Согласно статистике, острый аппендицит — самая популярная причина вызова скорой помощи. Воспаление аппендикса может настигнуть человека любого пола и возраста. Однако течение заболевания у женщин имеет свою специфику, начиная с трудностей в диагностике. Если у мужчины боли в нижней части живота укажут на воспаление с большой вероятностью, у женщины это может свидетельствовать о множестве гинекологических заболеваний. Важно знать ряд иных признаков и симптомов, по которым аппендицит можно идентифицировать.

Картинки по запросу строение кишечника

Что такое аппендикс, и чем вызвано его воспаление?

Аппендикс (червеобразный отросток) — это придаток слепой кишки. Представляет собой продолговатую, трубку, прилегающую к ней и заканчивающаяся «тупиком» — то есть, замкнутая с конца. Этот орган считается рудиментом, так как его назначение в организме современного человека не совсем ясно. Однако, существуют теории, что аппендикс в здоровом состоянии поддерживает иммунитет своего обладателя, помогает ему лучше переносить нагрузки, страхует от некоторых заболеваний. Являясь своеобразным пограничником между кишечником и толстой кишкой, он препятствует проникновению в первый болезнетворных бактерий.


Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Картинки по запросу аппендицит

 

Причины воспаления аппендикса до сих пор вызывают вопросы даже у специалистов. Примечательно, что это может произойти даже с абсолютно здоровой женщиной, не имеющей проблем с кишечником. У дам болезнь чаще всего обусловлена одной из следующих причин:

  1. Главным провоцирующим фактором заболевания являются патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие и вирусы, которые находятся в аппендиксе.
  2. Обструкция отверстия в результате скапливания и затвердевания каловых масс, гельминтов, любых инородных тел — например, косточек, шелухи от семечек.
  3. Воспаление лимфатических узлов или появление новообразований, заслоняющих проход.
  4. Наличие других очагов воспаления в организме (стоматологические заболевания, аденоиды, гланды).
  5.  У людей с ВИЧ-инфекцией поражена иммунная система, и на этом фоне аппендицит могут спровоцировать цитомегаловирусная инфекция, дизентерийная амеба и бактерия туберкулеза.

Обратите внимание! Аппендицит могут провоцировать не только физические, но и психосоматические причины. Психологи утверждают, что страхи склонны находить воплощение, и свойственная многим женщинам боязнь аппендицита рано или поздно реализуется в реальности.

В чем трудность диагностики аппендицита у женщин?

Особенности женского организма таковы, что в месте локализации аппендикса может находиться смещенная матка или другой орган. Ноющие, тянущие боли сопровождают многих во время менструального цикла, то же самое касается тошноты. Как следствие, девушки нередко списывают боль на типичные «женские» недомогания и не обращают на нее внимания, тем самым затягивания лечения и провоцируя осложнения.

Особенно тяжело диагностировать аппендицит во время беременности, так как отличительный симптом заболевания — рвота — также является проявлением токсикоза. В свою очередь, боли могут объясняться перемещениями плода, различными изменениями в организме, растяжением тканей и т.д. Одним из симптомов аппендицита — твердый живот — у женщин в положении может указывать на тонус матки.


 

Дополнительную сложность создает подвижность самого червеобразного отростка. К тканям брюшной полости он прилегает за счет так называемой брыжейки — плоской пленки, которая у разных женщин может иметь варьирующиеся размеры. Правая подвздошная область — классическое и наиболее популярное место локализации аппендикса. Но чем длиннее брыжейка, тем отросток подвижнее, а соответственно, может отклоняться от привычного нам местоположения. Да и сам он может иметь разные размеры. Соответственно, нетипичный аппендикс порой располагается слишком низко, ближе к органам таза, или уходит сильно вбок, что позволяет перепутать воспаление с болезнями почек.

Похожее изображение

Существует еще ряд заболеваний, симптомы которых схожи с воспалением аппендикса:

  1. Болезни яичников или фаллопиевых труб. Те из них, что размещаются в правой стороне, очень близки к аппендиксу. Инфекционные заболевания половых органов могут вызывать схожие боли в этой области.
  2. Воспаление дивертикула. Этот орган находится в непосредственной близости от червеобразного отростка, так же, воспаляясь, вызывает боль в правой нижней части живота — правда, происходит это значительно реже. Дивертикул удаляется хирургическим путем.
  3. Заболевания органов верхней части живота. В случае повреждения печени, язвы двенадцатиперстной кишки, проблем с мочеполовой системой и других болезней «верхней» области жидкость может перетекать в нижнюю половину. Таким образом, болеть будет и внизу тоже.
  4. Отравление вследствие непроходимости кишечника.
  5. Внематочная беременность.
  6. Болезни почек.

Какие виды аппендицита существуют?

Помимо популярной, «острой» формы, требующей срочного вмешательства, существует так называемый хронический аппендицит. Это редкая патология, характеризующаяся образованием на стенках отростка повреждений, то и дело перекрывающих вход. Это затрудняет отток слизи, но, в то же время, не носит критического характера. С хроническим аппендицитом можно жить, тщательно контролируя течение заболевания. Однако медики все же советуют удалить рудимент, чтобы раз и навсегда покончить с этой проблемой. Данная форма болезни сильно рискует в любой момент перетечь в «острую».

Классификация острого аппендицита:

  • катаральный (простой, поверхностный);
  • флегмонозный;
  •  эмпиема червеобразного отростка;
  • гангренозный

 

 

Картинки по запросу аппендицит локализация

В отдельный тип выделяют заболевания, являющиеся осложненной формой аппендицита, такие, как аппендикулярный абсцесс, перфорация, перитонит, пилефлебит, забрюшинная флегмона, сепсис и пр.

Симптомы «женского» аппендицита

Воспаление протекает в четыре стадии:


Стадия Срок Признаки
Катаральная Первые 12 часов Боли в эпигастрии
Флегмонозная 18 часов — 24 часа Боль в правой подвздошной обьласти
Гангренозная Вторые и начало третьих суток Ощущение мнимого облечения боли,
общие признаки воспаления
Перфоративная Конец третьих суток Разрыв аппендикса:
острая боль по всему животу

Важно! Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу и получите экстренную помощь, тем меньше отрицательных последствий для вашего организма. Вызывайте врача при первых признаках недомогания: это не станет лишним, даже если причиной боли окажется не аппендицит.

О развитии процесса говорят следующие симптомы:


  1. Боли. Поначалу они носит не острый, а ноющий характер, и не сразу концентрируются в правой подвздошной области — сначала боль локализуется в эпигастрии, затем опускается по правому фланку живота. Могут иррадиировать как в левую часть живота, так и наверх, к ребрам. Ощущения становятся острее, выраженнее, могут приходить приступами — с временным облегчением.
  2. Сильная, мучительная тошнота и рвота. Последняя, как правило, происходит однократно.
  3. Напряжение живота: он становится жестким на ощупь.
  4. Повышение температуры (чаще до 38 градусов, в редких случаях бывает и выше), сопутствующий озноб.
  5. Потеря аппетита.
  6. Слабость, болезненное самочувствие в целом.

Данные симптомы часто возникают внезапно, без каких-либо предшествующих заболеваний.

Видео — Аппендицит у женщин

Как убедиться, что это — аппендицит?

Конечно, точную диагностику может провести только хирург, но существует ряд способов дифференцировать аппендицит от других болезней:


  1. Если при смехе, икоте, кашле боль становится сильнее, это указывает на аппендицит, если ничего не изменилось — скорее всего, причина в другом.
  2. После приступа рвоты не наступает облегчения, которое характерно для отравления и других желудочно-кишечных заболеваний.
  3. Боль не проходит и не ослабевает более 6 часов.
  4. Боль усиливается, если лечь на правый бок.
  5. Боль усиливается, если перекатиться с одного бока на другой в положении лежа.
  6. Боль усиливается, если резко встать из положения лежа в положение сидя, одновременно нажимая себе на низ живота.
  7. Для болезни характерно проявляться ночью или поздним вечером, хотя из этого правила могут быть исключения.

Важно! При подозрении на аппендицит ни в коем случае не принимайте обезболивающих и не прикладывайте к животу согревающих приборов.

Видео — Симптомы аппендицита у женщин

Профессиональная диагностика аппендицита у женщин

Вызов скорой помощи поможет максимально точно поставить диагноз и быстро начать лечение. Если предположение окажется ложным, врач-хирург направит пациентку к гинекологу, чтобы искать проблему в других сферах.


Диагностика начинается с осмотра врача, позволяющего поставить предварительный диагноз. Существует множество методов и приемов, с помощью которых хирурги идентифицируют аппендицит. Например, боль у женщины усиливается:

  • при нажатии на зону слепой кишки;
  • при прикосновении к животу с одновременным подъемом правой ноги;
  • при нажатии на больное место живота, а потом резком отстранении;
  • при прощупывании зоны от пупка до подвздошных кистей.

 

 

Картинки по запросу пальпация живота

Несмотря на то, что опытный врач поставит верный диагноз и во время первичного осмотра, непременным условием является современная диагностика. Для нее используют УЗИ, компьютерную или магнитную томографию, эндоскопию. Подтверждают картину и сданные женщиной анализы:

  1. Кровь. Лаборанты обращают внимание на повышенный лейкоцитоз, что всегда характеризует инфекционные процессы в организме. Число кровяных клеток может остаться неизменным на начальной стадии аппендицита, но непременно проявит себя на более поздних.
  2. Моча. Этот анализ помогает исключить воспаление мочеполовой системы, так при нем увеличивается количество красных, белых кровяных клеток, а также микробов. Если анализ мочи в норме, это станет лишним подтверждением диагноза «аппендицит».

Если по каким-то причинам диагноз поставить не удается, проводится лапароскопия. Через небольшой разрез в организм вводят специальную камеру, чтобы осмотреть слепую кишку. Изменение внешнего вида аппендикса сразу будет замечено, и пациентку направят на операцию. В современных условиях ее часто осуществляют тем же способом. Лапароскопия оставляет косметический, незаметный шов, что оценит каждая женщина. Практикуются и вовсе бесшовные методы, например, проникновение через рот и пищевод — но стоят такие операции довольно дорого.

Особенности заболевания у беременных женщин

Из-за глобальной перестройки организма и сложных протекающих в нем процессов женщины в положении рискуют столкнуться с аппендицитом больше, чем в другое время. Увеличиваясь в размерах и тесня другие ткани, матка может загородить злополучный отросток. Симптомы заболевания у беременных имеют свою специфику:

  1. Из-за смещения в животе отросток часто располагается выше, чем должен. Поэтому для беременных женщин более характерны боли в верхней брюшной области, ближе к желудку.

  2. Из-за давления матки на поврежденную область боль усиливается в положении лежа на правом боку;
  3. Все опознающие приемы, действительные в другое время, могут не сработать у беременных. К примеру, при резком нажатии на живот и отпускании женщина в положении боли не почувствует.
  4. Прочие симптомы также могут быть выражены мягче, или появиться позже.

Осложнения при аппендиците может отрицательно повлиять на плод и даже поставить вопрос о прерывании беременности. Именно поэтому будущим мамам важно относиться к своему здоровью с утроенным вниманием, и при первых признаках боли обратиться к врачу.

Послеоперационный период у беременных протекает дольше, и требует более пристального наблюдения. В обязательном порядке назначаются антибиотики, витамины, специальные терапевтические процедуры, особый щадящий режим.

med-explorer.ru

С какой стороны находится?

аппендицитБолевые ощущения – это основной признак аппендицита, но, к сожалению, диагностировать его вовремя не всегда возможно. Чаще всего приступообразные боли у женщин начинаются с незначительных болезненных ощущений и локализуются в подложечной области. В некоторых случаях боль возникает в центре пупочного кольца либо околопупочного пространства. Как правило, боль сохраняет свою интенсивность в течение 8-10 часов и усиливается через 1-2 дня. Большинство пациенток описывают характер ощущений как прерывистую боль с короткими периодами затихания.

Основным симптомом воспаления аппендикса является смещение болевых ощущений в подвздошную зону с правой стороны. Если у женщины низкий болевой порог, она описывает болевой синдром как опоясывающую или разлитую боль с определением точки болезненности или без указания четкой локализации.

Неприятные ощущения усиливаются при физическом напряжении, к примеру, ходьбе, смене положения тела, поэтому пациентка старается лечь на правый бок, что несколько уменьшает болезненность. Распознать приступ острого аппендицита можно по позе, которая называется «позой эмбриона». Клиницистами это рассматривается как один из первых симптомов воспаления отростка.

Важно! Приступ аппендицита начинается с болевых ощущений, они носят спазматический характер и напоминают приступообразные боли. Если первыми признаками патологии стали проявления лихорадочного состояния или интоксикации, и только после этого возникла тупая или режущая боль, скорее всего, причина в гастроэнтерите. Это острое сочетанное воспаление кишечника и желудка.

Причины патологии

К основным причинам заболевания клиницисты относят застойные процессы: механическая закупорка отверстия отростка продуктами жизнедеятельности гельминтов, копролитами, косточками, семечками или вследствие новообразований.

аппендицитТакже провоцирующими факторами являются:

  • хронические заболевания органов малого таза;
  • затрудненная дефекация;
  • атипичное строение отростка;
  • выработка большого количества серотонина;
  • частые стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения;
  • вредные привычки.

Симптомы

Признаки воспаленного аппендикса у женщин довольно размыты, поэтому нередко его признаки воспринимают как гинекологические заболевания, особенно если у женщины в анамнезе хронические патологии. Поэтому очень важно определить признаки этой патологии и вовремя их диагностировать.

Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита – один из частых признаков аппендицита. У большинства больных аппетит пропадает практически одновременно с появлением болевых ощущений. Причиной расстройства является интоксикация, на фоне которой может возникать сильная слабость и сонливость. У пациентов резко снижается концентрация внимания и работоспособность, что вынуждает их прекратить повседневные или рабочие дела.

Также может наблюдаться потеря массы тела. Если вес женщины снижается более чем на 700 г в день, необходимо обращаться к врачу, поскольку возможно развитие острого обезвоживания организма.

Ранние проявления интоксикации

При воспалении аппендикса тошнота носит постоянный характер. По мере прогрессирования заболевания она увеличивается. Максимально симптом проявляется на 2-3 сутки воспалительного процесса, после чего наблюдается незначительное ослабление симптоматики. Также типичным признаком при аппендиците считается рвота, которая может возникать на первые или вторые сутки с начала воспаления.

Повышается ли температура?

При катаральном воспалении аппендикса температура тела, как правило, остается в пределах нормы и нечасто превышает субфебрильную. В некоторых случаях может фиксироваться субфебрильная лихорадка, которая проявляется на второй день болезни, тем не менее повышение температуры тела выше 39°С при аппендиците возникает редко. Если показатели превышают эту отметку, существует риск развития флегмонозной или гангренозной формы аппендицита.

Изменение суточного диуреза

Аппендицит у женщин нередко сопровождается обезвоживанием организма. Это выражено изменением суточного диуреза (уменьшением выделяемого объема мочи). У женщины слизистые оболочки и кожа становятся бледными и сухими, присутствует чувство жажды. Количество мочеиспусканий резко увеличивается, при этом объем мочи постепенно уменьшается, а на 2-3 день появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Опорожнению мочевого пузыря при воспалении аппендикса безболезненное, внешний вид мочи – без изменений.

Изменение стула

девушка на унитазеПри воспалении аппендикса стул также меняется. В большинстве случаев (около 60 %) пациентки жалуются на запоры, которые начинаются за несколько дней до начала приступа. В большинстве случаев это характерно для женщин, которые не соблюдают диету, употребляющих мало продуктов с содержанием клетчатки и страдающих расстройствами ЖКТ. Запоры сопровождаются вздутием живота, скоплением газов в кишечнике, отхождением большого количества газов. Менее типична для аппендицита диарея. В отличие от констипации, она возникает сразу же в первый день начала приступа, а количество испражнений иногда может доходить до десяти раз в день.

Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы

Симптомы со стороны сосудов и сердца проявляются не у всех, но исключать эти признаки из клинической картины данной патологии нельзя, так как их распространенность остается достаточно высокой – не менее 25 %. Женщин может беспокоить одышка, учащение пульса, трудности с дыханием.

Другие признаки, относящиеся к данной клинической группе: головокружение, снижение артериального давления, изменение сердечного ритма, холодный пот, у людей, страдающих гипотонией, не исключено развитие гипотонического криза.

Воспаление аппендицита имеет несколько стадий:

Хронический аппендицит

К наиболее распространенным признакам хронического аппендицита относятся:

  • регулярные расстройства стула в виде констипации или диареи;
  • умеренная болезненность приступообразного или постоянного характера в правой стороне живота;
  • во время обострений нередко появляются тошнота и рвота;
  • иногда боль иррадирует в поясницу, правое бедро или пах – это зависит исключительно от расположения червеобразного отростка в брюшине каждого человека.

Основные признаки, возникающие при хроническом воспалении аппендикса, характеры для многих заболеваний ЖКТ. Специалисту предстоит дифференцировать данную патологию с хроническими болезнями придатков матки, холециститом, язвенной и мочекаменной болезнью.

У беременных женщин

беременная женщина

Диагностировать воспалительный процесс во время беременности довольно сложно. Это во многом объясняется тем, что болевые ощущения различной этиологии в период беременности чаще всего воспринимаются как физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины под действием гормонов. Распространенность этой патологии у будущих мам невысокая, всего 2-3 %. Тем не менее, такие случаи все-таки существуют, поэтому важно знать, как болит аппендицит, где он находится и не пытаться заглушить боль обезболивающими таблетками, а быстро вызывать «скорую помощь».

Основной признак проявления этой патологии у беременных пациенток – синдром «острого живота». Такое состояние характеризуется острой или приступообразной болью, постепенно смещающейся в область правого подреберья. После чего она становится постоянной и приобретает ноющий характер.

Диагностика аппендицита особенно затруднена в третьем триметре. Это обусловлено естественным ослабеванием мышц брюшины, которые не позволяют выявить напряжение брюшных стенок, характерное для воспаления червеобразного отростка. Также затруднить постановку диагноза «аппендицит» может не точное определение локализации болей, поскольку под давлением растущей матки практически все органы брюшной полости у женщин смещаются.

Важно! Диагностировать патологию у беременных самостоятельно практически невозможно, поэтому женщин с подобными симптомами сразу госпитализируют в стационарное отделение больницы для проведения аппаратной диагностики.

Диагностики

врач осматривает живот женщиныАнатомическая особенность женского организма не всегда позволяет быстро и с высокой точностью определить воспаление аппендикса. Так как в месте расположения воспаленного отростка может находиться другой орган. Аналогичные боли (тянущие и ноющие) у многих женщин возникают во время менструального цикла. Как следствие, девушки часто списывают боль на этот «женский» процесс, не обращая на нее внимания, чем затягивают диагностику и провоцируют осложнения.

Существует ряд патологий, симптомы которых идентичны с воспалением аппендикса:

  • воспаление дивертикула. Этот орган локализуется вблизи от червеобразного отростка и, воспаляясь, точно так же вызывает болевой синдром в нижней части живота. Дивертикул удаляется хирургическим путем;
  • болезни фаллопиевых труб и яичников. Эти органы расположены очень близко к аппендиксу. Поэтому инфекционные заболевания половых органов вызывают идентичные боли;
  • заболевания органов верхней части брюшины. В случае язвы желудка, проблем с мочеполовой системой, повреждения печени и других болезней, жидкость может перетекать в правую нижнюю половину и вызывать болевые ощущения внизу живота;
  • внематочная беременность;
  • отравление вследствие непроходимости кишечника;
  • болезни почек.

Вызов неотложной помощи поможет максимально быстро поставить диагноз и начать лечение. Если предположительный диагноз окажется ложным, хирург направит пациентку к врачу-гинекологу для дальнейшего обследования.

Диагностика начинается с физикального обследования, позволяющего поставить предварительный диагноз. Сегодня существует множество приемов и методов, с помощью которых идентифицируют аппендицит.

боли в животе

К примеру, боль у женщины усиливается:

  • при нажатии на болезненную область живота, а потом быстром резком отстранении;
  • при нажатии на зону локализации слепой кишки;
  • при прикосновении к болезненной области живота и подъемом правой ноги;
  • при прощупывании зоны воспаления: от пупка до правой верхней подвздошной области.

Несмотря на то, что поставлен точный диагноз, обязательным обследованием является УЗИ, компьютерная или магнитная томография и эндоскопия.

Подтверждают клиническую картину анализы:

  1. Анализ крови. При наличии в организме инфекционного воспалительного процесса у пациента повышены лейкоциты. На начальной стадии аппендицита число кровяных клеток может быть неизменным, но на более поздней стадии оно обязательно изменяется, что так же свидетельствует о воспалении червеобразного отростка.
  2. Анализ Мочи. Этот анализ с высокой вероятностью позволяет определить воспаление мочеполовой системы, поскольку при нем значительно увеличивается количество микробов, красных и белых кровяных клеток. Если анализ мочи соответствует норме, это станет подтверждением поставленного диагноза.

Если по каким-либо причинам возникли затруднения с постановкой диагноза, проводится лапароскопия. Это современный метод, позволяющий осмотреть слепую кишку через специальную камеру, введенную в организм через небольшой разрез.

Внешние изменения аппендикса сразу заметны и пациентку направят на операцию. Сегодня ее нередко осуществляют тем же способом. Манипуляции с помощью лапароскопии оставляют косметический, практически незаметный шов, что выделяют этот метод в сравнении с открытым хирургическим вмешательством.

Лечение

операция при аппендицитеЕдинственным лечением аппендицита является его удаление. В зависимости от ситуации, операция проводится по плану или экстренно.

  1. Плановая операция. Если существуют противопоказания для экстренного вмешательства, аппендэктомия проводится после устранения угроз. Продолжительность плановой операции зависит от сроков паллиативного лечения и восстановления.
  2. Экстренное вмешательство. Показанием для такого вмешательства является острая стадия или резкое обострение хронического воспаления червеобразного отростка. Операцию проводят примерно 2-3 часа после поступления пациента в стационар. Такая экстренность обусловлена быстрым течением недуга и опасными последствиями (перфорация стенок отростка, перитонит, излияние гноя в брюшную полость).

В среднем пребывание пациента в стационаре после аппендэктомии 10-12 дней. В случае необходимости этот срок может быть продлен до удовлетворительного состояния пациента.

Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение в питании в течение двух месяцев: запрет на употребление жареных, жирных, копченых, соленых блюд, маринадов и мучных продуктов. Запрещено употреблять алкогольные напитки, желательно исключить курение. Рекомендуется отказ от физических нагрузок на 2-6 месяцев.

Важно! Прием лекарственных средств (обезболивающих, слабительных и др.) при подозрении на аппендицит запрещено, поскольку это может существенно затруднить постановку диагноза и отсрочить оказание необходимой помощи.

Возможные осложнения

шрам после аппендицитаАппендэктомия, как и любое другое хирургическое вмешательство, может иметь нежелательные последствия.

К самым распространенным относятся:

  • формирование спаек;
  • абсцессы в брюшной полости;
  • перитонит;
  • острая кишечная непроходимость;
  • инфильтрат;
  • некроз участка органа.

Такие состояния нуждаются в удалении патологических тканей. Если у женщин появляются состояния, нехарактерные для послеоперационного периода, необходима срочная медицинская консультация и помощь.

Профилактика

девушка на пляже

Для профилактики аппендицита нужно придерживаться некоторых правил: своевременно лечить заболевания ЖКТ и половой сферы, сбалансировано питаться. Рекомендуется два раза в год принимать курс поливитаминных комплексов, укрепляющих иммунитет. Также нужно исключить вредные привычки, по возможности избегать длительного стресса, провести противогельминтную терапию. В этом случае вероятность воспаления червеобразного отростка существенно снизится.

При подозрении на аппендицит нельзя принимать анальгетики и слабительное, прикладывать к больному участку грелку, физически напрягаться, ставить клизму, принимать пищу и лечиться народными средствами. Физиологические особенности строения тела у женщин затрудняют диагностику данной патологии.

Однако обращение к специалисту при появлении дискомфортных или болезненных ощущений поможет установить диагноз и своевременно провести соответствующее лечение.

medcatalog24.ru

С какой стороны находится аппендицит?

Аппендикс – это маленький отросток, располагающийся у женщин и мужчин с правой стороны живота, снизу от пупка. У некоторых людей аппендикс может быть расположен нетипично. На положение аппендикса может влиять состояние желудочно-кишечного тракта.

Локализация зависит от длины самого аппендикса и брыжейки, посредством которой он закрепляется на стенках прямой и подвздошной кишки. Поскольку отросток имеет небольшие размеры, то из-за механической закупорки просвета может начаться воспаление его стенки. Предрасполагающими факторами являются хронические запоры, сосудистые нарушения, кишечные инфекции. 

Острый аппендицит

При остром аппендиците воспаление червеобразного отростка развивается поэтапно, переходя с одной стадии в другую:

  1. Катаральный – воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку отростка.
  2. Поверхностный – прогрессирование патологического процесса приводит к повреждениям слизистой оболочки отростка первичного характера.
  3. Флегмозный – воспалительный процесс распространяется на все слои отростка, включая наружную оболочку.
  4. Флегмозно-язвенный – поражение слизистой оболочки приводит к образованию на ней язв.
  5. Гангренозный – характеризуется развитием некротического процесса в стенках аппендикса, в некоторых случаях возможен прорыв его содержимого в брюшную полость, приводящий к развитию перитонита. Данная стадия заболевания может привести к летальному исходу.

С подозрением на острый аппендицит часто обращаются лица в возрасте от 20 до 40 лет, реже дети или пожилые люди. Острая форма недуга относится к одной из самых распространенных хирургических проблем (больше 85% случаев). Воспаленный аппендикс ведет себя неоднозначно, болезнь может разворачиваться по-разному, принимать любые масштабы.

Хронический аппендикс

Больные хроническим воспалением аппендикса встречаются в медицинской практике значительно реже. Хроническая форма заболевания проявляется как последствие не прооперированного острого аппендицита. Случается, что воспаление аппендикса острого характера переносится без явной симптоматики и болей, переходя в «стабильный» статус. Симптомы хронического аппендицита сложно выявить. Как только поставлен такой диагноз, проводится неотложная операция.

Признаки воспаления аппендицита у женщин

Симптомы аппендицита у женщин

Проявляются главным образом первые симптомы аппендицита у женщин резкой болью в животе. Обычный патогенез проявляется следующими последовательно развивающимися признаками: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита.

  1. Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
  2. Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
  3. Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
  4. Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запора или жидкого стула. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Прочие симптомы аппендицита у взрослых людей:

  1. Стул: как правило, обычный. У пожилых могут возникать запоры, а при расположении червеобразного отростка в районе петель тонкой кишки может быть диарея (понос), из-за чего пациента могут ошибочно госпитализировать в инфекционное отделение.
  2. Сон: нарушается из-за боли и общего дискомфорта.
  3. Аппетит: зачастую снижен или отсутствует.

Коварство аппендицита у женщин может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка. 

Дифференциальная диагностика

Диагноз острый аппендицит выставляется на основании:

  • данных опроса больного;
  • данных физикального осмотра;
  • лабораторного исследования крови (лейкоцитоз в динамике);
  • данных узи-исследования брюшной полости (американские специалисты считают УЗИ малоинформативным методом определения аппендицита, имеющего много диагностических ошибок, рекомендуя КТ);
  • температурной реакции.

Дифференцировать данную патологию необходимо от острого гастроэнтерита и панкреатита, прикрытого прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дискинезии кишечника, почечной колики, плевропневмонии. При нетипичном расположении аппендикса заболевание дифференцируют от гинекологической и урологической патологии, холецистита.

При сомнениях в диагнозе прибегают к лапароскопическому обследованию аппендикса. Данная диагностическая процедура позволяет точно установить диагноз и при его подтверждении тотчас приступить к лапароскопической аппендэктомии.

Признаки воспаления аппендицита у женщин

Удаление аппендицита

Пока что единственный вариант избавления от воспаленного аппендикса у женщин – это хирургическая операция. Правда, современная медицина заменяет классическое вмешательство на более лояльные способы – эндоскопию и лапароскопию. Основные положительные моменты избавления от пораженного аппендикса такими методами:

  • после удаления отростка, пациент почти не чувствует боли;
  • не обязательно долго лежать в больнице, соблюдая строгий постельный режим;
  • очень маленький процент возникновения последствий, осложнений;
  • отличный косметический результат (шрамов фактически не видно).

После осуществления оперативного вмешательства, пациенту традиционно выписывают лекарственные средства (антибиотики), которые не дают инфекции попасть в брюшную полость после вырезания аппендикса.

Признаки воспаления аппендицита у женщин

Послеоперационный период

В течение первых 12 часов с момента проведения операции пациент соблюдает постельный режим, прием пищи на это время исключается. Еще через 12 часов разрешается сидеть в постели, переворачиваться на другой бок. Если нет тошноты, то разрешается пить воду с добавлением лимона (небольшие порции, интервал – 2 часа).

Если разрешит врач, то на вторые сутки после проведения операции можно вставать с постели и ходить. Добиться скорого выздоровления можно за счет активного двигательного режима, кроме того, это также позволяет обеспечить профилактику образования в венах ног тромбов. По допустимому приему пищи всю информацию предоставляет лечащий врач. В качестве основных проявлений, указывающих на необходимость приема пищи, выступает чувство голода, газы, появление стула и отсутствие тошноты – все это указывает на то, что функции кишечника восстанавливаются.

Снятие швов производится спустя 7-8 суток с момента проведения операции. Спустя 1,5-3 мес. допускается возможность занятий спортом (бег, спортивные танцы, плавание и пр.). Тяжелые физические нагрузки допускаются через 3-6 мес. после операции, в частности это время необходимо для того, чтобы образовался плотный рубец, и не сформировалась грыжа в участке разреза. Требуемая прочность у рубца, в основе которого находится соединительная ткань, появляется именно в течение последнего указанного срока, то есть через 3-6 мес. после операции. 

Что едят после удаления аппендицита в первые 3 дня?

В первые 12 часов после операции вообще нельзя есть, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.

В следующие 2 дня разрешается уже включать:

  • куриный нежирный бульон;
  • картофельное пюре;
  • отварной рис на воде;
  • кабачковое или тыквенное пюре;
  • нежирный, несладкий натуральный йогурт;
  • куриное мясо отварное и протертое.

При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Следующие 7 дней после аппендицита в рацион женщины входят только пресные продукты, готовят их только в виде каши или очень жидких супов. Все это нужно для облегчения нагрузки на ваш желудок и кишечник. Предпочтительно есть не столько супы, сколько бульоны, сваренные на курином мясе, либо с овощами. Почему именно курица? Потому что это самое нежирное мясо, к тому же диетическое, легко усваиваемое по сравнению с остальными видами мяса.

После операции нередко наблюдается потеря аппетита. Когда на второй день лечащим врачом будет разрешено немного поесть – следует не отказываться от легкого бульона. Он не вызовет негативной реакции со стороны ЖКТ, а больной быстрее сможет восстановить силы.

medsimptom.org

Симптомы и признаки аппендицита у женщин. Причины возникновения. Лечение и диагностика. Профилактика возникновения

Почему рассматриваем признаки аппендицита у женщин? Потому что аппендицит у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. На его развитие влияют месячные циклы женского организма, связанные с увеличением кровоснабжения органов таза и разбуханием слизистой оболочки матки. Существует специфика строения женского тела, когда значительно увеличивает взаимосвязь органов мочеполовой системы и ЖКТ.

Признаки острого аппендицита. Клиника. Симптомы

Для того, чтобы вовремя понять, что происходит в организме, необходимо знать определённые симптомы. Боль в животе может возникать при различных заболеваниях — гастрит, язва, панкреатит, колит, но наиболее часто возникающие боли свидетельствуют о воспалении аппендикса.

Главные признаки аппендицита:

  1. Первый и главный признак аппендицита — острая боль. Сначала она возникает выше пупка, а со временем локализуется внизу живота справа. Но в некоторых случаях боль может отдавать в центр живота или в спину, распространятся по всему животу. Приступы боли длительные, от одного часа до двух. Боль — это сигнал, что в организме что-то неблагополучно и если её проигнорировать — ситуация ухудшается. Боль локализуется внизу живота справа.
  2. Тошнота и рвота, в большинстве случаев разовая, возникает сразу после болевого синдрома.
  3. Повышение температуры, как ответная реакция организма на сильный флегмонозный (гнойный) аппендицит.
  4. Напряжённые мышцы живота. При визуальном осмотре можно заметить, что живот участвует в процессе дыхания.
  5. Обложенный белым налётом сухой язык.
  6. При анализе крови повышенные лейкоциты и РОЭ или СОЭ (скорость или реакция оседания эритроцитов).

У беременных женщин признаки аппендицита встречаются очень редко. Они такие же, как перечисленные выше. Особенностью является то, что рвота и тошнота, боль в животе, приписывается гормональным изменениям в теле женщины, которая ждёт ребёнка, а никак не обострению аппендицита.

У детей, особенно маленьких, наблюдается поза эмбриона, отказ от еды, повышенное беспокойство. При усилении боли — плач и крик. Они не дают притронуться к животу.

Клиническая картина приступа аппендицита в пожилом возрасте характеризуется повышенной быстротой развития воспаления, некроза тканей и возможностью возникновения перитонита.

Если подобные симптомы обнаружены у взрослых или у детей — тут же необходимо обращаться к врачу, так как возможно необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Как быстро отличить аппендицит от другой боли в животе. Тест на аппендицит

1. Сделайте несколько наклонов туловища вперёд. Прислушайтесь, не заболел ли живот. Раздражение брюшины возникает при любых заболеваниях внутренних органов и даёт боль. Но боль внизу живота справа, которая возникла при наклонах туловища, и неприятные ощущения в животе — это реально первый признак аппендицита, сигнал о необходимости провериться у врача — хирурга или терапевта — на воспаление аппендикса. Также характерно усиление боли во время приседания, при движении или повороте корпуса.

2. Лечь на правый бок. При боли в правом боку поменять позу и лечь на левый бок. Если при этом усилилась боль — это признак аппендицита.

3. Лечь на спину. Приподнять и согнуть ноги в коленях. При аппендиците должна возникнуть сильная и резкая боль.

Больше о различных симптомах при боли в левом боку живота можно прочитать в одноимённой статье, пройдя по ссылке. Также вам будет полезно узнать о похожих симптомах, когда возникает острый панкреатит и что необходимо предпринять, чтобы снять его приступ. Насколько полезен при подобных заболеваниях — остром животе — отвар овса лечебные свойства и противопоказания и как его правильно приготовить, почитайте, пройдя по ссылке. Также интересная статья о том, как лечить геморрой в домашних условиях.

Какая функция аппендикса

Многие считают, что он вообще не несёт никакой полезной функции и является рудиментарным. Но это — не так! В нашем организме нет ничего лишнего и аппендикс также играет определённую роль.

1. В нём сосредоточено большое количество лимфоидной ткани и она принимает участие в формировании наших защитных клеток — то есть, аппендикс является частью иммунной системы, защищающей организм (как миндалины).

2. Аппендикс играет роль определённой фермы, где синтезируются внутрикишечные бактерии, необходимые для нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

3. Аппендикс выделяет гормоны, управляющие перистальтикой толстой кишки.

Как видите, он выполняет ряд важных функций и его удаление без острой на то необходимости не всегда целесообразно.

Функция аппендицита

Как возникает аппендицит. Главная причина аппендицита

Существует несколько причин возникновения аппендицита. Но при каждой из них наблюдается отёк отростка и ткани вокруг него. Нарушение оттока жидкости из аппендикса — это причина воспаления аппендикса и начало такого заболевания, как аппендицит.

Причины нарушения оттока жидкости:

1. Пробка или механическая закупорка протока. В норме аппендикс должен хорошо сообщаться со слепой кишкой. Но бывают ситуации при хронических запорах, при спазмах толстого кишечника, при неправильном питании, при каких-то хроническом воспалении толстого кишечника, при онкологии, когда отток из червеобразного отростка — аппендикса — перекрывается и образуется пробка.

Начинается воспалительная реакция. В отростке существует большое количество микроорганизмов. Они начинают интенсивно размножаться, оттока нет. Кишечник продуцирует большое количество слизи (там есть слизистая оболочка). Увеличивается давление в червеобразном отростке и рано или поздно происходит разрыв тканей, образовывается дырка и гнойное отделяемое изливается в брюшную полость. Брюшная полость — это стерильное пространство. И попадание туда гнойных выделений провоцирует перитонит — смертельно опасное состояние.

Пробка или механическая закупорка протока

2. Наличие паразитов. Почему возникает нарушение оттока жидкости в аппендиксе внятно не описано ни в одном учебнике по внутренним болезням. Чернышова — простой патологоанатом и патолого-морфолог — стала изучать содержимое аппендикса. И она видит, что в каждом не вымытом аппендиксе содержится паразит власоглав. По её теории, поддержанной Огуловым, паразит внедряется в аппендикс, возникает инфицированность, которая вызывает отёк. Отёк передавил аппендикс — и человек попадает на операционный стол. И такая картина наблюдается в 90 случаях из 100 — причина воспаления червеобразного отростка слепой кишки — аппендикс инфицирован власоглавом. То есть, вовремя сделав антиглистную инвазию самым простым Вермоксом, можно уберечь себя от операции по удалению аппендицита.

Посмотрите видеоролик, где об этом говорит Огулов А. Т.

3. Синтез серотонина. Выделение серотонина (гормона счастья) из клеток во время его синтеза вызывает воспаление тканей. В аппендиксе есть достаточное количество таких клеток в слизистой оболочке, которые участвуют в эндокринном процессе. Возможно, это и есть причина воспаления тканей аппендикса.

4. Воспаление сосудов. Следующей причиной возникновения аппендицита считают воспаление стенок сосудов, пронизывающих аппендикс и нарушение кровоснабжения отростка.

Как диагностировать и лечить аппендицит

На данный момент существует единственное лечение любого аппендицита (острого или хронического) — операционный метод. Сами хирурги утверждают, что удаление аппендицита — аппендэктомия — самая частая операция. Но несмотря на это, осложнения после операции аппендицита бывают самыми тяжёлыми и частыми — до 20% больных. И часто в этом виноваты сами пациенты — обратились поздно… Начался перитонит, который практически не лечится.

Методы обследования при подозрении на аппендицит

1. Осмотр у терапевта, где он должен расспросить о характере и локализации боли. Также необходимо выяснить симптомы методом пальпации брюшной полости — ощупывания и надавливания живота пальцами, а при подозрении на заболевание — дать направление на общий анализ крови и мочи. Подобный метод возможен только при хроническом аппендиците.

2. Можно сделать УЗИ брюшной полости (кроме перитонита — там срочная операция) — даже если отросток не виден в силу его расположения, то уровень жидкости в брюшине будет видно всегда.

3. Лапароскопическое обследование даёт возможность увидеть воспалённый аппендицит через камеру, которую вводят через разрез брюшины. При необходимости сразу же делают удаление отростка через один из отверстий в животе.

Как диагностировать и лечить аппендицит

Лечение

1. Лапароскопия. Операция без большого разрезания брюшной полости. Делается несколько небольших надрезов — дырок. Бывают операции при одном разрезе, небольшом — от 11 мм до 15 мм. Через разрез вводятся инструменты и телекамера, что позволяет манипулировать ими в брюшной полости. После того, как воспалённый отросток удаляют, исчезает угроза жизни пациенту.

Здоровье после подобной операции восстановится на следующий день или через один день. Пациента очень быстро выписывают и уже домашний врач продолжит назначенное лечение на дому.
Лапароскопическая аппендэктомия позволяет избежать большинства осложнений полостных операций.

Вопрос, которые часто задают врачу:

Всегда ли можно удалить аппендицит лапароскопическим методом?

Ответ: нет, иногда поздно привозят больного — на третий день, после того, как лопнул аппендикс, и уже начался обширный воспалительный процесс в брюшной полости, что делает невозможным применение лапароскопии.

2. Полостная операция при тяжёлом и осложнённом аппендиците. Если пациент поздно обратился к врачу, его привезли в тяжёлом состоянии, то это единственный способ спасти его жизнь.

3. Антибактериальная терапия. Существует консервативный метод лечения аппендицита, так называемая антибактериальная терапия. Но, к сожалению, консервативную терапию при воспалении аппендикса серьёзно не рассматривает никто из врачей. Она применяется в единственном случае, когда у больного развивается плотный неабсцендирующий инфильтрат, когда отросток не стал дальше накапливать гной, он превратился в плотный инфильтрат — вот его тогда лечат консервативно. При этом отсутствует температура и лейкоцитоз. После лечения больного выписывают и рекомендуют придти через три месяца в холодном периоде и сделать операцию. Необходимо убрать гнойник. Потом — лечить антибиотиками. Тем более, что антибиотики в гное не действуют.

Что делать, если начался приступ острой боли

Если начался приступ острого аппендицита, необходимо вызвать бригаду врачей скорой помощи. До их приезда рекомендуется то же, что при любом приступе боли в животе — холод, голод и покой:

лечь на левый бок, подтянув колени к животу (поза эмбриона)
обеспечить полный покой, самому не нажимать на живот, чтобы не спровоцировать разрыв  аппендикса
не принимать никакого горячего питья или пищи
на место локализации боли поставить холодный компресс или просто вытянуть с морозилки и приложить на живот замороженные продукты

Аппендицит и народная медицина

Несмотря на запрет горячего питья, народная медицина рекомендует некоторые отвары из трав, которые снимут или уменьшат приступ аппендицита.

Если боль не очень сильная, для снижения болевого порога можно выпить чай с тмином. Он часто приводит к уменьшению боли, а иногда — к полному исчезновению всех признаков. Подобный эффект даёт отвар из семян пажитника (на литр воды — чайная ложка семян, довести до кипения, процедить и пить маленькими глотками). Это снижает возможность острого воспаления. Также раньше при боли в животе пили настои репейника и одуванчика.

Как предотвратить возникновение аппендицита. Профилактика

1. Увеличить потребление клетчатки в пищу — овощей и фруктов. Они не только предотвращают аппендицит, но необходимы для поддержания нормальной функции толстой кишки. Увеличив употребление пищи с высоким содержанием грубых волокон — вы предупреждаете возникновение аппендицита. То есть, говоря на простом языке — любыми путями избавляйтесь от запоров. Начинайте ежедневно употреблять салаты из капусты и свёклы, огурцы — свежие или солёные, морковь — отварную или свежую.

Необходимо включить в рацион питания растительную пищу — сырые или варёные овощи, что будет способствовать нормальной работе кишечника. Это предотвратит застой каловых масс в толстой кишке, исчезнет один из провоцирующих факторов аппендицита — закупорка аппендикса каловым камнем.

2. Занятия спортом также хорошая профилактика аппендицита. Занимаясь спортом мы повышаем свой иммунный статус и также улучшаем моторику кишечника. когда у нас работают мышцы брюшного пресса — у нас лучше работает и толстая кишка.

Предлагаю посмотреть видеоролик с интересным взглядом на причину возникновения аппендицита и роль аппендикса в жизни человека.

Если вы дочитали статью до конца, то вы уже знаете признаки возникновения аппендицита у женщин, у детей и пожилых людей, у будущих мам, а также причины, вызывающие воспаление аппендикса, способы его диагностики и лечения, профилактику возникновения.

Поделитесь своими знаниями и действиями при возникновении острого приступа аппендицита.
Если статья вам понравилась — поделитесь с друзьями в соц.сетях, нажав кнопочки.

prozdorovechko.ru