Причины

Аппендицит флегмонозного типа – болезнь, от которой не застрахован ни один человек, к сожалению. Его признаки могут развиться у любого. К провоцирующим факторам патологии относят:

  • перекрытие просвета отростка при постоянных его спазмах;
  • закрытие просвета аппендикса инородным телом или скоплением паразитов;
  • занесение патогенной микрофлоры, которая, осев на стенке органа, вызвала его воспаление;
  • тромбирование сосудов, которые обеспечивают адекватный кровоток в этой части тела.

Наиболее часто причиной появления симптомов считается именно закрытие просвета, которое может произойти из-за скопления каловых масс, непереваренных частиц пищи, при проглатывании инородных предметов мелкого калибра и др.

Отдельно выделяют вторичный тип патологии, для которого характерно развитие на фоне гнойной или катаральной формы. Причем, как отмечают врачи, болезнь может течь в несколько этапов, первым из которых является катаральное воспаление, которое без терапии переходит сначала во флегмонозное, а затем и в гнойное.

Симптомы

Острый флегмонозный аппендицит у всех людей развивается с разной скоростью. На появление симптомов влияет общее состояние пациента, причина, вызвавшая воспалительный процесс и ряд других факторов.

Аппендицит флегмонозного типа проявляется обычно следующими жалобами:


  • наблюдается резкая, острая боль в правой части живота, которая отвечает усилением на физические нагрузки, попытки покашлять или чихнуть;
  • поскольку организм реагирует на воспаление, возможет скачок температуры (обычно не выше 37,5 ºC);
  • интоксикация ведет к появлению слабости, головной боли, снижению аппетита;
  • при попытке употребить пищу, возможно появление тошноты, довольно типичным симптомом считается рвота;
  • врач отметит напряжение мышц в области брюшной стенки при прощупывании проблемной зоны.

Если у пациента появились признаки, характерные для данной патологии, всегда рекомендуется в профилактических целях вызвать врача иди добраться до больницы самостоятельно в ближайшее время. При этом принимать обезболивающие средства категорически запрещено.

Диагностика

Если картина флегмонозного аппендицита течет типично, поставить правильный диагноз способен не только хирург, но и врач-терапевт или гастроэнтеролог, к которым пациент может обратиться с соответствующими симптомами. На фоне симптоматики проводят общий анализ крови, обращая внимание на признаки воспалительной реакции, к которым относят повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов.


Пациент подлежит тщательному осмотру. В ходе него отмечается напряженность мышц в зоне воспалительного процесса. Сам пациент бледен, возможен холодный пот, пульс увеличен до отметки в 90 ударов в минуту. Язык может быть обложен белесым налетом.

В некоторых случаях клиническая картина может быть смазанной. Это возможно, например, при нетипичном расположении отростка, если пациент прикладывал к больному месту тепло или пил обезболивающие средства.

В уточнении диагноза могут помочь УЗИ-исследование, а также КТ. Если даже с их помощью точно поставить диагноз не удается, выполняется лапаротомия диагностического типа, которая после уточнения переходит в леченую процедуру.

Лечение

аппендэктомия при флегмонозном аппендиците

Единственным эффективным методом лечения заболевания на сегодняшний день является аппендэктомия. В ходе нее воспалившийся отросток удаляется из тела человека, что сразу приводит к улучшению общего состояния. Оперативное вмешательство может проводиться как планово, так и экстренно.


Проводят удаление аппендикса в основном под общей анестезией. Сегодня, если у пациента есть какие-либо серьезные противопоказания, возможно использование местной анестезии. Также местную и общую анестезию можно заменить на субдуральную.

Выполнение вмешательства возможно двумя способами: лапароскопически или лапаротомически. Лапароскопии сегодня отдают большее предпочтение, так как восстановление после вмешательства идет быстрее, травматизация окружающих тканей меньше.

После того как удаление отростка будет произведено, пациенту обязательно назначается курс антибиотикопрофилактики. В большинстве случаев, если не развился перитонит, восстановление проходит в короткие сроки.

Осложнения

Флегмонозный аппендицит – заболевание, которое подлежит срочной операционной коррекции. Делается это не просто так. Увы, воспаленный аппендикс утрачивает свою эластичность, что может привести к разрыву. Если происходит разрыв органа, то все его содержимое оказывается в брюшной полости и развивается такое опасное для жизни осложнение, как перитонит.

Из-за перитонита также нарушается работа кишечника что ведет к развитию кишечной непроходимости. При этих осложнениях состояние пациента ухудшается буквально на глазах: появляются сильные боли, температура подскакивает до отметки в 38 ºC и более, учащается сердцебиение. При развившемся перитоните пациенту требуется срочная медицинская помощь в условиях реанимационного отделения.

Помимо перитонита, аппендицит опасен вероятность развития:

  • тромбоза вен печени;
  • абсцессов;
  • инфильтратов аппендикулярного типа;
  • перфорации;
  • сепсиса с последующим септическим шоком.

Если пациент с аппендицитом не оказался на операционном столе своевременно, его жизнь находится под угрозой.

Профилактика

Профилактика аппендицита флегмонозного типа затруднена, так как существует много причин для развития этой болезни. В связи с этим врачи рекомендуют сосредотачивать внимание не на профилактике самой болезни, а на предотвращении ее осложнений. Для этого рекомендуется своевременно обращаться за врачебной помощью, если появились первые признаки патологии.

Прогноз при данной болезни в основном положительный. Риск летального исхода не превышает 0,3% при своевременно оказанной медицинской помощи. Осложнения патологии благодаря своевременной диагностике встречаются все реже.

Флегмонозный аппендицит – заболевание, которое не представляет серьезной опасности только в том случае, если пациент обратится к врачу без промедления.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Что такое флегмонозный аппендицит? Патология представляет собой одну из стадий воспаления аппендикса (червеобразного отростка), для которой типично развитие гнойного процесса. Деструктивные изменения (загнивание тканей кишечника) на данном этапе отсутствуют.

Как проявляется острый аппендицит

Оглавление:


  1. Что провоцирует возникновение болезни?
  2. Симптомы заболевания
  3. Диагностика воспаления аппендикса
  4. Возможные осложнения
  5. Особенности терапии
  6. Послеоперационный период и диета

Острый аппендицит в этот период характеризуется практически мгновенным – в течение нескольких часов – формированием воспаления, сопровождающимся гнойным расплавлением стенок червеобразного отростка. Но при этом его целостность сохраняется до следующего этапа острого аппендицита. Подтвердить флегмонозную форму патологии можно только во время проведения операции.

Причины развития

Флегмонозный аппендицит может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Произошедшее закупоривание просвета червеобразного отростка, вызванное частыми спазмами либо инородными телами, проникшими в него из кишечника.
  • Инфицирование воспаленной стенки аппендикса патогенной микрофлорой.
  • Формированием тромбоза сосудов червеобразного отростка.

В основном флегмонозный аппендицит возникает именно из-за закупорки. Спровоцировать ее могут:

  • каловые массы;
  • частички оболочки семечек, косточки от ягод;
  • мелкие инородные предметы.

gastroguru.ru

Флегмонозный аппендицит: особенности проявления и тактика лечения

Флегмонозный аппендицит относится к этапу развития острого аппендицита. Основой благоприятного прогноза при патологическом состоянии является точность диагностики и своевременное хирургическое лечение. После первых симптомов воспаления организм еще какое-то время может самостоятельно справляться с патогенными процессами, но промедление может стоит пациенту жизни. Как проявляется острый флегмонозный аппендицит, что это такое?

Особенности хирургической ситуации

Флегмонозный аппендицит представляет собой острый патологический процесс в области червеобразного отростка — аппендикса. Состояние может возникать у пациентов в любом возрасте, но более часто манифестные формы острого живота выявляются у детей, подростков, беременных женщин. Аппендикс является придаточным отростком слепой кишки и выполняет некоторые полезные функции для организма (сохранение полезной бактериальной микрофлоры, участие в иммунных процессах).  Перед тем, как узнать, что такое флегмонозный аппендицит, следует узнать какие стадии развития носит заболевание. Аппендицит относится к области исследования абдоминальной хирургии. Воспаление аппендикса классифицируют на несколько основных этапов развития:


  • катаральный (очаговое воспаление);
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • перфоративный.

Таким образом, флегмонозный аппендицит относится ко второй стадии развития аппендицита. Клиническое состояние имеет стремительное течение, для которого характерно нарастание болезненности, интоксикации. Воспалительный очаг в прямом смысле расплавляет стенки придаточного отростка, но еще некоторое время аппендикс сохраняет свою целостность и не позволяет гнойному экссудату распространиться за пределы полости. Флегмонозный аппендицит развивается уже спустя 12 часов после начала катарального этапа, а по симптоматике считается состоянием «острого живота». Почти 85% всех клинических случаев острого живота приходится на возникновение острого аппендицита, а флегмонозная форма состояния встречается лишь в 40% случаях. Флегмонозный аппендицит, фото которого представлено во многих медицинских источниках, является серьезным состоянием, требующим незамедлительного лечения.

Этиологические факторы

Острый процесс в виде флегмонозного аппендицита возникает за пару часов после перехода из катаральной формы. Определение этапа воспаления и его характер можно определить лишь после проведения операции. К основным признакам флегмонозного аппендицита можно отнести:

  • сильная отечность стенок кишечника;
  • чрезмерное напряжение аппендикса;
  • наличие гнойного экссудата;
  • утолщение и рыхлость стенок кишки.

Что может послужить абсолютной причиной развития острого аппендицита с переходом в различные стадии формирования до сих пор достоверно не выявлено. Существует ряд факторов, которые могут стать пусковым механизмом в образовании патологического процесса:

  • гноеродные организмы и их воздействие на стенки аппендикса;
  • спазм органа;
  • закупорка просветов аппендикса (спазм, инородное тело);
  • тромбоз сосудистой системы отростка из-за длительного сдавливания вен.

Частой причиной возникновения аппендицита считается именно тромбоз сосудов органа, провоцирующий ишемические изменения в тканях. Измененные ткани отростка слепой кишки становятся восприимчивыми к болезнетворным микроорганизмам, что способствует образованию очаговых воспалительных фрагментов. Защитная функция лимфоидной ткани органа становится значительно слабее, и условно-патогенная микрофлора кишечника начинает свою болезнетворную жизнедеятельность. Возбуждение острой ситуации могут спровоцировать одновременно несколько негативных факторов.

Симптоматика и основные отличия

Симптомы аппендицита должен знать каждый, так как от скорости обращения за помощью будет зависеть весь исход острого состояния. Основными признаками начавшегося воспаления аппендикса являются:


  • болезненность. Боль считается основным признаком проявления. Боль возникает резко на фоне привычного состояния здоровья. Сначала сильная боль локализуется в эпигастральной зоне, после чего перемещается книзу. Обычно пациент указывает на острую болезненность в правой части брюшины, живота;
  • диспепсические расстройства. Разжиженный стул или запор, подкатывающая тошнота, рвота.
  • повышение температуры тела. Температура обычно поднимается до субфебрильных значений (около 37-37,5 градусов);

аппендицит

Определить наличие аппендицита по локализации болевого очага в состоянии только хирург с многолетним опытом. Болезненность зависит от расположения отростка слепой кишки. Иногда боль постоянно локализуется слева, что вызывает многочисленные сомнения в диагнозе аппендицит у самого пациента, непрофильных врачей. По мере прогрессирования флегмонозной формы пациенты отмечают следующие изменения в состоянии:

  • усиление тошноты, многократная рвота;
  • повышение температуры (до высоких значений);
  • выраженная тахикардия;
  • общая слабость организма;
  • повышенное потоотделение.

При глубокой пальпации в подвздошной зоне регистрируется усиление болей, повышенное мышечное напряжение. Признаки флегмонозной формы аппендицита у детей протекает крайне тяжело. Ребенок проявляет сильное беспокойство, капризничает, резко повышается температура тела, появляется неукротимая рвота. Обычно диагностика аппендицита представляет сложность лишь при отягощенном клиническом анамнезе пациента, с хроническими заболеваниями органов эпигастрии.

Диагностические мероприятия

Воспаление отростка слепой кишки считается острым состоянием, поэтому диагностика проводится направленно и быстро. Так что такое острый флегмонозный аппендицит и как его выявить? Диагностика острого аппендицита флегмонозной формы заключается в проведении следующих мероприятий:

  • жалобы пациента;
  • изучение клинического анамнеза;
  • пальпация подвздошного пространства;
  • узи-исследование;
  • рентген брюшины;
  • анализ крови (общий, биохимический развернутый).

Основная задача дифференциальной диагностики заключается в исключении других острых состояний, связанных с органами брюшной полости:

  • приступ холецистита (когда отросток отклонен кверху);
  • заболевание женских половых органов и мочевыделительной системы;
  • почечные колики (особенно, при отклонении отростка назад).

Даже если клинический анамнез пациента предусматривает вероятность развития похожих по симптоматике состояний, самолечение в этом случае считается недопустимым. Для утверждения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Острый флегмонозный аппендицит, фото которого представлено в практических пособиях по хирургии, не терпит никаких альтернативных методов лечения, кроме оперативного. Лечение острого флегмонозного аппендицита проводится только хирургическим путем. В случае, когда аппендицит еще находится в катаральной стадии развития, хирурги рекомендуют неотложное удаление отростка. Хирургическая манипуляция по удалению аппендикса называется аппендэктомия.

Проведение операции предусматривает общий наркоз. Существует три основных метода проведения аппендэктомии:

  • полостной разрез брюшины (открытый доступ);
  • лапараскопическая аппендэктомия (при локализованном воспалении без распространения за пределы отростка);
  • транслюминарное удаление (удаление отростка через желудок особым инструментарием).

После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии. Швы при полостной операции снимают на 7-ые сутки. Операцию по удалению аппендикса при неосложненном течении аппендицита принято считать относительно безопасной и простой. Восстановительный период предусматривает соблюдение некоторых предписаний врача для полного восстановления организма.

Реабилитационный период

Несмотря на простоту и привычность хирургической манипуляции, к постоперационному периоду необходимо относиться со всей ответственностью. Врач подробно объясняет пациентам, какие рекомендации важно соблюдать для скорейшего восстановления. К основным предписаниям врача относят следующие:

  • вставать с постели лучше через несколько часов. Здесь важно понимать общее состояние пациента, наличие осложненного анамнеза, характер предоперационного состояния. Обычно пациенты самостоятельно ходят в туалет уже через 8 часов после операции;
  • дыхательная гимнастика, ЛФК. Позволяет активизировать работу легких, наполнить кислородом сосуды, активизировать мышечную активность и быстрое восстановление внутренних органов;
  • особая диета. Диетическое питание должно содержать много клетчатки, витаминов, микроэлементов. Пища не должна содержать агрессивных компонентов (соль, перец, пряности и приправы, жиры). Питание полностью должно быть направлено на восстановление прежни
    х ресурсов организма, обеспечение нормальной перистальтики кишечника, адекватное отхождение стула;
  • ношение бандажа. Послеоперационная рана нуждается в фиксации. Для этого будет достаточно обыкновенной широкой повязки из простыни или плотной ленты. Для удобства можно приобрести специальный постоперационный бандаж в аптечной сети;
  • перевязки. Перевязки должны осуществляться ежедневно. Во время процедуры происходит обработка раневого фрагмента антисептическими растворами, оценивается степень заживания постоперационного шрама.

Если швы накладывались рассасывающимися нитями подкожно, то необходимости в их снятии нет. Наружные швы снимают на 7-ые сутки при благоприятном заживлении. На протяжении еще 3 месяцев после выписки из хирургического отделения важно исключить сильные физические нагрузки.

Возможные осложнения

Флегмонозный аппендицит представляет собой одну из форм гнойного воспалительного очага в брюшине, и при отсутствии адекватного, своевременного лечения патология может осложниться следующими состояниями:

  1. трансформация флегмонозной формы в гангренозную;
  2. перфорация стенок отростка;
  3. локализованный или генерализованный перитонит;
  4. пилефлебит с гнойным воспалением и тромбозом венозных просветов печени;
  5. аппендикулярный абсцесс (очаговое расплавление стенок аппендикса гнойным экссудатом);
  6. аппендикулярный инфильтрат;
  7. абдоминальный генерализованный сепсис.

Некоторые осложнения носят необратимый характер для нормальной функциональности некоторых органов и систем организма. Поэтому так важно вовремя выявить аппендицит и провести операцию по его удалению.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз при своевременном неосложненном флегмонозном аппендиците часто благоприятный. Смертельные случаи составляют около 0,3% от всех клинических случаев, а число осложнений, при этом, едва достигает 5%. Воспалительный процесс в брюшинном отделе при поражении аппендикса образуется почти во всех случаях, но это состояние быстро самокупируется сальником, а также, стенками смежных органов. Генерализованный разлитой перитонит может возникать только в самых запущенных случаях. Серьезные осложнения часто возникает у маленьких детей, лиц со сниженным иммунным ответом, у пациентов с низкой массой тела. Риск перехода флегмонозной формы в гангренозную возможен из-за прободения стенок отростка слепой кишки, что происходит без оказания быстрой медицинской помощи. Неблагоприятный прогноз возможен лишь при абдоминальном сепсисе, когда остановить распространение гнойного процесса по всему организму не представляется возможным быстро.

Аппендицит может возникать у любого человека, вне зависимости от возраста и статуса.

Этиологические факторы образования флегмонозного аппендицита достаточно разнообразны, поэтому предотвратить патологический процесс невозможно. Каких-либо профилактических мероприятий не существует. Своевременность лечения и дисциплина пациента в постоперационный период — залог успешного восстановления.

lechimzhivot.ru

Особенности острого флегмонозного аппендицита

Острым флегмонозным аппендицитом называют такую разновидность патологии, при которой интересующий нас слепой отросток кишки переносит различные изменения, характер которых является гнойным, однако, при этом их нельзя охарактеризовать, как деструктивные.

Это означает, что рассматриваемый формат болезни подразумевает ее развитие не за несколько дней, а всего лишь за несколько часов. При этом, интенсивность болезни настолько высока, что стенки данного отростка как бы травмируются гнойными воспалениями, сохраняя структуру органа.

К сожалению, выявить данное заболевание при наружном осмотре больного невозможно, как и при проведении исследований. Как известно, при воспалении аппендикса (того самого отростка) показано проведение хирургической операции по его удалению, так как не существует целесообразного медицинского лечения консервативного типа, направленного на устранение данной патологии. Именно при проведении операции, осмотрев отросток, уже можно будет сделать вывод о том, что его поразило острое флегмонозное воспаление.

Видео – Острый флегмонозный аппендицит: что это такое?

Признаки патологии

Делать выводы о том, что аппендикс поразила интересующая нас форма патологии, можно по следующим внешним изменениям, произошедшим с органом:

  • аппендикс сильно отекает;
  • стенки органа утолщаются;
  • их тургор снижается, делая ткани рыхлыми;
  • отросток напряжен;
  • на поверхности данного элемента человеческого тела можно обнаружить так называемые фибринозные наслоения;
  • в просвете данного органа можно обнаружить гнойные массы.

Все искомые признаки обнаружить может только доктор, так как, как мы уже говорили, лишь во время операции можно осмотреть воспалившийся отросток.

Причины развития данной патологии

Привести к возникновению острого флегмонозного аппендицита может ряд различных причин. Рассмотрим их в нижеследующем перечне.

  1. Первая, и наиболее частая причина – попадание инфекции в слизистую оболочку органа, которая возбуждается микроорганизмами, проживающими в кишечнике, провоцирующими образование гнойных масс.
  2. Аппендикс является иммунным органом, расположенным внутри брюшной полости. В реальности то, за какие именно процессы он отвечает, врачам доподлинно неизвестно, однако, наверняка они знают то, что внутри него сконцентрировано огромное количество клеток иммунного типа. При условии, что данные клетки проявляют высокую активность, может быть спровоцирован воспалительный процесс.
  3. Еще одна часто возникающая проблема, приводящая к развитию аппендицита – заращивание просвета аппендикса соединительными тканями. В результате данного происшествия отток содержимого из данного органа становится затрудненным, в итоге оно застаивается, и приводит к нагноению.
  4. Четвертая причина возникновения данной патологии кроется в тромбозе, поражающем аппендикулярные сосуды. В результате возникают различные нарушения, кровь перестает циркулировать в них, и аппендикс переносит ишемию. Данное обстоятельство само по себе не провоцирует нагноение, однако повышает восприимчивость органа к воздействию перечисленных выше факторов.

Осложнения, сопровождающие данную форму аппендицита

Рассматриваемая нами сегодня форма, казалось бы, всем известного и умеренно серьезного заболевания, может отягощаться последствиями куда более опасными, чем можно предположить, так как в данном случае в воспалительном процессе принимает участие большое количество гноя.

Так, если вовремя не удалить воспаленный отросток, может произойти следующее.

1. Перерастание формы поражения в более опасные состояния:

  • гангренозное;
  • гангренозно-перфоративное.

2. Прободение отростка, при котором все его содержимое выйдет в брюшину, и спровоцирует развитие воспалительных процессов и в ней.

3. Перитонит – собственно то самое воспаление брюшины, который может отличаться по масштабу распространения:

  • оставаться локальным;
  • распространиться за пределы области расположения аппендикса.

Формы перитонита в данном случае также могут отличаться, и быть:

  • гнойной;
  • серозно-фибринозной.

4. Гнойное воспаление аппендикса по итогу может привести к нагноению и закупорке сосудов, расположенных в печени. Это значит, что данный орган могут неожиданно поразить некротические процессы, обратить которые будет невозможно.

5. В итоге, самое худшее последствие будет заключаться в распространении микробов, порождающих гниение, от аппендикса ко всем остальным:

  • органам;
  • тканям тела.

В итоге, в зоне поражения окажется весь наш организм. Такое состояние является критичным, так как в любой момент может перейти в летальное.

Лечение рассматриваемой формы аппендицита

Лечение при искомой патологии будет заключаться в трех основных направлениях:

  • операционном вмешательстве;
  • лечебной физкультуре;
  • соблюдении диеты.

Рассмотрим связанные с ними подробности.

Операция

Как правило, сегодня удаление аппендицита проводят методом лапароскопическим – малоинвазивной резекцией аппендикса, проводимой при помощи:

  • троакара;
  • лапароскопа.

Впрочем, некоторые медицинские учреждения проводят такие операции еще по стандартной схеме – посредством аппенэктомии.

После завершения операции, больного переводят в реанимацию. Затем, когда его состояние стабилизируется, он переезжает в обычную палату.

Рассмотрим рекомендации для послеоперационного периода.

  1. При условии, что при операции не было выявлено осложнений, вставать и перемещаться на небольшие расстояния больному можно уже через 3-4 часа после проведения вмешательства, при условии, что у него восстановились:
    1. нормально дыхание;
    2. зрение;
    3. координация.
  2. Некоторое время после операции больные должны сопровождаться в туалет или на относительно дальние расстояния медицинским персоналом, или родственниками.
  3. В том случае, когда при операции были обнаружены осложнения, больным не стоит первое время вставать с кровати, однако, двигаться они должны продолжать, но только:
    1. отдельно руками;
    2. отдельно ногами;
    3. аккуратно переворачиваясь;
    4. садясь на кровати.

Лечебная физкультура

Данная разновидность активности должна сопровождать восстановительный период всех больных, которым удалили аппендикс. Варьироваться нагрузка будет врачом в зависимости от того:

  • каково на данном этапе будет состояние пациента;
  • как долго длилась операция;
  • насколько сложным было оперативное вмешательство и т.д.

Кроме того, лечебная физкультура подразумевает выполнение дыхательной гимнастики, техника которой подробно описывается врачом.

Диета

Первые две недели после проведения операции, больному необходимо придерживаться определенных рекомендаций по питанию, с помощью которых он облегчит работу желудочно-кишечного тракта, и насытит организм полезными веществами.

Рассмотрим категории пищи, разрешенные и запрещенные при удалении острого флегмонозного аппендикса.

Таблица 1. Какую пищу можно и нельзя употреблять после удаления аппендикса

Разрешается Запрещается
  • нежирную пищу;
  • легко усваиваемую;
  • вареную;
  • печеную;
  • пареную;
  • в виде суфле;
  • кашицеобразную еду;
  • жидкую;
  • мягкую пищу;
  • чаще всего пресную, или необильно посоленную (специи нельзя).
  • соленья;
  • маринованные продукты;
  • острую еду;
  • чересчур соленые блюда;
  • сдобренные специями;
  • слишком твердую еду;
  • жаренную в масле;
  • жирную животную и растительную пищу;
  • копчености;
  • сладкую газированную и минеральную воду;
  • крепко заваренный чай и кофе;
  • хлеб, булки и иные изделия из муки.
  • Если говорить о конкретных продуктах, разрешающихся к употреблению, то употреблять можно:

    • индейку;
    • говядину;
    • курицу;
    • кролика;
    • нежирную рыбу;
    • творог;
    • кефир;
    • бифидок;
    • яйца;
    • овощи (только не капусту);
    • бульоны мясные и рыбные;
    • супы-пюре;
    • разваренные каши;
    • подсолнечное масло (в небольших количествах);
    • компоты;
    • какао;
    • негазированную минералку.

    Хотим обратить ваше внимание на важный факт: первые 24 часа после проведенной операции принятие пищевых продуктов не запрещается, но регулируется лечащим врачом.

    Обычно меню больного, перенесшего удаление аппендикса, первые дни выглядит, как:

    • кефир;
    • пюре из картошки или кабачка;
    • бульон куриный.

    При условии, что кишечник воспринимает данные продукты спокойно, меню можно и нужно расширить. Важным критерием в данном случае будет внешний вид и консистенция первого стула.

    Важные нюансы

    Помимо перечисленных выше аспектов выздоровления, следует также придерживаться иных рекомендаций врачей.

    1. Так, обязательно нужно бандажировать живот первые дни после того, как пройдет операция. Бандаж представлен в данном случае простой простынкой, пеленкой, или шарфом, которые складывают в несколько раз до формы широкой полосы. Впрочем, специализированный бандаж можно купить и в аптеке, но эффективность самодельного ровно такая же, как и у покупного.
    2. Ежедневно необходимо менять повязки, обрабатывая ранку средствами против инфекций. При необходимости также накладывают заживляющие компрессы.
    3. Через неделю после проведения операции, при условии, что были наложены наружные швы, их нужно снять. Проводит данную процедуру доктор.
    4. Еще 3 месяца после операции запрещается:
    • переутомляться;
    • заниматься серьезно спортом;
    • таскать тяжести;
    • осуществлять иной тяжелый физический труд.

    Подведем итоги

    Острый флегмонозный аппендицит – опасное состояние, при котором может развиться множество негативных последствий. Как только вы почувствуете боль в области аппендикса, немедленно отправляйтесь в больницу. Там вам окажут профессиональную помощь, минимизировав опасность. Помните, таблетками вылечить аппендицит нельзя, а вот дождаться летального исхода, не предпринимая никаких действий, можно.

    med-explorer.ru

    Симптомы

    Скорость наступления, а, значит, и проявления флегмонозной стадии у всех людей разная. Это во многом зависит от наличия или отсутствия тромбоза сосудов аппендикса, что является следствием прогрессирования воспаления и нагноения.

    Внимание! При появлении болей в животе нужно немедленно вызывать скорую помощь.

    Для нее характерны острые боли, локализующиеся, как правило, в правой половине живота и усиливающиеся при любых физических нагрузках, вплоть до смены положения тела, кашля, чихания и т.д. Также на флегмонозной стадии наблюдается:

    • несколько повышенная температура, но обычно в пределах 37 – 37,5°С;
    • общая слабость;
    • головные боли;
    • тошнота;
    • напряженность мышц правой половины брюшной стенки;
    • образование налета на языке;
    • возможна рвота.

    Важно: обычно о флегмонозной стадии аппендицита говорят через 12 часов после появления первых признаков заболевания, но в определенных случаях она может развиться как на 2-й час, так и спустя несколько дней.

    Лечение

    На сегодняшний день лечение аппендицита на любой из стадий воспалительного процесса проводится путем удаления червеобразного отростка хирургическим путем. Но чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше времени у врачей будет на подготовку, а, значит, при наличии технических возможностей появится шанс на проведение операции путем лапароскопии. Более того, обращение к специалистам на ранних стадиях минимизирует риски развития осложнений и облегчает работу хирургам. Во время лапароскопии хирург удаляет червеобразный отросток с помощью специального оборудования, которое вводится в брюшную полость через несколько точечных проколов. Поэтому период восстановления после такой операции намного короче, а рубцы практически незаметны.

    Но поскольку острый флегмонозный аппендицит опасен быстрым переходом в гангренозную стадию и внезапным разрывом стенки червеобразного отростка, то при наличии подозрений на его наличие врачи принимают решение о проведении классической аппендэктомии. В ходе этой операции хирург выполняет разрез на передней брюшной стенке, длиной до 10 см, на том участке, куда проецируется отросток слепой кишки. Затем он выделяет аппендикс, перевязывает его брыжейку у основания и отсекает сам воспаленный отросток. Традиционно процедура проводится под общим наркозом и длится не более 40 минут.

    Внимание! В силу того, что при флегмонозном аппендиците риск разрыва аппендикса чрезвычайно велик, обычно аппендэктомия проводится в экстренном порядке.

    Если операция прошла успешно, аппендикс был удален вовремя и его стенки оказались неповрежденными, то обычно пациенты достаточно быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Тем не менее удаление аппендикса как-никак является хирургическим вмешательством в организм, поэтому после него больные вынуждены пройти определенный период реабилитации.

    Особенности послеоперационного периода

    При отсутствии осложнений пациентам обычно разрешается вставать и самостоятельно передвигаться спустя несколько часов после операции. Но первую «пробу пера» все же стоит делать под контролем медперсонала или родственников. Положительным образом на скорости выздоровления сказывается выполнение специальных дыхательных упражнений и ЛФК, которые для каждого больного врач подбирает индивидуально.

    В течение первых нескольких дней после операции пациентам рекомендуется питаться исключительно жидкой пищей, например, бульонами, протертыми овощными супами, йогуртами и т.д. Постепенно рацион можно несколько расширить за счет фруктовых, овощных пюре, кисломолочных продуктов и каш. Все это время кушать стоит часто и небольшими порциями, оптимально принимать пищу нужно до 6 раз в день.

    В дальнейшем в меню начинают включать твердую пищу, но все же 2 недели необходимо избегать:

    • копченостей;
    • жирного мяса;
    • острого;
    • пряного;
    • жареной пищи;
    • газированных напитков;
    • консервов;
    • сдобы;
    • алкоголя и т.д.

    Важно: через месяц пациент может понемногу возвращаться к старому режиму питания и меню.

    После выписки из больницы нельзя сразу же приниматься за работу, особенно если она связана с физическим трудом. Полноценно выполнять сложную физическую работу можно только через 3 месяца после операции.

    Возможные осложнения

    Флегмонозный аппендицит достаточно опасен для здоровья и даже жизни больного. При отсутствии своевременного лечения он может стать причиной развития:

    • деструктивных форм аппендицита;
    • перфорации червеобразного отростка;
    • местного и распространенного перитонита;
    • гнойного воспаления и тромбоза вен печени;
    • аппендикулярного инфильтрата;
    • абсцесса;
    • сепсиса и септического шока.

    ozhivote.ru