Кишечник – это часть пищеварительной системы, которая начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием. Кишечник – это структура, в которой происходят разнообразные процессы, осуществляющие переваривание и всасывание питательных веществ. Слизистая оболочка при этом производит ряд биологически активных соединений необходимых для физиологического расщепления продуктов. В данной статье будет рассказано все о строении, физиологии, функции, патологии и диагностики кишечника человека.

Анатомия

Сколько метров кишечник взрослого человека? Структурно и анатомически кишечник можно разделить на тонкий и толстый отдел. Общая длина кишечника у взрослого человека составляет от 3,2 до 4,7 м. Длина тонкого отдела может колебаться в пределах от 1,7 до 4,2 м. У женщин длина тонкого отдела кишечника короче, чем у мужчин. В начальной части длина тонкой кишки составляет 50 мм, в переходном участке диаметр достигает 30 мм.

Тонкая кишка подразделяется на несколько отделов:

  • Двенадцатиперстная;
  • Тощая;
  • Подвздошная.

Последние две располагаются внутрибрюшинно, они подвижны и содержат брыжейку, в которой содержатся кровеносные сосуды и нервы.

Толстая кишка достигает в длину 1,5 м. В проксимальном отделе её диаметр составляет 10-14 см, а в дистальном 5-6 см. Анатомически она делится на 6 частей:

  • Слепая;
  • Восходящая;
  • Поперечная;
  • Нисходящая;
  • Сигмовидная;
  • Прямая.

От слепого отдела кишечника отходит скопление лимфоидной ткани, называемое червеобразным отростком или аппендиксом. Данная органная структура, по предположениям многих ученых, играет важную роль в иммунном ответе при попадании чужеродных микроорганизмов. Место в котором восходящая кишка переходит в поперечную называется печеночный угол, а переход в нисходящую часть – селезеночный угол.

Кровоснабжение кишечника происходит из верхней и нижней артерии брыжейки. Венозный отток осуществляется одноименными венами, которые затем попадают в venae portae. Иннервация кишечника производится из разных источников в зависимости от типа возбуждения. Чувствительные волокна отходят от спинномозговых корешков и блуждающего нерва, двигательные от парасимпатических и симпатических нервов.

Оценивая строение кишечника можно сказать, что он делится на четыре слоя:

  • Серозный;
  • Мышечный;
  • Подслизистый;
  • Слизистый.

Каждый слой кишечника имеет собственную функцию, принимающую участие в процессе пищеварения. Слизистой слой состоит из эпителиальных клеток, которые формируют ворсинки необходимые для увеличения площади всасывающей поверхности. Ряд питательных клеток способен синтезировать особый кишечный секрет, который необходим для активации процессов пищеварения и улучшения обработки пищевого комка.

В толстом отделе кишечника слизистая лишена ворсинок. В данном участке активного всасывания питательных веществ не происходит, но начинается впитывание жидкости через внутреннюю стенку. Толстый кишечник необходим для правильного формирования каловых масс. Вдоль всей кишечной стенки находятся скопления лимфоидной ткани, принимающие участие в иммунном ответе. Мышечный слой представлен циркулярными и продольными мышечными волокнами, которые необходимы для продвижения пищевого комка вдоль кишечного канала.

Физиология

Процесс переваривания продуктов начинается еще в ротовой полости. Для облегчения пищеварения еду необходимо тщательно пережевать. После этого пищевой комок попадает в пищевод, желудок, а затем в начальный отдел тонкого кишечника – duodenum. В двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек выходит экскрет поджелудочной железы и печеночная желчь. Данные жидкости оказывают непосредственное влияние на обработку сложных и простых молекул. Под воздействием желчи и поджелудочных ферментов происходит расщепление сложных биологических полимеров до состояния мономеров. Дальнейшее пищеварение осуществляется на внутренней стенке других отделов кишечника.


Благодаря движениям мышечным слоем удается равномерно распределить питательные элементы по внутренней стенке кишечника, что многократно усиливает процесс всасывания. Процесс поглощения питательных элементов через слой эпителиальных клеток производится по типу активного транспорта против градиента концентрации. Это значит, что для насыщения питательными молекулами необходимо затратить часть собственной энергии.

Помимо пищеварения, кишечник выполняет ряд дополнительных функций:

  • Эндокринная функция. Клетками кишечника синтезируются пептидные гормоны, имеющие большое влияние на регуляцию деятельности кишечника и других органов человеческого организма. Самое максимальное количество эпителиальных клеток подобного рода располагается в двенадцатиперстной кишке.
  • Иммунная. Иммуноглобулины, или антитела – это особые белки, участвующие в гуморальном типе иммунной реакции. Синтез их производится в красном костном мозге, селезенке, лимфоузлах, бронхах и кишечнике.

Кроме того, в кишечнике содержится особая микрофлора, которая помогает в переваривании некоторых продуктов и синтезе витаминов.

Диагностика

Чтобы выяснить причину заболевания кишечника необходимо использовать физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Особое значение имеет опрос больного. При разговоре с больным доктору необходимо уточнить характер жалоб, длительность заболевания, их начало, зависимость симптомов от времени суток и другие мелочи, несущие огромную ценность при постановке диагноза. Чаще всего пациенты обращаются за помощью при появлении болевых ощущений, связанных с приемом пищи или актом дефекации.


Больных беспокоит нарушение стула, проявляемое в виде длительных запоров или частых поносов. При органической патологии, поражающей стенку кишечника, в кале обнаруживаются примеси слизи и/или крови. Очень часто диарея возникает на фоне употребления специфических продуктов. По этой причине важно опрашивать больного для выяснения характера питания и пищевых привычек. В дальнейшем это позволит связать симптомы с типом питания и продуктами, вызывающими расстройство стула.

Желательно сразу осмотреть больного, чтобы оценить его телосложение, цвет кожи и видимых слизистых. Заболевание тонкой кишки приводит к снижению веса, бледности кожных покровов, выпадению волос и ломкости ногтей. Обращают внимание на живот, его форму и перистальтику. Большую ценность в исследовании заболеваний кишечника имеет пальпация. Зная проекции органов на брюшную стенку можно установить локализацию патологического процесса. При болезненности в левой подвздошной области предполагают проблемы с сигмовидным отделом, а если болит в правой подвздошной, то это, как правило, слепая кишка. Болезненность в других отделах определяется аналогичным образом.

Необходимо сказать, что пальпаторному методу исследования поддаются лишь толстые отделы кишечника и дистальная часть тонкой кишки.
агодаря пальпации можно установить размер, болезненность, форму и подвижность толстой кишки. Аускультативно можно оценить перистальтику, услышать шум плеска, урчание, переливание. При подозрении на новообразование в дистальных отделах пищеварительного тракта необходимо проводить пальцевое исследование прямой кишки. Для этого пациент ложится на левый бок и подгибает под себя ноги. Затем доктор надевает перчатку и смазывает указательный палец лубрикантом. При оценке содержимого прямой кишки можно обнаружить кровь, что будет говорить о наличии геморроя, трещины или рака прямой кишки.

Лабораторные тесты

Существует множество функциональных проб, благодаря которым удается установить функцию кишечника человека. Чтобы установить уровень всасываемости питательных элементов используют нагрузочную пробу лактозой. По нарастанию концентрации сахара в крови можно говорить о состоянии активности кишечных ферментов. Для более точной оценки состояния внутренней стенки кишечника используют биопсию – методику, состоящую из забора биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Для оценки всасываемости можно использовать мономеры питательных веществ, которые попадают в плазму крови в неизменном виде.

Для изучения перистальтической функции кишечника производят оценку электрической активности кишечника, а также измеряют внутреннее давление пищеварительного тракта. Косвенно можно судить о двигательной активности оценивая скорость движения контрастного раствора, вводимого при рентгенологическом исследовании.


Рентгенография имеет очень большое значение в диагностике заболеваний пищеварительного тракта. Данный тип исследования можно проводить с использованием контрастного раствора или без него. В первом случае удается обнаружить непроходимость пищеварительного канала, контуры новообразований. В качестве контрастного раствора предпочитаю брать взвесь бария сульфата. Данная жидкость плохо пропускает рентгеновские лучи, не всасывается в кровь и не является токсичной для организма. При ирригоскопии введение контрастного раствора производится через прямую кишку, данная методика позволяет оценить состояние, контур и целостность внутренней стенки толстого отдела кишечника. Метод очень удобен при диагностике дивертикулеза, мегаколона, долихосигмы и различных новообразований.

Бесконтрастные методы исследования являются незаменимыми при подозрении на перфорацию стенки кишечника. Благодаря рентгенографии удается зафиксировать свободный газ в брюшной полости, который в норме там находиться не должен.

Эндоскопические методы очень удобны, ведь благодаря им можно установить наличие патологических новообразований и выполнить ряд несложных лечебных манипуляций. Эндоскопия – это методика в основе, которой лежит применение оптоволоконного кабеля, позволяющего вывести изображение полости пищеварительного тракта на экран монитора. Эндоскоп – это специальное устройство, которое позволяет установить расположение опухоли, дивертикула, язвы и других нарушений стенки кишечника.

Заболевания


Очень часто при обращении к врачу за медицинской помощью пациенты жалуются на диарею. При заболеваниях тонкой кишки кал обильный и содержит примеси в виде непереваренных частичек жира или мышечных волокон. Патология толстого отдела кишечника характеризуется скудным, но частым выделением фекалий, содержащих прожилки крови или слизь.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения детальных сведений о своем заболевании необходимо обратиться к специалисту.

Нарушение отхождения стула вызывается чрезмерной мышечной активностью кишечника или дефицитом тонуса. Функциональная непроходимость может быть связана с отсутствием согласованных перистальтических движений. При этом каловые массы не могут пройти дальше по кишечному тракту. При длительных заболеваниях пищеварительного тракта может возникать атония мышечного слоя кишечника. Данный процесс приводит к подавлению перистальтической активности, которая выражается застоем каловых масс. В этом случае задержка стула достигает 3-х и более дней.

Болезненные ощущения в абдоминальной области, как правило, вызваны повышением давления внутри пищеварительного канала. Это может быть вызвано нарушением отхождения газов, задержкой стула или судорожным сокращением кишечника.
и тромбозе мезентериальных сосудов болевой синдром вызван ишемией кишечника, которая развивается в некроз если не оказать неотложную медицинскую помощь. При воспалительных заболеваниях боль связана с раздражением нервных окончаний, расположенных в толще кишечной стенки. Характер болевых ощущений указывает в пользу того или иного заболевания. Например, если боли тянущие, длительные, распирающие, то это говорит в пользу метеоризма и усиленного газообразования. Если боль периодична, колющая, носит спастический характер, то можно предположить кишечную колику. Если поражена сигмовидная или прямая кишка, то для таких заболеваний свойственно появление тенезмов (болезненных, ложных позывов к дефекации).

При вовлеченном в патологический процесс тонком кишечнике развивается дефицит питательных элементов в организме. Тонкая кишка играет очень важную роль в расщеплении продуктов и усвоении белков, липидов, углеводов. Синдром недостаточности переваривания проявляется снижением массы тела, гиповитаминозом, общей слабостью, повышенной утомляемостью, расстройством стула и диспепсией. Большинство заболеваний сопровождается сочетанием нескольких симптомов.

Атрезия

Данное состояние обусловлено врожденным или приобретенным в течение жизни заращением просвета или естественных отверстий кишечника. Атрезия – это частое явление, которое наблюдается у 1 из 1500 новорожденных. Преимущественное большинство сращений возникает в тонком кишечнике. Ведущими причинами развития врожденной атрезии считают внутриутробные заболевания, влияние негативных факторов окружающей среды во время беременности и плохая наследственность.


Стеноз

Стеноз – это патологическое сужение просвета кишечника. Около 60% от всех случаев припадает на двенадцатиперстную кишку. В отличие от атрезии при стенозе просвет перекрывается не полностью и пищеварительный канал остается неразделенным. Выделяют врожденный и приобретенный стеноз двенадцатиперстной кишки. Приобретенный чаще встречается у мужчин среднего возраста, которые страдают от язвенной болезни ДПК.

Мегаколон

Заболевание, при котором происходят морфологические изменения в толстой кишке, ведущие к ее аномальному расширению, потере перистальтики и нарушению отхождения каловых масс. Этиологически выделяют две формы патологии – первичную и вторичную. Болезнь Гиршспрунга – это первичный мегаколон, связанный с врожденным отсутствием нервных ганглиев в толще толстой кишки. Вторичный мегаколон связан с приобретенной патологией, которая может носить нейрогенный, эндокринный или механический характер. Симптоматически все это выражается в виде длительных запоров, метеоризма и абдоминальных болей. При данной патологии у болеющего человека длина кишечника, как правило, будет увеличиваться за счет сигмовидного отдела (долихосигма).

Синдром раздраженной кишки

Считается самым распространенным заболеванием кишечника. Женщины подвержены данному заболеванию в 2 раза больше чем мужчины. СРК чаще встречается в зрелом и молодом возрасте. Среди ведущих причин отмечают повышенную возбудимость, психоэмоциональную неустойчивость, стресс и гормональные нарушения. Также на развитие СРК может влиять диета, в которой небольшое содержание пищевых волокон.


Воспаление

Воспалительные процессы кишечника могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными факторами. При воспалении любого происхождения отмечается отек слизистой, снижение всасывательной функции и усиление перистальтики. При высокой активности процесса пациентов беспокоит абдоминальная боль.

ozhivote.ru

Что такое сигмовидная кишка

Структурной единицей пищеварительной системы считается сигмовидный отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и является конечной частью ободочного отдела. Патологии такой крупной структуры органов ЖКТ можно обнаружить методом пальпации, чаще возникают у женщин. Длина кишки достигает 50 см при диаметре 4 см. Располагается отдел в забрюшинном пространстве преимущественно с левой стороны, сзади находятся подвздошные сосуды. Если возникают проблемы со здоровьем, пациент ощущает болевой приступ слева в животе.

Как выглядит­

Внешний вид сигмовидного отдела – трубка, которая имеет S-образную форму. Отсюда специфическое название. Прощупать ее можно со стороны левой подвздошной области, что помогает специалисту поставить предварительный диагноз. Строение сигмовидной кишки имеет свои особенности: один конец соединяется с нижней ободочной кишкой, другой выводится к прямой кишке. Просмотреть форму сигмовидного отдела можно на УЗИ забрюшинного пространства, чтобы своевременно выявить патологию.

Где находится

Между ободочной и прямой кишкой располагается сигмовидный отдел пищеварительной системы, который отвечает за всасывание жидкости и полезных веществ с их дальнейшим распространением по всему организму. Дисфункция характерной структуры приводит к системным проблемам работы органов ЖКТ. Расположение сигмовидной кишки может доходить до уровня правого подреберья, брыжейка крепится к задней стенке брюшины. Учитывая индивидуальные анатомические особенности строения желудка, метод пальпации не является руководством к постановке окончательного диагноза.

Функции сигмовидной кишки

Имея s-образный ход, эта важная структура толстого кишечника выполняет ценные для организма задачи. Основные функции сигмовидной кишки человека – продуктивное всасывание воды и питательных веществ, полученных оральным путем. Это важно для жизнедеятельности и стабильной работы всего организма, например, полученная из пищи влага исключает процессы обезвоживания, нарушение метаболизма. В таком отделе происходит затвердение каловых масс, после чего они продвигаются в прямую кишку и выводятся естественным путем.

Заболевания сигмовидной кишки

Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя. Отследить такие перемены можно клиническим путем – на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений.

Долихосигма кишечника

Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки (мезоколона), вследствие чего нарушается перистальтика кишечника. В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, т.е. аномальное утолщение стенок. Запор и приступообразные боли в животе – красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика.

Рак

Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела – это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни. Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением (вздутие, метеоризм, понос, тошнота). Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии. Лечение проводится хирургическими методами – удаление опухоли с длительной реабилитацией.

Воспаление

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга – повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий (дисбактериоз). Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:

  • проктосигмоидит (спастический колит);
  • очаговый сигмоидит;
  • загиб;
  • эрозивный сигмоидит.

Дивертикулез­

При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание. Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Узнайте подробнее, что такое­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

Симптомы заболевания

Поскольку органы располагаются в просторной области брюшины, пациент долгое время может не ощущать проблемы в собственном организме. Первые признаки заболевания сигмовидной кишки – острый приступ боли, который при пальпации сигмовидного отдела кишечника только усиливается. Происходит это при прогрессирующем патологическом процессе, в который вовлечены другие структуры органов ЖКТ, например, поджелудочная железа. Характерные симптомы заболевания представлены ниже:

  • расстройство стула, непривычный цвет каловых масс;
  • резкие боли в стадии покоя или после дефекации;
  • отрыжка, доходящая до рвоты;
  • усилившиеся признаки диспепсии (метеоризм, тошнота, вздутие живота);
  • резкое похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил, слабость.

Болит сигмовидная кишка

Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы. Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект. Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания.

Как проверить сигмовидную кишку

Основой клинического обследования становится проведение УЗИ и рентгенографии. На экране монитора очевидно, что указанный отдел патологически увеличен, смещен, оказывает негативное давление на другие структуры пищеварительной системы (это в запущенных случаях). Диагностика сигмовидной кишки стартует со сбора данных анамнеза и жалоб пациента, при этом обязательно включает изучение состава каловых масс и биохимический анализ крови в лабораторных условиях. Дополнительно врач назначает ректороманоскопию, колоноскопию с последующей схемой интенсивной терапии.

Пальпация

При первом осмотре пациента врач старается прощупать предположительный очаг патологии. Боль при пальпации сигмовидной кишки имеет резкий характер, нарушает дыхание, при длительном воздействии только нарастает. Правильно прощупывать проблемную зону только через анальное отверстие, при этом проверить эластичность стенок и их структурную целостность. Ректальным обследованием сфинктера Росси-Мютье занимается узкопрофильный специалист – проктолог.

Лечение сигмовидной кишки

Воспалительные процессы можно подавить медикаментозными методами, тогда как конструктивные изменения отдела требуют хирургического вмешательства. Перед тем как лечить сигмовидную кишку, требуется выявить этиологию патологического процесса, своевременно устранить из жизни пациента главный провоцирующий фактор. Затем убрать боль обезболивающими средства, преступить к интенсивной терапии, дополненной лечебной диетой и физиотерапевтическими процедурами по медицинским показаниям.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на удаление причины и последствий воспаления, дополнительно контролируется клиническими методами. Схема интенсивной терапии предусматривает сочетание представителей несколько фармакологических групп для усиления общего терапевтического эффекта. Это:

  • спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры: Спазмалгон, Но-шпа;
  • ферментосодержащие препараты: Мезим, Креон, Фестал;
  • антибиотики для истребления бактерий: представители группы фторхинолонов;
  • антигистамины против аллергической реакции: Фенистил, Супрастин, Тавегил;
  • иммунодепрессанты: Даклимуза, Циклоспорин, Азатиоприн;
  • противовоспалительные препараты: Преднизолон и его аналоги;
  • адсорбенты для предотвращения язвы желудка: Смекта;
  • пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника (Энтерол, Линекс);
  • клизмы, свечи ректально с благоприятным прогнозом для заболевания.
  • поливитаминные комплексы для восстановления иммунной системы после длительного лечения сигмовидной кишки лекарствами.

Хирургические методы лечения

Если консервативные методы неэффективные, врачи рекомендуют радикальный подход к проблеме. Пациенту необходима операция на сигмовидной кишке с предварительным проведением лучевой терапии. Такое хирургическое вмешательство уместно при онкологии кишки сигмовидной. Сначала допустимой дозой радиации уменьшают ее размеры, а потом вовсе удаляют. Курс химио- и радиотерапии проводится дополнительно, необходим для предотвращения распространения метастазов на здоровые отделы пищеварительной системы. При полипах положена резекция очага патологии.

Народное лечение

Если заболевание кишки сигмовидной определено на ранней стадии, методы альтернативной медицины обещают положительную динамику. Применение народных средств важно заранее согласовать с лечащим врачом, пройти диагностику и определить характер патологии. Чаще это вспомогательная терапия. Лечение заболеваний сигмовидной кишки народными средствами длительное, не всегда успешное. Ниже представлены рецепты, которые многие пациенты отмечают, как самые эффективные в заданном направлении. Это:

  1. Чтобы снять воспаление с сигмовидного мезоколона, требуется измельчить 20 грамм ольховых шишек, закипятить их в 300 мл кипятка. Томить на огне, потом процедить, принимать в остывшем виде по 100 мл на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней.
  2. Арбузные корки – эффективное народное средство для лечения, профилактики воспалений сигмовидной ободочной кишки. Высушенное сырье в количестве 100 грамм залить 500 мл кипятка, протомить на огне 15 минут. Настоять, процедить, выпить за 3 раза в сутки.
  3. Подорожник помогает при загибе кишки сигмовидной. Нужно взять 300 грамм высушенного сырья на 400 мл кипятка, проварить, настоять, разделить порцию на три подхода. Принимать каждую дозу перед едой. Прогноз благоприятный.

Диета при заболевании кишки сигмовидной

Очень важно снизить нагрузку на кишечник, а для этого предстоит пересмотреть и несколько разнообразить дневное меню новыми продуктами питания. Запретными становятся жирные, жареные, соленые, копченые и острые блюда, которые нарушают нормальную дефекацию. Лечебная диета при сигмоидите обеспечивает благоприятный прогноз заболевания, главное – четко ее соблюдать. Список полезных продуктов против расширения очага патологии таков:

  • легкие супы на бульоне овощном, постном мясном;
  • обезжиренный творог;
  • отварные или пареные овощи;
  • коричневый рис;
  • печеный или отварной картофель.

sovets.net

Причины дистального колита

  • Механическое или химическое раздражение слизистой кишечника (алкоголь, острая или грубая пища в чрезмерном количестве, гельминты, твердые каловые массы).
  • Болезни желчевыводящих путей, гастриты с пониженной кислотностью, воспаление органов малого таза, геморрой.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Аллергии.
  • Затяжной инфекционный процесс.
  • Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, злоупотребление клизмами и слабительными.

Симптомы дистального колита

Острая форма дистального колита проявляется симптоматикой общей интоксикации организма: тошнота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма.

Режущие боли в левой подвздошной области, над лобком, в анальной области, пояснице, паху, ноге.

Локализация воспаления в прямой кишке отдает болью в крестце и копчике; провоцируя спазм анального сфинктера, проявляется болевыми ощущениями в области заднепроходного отверстия.

Появляются ложные позывы к дефекации(тенезмы), неустойчивость стула, метеоризм, ощущения неполного опорожнения кишечника, бывают выделения слизи, прожилки крови в кале.

Могут быть запоры, при которых стул напоминает «овечий кал».

При хроническом дистальном колите симптомы слабее, боль ноющая с возможным усилением после акта дефекации. Рецидивы вызываются приемом алкоголя, серьезными нарушениями диеты.

Нередко дистальный колит переходит в другую форму — дистальный язвенный колит, когда на стенках кишечника появляются поверхностные кровоточащие язвы.

Лечение дистального колита

Лечение легкой формы колита дистального аналогично лечению проктита. Для лечения средней и тяжелой форм, как, например, левостороннего колита, очень часто требуется как топическая, так и системная терапия.

дистальный колит Так, по данным одного из исследований, сочетание местного и системного использования препаратов 5 АСК приводило к наиболее быстрому и полному контролю симптомов, нежели каждый вид препарата по отдельности. Из препаратов этой группы применяют месаламин, сульфасалазин и балсалазид (balsalazide). Проведение мета-анализа, сравнивающего плацебо сульфасалазина и других препаратов 5 АСК, показало, что и сульфасалазин, и препараты 5 АСК превышали плацебо по всем изучаемым показателям.

Новые препараты 5 АСК имеют незначительно лучший, чем сульфасалазин, терапевтический эффект и лучше переносятся пациентами. Обычно месаламин назначается дозой от 2 до 4 гр. в день, при необходимости доза увеличивается до 6 граммов. Балсалазид применяется в течение 8-12 недель в суточной дозе 6.75 граммов на 3 приема. Есть исследования, которые показывают, что в стандартной дозе этот препарат приводит к большему проценту достижения ремиссии, более скорому (на 12-14 день) ее наступлению и к тому же легче переносится больными.

У пациентов с тяжелыми формами колита или при нерезультативности терапии, упомянутой выше, применяют преднизолон дозой от 40 до 60мг. Анализ лечения стероидами при неспецифичном язвенном колите показал, что их использование в 54% случаев приводит к полной ремиссии, в 30% — к частичной и лишь у 16% пациентов лечение ими результатов не дает. У 22% пациентов через год отмечается астероидная зависимость, а в оперативном лечении нуждаются 29%.

Питание при дистальном колите

дистальный колит Диета №4, питание не менее 5 раз в сутки.

Обязателен прием витаминов С, В2, В6, В12.

Исключаются:

  • пряности,
  • острые блюда,
  • продукты, усиливающие брожение (капуста, кислые сорта фруктов и ягод, свежие и сдобные хлебобулочные изделия),
  • продукты с грубой клетчаткой (репа, редис, лук, чеснок, редька)
  • жирные, копченые, маринованные блюда

Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде (яблоки), в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, т.е. виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Также следует минимизировать употребление соли.

www.kolit.su

Причины возникновения

Болезнь возникает в результате множества причин и считается полиэтиологической.

Факторы, способствующие образованию дивертикул:

  • наиболее значимым фактором, способствующим образованию мышечных мешков, считается нехватка клетчатки в рационе питания;
  • частые запоры, вследствие которых происходит повышение давления в кишечнике;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление кофеина, алкоголя;
  • частое применение слабительных средств.

Симптомы заболевания

Вздутие при дивертикулёзе толстой кишки

Симптомы, дивертикулёза во время образования мышечных мешков, как правило, никак себя не проявляют. У небольшого количества пациентов симптомы могут возникать периодически и проявляться в виде боли в области левых отдела живота, вздутия, урчания.

Эти признаки обычно исчезают после акта дефекации. Наиболее ярко симптомы проявляются, когда происходит воспаление выпячиваний, вследствие скопления в них каловых масс.

Одним из характерных симптомов, является появление боли в левой подвздошной области, без каких-либо признаков перитонита и других патологий, связанных с болями в этой области.

Признаки заболевания варьируются от легкой степени проявления до осложнённой степени, которая сопровождается симптомами перитонита.

Наиболее распространённые симптомы дивертикулёза:

  • боль в нижней части живота с левой стороны, ноющая или спастическая. Боль может иррадиировать в поясницу, крестец, задний проход;
  • нарушение стула в виде поносов и запоров;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела – в острой стадии заболевание практически всегда сопровождается лихорадкой, высокая температура также может указывать на возникновение осложнений;
  • вздутие.

Диагностика

Анализ крови при дивертикулёзе толстой кишки

Диагностика патологии заключается в опросе больного, осмотре и проведении дополнительных методов обследования. Занимается этой проблемой врач гастроэнтеролог.

Исследования необходимые для уточнения диагноза

  • Анализ крови – если дивертикулёз находится в стадии обострения, то в анализах крови будет наблюдаться лейкоцитоз.
  • Анализ кала – патология может сопровождаться рядом последствий, среди которых и кровотечение, для выявления данного осложнения проводится этот анализ.
  • УЗИ – для диагностики особого значения не имеет, и производится в основном для исключения других патологий.
  • Ирригоскопия – используется для диагностики лёгкой формы дивертикулёза. Процедура проведения заключается в наполнении толстого кишечника контрастным веществом (бариевая смесь), после чего производятся рентгеновские снимки.
  • КТ – используется в острой стадии болезни и позволяет оценить состояние кишечной стенки и тканей вокруг него.
  • Колоноскопия – исследование толстой кишки, помощью колоноскопа. Часто используется для определения возможных последствий болезни (язвы, прободения и другие).

Лечение

Для того чтобы добиться хороших результатов необходимо длительное лечение. Если патология протекает без осложнений, то допустимо амбулаторное лечение.

Диета

Диета при дивертикулёзе толстой кишки

Диета при данном заболевании является самой важной составляющей в процессе лечения. Питание больного должно включать в себя продукты богатые пищевыми волокнами.

Такое питание способствует тому, что содержимое кишечника находится в полужидком состоянии, что способствует снижению давления в кишечнике.

Обязательно в питание должны быть включены продукты содержащие отруби, они содержат большое количество клетчатки.

Диета должна основываться на таких правилах:

  • Изменение в питание должно происходить постепенно. Начинать употреблять продукты богатые клетчаткой необходимо только на завтрак, постепенно увеличивая их количество.
  • Подстраиваться под собственный организм, контролируя своё самочувствие.

Диета должна ограничивать такие продукты:

  • торты, пирожные, хлеб;
  • кофе, крепкий чай;
  • молоко;
  • диета при этой патологии должна полностью исключать, курение и алкоголь;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • орехи, зерновые;
  • виноград, арбузы.

Продукты, которые следует включить в рацион:

  • зерновые — гречка, черный хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • диета должна предусматривать употребление большого количества воды;
  • перед сном желательно выпить стакан кефира;
  • кисломолочные продукты, кроме молока;
  • чернослив.

Помимо правильного питания, необходимо вести активный образ жизни. Диета способствует предотвращению появления осложнений. В первые дни изменений в питании, диета способна усилить боли в животе, в это период назначаются обезболивающие средства.

Лекарственная терапия

Фестал при дивертикулёзе толстой кишки

Лечение лекарственными препаратами зависит от состояния больного и наличия осложнений. При бессимптомном течении медикаменты не назначаются, таким больным рекомендована только диета.

Лечить воспалительный процесс без осложнений возможно амбулаторно.

Для лечения назначаются такие препараты:

  • препараты, улучшающие пищеварение (ферменты) – мезим и фестал;
  • антибактериальные препараты (клиндамицин);
  • стимуляторы моторики (мотилак, мотилиум);
  • слабительные растительного происхождения (дюфалак, послабин);
  • медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника (лактиале, лактовит, бифидумбактерин);
  • спазмолитики (дротаверин, спазмол).

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением медицинского работника. Наиболее распространенные рецепты для терапии болезни это отвар из коры вяза, отрубей, сборов трав. Лечить заболевание народными средствами необходимо в комплексе с традиционными методами, правильным питанием и здоровым образом жизни.

otgastrita.ru

Что такое кишечник, анатомия

схема кишечника человека
Кишечник – один из самых важных органов человека.

Кишечник – пищеварительный и выделительный орган человека. Объемное изображение наглядно демонстрирует схему строения: из чего состоит кишечник человека и как он выглядит.

Расположен он в брюшном пространстве и складывается из двух сегментов: тонкого и толстого.

Выделяют два источника его кровоснабжения:

  1. Тонкий — снабжаем кровью из верхней брыжеечной артерии и чревного ствола
  2. Толстый — из верхней и нижней брыжеечной артерии.

Отправной точкой строения кишечника является привратник желудка, а заканчивается он анальным отверстием.

Находясь в постоянной активности, длина кишечника у живого человека составляет около четырех метров, после смерти мускулатура расслабляется и провоцирует его увеличение в размерах до восьми метров.

анатомиия кишечника
Кишечник растет вместе с человеческим организмом, изменяя размер, диаметр, толщину.

Так у новорожденного ребенка его длина составляет около трёх метров, а периодом интенсивного роста является возраст от пяти месяцев до пяти лет, когда ребенок переходит от грудного вскармливания к общему «столу» и увеличенным порциям.

Кишечник выполняет такие функции в организме человека:

  • Обеспечивает поступление в желудок соляной кислоты для первичной обработки пищи;
  • Активно участвует в пищеварительном процессе, расщепляя съеденные продукты на отдельные компоненты и беря из них нужные организму микроэлементы, воду;
  • Формирует и выводит из организма каловые массы;
  • Оказывает важное влияние на гормональную и иммунную системы человека;

Кишечник тонкий и его функции

тонкая кишка
Схема наглядно демонстрирует расположение тонкой кишки между желудком и толстым кишечником.

Тонкая кишка отвечает за пищеварительный процесс, а названа она так из-за сравнительно меньшего диаметра и более тонких стенок, в отличие от толстого кишечника. Но своим размером она не уступает ни одному органу ЖКТ, захватывая собой практически всё нижнее пространство брюшины и частично малого таза.

Общая работа ферментов тонкого кишечника, жёлчного пузыря и поджелудочной железы, содействует распаду пищи на единичные компоненты. Здесь происходит поглощение нужных организму человека витаминов, питательных веществ, а так же активных компонентов большинства лекарственных средств.

Помимо пищеварительной и всасывающей функции отвечает за:

  • перемещение пищевых масс далее по кишечнику;
  • укрепление иммунитета;
  • гормональную секрецию.

Данный сегмент подразделяется по схеме строения на три участка: 12-перстная, тощая, подвздошная кишки.

Двенадцатиперстная

Двенадцатиперстная кишка человека

Открывает начало строения тонкого кишечника — двенадцатиперстная кишка, тянущаяся за привратником желудка, облегающая головку и частично тело поджелудочной железы, образуя тем самым форму «подковы» или полукольца и вливается в тощую кишку.

Состоит из четырех частей:

  • Верхней;
  • Нисходящей;
  • Нижней;
  • Восходящей.

Посередине спускающейся части, в окончании продольной складки слизистого слоя расположен Фатеров сосок, включающий в себя сфинктер Одди. Потоки желчи и пищеварительного сока в 12-перстную кишку регулирует данный сфинктер, и он же отвечает за исключение проникновение ее содержимого в желчные и панкреатические протоки.

Тощая

Далее по порядку схемы строения кишечника человека следует тощая кишка. Отделяется от 12-перстной дуоденоеюнальным сфинктером, размещается в брюшине слева вверху и плавно вливается в подвздошную кишку.

тощая кишка

Анатомическая структура, разграничивающая тощую и подвздошную кишки, проявляется слабо, но отличие все же есть. Подвздошная, относительно тощей, больше в диаметре и имеет более толстые стенки. Тощей она была названа по причине отсутствия в ней содержимого при вскрытии трупа. Длина тощей кишки может достигать 180 см., у мужчин она длиннее, чем у женщин.

Подвздошная

Описание схемы строения нижнего участка тонкого кишечника (схема выше) следующее: следуя после тощей кишки, подвздошная соединяется с верхней частью толстого кишечника посредством баугиниевой заслонки; размещается справа внизу брюшной полости. Выше указаны отличительные свойства подвздошной от тощей кишки. А вот общей характеристикой этих отделов кишечника человека является четкая выраженность брыжейки.

Толстая кишка

толстая кишка

Нижний и последний отрезок ЖКТ и кишечника – это толстая кишка, отвечающая за поглощение воды и образование каловых масс из химуса. Рисунок демонстрирует схему расположения этого отдела кишечника: в брюшном пространстве и полости малого таза.

Особенности строения стенки толстой кишки заключаются в слизистом слое, защищающем изнутри от негативного влияния ферментов пищеварения, механического травмирования твердыми частицами кала и упрощает его перемещение к выходу. Человеческие желания не подвластны работе мускулатуры кишки, она абсолютно независима и не контролируется человеком.

Строение кишечника начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анальным отверстием. Как и тонкая кишка имеет три анатомических сегмента с такими названиями: слепая, ободочная и прямая.

Слепая

слепая кишка
Исходный участок толстого кишечника человека, располагающийся по схеме в правой подвздошной ямке, обрамленный отовсюду брюшиной, устроен в форме мешочка.

От задней стенки слепой кишки выделяется ее придаток, не что иное, как аппендикс, трубчатый отросток размером около десяти см. и диаметром в один см., выполняющий вторичные функции нужные для человеческого организма: вырабатывает амилазу, липазу и гормоны, участвующие в работе сфинктеров кишечника и перистальтики.

Ободочная

ободочная кишка
Главная часть толстого кишечника, располагается по схеме строения между слепой и прямой кишками.

На стыке со слепой размещается слепокишечновосходяший сфинктер. Ободочная кишка подразделена на следующие сегменты:

  • Восходящий;
  • Поперечный;
  • Падающий;
  • Сигмовидный.

Здесь происходит поглощение воды и электролитов в большом количестве, а так же превращение жидкого химуса в отвердевший, оформленный кал.

Прямая

прямая кишка

Размещенная в пределах малого таза и не имеющая заворотов — прямая кишка завершает строение толстого кишечника, начинаясь от сигмовидной кишки (уровень третьего крестцового позвонка) и заканчиваясь анальным отверстием (район промежности). Здесь скапливается кал, контролируемый двумя сфинктерами ануса (внутренним и наружным). Схема кишки в разрезе демонстрирует ее разделение на два участка: узкий (анальный канал) и широкий (ампулярный участок).

lechimzapor.com