополнительные аминокислоты.

Это бактерия мясоедов – чем больше мясного питания, тем больше кишечной палочки в животе.

Эта бактерия заслуживает пристального внимания в силу своей распространенности, поэтому пробежимся по 4 её основным особенностям:


  • Существует огромное количество штаммов, то есть разновидностей кишечной палочки — около 5-7 тысяч. Примечательно, что каждой местности присущ свой штамм.

    Если бы мы имели возможность рассмотреть чей-либо кишечник в просвет, то с точностью могли бы установить, в какой местности живет его обладатель. Всем известно такое явление, как диарея путешественника.

    Патогенная флора что это такое

    Народ сейчас много путешествует, постоянно сталкиваясь с кишечными расстройствами уже на второй-третий день пребывания в другой стране или местности.

    Причем эти нежелательные проявления никак не связаны с бытовыми условиями – случается это и с постояльцами приличных в санитарном плане гостиниц.

    А причиной этих расстройств является новый штамм кишечной палочки, которая, внедряясь в наш кишечник, вызывает ответную реакцию иммунных сил организма, которая проявляется вот такими небольшими сбоями. Это нормальный биологический процесс, не несущий каких-либо деструктивных последствий.


  • Кишечная палочка условно-патогенна, то есть большой опасности для человека она не несет. Самое большее, чем она может навредить, – это съесть то, что предназначено для нас, например, вырабатываемую в кишечнике лактозу или спирт.

    Если, возвратившись после поездки, вас вдруг неодолимо потянуло на спиртное, знайте, что, скорее всего, вы поймали в путешествии именно чужую палочку, которая и украла у вас спиртовой запас из кишечника.

  • Третьей особенностью кишечной палочки является её способность вызывать тяжелые инфекции вне кишечника. Самое частое место, где это происходит, – половые и мочевые пути. Любая не санированная условно-патогенная флора в кишечнике рано или поздно приведет к каким-то воспалениям в мочеполовой сфере, особенно у женщин (вагиниты, уретриты, циститы и т.д.).

  • Кишечная палочка очень хорошо регулируется. Её численность можно легко скорректировать и отбросить за порог патогенности для устранения её вредных свойств путем увеличения численности бифидо- и лактобактерий.

Условно патогенная флора кишечника также включает в себя:

  • фузобактерии — палочки, которые являются нормальными представителями кишечной среды, но при повышенной концентрации способны проникать во влагалище женщины, вызывая выделяемыми ферментами амниониты и преждевременные роды.

  • Вейлонеллы — бактерии, способные вызывать при значительном превышении допустимого уровня абсцессы мягких тканей.

  • Пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, мобилюнкусы, атопобиум также обладают свойствами, которыми характеризуется условно патогенная флора, т.е. при небольших концентрациях их присутствие для человека безвредно, но при определенных условиях и при неуправляемом размножении они способны вызвать воспалительные процессы кишечника и мочеполовой сферы.

Враг человека – патогенная флора

Остальные виды обитателей нашего кишечника, за редким исключением, относятся к патогенной флоре. Познакомимся с ними.

  • Стафилококк – возбудитель гнойничковых заболеваний. Таким же образом, как и во всем организме, он проявляется и в кишечнике — гнойными воспалениями. Штаммов у него много, самый опасный — золотистый стафилококк.

    Особо коварен тем, что выделяет два вида токсинов: экзотоксин в живом состоянии, и эндотоксин (трупный яд), когда его уничтожают антибиотиками.

    Лечение стафилококка народными средствами, в дополнение к антибактериальной терапии, всегда представляет собою сложный и длительный процесс ввиду особой коварности бактерии.

    Используемые при этом средства обладают повышенной антимикробной активностью — мумиё, эхинацея, корни лопуха, окопник, девясил.

  • Клебсиелла – основное свойство заключается в том, что она всегда приходит туда, откуда только что ушел стафилококк.

  • Патогенная кишечная палочка: антибиотики бессильны против неё. Выделяет страшные токсины, в том числе: гемолизин, растворяющий клетки крови, нефротоксин, убивающий функцию почек, нейротоксин, разрушающий нервную ткань.

  • Грибковые: главная их особенность – очень любят сладкое, вследствие чего все грибковые инфекции поддерживаются высоким содержанием сахарозы.

    Поэтому, прежде чем лечить молочницу у женщин противовоспалительными и антибактериальными средствами, следует убрать углеводы из питания и лишить кандиды кормовой базы, сведя инфекцию на нет.

    Особый дискомфорт представляет молочница при беременности. Чем лечить в таком случае, если нельзя лишать растущий плод ценных углеводов?

    Следует пересмотреть углеводный состав своего рациона,заменив быстрые углеводы медленными, и сократить их употребление в пределах разумного.

  • Патогенная флора что это такое

  • Простейшие (одноклеточные) – амебы, лямблии, жгутиковые. Опасны тем, что проникают в межклеточные щели и капилляры, переползая из органа в орган – из крови в лимфу, из кишечника в печень и т.д..

    Преимущественно от них страдают любители братьев наших меньших, так как все животные – естественные природные распространители простейших: во всех них, без исключения, живут лямблии.

    У детей симптомы и лечение лямблиозной инфекции представляют особую проблему, так как именно у них часто развивается острая и тяжелая форма этой инфекции из-за ослабленного иммунитета, проявляющейся лихорадкой, рвотой, резкими болями в эпигастральной области.

    Лечение состоит, в основном, в применении антипаразитарных препаратов и устранении контактов с животными.

Сен 2, 2015werden

Похожие статьи:

  1. Дисбиоз кишечника что это такое
  2. Где находится аппендикс и для чего он нужен

Поделиться:

za-dolgoletie.ru

Дисбактериоз: избавиться трудно, но можно

У здорового человека в желудочно-кишечном тракте живут микроорганизмы, причем, не просто живут, а помогают друг другу. Нормальная флора кишечника помогает утилизировать холестерин, вырабатывает некоторые витамины (например, В12 и К), определенным образом «воспитывает» иммунитет, не допускает того, чтобы в кишечнике «поселялись» возбудители болезней и делает еще много полезных вещей.

Увы, дисбактериоз кишечника, при котором защитные функции полезной микрофлоры снижаются, а численность патогенной микрофлоры увеличивается, может способствовать развитию панкреатита, сахарного диабета, гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, аллергий, бронхиальной астмы, дерматитов, экзем, нарушений функций щитовидной железы и даже нервно-психических заболеваний.

Патогенная флора что это такое

У здорового человека в желудочно-кишечном тракте живут микроорганизмы, причем, не просто живут, а помогают друг другу. Нормальная флора кишечника помогает утилизировать холестерин, вырабатывает некоторые витамины (например, В12 и К), определенным образом «воспитывает» иммунитет, не допускает того, чтобы в кишечнике «поселялись» возбудители болезней и делает еще много полезных вещей.Увы, дисбактериоз кишечника, при котором защитные функции полезной микрофлоры снижаются, а численность патогенной микрофлоры увеличивается, может способствовать развитию панкреатита, сахарного диабета, гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, аллергий, бронхиальной астмы, дерматитов, экзем, нарушений функций щитовидной железы и даже нервно-психических заболеваний.

Причины возникновения болезни

В норме флора кишечника представлена четырьмя основными микроорганизмами. Это бифидобактерии, бактероиды, молочнокислые бактерии и кишечная палочка. Патогенные микробы (то есть способные вызывать болезни) в норме отсутствуют. И деятельность нормальной флоры кишечника во многом направлена на недопущение в свое жилище патогенных микроорганизмов. Появление последних и есть дисбактериоз.

Каждый представитель нормальной флоры содержится в кишечнике в строго определенном количестве. Уменьшение или увеличение этого числа также есть разновидность дисбактериоза. Если активность нормальных микробов кишечника каким-то образом изменена , это тоже расценивается как дисбактериоз.В подавляющем большинстве случаев дисбактериоз у конкретных больных имеет все три перечисленных оттенка.

Дисбактериоз у практически здоровых. Причиной изменения соотношения флоры в данном случае может стать возраст, время года (обычно весна, осень), определенный режим и привычки в питании, а также характер профессиональной деятельности (например, дисбактериоз у работников фармацевтических производств, выпускающих антибиотики).

Дисбактериоз, сопровождающийся заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Среди них заболевание желудка со снижением кислотности (анацидный гастрит), болезни поджелудочной железы (панкреатит), печени и желчевыводящих путей, заболевания кишечника.

Дисбактериоз при различных заболеваниях и повреждениях организма, таких как: различные инфекции, паразитарные заболевания (лямблиоз, трихомоноз), аллергии, иммунодефицит, гиповитаминоз, интоксикация, гипоксия, воздействии радионуклеидов.

Лекарственный дисбактериоз. Развивается при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гистаминоблокаторов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, слабительных. Стрессорный дисбактериоз. Данный тип дисбактериоза выделен недавно, он лишний раз подтверждает известную пословицу, что все болезни от нервов.

Таким образом, чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно построить свою деятельность так, чтобы избегать воздействия вредных производственных факторов, подготовиться к межсезонью, привести в порядок свои привычки в питании, а самое главное – вылечить болезни, способствующие развитию дисбактериоза.

Принципы лечения дисбактериоза

1. Нужно «выселить» из кишечника патогенную флору, если таковая имеется.

2. Очистить его с помощью средств с адсорбционными свойствами, то есть способными связывать и выводить токсины (например, полифепан).

3. Создать условия для заселения нормальной кишечной флоры. Представьте себе, что вы переезжаете на новое место жительства. Полуразрушенный дом с гнилым протекающим потолком, удобства во дворе, воды нет, отопление не работает. Будете ли вы здесь жить, и как долго протянете? В любом случае, нормальная флора такого не приемлет и умирает практически сразу.

4. И наконец, когда условия для заселения нормальной флоры подготовлены, вы можете «пригласить» ее на постоянное место жительства.

Названные четыре этапа лечения – это последовательные мероприятия, идущие строго друг за другом. Тогда и только тогда можно добиться успешного излечения дисбактериоза.

Траволечение

Оно может быть примерно на первых трех этапах лечения. То есть при помощи трав можно уничтожить патогенную флору кишечника, очистить его и наладить нормальную работу.

1 этап. Борьба с патогенной флорой.

Для этого применяют различные растения, обладающие антибактериальной активностью: аир болотный, анис обыкновенный, веронику лекарственную, мать-и-мачеху, зверобой продырявленный. Важно соблюдать дозировку, чтобы растения не вызывали поражения нормальной флоры.

Хорошие результаты дает лечение с применением лишайников (цетрария исландская (ягель), пармелия, кладония альпийская, уснея болотная). Основа их действия – мощный растительный антибиотик – усиновая кислота. Лишайники отличаются большим содержанием слизеобразных веществ, которые хорошо связывают токсины в просвете кишечника и выводят их из организма. Кроме того, обволакивая слизистую оболочку кишечника, они создают своеобразный защитный слой, предохраняющий от повреждений и создающий условия для быстрого заживления язвенных и эрозивных дефектов, если таковые имеются (например, при неспецифическом язвенном колите или дизентерии).

Рекомендуем для лечения такой сбор: цетрария исландская (слоевище) – 3 части; багульник болотный (побеги), чабрец ползучий (трава), эвкалипт шаровидный (лист), анис обыкновенный (семена) – по 1 части. 1 ст. л. с верхом сбора залить 200 мл кипящей воды, держать 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут, процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой. Пить по 1/3 стакана до еды.

Смесь обладает уникальными качествами. Она имеет гипоаллергенное свойство, которое дает багульник. Чабрец в спектре своего действия, имеет так называемый противопротозойный эффект: помимо патогенных бактерий в кишечнике могут обнаруживаться и более крупные болезнетворные организмы: протей и амеба, с которыми предстоит бороться.

Противопротозойным эффектом обладают также алое, барбарис амурский, бессмертник песчаный, лопух большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Гнилостную флору хорошо подавляют простые пищевые растения: лук репчатый, чеснок, черемша. Когда имеется еще и грибковое поражение кишечника, в сбор нужно добавлять веронику лекарственную, ежевику сизую, листья грецкого ореха.

2 этап. Выведение токсинов.

Тут помогут активированный уголь, полифепан, зостерин. Активированный уголь лучше применять в виде порошка, предварительно взвешенного в воде. Однократная доза – не менее 4 таблеток.

Эффект растений связан со способностью образовывать слизи. К этой категории можно отнести алтей лекарственный, дягиль лекарственный, дудник лесной, семена льна, девясил высокий, мыльнянку лекарственную. Для получения слизи  такие травы настаивают в холодной или теплой воде.

3 этап. Нормализация работы кишечника.

Для этого обычно используют растительные горечи, содержащиеся в ахте трехлистной, аире болотном, тысячелистнике обыкновенном, горечавке желтой. Очень важно наладить стул. Если есть склонность к поносам, необходимо применить растения с противовоспалительным и вяжущими свойствами, такие как кору дуба, калган, траву и корень сабельника болотного, плодовые корки граната.

Если речь идет о запоре, для начала нужно определить его характер. При спастических запорах нужно применить анис, фенхель, укроп, тмин. А при атонических – крушину, алое, борщевик.

4 этап. Подселение нормальной флоры в кишечник.

Здесь нужны препараты нормальной флоры: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, бактисуптил и более современные хилак и линекс. Применяют такие средства только после предварительного лечения травами. В противном случае эффект будет кратковременным и нестойким.

Длительность полного курса лечения может составлять от двух недель до полутора месяцев. При необходимости проводят повторы.

Александр Алефиров, врач высшей категории

8doktorov.ru

Все о дисбактериозе младенцев

К сожалению, в последние годы понятие дисбактериоза стало «модным». О нем говорят и пишут везде: по телевизору, в популярных и медицинских журналах, в Интернете, в детских поликлиниках. В настоящее время младенчество и детство практически каждого ребенка не проходит без таких препаратов, как Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бебинорм, Нормазе и др. Часто родители самостоятельно начинают давать детям эти или подобные им препараты или им это советуют, родственники, друзья, соседи. Цель этой статьи – помочь разобраться родителям в том, когда нужно принимать препараты для коррекции кишечной флоры (КФ), а когда они абсолютно не нужны.

Само существование понятия «дисбактериоз», в настоящее время оспаривается многими педиатрами. Это связано с тем, что обычно, данные о составе КФ ребенка мы получаем, основываясь только на бактериологическом анализе кала. А ведь в нем находится не только флора, попавшая из тонких отделов кишечника, но и флора из толстой и прямой кишок. Поэтому так важно верно провести обследование ребенка и правильно оценить полученные результаты исследований.

Формирование кишечной флоры ребенка

До самого рождения кишечник ребенка стерилен. Он заселяется бактериальной флорой (в первую очередь материнской) постепенно, начиная с момента рождения, проходя по родовым путям. Следовательно, если в организме матери протекает воспалительный процесс бактериального или грибкового происхождения (инфекционные заболевания с локализацией в ЖКТ, а также в гинекологической сфере), то организм ребенка получает патогенную флору матери.

Кроме того, КФ новорожденного может измениться в худшую сторону, под влиянием антибиотиков, которые принимались матерью в предродовой период, и в том случае, если среди медицинского персонала роддома есть носители патогенной кишечной флоры (ПКФ).

Основная часть процесса заселения кишечника полезными бактериями приходится на момент первого прикладывания ребенка к груди, поэтому крайне важно сделать это как можно скорее. В случае раннего прикладывания ребенка к груди, нормальная КФ формируется у него к концу первой недели жизни.

Нужно также помнить, что количественный и качественный состав КФ у детей на естественном вскармливании отличается от такового у детей, получающих смеси (в том числе высокоадаптированные). В кишечнике детей, находящихся на искусственном вскармливании содержатся другие виды бифидобактерий, что проявляется изменением характера стула и его частоты, (стул становится густым, по консистенции напоминает замазку). И, не смотря на то, что у таких детей КФ содержит лактобактерий больше, чем у детей, получающих грудное молоко, у «искусственников» отмечается усиленное размножение клостридий, которые могут вырабатывать токсины, а также бактероиды, которые вызывают повышенное газообразование.

Таким образом, под дисбактериозом понимают нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Выше были описаны причины развития дисбактериоза у новорожденных. В более старшем возрасте появление дисбактериоза может быть связано со следующими причинами:

1. Последствия лечения ребенка антибактериальными препаратами.

2. Родственники ребенка являются носителями ПКФ. 3. Несоблюдение кормящей матерью диеты. 4. Несоблюдение матерью правил личной гигиены. 5. Употребление ребенком в пищу молочных смесей с истекшим сроком годности, а также смесей, которые были приготовлены более чем за 20-30 минут до начала кормления. 6. Использование для кормления ребенка бутылочек и сосок, не прошедших стерилизацию. 7. Внезапное и резкое снижение иммунитета, вследствие перенесенного ранее вирусного заболевания.

Состав кишечной флоры у детей.

Вся кишечная микрофлора делится на три типа:

1. Непатогенная (например, бифидо — и лактобактерии)

2. Условно патогенная (кишечная палочка, клостридии, грибок кандида)

3. Патогенная (золотистый стафилококк, протей)

Непатогенные как и условно патогенные бактерии находятся в организме человека постоянно. При нормальном количественном соотношении в организме, условно патогенная флора не представляет опасности для здоровья ребенка, но в случае резкого снижения иммунитета (вирусная инфекция, длительная антибиотикотерапия), она способна вызывать как дисбактериоз, так и различные инфекционные заболевания бактериальной или грибковой этиологии.

Что же касается патогенной кишечной флоры, то ее наличие всегда опасно. В зависимости от соотношения количества патогенной КФ к нормальной и развивается в различной степени выраженный дисбактериоз.

Клиника дисбактериоза

Проявления дисбактериоза, прежде всего, зависят от локализации измененной КФ. При дисбактериозе тонкого кишечника чаще всего наблюдается диарея, у ребенка может развиться синдром нарушенного всасывания (отставание в росте, весе, постоянно вздутый живот). Дисбактериоз толстого кишечника может протекать и бессимптомно. Однако у детей с такой формой дисбактериоза чаще, чем у других возникают запоры.

Кроме того, для дисбактериоза любой локализации, характерны и симптомы общего характера. Такие дети плаксивы, раздражительны, как правило, отстают от других детей в росте, весе, возможно развитие анемии при выраженном нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике. У детей с дисбактериозом снижается иммунитет, они чаще других болеют вирусными инфекциями.

Диагностика.

Диагностика дисбактериоза начинается с самого недорогого и распространенного исследования кала – копрограммы. Ее выполняют практически в каждой детской поликлинике. Копрограмма поможет установить степень нарушения переваривания и всасывания пищи, а также с достаточной точностью, установить локализацию патологического процесса в кишечнике. Далее, для выявления степени дисбаланса, а также наличия патологической флоры в составе КФ ребенка, проводят бактериологический анализ кала. Он дороже, и выполняется дольше.

Остальные методы диагностики, такие как исследования кала с помощью ПЦР (полимеразно-цепных реакций), а также биохимическое исследование веществ, выделяемых бактериями, не нашли широкого применения, вследствие своей высокой стоимости (для их выполнения необходима специальная дорогостоящая аппаратура и реактивы).

Лечение.

Без выраженных клинических симптомов и в том случае, если диагноз «дисбактериоз» выставлен только на основании результатов бактериологического исследования кала, лечение может проводиться по усмотрению родителей.

И наоборот, в том случае, если у ребенка при диагностическом исследовании кала выявлен резкий дисбаланс в составе КФ, обнаружена патогенная флора, а также, если есть клинические проявления дисбактериоза (особенно признаки нарушения всасывания), то лечение необходимо.

Обычно, лечение дисбактериоза происходит в несколько этапов. Схематический план лечения выглядит так:

1. Выявление и устранение причины дисбактериоза.

2. Дополнение недостающего количества «полезных» бактерий соответствующими препаратами (в зависимости от результатов анализа кала). Так, например, при пониженном содержании бифидобактерий, назначают Бифидумбактерин, или другие бифидосодержащие препараты, при недостатке лактобактерий – Лактобактерин. 3. При выраженном снижении всасывания питательных веществ в кишечнике, назначают ферментные препараты (Мезим, Креон). Однако, следует помнить, что длительное применение данных препаратов, может вызвать развитие недостаточности поджелудочной железы, поэтому курс лечения не должен быть длительным, и обязательно должен проходить под контролем врача. 4. Во время лечения основного заболевания, вызвавшего дисбактериоз, допустим прием сорбентов, таких как Смекта, Энтеросгель (для выведения из кишечника бактериальных токсинов). Тут нужно обратить внимание на то, что Энтеросгель нельзя давать детям больше 5 дней подряд, это связано с его высоким адсорбирующим действием. 5. Возможно применение специфических или поливалентных бактериофагов. Однако следует помнить, что бактериофаги практически полностью разрушаются в желудке, поэтому вечернюю дозировку лучше применить в виде клизмы.

Таким образом, само понятие «дисбактериоз» крайне спорно. Но, в любом случае, все врачи сходятся в одном: нарушений, связанных с изменением состава КФ, можно избежать. Для этого необходимо помнить о следующем:

1. кормящая мать должна придерживаться диеты, а именно: — продукты, употребляемые в пищу обязательно должны быть свежими, прошедшими термическую обработку; — все свежие овощи и фрукты перед употреблением обдавать кипятком — молоко пить только после кипячения, творог желательно употреблять в виде запеканок; — исключить из рациона копчености, жирную пищу, фасоль, горох, все виды перца;

— ограничить употребление белого хлеба, любых колбасных изделий, сладостей (в особенности покупных)

2. мать ребенка должна соблюдать не только личную гигиену, но и следить, чтобы вся посуда, из которой ест ребенок, была чистой 3. кормить ребенка только свежеприготовленной смесью 4. в том случае, если ребенок получает антибактериальную терапию, необходимо провести своевременную профилактику дисбактериоза пробиотиками.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Посев кала на патогенную кишечную флору – главное условие результативного лечения кишечных инфекций

Симптомы проявления острых кишечных инфекций, вызываемых патогенными микроорганизмами, проявляются в виде тошноты, повышенной температуры тела, диареи, болей в области живота. В тяжелых случаях наступает обезвоживание, развиваются опасные осложнения. Выявить присутствие возбудителей, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам можно с помощью посева кала на наличие патогенной флоры кишечника.

В лаборатории производится выращивание микроорганизмов на питательных средах

Назначение анализа

Главная цель, которую преследует врач, назначая бактериологическое исследование кала, – установление истинной причины патологических процессов в кишечнике. От результата проведенного анализа зависит выбор лечебной тактики, гарантирующей полное выздоровление больного. С помощью посева кала на патогенную флору выявляется присутствие болезнетворных микроорганизмов, что исключает развитие заболевания по иным причинам.

Установленные отклонения от нормы, подтвердившие инфекционную природу патологии, избавляют от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий. Врач получает возможность составить в индивидуальном порядке противомикробную терапию с учетом результатов исследования. Бакпосев назначают для:

  • диагностики острых кишечных инфекций;
  • идентификации возбудителя;
  • определения эффективного препарата для проведения терапии;
  • оценки результатов лечения.

Собственно посев кала на флору представляет собой микробиологическое исследование биологического материала человека, выполняемое инвитро (вне организма больного) в лабораторных условиях. Представленное для анализа сырье помещается в особую питательную среду. Биологические материалы выдерживаются в специальных условиях при определенной температуре на протяжении определенного времени, необходимого для роста микроорганизмов.

Выявленная болезнетворная флора служит материалом для выполнения следующего этапа диагностики – антибиотикограммы. Благодаря антибиотикограмме устанавливается степень чувствительности опасных микроорганизмов к воздействию бактериофагов и антибактериальных препаратов.

Объект исследования

Для здорового человека заселение кишечника дрожжеподобными грибами, бифидобактериями, бактероидами, кишечными палочками, кокками, лактобактериями – норма. Вместе они образуют уникальную микрофлору, способствующую:

  • укреплению стенки толстого кишечника;
  • защите толстой кишки от вредных воздействий;
  • разложению клетчатки, поступающей с пищей;
  • синтезу биологически активных веществ;
  • выработке веществ, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы.

Выбор содержимого толстого кишечника, необходимого для выполнения посева на патогенную кишечную флору, имеет веские основания. Тонкий и толстый кишечник делятся на определенное количество подотделов с характерной микрофлорой. Состав микробиоты тонкого кишечника корректирует желчь и желудочный сок. Желчные и желудочные кислоты, а также ферменты позволяют существовать в тонком кишечнике только небольшому количеству микроорганизмов. В толстом кишечнике наблюдается совершенно другая картина, позволяющая определять микробиоту как:

  • аэробную и анаэробную (нуждающуюся и не нуждающуюся в присутствии воздуха);
  • специализирующуюся на определенном виде расщепляемого вещества (например, преолитики отвечают за преобразование белка);
  • полезную, условно патогенную и патогенную.

Нормальный состав микробиоты предполагает соседство каждой сотни клеток бифидобактерий с одной клеткой лактобактерии, десятком клеток кишечной палочки, одной клеткой другого микроорганизма (например, энтерококк). Степень активности каждого вида напрямую зависит от состояния организма.

Нормы являются только примерными и могут различаться в зависимости от возраста и образа жизни

Отклонения от нормы вызывают:

  • аллергические реакции;
  • острые респираторные заболевания;
  • онкологические и инфекционные болезни;
  • возраст;
  • условия работы;
  • особенности питания.

Результаты посева

Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.

Расшифровку анализа делает лаборант

Дополнительные исследования

При отрицательном результате посева на патогенную флору требуется исследование кала на УПФ, если присутствуют жалобы на:

  • неустойчивый стул,
  • метеоризм,
  • ощущение дискомфорта в области живота,
  • боли,
  • аллергические реакции на некоторые продукты.

Анализ проводится и тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции либо проводилось лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. В проведении такого исследования также нуждаются новорожденные, относящиеся к группе риска, и дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями.

Название УПФ (условно патогенная флора) охватывает бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте и оказывающие положительное влияние на жизнедеятельность всего организма человека до тех пор, пока не образуются условия, способствующие патологическому росту количества микроорганизмов. Условно патогенными называются энтеробактерии, стафилококки, некоторые виды кишечной палочки. Меньшее количество УПФ определяется в кале у ребенка. У людей старшего возраста количественные показатели значительно возрастают.

Колония бактерий стафиллококка при нормальных условиях не опасна для человека

Если не превышена норма, условно патогенные микроорганизмы выполняют ряд важных для организма функций. Так, энтерококк, попадающий в организм ребенка с молоком матери, способствует снижению количества условно болезнетворных бактерий в микробиоте. Кроме того, энтерококк в микрофлоре кишечника – это:

  • синтез витаминов;
  • нормальное усвоение сахара;
  • расщепление и переработка углеводов;
  • укрепление иммунитета.

Длительные заболевания, оперативные вмешательства, употребление антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени, увеличение количественных показателей, превышающих допустимый порог (для энтерококка это 100 млн. в 1 грамме исследуемого кала на УПФ), – условия, способствующие перерождению полезного микроорганизма в болезнетворный.

Энтерококк может стать причиной развития хронического гастрита, энтерита, бактериемии, различных патологий мочеполовой системы, менингита.

Своевременная диагностика, при наличии характерных симптомов, позволяет предотвратить осложнения. Благодаря посеву на условно патогенную и патогенную кишечную флору, врач получает возможность с максимальной точностью выявить нарушения в микробиоте, определить возбудителя и выбрать соответствующий препарат для проведения терапии.

Правила сбора биоматериала для анализа

Результаты исследования кала на флору напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к сдаче анализа. Достоверность результатов будет максимальной, если:

  1. Отказаться от приема любых лекарственных средств минимум за три дня до сбора биоматериала.
  2. С момента отказа от приема антибиотиков до момента сбора кала на анализ прошло не менее двенадцати часов.
  3. Не собирать кал после клизмы либо после приема слабительного средства.
  4. При испражнении следить за тем, чтобы моча не попадала в кал.
  5. Материал для исследования брать чистой ложечкой и помещать в чистую сухую емкость.
  6. Собирать кал непосредственно перед доставкой в лабораторию. Промежуток между моментом сбора и доставкой не может превышать трех часов.

Своевременное обращение к специалисту и проведение лабораторного исследования на ранних стадиях заболевания позволит получить наиболее точные результаты, определить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

probakterii.ru


www.belinfomed.com

Состав условно-патогенной микрофлоры

Нормофлора у каждого человека индивидуальна по своему составу. То же самое касается и условно-патогенной микрофлоры, как части нормального биоценоза. Да-да! Несмотря на свою пагубную деятельность, условно-патогенные микроорганизмы нужны нормальной микрофлоре. Бактерии живут по принципу: «Что нас не убивает, то делает сильнее». То есть, постоянно соперничая за место, наши полезные бактерии становятся более выносливыми , вырабатывают «навыки» борьбы с УПМ на генном уровне. То же самое происходит и с остальной иммунной системой. Так что, можно сказать, что даже условно-патогенные микробы нужны нашему организму в качестве своеобразного «тренера» иммунитета.

К условно-патогенным микроорганизмам желудочно-кишечного тракта относится практически все семейство Enterobacteriaceae . Сюда входят клебсиелла пневмония, энтеробактеры (аэрогенес и клоацеа), цитробактер фреунди, протеи . Предельно допустимой нормой для семейства энтеробактерий в ЖКТ является показатель в 1000 микробных единиц. Из семейства стафилококков в кишечнике обитают на постоянной основе негемолитические формы стафилококка, количество которого может достигать в норме 10 000 микроорганизмов на 1 гкала. Гемолитических форм, то есть растворяющих эритроциты, в кишечнике в норме быть не должно вообще. Из УПМ очень большое количество бактероидов (фрагилис, например), можно встретить в толстом отделе кишечника. Эти бактерии принимают участие в жировом (липидном) обмене. Но их количество не должно выходить за пределы 10 9 колониеобразующих единиц, то есть отдельных особей, в1 г кала. В кишечнике можно также встретить небольшое количество стрептококков , которые помимо антагонистических (враждебных) свойств несут также и полезную нагрузку в нашем организме – они стимулируют выработку иммуноглобулинов, а также активно подавляют патогенных бактерий типа сальмонелл, шигелл .

Среди представителей нормофлоры также есть микроорганизмы, способные вызывать дисфункции кишечника. То есть, собственно эти бактерии относят к условно-патогенным, но тем не менее, их полезные свойства преобладают над патогенными. Такими бактериями являются энтерококки фекалис и фециум.

Грибы рода Кандида , которые в больших количествах населяют окружающую нас среду, естественно прижились и в ЖКТ. Здесь допускается до 1000 КОЕ в 1 г кала (колониеобразующих единиц). К сожалению, поскольку эти грибы приспособлены не только к нашей внутренней, но и к внешней среде, они обладают большим заражающим потенциалом, и наряду со стафилококками способны нанести существенный вред детскому организму.

Из представителей условно-патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта есть и такие, которые весьма редко, но все же могут вызывать заболевания. К таким можно отнести вейлонелл и фузобактерий . Их локализация, преимущественно, ограничена ротовой полостью. Но при попадании в кишечник, по данным некоторых ученых, они могут вызывать разного рода воспаления. Сведения о роли этих микробов в возникновении заболеваний ЖКТ весьма разрозненные и поэтому врачи, в лабораторных исследованиях причин дисбактериозов , особого внимания на них не обращают.

В отличие от вейлонелл и фузобактерий, хеликобактер пилори изучен довольно неплохо. Ему было отведено большое внимание в последнее время в связи с тем, что средой обитания он избрал желудок. Гастриты, язвенная болезнь желудка инфекционной природы в первую очередь связывается именно с хеликобактером. Лечение и приведение концентрации этого микроба к норме – довольно сложный процесс. Основная сложность терапии – высокая устойчивость хеликобактера к антимикробным препаратам. Еще бы – ведь он обитает в среде с повышенной кислотностью и через него проходят все лекарственные препараты. Какие должны быть защитные механизмы у бактерии, чтобы не только выживать, но и прекрасно себя чувствовать в подобных условиях!

У любого здорового человека желудочно-кишечный тракт населен микроорганизмами. Они не просто там живут, а выполняют свои значимые роли, помогая друг другу. Нормальная микрофлора кишечника способствует утилизации холестерина, выработке витаминов, таких как В 12 и К. При участии здоровой микрофлоры воспитывается наш иммунитет, который препятствует тому, чтобы в кишечнике размножалась патогенная микрофлора. Последняя приводит ко многим неприятностям, в организме развиваются различные заболевания, которые могут довести больного до крайне тяжелого состояния.

Что значит патогенная микрофлора

В организме не должно быть более 1 % от общей микробиоты представителей патогенной микрофлоры. Рост и развитие патогенных представителей подавляется нашими помощниками — полезными микроорганизмами, которые живут в ЖКТ.

Болезнетворные микробы, которые попали внутрь организма с невымытыми продуктами, с недостаточно обработанной термически пищей, да и просто через грязные руки, не сразу возбуждают заболевания. Они могут спокойно ждать, пока не наступит ослабление иммунитета. В этом случае они сразу активно размножаются, убивают полезные микробы, вызывают различные патологии в организме, в том числе дисбактериоз.

В нормальной микрофлоре существует четыре основных микроорганизма: бактероиды, бифидобактерии, кишечная палочка и молочнокислые бактерии. В норме патогенная микрофлора должна отсутствовать. Здоровый организм способен бороться с патогенами и не допускать их в свое жилище.

Патогенная флора что это такое

Разновидности патогенной микрофлоры

Болезнетворные микроорганизмы подразделяются на две значимые группы:

    УПФ (условно-патогенная микрофлора). Включает стрептококки, кишечную палочку, стафилококки, пептококки, иерсении, протеи, клебсиеллы, грибы Aspergillus и Candida. Они могут постоянно присутствовать в организме, но проявлять себя при снижении резистентности.

    ПФ (патогенная микрофлора). Представлена сальмонеллами, холерным вибрионом, клостридиями, некоторыми штаммами стафилококка. Эти представители не обитают в кишечнике, слизистых и тканях на постоянной основе. Попав внутрь организма, они начинают быстро размножаться. При этом полезная микрофлора вытесняется, развиваются патологические процессы.

Представители УПФ

Самой многочисленной группой УПФ считаются стрептококки и стафилококки. Они способны проникнуть в организм через микротрещины в слизистой и коже. Вызывают тонзиллит, стоматит, гнойные воспаления во рту, носоглотке, пневмонию. Распространяясь с кровотоком по организму, бактерии могут привести к развитию ревматизма, менингита, поражениям сердечной мышцы, мочевыводящих путей, почек.

Клебсиела вызывает тяжелейшие поражения кишечника, мочеполовой и дыхательной систем. При тяжелых случаях разрушаются мозговые оболочки, развивается менингит и даже сепсис, что приводит к летальному исходу. Клебсиелла вырабатывает очень сильный токсин, который способен уничтожать полезную микрофлору. Лечение очень проблемное, так как этот микроорганизм не воспринимает современные антибиотики. Часто страдают недоношенные дети, так как у них еще нет собственной микрофлоры. Высоки смертельные риски от пневмонии, пиелонефритов, менингитов, сепсиса.

Грибы Candida — это виновники молочницы. Поражают также слизистые ротовой полости, мочеполовой системы, кишечника.

Плесневые грибы Aspergillus заселяются в легкие и длительное время не проявляют никаких симптомов присутствия. Обнаружить наличие тех или иных представителей в организме помогает посев на патогенную микрофлору, который исследуется в лабораториях.

Патогенная флора что это такое

Представители ПФ

Основными возбудителями кишечных инфекций являются патогенные штаммы кишечных палочек, а также сальмонелла. Патогенная микрофлора вызывает интоксикацию организма, диарею, лихорадку, рвоту, поражения слизистых ЖКТ.

Бактерия Clostridium вызывает столбняк, газовую гангрену и ботулизм, при которых поражаются мягкие ткани и нервная система.

При попадании в организм C. difficile поражается ЖКТ, начинается пседамембранозный колит. С. perfringens типа А провоцирует развитие некротических энтеритов и пищевых токсикоинфекций.

Такое страшное заболевание, как холера, вызывается холерным вибрионом Vibrio cholerae. размножается быстрыми темпами, появляется водянистая диарея, сильная рвота, быстрое обезвоживание способно привести к летальному исходу.

Для выявления данных микроорганизмов необходимо провести анализ на патогенную микрофлору. Он поможет быстро установить диагноз и начать своевременное вмешательство.

Микрофлора у новорожденных

Патогенная флора что это такое

Патогенная микрофлора человека формируется постепенно. У новорожденного ЖКТ не населен флорой, именно поэтому он так восприимчив к инфекциям. Часто малыши страдают коликами, дисбактериозом. Это происходит в тех случаях, когда количество в кишечнике УПФ превышено и собственные полезные микробы не справляются с ними. Лечение проводить нужно своевременно, правильно: заселять в пищеварительный тракт малыша лакто- и бифидобактерии при помощи препаратов. Так можно избежать последствий дисбактериоза, размножения патологических форм.

В норме при грудном вскармливании в организм малыша с молоком матери поступают полезные микроорганизмы, заселяются в кишечнике, размножаются там и несут свои защитные функции.

Причины развития ПФ

Патогенная микрофлора кишечника становится причиной многих заболеваний. Медики выделяют основные причины, по которым развивается дисбактериоз:

    Несбалансированное питание. Употребление большого количества белков, простых углеводов приводит к распространению гнилостных явлений и метеоризму. Сюда же относится превышенное потребление консервантов, красителей, пестицидов, нитратов.

    Длительное применение антибиотиков.

    Химиотерапия, воздействие радиоактивных волн, противовирусные препараты, длительная гормонотерапия.

    Воспалительные процессы в кишечнике, изменяющие рН, приводящие к гибели полезных бактерий.

    Хронические и вирусные инфекции, при которых снижается выработка антител (гепатит, герпес, ВИЧ).

    Онкология, сахарный диабет, поражения поджелудочной и печени.

    Перенесенные операции, сильные стрессы, утомления.

    Частые клизмы, очищение кишечника.

    Употребление испорченных продуктов, несоблюдение гигиены.

В группу риска входят новорожденные, пожилые люди, а также взрослые, имеющие проблемы с ЖКТ.

Патогенная флора что это такое

Признаки дисбактериоза

Медики выделяют четыре стадии развития дисбактериоза. Симптомы на каждой из них несколько отличаются. Две первые стадии обычно не проявляются клинически. Только внимательные пациенты могут заметить небольшую слабость организма, урчание в кишечнике, быструю утомляемость, тяжесть под ложечкой. При третьей стадии отмечаются следующие признаки:

    Диарея — проявляется как следствие усиленной перистальтики кишечника. Функции всасывания воды нарушаются. У пожилых людей может, наоборот, проявляться запор.

    Вздутие живота, усиленное газообразование, бродильные процессы. Боль вокруг пупка либо в нижней части живота.

    Интоксикация (тошнота, рвота, слабость, повышение температуры).

На четвертой стадии дисбактериоза из-за нарушений обмена веществ наблюдается:

    бледность кожных покровов, слизистых;

    сухость кожи;

    гингивиты, стоматиты, воспаления в ротовой полости.

Для выявления причин заболевания доктор при диагностике порекомендует сдать кал на патогенную микрофлору. Анализ позволит получить полную картину заболевания.

Патогенная флора что это такое

Медикаментозная терапия

Если выявлено заболевание, виной которому патогенная микрофлора, лечение назначается комплексное. Для начала доктор устанавливает причины и стадию заболевания, затем назначает медикаментозную терапию и дает рекомендации по питанию. Используются следующие лекарственные группы:

    Пробиотики. Подавляют рост патогенной флоры, содержат бифидо- и лактобактерии.

    Пребиотики. Стимулируют размножение полезных для кишечника микроорганизмов.

    Симбиотики. Совмещают и ту, и другую функцию.

    Ферментные препараты.

    Сорбенты. Средства, позволяющие связывать, а затем и выводить из организма продукты гниения, распада, токсины.

Если установлена четвертая стадия дисбактериоза, то назначаются антибиотики. В каждом случае прописывается тот или иной препарат.

Правильное питание

Патогенная флора что это такое

Необходимо выделить продукты, которые способствуют развитию в кишечнике патогенной флоры. К ним можно отнести следующее:

    Кондитерские, мучные изделия.

    Сладкие продукты с содержанием большого количества сахара.

    Квашения.

    Копчености.

    Цельное молоко.

  • Алкогольные напитки, а также газированные.

    Жареная пища.

Всем, кто задумывается над тем, как излечиться от дисбактериоза, необходимо отказаться от перечисленных продуктов. В свой рацион нужно включить:

  • Каши из овсяных хлопьев, гречихи, пшеницы, бурого риса.

    Кисломолочные продукты.

    Мясо курицы, перепелки, индейки, кроля, телятины.

Необходимо заметить, что такие фрукты, как бананы, яблоки, вызывают брожение. Если есть проблемы с кишечником, их употребление нужно ограничить. Уточнение: печеные яблоки действуют на кишечник положительно. Они словно губка впитывают токсины, останавливают диарею, обеспечивают кишечник клетчаткой.

Условно патогенной флорой принято называть группу микроорганизмов, объединяющую в себя вирусы, простейшие, грибы и бактерии, которые, не причиняя вреда человеку, постоянно присутствуют на его слизистых оболочках, в кишечнике и на кожных покровах . Данное понятие является относительным, так как патогенность зависит не столько от возбудителя, сколько от состояния макроорганизма.

Человека окружает множество бактерий и других микробов

Иммунные клетки здорового человека сдерживают размножение условно патогенной флоры. Но при снижении уровня их выработки количество микроорганизмов достигает концентрации, способной вызывать развитие заболеваний.

Благоприятные условия развития

Специалисты затрудняются выделить четкое отличие между условно патогенной и патогенной микробиотой. Основное внимание при этом уделяется состоянию здоровья человека и его иммунной системы.

Снижение резистентности (сопротивляемости) иммунитета может быть вызвано следующими факторами:

  • истощение;
  • частое употребление больших доз алкоголя;
  • длительный прием антибиотиков и противовирусных препаратов;
  • химиотерапия;
  • воздействие радиоактивных лучей;
  • аллергические реакции;
  • курение;
  • неправильно подобранные гормональные препараты;
  • острые инфекции;
  • стрессы;
  • отравления;
  • гастрит, колит, энтерит, а также язвенные поражения ЖКТ;
  • злокачественные опухоли;
  • неполноценное питание.

Патогенная флора что это такое

Множество факторов приводит к снижению иммунитета и развитию заболеваний

Иногда медики вынуждены искусственно снижать выработку клеток иммунитета организмом, так как они вызывают отторжение плода у женщин во время беременности. В качестве побочного эффекта наблюдается развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Самые распространенные представители УПФ

Симбионтная микрофлора организма человека представлена следующими видами микроорганизмов.

Стрептококки и стафилококки

Являются самыми распространенными элементами условно патогенной флоры. Их отличительной особенностью является способность проникать в организм хозяина только через поврежденные слои эпидермиса или слизистых оболочек. Неповрежденная кожа становится для них надежным барьером. Чаще всего данные представители условно патогенной микрофлоры вызывают тонзиллит, ангину, пневмонию, бронхит, стоматит и другие гнойные воспаления ротовой полости. Некоторые виды способны проникать в кровяное русло и во внутренние органы, вызывая менингит, ревматизм, воспаление органов мочеполовой системы и сердца. У детей стрептококк вызывает такое тяжелое заболевание, как скарлатина.

Патогенная флора что это такое

Кокки способны вызвать тяжелые заболевания у детей и взрослых

Энтеробактерии

В это семейство входят представители как симбионтной, так и патогенной микрофлоры, поэтому они могут существенно отличаться друг от друга. Наиболее известными являются возбудители кишечных инфекций (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, иерсиния), вызывающие диарею, лихорадку, признаки интоксикации, геморрагический колит и другие симптомы поражения ЖКТ. А вот протеи и клебсиеллы вызывают поражения мочеполовой системы, носовой полости, легких, мозговых оболочек и суставов. Также энтеробактерии являются причиной вагинитов и других гинекологических болезней у женщин. В подавляющем большинстве они возникают у тех, кто пренебрегает правилами интимной гигиены.

Грибы рода Candida

Поражают слизистые оболочки ротовой полости, наружных половых органов, ногти, глаза, веки, кожу и даже желудочно-кишечный тракт. На слизистых образуется творожистый налет, который послужил появлению просторечного названия кандидоза – «молочница».

Плесневые грибы рода Aspergillus

Заражают легкие человека, проникая в организм аэрозольным путем, и длительное время бессимптомно находятся в органах дыхания. Данные представители условно-патогенной флоры обладают повышенной устойчивостью к высыханию.

Условно патогенная и патогенная флора может попадать в организмы людей с испорченными продуктами питания, вызывая сильнейшие отравления, которые при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. Имеются и другие способы передачи болезнетворных микроорганизмов.

Диагностика

Условно патогенная, а также патогенная микрофлора и микрофауна организма, обнаруженная в патологическом материале в ходе проведения лабораторных исследований, не может служить подтверждением того, что именно представители данного вида микроорганизмов вызвали заболевание. Для постановки окончательного диагноза необходимо доказать их патогенность, а также исключить флору, попавшую в материал при его отборе. Для этого применяются следующие методы:

  • определение количественного состава условно патогенной флоры;
  • дифференциальная диагностика представителей УПФ путем посева на различные питательные среды, оценка роста их колоний;
  • выявление нарастания титра антител к выделенным видам микроорганизмов;
  • постановка биопробы, позволяющей подтвердить или исключить патогенность выявленных микробов.

Патогенная флора что это такое

Назначение лечения возможно после лабораторных исследований флоры

Забор материала при этом должен проводиться с соблюдением действующих методических указаний, позволяющих избежать попадания в него посторонней патогенной флоры, оказывающей негативное влияние на постановку диагноза.

Лечение и профилактика

Когда будет получено подтверждение тому, что выделенная патогенная флора явилась причиной возникновения заболевания, врач принимает решение, как лечить конкретного пациента.

Подавление размножения патогенной микрофлоры проходит чаще всего с применением антибиотикотерапии. Также специалист назначает симптоматическое лечение и терапевтические методы, направленные на усиление иммунного статуса организма. Помимо этого, лечащий врач выявляет и устраняет причину возникновения патологии.

Патогенная флора что это такое

Эффективное лечение должен назначить врач

Помимо того, что антибиотики убивают условно патогенную и патогенную флору, они также приводят к снижению количества полезных микроорганизмов. Поэтому параллельно следует принимать препараты, препятствующие развитию дисбактериоза.

С целью профилактики следует:

  • соблюдать личную гигиену;
  • исключить потребление в пищу просроченных и недоброкачественных продуктов;
  • соблюдать правила асептики и антисептики при обработке ран;
  • избегать бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных препаратов;
  • своевременно лечить имеющиеся в организме инфекции, не допуская их перехода в хроническую форму.

Естественный отбор и мутации представителей условно-патогенной флоры привели к повышенной устойчивости их ко многим лекарственным препаратам. Поэтому назначать лечение должен только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых лабораторных исследований.

lahtasever.ru


Adblock
detector