Подвздошная область является частью переднего бокового отдела. Она располагается между нижними ребрами и костями таза и по форме напоминает впадину.

В правой подвздошной ямке находится слепая кишка, покрытая брюшиной, аппендикс и подвздошная кишка. В состоянии умеренного наполнения слепая кишка спереди закрыта петлями тонкой кишки. Если она раздута газами, то занимает всю подвздошную ямку.

В левой области располагаются петли тощей кишки, Сигмовидная кишка проходит от гребня подвздошной кости до третьего крестцового позвонка. Если мочевой пузырь и прямая кишка наполнены, петли S-образной кишки перемещаются в подвздошную ямку.

В подвздошной области также находятся вена, мочеточник, сосуды яичника, круглая связка матки (у женщин), семявыводящий проток (у мужчин), ветви поясничного нервного сплетения.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области

Боль в подвздошной впадине сигнализируют о заболевании. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими, резкими и ноющими. Они могут появиться при тяжёлых физических нагрузках, при длительном отсутствии стула, переедании и без видимых причин.

Болезненные приступы в подвздошной области чаще всего сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ. Но рядом с ними находятся половые и мочевыводящие органы, поэтому причина боли может быть разной.


где находится подвздошная область фото

Если у вас заболел живот с правой или левой стороны, нужно обращаться к терапевту. При необходимости он порекомендует посетить узких специалистов: проктолога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога.

После изучения внешних признаков и симптомов врач поставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия кишечника, УЗИ почек, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза, фиброгастроскопия.

Помните, что боли в нижней части живота могут сигнализировать о серьёзной проблеме со здоровьем и необходимости обращения за срочной неотложной помощью.

При сильно выраженных болевых ощущениях нельзя принимать анальгетики. Многие из них эффективно снижают чувствительность, тем самым, затрудняя постановку диагноза.

Наиболее частые заболевания, при которых возникает боль в подвздошной области:

  • воспаление червеобразного отростка.

  • воспаление подвздошных лимфатических узлов и забрюшинной клетчатки.
  • заворот сигмовидной кишки.
  • гинекологические заболевания.
  • воспаление семенных пузырьков.
  • осложнения после простатита.
  • абсцессы подвздошно-поясничной мышцы.
  • остеохондроз.
  • урологические нарушения.
  • дисбактериоз кишечника.
  • глистные поражения.
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  • бедренная и паховая грыжи.

Что означают боли в левой части подвздошной области

Болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.
При воспалении стенки толстого кишечника (колите) появляется ноющая боль с вздутием живота, ложными позывами на дефекацию, поносом со слизистой примесью. Эти симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. Если не обращаться к врачу заболевание переходит в хроническое и протекает с периодическими обострениями.

Колики в левом боку, усиливающиеся после еды и сопровождаемые частым стулом, кровотечениями из анального отверстия могут быть вызваны неспецифическим язвенным колитом. Для диагностики заболевания потребуется гистологическое и эндоскопическое исследование.

Поражения сигмовидной кишки (опухоли, кровоточащие язвы) сопровождаются мучительными позывами на дефекацию, частым жидким стулом. В каловых массах имеются примеси крови и гноя.
При врождённом удлинении сигмовидной кишки (долихосигме) наблюдается такая же симптоматика.
Диагноз рака сигмовидной кишки основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и биопсии.


Болевой синдром, вызываемый сужением кишечника и язвами, ночные поносы могут указывать на болезнь Крона. При полном сужении кишки возникают спастические боли, рвота, отсутствие стула. Болезнь Крона определяется после ирригоскопии, эндоскопического исследования с биопсией.
При кишечной непроходимости в левой части подвздошной области схваткообразная боль возникает в любое время вне зависимости от приёма пищи. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула.

Более тяжёлые симптомы (отсутствие стула, резкие боли, затруднённое дыхание) свидетельствуют о завороте сигмовидной кишки или тонкого кишечника. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При таких симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Существует большая вероятность разрыва кишки и развития перитонита.

Болевые ощущения внизу живота слева при раке кишечника обычно плохо выражены. Опухоли мешают продвижению каловых масс, поэтому заболевание сопровождается стойкими запорами и вздутием кишечника. После отхождения кала и газов боли временно прекращаются. Данные о состоянии слизистой кишки, полученные при колоноскопии, помогают подтвердить или исключить заболевание и уточнить месторасположение опухоли.

Паразиты, проживающие в тонкой кишке, могут стать причиной боли с левой нижней стороны живота. Гельминтоз способствует развитию непроходимости кишечника.
Боли в левой части подвздошной области возникают при: гепатите, язве желудка, хронических гинекологических патологиях, расширении вен в малом тазу, внематочной беременности. Обычно они сопровождаются другими симптомами.

Только специалист может выявить патологию и назначить лечение.


О чем свидетельствует боль в правой подвздошной области

Слепая кишка находится в правой нижней части живота. От неё отходит червеобразный отросток. Каловые камни, непереваренная пища закупоривают вход в прямую кишку. Вследствие засорения аппендикс отекает и растягивается. К этому процессу подключаются патогенные бактерии. Болевые ощущения при воспалении аппендикса носят разный характер и на начальной стадии почти не беспокоят. Но со временем они усиливаются и локализуются в правой подвздошной области. Пульсирующая боль сопровождается тошнотой, повышением температуры. Если больной вовремя не получит медицинской помощи, возможен разрыв аппендикса с развитием перитонита.

Учтите, что воспаление червеобразного отростка иногда заканчивается смертельным исходом!

Обычно, чтобы определить аппендицит не нужно проводить дополнительные обследования. Но его можно спутать с кишечной непроходимостью, воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника (мезаденит), пиелонефритом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника. В некоторых случаях для диагностики аппендицита требуется лапароскопия или компьютерная томография.
Болевой синдром в правой нижней части живота характерен для воспаления подвздошной кишки (энтерит). Оно сопровождается диареей, тошнотой, выходом непереваренных остатков еды. Чтобы отличить энтерит от других заболеваний пациенту назначается эндоскопическое и рентгенологическое исследование, УЗИ поджелудочной железы.


Болит в правой части подвздошной области при наличии камней в жёлчном пузыре, прободной язве, пиелонефрите правой почки.

Поражение придатков, матки и мочевого пузыря, половые инфекции также вызывают боли справа внизу живота. Постоянные болевые ощущения в некоторых случаях сигнализируют о наличии опухоли яичника.
Болевые импульсы, идущие от нижней части живота, предупреждают о проблемах с семенными пузырьками у мужчин или гиперплазии предстательной железы.

Каждое из этих заболеваний серьёзное и может значительно ухудшить качество жизни, а некоторые могут привести к смерти.

Что делать?

Даже лёгкая боль – это тревожный симптом, к которому нужно прислушаться. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь в медицинское учреждение. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание и назначить лечение.

opischevarenii.ru

Какие заболевания локализуются в пределах этой области


Боль в подвздошной впадине сигнализируют о заболевании. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими, резкими и ноющими. Они могут появиться при тяжёлых физических нагрузках, при длительном отсутствии стула, переедании и без видимых причин.

Болезненные приступы в подвздошной области чаще всего сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ. Но рядом с ними находятся половые и мочевыводящие органы, поэтому причина боли может быть разной.

Если у вас заболел живот с правой или левой стороны, нужно обращаться к терапевту. При необходимости он порекомендует посетить узких специалистов: проктолога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога.

После изучения внешних признаков и симптомов врач поставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия кишечника, УЗИ почек, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза, фиброгастроскопия.

Помните, что боли в нижней части живота могут сигнализировать о серьёзной проблеме со здоровьем и необходимости обращения за срочной неотложной помощью.

При сильно выраженных болевых ощущениях нельзя принимать анальгетики. Многие из них эффективно снижают чувствительность, тем самым, затрудняя постановку диагноза.

Наиболее частые заболевания, при которых возникает боль в подвздошной области:

  • воспаление червеобразного отростка.
  • воспаление подвздошных лимфатических узлов и забрюшинной клетчатки.
  • заворот сигмовидной кишки.
  • гинекологические заболевания.
  • воспаление семенных пузырьков.
  • осложнения после простатита.
  • абсцессы подвздошно-поясничной мышцы.
  • остеохондроз.
  • урологические нарушения.
  • дисбактериоз кишечника.
  • глистные поражения.
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  • бедренная и паховая грыжи.

Что означают боли в левой части подвздошной области

Болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.
При воспалении стенки толстого кишечника (колите) появляется ноющая боль с вздутием живота, ложными позывами на дефекацию, поносом со слизистой примесью. Эти симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. Если не обращаться к врачу заболевание переходит в хроническое и протекает с периодическими обострениями.

Колики в левом боку, усиливающиеся после еды и сопровождаемые частым стулом, кровотечениями из анального отверстия могут быть вызваны неспецифическим язвенным колитом. Для диагностики заболевания потребуется гистологическое и эндоскопическое исследование.

Поражения сигмовидной кишки (опухоли, кровоточащие язвы) сопровождаются мучительными позывами на дефекацию, частым жидким стулом. В каловых массах имеются примеси крови и гноя.
При врождённом удлинении сигмовидной кишки (долихосигме) наблюдается такая же симптоматика.
Диагноз рака сигмовидной кишки основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и биопсии.


Болевой синдром, вызываемый сужением кишечника и язвами, ночные поносы могут указывать на болезнь Крона. При полном сужении кишки возникают спастические боли, рвота, отсутствие стула. Болезнь Крона определяется после ирригоскопии, эндоскопического исследования с биопсией.
При кишечной непроходимости в левой части подвздошной области схваткообразная боль возникает в любое время вне зависимости от приёма пищи. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула.

Более тяжёлые симптомы (отсутствие стула, резкие боли, затруднённое дыхание) свидетельствуют о завороте сигмовидной кишки или тонкого кишечника. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При таких симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Существует большая вероятность разрыва кишки и развития перитонита.

Болевые ощущения внизу живота слева при раке кишечника обычно плохо выражены. Опухоли мешают продвижению каловых масс, поэтому заболевание сопровождается стойкими запорами и вздутием кишечника. После отхождения кала и газов боли временно прекращаются. Данные о состоянии слизистой кишки, полученные при колоноскопии, помогают подтвердить или исключить заболевание и уточнить месторасположение опухоли.

Паразиты, проживающие в тонкой кишке, могут стать причиной боли с левой нижней стороны живота. Гельминтоз способствует развитию непроходимости кишечника.
Боли в левой части подвздошной области возникают при: гепатите, язве желудка, хронических гинекологических патологиях, расширении вен в малом тазу, внематочной беременности. Обычно они сопровождаются другими симптомами.

Только специалист может выявить патологию и назначить лечение.

О чем свидетельствует боль в правой подвздошной области


Слепая кишка находится в правой нижней части живота. От неё отходит червеобразный отросток. Каловые камни, непереваренная пища закупоривают вход в прямую кишку. Вследствие засорения аппендикс отекает и растягивается. К этому процессу подключаются патогенные бактерии. Болевые ощущения при воспалении аппендикса носят разный характер и на начальной стадии почти не беспокоят. Но со временем они усиливаются и локализуются в правой подвздошной области. Пульсирующая боль сопровождается тошнотой, повышением температуры. Если больной вовремя не получит медицинской помощи, возможен разрыв аппендикса с развитием перитонита.

Учтите, что воспаление червеобразного отростка иногда заканчивается смертельным исходом!

Обычно, чтобы определить аппендицит не нужно проводить дополнительные обследования. Но его можно спутать с кишечной непроходимостью, воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника (мезаденит), пиелонефритом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника. В некоторых случаях для диагностики аппендицита требуется лапароскопия или компьютерная томография.
Болевой синдром в правой нижней части живота характерен для воспаления подвздошной кишки (энтерит). Оно сопровождается диареей, тошнотой, выходом непереваренных остатков еды. Чтобы отличить энтерит от других заболеваний пациенту назначается эндоскопическое и рентгенологическое исследование, УЗИ поджелудочной железы.


Болит в правой части подвздошной области при наличии камней в жёлчном пузыре, прободной язве, пиелонефрите правой почки.

Поражение придатков, матки и мочевого пузыря, половые инфекции также вызывают боли справа внизу живота. Постоянные болевые ощущения в некоторых случаях сигнализируют о наличии опухоли яичника.
Болевые импульсы, идущие от нижней части живота, предупреждают о проблемах с семенными пузырьками у мужчин или гиперплазии предстательной железы.

Каждое из этих заболеваний серьёзное и может значительно ухудшить качество жизни, а некоторые могут привести к смерти.

Что делать?

Даже лёгкая боль – это тревожный симптом, к которому нужно прислушаться. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь в медицинское учреждение. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание и назначить лечение.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

1 Характер проявлений

Болезненность в животе является не очень приятным явлением для человека и всегда вызывает тревогу и беспокойство. Болезненность в левосторонней подвздошной области не рассматриваются как основная патология, а, согласно мнению специалистов, является симптомом некоторых заболеваний. Обращается с такого рода патологией главным образом женская половина пациентов, потому что зачастую боли в левой подвздошной области могут возникнуть вследствие болезней гинекологического характера.

Обычно к таким видам болезней относят следующие:

  • воспаления придатков матки, которые могли образоваться после спаек;
  • после различных операций в области гинекологии;
  • при маточных опухолях;
  • варикозное расширение вен брюшины (обычно это чаще отмечается у женского пола, долго работающего стоя, например, преподаватели, продавцы и т.д.);
  • могут такие проявления быть результатом того, что часто бывает женщина не удовлетворена в сексуальном плане;
  • урологические проблемы: патология мочеточника, камень в мочеточнике, воспаления со стороны почек;
  • заболевание остеохондрозом с болевым синдромом по ходу нервов и другие виды заболеваний.

Такие боли могут быть разнообразного характера. Могут отмечаться у человека как длительный период времени, так быть и кратковременного характера. Также различают такие виды боли, как:

  • слабая;
  • очень сильная;
  • ноющая.

Иногда болезненность проходит очень быстро, а иногда наблюдается у пациента постоянно. У определенных групп пациентов она может возникнуть вне зависимости от времени суток и без видимых на то причин. А у других групп больных может быть связана с некими определенными факторами. Например, можно отметить следующие:

  • подъем тяжелых предметов;
  • работа, сидя на корточках;
  • запоры.

Главная задача доктора в любом случае состоит в том, чтобы определить причину появления болезненности, и это он может сделать на приеме. Поэтому не следует думать, что такие боли пройдут самостоятельно, а надо обратиться к врачу на консультацию. Заболевания и патологические состояния желудка, кишечника, пищеварительного тракта — все это в целом наиболее часто становится причинами данного проявления.

2 Причины болевых ощущений

Что способствует возникновению подобного рода болезненности? Прежде всего, это переполнение кишечника каловыми массами. То есть длительный запор определено способствует тому, что у пациента появятся неприятные ощущения в подвздошной области. Боль в этом районе отмечается в связи с сильным поносом при отравлении, при кишечных инфекциях или при подъеме особо тяжелых предметов. Последнее, кстати, встречается наиболее часто. Зачастую на приеме сам врач дает рекомендации в отношении тяжелых предметов и советует их не поднимать. Не стоит налегать и на острые продукты питания.


  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

    Читать статью >>

Еще одной из важных причин появления болей в подвздошной области, наблюдающейся с левой стороны, является так называемая сигмовидная кишка. Это удлиненная кишка, которую врачи называют еще и долихосигмой. Это слово происходит от слова долихо — иначе длинный. Удлиненная кишка порой достигает внушительных размеров и при этом образует дополнительную петлю. Подобная патология, если она неудобно расположена, становится как раз одной из причин возникновения болей.

Более того, при перекручивании подобной петли может возникать непроходимость кишечника. А это уже обычно становится острым видом опасного заболевания. В подобных случаях все может закончиться хирургическим вмешательством.

В чем причина данной патологии?

Существует врожденный вид болезни, когда не только сигма, но и прямая кишка целиком вытянута и расширена. Однако и сигма бывает врожденной и до некоторого времени никак не проявляется. Изредка случается, что кишка обычного размера со временем начинает увеличиваться и становиться длинее. Это зачастую наблюдается у лиц женского пола и связано с частыми запорами, которые иногда длятся годами. И тогда может появиться порочный круг — запоры начинают способствовать тому, что кишка становится длиннее, а это усугубляет запоры.

Иные же причины могут быть таковы:

  1. Синдром раздраженного кишечника (то есть когда идет патология моторной деятельности кишечника),
  2. Спастика кишечника.
  3. Колиты, проктосигмоидиты — воспаления, затрагивающие слизистую прямой кишки.
  4. Дивертикулиты сигмы тоже оказывают влияние на возникновение воспаления и спастических проявлений в кишечнике.
  5. Ощущение кишечника полностью, сигмовидной или толстой кишки.
  6. Паразитические поражения или заражение глистами, возникновение дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков и иные причины.

3 К какому врачу обратиться?

Таким образом, надо отметить, что в случаях, когда в животе слева появляется неприятная боль, не стоит тянуть с походом к доктору. Сперва можно посетить терапевта, а он уже, если будет необходимо, направит на консультацию к специалисту узкого круга — хирургу, урологу, гинекологу или кому-то еще.

Коротов С.В: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать отзывы >>

Изучив все жалобы больного, врач поставит диагноз, однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования при помощи ультразвука или иных инструментов.

Обычно такой болевой синдром у пациента может говорить о болезнях ЖКТ. Это могут быть колиты и язвенные болезни различного плана. При воспалениях кишечника (колитах) может отмечаться ноющая боль несильного характера или метеоризм. При дефекации в стуле может присутствовать слизь. Однако иной раз причиной боли может стать заражение пациента глистами. В любом случае врач по характеру жалоб пациента поймет, какие дополнительные обследования нужно пройти, и назначит необходимые анализы.

Подвздошная область выглядит, как широкая и плоская впадина. Сама по себе боль в правой подвздошной области, как и в левой, самостоятельным заболеванием не является. Это же касается вообще любых болей, где бы они не возникали.

Боли — это симптомы патологий. Именно подвздошная область зачастую беспокоит множество пациентов. Особенно часто жалобы на боли в этом районе поступают от женщин. Такие боли бывают как длительного характера, так и скоропроходящими. Они могут быть ноющие, слабые или же сильные.

При этом у определенных людей такие симптомы проявляются в различное время суток без объяснимых причин. Другие пациенты связывают возникновение болей с внешними факторами. Например, симптом возник в результате подъема тяжести или даже вследствие длительного запора.

Левая подвздошная область может сигнализировать болью по определенным гинекологическим причинам:

  • Внематочная беременность.
  • Воспаления маточных придатков, острые и хронические.
  • Спайки, возникшие по причине воспаления.
  • Гинекологические операции.
  • Опухоли злокачественные и доброкачественные.
  • Хроническая сексуальная неудовлетворенность.
  • Урологические нарушения.
  • Удлиненная сигмовидная кишка.

Причинами таких болей могут быть и паразиты, а также дисбактериоз, колиты, опущение кишечника.Подвздошная область может отзываться болями вследствие патологии сосудов малого таза (варикоз). Это свойственно женщинам определенных профессий, связанных с длительным пребыванием на ногах.

Подвздошная область и некоторые серьезные патологии, являющиеся причинами острых болей

  • Острый аппендицит.
  • Разрыв слепой кишки.
  • Болезнь Крона.
  • Прободная язва желудка или дуоденума (двенадцатиперстной кишки).
  • Приступ почечной колики.
  • Аневризма подвздошной артерии.
  • Опухоли яичников. Рак.
  • Почечнокаменная болезнь.

Левая

  • Внематочная беременность.
  • Аневризма подвздошной артерии.
  • Грыжа полулунной (спигелиевой) линии.
  • Приступ почечной колики.
  • Перекрут ножки кисты яичника.
  • Острый сальпингит.

По каким еще причинам сигнализирует болью подвздошная область?

  • Кишка переполнена каловыми массами.
  • Хронические запоры.
  • Инфекционные заболевания кишечника, сопровождаемые поносами.
  • Отравления.

Очень часто боли возникают у женщин, когда все заботы о семье возлагаются на ее плечи в буквальном смысле. То есть она постоянно носит неподъемные сумки, выполняет тяжелую работу.

Симптомы. Диагностика

Необходимо помнить: боль в подвздошной области справа может свидетельствовать о наличии патологии аппендикса, половых органов или правой почки. Боль может в первое время не быть четко локализованной, но позже проявиться более явно в определенном месте. Например, при аппендиците боль иногда начинается в районе пупка или в подложечной области.

Сильная боль в районе живота может возникать в результате внебрюшинных патологий. В частности, у детей живот часто болит по причине инфекционных заболеваний, таких, как скарлатина. Остальные симптомы инфекции, например, высыпания, проявляются позднее. Также болями в животе сопровождаются ОРВИ, грипп и другие инфекции.

Характер боли при диагностировании имеет важнейшее значение. Например, если это боль схваткообразного характера, то, возможно, она сигнализирует о спазмах гладкой мускулатуры, почечной и печеночной колике или о непроходимости кишечника. До 20% случаев обращений в медицинские учреждения с жалобами на схваткообразные боли справа внизу являются следствием острого аппендицита.

Боль, нарастающая постепенно, может сообщать о наличии воспалительных процессов в соответствующих органах. При периодически обостряющихся болях может создаваться впечатление схваткообразного характера.

Подсказка: помните о том, что диагноз может устанавливать лишь соответствующий специалист. При возникновении острой боли в подвздошной области, вызывайте скорую помощь.

medic-03.ru

ПОДВЗДОШНАЯ ОБЛАСТЬ (regio iliaca) — часть передней брюшной стенки, расположенная кнутри от подвздошного гребешка подвздошной кости и латеральной половины паховой связки. Сверху граница П. о. проходит по горизонтальной линии, проведенной через передние верхние подвздошные ости, и с внутренней стороны — по линии, соответствующей наружному краю прямой мышцы живота. Выделяют правую и левую П. о. Так как в пределах П. о. находится паховый канал, ее часто называют подвздошно-паховой или паховой областью (см.).

В брюшной полости правой и левой П. о. соответствуют правая и левая подвздошные ямки, в к-рых расположены: часть кишечника (см.) — справа слепая кишка (см.) с червеобразным отростком (см. Аппендикс) и терминальным отделом подвздошной кишки, слева сигмовидная кишка (см.) и петли тонкой кишки; общие и наружные подвздошные артерии и вены; нервы поясничного сплетения; мочеточники, их средние отделы (рис. 1). Частым объектом хирургических вмешательств являются заболевания илеоцекального угла, поэтому правую П. о. нередко называют илеоцекальной областью.

Крыло и отчасти тело подвздошной кости создают плоскую впадину — подвздошную ямку, от к-рой берет начало подвздошная мышца. Вместе с большой поясничной мышцей, начинающейся от латеральной поверхности тел и поперечных отростков XII грудного и всех поясничных позвонков, она образует в подвздошной ямке единую подвздошно-поясничную мышцу (ш. iliopsoas). Обе мышцы покрыты подвздошной фасцией. В результате этого формируется костно-фиброзное ложе подвздошно-поясничной мышцы, к-рое простирается от XII грудного позвонка до малого вертела бедренной кости; оно имеет важное значение в динамике развития и распространения гнойных процессов, напр. псоас-абсцессов и натечных абсцессов. Плотная фиксация подвздошной фасции к пограничной линии таза служит препятствием для перехода гнойников из подвздошной ямки в полость малого таза, вследствие чего натечники или псоас-абсцессы имеют склонность распространяться по ходу подвздошно-поясничной мышцы через мышечную лакуну на переднемедиальную поверхность бедра. На этом пути гнойники иногда прорываются в синовиальную подвздошно-гребенчатую сумку (bursa iliopectinea), расположенную на передней поверхности тазобедренного сустава. При наличии сообщения подвздошно-гребенчатой сумки с полостью сустава может возникнуть острый гнойный коксит (см.).

Кровеносные сосуды и нервы подвздошной ямки расположены отчасти внутри и отчасти вне упомянутого костно-фиброзного ложа. Вне ложа (в забрюшинной клетчатке) проходят общая и наружная подвздошные артерии и вены (а. et V. iliacae communes et ext.), y мужчин яичковые артерия и вена (а. et v. testiculares), у женщин — яичниковые артерия и вена (а. et v. ovaricae), а также бедренно-половой нерв (n. genitofe-moralis); крупные подвздошные сосуды заключены в футляр, образованный подвздошной фасцией. Внутри костно-фиброзного ложа проходят несколько мелких кровеносных сосудов — поясничные артерии (аа. lumbales), подвздошно-поясничная артерия (а. iliolumbalis), бедренный нерв (n. femoralis), латеральный кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris lat.), а также ряд мелких мышечных ветвей поясничного сплетения. В нек-рых случаях здесь же расположены нервы поясничного сплетения — подвздошно-паховый (n. ilioinguinalis), добавочный бедренный (n. femoralis accessorius) и др.

Наружная подвздошная артерия проходит к паховой связке и вблизи от нее отдает две ветви: глубокую артерию, огибающую подвздошную кость, и нижнюю надчревную артерию (а. circumflexa ileum profunda et a. epigastrica inf.).

Наружная подвздошная вена (v. iliaca ext.) в пределах большого таза проходит на правой стороне сзади, а на левой — сзади и кнутри от наружной подвздошной артерии; при переходе в сосудистую лакуну вена располагается медиально от артерии. На уровне бифуркации общих подвздошных артерий спереди их перекрещивают мочеточники, направляющиеся в малый таз. В области перекреста мочеточников с подвздошными сосудами нередко наблюдается задержка камней мочеточника, проявляющаяся болями, иррадиирующими в мошонку вследствие сдавления бедренно-полового нерва, половая ветвь к-рого иннервирует оболочки семенного канатика. Латерально и несколько выше от места перекреста мочеточников и подвздошных сосудов, впереди мочеточников проходят вены яичка (или яичника) (v. testicularis resp. ovarica), которые направляются вниз по передней поверхности большой поясничной мышцы к глубокому паховому кольцу (anulus inguinalis profundus).

Между подвздошной фасцией и париетальным листком брюшины имеется значительное количество жировой клетчатки, в к-рой нередко развиваются тяжелые воспалительные процессы — флегмоны (см.), возникающие на почве тромбофлебитов вен малого таза, гнойного лимфаденита или же проникающих ранений П. о. Этому способствует скопление значительного количества наружных подвздошных лимф. узлов, расположенных по ходу подвздошных сосудов, особенно вен. Гнойные процессы, начавшиеся в костно-фиброзном ложе подвздошных мышц, могут распространяться на бедро. Флегмоны, развивающиеся в забрюшинной клетчатке, имеют тенденцию распространяться по ходу крупных подвздошных сосудов на внутреннюю поверхность бедра.

При ранениях П. о. могут развиться флегмоны, в результате к-рых гнойный воспалительный процесс распространяется на подвздошно-поясничную мышцу (см. Псоит). В таких случаях почти всегда, хотя и в различной степени, поражается бедренный нерв, что приводит к сгибательной контрактуре в тазобедренном суставе (плиакус-симптом по Мельникову).

Флегмоны в забрюшинной клетчатке подвздошной ямки могут развиваться и при гнойных аппендицитах, особенно в случаях ретроцекального и ретроперптонеального расположения червеобразного отростка. При этом они локализуются в различных слоях. В. Ф. Войно-Ясенец-кий различал 4 вида флегмон при ранениях таза: поднадкостничные флегмоны крыла подвздошной кости (на почве остеомиелита); флегмоны рыхлой клетчатки между средней частью подвздошной мышцы и надкостницей; абсцесс в толще подвздошно-поясничной мышцы (псоас-абсцесс, псоит); флегмоны забрюшинной клетчатки.

Оперативный доступ к наружным подвздошным сосудам обеспечивается внебрюииишым разрезом Пирогова (см. Пирогова разрез) — параллельно верхнему краю паховой связки до уровня верхней передней подвздошной ости; при необходимости разрез может быть продолжен в поясничную область. Вслед за тем рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота (рис. 2). Внутреннюю косую и поперечную мышцы живота оттягивают кверху. После рассечения поперечной фасции живота проникают в пространство между брюшиной и паховой связкой, заполненное рыхлой предбрюшинной клетчаткой. В ней проходят нижняя надчревная артерия, глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, сопровождающие их вены и бедреннополовой нерв. Брюшину отодвигают кверху. В глубине раны определяют пальцем внутренний край подвздошно-поясничной мышцы и на нем наружную подвздошную артерию. Сосуды отодвигают в медиальную сторону и проникают к гнойному очагу в области подвздошной мышцы.

Для вскрытия флегмоны забрюшинной клетчатки П. о. разрез можно продолжить к поясничной области. Постепенно отслаивают брюшинный мешок кверху и кнутри, стараясь не обнажать подвздошных сосудов. В ране обнаруживают средний отдел мочеточника в месте перехода его в полость малого таза. Операцию заканчивают дренированием полости абсцесса.

Библиография: Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 410, JI., 1956; Лубоцкий Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 456, М., 1953; Мельников А. В. Клиника и профилактика забрюшинных и тазовых флегмон у раненных в живот, с. 65, JI., 1956; Персианинов JI. С. Оперативная гинекология, М., 1976.

бмэ.орг

Почему после сна болит спина по утрам и как лечить такую боль

Утренние боли в спине
Боль в спине в утреннее время может говорить о многих патологиях в организме, причем, на первый взгляд, не всегда связанных с позвоночником. Образ жизни, длительная работа в вынужденной позе, неправильно подобранные постельные аксессуары – тоже могут быть ответом на вопрос, почему болит спина после сна.

Дискомфорт в спине утром после сна может встречаться у людей любой возрастной группы, по разным причинам, в том числе и у здоровых, ранее не жаловавшихся на здоровье.

Причины, почему возникает боль в спине по утрам

Боли в спине могут быть вызваны различными факторами:

  1. Внешними.
  2. Внутренними.
  3. Другими причинами.

Боли в спине и пояснице

Внешние факторы

Это достаточно легко устраняемые причины:

  • Неправильное положение тела ночью. Если позвоночник находится во время сна в вынужденной позе, не расслаблен, то это вызывает мышечный спазм в спине и как следствие – ноющие, тянущие болевые симптомы утром в шейной и грудной области, между лопаток, в районе поясницы.
  • Слишком мягкий матрас. Если матрас не ортопедический, отличается излишней мягкостью и легкостью, то позвоночник при сне на такой постели как бы проваливается и находится в нефизиологичном положении, что также является причиной напряжения в спине по утрам. Матрас желательно выбрать средней жесткости, с хорошим наполнителем, поддерживающим спину в анатомически правильной форме. Для детей, у которых позвоночник и его система только формируется, необходимы ортопедические матрасы.
  • Низкая или высокая подушка. Невысокие подушки используются для сна только у детей до года. Если спать ночью на низкой или высокой подушке, то это может приводить к напряжению в шейном сегменте позвоночника, спазму мышц этой области и болезненности, не проходящей не только утром, но и в течение всего дня.

Положение позвоночника во сне

Внутренние факторы

Это ряд заболеваний и патологических состояний позвоночника и суставной системы

Остеохондроз

Наиболее частая причина, почему болит спина после сна. Остеохондроз – это общее название дегенеративных процессов в хрящах и костях позвонков, приводящих к их деформации, защемлению нервных корешков, нарушению кровоснабжения и иннервации органов в области позвоночного столба и других систем. Боль в спине после сна может быть одним из признаков, прямо указывающих на остеохондроз как причину утреннего дискомфорта.

В зависимости от места поражения симптомы могут проявляться в разных частях спины и иррадиировать в другие части тела:

  • Шейный остеохондроз характеризуется болью в шее и затылке, с отдачей в область между лопаток и плечо. Нередки головные боли, нарушения зрения, головокружения, также присоединяется онемение кистей рук и верхней части туловища.
  • Грудной остеохондроз проявляется болью в груди и спине, с умеренной, а затем выраженной интенсивностью. При вдохе, при попытках встать или сменить позу возникает боль в груди по типу межреберной невралгии. Поражение грудного сегмента по симптомам напоминает проявления астмы и стенокардии.
  • Поясничный остеохондроз определяется болью и напряжением в пояснице, усилением этих симптомов при движении в поясничной области – когда пациент наклоняется или поворачивается, также наблюдаются кишечные и желудочные боли.

Виды остеохондроза
Суставные заболевания

Тоже могут сопровождаться болезненностью в спине по утрам, так как ночью в покое больной сустав находится без движения, что усугубляет его тугоподвижность вследствие воспаления и вызывает контрактуру связок и мышечной ткани, дающую симптомы при первых движениях. По мере двигательной активности сустав начинает работать полноценно и боль проходит.

  1. Болезнь Бехтерева. Поражает суставы позвоночника, вызывает боли в крестце и подвздошной области. Этиология заболевания на данный момент окончательно не установлена.
  2. Ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в том числе и хрящи суставов.
  3. Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей суставов. Локализация боли зависит от места патологического очага.
  4. Спондилоартроз. Поражает фасеточный сустав, с неврологическими нарушениями. При запущенном спондилоартрозе болезненность в спине может не проходить как утром, так и в течение последующего дня.

Мышечный спазм

Боли в спине после сна могут быть также из-за мышечного спазма или растяжения, вызываемого следующими причинами:

  • Наличие искривления позвоночника по типу сколиоза, кифоза;
  • Неудобная поза в период ночного сна;
  • Большая физическая нагрузка накануне, когда обычных часов сна не хватает для восстановления;
  • Травма или мышечное напряжение, вызывающее смещение суставов.

Отдельно стоит упомянуть такую причину проблем со спиной в утреннее время, как компьютерный игровой синдром, вызываемый длительным времяпровождением за компьютером с играми. На возникновение боли влияют сразу несколько факторов:

  1. Долгая малоподвижность, вызывающая застой крови в мышцах спины и напряжение вдоль позвоночника.
  2. Одновременно с этим происходит напряжение мышечного каркаса в моменты стрессовых ситуаций в игре.
  3. Реалистичность игр может вызывать психологическую зависимость от них, напрямую влияющую на качество сна.

Перечисленные аспекты могут приводить к утренней разбитости, ломоте в суставах и мышечной боли в спине.

Другие причины

Боль в спине по утрам бывает также вследствие следующих заболеваний и состояний:

Подробнее

  • Туберкулез. Нередко затрагивает хрящевые диски позвонков, деформируя их, и вызывая дискомфорт в утреннее время.
  • Заболевания ЖКТ. Чаще всего характеризуются болью в нижнем сегменте спины. При запорах боль появляется в пояснице и копчике.
  • Патологии почек, в частности, воспалительные явления – пиелонефрит, гломерулонефрит характеризуются тем, что сильно болит в пояснично-боковой области.
  • Нервные патологии, психосоматические явления – спазм и напряжение в спине могут быть отражением перенесенных стрессов.

Помимо этого, болит спина по утрам при таких состояниях, как эндокринные нарушения, остеопороз, остеомиелит, эпидуральный абсцесс, травмы, инсульты, болезни крови.

Определить причину боли в спине может только квалифицированный специалист, особенно если боль хроническая и спина болит каждое утро. Предварительно пациент должен посетить терапевта для предварительной диагностики, потом он направляется к профильному специалисту – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим.

Боль в спине после сна

Диагностика

Причины боли в спине после сна определяются визуальным осмотром, сбором анамнеза, визуальными методами обследования, среди которых:

Лечение суставов Подробнее >>

  • Рентгенография, КТ, МРТ;
  • Электромиография;
  • Денситометрия;
  • ЭКГ;
  • Лабораторные анализы.

Диагностика утренней боли

Как лечить боль в спине по утрам

Терапевтический комплекс зависит от причины боли утром. Для снятия болезненных симптомов используется медикаментозное лечение:

  • Курс нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего на основе индометацина или диклофенака, эти препараты снимают воспаление. К ним могут быть противопоказания, если спина болит по причине желудочных проблем, так как НПВС могут неблагоприятно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта. Эти средства также применяются локально, в виде мазей, наносимых на кожу над очагом поражения во время обострения.
  • Глюкокортикостероиды – гормональная терапия в случае выраженных непреходящих болей также может оказать эффект.
  • Прочие препараты, направленные на устранение причины боли после сна, и назначаемые исключительно лечащим врачом.

В качестве анальгетического лечения рекомендуется включить в терапию ортопедический лечебный пластырь ZB Pain Relief. Согласно имеющимся исследованиям, пластырь устраняет как острые, так и ноющие болезненные симптомы и влияет на ускорение выздоровления при заболеваниях спины и суставов.

Методы физиотерапии и восточной медицины, такие как иглорефлекстерапия, мануальные практики, стоун-терапия, массажи также применяются в комплексе лечебных мероприятий при утренних болях, улучшая при этом качество сна.

Крестцовая кость находится в основании позвоночного столба скелета, по форме она напоминает треугольник. Крестец у человека формируется путем сращения пяти крестцовых позвонков. Изначально он не является целостной костью, а представляет собой отдельные позвонки, соединенные хрящами. Полное сращение происходит только после 25 лет. Где находится крестец, в чем его особенности? Какие есть отличия в строении крестца у мужчин и женщин?

Анатомия крестца

Позвоночный столб

В образовании опоры скелета принимают участие позвонки. Семь из них идут на построение шейного отдела, двенадцать – на формирование грудного, а пять образуют поясничный отдел. Оставшиеся отделы столба имеют особенное строение, так как позвонки, которые их образуют, срастаются. Так образуются крестец и копчик. Между отдельными позвонками располагаются межпозвоночные диски. Именно такой диск также имеется между крестцом и заключительным позвонком люмбального отдела. Их основная функция – амортизация. Неправильное положение крестцовых позвонков грозит возникновением болей в этой области.

Позвонок

Составные части столба – позвонки. Они имеют тело цилиндрической формы, именно оно характеризуется максимальной прочностью, так как на него приходится основная нагрузка. Этот элемент выполняет основную опорную функцию. Сзади тела находится дуга, которая по строению напоминает полукольцо с отходящими отростками. Позвоночное отверстие, которое участвует в образовании вместилища спинного мозга – позвоночного канала, образуется телом и дугой. У позвонков имеется несколько отростков. Часть из них фигурирует в креплении мышц (остистые и поперечные). Другие образуют фасеточные суставы и имеют соответствующее название – суставные. Позвонок имеет губчатое строение, то есть относится к губчатым костям. Эта структура характеризуется наличием полостей, в которых расположен костный мозг, играющий важную роль в кроветворении.

Межпозвонковый диск

Он напоминает внешне плоскую пластину округлой формы. В центре такого диска содержится пульпозное ядро, обеспечивающее функцию амортизации. Ядро окружает со всех сторон фиброзное кольцо, которое блокирует перемещение отдельных позвонков. Волокна кольца пересекаются в трех направлениях, что обеспечивает ему наибольшую прочность.

Межпозвоночное отверстие

Они формируются суставными отростками, а также телами соседних позвонков. Рядом с позвоночником располагаются околопозвоночные (паравертебральные) мышцы, которые обеспечивают функцию поддержания позвоночного столба, а также делают возможными повороты и наклоны.

Анатомия крестца

Крестцовый отдел позвоночника располагается в виде клина между подвздошными костями, ниже него располагается копчик. Треугольная кость имеет основание (или базис), которое обращено вверх, и вершину. Тело пятого поясничного позвонка и передний край базиса крестцовой кости формируют мыс в виде выступающего угла. Кость имеет переднюю и заднюю поверхности. Первая имеет вогнутую форму. На ней имеются трансверсальные линии, которые отражают участки слияния крестцовых позвонков. На концах этих линий выявляются тазовые отверстия крестца, которым соответствуют дорсальные отверстия на задней поверхности.

Анатомия крестца

Сращения частей позвонков образуют на дорсальной поверхности крестца 5 гребней. Срединный гребень отражает слияние остистых отростков, 2 промежуточных гребня формируются в ходе сращения суставных отростков, а латеральные гребни – участок формирования поперечных отростков.

Анатомия крестца фото

На латеральных поверхностях кости выявляются суставные (или артикулярные) поверхности, которые идут на соединение с подвздошными костями. Место прикрепления некоторых связок и мышц – бугристость, которая находится кзади от суставных поверхностей.

Место прикрепления связок и мышц к крестцу

Крестцовый канал расположен внутри одноименной кости. Он не является замкнутым, а заканчивается крестцовой щелью.

Крестцовый канал характеризуется изогнутой формой. В своей верхней части канал более широкий, книзу он постепенно сужается. Крестцовый канал имеет сообщение с крестцовыми отверстиями, что обеспечивается межпозвоночными отверстиями.

Женский крестец отличается от мужского меньшей изогнутостью. Кроме того, эта кость у женщин более широкая и короткая.

Костные сочленения

Основание крестца соединяется с пятым люмбальным позвонком (переходный пояснично-крестцовый позвонок), а вершина – с копчиком. Кроме того, кость соединяется с тазовыми костями.

Подвздошно-крестцовое сочленение

Крестцовая кость с обеих сторон соединяется с костями таза. За счет того, что суставная поверхность напоминает ушную раковину, она получила название – ушковидная. Она покрывается хрящом (гиалиновым), именно эта поверхность участвует в соединении с подвздошной костью, артикулярная поверхность которой покрыта волокнистым хрящом. В детстве сочленение имеет большую подвижность, которая постепенно утрачивается.

Значение в организме

Функциями крестца являются:

  • поддержание вертикального положения скелета;
  • перераспределение нагрузки.

Чем отличается женский таз от мужского

Отличия связаны с тем, что женский таз приспособлен к родовой деятельности. Он более широкий и короткий. Также различен размер отверстия, у женщин оно имеет такой диаметр, чтобы через него могло пройти тело младенца. Кроме того, размер дополнительно увеличивается во время родов, что обеспечивается подвижностью копчика. Кости таза мужчин имеют большую кривизну.

Анатомия мышц

Крестец является местом крепления нескольких важных мышц, которые участвуют в двигательной активности нижней конечности. Среди них имеется грушевидная мышца, отвечающая за ротационные движения бедра. Ее началом является крестцовая кость, а также связки и большое седалищное отверстие.

От указанных структур мышца отходит тремя небольшими пучками, которые в дальнейшем объединяются. После этого мышца направляется к бедренной кости, а именно к ее большому вертелу. Еще одна мышца, функция которой не менее важна, – подвздошная. Она также берет начало от крестца.

Дополнительные мышечные волокна начинаются от подвздошной ямки и гребня. Эта мышца, как и предыдущая, заканчивается на бедренной кости, однако крепится уже к малому вертелу. Ее функция – сгибание конечности. Вид нескольких пучков имеет многораздельная мышца. Она, располагаясь в бороздах крестца, отвечает за сгибание спины назад.

Самой крупной в указанной области является большая ягодичная мышца, которая тоже берет начало от крестца и копчика. Кроме того, ее пучки начинаются от подвздошной кости. Заканчивается мышца на ягодичной бугристости. Структура отвечает как за ротацию, так и за сгибание конечности. Поражение описанных мышц воспалительным процессом, как правило, сопровождается нарушением подвижности и болевым синдромом. Наглядное расположение этих структур показано на рисунке.

Анатомия мышц

Анатомия суставов и связок

Крестец соединяется с тазовой костью посредством крестцово-подвздошного сустава. Он является парным, имеет плоскую форму. Подвижность сустава незначительная. Он имеет очень прочную суставную капсулу, которая под сильным натяжением соединяется со связками.

Крестцово-подвздошная связка является максимально прочной и крепится к одноименному суставу. Она состоит из многочисленных пучков, которые локализованы в щели между подвздошной костью и крестцовой бугристостью. Кроме того, крестцово-подвздошный сустав соединяется с вентральными и дорсальными связками крестца.

Еще одна связка – крестцово-бугорная. Начало ее расположено в области крестца. Пучки связки соединяются и прикрепляются к седалищному бугру. Также имеется крестцово-остистая связка, тоже парная. Она более тонкая и короткая. Начинаясь от вершины крестца, структура идет по направлению к седалищной ости, к которой и прикрепляется.

Анатомия суставов и связок

Кровоснабжение

Доставка крови к описанным выше мышцам осуществляется благодаря определенным артериям. Таким образом, ягодичные артерии отвечают не только за одноименные мышечные структуры, но и питают грушевидные мышцы. Эти артерии делятся на верхние и нижние. В кровоснабжении подвздошной мышцы участвует одноименная ветвь, которая берет свое начало от подвздошно-поясничной артерии. Кроме того, ее кровоснабжает артерия, огибающая бедренную кость. И, наконец, жизнеспособность многораздельных мышц обеспечивается поясничными артериями.

Иннервация

Деятельность мышц немыслима без иннервации. Поясничное и крестцовое сплетения ответственны за подвздошные и грушевидные мышцы соответственно. Ягодичные иннервируются одноименными нервами, а за активность многораздельных мышц отвечают спинномозговые нервы.

Крестцовое сплетение

Самым крупным из всех сплетений является крестцовое, которое образуется из поясничных нервов (четвертого и пятого), а также из крестцовых нервов (первого — четвертого), отходящих из передних крестцовых отверстий. Сплетение залегает на вентральной поверхности крестца и грушевидной мышцы. Накрыто оно пристеночным листком фасции таза.

Сплетение формирует короткие и длинные ветви. Положение нервов сплетения указано на рисунке.

Иннервация

Среди длинных ветвей наиболее важной является седалищный нерв. Повреждение этого нерва является причиной болевого синдрома различной интенсивности, который нередко требует проведения блокад с целью ослабления боли. Обширность локализации болевых ощущений при ишиасе объясняется большой протяженностью нерва, который тянется по бедру, а далее делится на менее крупные ветви. За иннервацию кожи в области бедра отвечает одноименный нерв – задний кожный.

Коротких ветвей больше, они иннервируют кожу и мышцы в области половых органов, а также мышцы пояса. Среди них выделяют срамной нерв, ветви которого идут к анусу, иннервируя его сфинктер и окружающую кожу. Часть ветвей обеспечивает функцию мышц промежности, они получили соответствующее название. И еще одна ветвь – дорсальный нерв, который участвует в иннервации наружных половых органов как у мужчин, так и у женщин. Ягодичные мышцы иннервируются одноименными нервами. Кроме того, выделяют мышечные ветви, которые отвечают за другие мышцы этой области.

Травмы скелета – переломы крестца

Переломы крестца могут сочетаться с травмами копчика и костей таза. В зависимости от тяжести можно выделить два варианта переломов.

  1. Неосложненный (стабильный), который характеризуется отсутствием смещения отломков. При этом нет повреждения сосудов и нервов.
  2. Осложненный (нестабильный), характеризующийся смещением отломков и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Стабильный перелом обычно лечится консервативными методами и отличается более коротким периодом восстановления организма.

Также можно выделить следующие виды:

  • вертикальный перелом, который имеет вертикально расположенную линию перелома;
  • косой, отличается диагональной линией перелома и, как правило, сочетается с повреждением костей таза;
  • горизонтальный – линия перелома расположена горизонтально и обычно находится в нижней половине крестца или в центре.

Основным симптомом таких травматических повреждений скелета является боль, интенсивность которой может быть различной. Кроме того, пациентов беспокоят онемение кожи поясничной области, а также бедер и ягодиц. Нередко наблюдаются парезы конечностей. В месте повреждения обнаруживается отечность и в некоторых случаях гематома. Для диагностики обычно используется рентгенография, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые помогают выявить даже минимальные повреждения скелета.

Для лечения травматических повреждений преимущественно используются консервативные методы, которые направлены на восстановление целостности поврежденной кости и ослабление болевых ощущений. Сразу после повреждения обязателен постельный режим и ограничение подвижности. В дальнейшем терапия сочетает назначение анальгетиков и физиотерапию. В более тяжелых случаях, когда перелом является осложненным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Источники:

  1. Атлас анатомии человека. Самусев Р.П., 2003;
  2. Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
  3. Атлас анатомии человека. Синельников Р.Д., 1996.

artroz.lechenie-sustavy.ru