Разрыв аппендикса (РА) – редкое осложнение острого аппендицита. Расстройство требует немедленного инвазивного вмешательства. Иногда РА заканчивается летальным исходом.

Если лопнул аппендицит
РА

Разрыв аппендикса

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.


Если лопнул аппендицит
Аппендикс

Симптомы лопнувшего аппендикса

До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.

После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.

При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.

Чем провоцируется


Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

Диагностика

РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.

Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.

Последствия разрыва


Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.

Если лопнул аппендицит
Перитонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.


Лечение

Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита. Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме. После успешной операции серьезные осложнения не возникают.

Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.

Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.


lechigemor.ru

Этиология

Прежде чем разобраться с вопросом, что делать при разрыве аппендикса, нужно понять этиологию заболевания. В первую очередь доктора ставят перед собой цель выяснить, почему сформировался аппендицит у человека, и что спровоцировало его разрыв.

Клиницисты определили, что поражаться отросток может под воздействием таких факторов:

  • перегибы аппендикса;
  • закрытие отверстия инородными телами или каловыми массами;
  • инфекции;
  • воспаление в кишечнике;
  • неправильное питание – употребление жареной пищи, употребление ягод вместе с косточками;
  • приготовление блюд в некачественной посуде или с облезающим покрытием эмали.
  • травмы живота.

При обострении патологии больного одолевают сильные симптомы, которые невозможно игнорировать. В таком случае пациенту назначается срочное проведение операции, однако такая радикальная процедура противопоказана некоторым людям. В этот момент аппендицит может перейти в стадию хронической болезни. При малейшем повреждении органа у больного может произойти повторное воспаление аппендикса. Если не придерживаться простых профилактических мероприятий, то может случиться и разрыв органа.

Симптоматика


Зачастую при инфицированном и закупоренном аппендицитах может сформироваться гангрена. По этой причине отросток может разрываться и все содержимое выливается в брюшину, где возникает новая патология – перитонит. В связи с этим симптомы заболевания только усугубляются и набирают всё большую интенсивность.

Главный и характерный признак для любой формы аппендицита – это болевой синдром внизу живота. Приступы имеют нарастающий характер, проявляются импульсами. В момент разрыва органа, пациент ощущает выраженные симптомы, которые и являются стадиями поражения брюшины:

  • появляется резкий приступ боли по всей нижней части живота;
  • усиливается тошнота и рвота;
  • повышается температура тела;
  • парализуются нервные окончания, что способствует утиханию боли. Эта фаза может называться затишьем, так как все характерные признаки уменьшаются в силе действия;
  • симптомы молниеносно возвращаются и прогрессируют;
  • проявляются признаки интоксикации.

Определить момент разрыва можно по тому, что у пациента в нижней части живота резко становится тепло, ощущается как что-то разливается внутри. Именно это ощущение указывает на серьёзные осложнения. По своей симптоматике последствие также похоже на разлитой перитонит.

Лечение

Если у больного лопнул аппендицит, то ему понадобится срочная медицинская помощь. Одними медикаментами в таком случае не обойтись. Чтобы узнать какие методы терапии можно использовать, доктору нужно провести обследование пациента и определить степень поражения брюшины.


В отличие от воспаления червеобразного отростка, перитонит намного сложнее устранить. Доктору нужно действовать быстро и слаженно с другими специалистами. Пациенту обязательно срочно проводят хирургическое лечение, но этим лечение не заканчивается.

Операция позволяет устранить основную массу гноя, которая вылилась в полость, но остатки могли распространиться немного дальше брюшины. Для профилактики доктор устанавливает дренаж, позволяющий постоянно выходить гнойным массам. Удаляется дренажная трубка только после того, как гной перестанет скапливаться.

Сразу после проведения хирургической помощи человеку назначаются антибиотики и дезинтоксикационные растворы, чтобы устранить воспаление. 

Также пациенту нужно соблюдать особенную диету. В первые несколько дней восстановления больному разрешается употреблять только воду.

Период реабилитации длится довольно долго. В это время пациенту нужно принимать разные витамины, придерживаться диеты, пить различные препараты для поддержания нормального состояния здоровья, а также предотвращения воспаления.

Осложнения

При развитии перитонита от разрыва аппендицита очень важно сделать правильно все терапевтические мероприятия, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Если же хирургическая помощь была оказана поздно, то больной погибает от распространения гноя по организму. Поэтому, чем раньше и эффективнее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Если доктора быстро среагировали на проблему, но у пациента неудовлетворительное состояние здоровья, то у него могут сформироваться некоторые последствия:


  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гангрена органов;
  • спайки;
  • печёночная недостаточность.

Осложнения перитонита очень серьёзные, поэтому умирает от них порядка 20% пациентов.

okgastro.ru

В каких случаях лопается аппендикс

Особенности строения желудочно-кишечного тракта – это основная причина воспаления аппендикса. Воспаление отростка слепой кишки и приводит к необходимости срочного оперативного лечения, а происходит оно вследствие нескольких факторов.

Причины разрыва аппендицита:

  1. Закрытие просвета отростка слепой кишки каловыми массами или камнями.
  2. Попадание инородных тел в аппендикс.
  3. Размножение бактериальных инфекций.
  4. Развитие опухолей.

В первую очередь, длительное присутствие симптомов, отсутствие лечения при наличии всех указанных причин развития аппендицита и приводят к его разрыву.


причины разрыва аппендикса
Аппендикс может лопнуть из-за развития инфекций в организме

Симптомы разрыва

Симптомы наличия воспалительного процесса в отростке слепой кишки проявляются резко. Боли при разрыве аппендикса могут прекращаться на небольшой промежуток времени и возобновляться с ещё большей силой.

Помимо болевых, ощущений присутствуют и другие признаки разрыва аппендицита, что отражено в таблице.

Симптомы заболевания
Острая форма Разрыв аппендикса
Резкая боль в области от пупка к правому боку Резкая, затихающая боль в брюшной полости, пояснице и спине возвращается с усилением
Температура до 38° Температура от 38 до 40°
Рвота, тошнота Интоксикация
Ухудшение самочувствия Дрожь в конечностях, озноб
Понос, чувство неполного опорожнения

За небольшой промежуток времени содержимое, накопившееся в воспалённом органе, может привести к отравлению всего организма.

симптом разрыва аппендикса
При патологии у пациента температура поднимается выше 38 градусов

Стадии патологии

Стадии осложнённого воспаления – перитонита отличаются характерными признаками, по которым легко определить сложность заболевания и способы лечения. В первую очередь проявляются отличия, указывающие на реактивную стадию разрыва. Реакция организма на проникновение содержимого отростка слепой кишки в брюшную полость длится не более чем сутки. В течение этого периода пациент может чувствовать тяжелейшую боль, с которой не справится ни один обезболивающий препарат. Возможен переход пациента в состояние шока. Температура тела повышается резко и сильно, тошнота постоянно сопровождает больного, переходит в рвоту.

Проявление таких симптомов должно привести к немедленному обращению в больницу, прежде чем распространение заражения перейдёт на токсическую стадию разрыва отростка кишечника. Стадия токсического поражения организма длится не более трёх суток. Организм будет всячески стараться избавиться от вредоносных веществ, поэтому возникают частые приступы рвоты и поноса. Большую потерю жидкости практически невозможно возместить самостоятельно. Может отмечаться учащение пульса, а вот давление часто снижается.

развитие сепсиса
При отсутствии своевременного лечения у больного может развиться сепсис

Токсины расходятся по крови стремительно, и помочь больному сможет только экстренное переливание крови и удаление лопнувшего органа. В том случае, если обращения в медицинское учреждение не было, то поражение организма переходит в терминальную стадию – самое опасное для состояния и жизни человека проявление аппендицита. На этой стадии больному может показаться, что его здоровье налаживается, проходят симптомы диспепсии, но это обманчивое впечатление. Слабость и интоксикация только увеличиваются. Такой эффект является последствием отмирания нервных окончаний. Нитевидный пульс может не прощупываться. Человек теряет сознание, проявляется сильный озноб, возникают судороги, кома.

В редких случаях удаётся спасти больного на этой стадии заболевания. К тому же не все врачи способны побороть сложное поражение организма. Немалую роль играет и иммунитет больного, хорошее состояние его поспособствует в итоге скорейшему выздоровлению.

повышение лейкоцитов в крови
При развитии перитонита у больного отмечается резкое повышение лейкоцитов в крови

Последствия разрыва

В случае своевременного оперативного вмешательства, период восстановления будет недолгим. Если хирургические процедуры проводились на запущенных стадиях, то осложнения при разрыве аппендицита неизбежны. Среди них отмечаются:

  1. Сепсис.
  2. Развитие абсцесса внутренних органов.
  3. Бактериемия. Развитие бактерий в крови и распространение их по всему организму. На тканях образуются злокачественные опухоли. Воспаляются жизненно важные органы – сердце, мозг, костные ткани.
  4. Недостаточность работы почек и печени.
  5. Образование спаек на воспалённых участках тонкого и толстого кишечника, аппендикса, сальника.
  6. Развитие гангрен на органах.
  7. Поражение гноем воротной вены.
  8. Тромбофлебит.
операция при разрыве аппендикса
Единственный метод лечения заболевания — оперативное вмешательство

Помимо этих последствий в большинстве случаев участок слепого кишечника, находящийся радом с отростком, также необходимо частично удалять.

Диагностика патологии

Воспаление и разрыв аппендикса легко спутать с другими острыми проявлениями заболеваний ЖКТ, поэтому требуются точные методы определения. Диагностика перитонита при аппендиците проводится в максимально сжатые сроки, чтобы избежать развития осложнений. В первую очередь проводят забор крови на определение уровня лейкоцитов. Этих телец в составе крови обнаружится повышенное количество.

Максимально точно установить причину болей в области живота можно посредством ультразвуковых исследований в сочетании с врачебным осмотром.

антибиотики после операции
После проведения операции больному назначают антибактериальную терапию

Лечение заболевания

Лечение разрыва аппендикса проводится исключительно путём вмешательства хирургов. В первую очередь вскрывается брюшная полость и определяется степень распространения перитонита. Затем удаляют разорванный аппендикс, все поражённые участки внутренних органов, всю свободную гнойную жидкость в полости.

После оперативных мер лечение переходит на медикаментозное. Для предотвращения развития инфекции и снижения уровня токсинов применяются:

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • дезинтоксикационные средства.
скорая помощь при разрыве аппендикса
При разрыве аппендицита важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью

В тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови.

После проведения операции больного ожидает долгий и сложный восстановительный процесс. Строгое соблюдение диеты требуется в первые 2 дня после проведённой операции, хотя аппетит появляется редко у перенёсших эту болезнь людей. Далее ограничения в еде также будут присутствовать, но уже в более лёгкой форме.

Ограничить нужно и физические нагрузки, особенно до момента снятия швов. После, врачи могут порекомендовать лёгкую гимнастику для поддержания нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

употребление в пищу клетчатки
Употребление в пищу большого количества клетчатки поможет предотвратить развитие патологии

Прогнозы

Благоприятность прогнозов напрямую зависит от сроков обращения к врачу и стадии распространении перитонита после разрыва аппендикса. Больной должен предотвратить распространение последней стадии заражения – терминальной, которая может привести к летальному исходу.

Вообще проникновение гноя в брюшную полость не проходит бесследно. Внутренние органы поражаются, и нормальное их функционирование становится невозможным. Осложняется работа почек, печени, сердечно-сосудистой системы, которая будет сопровождать больного всю жизнь.

В видео рассказывается о последствиях лопнувшего аппендицита:

Профилактика

Развитие воспаления отростка слепой кишки и его разрыв можно предотвратить. При появлении первых симптомов, схожих с признаками аппендицита – нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При проявлении любых болей в области живота или пояснице, протяжённых или повторяющихся периодически нужно также провести осмотр и обследование.

В группах риска по развитию аппендицита находятся:

  1. Женщины.
  2. Все молодые и взрослые люди до 40 лет.
  3. Люди, употребляющие малое количество клетчатки.

Очистка желудочно-кишечного тракта от накопившихся шлаков естественным образом проводится при употреблении клетчатки ежедневно. Высокое содержание этого вещества находится во фруктах и овощах, отрубях, крупяных кашах, муке цельнозерновой и многих других продуктах.

Постоянное употребление содержащих клетчатку продуктов, периодическое обследование врачей могут предостеречь человека от развития воспалительных процессов в отростке кишечника.

kishechnik.guru

Симптомы аппендицита с перитонитом

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) не редкость в современном обществе. Если аппендицит в острой форме, то необходимо знать симптомы заболевания. Чтобы сразу распознать воспалительный процесс и своевременно начать лечение. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, то разовьется воспаление брюшины. А если при аппендиците появился перитонит. То состояние можно назвать тяжелым, вплоть до летального исхода.

Каковы же признаки такого состояния? Если вы наблюдаете следующие симптомы аппендицит в этом случае — один из наиболее вероятных вариантов:

  • боль в животе без особой локализации;
  • вздутие;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела свыше 39 градусов;
  • сухость кожных покровов и губ;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.

В это время человек держится за живот, сгибает колени, так как в таком положении боль может немного стихать.

При отсутствии медицинской помощи, начинаются осложнения:

  • судорожные состояния;
  • обморок;
  • и даже возможно развитие комы.

Опасность разрыва аппендицита в том, что за короткое время происходит отравление всего организма. В результате угнетается центральная нервная система, а все остальные органы с трудом функционируют.

С какой стороны локализуется аппендикс?

Чаще всего человек чувствует боль с правой стороны в нижнем отделе живота. Это связано с местом расположения отростка. Находится он медиально снизу от слепой кишки в нисходящем положении. Однако в медицине были случаи. Когда расположение аппендицита было несколько иным и симптомы болезни отличались от стандартных. Это тоже нужно учитывать при постановке диагноза. Если расположение аппендикса атипичное, то боль может иррадиировать в поясницу, пах или ректальный отдел.

Аппендицит и опасность его разрыва

Что будет, если лопнет аппендицит? Надо разобраться с этим вопросом.

Воспаление отростка слепой кишки происходит по причине закупорки просвета аппендикса. Произойти это может из-за наличия камней, опухоли или вследствие деятельности паразитов. Многие утверждают, что зачастую виной разрыва аппендикса являются семечки. Действительно, кожура их может создать закупорку в этом органе. Но само ядро очень полезно для организма.

В любом случае понадобится операция по удалению аппендицита. Если все будет сделано на начальном этапе, то никаких сложностей не будет. Но если человек затянет с лечением на 2-3 суток, то разовьется осложнения переходящее в перитонит или бактериемию.

Лечение перитонита

Если болезнь была диагностирована на начальном этапе, то лечение, как правило, бывает успешным. В противном случае аппендицит может лопнуть и разовьется перитонит, а его лечить крайне сложно.

Если перитонит разлитый, то операция требуется немедленно, при этом необходимо удалить из брюшины все гнойное содержимое. После чего больному прописываются сильнейшие антибиотики и дезинтоксикационные препараты.

Если лопнул аппендицит

Восстановление длительное, человек должен постоянно находиться в стационаре под строгим наблюдением врачей. Если аппендицит лопнул и инфильтрат (примесь крови и лимфы) вышел ограниченно, то возможно консервативное лечение. Но при этом контроль со стороны врача должен быть постоянным. При разрыве инфильтрата необходимо хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться?

Если вы заподозрили разрыв аппендицита, то немедленно вызывайте скорую помощь. Лечение по удалению червеобразного отростка и удаление гнойного содержимого скопившегося в брюшине осуществляет врач-хирург. Тот же доктор будет вести пациента и после операции, назначит соответствующие медикаменты и будет следить за периодом восстановления.

В обязанности хирурга входят следующие действия:

  • Оценка общего состояния больного.
  • Измерение температуры тела.
  • Измерение артериального давления.
  • Оценка проходимости кишечника.
  • Оценка работы сердца и сосудов.
  • Изучение мед. Книжки больного.
  • Назначение дополнительных анализов.

Все эти мероприятия позволяют выяснить имеются ли дополнительные препятствия к проведению хирургического вмешательства. Если все в норме, то операция делается незамедлительно. После чего на протяжении нескольких месяцев длится период реабилитации. Обязательно в это время пациент должен находиться на определенной диете, придерживаться распорядка дня и делать лечебную гимнастику.

Профилактические меры

Данная болезнь всегда предполагает хирургическое вмешательство, поэтому своевременно обращайтесь к врачу при подозрении на воспаление червеобразного отростка.

Случается так, что врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому вы должны рассказать им обо всех своих ощущениях. Иногда воспаление аппендикса протекает без видимых симптомов, а в момент обострения возникает резкая боль, при которой человек не может разогнуться. В этом случае каждая минута на счету. В срочном порядке обращайтесь за медицинской помощью.

Статистика утверждает, что чаще всего на стол хирурга с данной проблемой поступают люди молодого и среднего возраста, преимущественно женщины. Причиной нередко становятся погрешности в питании. А именно нехватка клетчатки, которая способна чистить кишечник. В большом количестве она содержится в овощах и фруктах, а также в отрубях. Если в вашем рационе присутствуют данные продукты, то возможно проблема разрыва аппендикса обойдет вас стороной.

Если лопнул аппендицит

Возможные осложнения

При развитии перитонита необходимо предпринять все правильные меры по его устранению. В противном случае разовьются опасные последствия. При не оказании своевременной помощи, гной начинает распространяться по организму, отравляя все органы. В результате человек погибает. По этой-то причине врачи рекомендуют не медлить с обращением в медучреждение.

К возможным осложнениям аппендицита можно отнести:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гангрена органов;
  • спаечный процесс;
  • печеночная недостаточность.

Таким образом, этот небольшой отросток в организме человека может стать источником больших проблем. Поэтому заранее поинтересуйтесь симптомами заболевания, чтобы вовремя распознать воспаление.

medistoriya.ru

Что происходит при перфорации аппендикса

Патологический процесс при воспалении аппендицита занимает по времени от двух до трех суток, у некоторых людей этот промежуток может незначительно удлиняться или наоборот сокращаться. В это время воспаление ограничено только самим органом, в нем происходят постепенные изменения, что сначала характеризуется катаральными явлениями, а затем гнойными и гангренозными. Если на протяжении этого периода операция не проведена, то возникает разрыв аппендикса. То есть все гнойное содержимое органа и отмершие ткани выходят в брюшную полость. Что делать в этом случае необходимо всегда решать за несколько часов, так как гноеродные микробы приводят к воспалению всей брюшной полости и к общему отравлению организма.

Острый аппендицит может купироваться и самостоятельно, но это происходит редко, только в исключительных случаях. Как поведет себя воспаленный аппендикс, предугадать не может никто, поэтому врачи после установки диагноза предпочитают делать операцию в ближайшие несколько часов. Только в ходе хирургического вмешательства можно определить, каким изменениям подвергся орган и именно после операции выставляют стадию аппендицита.

Виды перитонита при разрыве аппендицита

Разрыв аппендикса и попадание из него гноя в брюшную полость неизбежно приводит к развитию перитонита, он может быть как разлитым, так и ограниченным.

  • Разлитой перитонит создает смертельную опасность для пациента. При данном осложнении в воспалительный процесс вовлекаются все органы, находящиеся в брюшной полости, нарастают симптомы интоксикации.
  • Разрыв аппендикса может ограничиться и образованием инфильтрата в определенной части брюшной полости. В этом случае дальнейшее течение заболевание может протекать двумя путями. Инфильтраты самоликвидируется или прорываются, что опять же заканчивается перитонитом.

Опытный хирург заподозрить перитонит после аппендицита может по характерной для этого заболевания клинической картине. Симптомы разлитого воспаления будут различаться и в зависимости от стадии развивающегося патологического процесса.

Симптомы перитонита после острого аппендицита

Симптомы острого воспаления аппендикса в общих чертах знакомы каждому из нас. Это боль сначала по всем отделам живота, затем локализующаяся в большинстве случаев в нижнем правом квадранте. Присутствуют симптомы интоксикации – тахикардия, температура, слабость, диспепсические расстройства. Все эти признаки свидетельствуют о клинике острого аппендицита. Если аппендикс лопнул, то клиническая картина меняется, некоторые симптомы должны насторожить и человека, далекого от медицины.

Стадии перитонита

В развитии разлитого перитонита принято выделять три стадии, для каждой из этих стадий характерны определенные симптомы.

  • Стадия раздражения возникает в момент разрыва отростка. Функционирование органов брюшной полости в этот момент еще не нарушено. К признакам разрыва аппендикса на этой стадии можно отнести появление не ограниченной, а разлитой боли. То есть боль из правой подвздошной области распространяется по всем отделам живота. Усиливается тошнота, может быть неоднократная рвота, отмечается не напряжение мышц брюшной стенки, а наоборот вздутие.
  • Вторая стадия разлитого перитонита это стадия мнимого благополучия. В связи с тем, что на этой стадии происходит паралич окончаний нервов расположенных в брюшине, боли могут совсем исчезнуть. И потому больной считает, что у него все нормализовалось. Отмечается на этой стадии сильная тахикардия, липкий пот, частый пульс. Присоединяется кишечная непроходимость.
  • Стадия разгара. Симптомы интоксикации быстро нарастают, развиваются перитонеальные признаки, диспепсические расстройства. Повышена температура тела, регистрируются все признаки обширного воспаления. Боль незначительна, при пальпации обнаруживается вздутие живота. Газы практически не отходят.
  • Терминальная стадия обычно проявляется многократной рвотой, нарастанием интоксикационных признаков, кишечной непроходимости. Страдает сердечная деятельность, глубоко нарушаются функции дыхательной системы, печени и почек. На этой стадии чаще всего ожидается смертельный исход.

Перитонит это то заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Поэтому что делать с больным необходимо решать еще при первых признаках аппендицита, после разрыва органа больной должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением. Операция проводится при выявлении всех признаков острого живота.

Лечение перитонита

Перитонит считается достаточно серьезным заболеванием, справиться с ним удается, только если патология выявляется на начальных этапах своего развития. При разлитом перитоните экстренно проводят операцию с удалением гнойного содержимого из брюшной полости. Операция может продолжаться до нескольких часов. В послеоперационном периоде используют сильные антибиотики, дезинтоксикационные средства. Больной длительное время находится в стационаре, полное восстановление происходит медленно.

Разрыв аппендикса, вызывающий образование ограниченного инфильтрата, лечат вначале консервативными методами и постоянно наблюдают за состоянием пациента. Если инфильтрат лопается, то также принимают решение об оперативном вмешательстве.

Разрыв аппендикса не произойдет, если вовремя провести экстренную операцию по поводу острого аппендицита. При появлении различных болей в животе, диспепсических расстройств и иных изменений необходимо обследоваться у врача в первые сутки, двое. Это поможет избежать осложнений воспаления червеобразного отростка.

appendicit.net