Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит? Можно сказать, что с неё берет начало тонкий кишечник. Она начинается сразу после желудка и является самым маленьким сегментом кишечника длиной всего 25-30 см.

Свое название ДПК получила от старого обозначения длин — 12 сомкнутых пальцев или перстов. Продолжает двенадцатиперстную тощая кишка.

Анатомия двенадцатипёрстной кишки

Находится двенадцатиперстная в районе 2-3-го поясничного позвонка. Её расположение может меняться в течение жизни человека в зависимости от его возраста и веса.

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 частей:

  1. Верхняя луковица двенадцатиперстной расположена на уровне 1-го позвонка поясничного отдела и по сути является привратником. Над ней находится правая доля печени.
  2. Нисходящая изгибается вниз и доходит до 3-го позвонка поясничного отдела. Этот сегмент граничит с правой почкой.
  3. Нижняя изгибается влево, пересекает позвоночник.
  4. Восходящая расположена на уровне 2-го поясничного позвонка слева от позвоночника и загибается вверх.

Двенадцатиперстная кишка по форме похожа на подкову, изгибающуюся вокруг головки поджелудочной. На её слизистой располагается большой фатеров сосочек, с которым соединены протоками печень и поджелудочная.

Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка в организме выполняет следующие функции:

  1. В неё поступает хумус и в ней начинаются пищеварительные процессы. Здесь хумус, обработанный желудочным соком, обрабатывается еще и желчью и ферментами.
  2. В двенадцатипёрстной кишке происходит регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной в зависимости от состава химуса.
  3. Поддерживается связь с желудком, выраженная в открывании/закрывании привратника.
  4. Осуществляется моторная функция, ответственная за транспортировку хумуса.

Причины патологии двенадцатиперстной кишки

Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:


  • желудочные и кишечные болезни и патологические процессы — воспаление слизистой желудка, вирусные инфекции, диарея и пр.Из-за повышенной секреторной активности желудка в ДПК попадает много соляной кислоты, из-за пониженной — грубой необработанной пищи;
  • хеликобактер пилори, которая приводит к усиленной выработке желудочного секрета, раздражающего и слизистую кишки;
  • панкреатит и холецистит;
  • болезни печени — гепатиты, цирроз;
  • длительный стресс;
  • перенесенные операции;
  • курение и злоупотребление алкоголем, фастфудом;
  • прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
  • пищевое отравление;
  • злоупотребление жирной и острой пищей;
  • глистные инвазии;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

У каждой болезни есть свои особенные симптомы заболевания. Однако есть и общие проявления, характерные для большинства болезней двенадцатиперстной кишки:


  1. Боль — основной синдром заболеваний этого органа. При эрозиях и при язве — это голодные или ночные боли. Они проявляются в эпигастрии, в правом подреберье, иррадиируют в руку и в спину.
  2. У 20% заболевших проявляются кровотечения. Их можно заметить по мелене, рвоте — коричневой или явно с кровью. ОАК может показывать низкий уровень гемоглобина.
  3. Диспептические расстройства — изжога, запоры или диарея.
  4. Кроме этого, любые патологии кишечника сопровождаются раздражительностью, недомоганием, потерей работоспособности.

Язвенная болезнь

Язва — воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки с образованием в ней язвы. Возникновение патологии связано с носительством Хеликобактер Пилари и наличием хронического дуоденита. Болезнью страдает около 10% населения земного шара. Чаще обостряется болезнь весной.

Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

Начинается заболевание с расстройства пищеварения, выражающегося расстройством стула. Спазмы протоков приводят к застою желчи и к появлению желтого налета на языке. При дальнейшем развитии патологии появляется боль в правом боку и возникает желтушность кожи. Если патология вызвала рубцовые изменения в желудке, больного может начать беспокоить тошнота и рвота.


Боль — основной симптом язвенной болезни. Боль различна в своих проявлениях: она может быть ноющей, длительной, резкой, но всегда утихает после еды. Ощущаются болевые ощущения в поясничном или в грудном отделе позвоночника.

Рак

Опухоль растет медленно, поэтому начало опухолевого процесса проявляется малозаметными симптомами, характерными для большинства заболеваний ЖКТ: недомогание, слабость, похудение, отрыжка, изжога, боли вверху живота.

Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

Боль носит тупой и ноющий характер и с едой не связана. Когда образование начнет прорастать в поджелудочную и когда проявится непроходимость, боль усиливается и становится более длительной. Появляется тяжесть в эпигастрии. Боль может иррадиировать в спину. Первое место среди онкозаболеваний двенадцатиперстной кишки занимает саркома.

Дуоденит

Где у человека находится двенадцатиперстная кишкаДуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой. Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.


У молодых женщин развивается головная боль, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, инсомниями, раздражительностью, тахикардией в результате астеновегетативных нарушений. У пожилых болезнь часто обнаруживают случайно, во время проведения дуоденоскопии.

Эрозии

Эрозии занимают второе место по частоте встречаемости. Они часто идут в комплекте с болезнями печени, почек, доброкачественными и опухолевыми процессами кишечника и болезнями респираторной и сердечно-сосудистой систем.

Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

Бульбит

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Патологий считается разновидностью дуоденита. Бульбит обычно сопровождается гастритом или язвой.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии на месте воспаления перстной кишки образуется эрозия, постепенно переходящая в язву. Поэтому симптоматика схожа с язвой.

Боли при бульбите развиваются под ложечкой, иногда отдают в правое подреберье. Часто они являются реакцией на неправильное питание. Бульбит при хроническом течении может длиться годами.

Полипы


Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

Полипы — доброкачественные образования, которые очень редко обнаруживаются при жизни.

Полипы растут очень медленно и симптоматика возникает только если они превышают длину в 5 см. Образования склонны к озлокачествлению, поэтому их наличие является предраковым состоянием.

При обнаружении полипов рекомендуется их немедленное оперативное удаление.

Диагностика

Есть некоторые признаки, позволяющие определить причину болей до диагностического исследования двенадцатиперстной кишки:

  1. Голодные и ночные боли, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой и запорами свидетельствуют о наличии Хеликобактера.
  2. Болит в подреберье, боли усиливаются после жирного, тошнота, во рту горечь, диарея чередуется запором — причиной вторичного дуоденита могут быть патологии поджелудочной и желчного пузыря.
  3. Боль, тяжесть под ложечкой: причина воспаления – атрофический гастрит.
  4. Висцеральная боль свидетельствует чаще всего о язве .

Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

Основной метод диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки — фиброгастродуоденоскопия. Больной глотает трубку с закрепленной на конце видеокамерой, а врач на мониторе рассматривает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет наличие полипов, язв, опухолей, определяет их месторасположение. Эндоскопия позволяет одновременно взять биопсию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет сразу удалить полип при помощи металлической петли.

Рентгенография с контрастным веществом менее информативна, но применяется при наличии противопоказаний к эндоскопическому методу исследования.

Информативным исследованием является КТ. Эндоскопический метод исследования позволяет провести осмотр только наружного слоя слизистой двенадцатиперстной кишки, в то время как КТ позволяет внимательно оценить состояние всех слоев стенки кишечника. Компьютерная томография при наличии онкологического процесса позволяет определить стадию рака, выявить наличие метастаз в близлежащих тканях и органах.


Для диагностики опухолевого процесса проводится рентгенография с барием, эндоскопия с биопсией. На начальных стадиях увидеть опухоль можно на МРТ. Для диагностики ДПК МРТ применяется редко из-за многослойности органа и сложности просмотра всех его изгибов.

Зондирование позволяет определить степень активности секрета благодаря анализу содержимого перстной кишки. Отбор жидкого материала проводится несколькими способами: слепой тюбаж, фракционное зондирование (каждые 5 минут забирается материал), хроматическое зондирование.

Лечение двенадцатиперстной кишки

Где у человека находится двенадцатиперстная кишка

Лечение двенадцатиперстной специфично для каждого заболевания.

Важную роль при выявлении болезней ДПК играет смена привычного питания на щадящее диетическое.

Если ФГДС выявляет наличие Хеликобактера, проводится антибактериальная терапия. Осложненные язвы требуют хирургического лечения. Также обязательно оперируется пациент при выявлении рака двенадцатиперстной кишки. После операции проводятся лучевая терапия и химиотерапия.

При дуодените назначаются обезболивающие. Для снижения кислотности желудочного секрета назначаются антацидные препараты. Для нормализации ДПК показаны усиливающие перистальтику медпрепараты. Физиотерапия считается результативным методом при лечении дуоденита: назначаются ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Физиотерапия позволяет позволяют нормализовать кровоснабжение в брюшной полости, уменьшить болевые ощущения.

Заключение


Болезни двенадцатиперстной кишки имеют отличный прогноз. При наличии хронических заболеваний следует все-таки сменить место работы, особенно если она связана с сильными стрессами, тяжелыми физнагрузками и нарушением режима питания.

Также больному придется поменять свой рацион, перейти на дробное питание, отказаться от курения. Пациенты с патологиями двенадцатиперстной кишки постоянно наблюдаются у терапевта или гастроэнтеролога, весной и осенью проходят противорецидивный курс терапии.

netgastritu.com

Расположение

Находится в основном на уровне II–III поясничного позвонка. Зачастую у людей при взрослении и повышении массы тела ее положение меняется, — она перемещается ниже.Расположение двенадцатиперстной кишки

Заканчивается в районе III поясничного позвонка. Там выполняет прогиб по вертикали и ложится. Первый отдел вверху от груди дотрагивается до печени, низ касается почки.


Расположение 12-перстной кишки

Со стороны спины граничит с ободочной кишкой. Сзади имеет контакт с забрюшинной клетчаткой.

Анатомия и строение

Относится к забрюшинным органам. Брюшинный покров местами отсутствует, а прилегает 12-перстная кишка к органам, не находящимся в брюшной части организма. Разделена следующими частями:

  • верхняя;
  • нисходящая. Находится около пояса позвоночника;
  • нижняя, касается позвоночника и изгибается вверх;
  • восходящая. Находится по левой части у пояса в позвоночнике. С ее помощью образуется двенадцатиперстно-тощекишечная кривизна. Иногда данная часть у людей выражена неярко, отчего создается впечатление ее отсутствия.

Видео о том, как пищеварительная система переваривает полученную пищу благодаря химической и физической обработке. Анатомия 12-перстной кишки.

Положение ее через некоторое время меняется. Верх перемещается на уровень I позвонка, нисходящая часть на уровень II–III позвонков, нижняя часть располагается на уровне III–V позвонка или еще ниже.

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Брюшина накрывает орган в разных местах по-разному. Вверху покров отсутствует там, где происходит соприкосновение с поджелудочной железой. Восходящая часть не покрыта в местах соприкосновения с другими органами и системами. Фиксируется кишка при помощи соединительнотканных волокон. Важным для фиксации является брюшина. Луковица шарообразная, слизистая сочная, розового цвета, сосуды явно выражены.

слизистая желудка

Двенадцатиперстная кишка у детей находится на уровне XI грудного позвонка. Только к 12 годам она занимает стандартное для взрослых положение. Если провести условное разделение передней части живота на 4 квадрата, двенадцатиперстная кишка будет занимать место в правой верхней части, располагаясь в области пупка. Иногда находится выше, при этом верхняя часть ее находится в районе правого подреберья. Правая грань немного дальше наружной части прямой мышцы на животе.

Анатомия отделов

Отделы различаются длиной, расположением и внешним покрытием.

Верхняя часть в диаметре составляет 3,5–4 см. складки отсутствуют. Мышцы покрывают ее тонким слоем, а брюшина располагается на ней мезоперитонеальным способом, что способствует подвижности.

Нисходящая часть в диаметре составляет 4–5 см. Здесь ярко выражается несколько циркулярных складок.

Нижняя часть берет начало от нижнего изгиба кишки. Оболочкой покрывается спереди. Сзади прикасается к двум венам.

Восходящая часть дает начало тощей кишке. Имеет пересечение с корнем брыжейки в тощей кишке.

Строение и функции двенадцатиперстной кишки — на видео детальные фото с описанием. Основные структурные элементы двенадцатиперстной кишки и описание требуемых терминов в соответствии с Международной морфологической номенклатурой. Гистологический срез стенки и рассмотрение деталей в световом микроскопе.

Связки

Связочный аппарат включает в себя несколько соединений, построенных из разных по структуре материалов:

  1. Поперечно-двенадцатиперстная связка. Является ограничителем сальникового отверстия в передней части.
  2. Двенадцатиперстно-почечная связка. Расположена между наружным концом исходящей зоны и местом возле правой почки. Служит для ограничения сальникового отверстия снизу.
  3. Поддерживающая связка Трейца. Образовывается с помощью брюшины, накрывающей мышцу, служащей для подвешивания кишки.
  4. Большой дуоденальный сосочек. Имеет отверстие в 2–4,5 мм, служащее для прохода желчи.
  5. Малый дуоденальный сосочек. Дает доступ для поступления содержимого из поджелудочной железы.
  6. Gastroduodenalis — центр притока крови. Отсюда выходят панкреатодуоденальные артерии.

Гистологическое строение

Двенадцатиперстная кишка взрослого имеет близкую к подковообразной форму, грани отделов явные. Находятся они не в одной плоскости по причине скручивания вокруг продольной оси кишки по длине. Стенка состоит из:

гистология 12-ти перстной кишки

  1. Слизистой оболочки. Имеются превышающие толщину стенки в 2–3 раза складки. Ворсинки, покрывающие оболочку, имеют ярко выраженную мышечную пластинку.
  2. Подслизистой оболочки. Образована при помощи рыхлой соединительной ткани, здесь преобладают коллагеновые и эластические волокна, различны по диаметру. Имеют малое количество клеточных элементов.
  3. Мышечной оболочки. Имеет гладкие волокна, не изолированные друг от друга. Между слоями волокон имеется ярко выраженный обмен волокнами, а значит имеется тканевая связь. Слой сплошной, толщина равномерная. Волокна являются дополнительным фактором, помогающим сокам поступать в полость двенадцатиперстной кишки.

Сфинктеры и фатеров сосочек

Фатеров сосочек находится на задней внутренней части в форме овала. Иногда располагается около среднего сегмента. Расстояние до пилорического отдела составляет 10 см. При язве кишки сосочек находится очень близко к пилорическому отделу, что нужно знать при резекции желудка.

Фатеров сосочек является полусферическим конусовидным или уплощенным возвышением. Имеет высоту от 2 мм до 2 см. Находится ниже привратника на 12–14 см. В 80% случаев способен открыться в просвет кишки одним отверстием, являющимся общим для желчного панкреатического протока. В 20% случаев панкреатический проток находится отдельно, открываясь на 2–4 см выше.

В фатеровом сосочке находится сфинктер Одди, регулирующий уровень поступающей желчи. Ограничивает содержимое кишечника от попадания в панкреатический проток.

Моторика

Если взглянуть на графическое изображение движения кишки, получатся разные волны. Малые способны показать ритм и глубину сокращений кишечника, большие показывают колебания мышечного тонуса.

Открыть. Фото может быть неприятным для просмотра.

Двенадцатиперстная кишка имеет 4 типа перистальтики:

  1. Нормокинетический тип. У него правильный ритм. Сила малых волн составляет 38–42 мм водяного столба.
  2. Гиперкинетический тип. Характерны размахи волн на 60–65 мм водяного столба. При наличии ритма у человека имеются камни поджелудочного протока.
  3. Гипокинетический тип. Волны снижены до 18–25 мм водяного столба, имеется аритмия, кривые импульсивны при обострении заболеваний, монотонны, ритмичны, они не меняются в течение 90 минут при ремиссиях.
  4. Акинетический тип. Характерна низкая амплитуда сокращений кишечника. Сила волн составляет 3–15 мм водяного столба. Кривые монотонны, в некоторых случаях они мало различимы, имея форму прямой линии.

Функции

Двенадцатиперстная кишка в организме человека служит для выполнения следующих функций:

  1. Секреторной. Пищевая кашица (химус) смешивается с пищевыми соками, находящимися в отделе для расщепления содержимого.
  2. Моторной. Химусу требуется движение для его нормального расщепления, что и обеспечивает на своем участке двенадцатиперстная кишка.
  3. Эвакуаторной. При насыщении химуса необходимыми ферментами для нормального пищеварения он поступает в другие отделы.
  4. Рефлекторная. С желудком поддерживается постоянная связь, что позволяет открывать и закрывать желудочный привратник.
  5. Регуляторная. Выработка пищевых ферментов контролируется двенадцатиперстной кишкой.
  6. Защитная. Пищевая кашица приводится до нормального для организма щелочного уровня, а дистальные отделы в тонкой кишке становятся защищенными от раздражения, которое способны вызвать кислоты.

За сутки в кишке оказывается 0,5–2,5 литра сока поджелудочной. Желчи проходит 0,5–1,4 литра.

Двенадцатиперстная кишка — важный орган, который выполняет функции, необходимые для нормального пищеварения. Она не допускает попадания необработанных частей в другие отделы, способствует расщеплению пищи, насыщает пищевой комок требуемыми ферментами, обеспечивая процесс переваривания.

gasterinfo.ru

Где находится двенадцатиперстная кишка и её строение?

12-перстная кишка заключает в себя четыре отдела, а именно верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий. Говоря о верхней части, или pars superior, специалисты отмечают, что она представляет собой начальный отдел, с которым связана двенадцатиперстная кишка. Протяженность указанной части составляет примерно пять-шесть мм. Она имеет сложную направленность, загибаясь на определенном участке и продолжаясь в следующую – нисходящую часть.

Часть 12-перстной кишки на этом участке, а именно pars descendens, размещена справа от области поясницы. Ей характерна длина не более 7-12 см, а также плавный переход в нижнюю часть. В области этого перехода формируется нижняя кривизна, которая, в итоге, облегчает процесс крепления. Далее следует обратить внимание на функции и строение горизонтальной части, которая иначе называется pars horizontalis (inferior).

Эта часть обладает длиной от шести до восьми см, пересекает позвоночный столб в поперечном направлении и осуществляет верхний изгиб, продолжаясь в другую – восходящую часть. Протяженность этого отрезка не более пяти см. Далее двенадцатиперстная кишка переходит в так называемую восходящую часть.

В редких случаях данная область является слабо выраженной, что объясняется некоторыми дефектами строения.

Следует обратить внимание на то, что фиксация представленного отдела осуществляется специфическими волокнами, а именно соединительнотканными. Не менее значимая роль в этом процессе отводится брюшине, поджелудочной железе и некоторым другим внутренним органам, функции и строение которых очевидны. Хотелось бы обратить внимание на существование начальной части 12-перстной кишки, которая находится непосредственно в ней. Это так называемая луковица двенадцатиперстной кишки, являющаяся, соответственно, расширенной.

Еще одной особенностью специалисты называют присутствие на медиальной части отдела продольной складки. Она имеет вид валика и заканчивается большим сосочком, проходящим через другие части данного отдела. Не менее значимым является большой дуоденальный сосочек, имеющий отдельные функции в организме человека. Далее хотелось бы рассказать все о том, зачем каждому из нас двенадцатиперстная кишка.

Строение и выполняемые фнкции ДПК

Она выполняет, в первую очередь, секреторную функцию. Дело в том, что именно двенадцатиперстная кишка обеспечивает процесс перемешивания химуса (пищевая кашица) с пищеварительными соками. Примечательно также и то, что 12-перстный отдел имеет в своем составе бруннеровы железы, которые принимают участие в формировании сока в области желудка. Таким образом, именно благодаря секреторной функции описываемого отдела активное переваривание получает возможность переместиться в нижние отделы тонкой кишки, что очень важно для человека. Далее хотелось бы обратить самое пристальное внимание на следующие функции:

  • моторная – обеспечение алгоритма перемещения химуса, который поступает из желудочной области, по тонкому кишечнику;
  • эвакуаторная – выведение химуса, который был обогащен пищеварительными ферментами, в последующие отделы тонкого кишечника;
  • оптимизация обратной взаимной связи с желудком – речь идет о рефлекторном открывании и закрывании желудочного привратника. Данный процесс находится в прямой зависимости от показателей кислотности пищевого комка.

Еще одной функцией, которая характерна 12-перстной кишке, следует считать регуляцию в процессе выработки ферментов для пищеварения.

Это происходит за счет активной работы печени и поджелудочной железы. Обобщая, хотелось бы отметить, что именно в представленном отделе начинается все, что связано с процессом кишечного переваривания пищи. Синхронно с этим происходит подведение показателей пищевой кашицы к щелочному соотношению. Именно благодаря этому дистальные области тонкой кишки имеют надежную защиту от раздражающего влияния кислот на человека.

Учитывая это, можно с уверенностью утверждать, что именно строение 12-перстной кишки в полной мере обеспечивает все ее основные и побочные функции. При нарушении строения или невозможности отдела работать на 100%, у человека формируются те или иные заболевания, патологические состояния, которые также заслуживают отдельного внимания, а потому далее именно о них.

Заболевания и другое

ДуоденитБолезни могут начаться в том случае, если нарушены гормоны двенадцатиперстной кишки или при любых других дисфункциональных алгоритмах. В первую очередь, специалисты обращают внимание на дуодениты, которые могут быть инфекционными и паразитарными. Состояние является, по сути, воспалительным состоянием, затрагивающим обычно слизистую оболочку, но возможны и другие варианты.

В подавляющем большинстве причиной образования дуоденита является влияние каких-либо токсических компонентов. Вследствие этого профилактика сводится к исключению контактов с подобными раздражителями, ограничение употребления алкогольных напитков. Рекомендуется вовремя пролечить другие заболевания, на фоне которых отмечается образование дуоденита.

Далее в 12-перстной кишке вероятно формирование бульбита, а именно воспаления луковицы. Специалисты называют представленное состояние одной из разновидностей дуоденита. Разница заключается в вовлечении в процесс проксимального отдела кишечника. Далее специалисты обращают внимание на то, что в последнее время участились случаи образования язвенной патологии.

Основным признаком, что очевидно из названия состояния, является язва, которая образуется на стенке 12-перстной кишки. Данному заболеванию характерны периоды обострения и ремиссии, первые, как правило, являются намного более продолжительными. Главным симптомом представленного состояния специалисты называют болезненные ощущения, иррадирующие в самые разные области: поясница, позвоночник, подреберье, некоторые отделы живота.

В целом, симптоматика язвы достаточно разнообразна и определяется она возрастом пациента, отсутствием или наличием у него воспалительных, инфекционных и любых других заболеваний.

Следующим заболеванием является рак 12-перстной кишки. Он напрямую связан с формирование опухолей злокачественного типа в данном отделе с последующим образованием метастазов, которые могут перемещаться в самые разные внутренние органы и другие части тела. Этот недуг по праву считается одним из наиболее опасных и трудно поддающихся лечению даже на начальной стадии.

Функциональная диспепсия – вот еще одно из заболеваний, диагностика которого иногда вызывает определенные затруднения. Связано  это с разнородностью возникающих симптомов. В целом, о представленном недуге можно говорить в том случае, когда специалисты указывают на отсутствие других заболеваний, которые дали бы возможность идентифицировать органическую диспепсию. Это состояние может формироваться и в детском возрасте.

Отмечаются также нарушения в области моторики отдела, а именно дуоденальная гипертензия и аналогичная ей форма непроходимости. Лечение данных заболеваний необходимо начинать с устранения основной причины или целого комплекса – только в таком случае оно окажется результативным. После этого специалист указывает на целесообразность симптоматической терапии.

Учитывая все это, можно с полной уверенностью утверждать, что двенадцатиперстная кишка, которая находится в отделе ЖКТ, является одним из важнейших механизмов, обеспечивающих слаженную работу организма и пищеварительного тракта.

Особенного внимания заслуживает строение и функции отдела, благодаря оптимальному состоянию которых достигается здоровье всего организма.

 

propishevarenie.ru

Анатомическое строение и функции

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, а с другой стороны присоединяется к привратнику желудка. Посередине органа с левой стороны имеется отверстие, через которое поступают ферменты поджелудочной железы.

Название кишки обусловлено ее длиною в 12 пальцев. Этот сегмент пищеварительной системы локализуется в забрюшном пространстве и делится на 4 отдела:

  • верхний горизонтальный;
  • нисходящий;
  • нижний горизонтальный;
  • восходящий.

Слизистая 12-перстной кишки выстлана ворсинками и имеет складки. В средней трети нисходящей части расположен большой сосочек – место, где в нее открываются протоки желудка и поджелудочной железы. Через подслизистый слой проходят сосуды и нервные клетки. Мышечная ткань отвечает за моторику и тонус. Благодаря ее сокращениям химус продвигается в тонкий кишечник. Внешним слоем кишки является серозная оболочка, защищающая ее от внешних факторов.

Двенадцатиперстная кишкаВ данном сегменте кишечника происходит химическая переработка пищи и подготовка к дальнейшему перевариванию в тонкой кишке. Большинство энзимов и веществ, которые выделяет поджелудочная железа, печень и желчный пузырь смешиваются с секретом характерного органа, тем самым облегчая переваривание.

А также к функциям двенадцатиперстной кишки относится расщепление пищи в тонком кишечнике. Ее стенки содержат железы, выделяющие слизь. Данный сегмент пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. В ответ на кислые и жирные раздражители, попадающие из желудка вместе с переваренными продуктами питания, клетки данного отдела пищеварительной системы секретируют холецистокинин.

Всевозможные патологии 12-перстной кишки

Под заболеваниями двенадцатиперстной кишки подразумевают воспаления в слизистой оболочке, оказывающие влияние на его деятельность и пищеварительную цепочку в целом. Возникновению воспалительного процесса способствуют патологии, воздействующие на работоспособность всего организма.

Нередко болезнь начального отдела тонкой кишки вызывается инфекцией хеликобактер пилори. Данный микроорганизм обитает в желудке, никак не проявляя себя. Его присутствие увеличивает секрецию желудочной кислоты, раздражающей двенадцатиперстную кишку.

Болезни характерного сегмента пищеварительной системы развиваются и на фоне стресса или оперативного вмешательства. В отдельных случаях провоцирующими факторами выступают пагубные привычки или прием нестероидных противовоспалительных средств.

Ниже описаны возможные заболевания 12-перстной кишки, следует запомнить их симптомы, чтобы вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий.

Новообразования

Рак рассматриваемого сегмента пищеварительного тракта диагностируют в редких случаях, чаще всего у пожилых пациентов. Злокачественные образования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток.

Ранняя стадия болезни протекает бессимптомно. Первые признаки рака проявляются после сужения новообразованием просвета кишки либо развития опухолевой интоксикации. У больного отмечаются:

  • боли различной интенсивности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • резкая потеря веса;
  • пожелтение кожного покрова из-за нарушения выведения желчи.

Если анализ крови показывает превышающую норму концентрацию раковых онкомаркеров, то велика вероятность развития злокачественной опухоли. Эффективность лечения на ранней стадии более высокая, поэтому необходимо ежегодно проходить обследование на предмет раковых клеток.

Эрозия

Под эрозией двенадцатиперстной кишки понимают возникновение воспалительного процесса на поверхности слизистой оболочки характерного органа, не проникающего в мышечную ткань. Сопровождается формированием эрозий. Отмечается утолщение стенки кишки. Болезнь провоцируют стрессы, пагубные привычки, нерациональное питание, некоторые препараты.

К симптомам патологического состояния относят:

  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу в желудке;
  • возникновение боли.

Дуоденостаз

Дуоденостазом называют болезнь, оказывающую влияние на двигательную функцию кишки. Происходит застой ее содержимого, накапливается кашеобразная масса, которая состоит из желудочного секрета, ферментов и не полностью переваренной пищи.

Патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • отсутствие аппетита;
  • боль в области желудка и правом подреберье;
  • тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
  • формирование запоров.

Дуоденит 12-перстной кишки

Достаточно распространенной патологией 12-перстной кишки является дуоденит. Болезнь поражает стенки и слизистую оболочку кишечного сегмента. Длительное течение заболевания приводит к ее истончению. Нередко развивается на фоне секреторной недостаточности.

Заболевание проявляется несколькими признаками:

  • распирание желудка после приема пищи;
  • тупые и непрекращающиеся боли;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • отсутствие аппетита.

При пальпации эпигастральной области возникают болезненные ощущения.

Аномалия развития кишки

Пороки развития встречаются в медицинской практике довольно редко. Одной из таких аномалий является врожденный стеноз, диагностируемый в первые часы жизни младенца. А также к данной категории относится дивертикул, представляющий собой выпячивание стенки, лимфангиэктазия.

Причиной формирования последней служит односторонний лимфостаз. Часто возникает на фоне пороков развития других органов пищеварения таких, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Язвенная болезнь

Язва 12-перстной кишки представляет собой хроническую патологию воспалительного характера. На слизистой органа формируются раны в форме кратера. Размеры образований колеблются от 5 до 10 мм в диаметре.

Возникновению язвенной болезни способствуют различные факторы:Язва 12-перстной кишки

  • присутствие в желудке и кишечнике хеликобактер пилори, которая уничтожает эпителиальные клетки;
  • агрессивное действие соляной кислоты, нарушающей целостность слизистой;
  • постоянные стрессы, провоцирующие спазмы сосудов кишки, вследствие чего ухудшается питание клеток, а затем наступает их гибель.

Клиническая картина выражена во время обострений. Главным симптомом язвы являются ночные голодные боли, исчезающие после приема пищи. Для язвы кишечника свойственны изжога, тошнота, нарушение аппетита, частая отрыжка, запоры.

Заражение паразитами

Внедрение паразитов в организм происходит вместе с пищей, если нарушаются элементарные правила гигиены. Длительное время поражение ими органов остается бессимптомным. Вредителями, живущими в 12-перстной кишке, являются нематоды. Их личинки проникают в организм орально-фекальным путем либо через поры в кожном покрове. Помимо рассматриваемого органа, паразиты поражают и другие части организма.

Симптомами заражения кишечными вредителями являются:

  • кожные высыпания;
  • диарея;
  • зуд;
  • болевой синдром в области живота;
  • изжога в желудке.

Кишечная непроходимость

Причин возникновения непроходимости начального отдела тонкой кишки существует масса:

  • врожденные аномалии;
  • нарушение поворота кишечника;
  • сосудистая компрессия.

В желудок могут попадать желчные камни через свищ между органом и характерным сегментом пищеварительного тракта. Конкремент мигрирует по пищевому каналу и нередко застревает в тонком отделе кишечника. До формирования аномалии человека беспокоит ощущение боли в правом подреберье.

Рациональное питание

Любое заболевание 12-перстной кишки подразумевает соблюдение диеты. Лечебное питание в сочетании с комплексной терапией позволяет исключить обострение и улучшить состояние пациента. При воспалении кишки в первую очередь из рациона следует исключить продукты, стимулирующие секрецию кислоты в желудке.

Во время лечения необходимо отказаться от жирных бульонов, свежих овощей, кислых фруктов, фруктовых соков, копченостей, жареного, пряностей. Запрещается употребление газированных и алкогольных напитков.

Меню на каждый день должно содержать легкоусвояемые жиры растительного происхождения. Чтобы избежать перегрузки желудка, противопоказано употребление слишком холодных или напротив горячих блюд. Необходимо, чтобы пища имела комнатную температуру.

Под запретом находятся продукты питания, оказывающие механическое раздражение на слизистую желудка. Это бобовые растения, зерновые грубого помола, сырые овощи и фрукты. При болезни следует отказаться от горчицы, уксуса, острых приправ.

Правильное питание подразумевает частый прием пищи, около 5 раз в сутки. Промежуток между ними должен составлять не менее 3 часов. Стоит отдать предпочтение вареным продуктам или приготовленным на пару.

Схема лечения

Тактику лечения болезни 12-перстной кишки определяет исключительно квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований. Терапия выбирается на основании патологии, выявленной во время диагностики. При подтверждении язвенной болезни пациенту предписывается медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от бактерий, вызывающих воспаление, назначается прием антибиотиков.

Оперативное лечение язвенной болезни производится в редких случаях. Прибегнуть к использованию данного метода могут при осложнении патологии. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет пораженный участок кишки, что позволяет уменьшить количество соляной кислоты и синтез секрета.

Лечение больных раком осуществляется хирургическим путем. Мелкие опухоли удаляются лапароскопическим методом. Для удаления новообразований крупных размеров проводится обширное оперативное вмешательство.

Если злокачественное образование диагностировали на поздней стадии, хирургическое лечение значительно усложняется. Специалист удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфоузлы, близлежащие ткани. Помимо этого, больному назначается лучевая и химиотерапия, чтобы предупредить рецидивы болезни.

Развившийся на фоне глистной инвазии дуоденит лечится с помощью антибиотиков. Нормализовать деятельность пищеварительной системы позволяют средства, усиливающие перистальтику кишечника.

Меры профилактики

Период после лечения болезней двенадцатиперстной кишки предусматривает отказ от алкоголя и табакокурения. Следует избегать стрессовых ситуаций, оказывающих негативное влияние на здоровье человека, а именно на иммунную систему, что ухудшает состояние внутренних органов.

Рекомендуется придерживаться предписанной врачом диеты и исключить из рациона жирных, жареных и кислых продуктов. В организм должна поступать пища, богатая клетчаткой. Дополнительно следует обеспечить организм витамином группы A.

Соблюдение данных рекомендаций является лучше профилактикой болезней двенадцатиперстной кишки.

kishechniktut.ru

Расположение и строение

Расположение 12-перстной кишкиЭто орган, находящийся непосредственно в брюшной полости, на своем протяжении зачастую обхватывает поджелудочную железу, а именно ее головку. Двенадцатиперстная кишка может быть не постоянна в своем расположении и зависит это от пола, возраста, конституции, упитанности, положении тела в пространстве и прочее.

Скелетотопически, с учетом четырех отделов кишки, ее верхняя часть начинается от 12-го грудного позвонка, производит первый (верхний) изгиб на уровне 1-го поясничного, затем опускается вниз и достигает 3-го позвонка поясничного отдела позвоночника, производит нижний (второй) изгиб, следует справа налево в горизонтальном положении и, наконец, достигает 2-го позвонка поясницы.

Отделы 12-перстной кишки

Данный орган лежит забрюшинно и брыжейки не имеет. Орган условно разделен на четыре основных отдела:

  1. Верхний горизонтальный отдел. Верхний горизонтальный отдел может граничить с печенью, а именно ее правой долей и располагается в районе первого позвонка поясницы.
  2. Нисходящая часть (отдел). Нисходящий отдел граничит с правой почкой, осуществляет изгиб и может достигать второго третьего поясничного позвонка.
  3. Нижний горизонтальный отдел. Нижний горизонтальный отдел осуществляет второй изгиб и начинается им, находится вблизи брюшного отдела аорты и нижней полой вены, которые располагаются кзади от двенадцатиперстной кишки.
  4. Восходящий отдел. Восходящий отдел заканчивается вторым изгибом, поднимается вверх и плавно переходит в тощую кишку.

Otdely-dvenadcatiperstnoj-kishkiКровоснабжается орган чревным стволом и верхней артерией брыжейки, которая помимо кишки кровоснабжает также основание головки поджелудочной.

Строение стенки 12-перстной кишки

Стенка представлена такими слоями:

  • серозный – это серозная оболочка, покрывающая кишку снаружи;
  • мышечный – представлен мышечными волокнами (расположенными циркулярно и вдоль органа), а также нервными узлами;
  • подслизистый – представлен сосудами лимфатическими и кровеносными, а также подслизистой оболочкой имеющую складчатую форму с полулуниями;
  • слизистый – представленный ворсинками (они шире и короче, чем в других отделах кишечника).

Stroenie-stenki-tonkoj-kishkiВнутри кишки располагается большой и малый соски. Большой сосок (Фатеров) расположен приблизительно на 7- 7,5 см непосредственно от привратника желудка. В него выходит основной проток поджелудочной и холедох (или общий желчный). Примерно на 8-45 мм от фатерова соска выходит малый сосочек, в него выходит добавочный проток поджелудочной.

Функции

  • Моторно-эвакуаторная. Представляет собой процесс проталкивания пищи по пищевому каналу. Также орган служит резервуаром, в нем происходит выброс желчных кислот и различных ферментов железы поджелудочной.
  • Пищеварительная. В кишке происходит первоначальный этап пищеварения, обусловленный действием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы.
  • Регуляторная. Обусловлена регуляцией желчных кислот и ферментов поджелудочной железы.
  • Кислотно-щелочная. В 12-перстной кишке происходит приведение pH комка пищи к оптимальным показателям для его дальнейшего преобразования в других отделах пищеварительного тракта.

ЗаболеванияDuodenit

  • дуоденит (инфекционный дуоденит, паразитарный дуоденит; дуоденит, вызванный лямблиозом; дуоденальный кандидоз);
  • гастродуоденит;
  • бульбит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • рак кишечника;
  • диспепсия функциональная;
  • гипертензия дуоденальная;
  • непроходимость дуоденальная.

prokishechnik.info