Аппендицит при беременности

Многие беременные женщины отмечают у себя болевые ощущения, которые связывают с периодом вынашивания малыша.

Такие признаки имеют место быть, поскольку при беременности часто возникают различные проявления.

Но нередко интересное положение может спровоцировать аппендицит при беременности. Чтобы приступ патологии не стал неожиданностью, следует четко понимать, как проявляется патология, какая у нее симптоматика, влияет ли болезнь на плод и как ее правильно лечить.

При аппендиците воспаляется червеобразный отросток. Отмечают немалое количество беременных женщин с данным диагнозом.

Аппендицит во время беременности встречается намного чаще, чем у других женщин. Причины развития болезни до сих пор точно не изучены.

Основными версиями являются закупорка просвета полости аппендикса. В результате нарушается кровоснабжение самого отростка, что приводит к отеку, развивается воспалительный процесс.

Среди причин, вызывающих аппендицит и беременность занимает не последнее место. Данный процесс объясняется ростом матки, которая оказывает давление на аппендикс.

Это приводит к нарушению кровоснабжения отростка и воспалительному процессу.


Аппендицит лапароскопия послеоперационный период

Особенности аппендицита при беременности

Со второй половины беременности меняется клиническая картина патологии. Это происходит за счет атипичного расположения аппендикса.

При обычном расположении отростка слепой кишки у беременных женщин часто наблюдают смазанную симптоматику заболевания.

Поэтому при появлении ярко выраженных признаков болезни незамедлительно обращаются за помощью к доктору.

Установить точно аппендицит во время беременности и показания к проведению оперативного хирургического вмешательства можно спустя несколько часов после поступления в больницу.

При выявлении и подтверждении точного диагноза требуется незамедлительное лечение с применением хирургического вмешательства.

Чем раньше будет поставлен точный диагноз и будет произведена операция, тем благоприятнее исход и прогноз после вмешательства для мамы и малыша.

Симптоматика

Существует 2 формы проявления аппендицита:

  • катаральная;
  • деструктивная.

Каждая форма предусматривает определенный временной период развития патологии. При катаральной форме патология развивается в период 6-12 часов.


Время развития деструктивной формы составляет от 12 часов и до 2 суток. После этого может произойти перфорация, при которой содержимое полости кишечника проникает в брюшину.

Поскольку каждый организм женщин индивидуален, определить при беременности симптомы довольно сложно.

Это связано с различными изменениями в отростке и разным местом его локализации.

При воспалительном процессе в полости отростка, без поражения брюшной полости, у женщины могут отмечаться болевые эффекты, в верхней части брюшины.

По мере развития болезни боль постепенно опускается в нижнюю и правую часть живота. Помимо болевого синдрома, женщину могут тревожить:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • расстройство желудка;

Характер боли может быть незначительным, возникающим в любой части брюшной полости. При диагностике и осмотре доктором боль может проявляться не сразу.

Место ее локализации располагается над маткой. При лежании на правом боку так же могут быть болевые проявления. В это время матка оказывает сильное давление на область воспаления.

Существуют общие признаки болезни, независимо от беременности:

  • учащается пульс;
  • повышается температура тела 37-38°С;
  • разница температур при изменении подмышками и ректально;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота.

По мере развития патологического процесса боль перетекает в правую подвздошную область. Иногда болевой синдром перемещается в нижний и верхний отдел живота, в подреберье.


Выраженность болевых ощущений зависит от срока беременности. Чем больше срок, тем больше матка с плодом, а значит сильнее болевые ощущения за счет максимального давления.

Вся симптоматика, относящаяся к аппендициту, в период вынашивания малыша способны выражаться слабее или позже.

На выраженность болевого синдрома способно оказывать влияние расположение самого отростка.

При локализации аппендикса под печенью беременная женщина может ощущать симптоматику, схожую при гастрите. Ее беспокоит болевой эффект в верхней части брюшной полости, тошнота, рвота.

Низкая локализация отростка предусматривает соприкосновение с мочеиспускательной системой. Болевой эффект отдает в область ног, промежности.

Беременная женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Такие признаки схожи с циститом, поэтому очень важно не спутать эти два заболевания.

Влияние на плод

Если аппендицит у беременных развивается на 2 триместре беременности, то он влияет на развитие плода.

Среди осложнений самым частым является угроза прерывания беременности на позднем сроке. Дополнительно существуют риски таких осложнений, как непроходимость кишечника, инфекции в послеоперационном периоде.

Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты. При своевременной диагностике отслоек и правильной терапии беременность сохраняют и доводят до конца.


При воспалительном процессе плодных оболочек развивается внутриутробное поражение инфекцией плода.

В этом случае требуется обязательное лечение с применением антибактериальных препаратов.

Все последствия осложнений проявляются в послеоперационном периоде в течение первой недели.

Для профилактики после операции беременным женщинам назначают антибактериальную терапию.

Диагностика

При возникновении первых признаков заболевания незамедлительно обращаются за медицинской помощью.

Диагностировать заболевание может только врач. Этому могут способствовать первичные признаки:

  • боль в правом боку различного характера;
  • повышенная температура тела;
  • ощущение болевого синдрома может быть при ходьбе, при сидении;
  • усиление болевого синдрома при пальпации, когда доктор нажимает на пораженную область, затем резко отпускает реку.

Отличным способом диагностики является анализ мочи. При увеличении количества лейкоцитов подтвердит наличие патологии.

Но лейкоциты могут повышаться не только при аппендиците. Этому могут способствовать любые воспалительные процессы, протекающие в организме будущей мамы или свидетельствовать о наличии инфекции.

Поэтому одного анализа мочи для постановки точного диагноза будет недостаточно.

Самым эффективным, достоверным и точным способом определения патологии является ультразвуковое исследование брюшной полости.


С его помощью можно определить воспаленный отросток и наличие абсцесса. Но при таком методе возможно увидеть только у половины больных воспаленный отросток. Но такое заключения доктора будет точным.

Еще одним эффективным и современным методом является лапароскопия. С ее помощью доктор может исследовать все внутренние органы брюшной полости.

При обнаружении воспаленного аппендицита его незамедлительно удаляют. С помощью лапароскопии возможно точно определить патологию и ликвидировать ее.

По этим причинам при подозрении у беременной женщины на аппендицит, следует незамедлительно отправить ее в стационар.

Под чутким контролем опытных специалистов ей будет проведены все диагностические меры, она сдаст все необходимы анализы, после чего будет поставлен точный диагноз, назначено правильное лечение.

Удаление аппендицита

Лечение аппендицита возможно только при помощи оперативного хирургического вмешательства.

Данную операцию можно проводить как по традиционной методике, так и при помощи специальных проколов брюшной полости – лапароскопии.

Классический метод

При выполнении стандартной операции делают небольшой разрез кожного покрова над областью расположения червеобразного отростка.

Размер разреза — до 10 см. После произведения надреза хирургом осматривается брюшная полость на предмет других заболеваний.

После этого удаляют аппендицит. При возникновении абсцессов, производят обсушивание с помощью специальных дренажей, которые выводятся наружу.


На область разрезов накладывают швы. В послеоперационном периоде (через неделю) данные швы снимают.

Лапароскопия

Большой популярностью пользуется новая методика проведения хирургического вмешательства по удалению аппендицита – лапароскопия.

С помощью оптической системы хирург может удалять отросток сквозь небольшие отверстия в животе, не прибегая к большим разрезам кожных покровов.

Данный способ хирургического вмешательства обладает большими преимуществами:

  • меньшая травматичность;
  • меньшая степень болевых синдромов в послеоперационный период;
  • быстрое восстановление после операции.

Лапароскопия обладает прекрасным косметическим эффектом. После проведения операции на теле не остается грубых рубцов.

При использовании данного метода хирургии можно точно поставить диагноз, когда имеются сомнения.

Поэтому при воспалении аппендикса самым оптимальным решением будет применение лапароскопии.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде беременной женщине требуется уход, внимание врачей, определенная терапия и профилактические меры против возникновения осложнений.

После проведения операции беременным женщинам не прикладывают лед на область живота. Такая мера предусматривается с целью сохранения беременности, недопущения осложнений ее течения.

Обеспечивают специальный щадящий режим, чтобы не навредить малышу, а беременная женщина смогла быстро восстановиться после хирургического вмешательства.


Обязательно предусматривают специальные препараты для нормализации работы кишечника в кротчайшие сроки.

В послеоперационном периоде положено использование антибактериальных препаратов с целью недопущения развития инфекции.

При беременности так же используют данные лекарственные средства, но к их выбору подходят более тщательно, учитывая срок беременности и состояние женщины.

С целью профилактики преждевременных родов или прерывания беременности обязательно назначают постельный режим.

Правильное питание, соблюдение лечебной диеты и прием витаминных комплексов так же обязательны.

Нельзя игнорировать рекомендации врача. В некоторых случаях назначают специальную терапию с целью сохранения беременности. В этом случае могут потребоваться успокаивающие лекарственные средства.

После выписки женщине следует уделять особое внимание своему здоровью, поскольку она входит в зону риска преждевременных родов и прерывания беременности.

Плод при беременности подвергается тщательному контролю и изучению. Медики внимательно следят за его ростом и развитием.

Дополнительно следят за развитием и состоянием плаценты. При выявлении каких-либо нарушений в развитии плода или плаценты, беременную женщину отправляют в стационар.

При наступлении родовой деятельности через несколько дней после оперативного вмешательства, очень внимательно следят за процессом с особой бережливостью.


Очень важно, чтобы при родах не разошлись швы. Женщине потребуется полноценное обезболивание.

При родах осуществляют постоянную профилактику внутриматочной нехватки кислорода для малыша.

Чтобы не разошлись швы после операции, медики укорачивают процесс родов за счет рассечения промежности.

При первых признаках и симптомах аппендицита в период вынашивания ребенка, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение избавят от возможных осложнений и опасных последствий.

Полезное видео

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря – малотравматичный метод оперативного вмешательства, используемый в эндоскопической хирургии, который проводится при осложненных формах желчекаменной болезни, включая острый, хронический или калькулезный холецистит. Реже операция проводится при опухолевидных процессах или врожденных аномалиях в желчном пузыре.

В настоящий момент, лапароскопия или лапароскопическая холецистэктомия считается «золотым стандартом» в лечении заболеваний желчного пузыря, поскольку занимает достойное место среди других методов хирургического вмешательства. Особенностью лапароскопической холецистэктомии считается минимальный риск осложнений, быстрое восстановление пациента после операции.


В ходе операции может проводиться полное удаление желчного пузыря или вылущивание образовавшихся в нем камней, но в любом из случаев, после лапароскопии желчного пузыря, человек должен соблюдать рекомендации врача, строго придерживаться диеты, только тогда можно ждать положительного прогноза на выздоровление.

Проводится лапароскопическая холецистэктомия под эндотрахеальным (общим) наркозом. Длительность операции может занять от 30 минут до 1 часа, в ходе которой врач делает 4 прокола, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру. Это дает возможность визуализировать органы брюшной полости, в том числе и желчный пузырь, провести нужные процедуры. После операции на каждый прокол накладывается шов 1 – 2 сантиметра, который быстро заживает оставляя практически незаметные рубцы. Сразу после операции, пациент переводится в палату и находится под присмотром специалистов в течении 2 – 7 дней.

Ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период
Ранний послеоперационный период после лапароскопической холецистэктомии длится до 7 дней, на протяжении которых пациент находится в клинике.

В первые часы после проведения операции пациенту рекомендуется постельный режим. Через 5 — 6 часов, больному разрешают поворачиваться на кровати, садится, вставать. Разрешается в небольшом количестве пить негазированную воду, питание в день операции отсутствует. На вторые сутки разрешается употреблять жидкую пищу: некрепкий бульон, обезжиренный творог, йогурт. Питание должно быть дробное и не чаще чем 5 раз в сутки.


На третий день после операции пациенту назначается диета №5. Категорически запрещается употреблять жирную или грубую пищу, также те продукты питания, которые вызывают повышенное газообразование.

В первые дни после операции, больной может испытывать боль в области проколов, также отмечается дискомфорт в правом подреберье, ключице или пояснице. Такие боли появляются в результате травматического повреждения тканей, но обычно они проходят в течении 4 дней после лапароскопической холецистэктомии.

После операции пациенту запрещается выполнять любые физические нагрузки, также необходимо ежедневно делать перевязки, носить мягкое белье, бандаж. Заканчивается ранний послеоперационный период тогда, когда пациенту снимают швы и выписывают домой.

В период перебивание в клинике, больному несколько раз назначаются лабораторные и инструментальные исследования, также регулярно измеряется температура тела, назначаются необходимые лекарственные препараты. Результаты обследований позволяют врачу следить за состоянием пациента, а также возможными послеоперационными осложнениями, которые проявляются крайне редко, но все же риски для их развития существуют.

Реабилитация после лапороскопии желчного пузыря

Реабилитация после лапороскопии желчного пузыря

Полная реабилитация после операции занимает до 6 месяцев, включая как физическое, так и психологическое состояние пациента. Но состояние пациента улучшиться гораздо раньше, так через 2 – 3 недели после операции, человек имеет возможность выполнять привычную работу, но при этом избегать тяжелого физического труда и соблюдать диету.

Реабилитация после удаления желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

  1. В течении 3 – 4 недель после операции, нужно отказаться от интимной близости.
  2. Соблюдать диету. Правильное питание поможет восстановить работу органов желудочно – кишечного тракта, избежать запоров, вздутия кишечника и других диспептических расстройств.
  3. Любые физические нагрузки или занятие спортом начинать не раньше, чем через 2 месяца после операции.
  4. На протяжении 3-х месяцев реабилитации не поднимать тяжести более 3-х килограмм.
  5. На протяжении 2-х месяцев носить бандаж.

Соблюдая элементарные правила, реабилитация пациентов заканчивается успешно и человек имеет возможность вернутся к привычному образу жизни. Для того, что восстановление прошло более успешно, врач рекомендует пациентам носить бандаж, а также пройти курс физиотерапии.

Диета

Диета

Питание после удаления желчного пузыря относится к лечебным диетам, поэтому врачи назначают своим пациентам диету №5, которая позволит восстановить функцию желчевыделения. Наиболее строгой диеты нужно придерживаться в первые сутки после операции. Больным разрешается пить воду только через 6 – 12 часов после проведения лапароскопии в количестве 150 мил, каждые 3 часа или полоскать рот травяными отварами.

На вторые сутки после лапароскопической холецистэктомии, питательный рацион расширяется, в него добавляют протертые овощные супы, свекольный или тыквенный сок, кисель, отварная рыба или мясо нежирных сортов. Все употребляемые продукты должны быть протертые, поддаваться только в отварном виде. Питание только дробное, а порции не должны превышать 200г.

На 6 – 7 день в диетическое питание добавляют протертые каши приготовлены на воде или на молоке разбавленным с водой: овсяная, гречневая, пшеничная каша. Также разрешается вводить нежирный творог, рыбу или мясо курицы, кролика, кефир, ряженку.

Начиная с 10 дня и в течении 1 – 2 месяцев нужно придерживаться щадящей диеты, 6 – ты разового питания небольшими порциями. Продукты питания должны поддаваться в отварном или запеченном виде. Вся употребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной, порции не большие. Очень важно избегать переедания или голодания.

На протяжении 2- месяцев диеты должна состоять из таких продуктов:

  • паровые котлеты;
  • отварное мясо;
  • рыба;
  • овощные супы;
  • каши;
  • тушенные овощи;
  • омлет из белков.

Диетические блюда должны быть не только полезные, но и вкусные, а также разнообразные. В качестве напитков рекомендуется черный не крепкий чай, какао, отвар шипшины, фруктовые кисели.

Важно заметить, что после удаления желчного пузыря, диетического питания нужно придерживаться постоянно. Из рациона нужно исключить жаренные, острые и жирные продукты питания. Также категорически запрещаются копчености, специи, а также алкогольные напитки.

После проведения операции, лечащий врач обязательно должен ознакомить пациента с запрещенными продуктами. Не нужно воспринимать диету как «приговор», поскольку существует множество вкусных и полезных рецептов, которые можно применять после лапароскопии.

Последствия

Последствия

После лапароскопической холецистэктомии, отмечается постхолецистэктомический синдромом, который проявляется на фоне периодического выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.
Такое состояние вызывает у человека ряд дискомфорта:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • понос;
  • изжога;
  • кислая отрыжка.

Не редко может повышаться температура тела до 38 градусов, появляется желтушность кожных покровов. К большому сожалению избавится от таких симптомов не возможно. Для того чтоб уменьшить симптомы постхолецистэктомического синдрома, нужно строго соблюдать диету, также врач назначает препараты для купирования болевого синдрома (спазмолитики) и препараты для нормализации работы ЖКТ. Снять тошноту помогут щелочные воды – Боржоми.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Осложнения после лапароскопии желчного пузыря проявляются очень редко, но все же риски существуют. Они могут развиться как в ходе самой операции, так и в период реабилитации.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • кровотечение из пузырной артерии;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит;
  • нагноение проколов. При сахарном диабете или неправильном уходе, шов может нагноится. В таком случаи будут заметны покраснения вокруг проколов, повысится температура тела, появится боль в области нагноения.

При развитии осложнений, больной нуждается в срочной госпитализации. Врачи после лапароскопии рекомендуют в течении 2-х месяцев носить бандаж, но не стоить превышать срок его ношения, поскольку может развиться атрофия мышц. В любом из случаев после операции по удалению желчного пузыря, нужно периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы и проходить УЗИ исследование. Только таким образом можно снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление организма.

Категорически запрещается проводить самолечение или использовать народные средства, которые способны не только не принести нужного результата, но и навредить здоровью.

Если операция прошла успешно, пациент соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты, тогда прогноз успешный и человек имеет все шансы на полноценную жизнь.

Сколько лежать в больнице после аппендицита?

10 дней — на такой срок выдают больничный после удаления аппендицита, однако, это усредненная цифра. Лечащий врач принимает решение, сколько проведет на вынужденном отдыхе тот или иной пациент, исходя из состояния здоровья и метода, с помощью которого проводилась операция. Но на полное восстановление понадобится больше времени, чем предусматривает КЗоТ, поэтому, если работа связана с физическими нагрузками, человек не будет в состоянии выполнять ее в полном объеме сразу после возвращения в трудовые ряды.

Аппендицит лапароскопия послеоперационный период

  • 1 Лечение аппендицита
  • 2 Сколько дней обычно лежат в больнице после удаления аппендицита?
    • 2.1 Послеоперационный период без осложнений
    • 2.2 Послеоперационный период с осложнениями
  • 3 Больничный после удаления аппендикса
  • 4 Дальнейшее выздоровление

Лечение аппендицита

Как и другое подобное заболевание (по своей сути аппендицит — воспаление одного из отростков слепой кишки), его возможно приостановить с помощью антибиотиков. Но, аппаратуры, которая позволяет вести точное наблюдение за процессом выздоровления, в большинстве медучреждений нет, а так как вероятность перехода воспаления в острую фазу довольно высока, врачи отдают предпочтение уже испытанному методу — операции. Существует два вида оперативного вмешательства, применяемого при аппендиците:

  • Лапароскопия — когда ненужный орган извлекается через три маленьких разреза и через них же в брюшную полость заводится эндоскоп (аппарат, который позволяет хирургу наблюдать за всем происходящим на мониторе). Длится она около получаса.
  • Лапаротомия — старый и нелюбимый больными способ, при котором не обойтись без разреза длиной до 10 см. Применяется обычно при осложненном аппендиците, который требует не просто удаления отростка, но и промывания кишок от остатков гноя. После такой операции пациенту нужен длительный уход.

Соответственно происходит и выздоровление. Чтобы вернуться к привычной жизни, больному может понадобиться до 4-х недель, тогда как после лапаротомии на это уходит 10—14 дней. Кроме коротких сроков восстановления, малоинвазивная техника привлекательна и тем, что внутренние ткани почти не повреждаются, поэтому заметных следов после операции не остается.

Вернуться к оглавлению

Сколько дней обычно лежат в больнице после удаления аппендицита?

Аппендицит лапароскопия послеоперационный периодПосле операции, чтобы не допустить ухудшений, врач назначает медикаментозные средства.

С операционного стола больные попадают в палату интенсивной терапии. При этом не имеет значения метод, использованный хирургом, ведь осложнения могут развиться при любом из них. К тому же общий наркоз, применяемый при аппендиците, негативно сказывается на общем состоянии пациента. Цель врача на этом этапе — не допустить ухудшений, поэтому активно используются медикаментозные средства:

  • обезболивающие — для облегчения послеоперационных болей;
  • антибиотики — для предупреждения инфекций;
  • глюкоза и витамины — для поддержания жизненных сил и восстановления организма.

На вторые сутки пациента переводят в обычную палату и дальнейший процесс выздоровления зависит от того, насколько успешным оказалось хирургическое вмешательство. Если аппендицит был диагностирован вовремя, а больной соблюдает все предписания медперсонала, есть все шансы на благоприятный исход.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период без осложнений

При отсутствии проблем (постоянно повышенной температуры, гнойных выделений) на 3-й день пациент может встать с кровати и сделать первые шаги. В этот момент присутствие рядом врача не обязательно, но желательно. Также на третий день снимают швы после лапароскопии, а если операция проводилась стандартным методом, придется подождать еще несколько суток. Уход за шрамом не требует больших усилий, достаточно не мочить его во время гигиенических процедур и периодически обрабатывать антисептиком. На десятый день больного выписывают домой. До полного выздоровления, которое занимает около 2-х месяцев, ему приходится исключить из рациона жирные, мучные продукты и сладости, а еще — отложить на потом посещения спортзала и любую физическую активность.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период с осложнениями

Большинство осложнений проявляют себя через несколько дней после операции. Наиболее распространенное среди таковых — воспаление места разреза с образованием гноя в брюшной полости. Резкое повышение температуры и пульсирующая боль в животе являются первыми симптомами и требуют неотложного реагирования. Вовремя начатое лечение будет длиться 2—3 дня, в запущенных случаях придется снова прибегать к хирургическому вмешательству. Если же после операции боль не утихает, а усиливается, это говорит о развитии перитонита или о внутреннем кровотечении. Тут без вариантов — только повторная операция способна сохранить жизнь пациента.

Аппендицит лапароскопия послеоперационный периодИногда, в послеоперационном периоде возникают осложнения, которые не обходятся без повторной операции.

Иногда возникают осложнения, не связанные напрямую с органами брюшной полости или заживлением раны. Типичные примеры — пневмония, бронхит, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы в мочеполовой сфере. Лечением патологий занимаются профильные специалисты. Происходит терапия по стандартной схеме, но пациент находится в хирургическом отделении. Сколько лежат в больнице в таких случаях, определяется индивидуально для каждого пациента, на основании его истории болезни.

Вернуться к оглавлению

Больничный после удаления аппендикса

В больничный лист включается не только время, проведенное в стационаре. Определенный период реабилитации проходит в домашних условиях, а длительность зависит от состояния пациента. При отсутствии осложнений срок «законного прогула» составляет не больше 14-ти дней, если же по истечении этого периода здоровье не позволяет пациенту выйти на работу, есть возможность продлить больничный. Но для этого потребуется решение врачебной комиссии и наличие важных причин. Максимальный срок, на который дают больничный после аппендицита, — 12 месяцев, но на практике такое случается очень редко.

Вернуться к оглавлению

Дальнейшее выздоровление

Несмотря на кажущуюся простоту операции, должно пройти около 4-х месяцев после выписки, чтобы больной вернулся к обычному образу жизни. До тех пор ему придется ограничивать себя в употреблении алкоголя, занятиях спортом, поднятии тяжелых предметов и активной интимной жизни. Требуется соблюдение диеты, хотя уже и не такой строгой, как в первые дни и недели.

Важная часть реабилитации — уход за послеоперационным рубцом. Чтобы сделать его менее видимым, рекомендуется смазывать специальными мазями, кремами или маслами, но не раньше чем спустя два месяца после аппендицита. Дело в том, что сначала должны зажить внутренние швы, которые скреплены саморассасывающимися нитями. В первые дни пребывания дома (если швы еще не сняты) нужно следить, чтобы края раны не разошлись, и внутрь не попала инфекция.

bez-gastrita.ru

Послеоперационный период и его важность

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Сколько длится восстановление после удаления аппендицита?

Аппендицит лапароскопия послеоперационный период
Как правило, восстановление после аппендицита длится не менее 0,5 месяца.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Вернуться к оглавлению

Первые послеоперационные дни

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Вернуться к оглавлению

Врачебный уход

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).
Аппендицит лапароскопия послеоперационный период
Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный  образ жизни или вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Некоторые вопросы

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

Вернуться к оглавлению

Купание, бассейн, баня

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Вернуться к оглавлению

Загар и солярий

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

Аппендицит лапароскопия послеоперационный период
ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление.

Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Вернуться к оглавлению

Курение после операции

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Вернуться к оглавлению

Интимная жизнь

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть осложнения?

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

pishchevarenie.ru

После оперативного вмешательства

После операции по удалению аппендицита пациента помещают на кровать с невысоким изголовьем и пристально следят за его состоянием. Выход из-под действия наркоза происходит индивидуально. Например, больной начинает внезапно двигаться, что приводит к нарушению целостности швов. После операции аппендицита может возникать тошнота, поэтому в первый день при возникновении рвотных позывов следует аккуратно перевернуть человека на бок (левый).

Постоперационный период тяжел в первые 24 часа, а далее симптомы постепенно сходят на нет. Если реабилитация после аппендицита проходит без осложнений, то она занимает гораздо меньше времени. Так, спустя 8 часов пациент может приподниматься в постели, совершать осторожные движения, но следует помнить, что полностью вставать ни в коем случае нельзя. Жажду, неизбежно возникающую после применения наркоза, сразу не утоляют – достаточно слегка смочить губы.

После аппендицита у детей и пожилых людей, а также у пациентов с избыточным весом восстановление происходит медленнее.

Как только операционная осталась позади, начинается реабилитационный период. В это время у пациента часто наблюдаются такие признаки, как:

  • Тошнота, рвота.
  • Субфебрильная температура.
  • Дискомфорт в области швов.
  • Скачки АД.
  • Трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Уход за больным осуществляется медперсоналом, причем особенно важна первая неделя. Проводятся контроль физиологических функций организма, температуры, уход за швами. Врач фиксирует симптомы, чтобы избежать осложненного течения.

В послеоперационный период после удаления аппендицита вести себя надо спокойно, соблюдать рекомендации доктора, обращать внимание на характерные симптомы. Необходимо организму дать время восстановиться. Лечение после удаления аппендицита в первые 2 дня проводят по следующей схеме: назначают анестетики (инъекции), а также выписывают антибактериальные медикаменты во избежание воспалительных процессов.

больной на кровати и врач
У взрослых восстановление после операции происходит быстрее, чем у пожилых людей и детей.

Восстановление после удаления аппендицита неосложненной формы предполагает действия разрешенные и категорически запрещенные. Пациенту можно:

  • Двигаться.

Переворачиваться и садиться можно уже через день, а через 3 дня вставать. При аппендиците осложненной формы двигаться можно только спустя 2–3 суток, а вставать – еще позже. Щадящие физические нагрузки остаются актуальными в течение месяца – именно на этот срок зачастую распространяется больничный лист после аппендицита. Девяносто дней – столько необходимо для восстановления интенсивного физического режима. Через две недели после решения проблем с аппендицитом можно делать рекомендованные врачом упражнения, а спустя месяц реабилитация после удаления аппендицита (неосложненного) считается завершенной и пациент возвращается к обычным бытовым делам.

  • Питаться.

Аппетит появится спустя 12 часов, но утолять голод можно не всеми продуктами. Питание после удаления отростка в первые сутки состоит из бульонов, киселей, рисового отвара, пюре (мясного, картофельного), водянистых каш, негазированной воды. Далее диета становится разнообразнее: можно употреблять сухофрукты, яблоки, запеченные в духовке, мясо, обычные каши, пресную рыбу, хлеб из отрубей. Питание должно быть дробным, продукты нежирными, не вызывающими вздутие.

  • Мыться.

Процесс происходит локально, нужно избегать попадания влаги в рану. Ребёнка следует купать взрослому человеку. В целом рекомендуется обработка отдельных частей тела.

  • Использование бандажа после операции.

Он рекомендуется людям, страдающим ожирением.

Пострадавшему от аппендицита (вернее, от воспаления отростка) нельзя:

  1. Заниматься профессиональным спортом. Но физическая активность пренепременно нужна. Не забудьте оформить справку для спорта. Гиподинамия – также не выход из положения. Она способствует образованию пролежней, мышечной атрофии и спаек, поэтому ЛФК – необходимая составляющая послеоперационного периода после аппендицита.
  2. Подымать тяжелые предметы, перенапрягать мышцы пресса.
  3. Переедать или питаться жирной, копченой, соленой пищей. Исключить бобовые, капусту, виноград, сдобу, приправы, газировку.
  4. Запрещено употреблять алкоголь.
  5. Вести сексуальную жизнь (в первую неделю после операции по иссечению аппендицита).
  6. Полноценно купаться в душе или принимать ванну до снятия швов.
  7. Сауны, бани и бассейны противопоказаны в ближайшие два месяца.

Надо сделать так, чтобы физический режим был спокойным, питание полезным, а от вредных привычек лучше отказаться. От соблюдения рекомендаций врача зависит, насколько быстро пациент восстановится.

Особенности заживления раны

Шов после аппендицита – важный послеоперационный момент. Через какое время снимают швы и сколько дней заживает рана – также актуальные вопросы. Швом называется соединение тканей после операции. Они бывают внутренними и кожными. Первые соединяют брюшные мышцы, а вторые – разрезанную кожу.

шрам от аппендицита
Шов длиной 10 см располагается выше лобковой части.

Вид шва после аппендицита демонстрирует фото. Он расположен выше лобковой области справа и имеет длину до 10 см. Поверхности кожного шва твердые. Нити при сшивании используются рассасывающиеся после операции (для внутренних швов) и те, которые необходимо снимать.

Снятие швов происходит в сроки, оговоренные доктором. Обычно снимают швы после аппендицита спустя декаду, но на какой конкретно день будет назначена процедура, решается индивидуально в зависимости от образования корочки (грануляции). Больно ли пациенту, когда снимают внешние швы? Определенный дискомфорт имеется, но не более того.

Если болит шов, появляются уплотнения, выделения, зуд, это говорит о том, что швы разошлись. Если разошелся внешний шов, наблюдаются гиперемия, зуд и шелушение, а когда расходятся внутренние швы, ситуация более серьезна – появляются сильная боль, рвота, виден инфильтрат или иное новообразование.

При неправильном уходе и некорректной реабилитации швы могут разойтись. Причины, по которым швы расходятся, кроются в несоблюдении рекомендаций лечащего врача, а также в некачественной обработке раны. Соответственно, количество времени, отведенное на заживление швов, прямо пропорционально соблюдению больничного режима и постулатов стерильности.

Длительность восстановления зависит от вида операции на аппендиците (точнее, аппендиксе). Лапароскопия аппендицита, к примеру, позволяет минимизировать негативные симптомы и значительно сократить послеоперационный период. Соответственно, это отразится на длительности больничного. При осуществлении лапароскопии врачи дадут освобождение от труда на срок около недели. Аппендэктомию, проведенную методом лапароскопии, выбирать предпочтительнее, конечно, при отсутствии противопоказаний. Косметический вид шовного отрезка эстетичнее, поскольку он менее заметен, если проведена лапароскопическая операция.

После операции дают больничный в среднем на месяц. Сколько пациенты лежат в стационарном отделении – вопрос индивидуальный, зависящий от отсутствия осложнений. Чаще всего спустя 10–12 дней, сняв швы, медики отпускают пациента домой с условием соблюдения щадящего режима. Дольше длится больничный у стариков и детей – они должны находиться под наблюдением. У взрослых людей его выдают на период от 15 до 30 дней. В любом случае сколько длится больничный лист, решает лечащий врач, а также это зависит от типа операции.

После выписки

После выписки из больницы пациент должен продолжать придерживаться основных правил:

  1. Много не есть.
  2. Ежедневно гулять в медленном темпе на короткие расстояния.
  3. Не поднимать тяжелые предметы около трех месяцев.
  4. После купания обрабатывать области швов зеленкой.
  5. Спортсменам и людям, страдающим ожирением, лучше использовать бандаж.
  6. Плавание, танцы, прыжки разрешены спустя 3 месяца.

Надо постепенно восстанавливать привычное течение жизни, добиваясь полной реабилитации организма.

Осложнения

Если заболел шов, поднялась высокая температура, появились гнойные выделения, то не следует самостоятельно пытаться избавиться от симптомов, мазать воспаленное место или принимать жаропонижающие, напротив, необходимо срочно информировать об этом доктора. Осложнения могут быть спровоцированы пониженным иммунитетом, нарушением санитарии, непрофессионализмом врача, игнорированием режима. Симптомы проявляют себя на 4 день после аппендэктомии.

Возможные осложнения:

  • Инфильтрат.
  • Кровопотеря.
  • Задержка дефекации и мочеиспускания.
  • Грыжа после аппендицита. К этому приводят отказ от ношения бандажа, инфицирование раны, излишние физ. нагрузки.
  • Свищи.
  • Сбои дыхательных функций.

В заключение следует отметить, что выполнение правил восстановления после операции гарантирует скорое выздоровление и возвращение к привычному укладу жизни. Аппендицит не предполагает возникновения рецидивов, поэтому именно грамотная реабилитация играет основную роль в восстановлении здоровья, качественном заживлении постоперационной раны.

proctomir.ru