Одна из самых часто проводимых операций – удаление аппендицита. Если течение его неосложненное, а расположение органа типичное, то сложности во время хирургического вмешательства практически никогда не возникают. Однако процесс восстановления после вмешательства может преподнести некоторые «сюрпризы».

Пациенты разного возраста выражают жалобы на спайки после аппендицита, симптомы и боли при которых достаточно яркие. Спайками называют пленки, образуемые в пространстве, которое находится между внутренними органами. Соединяя органы друг с другом, спайки образуются как следствие раздражения стенок и полости брюшины. С одной стороны, процесс довольно типичен, с другой – вызывает неприятные ощущения у пациента и требует дополнительного врачебного вмешательства.

Спайки после аппендицита симптомы боли
Аппендицит

Причины появления

Развитие спаек после хирургического вмешательства объясняется следующими причинами:


  1. Воспалительным процессом. При несвоевременном обращении к врачу болезнь может перетекать в перитонит, становящийся следствием разрыва аппендикса. Воспаленные ткани брюшной стенки поражаются микроорганизмами, которые скопились в отростке, и их токсинами;
  2. Наследственной предрасположенностью. Появление спаек с одинаковой вероятностью возникает у родителей и детей, поскольку это зависит от ферментов, активность которых и влияет на скорость формирования рубцов. Гены, ответственные за количественный состав данных ферментов в организме, передаются по наследству;
  3. Ошибкой врачей. Если в брюшине оставлена салфетка или некий другой предмет, то в полости разовьется воспалительный процесс, который, в свою очередь, будет способствовать образованию спаек;
  4. Коагуляцией. Кровотечение, возникающее в операционном блоке, врачи останавливают с помощью прижигания. Для этого используется лазер либо высокотемпературный режим. В любом случае поражаются ткани, находящиеся в непосредственной близости от места прижигания, и начинается развитие спаек.

Спайки после аппендицита симптомы боли
Лазерная коагуляция

Избежать образования спаек можно, однако это – в основном задача врачей и другого медицинского персонала. Внимательность и аккуратность в отношении к пациентам могут предотвратить появление большего количество осложнений после операций.

Симптомы

Симптомы спаечного процесса разнообразны. В большей части случаев приходится слышать от пациентов жалобы на периодические боли в области того места, вмешательство в которое проводилось. При удалении аппендикса боль локализована в нижней части живота, с правой его стороны. Первые болезненные ощущения проявляются в то время, когда больной делает резкое движение или напрягает мышцы.

Группа симптомов образования спаек выглядит следующим образом:

  • запоры;
  • тошнота;
  • пониженное АД;
  • метеоризм;
  • нарушение сердечного ритма;
  • общая слабость;
  • боль в области живота;
  • рвота.

Важно! Острое проявление спаечного процесса встречается не всегда. Иногда симптомы возникают в той стадии, когда пациент нуждается в проведении повторной операции. Это значит, что после каждого хирургического вмешательства стоит внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любое отклонение состояния от предполагаемой нормы.

Спайки после аппендицита симптомы боли
Лапароскопия

УЗИ – неэффективная методика диагностики спаек. Получить точную информацию можно с помощью лапароскопии, однако не везде данная процедура доступна.

Возможные осложнения

При образовании спаек после проведенного хирургического вмешательства требуется как можно быстрее начинать лечение заболевания. Если этого не делать, то велики риски того, что пациент пострадает от возможных осложнений.

Развитие спаек может стать причиной непроходимости кишечника. Возникновение данной патологии связано с передавливанием кишок волокнами соединительной ткани, разрастание которой и представляет собой суть спаечного процесса. Может иметь место и более тяжелая патология, являющаяся следствием формирования спаек. Речь идет о некрозе тканей кишечника.


Отмирание вызвано тем, что в ткани перестает поступать кровь по причине перетягивания спайками сосудов. Если артерия перетягивается волокнами соединительной ткани, то вследствие нарушенного кровообращения клетки начинают погибать. Если такое происходит, то показано проведение повторной операции, которая предотвратит дальнейшее развитие процесса и позволит удалить те ткани, которые оказались подвергнутыми некротическому процессу.

Читайте также: Спайки кишечника – симптомы и лечение

Тактика лечения

Если после операции пациент жалуется на сильную боль, оставлять его замечания без внимания нельзя. Озвученные больным симптомы могут быть указанием на образование спаек. Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о приеме обезболивающих препаратов, потому что таким образом боль будет заглушаться, а патологический процесс продолжит развиваться. Драгоценное время будет упущено.

Тактика терапии определяется лечащим врачом в соответствии с результатами диагностики, состоянием пациента, этапом развития спаек. Чаще всего для облегчения состояния применяются такие терапевтические методы:


  • Консервативные методы. Взрослым пациентам показано использование фолиевой кислоты, витамина Е и алоэ. Данные вещества способствуют развитию гибкости соединительных тканей, которые образуют спайки;
  • Физиотерапевтическое лечение: аппликации из парафина, электрофорез;
Спайки после аппендицита симптомы боли
Электрофорез
  • Хирургическое вмешательство. Традиционная методика удаления спаек – лазерная или с использованием электроножа. В процессе операции хирург разрезает спаечные тяжи, которые пережимают внутренности пациента.

Профилактика

У многих пациентов после удаления аппендицита развивается спаечная болезнь. Соблюдение рекомендаций врача – способ избежать образования перетяжек, однако важно соблюдать и профилактические меры. Они заключаются в следовании некоторым правилам:


  • Умеренная двигательная активность – уже через несколько часов после аппендэктомии пациенту рекомендуется начинать ходить по палате;
  • Использование эндоскопического метода хирургического вмешательства. Это гарантия минимального травматического влияния на ткани и снижение возможности инфицирования организма;
  • Использование методов вспомогательной терапии – лекарств, которые растворяют фибрин: Трипсина, Стрептокиназы или Фибринолизина.

В домашних условиях после выписки из стационара важно следить за здоровьем: выполнять простые физические упражнения, соблюдать диету и режим дня. Не всегда получается полностью исключить спайки из процесса восстановления, однако свести риск появления осложнений к минимуму возможно.

lechigemor.ru

Причины образования спаек

Спайками в медицине называются патологические плотные соединительнотканные тяжи, которые образуются между оболочками различных внутренних органов. При образовании спаек после операции аппендицита возможно развитие различных нарушений кровообращения и даже сращения петель кишечника.

Спайки кишечника развиваются вследствие:

  1. Хирургического вмешательства. Чаще спаечная болезнь развивается после операции аппендицита, проведенной через открытый доступ, гораздо реже – после лапароскопии (малоинвазивного эндоскопического вмешательства).

  2. Экссудативного воспалительного процесса вследствие гнойного, флегмонозного аппендицита и перитонита.
  3. Наследственной предрасположенности (генетически обусловленной недостаточности определенных ферментов).
  4. Врачебной ошибки. Часто спайки после аппендектомии возникают в случаях, когда хирург оставил в ране салфетку или другие предметы.
  5. Действия коагуляции. Если в ходе операции был перерезан сосуд, для остановки кровотечения часто используется электро- или лазерный коагулятор. Артерия буквально прижигается, а вместе с ней могут коагулироваться и близлежащие ткани.

симптомы спайки после операции аппендицита

Симптомы и последствия

Первым признаком образования спаек у взрослых и детей можно считать боли в месте оперативного вмешательства – правой подвздошной области. Они непостоянны, часто возникают при физической нагрузке или резких движениях. Дополнительно появляются признаки функциональных нарушений работы кишечника:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • гипотония;
  • нарушения сердечной деятельности.

Без должного лечения спайки после удаления аппендикса могут привести к таким опасным состояниям как кишечная непроходимость и гангрена кишечника.

Принципы терапии

Что же делать, если врач подозревает развитие спаечного процесса в кишечнике? После стандартного обследования, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики, составляется индивидуальный план терапии. Лечить послеоперационные спайки следует в зависимости от тяжести состояния пациента.

На ранних стадиях патологического процесса назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов выбора:

  • витамин Е;
  • фолиевая кислота;
  • средства на основе алоэ.

Высокую эффективность имеет и физиотерапия. Применяются локальные парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, цинком, магнием.

Неэффективность консервативных методов – показание для хирургического лечения. Во время лапароскопической операции проводится рассечение спаек с помощью скальпеля, электроножа или лазера. Очаги воспаления санируются для профилактики развития повторных спаечных процессов.

лечение спаек

Профилактика

Любою патологию проще предупредить, чем лечить. А как проводится профилактика спаечной болезни до, во время и после операции по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка? Аппендектомия пройдет с минимальными рисками для пациента, если:


  1. Будет выбран малоинвазивный эндоскопический метод – лапароскопия. Благодаря минимальному травматическому действию и низкому риску занесения инфекции при такой операции осложнения практически не встречаются.
  2. В раннем послеоперационном периоде больному будут назначены препараты для растворения фибрина – соединительнотканного белка, участвующего в образовании спаек. Чаще всего используются Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин. По показаниям применяются противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия.
  3. Снижает риск образования спаек ранняя вертикализация больного. Уже в течение нескольких часов после операции пациентам рекомендуется совершать определенные движения, лёжа в постели. Через 20-30 часов (если операция прошла без осложнений) можно прогуливаться по больничной палате.
  4. После выписки из стационара следует ежедневно выполнять рекомендованные врачом физические упражнения, соблюдать лёгкую щадящую диету.

Согласно статистике, риск образования спаек в кишечнике есть почти у каждого человека, которому удаляют аппендикс. Избежать возможных осложнений поможет четкое следование врачебным инструкциям, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью.

zhktinfo.ru

Почему формируются спайки

Спаечная болезнь после аппендицита может сформироваться по разным причинам. Основные из них описаны в таблице.


Первопричина Описание
Хирургическое вмешательство Врачи утверждают, что примерно 50 % пациентов после операции страдают от спаечного заболевания. Лапароскопия кишечника при спайках после аппендицита редко является первопричиной формирования недуга.
Воспалительный процесс Нередко патология является следствием несвоевременного обнаружения аппендицита. Возможен его разрыв и развитие перитонита. Ткани брюшной полости могут быть повреждены микроорганизмами или токсичными веществами.
Наследственный фактор У определенных пациентов отклонение формируется вне зависимости от соблюдения профилактических мер. На развитие рубцов после хирургического вмешательства влияет наследственная предрасположенность.
Врачебная ошибка В таком случае спайки являются следствием присутствия посторонних предметов, которые врач забыл изъять после хирургических мероприятий.
Коагуляция Спайки могут быть следствием остановки кровотечения при операции различными методами.

Часто формирование спаек происходит по вине пациента. Нарушение может быть следствием несоблюдения рекомендаций доктора.

Патология возникает из-за раздражения прослоек, которые должны покрывать органы. Наибольшую опасность отклонение представляет для представительниц женского пола. Часто нарушение поражает область матки и труб.

Симптоматика отклонения

Симптомы спаек после операции по удалению аппендицита у взрослых проявляются, в первую очередь, болевыми ощущениями в месте хирургического вмешательства. Локализация признака – правая часть внизу живота. Интенсивность проявления усиливается при резких движениях или физических нагрузках.

 

Патология не имеет специфических признаков. Симптомы спаек после аппендицита и боли общие. Пациент жалуется на:

  • метеоризм;
  • регулярные запоры;
  • тошноту и рвотный рефлекс;
  • отклонение в функционировании сердца и сосудистой системы;
  • понижение артериального давления;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита.
регулярные запоры
Частые запоры – один признаков образования спаек

Симптоматика ярко выражена только при наличии острой формы патологии. Признаки проявляются, когда есть угроза здоровью пациента. Может требоваться повторное осуществление операции. Первое, что должно насторожить заболевшего – сильная боль в брюшной полости и частые запоры.

При наличии отклонения у пациента может отсутствовать стул на протяжении нескольких суток. Нарушается процесс пищеварения из-за неправильного функционирования кишечника.

Болевые ощущения имеют тянущий характер. Состояние пациента наиболее сильно ухудшается при сильных физических нагрузках. При хронической форме отклонения у заболевшего снижается масса тела. Присутствуют симптомы интоксикации организма.

Признаки могут также усиливаться при изменении погодных условий.

боли при спайках
Спаечный процесс обычно сопровождается сильными болями в животе

Диагностические методы

Диагностика спаек от аппендицита необходима для того, чтобы подтвердить присутствие отклонения. В первую очередь, пациентам дают направление на:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости.

Перечисленные исследования необходимы для подтверждения наличия воспалительного процесса и изучения функционирования органов брюшной полости. УЗИ помогает визуализировать присутствие спаек.

Пациенту также назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Больному дают выпить специальный раствор на голодный желудок. Наличие дефектов наполнения поможет понять картину заболевания. Требуется также проведение диагностической лапароскопии. С этой целью в брюшную полость вводят специальную трубку, которая оснащена камерой и освещением.

узи живота
Для постановки точного диагноза проводят ультразвуковое исследование

В чем опасность отклонения

Спаечная болезнь после аппендицита всегда провоцирует существенное нарушение функционирования кишечника. Ухудшается обмен веществ в организме. В некоторых случаях может требоваться повторное хирургическое вмешательство. К основным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне спаечной болезни, относят:

  • острую кишечную непроходимость;
  • некроз кишки.

Кишечная непроходимость острого типа развивается на фоне передавливания спайками кишечной трубки. Содержимое кишечника не может нормально транспортироваться. Проявляется отклонение:

  • приступообразным болевым ощущением;
  • рвотным рефлексом;
  • чрезмерным газообразованием;
  • отсутствием стула на протяжении нескольких суток;
  • тахикардией;
  • резким снижением АД.

При признаках острой непроходимости пациент нуждается в незамедлительной госпитализации. Требуется как можно раньше вызвать скорую помощь.

 

рвота
Рвотный рефлекс – один из признаков кишечной непроходимости

Некроз возникает на фоне нарушения кровотока и пережатия артерий спайками. Происходит омертвление тканей. Осложнение нуждается в хирургическом вмешательстве. Удаляются пораженные участки органа.

Лечебные меры

Лечение спаек после аппендицита зависит от степени запущенности состояния. При начальной стадии рекомендуются консервативные методы. Существует множество специальных лекарственных препаратов, однако использовать их можно только по назначению доктора.

При запущенной форме отклонения пациенту показано хирургическое вмешательство. Иные методы неэффективны.

Заболевшему могут назначить:

  • традиционное хирургическое вмешательство;
  • лапароскопическую аппендэктомию.

После проведения операции пациент некоторое время должен находиться в больнице под тщательным наблюдением. Избежать повторного возникновения нарушения можно только благодаря соблюдению всех рекомендаций.

проведение операции
Если заболевание уже запущено, применяется оперативное лечение

Первое время передвигаться допустимо только по палате. Желательно, чтобы пациент как можно чаще находился в вертикальном положении.

При наличии отклонения пациенту рекомендовано отдать предпочтение витамину Е. Его требуется употреблять ежедневно. При подозрении на присутствие спаечного заболевания требуется пересмотреть свой рацион. Нельзя переедать или голодать.

Пациент должен употреблять пищу ежедневно в одно и то же время. Питание должно быть дробным, а порции маленькими. Из рациона исключают все жирные продукты. Следует отказаться от еды, которая усиливает газообразование. Сюда относятся:

  • бобы;
  • капуста;
  • кукуруза;
  • редис;
  • шоколад.

Пациенту категорически запрещены любые спиртосодержащие напитки. Требуется есть больше продуктов с кальцием. Полностью исключают кофе и чай.

На видео рассказывается о том, как правильно питаться после операции по удалению аппендицита:

Профилактика отклонения

Профилактика заключается в:

  • избегании пищевых отравлений;
  • исключении воспалительных процессов;
  • соблюдении всех рекомендаций после хирургических вмешательств.

После операции по удалению аппендицита рекомендуется уже на вторые сутки переворачиваться с одной стороны на другую. Это поможет предотвратить процесс образования спаек. Необходимо также соблюдать рекомендации по питанию.

Пациенты, однажды столкнувшиеся с патологией, знают, как болят спайки после операции. Отклонение легче предотвратить, чем в дальнейшем устранить. Профилактика также заключается в исключении чрезмерных физических нагрузок после хирургических манипуляций.

Мнение врача о спайках после аппендицита:

Спайки могут быть в любом возрасте из-за операции и самого заболевания. При аппендиците частота развития спаечной непроходимости – несколько процентов (по данным одного крупного американского исследования – 1,7%, но по другим данным – больше). Они бывают у всех пациентов после операции, но не у всех рассасываются полностью и потом сохраняются на всю жизнь. И иногда приводят к развитию непроходимости.

https://health.mail.ru/consultation/1030259/

kishechnik.guru

Что это такое?

После проведения операции по удалению аппендикса внутренние органы раздражены, так как подверглись механическому воздействию. Из-за этого на оболочках, покрывающих кишечник, формируются плотные соединительнотканные тяжи. Эти уплотнения растут среди внутренних органов, занимая определенное пространство. За счет этого, при развитии воспалительного процесса в брюшине, ее оболочка прилипает и постепенно прирастает к месту воспаления. Так организм препятствует распространению воспаления, однако это приводит к поражению кровеносных сосудов и деформации кишечника (например, петли кишечника срастаются между собой). Возникновение спаек ― часто диагностируемое осложнение оперативного лечения аппендицита.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Возникновение спаек после оперативного лечения аппендицита способствует:

  • Оперативное вмешательство. По статистике около 50% пациентов, перенесших операцию по удалению аппендикса, страдают спаечной болезнью. Это осложнение наблюдается реже, если проводилась лапароскопия, а не открытая операция.
  • Воспалительный процесс. Если аппендицит был выявлен несвоевременно, возможно развитие перитонита и разрыв аппендикса. Ткани брюшной стенки и кишечника воспаляются, поражаются микроорганизмами, скопившимися в червеобразном отростке, и их токсинами.
  • Наследственный фактор. У некоторых пациентов из-за повышенной активности определенных ферментов рубцы и шрамы после аппендицита образуются особенно быстро.
  • Врачебная ошибка. В брюшине развивается хроническое воспаление, если хирург из брюшной полости забыл изъять салфетку или другой предмет до наложения швов.
  • Коагуляция. Во время операции кровотечение останавливают с помощью лазера или высокой температуры. Кровеносный сосуд буквально прижигается, а вместе с этим поражаются окружающие ткани и образуются спайки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы спаечной болезни

Наличие спаек ярко проявляется только в период обострения спаечной болезни.

Спайки после аппендицита симптомы боли
Болеть и тянуть может область послеоперационного шрама.

Основными симптомами спаек как после оперативного лечения аппендицита, так и после любой другой операции, затрагивающей брюшную полость, являются боли. Болеть может область послеоперационного шрама или глубже в животе. Зачастую боли появляются после физического труда или занятий спортом и имеют тянущий характер. Конкретных симптомов, по которым можно выявить спайки, нет. В случае образования спаек, у пациента нарушается работа ЖКТ, возникают такие жалобы:

  • болевые ощущения в животе;
  • вздутие живота;
  • частая тошнота, рвота;
  • постоянные запоры (редко диарея);
  • понижение АД;
  • слабость;
  • нарушения работы сердца.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность спаек после операции аппендицита?

Если после операции появились спайки, следует незамедлительно приступить к лечению этой патологии, ведь она может спровоцировать серьезные осложнения:

  • Кишечная непроходимость. Развивается вследствие передавливания петель кишечника тяжами спаек. В результате содержимое кишечника не может нормально по нему продвигаться.
  • Бесплодие. Если после аппендэктомии женщина не может забеременеть, это может говорить о поражении спайками придатков, нарушении проходимости маточных труб.
  • Некротический процесс ― наиболее опасное осложнение. Спайки, оказывая давление на ткани, могут пережать кровеносные сосуды, что приведет к нарушению кровообращения в части ткани кишечника. Обескровленный участок начинает отмирать, образуется некроз. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани и остановки некротического процесса.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Спайки после аппендицита симптомы боли
УЗИ брюшной полости даст возможность доктору поставить диагноз.

Если после операции появилась боль в животе, нужно обратиться к врачу как можно раньше. Для постановки диагноза врач назначит специальное обследование:

  • Сбор анамнеза. Врач проводит первичный осмотр, фиксирует жалобы пациента. При возникновении подозрения на спаечную болезнь, особенно если относительно недавно человек перенес аппендицит, назначает дальнейшее обследование.
  • Лабораторный анализ крови. Выявляет наличие воспалительного процесса в организме.
  • УЗИ. Посредством этого метода выявляется наличие, расположение и размер спаечных тяжей. Несколько дней перед процедурой пациент должен придерживаться специальной диеты.
  • Рентгенография. Процедура проводится с применением контрастного вещества. Показывает общую картину повреждения кишечника.
  • Диагностическая лапароскопия. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится специальный прибор, оснащенный камерой и системой света. Позволяет максимально четко увидеть имеющиеся тяжи на кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Как лечить спаечную болезнь?

Даже при сильной боли нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра и назначения врача, т. к. это может помешать постановке правильного диагноза.

Доктор подбирает лечение индивидуально в зависимости от этапа развития патологии. Зачастую применяются такие методы терапии:

  • Консервативное лечение. Пациенту прописывают препараты фолиевой кислоты, алоэ и витамин Е. Лекарства делают спаечные тяжи более гибкими. Нужно строго соблюдать указанные дозы.
  • Физиотерапия. На начальном этапе развития болезни эффективны парафиновые аппликации, электрофорез на основе магния, цинка.
  • Оперативное лечение. Проводится традиционным способом, с помощью лазера или электроножом. Во время операции хирург разрезает пережимающие внутренности спаечные тяжи. Подготовка к операции подразумевает дробное питание и очистительную клизму.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы после аппендицита не образовались спайки, нужно соблюдать все назначения лечащего врача и применять такие меры профилактики:

  • В день операции после нормализации состояния можно выполнить несколько несложных движений в лежачем положении. На следующий день разрешается небольшая прогулка по коридору.
  • Назначаются специальные лекарства, нейтрализующие вещество фибрин, скапливающееся в месте образования спаек. Для устранения воспаления применяют антибактериальные препараты.

Избежать возникновения спаечных тяжей после аппендицита можно с помощью эндоскопического метода проведения операции. В этом случае на внутренние органы оказывается минимальное воздействие, риск инфицирования раны незначительный, шов заживает быстро. Разумеется, метод оперативного вмешательства определяется врачом на основании ряда показателей.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Спайки после аппендицита симптомы боли
Придерживание диеты после операции, предупредит образования спаек.

Для нормализации работы кишечника и предупреждения образования спаек после аппендицита важно соблюдать специальную диету. Первую неделю после оперативного вмешательства основу рациона должны составлять бульоны и блюда, паровые и вареные блюда. Каши разрешаются на воде. Пища не должна провоцировать активную выработку желудочного сока. Следует отказаться от сладких и соленых блюд. В течение следующего месяца из рациона следует исключить:

  • жирные кисломолочные продукты;
  • концентрированные бульоны;
  • все виды бобовых;
  • острые приправы, соленые блюда;
  • копчености, маринады, соусы;
  • сдобу, мучные изделия;
  • жирное мясо;
  • томаты, перец;
  • сладости.

Диета ― неотъемлемая часть профилактики спаек после аппендицита, которой нельзя пренебрегать, равно как и лечением спаечной болезни. Если после оперативного лечения появились болевые ощущения в животе или на месте шва, которые усиливаются после физических нагрузок, нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание серьезных осложнений.

pishchevarenie.ru

Причины образования спаек

Спайки это такое уплотнение из соединительной ткани, которое имеет вид пленки и простирается от одного органа к другому или локализуется в мягких тканях кишечника. Основные причины их образования это воспалительный процесс и хирургическое вмешательство, проводимое на органах брюшной полости. Таким образом, воспаление и удаление червеобразного отростка может дать толчок к развитию спаек кишечника.

Послеоперационные спайки после удаления аппендикса возникают при:

  • Длительной ишемии тканей.
  • Нарушении техники операции.
  • Оставлении инородных предметов в ране.
  • Кровотечении во время операции.

Спаечный процесс может спровоцировать и сам больной человек невыполнением рекомендаций врача. После операции пациенту предлагается на несколько дней особая диета и соблюдение определенной физической нагрузки. Прооперированный человек также должен понимать, что излишняя гиподинамия в первые дни после хирургического вмешательства также приводит к образованию обширных спаек.

Симптомы

Спайки кишечника согласно статистическим данным образуются после аппендэктомии практически у 90% прооперированных людей. У большинства пациентов патологические изменения настолько незначительны, что не проявляются никакими признаками. Образовываться спайки начинают через несколько дней после хирургического вмешательства, появление уплотнений из соединительной ткани отличается постепенностью и потому несколько месяцев определить по изменениям в самочувствии спаечный процесс практически невозможно. По мере роста уплотнений и пленок ограничивается функционирование тонкого кишечника, и тогда появляются первые симптомы заболевания.

Симптомы спаечного процесса после удаления аппендикса зависят от места расположения самих спаек и от нарушений функционирования кишечника. Незначительный спаечный процесс может протекать бессимптомно. Основная жалоба от пациентов при значительном спаечном процессе — боли разного характера, фиксируемые в нижних отделах живота. Помимо этого может нарушаться процесс пищеварения, снижается аппетит, человек теряет вес. При развитии спаек после аппендицита нередко основной проблемой становится постоянный запор. У женщин при нарушениях в органах малого таза возникают проблемы с зачатием, то есть не наступает беременность.

Боли могут усиливаться при физической нагрузке, нередко они нарастают при изменении погодных условий. Спаечный процесс может привести и к развитию острой кишечной непроходимости, то есть у человека прекращается выделение каловых масс и газов. Боли при этом усиливаются, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура, позднее присоединяется рвота с каловым содержимым. При кишечной непроходимости живот вздут, при пальпации боли усиливаются.

Лечение кишечной непроходимости должно быть проведено в короткие сроки и чаще всего для этого выбирается хирургическая операция. Спаечная болезнь может протекать с периодами обострений, в которые усиливается дискомфорт, появляется стойкий запор, регистрируются симптомы кишечной непроходимости, болят нижние отделы живота.

Осложнение спаечной болезни

Спайки, появившиеся после аппендицита, нельзя считать безобидным процессом. При множественных спайках практически всегда значительно нарушается работа кишечника, а это ведет к изменениям в процессах обмена в организме. Спайки могут распространяться у женщин и на придатки, что приводит к тому, что долгое время без видимых причин не наступает беременность.

Самыми серьезными осложнениями спаечного процесса после операции считается острая кишечная непроходимость и некроз кишечника.

Лечение

Лечение выявленных после аппендицита спаек во многом зависит от того на какой стадии находится патологический процесс. При незначительных изменениях возможно консервативное лечение, оно включает в себя:

  • Использование медикаментов. Лечить спайки можно с помощью таких препаратов как Алоэ в ампулах, витамин Е и фолиевая кислота. Дозировка препаратов и общий курс их применения подбирается пациентам строго врачом.
  • Лечение возможно и при помощи физиопроцедур, особенно неплохие результаты эти методы терапии дают, когда спаечная болезнь находится только в самом начале своего развития. Используют парафиновые аппликации на живот, электрофорез с магнием, новокаином, цинком.

Если после курса физиопроцедур и медикаментозных препаратов остаются выраженные боли и симптомы нарушения работы кишечника, то лечение заключается в проведении хирургической операции. Во время операции спайки иссекают, делают это при помощи лазера, традиционным способом, электроножа. Спайки могут затруднять проходимость в маточных трубах, что приводит к бесплодию. Если у женщины долгое время не наступает беременность и в анамнезе были воспалительные процессы и операции в области малого таза, то имеет смысл провести диагностику на определение спаечного процесса.

Профилактика спаек после аппендэктомии

Спаечная болезнь возникает у большинства пациентов после аппендэктомии. Избежать множественного образования спаек и их негативного влияния на внутренние органы можно следуя рекомендациям врача. Профилактика образования спаек заключается в одновременном выполнении нескольких правил:

  • После аппендэктомии больному рекомендуется уже через несколько часов в кровати совершать определенные движения, что уменьшает гиподинамию. К вечеру и на второй день больной уже может совершать непродолжительные прогулки по палате.
  • Спайки практически не образуются, если удаление червеобразного отростка проводится эндоскопическим методом. Минимальное травматическое влияние на внутренние ткани и наименьшее инфицирование создают оптимальные условия для заживления шва без последствий.
  • Профилактика спайкообразования после операций заключается и в подключении к основному лечению вспомогательной терапии. Для этого используют лекарства, растворяющие фибрин – вещество, образующееся вокруг спаек. Это такие препараты как Стрептокиназа, Трипсин, Фибринолизин. Назначают противовоспалительные средства и антибиотики, эти группы препаратов уменьшают воспалительный процесс в ране.

Профилактика образования спаек в кишечнике в домашних условиях после операций заключается в выполнении несложных упражнений, в соблюдении определенный период особой диеты. Не всегда удается полностью избежать образования уплотнений из соединительной ткани, но путем соблюдения всех рекомендаций от хирурга спайкообразование можно свести к минимуму.
Спайки после аппендицита симптомы боли

appendicit.net