Аппендэктомия на сегодняшний день является действенным и более того, единственным методом для того, чтобы успешно провести лечение многих из форм воспалительных процессах, протекающих в червеобразном отростке. Бесспорно, многие люди, которые далеки от глубоких познаний в сфере медицины, строят себе огромное количество необоснованных догадок на тему аппендэктомии, поэтому данная статья станет своеобразным ключом для лучшего понимания темы.

В преддверии того, как провести удаление аппендикса, доктор обязан провести осмотр пациента. Однако очень большое количество людей вгоняет в страх само посещение служителей медицины, даже если человек сталкивается с такой необходимостью. Конечно, само по себе ощущение страха, хотя и относиться к нормальной, защитной реакции организма, порой должно быть преодолено. Тем более, если это касается такой темы, как удаление аппендицита.

Болевые ощущения, возникающие в теле человека, являются сигналом о том, что организм хочет, чтобы на него обратили больше внимания, нежели это было раньше, особенно если это не утихающая боль, длительностью три-четыре часа сопровождающиеся при этом еще и коликами в животе, по меньшей мере, должны насторожить любого человека. Потому, как это первые признаки аппендицита, которые могут привести к хирургическому вмешательству и операции аппендицита. Деструктивный аппендицит – считающийся в медицинской практике наиболее сложным случаем, тоже является сигналом для проведения операции, причем срочной.


Аппендицит операция сколько длится

Какими еще методами производиться диагностика аппендицита

Нужно сказать, что диагностика заболевания не занимает долго времени, а напротив, длиться короткий промежуток времени. Включая в себя:

  • Выслушивание полного перечня жалоб пациента, дабы установить точный диагноз.
  • Берется общий анализ крови на исследование, дабы увидеть уровень лейкоцитов и показатель РОЭ.
  • Также медики берут у пациента анализ мочи.
  • Иногда требуется проведение УЗИ брюшной полости, хотя и считается, что проведение УЗИ, является малоэффективным методом постановки диагноза, потому как червеобразный отросток на УЗИ попросту не виден, но, если имеется воспалительный процесс, то стенки червеобразного отростка становятся толще, а это значит, что на УЗИ они будут проявлены.
  • А порой и лапароскопии, к слову сказать, при внедрении такого метода диагностики значительно снизился уровень ошибок при определении аппендицита.

При осмотре больного с аппендицитом можно заметить, что у него болит правый бок, к этому симптому стоит отнестись особенно тщательно. При этом у пациента наблюдается слегка учащенный пульс в приделах от восьмидесяти до девяноста ударов в минуту, а также его кожный покров отличается бледностью. Этапы диагностики включают в себя пальпацию живота больного, которая производиться с левой его части, и продолжается, против часовой стрелки, в процессе которой доктор может заметить, незначительное вздутие и напряжение живота, а также оценить состояние надчревной и правой подвздошной области.

Операция по удалению аппендицита назначается пациентам, у которых наблюдается ярко выраженные симптомы, чтобы не затягивать дольше, не подвергая тем самым жизнь пациента еще большей опасности. Операция на аппендицит важна, потому как если её вовремя не провести, это может спровоцировать разрыв аппендицита. К тому же, своевременно проведенная операция, в ходе которой удаляют аппендицит — исключит спайки.

Каким должен быть наркоз при операции на аппендиците

Так как оперативное вмешательство осуществляется полостным методом, то анестезия необходима. Пациенту вводиться общий наркоз. Под действием общей анестезии пациент находиться вплоть до возвращения в палату. Перед тем как назначить наркоз, в обязательном порядке доктор узнает, нет ли у человека каких-нибудь аллергий, потому, как осложнения никому не нужны. Обычно наркоз вводиться человеку посредством внутривенных препаратов, в редких случаях используются ингаляционные препараты, спинальная анестезия, и еще реже инфильтрат.


Порой используется метод обезболивания организма пациента как — тугой инфильтрат, целью которого является обеспечение безболезненного разрезания, а после сшивания кожи и брюшной стенки, но не всем подходит данный метод, потому, как подразумевает под собой необходимость пребывать в сознании. Инфильтрат является противопоказанным, для:

  • маленьких деток;
  • больных поступивших с перитонитом;
  • больных склонных к повышенному порогу возбудимости.

Кто знает, может быть поэтому ползучий инфильтрат и не получит столько широкую огласку?

Аппендицит операция сколько длится

Как делают операцию пациенту с аппендицитом

Итак, после того, как доктор провел надлежащую диагностику, а также взял все необходимые анализы, наступает время операции, длительность которой составляет примерно тридцать минут, но это при условии, что у больного отсутствуют какие-либо осложнения. Перед тем, как провести операцию пациента подготавливают, обрабатывая ему кожу живота, обезжиривают и дезинфицируют кожу в том месте, где будет делаться надрез.

Если же у пациента гнойный аппендицит, и присутствуют все его симптомы, тогда по времени операцию проводят на протяжение часа – полтора. Время на вырезание червеобразного отростка, то есть аппендицита увеличивается, ибо есть высокая опасность, если стенки отростка прорвутся – гной может вытечь в брюшину. Если же такие осложнения имели место быть, то хирург просто обязан провести промывание, а также установить дренаж. Если же, все благополучно, то ход оперативного вмешательства продолжается.


Для того чтобы смочь добраться до аппендицита, хирургу необходимо сделать небольшой надрез на правом боку пациента, а затем разрезать не только саму кожу, но еще и стенки живота. После чего доктор внимательно изучает аппендицит, если нет каких-либо сопутствующих недугов, только тогда вырезают аппендицит. Ход операции продолжается тем, что медицинский работник перерезает соединительную ткань, в итоге червеобразный отросток оказывается отделимым от кишечника. После чего происходит зашивание кишки специальными для этого подготовленными нитками, что впоследствии рассосутся.

После операции по удалению аппендицита у больного может наблюдаться незначительное повышение температуры тела. Почему? Ответ прост: организм пережил стрессовую для него ситуацию, поэтому такая его реакция является нормой. Обычно температура после удаления аппендицита у пациентов спадает сама по себе, через незначительное количество времени. Но, если же температура после операции на аппендицит длительное время не приходит в норму, тогда уже предпринимаются медикаментозные меры для её нормализации.

Какой должна быть реабилитация после удаления аппендицита


Естественно, что любая перенесенная человеком хирургия будет требовать от его организма восстановления. Что касается, восстановление после удаления аппендицита, она включает в себя особенно в первые сутки — двое то, что пациент обязан пребывать в положении лежа, категорически воспрещаются постоперационный любые физические нагрузки! Если после операции пациент медленно восстанавливается, то помочь ему это сделать быстрее может сестринский процесс, включающий в себя внимательный уход, помощь и поддержку.

Аппендицит операция сколько длится

Что включает в себя современная операция на аппендицит

Здесь имеется ввиду, – лапароскопия. Такой метод является даже менее болезненным, по той причине, что ход операции исключает надрезы. Реабилитационный процесс также будет проходить менее болезненно и самое главное – недолго, именно по этой причине многие пациенты отдают ей свое предпочтение. Сколько лежат в палате после лапароскопии? В длительном пребывании в стенах больницы после подобной операции нет необходимости, при желании больной может провести там сутки, но обычно пациент может быть выписан по прошествии пары часов после завершения хирургом процедуры, потому как все болевые симптомы исчезают, инфильтрат не наблюдается.

Сама процедура лапароскопии будет проведена пациенту при помощи гибких инструментов, что будут вводимы в просветы влагалища, либо же желудка. Помните, что такой метод устранения аппендицита уместен лишь тогда, когда его симптомы выявлены в самом начале, если же у пациента острый или гнойный аппендицит, тогда уместно провести традиционную операцию по его удалению.

Противопоказания к лапароскопии

  • беременность;
  • острый аппендицит;
  • сердечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфаркт.

Что такое спайки

Спайки – ничто иное как, последствие хирургического вмешательства. Медицинская статистика в том вопросе гласит о том, что примерно у тридцати процентов пациентов после аппендицита образовываются спайки, если они все время проводят в постели. Наиболее часто спайки начинают образовываться между кишечником и теми органами, что располагаются недалеко от него. Если выражаться точнее, то спаечный процесс подразумевает собой сращивание стенок органов между собой, а это приводит к тому, что сосуды сжимаются, и органы ЖКТ сжимаются.

Симптомы патологии являются совершенно разными, но если болит очень сильно, то назначается операция, ход которой обеспечит надежное избавление ото всех спаек, тем самым еще и устранит окончательно боли после удаления аппендицита. Во избежание образований спаек, пациент после того, как ему удалят аппендицит, чтобы его послеоперационный период, прошел хорошо, обязан будет двигаться, хотя бы минимально. Потому, что вместе с внешним движением, у человека точно также происходит движение и во всех его внутренних органах. Но, знайте, что здесь не имеется в виду, ходьба, нет, она как раз таки запрещена.

После проведенной операции у пациентов остается шрам, в том месте, где было вмешательство, за которым на первых парах понадобиться уход. Швы снимаются в стенах процедурного кабинета и обычно это шестой-седьмой день с момента операции. Среди перечня средств, выделяют такие, как:


  • Дерматикс – используется, дабы смягчить кожу, формируя тем самым наиболее эластичный рубец.
  • Медерма – компоненты мази оказывают хорошее питательное и увлажняющее действие.
  • Келофибраза – отлично убирает ощущение стянутости в зоне шва, а также улучшает циркуляцию крови.

Аппендицит операция сколько длится

Возможно ли лечение аппендицита без операции

Такой ход событий тоже не стоит исключать. Если правый бок у пришедшего с жалобами пациента болит, но не ярко выражено, а при осмотре оказывается, что это аппендицит хронический, в таком случае доктор назначает больному консервативное лечение. Что оно в себя включает? Бесспорно, прием медикаментов или же физиотерапию. Однако еще назначается и специальная диета, следуя которой пациент может значительно улучшить свое качество жизни и свести к минимуму проявление симптомов недуга.

Диета включает в себя следующие пункты:

  • прекращение употребления газированных напитков;
  • питаться пять раз на день, но маленькими порциями;
  • отказаться от употребления кофе;
  • сбалансировать суточное потребление жиров, углеводов, белков;
  • уйти от избыточного количества жирной, жареной пищи, либо же убрать её из своего рациона совсем.

Какие медикаменты используются при лечении хронического аппендицита

  • Но-шпа и Баралгин, чтобы снять спазмы.
  • Линекс, чтобы восстановить необходимую микрофлору в кишечнике.
  • витаминные комплексы, чтобы обогатить организм необходимыми минералами.

После ответственного соблюдения вышеперечисленных мер, пациент сможет заметить, что правит бок, стал беспокоить его значительно меньше, а то и вовсе не болит. Ознакомившись с информацией, вы уже осведомлены о том, сколько длится операция по удалению аппендикса и что значит, если болит правый бок.

medistoriya.ru

Как будут оперировать?

Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:

  • больше суток с начала воспалительного процесса;
  • подозрение на перитонит;
  • заболевания сердца и легких.

Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.

Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:

  • собрать анамнез;
  • подобрать наркоз;
  • купировать воспалительный процесс.

Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.

Порядок проведения вмешательства

После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:Аппендицит операция сколько длится

  • кожу;
  • подкожную жировую клетчатку;
  • фасцию;
  • апоневроз брюшной мышцы.

Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.

При удалении аппендицита может быть установлен дренаж – трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита.

Пребывание в больнице

Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на 3-4 сутки. Если проведена открытая операция – спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение.

Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.

Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление– инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного. 37.5 °С – это норма, ее превышение говорит о развитии осложнений.

Перевязки в больнице делает медсестра. Рану обрабатывают 70% спиртом или раствором йода, через день. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем.

Гигиенические процедуры разрешены через 48 часов после операции, однако мочить шов нежелательно.

Важный этап реабилитации – диета. Пациент может употреблять:

  • легкие овощные супы;
  • нежирное мясо;
  • картофельное пюре;
  • тушенные овощи;
  • кисломолочные продукты.

Задача диеты – восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику (шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы).

После возвращения домой

Аппендицит операция сколько длится После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через 10-14 дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений.

Второй аспект реабилитации – ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии – 1 месяц. На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий (без активных наклонов и резких движений). Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении 2-3 месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.

В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора – посоветоваться с врачом о приеме слабительного.

Неожиданные события после операции

Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.

Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.

После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.

При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.

Аппендицит операция сколько длится Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.

Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

mojkishechnik.ru

Время проведения манипуляций

Вопрос о том, сколько по времени длится операция острого аппендицита, не отталкивается от ее методики. Любое удаление будет приблизительно одинаковым – от 40 минут до 1 часа. Время зависит от патологий, которые обнаружит хирург. В случае констатации перитонита или перфорации органа действия врача кардинально меняются. В первую очередь специалист должен устранить последствия воспалительного процесса.

Операция зависит от характера инфекции, локализации области, наличия других патологий и интоксикации. Если обнаружены спайки и врожденные дефекты, хирург принимает решение об устранении именно этих проблем. Атипичное расположение аппендикса требует большего срока для диагностирования и удаления органа. Все эти факторы влияют на длительность процедуры, которая может составлять от полутора до двух часов.

Функция аппендикса

Период после операции

Первые сутки после операции острого аппендицита обязательно соблюдение постельного режима и приема болеутоляющих препаратов (Морфин, Промедол, Пантопон) и антибиотики (Пенициллин, Стрептомицин). Также назначают внутривенные солевые растворы, банки и горчичники. Тошнота и рвота устраняется отсасыванием желудочного содержимого. Если не наблюдается осложнений, перистальтика восстанавливается через 72 часа. После операции следят за возможными кровотечениями, парезами кишечника и мочевого пузыря.

Со второго по десятый день контролируют температуру, аппетит, состояние швов и болезненные ощущения. Если удаление острого аппендицита было несложным, пациента выписывают спустя восемь-девять дней после операции. По рекомендации врача разрешено вставать с кровати через три дня. Чтобы предотвратить расхождение швов, больной надевает бандаж. На седьмые сутки снимают швы, при условии здоровой грануляции. До полного выздоровления ограничивают физические нагрузки и используют особый рацион питания.

Осложнения

После того как вырезают аппендицит, могут наступить ранние или поздние ухудшения. Самыми распространенными из них являются следующие виды:

1. Спайки – плотные образования, появляющиеся на кишечных петлях, в малом тазу или брюшной полости. Они препятствуют прохождению пищи и каловых масс, вызывают боли разной интенсивности, вздутие живота, запоры и непроходимость.

2. Высокая температура говорит о воспалительном процессе. Такое явление считается нормой в первые часы после операции. Если показатель становится субфебрильным, держится в течение месяца и сопровождается рвотой, расстройством стула, повышенным потоотделением и помутнением сознания, это свидетельствует о нагноении и образовании абсцессов.

Питание после хирургического вмешательства

3. Чаще всего осложнения возникают после операции хронического аппендицита у пожилых пациентов. На развитие перитонита указывает жар, напряжение и болезненность брюшной стенки.

4. Покраснение области, подвергшейся манипуляциям, образование припухлостей, рвота и тошнота, кровотечение подтверждают расхождение внешних и внутренних швов.

5. На месте патологии рубца может появиться отверстие, в которое выпадает орган. Процесс наблюдается при физических нагрузках, смещении краев раны, получении травм. Иногда ухудшения свойственны больным сахарным диабетом.

Послеоперационный период длится около трех недель, до полного выздоровления. Состояние пациентов зависит от массы тела, внутреннего резерва, возраста, иммунитета и общего здоровья и возможных осложнений. Некоторые больные хорошо чувствуют себя уже через неделю после удаления. Рекомендации включают в себя короткий моцион на свежем воздухе. Тучным людям положено ношение бандажа. После формирования рубца разрешено плаванье, умеренные физические упражнения, занятия сексом. Реабилитация людей с патологиями подразумевает индивидуальный подход и более долгое восстановление.

Питание

Диета после удаления аппендицита представляет собой дробное частое потребление пищи маленькими порциями. Прием горячей и холодной еды категорически запрещен. Пациент может кушать легкие бульоны прозрачного вида, перетертые овощные блюда, творог, кефир, отварную рыбу и птицу, каши. Нельзя включать в рацион тяжелую пищу, бобовые, копченую и жирную еду, газированные напитки, принимать алкоголь.

Большой объем жидкости (травяной чай, кисель, ягодный морс, натуральный сок) поможет восстановить силы и водный баланс после удаления хронического аппендицита. В качестве сладостей выбирают сухофрукты, зефир и мед. В ограниченных количествах можно употреблять макароны и отварной картофель.

Стоимость процедур

Госпитализация, обслуживание до и после операции в государственных клиниках являются бесплатными. Лечение в частных заведениях зависит от учреждения. В услуги включают осмотр врача, диагностику, перевязку и нахождение в стационаре. Дополнительные процедуры оплачиваются отдельно. Сравнительная таблица поможет сориентироваться в ценах.

Операция Стоимость, рубли
Аппендектомия 10 000 – 25 000
Лапароскопия 1 категории 20 000 – 30 000
2 категории 30 000 – 45000
3 категории 60 000 – 90 000
Лапаротомия 20 000 – 35 000

Удаление аппендикса считается простой операцией в том случае, если пациент не страдает хроническими заболеваниями и обратился за помощью своевременно. Запущенные ситуации предполагают более сложное хирургическое вмешательство и длительный реабилитационный период. Чтобы избежать осложнений после операции, важно получить консультацию врача при первых признаках любых нарушений в состоянии и деформации шрама.

gastroguru.ru

Сколько длится операция по удалению аппендикса

Аппендицит операция сколько длится На сегодняшний день, чтобы избавиться от воспаления червеобразного отростка, не придумали никаких других способов, кроме оперативного вмешательства. На фоне болезни у пациента могут появляться разные страхи, связанные с:

  • ошибочной диагностикой;
  • неблагоприятным исходом хирургического вмешательства;
  • побочными эффектами в постоперационный период;
  • сопутствующей беременностью.

В любом случае, какие бы отягощающие факторы ни способствовали течению аппендицита, вырезать его все равно придется. Если не сделать это вовремя, возможен летальный исход.

Операция проводится незамедлительно или ее можно отложить на поздний срок, решает хирург, в зависимости от особенностей клинической картины:

  1. Острое течение аппендицита – требует проведения операции в первые 4 ч. после определения пациента в отделении. Опаснейшим последствием промедления доктора может стать перитонит или разрыв отростка с излиянием гноя в область живота.
  2. Плановое оперативное вмешательство.

Необходимые документы у больного

Когда пациент с аппендицитом поступает в приемный покой, дежурная оформляет его в сжатые сроки посредством регистрации в соответствии с законом. Для этого у пациента должны быть на руках такие документы:

  • паспорт гражданина России или другая бумага, утверждающая его личность, к примеру, военный билет;
  • полис медстрахования, который может оформляться на добровольной основе или в обязательном порядке;
  • удостоверение страхового номера (СНИЛС);
  • если есть в наличии – история болезни, амбулаторная карта.

Если же иностранец, приехавший на территорию России, столкнулся с необходимостью срочно прибегнуть к помощи хирурга, по причине удаления аппендицита, могут возникнуть определенные трудности. Поэтому, въезжая в страну, желательно заранее предусмотреть вариант получения бесплатной медицинской помощи и зарегистрировать полис ОМС, лишним он точно не будет. Временный экземпляр выдается страховой компанией в день обращения физического лица, а постоянный – в течение 1 месяца после составления заявки.

Этот полис является обязательным при пребывании в больнице для всех. Приехавшим в Россию также нужно показать такие документы:

  1. Беженцу – свидетельство, подтверждающее статус беженца, подойдет также ксерокопия ходатайства о получении статуса.
  2. Физлицу без гражданства – паспорт, где стоит запись, что ему позволительно находиться в РФ временно.
  3. Иностранцу – паспорт с отметкой о временном проживании.
  4. Если иностранец планирует проживать в России длительный период – паспорт другого государства и вид на жительство в России.

Как быстро обойти бумажную волокиту? Обратиться за помощью по удалению аппендицита в платную клинику, сюда же входит добровольное медстрахование.

Как определить воспаление аппендицита

Основной сложностью определения точного диагноза являются похожие симптомы и признаки других, не менее серьезных недугов брюшной полости. Даже когда пациент уже находится под наркозом, доктор обязан еще раз уделить внимание осмотру кишечника и органов брюшной полости.

Процесс определения точного диагноза состоит в последовательных действиях врача:

  1. Опрос пациента, фиксация жалоб.
  2. Определяется общее состояние здоровья, насколько запущена болезнь и острое ее течение. Если больной не может разогнуться и стонет от боли, не в состоянии ровно передвигаться, это говорит о серьезных нарушениях, скорее всего, понадобится незамедлительная операция по удалению аппендицита.
  3. Местный осмотр предполагает пальпацию брюшной стенки, врач обращает внимание, утолщена ли она и насколько симметрична по отношению к другой стороне тела. Пальпация может быть не только внешней, но и внутренней.
  4. Перкуссия позволяет выявить тактильную и болевую чувствительность.
  5. Если больной ощущает граничную боль в области аппендицита, доктор, прежде всего, предполагает нарушения в деятельности других органов, но также берет во внимание вероятность воспаления аппендикса.

Чтобы сделать окончательные выводы, больной по цитовке (во внеочередном порядке) направляется на сдачу лабораторных анализов крови. Но пациенту нужно знать, что привычный анализ, сделанный в поликлинических условиях, может отразить лишь общую картину воспалительного процесса, поэтому для того, чтобы увидеть ее причину, желательно прийти на прием к хирургу, который вынесет окончательный вердикт.

  1. В качестве медицинских обследований часто применяются инструментальные методики по типу рентгенографии или КТ с введением контрастного вещества, УЗИ и его разновидности.
  2. Бывает так, что симптомы очень слабо выражены, но мучают пациента длительное время, тогда назначают лапароскопию.

Подготовка к операции

Предоперационный период состоит из нескольких важных этапов, от которых во многом зависит удачный исход операции по удалению аппендицита и скорейший период выздоровления:

  • исследуется состояние сердечно-сосудистой системы пациента;
  • больной предоставляет сведения по поводу аллергических реакций на отдельные группы препаратов и веществ.

Правильно собранная информация позволяет выбрать анестезиологу самый безопасный вид наркоза. Если в этом есть необходимость, перед хирургическим вмешательством приписывают капельницу, которая поддержит тонус и избавит организм от интоксикации.

Продолжительность операции по удалению аппендицита

Многих интересует: сколько длится операция по избавлению от аппендицита? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, ведь каждый случай – индивидуален, кого-то привозят на скорой с большой температурой и нестерпимой болью, и не факт, что больной долго не обращал внимания на неприятные симптомы, хотя и такое бывает.

Вот почему доктора советуют не медлить, если в брюшной полости появились боли. Лучше обратиться к терапевту и сделать операцию в плановом спокойном режиме, чем находиться на волоске от смерти. Сложность ситуации определяет, сколько длится операция – 30 минут или 1,5 ч.

Что касается стоимости, если у физлица, поступившего в хирургическое отделение, есть при себе полис медицинского страхования, операция проводится бесплатно, без дополнительных денежных вливаний. Если же человек обращается в платный центр, у больного могут запросить за медицинские услуги от 9 000 до 12 000 рублей.

Операция и уход в платной клинике включают:

  • осмотр лечащего доктора;
  • операция по удалению аппендицита;
  • перевязки;
  • пребывание пациента в стационаре в постоперационный период.

Сколько нужно находиться в больнице после операции

Десять дней – достаточный срок для восстановления после процедуры по удалению аппендицита и выписки домой. Считается, если болезнь ничем не усложнена, а операция прошла успешно, уже через 10 дней организму ничего не угрожает, а иммунные силы пришли в норму.

Сколько потребуется пролежать на кровати, не вставая? Чтобы не разошлись швы, человек должен находиться в покое 3-4 дня. Также показано использовать поддерживающий бандаж, а при его отсутствии – перевязывать живот толстым полотенцем.

Рацион питания – диетический, ведь больному ни в коем случае нельзя лишний раз напрягаться.

Время удаления аппендицита

На вопрос о том, сколько длится операция по удалению аппендицита, нельзя ответить однозначно. Чтобы избежать лишней кровопотери и без надобности не подвергать пациента длительному воздействию наркоза, хирург всегда принимает решения и выполняет свою работу быстро. Но, кто знает, что обнаружится в брюшной полости после разреза? Поскольку воспаление аппендикса сложно диагностируется, высока вероятность, что врачу придется искать настоящую причину болей, беспокоивших пациента. Впрочем, это не единственный фактор, который влияет на продолжительность операции.

Аппендицит операция сколько длится

Почему не регламентировано время на операцию?

Врач предполагает, а природа располагает — так медики перефразируют известную пословицу. Каждый пациент уникален, у каждого своя история болезни и то, как будут развиваться события в операционной, зависит от обстоятельств. В среднем для удаления аппендицита требуется от 30-ти минут до часа, но из-за сочетаемости 5-ти главных факторов этот показатель меняется в большую сторону.

Вид хирургического вмешательства

Сейчас в медицине делают два вида операций, что отличаются только наличием/отсутствием заметного шрама, но при равных условиях на удаление аппендицита понадобится одинаковое количество времени. Это:

  • Лапаротомия. Предполагает доступ к аппендиксу через длинный разрез в нижней части живота.
  • Лапароскопия. Хирург извлекает отросток слепой кишки с помощью специальной аппаратуры, для проникновения которой к внутренним органам хватает трех небольших проколов.

Стадия заболевания

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, врачу потребуется только удалить воспаленную часть кишки и наложить швы. Если пациент долгое время не обращал внимания на боль или же аппендицит протекал бессимптомно, возможно развитие перитонита или разрыв наполненного гноем отростка во время операции. Задача усложняется, так как хирург очищает внутренние органы от попавшей на них инфицированной жидкости, соответственно, увеличивается время операции.

Неприятный сюрприз — спайки

Аппендицит операция сколько длится По ходу проведения операции, врач может обнаружить ранние следы хирургических вмешательств в виде спаек.

Иногда операции по удалению аппендицита предшествовали другие хирургические вмешательства, и врач находит в брюшной полости их следы. Речь идет о спайках, которые могут помешать нормальной жизнедеятельности человека. Чтобы через год-два не пришлось делать новую операцию для их устранения, обычно принимают решение действовать по ходу операции. Чем больше патологий имеется в брюшной полости и чем они сложнее, тем дольше больной пробудет в операционной.

Нетипичное расположение аппендикса

В большинстве случаев внутренние органы у людей расположены одинаково. Но, случается, что отросток слепой кишки имеет причудливую форму и расположен не там, где его привыкли видеть. Чтобы операция по удалению аппендицита прошла успешно, медики проводят подробный осмотр брюшной полости, который может занимать до часа.

Опыт врача

Чем больше хирург повидал на своем профессиональном пути, тем быстрее он сориентируется в непредвиденной ситуации и примет правильное решение, если что-то пойдет не так. Опытные хирурги все движения совершают автоматически, поэтому рядом с интерном всегда находится опытный врач. В сложных случаях в операционном зале работают сразу несколько специалистов.

Влияет ли возраст пациента на продолжительность операции по удалению аппендицита?

Многим покажется, что возраст не имеет значения. Но дети до 3-х лет и пожилые люди находятся в зоне риска, а любое хирургическое вмешательство с большей долей вероятности чревато осложнениями. В детском возрасте иммунитет еще не успел сформироваться, а в старости его работа нарушена развитием хронических заболеваний, поэтому организм восприимчив к инфекциям. В таких случаях при аппендиците операция закончится не менее чем через 1,5—2 часа.

Как вырезают аппендицит и сколько длится операция по его удалению

Единственным методом лечения острого аппендицита является хирургическое удаление воспалившегося отростка кишки (используется традиционная аппендэктомия или лапароскопия). Эта операция должна быть проведена как можно скорее после появления первых симптомов аппендицита – в течение 16 часов у взрослых и в течение 5 часов у детей. Чем позднее пациент попадет на хирургический стол, тем больше риск возникновения осложнений.

Аппендицит операция сколько длится

Опасна ли процедура?

Операция по удалению аппендицита имеет противопоказания, так как проводится под анестезией. Наркоз опасен для людей с заболеваниями сердечнососудистой системы. Но, к сожалению, других вариантов лечения болезни не существует, вот почему удаление аппендицита будет проведено в любом случае, а иначе пациент умрет в ближайшие дни.

Но существуют некоторые случаи, когда операция откладывается, например при наличии плотного воспалительного инфильтрата, закрывающего аппендикс. Сразу проводить удаление отростка в этой ситуации невозможно – можно задеть этот инфильтрат и тогда гнойное содержимое инфицирует брюшину пациента. Чтобы этого не произошло, сначала выполняется подшивание гнойника к стенке брюшины или дренаж гнойного очага, после чего хирург вырезает аппендикс.

Раньше статистика по лечению острого аппендицита была плачевной. В позапрошлом веке при попытке вырезать аппендикс умирало 20 % человек. В начале прошлого века удалось существенно снизить эту страшную цифру – она колебалась в пределах 4 %.

К 80-м годам во время операции умирало 0.5 % пациентов. Сейчас летальных исходов всего 0.2 %, и то этот небольшой процент связан со слишком поздним обращением в больницу. Если же обратиться к врачу при первых же подозрениях на острый аппендицит, то успех операции будет 100 %!

Какой наркоз используется?

Под каким наркозом удаляют аппендицит? При остром аппендиците может быть использован:

  1. Общий наркоз.
  2. Эпидуральный наркоз.
  3. Спинальный наркоз.

В большинстве случаев при остром аппендиците применяют общий эндотрахеальный наркоз: помимо введения анестезии, пациенту вставляется специальная дыхательная трубочка для интубации трахеи. Использование при аппендиците таких современных препаратов для наркоза, как пропофол, мидазолам, изофлюран, севофлюран гарантируют беспроблемное течение анестезии, а также быстрый выход из наркоза.

Аппендицит операция сколько длится

При критичных противопоказаниях к общему наркозу он заменяется на эпидуральную или спинальную анестезию, но это нежелательно. Эпидуральный наркоз требует долгой подготовки (сколько она будет длиться, определит анестезиолог – обычно от 20 до 30 минут), а спинальный наркоз не может гарантировать 100 % обезболивания.

Проведение традиционного удаления отростка

Самый распространенный метод удаления аппендикса – традиционная аппендэктомия. Сначала идет подготовка, введение анестезии, проверка состояния пациента. В правой подвздошной части живота пациента делается хирургический надрез примерно 5-7 см. После этого хирург обнаруживает воспаленный отросток и вырезает его.

Оставшаяся культя от удаленного отростка припаивается к слепой кишке (погружается в просвет и закрывается швом) или прижигается. Дренаж после этого, как правило, не осуществляется – дренаж проводится только в случае выявления абсцесса.

После удаления аппендикса брюшина зашивается. Если все нормально и осложнений не было, то делается глухой шов. Если были обнаружены гнойные выпоты, то оставляется небольшая открытая часть, куда вводится медицинский дренаж для внутренней обработки брюшины антибиотиками.

Сколько длится операция по удалению аппендикса? Она считается простой хирургической процедурой и длится в течение 20-30 минут. Исключение – осложненный аппендицит с начавшимся перитонитом. В этом случае длительность операции больше – от 1 до 2 часов.

Небольшое видео о том, как происходит подготовка и как проводится хирургическое полостное удаление червеобразного отростка:

Альтернатива традиционной методике

Лапароскопия – альтернатива традиционной аппендэктомии. Удаление аппендикса осуществляется с помощью современного высокотехнического оборудования (к сожалению, оно есть не во всех клиниках). Преимущества данного вида операции:

  • подготовка занимает минимум времени;
  • чтобы вырезать аппендикс, нет необходимости делать большой надрез;
  • обзор брюшины проводится через специальную камеру, позволяющую лучше разглядеть внутренние ткани и органы;
  • пациент после такой операции быстрее восстанавливается.

Аппендицит операция сколько длится

Воспаленный аппендикс при лапароскопии вырезается через небольшой эндоскопический прокол: отросток либо лигируют с помощью сформированной заранее петли лигатуры, либо применяют эндоскопическое прошивающее устройство. Как и в случае с традиционной аппендэктомией в лапараскопии при осложнении ставится дренаж для предотвращения послеоперационного абсцесса. Шва после лапароскопии практически не видно, ведь большого разреза при операции не делается.

Те, кому интересно, могут посмотреть небольшое видео о том, как делается лапараскопическая операция по удалению аппендицита:

Восстановление пациента

Реабилитация пациента не занимает много времени. Под особым контролем человек, перенесший операцию по удалению аппендикса, находится лишь первые 2 дня – врачи тщательно следят, чтобы он отошел от анестезии, не возникло развитие инфекции, убеждаются, что кишечник пациента снова полноценно работает.

Реабилитация пациента после операции в основном включает:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Лечебную диету.

Антибиотики принимаются для профилактики раневой инфекции — самого распространенного осложнения после операции. Обычно назначается Метронидазол иили Цефалоспорин. Пьется антибиотик 1-3 дня (в зависимости от назначенной врачом дозы). При осложнении воспалительного процесса назначают полный курс.

Что касается диеты, то в первый день пациент находится на строгом голодании – разрешена только теплая вода порциями по 50 мл. На вторые сутки можно давать немного киселя, пюре. Начиная с третьего дня разрешено вводить немного мяса, фруктов и овощей (вареных, тушеных, перемолотых в пюре). Сколько длится вся диета? Вернуться к полноценному питанию можно начиная со второй недели.

Подробнее о диете при восстановлении (после того, как вырезан аппендикс) вы можете посмотреть в этом видео:

Нормален ли жар и всегда ли болит после аппендэктомии?

Самочувствие человека сразу после хирургического удаления аппендикса бывает различным – все зависит от сложности состояния до операции, а также общей выносливости пациента. От этого зависит продолжительность сопутствующих реакций, например высокой температуры.

Аппендицит операция сколько длится

После любой операции увеличение температуры – это нормально. Вопрос лишь в том, как долго она держится и каких значений достигает. Если делалась лапароскопия, то допустимо повышение температуры до 37 градусов. Сколько длится такое повышение? Недолго, допустимо первые 2 дня, но на третьи сутки температура должна нормализоваться.

При полостной операции восстановление после аппендэктомии более долгое. У пациентов в первые три дня может наблюдаться температура до 38 градусов, а затем температура может держаться на уровне 37 градусов (этот период может длиться около недели). Жаропонижающие в этот период можно пить только с разрешения врача.

После операции почти всегда слегка болит низ живота и наблюдается небольшое вздутие (это длится пару дней). Это нормальные симптомы. Больно может быть потому, что при операции по удалению аппендикса идет отодвигание, а иногда надрезание тканей, скрывающих воспаленный аппендикс. Когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, затрагиваются нервные волокна, вот почему пациенту больно. Симптомы проходят уже на третьи сутки (улучшение наступает не сразу, а постепенно).

Но что делать, если пациенту плохо на 3-5-й день (или позже) и болеть начинает с каждым часом все сильнее? Это уже плохой знак. Важно определить характер симптомов:

  • Больно в боку справа – может означать расхождение внутренних швов на участке, где вырезан аппендикс.
  • Живот скорее не болит, а тянет – это может сигнализировать о том, что развиваются спайки, которые могут привести к острой кишечной непроходимости.
  • Больно, но терпимо, хотя дискомфорт длится постоянно и не проходит ни на минуту – это может говорить о хроническом аппендиците.
  • Очень больно при любом движении, шов увеличивается, живот выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
  • Пациенту не только больно, но еще и наблюдаются сильный жар, рвота – скорее всего, развивается острый перитонит на месте, где вырезан аппендицит.

Если появляются указанные симптомы, надо срочно обратиться к врачу. Любое промедление чревато опаснейшими осложнениями, возможно, потребуется еще одна срочная операция. Берегите себя!

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.formula-zdorovja.ru

Стадия аппендицита и длительность операции

Стадия недуга Краткое описание проведения операции

Аппендицит в острой форме Перед хирургическим вмешательством идет обследование на выявление дополнительных патологий, если таковых нет, то хирург приступает к действиям. Первое, что необходимо сделать – проникнуть в брюшную полость, если нет никаких осложнений, то воспаленный отросток удаляется. Длительность такой хирургической манипуляции занимает не более одного часа

Перитонит Возможно и другое развитие обстоятельств, когда у больного диагностирован перитонит, в таком случае хирург будет действовать по-другому. Во время операции все усилия направятся на то, чтобы избавиться от возникших последствий перфорации аппендикса, которая привела к перитониту. Исходя из этого, длительность хирургической манипуляции будет зависеть от нескольких моментов:

место локализации воспалительного процесса;
характер проявления перитонита;
наличие сопутствующих патологий, что привели к процессу интоксикации организма.
Длительность подобной операции не менее двух часов

Внимание! Удаление аппендицита – это одна из простейших хирургических манипуляций, что может занять не более получаса. В случае выявления осложнений действия хирурга могут затянуться на два часа. Время операции значительно увеличится, если выявлен перитонит.

Если выявлены патологические факторы (атипичное расположение или наличие спаек)

При проведении операции не исключено, что хирург может обнаружить спайки. Нередко они являются последствием предыдущих хирургических вмешательств. Помимо того при доступе к брюшной полости могут обнаружиться и другие патологии тканей либо органов. Тогда хирургом принимается решение устранить выявленные патологии. Соответственно, время, отведенное на операцию, увеличится ровно пропорционально количеству патологий.

Если хирург обнаружил атипичное расположение аппендицита, то время для проведения оперативного лечения значительно увеличится. Сложность такого явления заключается в том, что атипичное расположение очень сложно диагностируется, поэтому может быть выявлено только во время хирургических действий. Полтора часа отводится на выполнение такой операции.

Справка! Атипичное расположение воспаленного отростка отмечается практически у 30% больных.

Могут быть дополнительные факторы, влияющие на длительность хирургических действий. К примеру, возраст оперируемого. Если на операционный стол попал ребенок возрастом не более трех лет, то длительность операции будет не менее двух часов. Объясняется это тем, что у таких малышей еще не до конца сформирована иммунная система, поэтому не исключена возможность осложнения.

Видео — Какие бывают осложнения при аппендиците?

Виды оперативного лечения аппендикса

Вне зависимости того, какой именно метод проведения операции будет выбран, непосредственному удалению воспаленного отростка предшествуют такие манипуляции:

  1. Больному проводится анестезия.
  2. После того, как пациент находится под анестезией, хирург приступает к рассечению стенки брюшной полости, это происходит послойно.
  3. Далее идет осмотр органов на выявление дополнительных патологий, которые могут занять время операции.
  4. Если не обнаружено никаких патологических процессов, кроме аппендицита, то аппендикс удаляется, а края отростка сшиваются.
  5. Завершает операцию процедура сшивания рассасывающимися нитями.

Вид оперативного лечения Краткое описание

Лапаротомия Перед тем, как приступить к хирургическим действиям выполняется подготовка пациента. Для этого ему запрещается за несколько часов до операции употреблять пищу. Если на брюшной полости имеется волосяной покров, то его удаляют, а кишечник очищают посредством клизмы. Проведение предварительной лапаротомии требуется для уточнения клинической картины. В основном данная операция проводится под местной анестезией

Лапароскопия Хирургические манипуляции проводятся при использовании эндоскопических инструментов, которые вводятся непосредственно через небольшие проколы в брюшную полость (передней ее стенки). Через одно из отверстий вводится микрокамера, показывающая наглядно клиническую ситуацию. Затем проходит осмотр органов и, если патологии отсутствуют, то аппендикс вытягивается. После этого происходит иссечение брюшных тканей, фиксация воспаленного отростка с последующим его удалением

Трансгастральный метод Это уникальный вид оперативного вмешательства, который не предусматривает разрезов. Проникновение в брюшную полость происходит с помощью иглы и гастроскопа через пупок. Данный метод устранения аппендицита исключает возникновение грыжи либо же проникновение в брюшную полость инфекции. К сожалению, методика не используется массово, поскольку остается на уровне экспериментальной

Трансвагинальный способ Первое, на что необходимо обратить внимание, так это, что данный вид операции предназначен только для женщин. Эндоскоп вводится непосредственно через влагалище (откуда и название метода) через небольшое отверстие в нем. Метод может использоваться в комплексе с лапароскопией. Единственный плюс данного вида операции – отсутствие рубцов

Обратите внимание! Все вышеуказанные методы при исключении наличия осложнений в виде перитонита и прочих патологий займут не более одного часа.

Длительность периода восстановления после операции

В медицинской практике принято считать, что период восстановления после оперативных действий длится до момента снятия швов. Насколько долго может затянуться реабилитационный период, зависит от многих моментов:

  • вид хирургического вмешательства;
  • возможные осложнения;
  • наличие спаек;
  • локализация воспаленного отростка.

Внимание! На более поздних этапах реабилитации очень важно наблюдать за восстановлением и нормализацией функций дефекации и мочеиспускания.

Не исключено, что у больного может возникнуть гнойный процесс, поэтому для его предотвращения устанавливается дренаж (располагается с правой стороны с трубками наружу). Помимо того, благодаря дренажу можно проводить антисептическое промывание ран. Поэтому пациенту не рекомендовано категорически отказываться от установки дренажа. Если больному приписали установить дренаж, то значит, высока вероятность появления осложнения.

Справка! Дренаж ставится на три-четыре дня в зависимости от самочувствия больного, который все это время находится в стационаре.

Когда удаление аппендицита было на более поздних сроках, то показано носить дренаж намного дольше. Пока больной находится в стационаре, то затруднений с дренажом никаких не возникает.

Нередко у пациента возникают болезненные ощущения после удаления, в таких случаях врач назначает прием специальных лекарственных препаратов, которые помогают снять болевой синдром. Если у больного не исчезают болевые ощущения после выписки, то вероятнее всего возникли осложнения.

Рекомендации! После проведения операции для более быстрого восстановления организма больному рекомендуют как можно меньше ходить в первые три дня.

Напоследок следует затронуть не менее важный вопрос, через сколько времени удаляются швы? В среднем, если у больного не наблюдается никаких осложнений и самочувствие находится в норме (отсутствие повышенной температуры), то процесс снятия швов происходит через неделю, а в некоторых случаях через девять дней.

med-explorer.ru