Одним из самых частых способов удаления аппендикса, считается аппендэктомия. Если острый аппендицит не сложный, и расположение его типичное, то после операции, сложности почти не возникают.

Восстановление, в таком случае, занимает около двух недель. Довольно часто появляются спайки после аппендицита, их появление не зависит от возраста или пола.

Нужно быть очень серьёзным по отношению к этому осложнению, если вовремя, в самом начале, заметить симптомы спаечного заболевания, то можно более эффективно остановить этот процесс.

Спайки после операции аппендицита

Спайки

Многие задаются вопросом: Что такое спайки после аппендицита?

Это одно из самых распространённых последствий операции аппендицита. У трети пациентов, после операционного вмешательства, проявляются ненужные образования, они состоят из соединительной ткани.

Такие образования называют «тяжи», они возникают между петлями кишечника и остальными органами в брюшной полости.


Спаечному заболеванию содействуют некоторые предрасположенности брюшины к адгезии (прилипание).

Так вот, брюшиной принято называть тонкую серозную оболочку, которая окутывает все органы.

Образовывается она при помощи двух листиков – висцерального листа и перетального. Они переходят друг в друга, и формируют цельный мешок, это и есть полость брюшины, которая заполнена серозным наполнителем.

При возникновении воспалительного процесса, в брюшной области происходит прикрепление оболочки брюшины к месту где началось воспаление, что способствует тому, что патология не распространяется дальше.

Эту функцию можно было бы назвать защитной, если бы не один момент. Этот процесс может привести к деформации органов и нарушению их работы. Возможно сжимание сосудов и сужение кишечника.

Причины спаек

Существует несколько причин возникновения такого осложнения:

  • После операционного вмешательства. У 45% людей, которые перенесли аппендэктомию, появляются спайки. Если применялся лапароскопический способ (когда делается маленький надрез, и через него вводят мини камеру, и только тогда проводится операция), спаечное осложнение происходит намного реже, чем после обычной операции.
  • Воспалительный процесс. Когда происходит поражение разными токсинами или бактериями кишечника и клеток брюшины. Если аппендицит диагностировать не вовремя, то может возникнуть перитонит. Ещё велика вероятность разрыва червеобразного отростка, в этом случае все, что было в нем, попадает в брюшину.

  • Наследственный фактор. У некоторых людей есть предрасположенность (сильная активность ферментов) к формированию спаек, это занимает у них совсем мало времени.
  • При неаккуратном проведении и завершении операции (если забыть там ватный диск или часть перчатки), возникнет очаг хронического воспалительного процесса.
  • Ещё одной причиной образования спаек является прибор, который используют, чтобы остановить кровотечение. Он работает при помощи высоких температур для прижигания сосуда, это способствует травматизации окружающей ткани.

Симптомы спаек

Спайки после аппендицита, симптомы рассмотрим немного детальнее:

  • Болевые ощущения могут долго не появляться. Обычно, болевые ощущения локализированы в районе рубца, который остаётся после операции. Боль тянущего характера и становится сильнее после физической нагрузки.
  • Диспепсический синдром — это когда происходит нарушение пищеварения из-за плохой работы кишечника.
  • Нарушается процесс опорожнения кишечника, отмечается наличие запоров, дефекация может отсутствовать больше суток.
  • Не опорожняется кишечник больше двух дней.

Осложнения

Спаечный процесс, после удаления червеобразного тела, может повлечь за собой серьёзные осложнения.

К примеру, возможно развитие острой кишечной непроходимости, которая появляется из-за того, что передавливаются кишки, что не позволяет пищи пройти по кишечнику.

Из-за того, что нарушается кровоснабжение кишки и из-за того, что артерия пережата спайкой, стенка кишки может отмереть. В таком случае требуется срочное удаление этой части кишки.

Диагностика


При появлении симптоматики спаек, в брюшной полости и после удаления аппендикса, важно проводить диагностику для исключения возможности их образования.

Рекомендуется провести клинический анализ крови, он покажет наличие или отсутствие воспаления в организме человека.

Так же, можно провести УЗИ органов брюшины, оно поможет в визуализации наличия спаек. Это обследование проводится после подготовки кишечника.

Кроме этого, можно провести рентгенографию с использованием контрастного вещества. Для этого больному нужно выпить натощак бариевую смесь.

Увидев дефекты в наполнении кишечника можно понять всю картину болезни. Так же важно проводить лапароскопию в целях диагностики.

Для того, чтобы это сделать, нужно ввести в полость брюшины специальную оптоволоконную трубку с камерой и светом.

Использовав такой метод для диагностики, можно изучить состояние петель кишечника, и помочь определить наличие спаек.

Лечение спаек

Лечение таких образований основывается на степени тяжести имеющегося осложнения, то есть на стадии недуга во время диагностики.

Если процесс формирования спаек только начинается, то можно применять консервативные методы лечения.

Чаще всего, больным помогают щадящие меры лечения, это заключается в применении лекарств, разной народной медицины и придерживания соответствующей диеты.

Доктор, в рамках терапии препаратами, может назначить следующее:


  • Приём спазмолитиков.
  • Приём анальгетиков.
  • Использование инъекций ферментов.
  • Применение препаратов с экстрактом алое.
  • Средства против запоров (при проблемах с опорожнением кишечника).

Диета

Для лечения заболевания рекомендуется придерживание диеты. Специалисты категорически запрещают больным голодовку или же наоборот, употреблять большое количество пищи.

Это усугубляет состояние больного и из-за этого могут появиться дополнительные осложнения. Рекомендуется употреблять пищу в назначенное, точное время.

Так же, рекомендуется употреблять пищу раздельным способом, небольшими порциями, количество приёмов пищи должно быть не менее 4 раз в день.

Важно корректировать рацион питания, исключить тяжёлые и жирные продукты, так же продукты которые содержат много клетчатки, она способствует метеоризму и провоцирует вздутие живота. К таким продуктам можно отнести:

  • Бобовые продукты.
  • Капуста.
  • Фрукты (виноград).
  • Редис и редька.
  • Кукуруза.
  • Репа.

Не рекомендуется наличие цельного молока в рационе питания, так же нельзя газированную воду, острые приправы и соусы.

Рекомендуется исключить из рациона наваристые супы из мясных, грибных и рыбных изделий. Нельзя употреблять крепкий чай и кофе.

Несмотря на большое количество запрещённых продуктов, так же есть и полезные, они способствуют улучшению пищеварения.

Рацион пациента должен иметь в себе такие продукты как:


  • Сыр.
  • Творожные изделия.
  • Кисломолочные продукты.
  • Рыба (готовить только на пару).
  • Бульон с нежирной рыбы или мяса.
  • Яйца и сливочное масло.

Кефир рекомендуется употреблять в большом количестве, он замечательно влияет на человеческий организм.

При употреблении пищи, важно следить за степенью её нагревания. Тёплая пища способствует снятию спазмов в кишечнике.

При неэффективном применении консервативных методов (спайки не устранились), больному назначают операционное вмешательство.

Она проводится несколькими способами:

  1. Лапаротомия (когда операционное вмешательство проводится через разрез).
  2. Лапароскопия (когда операционное вмешательство проводится через прокол).

Обычно, специалисты выбирают операцию вторым способом, это обосновывается тем, что вероятность навсегда убрать спайки на коже — больше, плюс ко всему, не остаётся шрамов.

Выбирая способ хирургического лечения, специалист опирается не только на желания и мнение пациента, но и принимает во внимание состояние больного.

Пожилым людям специалисты рекомендуют проводить лапароскопию. При таких проблемах у пациента как: проблемы с сердцем или сосудами, операционное вмешательство противопоказано, и терапия проводится исключительно консервативным методом.

Послеоперационный период


В это время очень важен отдых кишечника пока раны полностью не заживут.

Чтобы это произошло как можно скорее, рекомендуется отказаться от приёма еды в первый день после операции, разрешается только употребление негазированной чистой воды.

На следующий день разрешается употребление лёгких продуктов в небольших порциях. Важно соблюдать диету весь период восстановления.

Народная медицина

Если диагностированное заболевание было в лёгкой форме, можно использовать народные средства. Специалисты позволяют использовать отвары и компрессы из трав:

  1. Отвар из таких растений: брусники, крапивы, шиповника.
  2. Использование чая из корня бадана.
  3. Настойка из бадана.
  4. Применение компресса из семян льна.
  5. Использование отвара из Марьина корня.

jeludokbolit.ru

Причины спаечного образования

Говоря простым языком, спайки – своеобразные стяжки, образующиеся между слизистыми выстилками органов брюшной полости. В случае осложнений от аппендицита начинается нарушение кровообращения. В более сложных случаях возможно срастание поверхностей кишечных петель.

Образование происходит по разным причинам:


  1. Манипуляция по удалению червеобразного отростка путём открытой полостной операции, то есть через разрез в области брюшины. При лапароскопии, при которой прямого разреза не требуется, а проникновение в полость живота происходит через три небольших отверстия, осложнения в виде спаек случаются реже.
  2. Осложнённое течение острого аппендицита в флегмонозной форме при наличии гнойного содержимого, попавшего в брюшину при разрыве червеобразного отростка, при развитии перитонита.

Аппендикс в животе человека

  1. Ферментативная недостаточность. Заболевание не распространено, но в случае генетической предрасположенности не исключено.
  2. Неверные действия хирурга. В случае грубой ошибки в ходе операции по удалению воспалённого аппендикса впоследствии возможен спаечный процесс. Послужат тому забытые инструменты в полости живота, салфетки, различные предметы, применяемые в ходе оперативного вмешательства.
  3. Кровотечение при операции. При сильном кровотечении, когда кровь попадает в брюшную полость, доктор должен остановить процесс кровопотери. Для этого часто применяется техника прижигания сосудов или коагуляция. Во время прижигания не исключено сращивание слизистых оболочек органов, расположенных близко друг к другу.

Симптоматика

Осложнение в виде спаечного процесса подразумевает основной признак – боли в месте удалённого червеобразного отростка – справа под рёбрами. Испытывают недомогание при осложнении и взрослые, и дети. Боль непостоянна, возникает и усиливается после действий физического характера, при смене положения, из-за резких движений. Кроме дискомфорта в указанной области и болевых ощущений присутствует нарушение в работе кишечника.

Симптомы следующие:

  • Повышенный уровень газов.
  • Чувство наполненности живота, увеличение его в объёме.
  • Затруднённый акт дефекации.
  • Позывы к тошноте, нередко рвота.

Тошнота мучительна

  • Недомогание, пациент указывает на потерю сил, головокружение.
  • Понижение артериального давления.
  • Возможны сбои в работе сердечной мышцы.

Важно иметь в виду, что спаечное образование проходит с чувствительной болезненностью в области живота только при острой стадии осложнения. Изначально спайки появляются с симптоматикой, указывающей на сбой в работе кишечника. Основные и главные показатели – затруднённая дефекация или слабый стул. Важно не умалчивать наличие подобных нарушений, вовремя рассказать врачу, чтобы не допустить развития серьёзных проблем со здоровьем, сложно поддающихся корректировке. Без должного лечения спайки приводят к неполадкам со здоровьем пациента в виде развития непроходимости кишечника или гангрены, поражают органы в малом тазу. У женщин спайки переходят на яичники, в результате беременность оказывается невозможной. Могут пострадать и другие органы, расположенные в малом тазу.

Варианты лечения


При наличии симптоматики, указывающей на спаечную болезнь, врач должен предпринять действия по скорейшему удалению осложнения. В первую очередь пациенту нужно пройти диагностику в виде инструментального или аппаратного исследования, дополнительной сдачи анализов, внешнего осмотра. После диагностики назначается план лечения индивидуально для пациента, исходя из особенностей здоровья, возраста, пола. Лечение послеоперационных спаек после аппендицита возможно разными вариантами, исходя из тяжести заболевания.

При начальном уровне образования спаек начинают лечить медикаментозно.

Таблетки и витамины

В основе препаратов:

  • Витамин Е;
  • Фолиевая кислота;
  • Препараты на основе вытяжки из алоэ.

Применение процедур физиотерапии приносит ощутимый терапевтический эффект в быстрые сроки. К ним относятся аппликации с парафином, процедуры электрофореза с использованием цинка, магния, новокаина.


При отсутствии выраженного лечебного эффекта от применения медикаментозных препаратов требуется хирургическое вмешательство. Образовавшиеся спайки нужно удалять при помощи инструментов хирурга. Ткань, соединяющая слизистые органов, рассекается скальпелем, лазером. При наличии воспалительных процессов важно их устранить в ходе операции, не оставляя шанса образовываться новым спайкам.

Кроме традиционного лечения спаечная болезнь лечится народными средствами. Особо популярны следующие рецепты:

  • Льняное семя кипятят в течение 4-5 минут в 0,5 л воды. Полученную кашицу используют как компресс на области оперированного места. Держать компресс не менее 2 часов.
  • Трава зверобоя заваривается в виде чая и принимается внутрь. Можно готовить порцию на стакан, объём: 200 мл воды и 1 столовая ложка сухой травы.
  • Мясистая часть листьев алоэ смешивается с мёдом и молоком. Важно, чтобы растению было не менее 3 лет. После среза листья нужно держать 3 суток в тёмном холодном месте. После пропустить через мясорубку, добавить 5 столовых ложек меда и молока. Принимать внутрь 3 раза в день.
  • Семена расторопши в размере 1 столовой ложки заливаются кипятком, настаиваются в течение 10 минут. Принимать три раза в день по столовой ложке.

Не нужно забывать, что растения, экстракты из них и вытяжки имеют как лечебный, так и побочный эффект.

Травяные настои помогут восстановиться

Перед применением того или иного средства от спаек нужно получить одобрение лечащего врача.

Профилактика

Меры профилактики имеют колоссальное значение в предупреждении любого недомогания. Спайки – не исключение. Важно предпринять ряд важных действий, чтобы не допустить развитие спаечного процесса после удаления червеобразного отростка. Ещё до операции и после проводится ряд мероприятий, предупреждающих образование спаек.

  1. Выбор метода операционного вмешательства в пользу лапароскопии. По причине того, что разреза полости живота не происходит, а проникновение в брюшину возможно через три небольших отверстия, травмирование тканей минимально, как и инфицирование микробами и заразной флорой.
  2. После операции в течение нескольких часов пациенту назначают специальный препарат для рассасывания белков соединительных тканей, при участии которых происходит образование спаек. К препаратам относят: фибринолизин, трипсин, стрептокиназа. При имеющихся показаниях могут назначаться антибиотики и средства, препятствующие воспалению.
  3. Риск возникновения спаек после операции снижается, если больной вовремя встает и меняет лежачее положение на вертикальное. Переход в положение стоя и движения показаны уже через несколько часов после хирургического вмешательства, если нет осложнений, а самочувствие пациента находится в пределах нормы.
  4. Обязательно соблюдать рекомендации врача по питанию, физическим упражнениям после выписки из больницы. Несоблюдение влечёт осложнения в виде спаек и других недомоганий.

Статистика утверждает, что спаечный процесс – это не заболевание по индивидуальным особенностям. Все пациенты, которым удаляли аппендицит, рискуют получить осложнение в виде спаек. Только соблюдение врачебных рекомендаций, диеты и определённого распорядка гарантирует отсутствие развития осложнения.

gastrotract.ru

Спайки после проведения операции по лечению аппендицита

Местонахождение аппендиксаСпайки — это волокна из соединительной ткани, которые формируются после операции на внутренних органах. Такие волокна начинают разрастаться между внутренними органами, соединяя их между собой. Такое явление может возникать из-за того, что прослойки, которые должны покрывать органы, начинают раздражаться. Это и есть главные причины их возникновения.

Из-за появления таких тканей между органами их функциональность нарушается. Для каждого человека спайки могут быть опасным осложнением. Но больше всего от них могут пострадать женщины, если спайки начали возникать в области матки и трубок. Это приведет к бесплодию. Причем подобный случай не всегда можно вылечить.

Симптомы спаек после аппендицита

Чаще всего спайки можно обнаружить после проведения операции при аппендиците. Симптомы при таком патологическом отклонении могут быть разными. Пациент жалуется на болевые ощущения. Боль может длительное время не проявляться. В большинстве случаев при аппендиците она появляется в зоне рубца, который был получен при хирургическом вмешательстве. Болевые ощущения тянущие. При физических упражнениях и иных нагрузках они усиливаются.

Понос - один из симптомов спайки после аппендицитаКроме того, пациент может жаловаться на проблемы с дефекацией. Иногда появляется понос, но чаще у пациента запор. Стул может отсутствовать 1-3 суток и даже более, что будет негативно сказываться на самочувствии пациента.

Еще одним симптомом развития спаек является диспепсический синдром. Это патология, при которой появляются нарушения в пищеварительном процессе из-за того, что кишечник не может полноценно функционировать.

Если пациент после проведения операции по лечению аппендицита длительное время ощущает такие признаки, то необходимо обратиться к врачу, т. к. есть подозрение на распространение спаек, которые могут навредить другим внутренним органам.

Осложнения при спаечном процессе

Если у пациента был аппендицит, а после проведения хирургического вмешательства начался процесс образования и разрастания спаек, то необходимо срочное лечение этого заболевания. В противном случае могут развиваться тяжелые побочные эффекты и осложнения.

Консультация врача при спайке после аппендицитаК примеру, спайки могут привести к непроходимости кишечника. Эта патология возникает из-за того, что кишки будут передавливаться соединительными волокнами. Из-за передавливания кишечника пищевой ком не сможет нормально проходить по трубчатому органу.

Помимо этого, может возникать и более тяжелое осложнение: у пациента развивается некроз тканей кишечника. Это явление спровоцировано тем, что в ткани кишечника не поступает кровь, т. к. кровообращение нарушается из-за перетягивания органа спайками. Волокна могут перетянуть артерию, из-за чего кровоток полностью нарушится. Это, в свою очередь, приводит к началу отмирания клеток кишечника. Если начался некроз тканей, то придется как можно быстрее проводить повторную операцию, чтобы удалить те участки органа, которые уже подверглись некротическому процессу.

Диагностика болезни

Лечение заболевания необходимо начинать с диагностики. В первую очередь необходимо обращать внимание на симптомы, которые возникают у пациента после того, как была проведена операция. В случае появления признаков развития спаек в брюшине необходимо провести детальную диагностику. То же требуется во всех случаях, если пациенту проводили операцию по удалению аппендикса.

Сначала необходимо провести анализ крови. Это исследование покажет наличие воспалений в организме пострадавшего.

УЗИ при спайке после аппендицитаПомимо этого, потребуется провести обследование организма с помощью ультразвука. В ходе диагностики изучается брюшная полость. УЗИ поможет произвести визуализацию спаечных волокон, так что будут видны их разрастание и распространение. Перед УЗИ понадобится провести подготовку организма. Для этого врач посоветует специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение нескольких дней до проведения обследования.

Помимо этих методик, понадобится провести рентгенографию, но ее необходимо сделать с контрастным элементом. В зависимости от того, как распространяются дефекты в кишечнике, можно будет увидеть общую картину.

Для диагностики заболевания проводится лапароскопия. Для изучения брюшной полости в нее вводится специальная трубка из оптоволокна. Она имеет мини-камеру и специальное освещение. Благодаря этой методике можно изучить все узелки соединительных волокон и петли на кишечнике.

Лечение спаек после аппендицита

Лечебная терапия при спайках во многом зависит от того, какое общее состояние пациента. На ранних стадиях спаечного процесса назначается медикаментозная терапия. Пациенту необходимо принимать витамин Е, использовать алоэ. Понадобится фолиевая кислота. Также врач назначает средства, которые имеют противовоспалительные свойства. Помимо этого, разработаны специальные медикаменты, которые необходимо вводить через вены в организм. Лекарства предназначены для того, чтобы сделать волокна спаек более гибкими, мягкими и эластичными. Все препараты может назначать только врач.

На более поздних стадиях понадобится хирургическое вмешательство.

Врач рассекает хирургическим методом все петли, которые пережимают кишечник. Перед такой операцией пациент должен находиться на дробном питании. Понадобится клизма очистительного характера. При болях нужны анестетики.

Спайки после аппендицита считаются распространенными последствиями проведения операции. Хотя операция при аппендиците считается очень простой по сравнению с другими типами хирургического вмешательства, после нее у пациента могут возникать осложнения. Особенно часто появляются спайки. Они возникают между органами и начинают постепенно разрастаться. Из-за этого лишняя соединительная ткань может мешать внутренним органам и смещать их. Для удаления таких волокон и тканей понадобится провести еще одну операцию. Кроме того, пациенту назначают медикаментозное лечение и диету.

kishechnik03.ru

Причины появления

Развитие спаек после хирургического вмешательства объясняется следующими причинами:

  1. Воспалительным процессом. При несвоевременном обращении к врачу болезнь может перетекать в перитонит, становящийся следствием разрыва аппендикса. Воспаленные ткани брюшной стенки поражаются микроорганизмами, которые скопились в отростке, и их токсинами;
  2. Наследственной предрасположенностью. Появление спаек с одинаковой вероятностью возникает у родителей и детей, поскольку это зависит от ферментов, активность которых и влияет на скорость формирования рубцов. Гены, ответственные за количественный состав данных ферментов в организме, передаются по наследству;
  3. Ошибкой врачей. Если в брюшине оставлена салфетка или некий другой предмет, то в полости разовьется воспалительный процесс, который, в свою очередь, будет способствовать образованию спаек;
  4. Коагуляцией. Кровотечение, возникающее в операционном блоке, врачи останавливают с помощью прижигания. Для этого используется лазер либо высокотемпературный режим. В любом случае поражаются ткани, находящиеся в непосредственной близости от места прижигания, и начинается развитие спаек.
Спайки после операции аппендицита
Лазерная коагуляция

Избежать образования спаек можно, однако это – в основном задача врачей и другого медицинского персонала. Внимательность и аккуратность в отношении к пациентам могут предотвратить появление большего количество осложнений после операций.

Симптомы

Симптомы спаечного процесса разнообразны. В большей части случаев приходится слышать от пациентов жалобы на периодические боли в области того места, вмешательство в которое проводилось. При удалении аппендикса боль локализована в нижней части живота, с правой его стороны. Первые болезненные ощущения проявляются в то время, когда больной делает резкое движение или напрягает мышцы.

Группа симптомов образования спаек выглядит следующим образом:

  • запоры;
  • тошнота;
  • пониженное АД;
  • метеоризм;
  • нарушение сердечного ритма;
  • общая слабость;
  • боль в области живота;
  • рвота.

Важно! Острое проявление спаечного процесса встречается не всегда. Иногда симптомы возникают в той стадии, когда пациент нуждается в проведении повторной операции. Это значит, что после каждого хирургического вмешательства стоит внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любое отклонение состояния от предполагаемой нормы.

Спайки после операции аппендицита
Лапароскопия

УЗИ – неэффективная методика диагностики спаек. Получить точную информацию можно с помощью лапароскопии, однако не везде данная процедура доступна.

Возможные осложнения

При образовании спаек после проведенного хирургического вмешательства требуется как можно быстрее начинать лечение заболевания. Если этого не делать, то велики риски того, что пациент пострадает от возможных осложнений.

Развитие спаек может стать причиной непроходимости кишечника. Возникновение данной патологии связано с передавливанием кишок волокнами соединительной ткани, разрастание которой и представляет собой суть спаечного процесса. Может иметь место и более тяжелая патология, являющаяся следствием формирования спаек. Речь идет о некрозе тканей кишечника.

Отмирание вызвано тем, что в ткани перестает поступать кровь по причине перетягивания спайками сосудов. Если артерия перетягивается волокнами соединительной ткани, то вследствие нарушенного кровообращения клетки начинают погибать. Если такое происходит, то показано проведение повторной операции, которая предотвратит дальнейшее развитие процесса и позволит удалить те ткани, которые оказались подвергнутыми некротическому процессу.

Тактика лечения

Если после операции пациент жалуется на сильную боль, оставлять его замечания без внимания нельзя. Озвученные больным симптомы могут быть указанием на образование спаек. Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о приеме обезболивающих препаратов, потому что таким образом боль будет заглушаться, а патологический процесс продолжит развиваться. Драгоценное время будет упущено.

Тактика терапии определяется лечащим врачом в соответствии с результатами диагностики, состоянием пациента, этапом развития спаек. Чаще всего для облегчения состояния применяются такие терапевтические методы:

  • Консервативные методы. Взрослым пациентам показано использование фолиевой кислоты, витамина Е и алоэ. Данные вещества способствуют развитию гибкости соединительных тканей, которые образуют спайки;
  • Физиотерапевтическое лечение: аппликации из парафина, электрофорез;
Спайки после операции аппендицита
Электрофорез
  • Хирургическое вмешательство. Традиционная методика удаления спаек – лазерная или с использованием электроножа. В процессе операции хирург разрезает спаечные тяжи, которые пережимают внутренности пациента.

Профилактика

У многих пациентов после удаления аппендицита развивается спаечная болезнь. Соблюдение рекомендаций врача – способ избежать образования перетяжек, однако важно соблюдать и профилактические меры. Они заключаются в следовании некоторым правилам:

  • Умеренная двигательная активность – уже через несколько часов после аппендэктомии пациенту рекомендуется начинать ходить по палате;
  • Использование эндоскопического метода хирургического вмешательства. Это гарантия минимального травматического влияния на ткани и снижение возможности инфицирования организма;
  • Использование методов вспомогательной терапии – лекарств, которые растворяют фибрин: Трипсина, Стрептокиназы или Фибринолизина.

В домашних условиях после выписки из стационара важно следить за здоровьем: выполнять простые физические упражнения, соблюдать диету и режим дня. Не всегда получается полностью исключить спайки из процесса восстановления, однако свести риск появления осложнений к минимуму возможно.

lechigemor.ru

Причины образования спаек

Спайки это такое уплотнение из соединительной ткани, которое имеет вид пленки и простирается от одного органа к другому или локализуется в мягких тканях кишечника. Основные причины их образования это воспалительный процесс и хирургическое вмешательство, проводимое на органах брюшной полости. Таким образом, воспаление и удаление червеобразного отростка может дать толчок к развитию спаек кишечника.

Послеоперационные спайки после удаления аппендикса возникают при:

  • Длительной ишемии тканей.
  • Нарушении техники операции.
  • Оставлении инородных предметов в ране.
  • Кровотечении во время операции.

Спаечный процесс может спровоцировать и сам больной человек невыполнением рекомендаций врача. После операции пациенту предлагается на несколько дней особая диета и соблюдение определенной физической нагрузки. Прооперированный человек также должен понимать, что излишняя гиподинамия в первые дни после хирургического вмешательства также приводит к образованию обширных спаек.

Симптомы

Спайки кишечника согласно статистическим данным образуются после аппендэктомии практически у 90% прооперированных людей. У большинства пациентов патологические изменения настолько незначительны, что не проявляются никакими признаками. Образовываться спайки начинают через несколько дней после хирургического вмешательства, появление уплотнений из соединительной ткани отличается постепенностью и потому несколько месяцев определить по изменениям в самочувствии спаечный процесс практически невозможно. По мере роста уплотнений и пленок ограничивается функционирование тонкого кишечника, и тогда появляются первые симптомы заболевания.

Симптомы спаечного процесса после удаления аппендикса зависят от места расположения самих спаек и от нарушений функционирования кишечника. Незначительный спаечный процесс может протекать бессимптомно. Основная жалоба от пациентов при значительном спаечном процессе — боли разного характера, фиксируемые в нижних отделах живота. Помимо этого может нарушаться процесс пищеварения, снижается аппетит, человек теряет вес. При развитии спаек после аппендицита нередко основной проблемой становится постоянный запор. У женщин при нарушениях в органах малого таза возникают проблемы с зачатием, то есть не наступает беременность.

Боли могут усиливаться при физической нагрузке, нередко они нарастают при изменении погодных условий. Спаечный процесс может привести и к развитию острой кишечной непроходимости, то есть у человека прекращается выделение каловых масс и газов. Боли при этом усиливаются, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура, позднее присоединяется рвота с каловым содержимым. При кишечной непроходимости живот вздут, при пальпации боли усиливаются.

Лечение кишечной непроходимости должно быть проведено в короткие сроки и чаще всего для этого выбирается хирургическая операция. Спаечная болезнь может протекать с периодами обострений, в которые усиливается дискомфорт, появляется стойкий запор, регистрируются симптомы кишечной непроходимости, болят нижние отделы живота.

Осложнение спаечной болезни

Спайки, появившиеся после аппендицита, нельзя считать безобидным процессом. При множественных спайках практически всегда значительно нарушается работа кишечника, а это ведет к изменениям в процессах обмена в организме. Спайки могут распространяться у женщин и на придатки, что приводит к тому, что долгое время без видимых причин не наступает беременность.

Самыми серьезными осложнениями спаечного процесса после операции считается острая кишечная непроходимость и некроз кишечника.

Лечение

Лечение выявленных после аппендицита спаек во многом зависит от того на какой стадии находится патологический процесс. При незначительных изменениях возможно консервативное лечение, оно включает в себя:

  • Использование медикаментов. Лечить спайки можно с помощью таких препаратов как Алоэ в ампулах, витамин Е и фолиевая кислота. Дозировка препаратов и общий курс их применения подбирается пациентам строго врачом.
  • Лечение возможно и при помощи физиопроцедур, особенно неплохие результаты эти методы терапии дают, когда спаечная болезнь находится только в самом начале своего развития. Используют парафиновые аппликации на живот, электрофорез с магнием, новокаином, цинком.

Если после курса физиопроцедур и медикаментозных препаратов остаются выраженные боли и симптомы нарушения работы кишечника, то лечение заключается в проведении хирургической операции. Во время операции спайки иссекают, делают это при помощи лазера, традиционным способом, электроножа. Спайки могут затруднять проходимость в маточных трубах, что приводит к бесплодию. Если у женщины долгое время не наступает беременность и в анамнезе были воспалительные процессы и операции в области малого таза, то имеет смысл провести диагностику на определение спаечного процесса.

Профилактика спаек после аппендэктомии

Спаечная болезнь возникает у большинства пациентов после аппендэктомии. Избежать множественного образования спаек и их негативного влияния на внутренние органы можно следуя рекомендациям врача. Профилактика образования спаек заключается в одновременном выполнении нескольких правил:

  • После аппендэктомии больному рекомендуется уже через несколько часов в кровати совершать определенные движения, что уменьшает гиподинамию. К вечеру и на второй день больной уже может совершать непродолжительные прогулки по палате.
  • Спайки практически не образуются, если удаление червеобразного отростка проводится эндоскопическим методом. Минимальное травматическое влияние на внутренние ткани и наименьшее инфицирование создают оптимальные условия для заживления шва без последствий.
  • Профилактика спайкообразования после операций заключается и в подключении к основному лечению вспомогательной терапии. Для этого используют лекарства, растворяющие фибрин – вещество, образующееся вокруг спаек. Это такие препараты как Стрептокиназа, Трипсин, Фибринолизин. Назначают противовоспалительные средства и антибиотики, эти группы препаратов уменьшают воспалительный процесс в ране.

Профилактика образования спаек в кишечнике в домашних условиях после операций заключается в выполнении несложных упражнений, в соблюдении определенный период особой диеты. Не всегда удается полностью избежать образования уплотнений из соединительной ткани, но путем соблюдения всех рекомендаций от хирурга спайкообразование можно свести к минимуму.

appendicit.net