Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование при подозрении на приступ острого аппендицита проводится при наличии характерных симптомов:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • острых болей в нижней правой части живота;
  • повышения температуры тела;
  • проявления симптомов общей интоксикации организма.

Также ультразвуковая диагностика необходима при латентном течении патологического процесса. Показана она женщинам при беременности, а также маленьким детям, у которых есть подозрение на развитие острого приступа аппендицита.

Ультразвуковая диагностика аппендицита не имеет противопоказаний к проведению.

Преимущества и недостатки метода

К основным плюсам проведения УЗ-исследования при аппендиците можно отнести:

  • отсутствие противопоказаний;
  • безопасность при беременности;
  • доступность;
  • неинвазивность;
  • отсутствие вредного облучения;
  • невысокую стоимость;
  • информативность (достоверность данных составляет около 90%).

Среди недостатков УЗИ аппендикса можно отметить только то, что в данном случае пациент полностью зависит от компетентности врача, который проводит манипуляцию. Следовательно, к выбору клиники, где будет выполнена процедура, нужно отнестись крайне серьезно.

Что показывает исследование?

Если имеет место острое воспаление аппендикса, на мониторе аппарата УЗИ будет замечено утолщение его стенок и увеличение в размерах. В отдельных ситуациях червеобразный отросток не визуализируется при проведении УЗ-диагностики с использованием абдоминального датчика – тогда врач прибегает к другим вариантам исследования.

Нужно ли готовиться к процедуре?

При проведении УЗИ органов брюшной полости необходимо соблюдать трехдневную диету. Но поскольку приступ острого аппендицита – ситуация, когда вмешательство не требует отлагательств, никакой подготовки для уточнения диагноза не требуется.

Как выполняется манипуляция?

УЗИ при остром приступе аппендицита у взрослых и детей проводится по одному принципу. Зона в области аппендикса обрабатывается специальным гелем, после чего, используя абдоминальный датчик, врач начинает проведение процедуры.

Чтобы улучшить визуализацию больного аппендикса, узист аккуратно надавливает на обработанную гелем зону. Такой подход называется методом дозированной компрессии.


узи аппендикса

Помимо этого, для обнаружения больного органа специалисту приходится прибегать к дополнительным мерам. Они подразумевают фиксацию конца слепой кишки и параллельную визуализацию большой поясничной мышцы вместе с наружной подвздошной артерией. Дело в том, что аппендикс является неотъемлемой частью слепой кишки, поэтому с помощью таких нехитрых манипуляций его можно обнаружить даже у пациентов с аномалиями его расположения.

Вся процедура занимает не больше 10 минут. Пациент на протяжении всего этого времени находится в лежачем, расслабленном положении. После окончания исследования специалист выдает заключение, а вот расшифровка результатов проводится непосредственно лечащим врачом.

Несколько иной подход при проведении УЗ-исследования аппендикса применяется у женщин с ретроцекальным положением червеобразного отростка. В данном случае единственно возможным способом визуализации аппендикса является проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика.

Трактовка полученных результатов


Определение наличия острого приступа аппендицита с помощью проведения УЗИ делается на основании заключения специалиста. Так, если в бланке с результатами указано, что стенка червеобразного отростка утолщена более чем на 3 см, а сам он увеличился в размерах, и его диаметр превышает 7 мм, то диагноз может считаться подтвержденным.

В отдельных случаях параллельно с УЗИ проводится и компьютерная томография аппендикса. Однако эта диагностическая методика имеет ряд противопоказаний, поэтому УЗИ при остром приступе аппендицита должно быть назначено в первую очередь.

Что может помешать диагностике?

Несмотря на то что подготовка к УЗ-исследованию при остром приступе аппендицита не требуется, есть некоторые факторы, которые могут существенно повлиять на конечные данные. Прежде всего, это вздутие живота, поэтому если оно не обусловлено проблемами с кишечником, а является следствием употребления продуктов питания, повышающих газообразование, за несколько дней до проведения манипуляции их стоит исключить из рациона.

Еще один фактор, способный помешать исследованию, – это чрезмерная масса тела. Жировые клетки могут значительно затруднить визуализацию больного аппендикса, следовательно, и результаты УЗ-диагностики могут быть искажены. В этом случае врач может направить пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Стоимость

По сравнению с другими методами диагностики, УЗИ при приступе аппендицита стоит довольно дешево. Конечно, его стоимость зависит от клиники, а также от региона проживания больного. Помимо этого, расценки могут колебаться в зависимости от конкретной методики ультразвукового исследования (то есть, от типа применяемого датчика).


По московским расценкам стоимость услуги в среднем составляет 1 600 рублей. Уточнить цену на услугу всегда можно у лечащего врача, поскольку УЗИ является одним из самых доступных на сегодняшний день методов исследования органов брюшной полости.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Симптомы аппендицита

В самом начале развития аппендицита человек часто не может указать точную локализацию боли. Испытывает болевые ощущения то около пупка справа, то ближе к желудку вверху. При движениях больно то усиливается и становится режущей, то утихает и становится тупой, ноющей.

Через несколько часов, обычно не более четырех, наступает пищеварительное расстройство. Боль становится такой сильной, что человек не может передвигаться. Характерным является то, что заболевший, пытаясь уменьшить боль, принимает позу эмбриона. В этот период боль уже имеет точную локализацию внизу живота справа, если развитие аппендицита протекает стандартно.

Как диагностировать аппендицит дома

  • Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
  • При аппендиците больно даже немного покашлять.
  • При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
  • Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

Причины развития аппендицита

  1. Частые запоры, сдавливание аппендикса при беременности, опухолями.
  2. Порой имеет значение наследственный фактор.
  3. Питание с низким содержанием клетчатки.
  4. Вовремя не вылеченные инфекции.

Методы диагностики аппендицита

  • Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
  • Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
  • УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
  • Рентген — покажет воспаление темными участками.
  • Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.

При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз — это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.

Узи аппендикса

Что такое УЗИ?

УЗИ — это ультразвуковое исследование, которому часто подвергают внутренние органы брюшной полости. Данный метод очень распространен и дает достаточно информации об исследуемом органе для постановки диагноза.

Можно ли определить аппендицит на УЗИ

Многие заболевания органов ЖКТ и всей брюшной полости имеют похожие симптомы, потому без точных методов диагностики не обойтись. Лечение аппендицита требует незамедлительных действий и точных данных об объеме воспаления.

Исследование при помощи ультразвукового исследования имеют ряд плюсов, а именно:

  • точные результаты, до 90% и более.
  • безопасность для организма.
  • доступность процедуры.
  • исследование недорогое.
  • быстрота метода.
  • к исследованию не нужно готовиться, делать клизмы и прочее.
  • в постановке дифференциального диагноза -это один из лучших методов, дающих окончательную картину воспаления.

Минусов, по сравнению с плюсами, значительно меньше.

  • Иногда отдельные участки органа, который подлежит исследованию, не видно. Такое бывает при наличии лишнего веса у пациента, при большом скоплении газов.
  • Необходим для исследования квалифицированный медицинский работник, разбирающийся в методе диагностики и способный объяснить результаты.

Как проводят УЗИ

Для того чтобы произвести процедуру узи для выявления аппендицита к животу больного прикладывают датчик, для получение более четкой картинки и полноты данных об исследуемом органе, датчик перемещают, делают слегка надавливающие движения. Такие движения улучшают видимость, освобождая от газов область исследования. На экране врач видит орган, его ткани. Сначала происходит определение места расположения слепой кишки, так как она может меть нестандартное месторасположение. Обычно датчик находится на животе человека, но иногда женщинам могут предложить трансвагинальное исследование, так аппендикс врач сможет рассмотреть во всех деталях.

Узи аппендикса

Что точно можно определить на УЗИ?

Врач точно увидеть с помощью УЗИ:

  • размер аппендикса.
  • его расположение.
  • состояние его.
  • патологии рядом расположенных органов, если они имеются.

Что может помешать исследованию?

Диагностика может быть затруднена:

  • у беременных женщин.
  • у человека с ожирением.
  • у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Когда заболевание проявляет себя нестандартно?

Дифференциальный диагноз сложно поставить, когда заболевание протекает отлично от обычных случаев, у таких пациентов:

  • у заболевший в пожилом возрасте.
  • у лиц со слабым иммунитетом.
  • у беременных женщин.
  • у маленький детей.

Диагностика аппендицита у женщин

Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.

У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.

Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.

Диагностика у беременных


Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.

Диагностика у детей

Сложность диагностики аппендицита у детей состоит в том, что маленькие пациенты не могут объяснить где именно и как у них болит живот, показать. Болезнь протекает тяжелее чем у взрослых.

В каких случаях не выполняют УЗИ?

  1. Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
  2. Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
  3. При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.

Профилактика

Развитие многих заболеваний возможно предотвратить, бережно относясь к своему здоровью.

    1. Придерживайтесь правильного питания. Следите за тем, чтобы употребляемая вами пища была здоровой, полезной.
    2. Незамедлительно лечите все инфекции и воспаления.
    3. Употребляйте больше клетчатки, она содержится в фруктах, ягодах.
    4. Следите за состоянием кишечника, его микрофлорой.

medistoriya.ru

Преимущества и недостатки диагностического метода

Без диагностики установить точный диагноз довольно сложно. Ультразвуковое исследование помогает увидеть состояние внутренних органов. Недостатки и преимущества УЗИ при аппендиците перечислены в таблице.

Преимущества К преимуществам ультразвукового исследования относят:

  • высокую точность;
  • отсутствие вредного излучения;
  • быстроту и простоту проведения;
  • возможность опровергнуть присутствие сразу нескольких заболеваний;
  • минимальную предварительную подготовку.
Недостатки К недостаткам способа относят невозможность осмотреть только некоторые участки исследуемой области.

Точность диагностического метода составляет более 80%. Исследование проводится в кратчайшие сроки. Позволяет рассмотреть сразу несколько внутренних органов. Обследование имеет низкую стоимость и доступно каждому.

специалист узи
Ультразвуковое исследование должен выполнять опытный врач соответствующей квалификации

Метод удобен тем, что он позволяет дифференцировать заболевание с иными патологиями. Отклонение назначают всегда при подозрении на аппендицит. Способ не оказывает негативного воздействия на самочувствие пациента.

Метод абсолютно безопасен при проведении у беременных женщин и детей. Исследование должно осуществляться только высококвалифицированными специалистами. Врачи без опыта могут не суметь дифференциально обследовать аппендикс.

Исследование не отнимает у пациента большого количества времени. Метод не нуждается в особенной подготовке и не требует хирургического вмешательства.

плюсы узи
УЗИ – безопасный и высокоточный метод диагностики аппендицита

Техника проведения исследования

Подготовка к УЗИ при аппендиците не требуется. Исследование проводится в незамедлительном порядке. Осуществляется обследование через переднюю брюшную стенку при помощи простого абдоминального датчика.

Подготовка требуется только при плановом проведении исследования. В таком случае необходимо:

  • воздержаться от употребления большого количества еды;
  • исключить из рациона жирную еду и пищу, которая провоцирует повышенное газообразование.

При плановом обследовании пациенту нужно приходить в больницу натощак. При срочном проведении исследования подготовка не требуется. С собой требуется взять:

  • одноразовую клеенку;
  • салфетку или полотенце.
подготовка к проведению узи
Перед выполнением УЗИ пациенту не следует переедать

Пациента располагают на кушетке. Под себя нужно постелить одноразовую клеенку. На исследуемый участок врач наносит специальный гель. После окончания диагностики требуется убрать его остатки при помощи салфетки или полотенца. При обследовании изображение выводится на монитор. Метод позволяет не только подтвердить или опровергнуть присутствие воспаления, но и дифференцировать заболевание с иными патологиями. Это весомое преимущество УЗИ перед иными диагностическими способами.

Что позволяет увидеть диагностический метод

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки, которые укажут на протекание воспалительного процесса. Чем характеризуется нормальный и пораженный аппендикс на УЗИ, описано в таблице.

Показатели нормального аппендикса Здоровый аппендикс характеризуется:

  • диаметром не более 6 мм;
  • толщиной не более 3,5 мм;
  • трубчатой структурой ткани;
  • отсутствием перистальтики;
  • слепым окончанием;
  • отсутствием содержимого.
Показатели пораженного аппендикса При воспалительном процессе аппендикс характеризуется:

  • присутствием поперечного сечения;
  • увеличенным диаметром и толщиной.

При наличии перфорированного аппендикса присутствует следующая клиническая картина:

  • утолщение стенок, которое происходит неравномерно;
затруднение при узи
У людей с избыточным весом проведение ультразвуковой диагностики несколько затруднено
  • структура тканей имеет множество слоев;
  • присутствуют абсцессы;
  • в отростке присутствует жидкость.

УЗИ позволяет максимально точно обследовать пораженную область. Врач оценивает состояние внутренних органов. Только после установления окончательного диагноза доктор может порекомендовать лечение.

Диагностика в некоторых случаях может быть затруднена. Это возможно при беременности, наличии лишнего веса и индивидуальной чувствительности конкретного пациента.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее точных методов. Способ позволяет зафиксировать изменения в тканях аппендикса. При необходимости обследование может быть проведено повторно.

аппендицит у женщин
Из-за особенностей физиологии женщины подвержены развитию патологии в большей степени, чем мужчины

Особенности ультразвукового исследования у женщин при аппендиците

Дифференциальная диагностика при аппендиците у женщин наиболее осложнена. Признаки аппендицита легко можно спутать с внематочной беременностью. В таком случае малоэффективны:

  • анализ крови;
  • пальпация.

Ультразвуковое исследование – единственный эффективный диагностический метод у женщин при подозрении на аппендицит. Способ показывает состояние всех внутренних органов. Обследование помогает установить правильный диагноз с первого раза.

Из-за особенностей строения аппендицит у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено близким расположением органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

узи для беременных
Ультразвуковое исследование не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы и плода

Воспалительные процессы быстро перемещаются с половых органов на близлежащие системы. Также аппендицит у женщин может быть связан с регулярной менструацией. Именно в этот период кровообращение наиболее усиленно, а матка увеличивается в размерах. При этом она сдавливает соседние органы, в том числе и аппендикс. Наиболее подвержены формированию аппендицита беременные женщины на третьем триместре.

Особенности ультразвукового исследования у беременных

При беременности диагностика аппендицита затруднена. Ультразвуковое исследование при вынашивании ребенка абсолютно безопасно и безболезненно. При обследовании применяются звуковые волны.

На последних месяцах беременности аппендикс меняет свое расположение. При подозрении на присутствие аппендицита ультразвуковое исследовании назначается в обязательном порядке. Некоторые врачи считают, что в таком случае именно период вынашивания малыша провоцирует заболевание.

аппендицит у школьницы
Часто воспаление аппендицита развивается у детей школьного возраста

Именно в период беременности у женщин наиболее часто возникает воспалительный процесс в аппендиксе. При подозрении на присутствие заболевания женщина должна:

  • не паниковать и как можно скорее вызвать скорую помощь;
  • не принимать каких-либо обезболивающих лекарственных средств;
  • не употреблять пищу до проведения диагностики.

Ультразвуковая диагностика не оказывает отрицательного воздействия на тело матери и ребенка.

В видео подробно рассказывается об ультразвуковой визуализации аппендицита:

УЗИ при аппендиците у несовершеннолетних

Ультразвуковое исследование всегда назначается детям при подозрении на аппендицит. Это обусловлено полным отсутствием лучевого излучения. Метод помогает диагностировать увеличение отростка в диаметре и утолщение стенок аппендикса.

Наиболее часто отклонение формируется у школьников. Важно провести дифференциальную диагностику с иными воспалительными заболеваниями, так как чаще всего дети не могут назвать точную локализацию болезненного ощущения.

Ультразвуковое исследование безболезненно. Именно поэтому дети легко переносят обследование. Диагностика не отнимает большого количества времени и помогает моментально установить диагноз.

kishechnik.guru

Когда назначают?

Для воспаления аппендикса типичными считаются некоторые симптомы. Половина пациентов, обращающихся к врачу с острой болью в животе, подозревают у себя аппендицит, и находят симптомы, характерные для данного заболевания. Остальные же говорят об иных симптомах, которые вполне могут быть проявлениями других болезней. Случается, и наоборот, – при проявлениях казалось бы, типичного аппендицита, а в конечном диагнозе отражено неблагополучие другого органа.

Нетипично болезнь протекает у следующих категорий пациентов:

  • пожилые люди;
  • больные со сниженным иммунитетом;
  • беременные и кормящие женщины;
  • дети.

Ультразвук

Рекомендуют делать УЗИ отростка в следующих случаях:

  1. При атипичной локализации аппендикса. Это приводит к смене симптомов и без обследования ультразвуком поставить верный диагноз становится проблематично.
  2. Если болезнь протекает нестандартно.
  3. Если аппендицит осложнён и требует немедленного оперативного вмешательства. В этом случае применяют УЗИ, как наиболее точный и быстрый способ узнать всю необходимую информацию.
  4. Если врач подозревает воспаление аппендикса, но симптомы выражены слабо, ультразвук поможет быстро поставить диагноз.
  5. Если анализ крови демонстрирует сдвиг формулы с увеличением числа лейкоцитов.
  6. Если нужно исключить, что отросток слепой кишки воспален на фоне неявных, размытых симптомов заболевания.

Что покажет исследование?

Первоначально, специалист проводит поиск червеобразного отростка, после чего его проверяют на наличие воспалительного процесса. В ходе такой проверки ставят целью определить:Аппендицит

  • размеры аппендикса и его расположение;
  • наличие содержимого, его характер и объем;
  • толщину стенок отростка;
  • расположение аппендикса и состояние прилежащих тканей;
  • состояние близлежащих органов.

Ультразвуковое обследование аппендикса у взрослых и детей включает в себя несколько этапов:

  • осмотр верхнего отдела прямой кишки;
  • поиск подвздошных сосудов;
  • осмотр подвздошной мышцы, а также пространства за подвздошной кишкой;
  • осмотр области, расположенной за слепой кишкой;
  • осмотр малого таза, прямокишечно-маточного углубления и правого яичника.

Диагностика у женщин

Физиология женского организма не всегда дает возможность понять настоящую причину болей в животе.

Аппендицит встречается чаще у представительниц прекрасного пола, и виной этому физиологические различия мужского и женского организмов. Причина в том, что женские половые органы почти прилегают к органам желудочно-кишечного тракта.

Обычно УЗИ червеобразного отростка проводится сквозь брюшную стенку, но случается, что женщинам проводят обследование при помощи трансвагинального датчика. Таким способом исследование лучше показывает аппендикс.

Боль при аппендиците

У беременных

Во время беременности червеобразный отросток подвергается обязательному обследованию. Бытует мнение, что гестация может стать толчком к развитию аппендицита.

Если аппендикс придавлен, его кровообращение оказывается нарушенным и возрастает риск воспаления. Статистика гласит – чаще всего воспаленный аппендикс удаляют беременным, особенно велик риск воспаления на поздних сроках гестации.

Исследование у детей

Диагностика аппендицита у детей осложнена тем, что маленькие пациенты не всегда могут точно описать характер боли и её расположение. Они просто плачут и нередко принимают “позу эмбриона”, зачастую не давая нормально пальпировать болезненную область.

Регистрируется много случаев воспаления аппендикса у школьников.

Это может повлечь за собой опасное осложнение – аппендикулярный перитонит, то есть воспаление брюшной полости. Причиной патологического процесса может стать:

  • перенесенная инфекционная или вирусная болезнь;
  • присутствие кала или инородного тела в аппендиксе;
  • наследственность.

Болезнь протекает у детей тяжелее, чем у взрослых. Толчком к развитию воспалительного процесса у малышей может стать банальная простуда, болезни желудочно-кишечного тракта, корь или ангина. Если вовремя не начать необходимое лечение и запустить процесс, то воспаление быстро развивается и промедление тут недопустимо.

Что будет видно на исследовании? УЗИ даст возможность оценить состояние червеобразного отростка, поможет выяснить причину воспаления и покажет функционирование других органов для дальнейшего комплексного лечения.

УЗИ аппендицита

Подготовка

При аппендиците специальной подготовки от больного не требуется. К тому же обычно УЗИ выполняется в экстренном порядке. Когда у пациента, поступившего в больницу, наблюдается острая фаза аппендицита, и быстро уточнить диагноз можно только с помощью ультразвука.

На плановом обследовании больной должен придерживаться нескольких простых правил:

  • не переедать;
  • не употреблять продукты, вызывающие метеоризм;
  • не приходить на процедуру голодным.

Нормы и расшифровка результатов

Состояние червеобразного отростка оценивается по результатам ультразвукового обследования.

Нормальный аппендикс должен иметь следующие признаки:

  • изогнутую форму и трубчатую структуру, состоящую из нескольких слоев ткани;
  • круглое сечение;
  • слепое окончание;
  • отсутствие сокращений стенок и содержимого;
  • диаметр стенок – до 6 мм, толщина – до 3 мм.

Воспалённый отросток на УЗИ проявляет себя следующим образом:

  • трубчатая структура, оканчивающаяся вслепую;
  • поперечное сечение, схожее с мишенью;
  • невозможность сдавления;
  • увеличенная толщина стенок и их диаметр;
  • в просвете отростка возможно обнаружение калового камня, диаметром не боле 1 см.

Здоровый аппендикс и воспалённый

На УЗИ могут быть выявлены признаки нарушения целостности аппендикса:

  • отрывистая и слоистая структура неравномерных стенок отростка;
  • повышение плотности и эхогенности сальника за счет его воспаления;
  • выпот в брюшине и в области локализации аппендикса;
  • абсцессы кишечных петель.

Случается, что выявить аппендикс в ходе обследования не удается и признаки воспаления не видны – это значит, что речь идёт об отрицательном результате. Визуализация аппендикса без признаков воспаления говорит об истинно-отрицательном результате.  Если же червеобразный отросток находится, но симптомы воспаления смазаны или их выявлено мало, то считается, что результат обследования сомнителен.

Если врач ставит диагноз “острый аппендицит”, чтобы его подтвердить в дополнение к УЗИ могут быть назначены следующие обследования:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • лапароскопия
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерная томография.

Как делают?

Ультразвуковое изучение червеобразного отростка будет информативным независимо от того, пустой кишечник или нет. Пациенту нет необходимости голодать перед процедурой или использовать очистительную клизму, что очень важно при интенсивной боли.

В ходе УЗИ аппендикс изучается посредством высокочастотного датчика, который прижимают к коже живота и перемещают для того, чтобы визуализировать органы. В первую очередь, устанавливают расположение аппендикса, а затем ищут в нем признаки воспаления. Все манипуляции могут занять несколько минут, а могут и полчаса – в зависимости от опыта врача и расположения отростка.

Что может помешать?

Трудности в обнаружении аппендикса могут возникнуть:

  • у беременных женщин;
  • у полных людей, масса тела которых значительно превышает норму;
  • у пациентов, страдающих метеоризмом.

Плюсы и минусы

Ультразвуковое исследование обладает высокой точностью: с его помощью врач может определить заболевание с вероятностью в 90%.

У методики есть ещё целый ряд преимуществ перед рентгенологическим исследованием:

  1. Пациент не испытывает лучевой нагрузки.
  2. Диагностика доступна, как докторам, так и больным.
  3. Обследование не доставляет дискомфорта пациенту.
  4. Есть шанс обнаружить все причины болей в изучаемой области.
  5. Высокая скорость получения информации.
  6. Относительно низкая стоимость процедуры.

На УЗИ брюшной полости видно ту область, которая является источником боли. Это важный нюанс при изучении аномально расположенного отростка и обнаружении сопутствующих патологий.

Где сделать и сколько стоит?

Обследовать червеобразный отросток при помощи УЗИ можно в любой бюджетной поликлинике. Кроме того, качественные медицинские услуги доступны в частных диагностических центрах. Средняя цена УЗИ аппендикса составляет около 800 р.

Заключение

Аппарат УЗИКак быстро и безболезненно узнать, воспалён аппендикс или нет, а также выяснить причины болей в животе?

Конечно, пройти ультразвуковое исследование. С этой процедурой медлить ни в коем случае нельзя при наличии значительного дискомфорта.

Несмотря на то, что нормальный аппендикс сложно разглядеть на экране УЗ-аппарата, такой диагностический метод как УЗИ является самым информативным при выявлении болезней отростка.

Положительный результат визуализации – это повод для немедленного хирургического вмешательства. Сомнительный результат означает рекомендацию дополнительных исследований.

medigid.com

Плюсы и минусы УЗИ при аппендиците

Половина болезней органов брюшной полости имеет схожую симптоматику и порой сложно точно определить источник болей и прочих проявлений патологии. Ультразвуковое исследование дает возможность увидеть состояние внутренних органов и установить диагноз. Данный метод диагностики обладает рядом преимуществ, сделавших его особенно популярным:

  • точность результата не менее 90%;
  • при обследовании организм не получает вредного облучения как во время рентгеновского обследования;
  • не требуется оперативное вмешательство;
  • процедура доступна каждому, проводится быстро и недорого;
  • во время ультразвукового исследования аппендицита возможно определение заболеваний других органов;
  • с помощью ультразвука проводится обследование аппендикса даже при его нестандартном расположении;
  • диагностика не требует специальной подготовки (клизма и пр.).

Недостатков ультразвукового исследования аппендицита немного:

  • Во время процедуры некоторые участки исследуемой области могут не отображаться на мониторе. Зачастую это происходит из-за отсутствия должной подготовки к обследованию, скопления газов в кишечнике, либо если пациент страдает от избыточного веса.
  • Существует привязка к специалисту, способному проводить данное обследование. Не каждый врач способен проводить такое обследование и разбираться в полученных результатах.

Вернуться к оглавлению

Необходимость проведения

Половина пациентов, поступающих в больницу с подозрением на аппендицит, жалуется на типичные для этой патологии симптомы. В остальных случаях симптоматика иная, иногда схожая с проявлениями других болезней. Бывает и наоборот — диагностируется заболевание другого органа при симптомах аппендицита. Споры среди специалистов продолжаются относительного того, проводить УЗИ аппендикса каждый раз при наличии симптомов воспаления или только в нестандартном случае? Тем не менее, в определенных случаях УЗИ необходимо:

  • В случае если аппендикс расположен не стандартно. Из-за этого меняется симптоматика, диагностика без УЗИ затруднительна.
  • При нестандартном протекании болезни. Особенно это наблюдается у маленьких детей, беременных женщин, пожилых и слабых людей.
  • Аппендицит сопровождается осложнениями и требуется срочное оперативное вмешательство. В этом случае УЗИ незаменимо, так как требует немного времени.
  • Если симптомы выражены слабо, УЗИ способствует быстрой постановке диагноза.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения

УЗИ можно сделать независимо от того, когда был последний прием пищи. Нет необходимости ждать, пока переварится пища или очищать кишечник клизмой. Это важно при сильных болях. Отображение органов брюшной полости на экране происходит благодаря датчику, который прикладывают к животу пациента, перемещают и надавливают для получения информации о том или ином органе. Ткани, находящиеся под датчиком, можно увидеть на экране. В начале процедуры врач выявляет расположение слепой кишки, от которой отходит аппендикс. Если он расположен нестандартно, то с помощью этого метода его легко найти. В основном датчик устанавливают на животе пациента, но иногда женщинам проводят трансвагинальное обследование. Благодаря этому аппендикс видно детальнее.

Чаще во время диагностики применяется метод дозированной компрессии. На месте предположительного расположения отростка доктор делает легкие надавливания датчиком. Так кишечник освобождается от газов и внутренние органы лучше видно. Во время УЗИ аппендикса возможно четко увидеть его общий размер, в каком состоянии его стенки, имеются ли патологии соседних органов и тканей.

УЗИ может не показать истинного состояния органов брюшной полости в случае, если проводится обследование беременной женщины или человека, страдающего ожирением. Сложно выявить патологию, если в кишечнике скопилось много газов. Потому в случае планового обследования за день до процедуры нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота.

Вернуться к оглавлению

Особенности исследования

В зависимости от случая, УЗИ аппендикса является необходимостью. Порой, без этого вида обследования невозможно точно определить диагноз, может быть допущена ошибка. Даже незначительное промедление может привести к тяжелым осложнениям. Особенно это актуально при осмотре беременных и детей. Некоторые особенности физиологии делают ультразвуковое исследование незаменимым.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аппендикса у женщин

Узи аппендикса
Особенность женской физиологии может влиять на ложное первичное диагностирование болезней брюшной полости с проблемами в половой системе.

Физиологическое строение женщины не всегда позволяет увидеть истинную причину болей в животе. Симптомы аппендицита путаются с признаками внематочной беременности или с воспалением придатков. Установить диагноз, полагаясь на результаты анализа крови или пальпации, затруднительно. УЗИ становится единственным решением. Оно показывает состояние всех внутренних органов. Благодаря этому врач выявит источник воспаления за несколько минут.

Из-за особенностей физиологии, у женщин аппендицит возникает чаще, чем у мужчин. У женщин органы мочеполовой системы находятся в непосредственной близости к органам ЖКТ, чуть ли не касаются друг друга. В результате воспалительные процессы половых органов могут переходить к «ближайшим соседям»: кишечнику, мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу.

В результате усиленного кровообращения в период менструации матка становится больше и давит на соседние органы, в частности, на аппендикс. Наибольшей опасности подвергаются беременные. С каждым месяцем роста ребенка растягивающаяся матка оказывает значительное давление на окружающие ее органы. В результате нарушается кровообращение, и вероятность возникновения патологии увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Обследование беременных

Будущие мамы наличие болей в животе объясняют «деликатным положением». Обычно это объясняется изменением физиологии внутренних органов из-за роста матки с плодом, поэтому симптомы аппендицита увидеть особенно сложно. Тем более что на последних месяцах беременности аппендикс меняет свое расположение, а это влияет на симптоматику. Кроме этого, существует ряд других, не менее опасных заболеваний со схожими признаками. Потому при обследовании беременных УЗИ проводится обязательно.

Существует мнение, что беременность провоцирует аппендицит. Из-за роста матка сдавливает соседние органы, смещает их. Аппендикс придавливается к кишечнику. В результате нарушается кровообращение, и может возникнуть воспаление. Как утверждает медицинская статистика, острый аппендицит возникает у женщин чаще именно во время беременности, особенно на поздних сроках.

Вернуться к оглавлению

УЗИ аппендикса в педиатрии

Узи аппендикса
УЗИ аппендикса не имеет ограничений на прохождение данной процедуры детьми.

Маленькие пациенты не способны точно описать какую боль и где конкретно они ее чувствуют. Они плачут, стараются лечь в «позу эмбриона». Потому определить диагноз у малышей сложно. Чаще аппендицит возникает у школьников. В связи с физиологическими особенностями, воспаление аппендикса сопровождается воспалением нескольких органов, а это влечет за собой аппендикулярный перитонит (воспаление брюшины). Причиной воспалительного процесса может быть вирусное или инфекционное заболевание, наследственность, присутствие в червеобразном отростке инородного тела, кала.

Само течение болезни у детей сложнее, чем у взрослых. Аппендицит у малышей может возникнуть даже из-за ОРЗ, ангины, кори, некоторых болезней ЖКТ и пр., если лечение не было начато вовремя. Процесс быстро развивается, и медлить нельзя. Благодаря УЗИ можно увидеть состояние аппендикса, установить причину воспаления и состояние других органов для последующего лечения.

Вернуться к оглавлению

Что можно увидеть?

На аппендицит указывают определенные изменения:

  • при воспалительном процессе толщина стенок аппендикса превышает 3 мм;
  • увеличивается диаметр аппендикса. В нормальном состоянии этот показатель — не более 7 мм;
  • эхогенность жировой ткани повышена, т. е. ткани уплотнились и их способность отражать ультразвук стала выше.

При перфорации УЗИ показывает:

  • стенки аппендикса утолщены неравномерно;
  • структура отростка слоистая;
  • свободная жидкость в брюшной полости и аппендиксе;
  • наличие абсцессов, воспаление сальника.

Несмотря на наличие эффективного метода быстро распознать аппендицит, лучше не допустить возникновение этой серьезной патологии. Для этого рекомендуется следить за составом рациона, употреблять больше овощей и фруктов, следить за пищеварением. При возникновении инфекционного или воспалительного заболевания следует без промедлений обратиться к врачу.

pishchevarenie.ru