В современном мире медицина владеет обширным набором способов и приемов, посредством которых проводится диагностика толстого кишечника. Это эндоскопические исследования, рентгенография, бактериологические анализы, всевозможные тесты и скрининги др. Каждый из этих методов имеет определенную сферу показаний, особые возможности, ограничения и цели при осуществлении конкретного способа обследования.

Преимущества колоноскопии

Несомненно, золотым стандартом в диагностике болезней толстого кишечника является проведение колоноскопии, она позволяет:

• просмотреть все отделы кишечника,

• изъять небольшой фрагмент ткани для анализа,

• удалить полип и опухоль небольшого размера.

Однако в некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этой процедуры (сердечно-легочная недостаточность, гемофилия и т. д.). Тогда применяется альтернатива колоноскопии кишечника, назначаются такие методы исследования, как:

• ирригоскопия,

• компьютерная и магнитно-резонансная томографии, и др.


Рентген толстого кишечника

Диагностика заболеваний толстого кишечника с помощью рентгеновского способа является довольно распространенным методом исследования в медицинской практике. С помощью рентгена можно обнаружить:

• растущие в просвете кишки полипы,

• новообразования,

• некоторые болезни кишечника.

При помощи процедуры можно точно определить локализацию патологического очага и др. Существует два способа проведения рентгенологического исследования – ирригоскопия и ирригография.

Ирригоскопия

Различают обычную ирригоскопию, когда через прямую кишку вводится только контрастное вещество, и двойную ирригоскопию, при которой помимо контраста в кишку производится подача воздуха. При проведении ирригоскопии изображение выводится на экран монитора.

Ирригография

При осуществлении ирригографии через прямую кишку также вводится контраст, затем доктор делает несколько рентгеновских снимков на пленку. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть:

• изменения в просвете кишки,

• трансформацию формы кишечника,

• наличие опухоли и полипа,

• дивертикулы и найти причину кишечной непроходимости.

Недостатком этого метода является лучевая нагрузка на организм, дискомфорт при введении контраста и невозможность взятия биопсии. Рентген обладает более низкой информативностью по сравнению с колоноскопией и при плохо подготовленном кишечнике может выдать ложноположительный результат.


Компьютерная томография

В последнее время все большую популярность набирает такая альтернатива колоноскопии кишечника как компьютерная томография. При проведении процедуры в прямую кишку на небольшую глубину вводится тонкая трубочка, через которую будет подаваться воздух. Иногда применяется введение контрастного вещества в вену. Затем производится сканирование с помощью томографа. Проведение томографии позволяет:

• оценить состояние всех органов брюшной полости,

• обнаружить опухоль, полипы,

• увидеть изменения в слизистой оболочке кишечника.

Томография кишечника является полностью безопасной процедурой и очень хорошо переносится, однако она не позволяет обнаружить очень маленькую опухоль (меньше 1 см), невозможно также изъять фрагмент ткани для гистологического анализа.

Капсульная эндоскопия

Для проведения исследования пациент глотает видеокапсулу, которая проходит через все отделы пищеварительного тракта и автоматически производит цветные снимки. Эти снимки передаются на специальный жилет, одетый на пациента. Врач все время контролирует продвижение капсулы с помощью монитора. После исследования капсула выводится естественным путем, а вся видеоинформация с жилета переносится на компьютер. Врач оценивает изображение и выносит заключительный диагноз.


За более подробной информацией по проведению диагностики заболеваний толстого кишечника вы можете обратиться в наш медицинский центр в Москве. В центре находится современное оборудование, отвечающее всем международным стандартам. Врачи с многолетним опытом подберут наиболее подходящий метод исследования для каждого отдельного случая. Обращайтесь!

московский-доктор.рф

Суть эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

Для чего проводят эндоскопию ЖКТВо время колоноскопии применяется специальное эндоскопическое оборудование. Залогом получения достоверного результата обследования является полное соблюдение правил подготовки к нему. Сама манипуляция помимо того, что просто неприятная, может быть достаточно болезненной при наличии тяжелых патологий желудка. По этой причине большинство пациентов, которым необходимо пройти диагностику, хотят знать как проверить кишечник без колоноскопии.

Суть этого исследования заключается в том, что в анальное отверстие пациента вводится медицинская трубка с эндоскопической камерой на наконечнике, которая выводит изображение на экран монитора врача. Во время колоноскопии специалист проводит следующие манипуляции:

  • анализирует структурные изменения и состояние стенок кишечника;
  • берет биоматериал для проведения биопсии;
  • удаляет выросты слизистой оболочки кишечной стенки, которые могут быть как единичные, так и множественные.

Колоноскопия сопровождается небольшим вздутием живота, которое потом постепенно проходит. Существенным преимуществом этой методики исследования патологий желудка является ее оперативность. Медицинское заключение с информацией о выявленных проблемах выдается сразу по завершению процедуры.

Помимо неэстетичности процедуры многие пациенты не хотят проходить многоэтапную подготовку к обследованию, которая заключается в соблюдении диетического пищевого режима, очищении прямой кишки слабительными и микроклизмами. В таких ситуациях рекомендуется прием щадящих успокоительных лекарственных препаратов.

На предварительной консультации врачи предупреждают о том, что колоноскопия в целом терпима, но у некоторых пациентов сопровождается крайне неприятной симптоматикой.

Таким образом, если есть альтернатива колоноскопии кишечника, больные предпочитают именно ее. Врач настаивает на эндоскопической фиброколоноскопии только если есть соответствующие показания. Разрешается заменить ее на аналогичное исследование при отсутствии признаков ракового поражения органа пищеварения.

Вариации инструментальных обследований

Согласно данным медицинской статистики около 95% населения должны периодически проходить диагностику у гастроэнтеролога. Связано это с тем, что патологии желудочно-кишечного тракта достаточно часто диагностируются у разных категорий людей. Современные медицинские технологии позволяют выявить заболевание на ранней стадии. Квалифицированные врачи детально расскажут пациентам какое именно исследование кишечника следует пройти в их случае и на чем будет основываться подготовка к нему.


Если есть возможность замены колоноскопии врачи предлагают различные аппаратные методики диагностики кишечника, которые могут быть применены как по отдельности, так и в комплексе. Аппаратные тактики анализа желудка назначаются только по показаниям. На основании клинической картины заболевания.

Для постановки точного диагноза используются следующие инструментальные методы исследования кишечника:

1.Рентгеноскопия.

2.Эхография.

3.КТ и МРТ.

4.Капсульная эндоскопия.

5.Виртуальная колоноскопия.

Каждая методика выступает в качестве средства оценки деформации стенок пищеварительного тракта, и имеет свои особенности проведения.

Методы диагностики без колоноскопии

Рентгеноскопия желудка

Рентгеноскопия – высоко результативный аналог колоноскопии желудка. Суть ирригоскопии заключается в том, что в процессе исследования выводится визуальное изображение пораженного органа на экран рентгенологического монитора. Показанием для проведения этого способа диагностики кишечника является: частая изжога, нарушение глотательной функции, наличие кровяных выделений в каловых массах, стремительное снижение веса.


Не следует путать этот вид исследования с рентгенографией. Цифровая рентгеноскопия является более информативным методом, который предполагает изучение желудка в режиме реального времени и не требует создания многочисленных снимков. Помимо этого доза облучения намного ниже, чем в рентгенографии.

Особой подготовки не требуется перед этой процедурой, и она предполагает исключение из ежедневного пищевого рациона продуктов, повышающих газообразование. Перед началом обследования больной принимает раствор с сульфатом бария, который облекает слизистые желудка. Во время облучения рентгеновские лучи будут задерживаться в органе пищеварения, за счет чего будет обеспечиваться четкое визуальное изображение на экране монитора. После наполнения желудка больной должен будет принимать различные позы, а ассистент врача в это время делает снимки. В процессе выведения сульфат бария могут возникнуть рвотные позывы, которые, как правило, проходят через 2-3 дня.

Эхография желудка

В ситуациях, когда пациент хочет знать, как проверить кишечник кроме колоноскопии, врач гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ обследование. Однако следует понимать, что такая форма проведения исследования желудка является малоинформативной. Эхография не позволяет выявить имеющуюся патологию целиком. Ввиду специфики ее проведения врач не может сделать забор биопсийного материала для лабораторного анализа.


Эхография желудкаКак показывает медицинская практика, обследование кишечника без колоноскопии проводится маленьким детям при помощи ультразвуковой процедуры. Именно с этой процедуры начинается диагностика ввиду того, что она доставляет наименьший дискомфорт.

Подготовительные мероприятия включают необходимость исключить из рациона за 3 суток до обследования следующие продукты:

  • клетчатка;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • хлеб и мучные изделия.

Продолжительность эхографии составляет в среднем 7-15 минут. Суть процедуры заключается в том, что на переднюю брюшную стенку врач наносит специальный гель и водит датчиком по кожным покровам для получения визуальной картинки. По показаниям в некоторых ситуациях от больного требуется выпить около 500 мл дистиллированной воды и повторно пройти ультразвук. УЗИ-исследование является абсолютно безболезненным и не оказывает никакого негативного воздействия на организм. По этой причине этот способ диагностики применяет даже новорожденным детям.

КТ и МРТ

Вместо колоноскопии толстый кишечник можно исследовать при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эта методика диагностирования базируется на использовании магнитов и радиоволн. Вырабатываемая энергия возвращается в виде импульсов. Когда врачи принимают решение о том, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии как раз подходит МРТ. О время проведения этого исследования врач может выявить большого размера опухолевидные новообразования злокачественного характера, а также посторонние предметы.


Перед началом манипуляции пациенту вводят вещество гадолиний, который позволяет визуально отличить наросты слизистых оболочек желудка от здоровых тканей. За счет МРТ врач гастроэнтеролог может поставить окончательный диагноз и спланировать дальнейшее терапевтическое воздействие. Единственным ее недостатком выступает достаточно высокая стоимость.

Компьютерная томография (КТ) является дополнительным альтернативным способом, с помощью которого можно проверить кишечник. Однако этот способ исследования не позволяет выявить заболевания связанные с небольшими опухолевидными новообразованиями, ввиду чего оно уступает по информативности. В то же время эта процедура является абсолютно неинвазивной, что делает ее столь популярной у пациентов с патологиями желудка. Обследование проходит при помощи специального медицинского томографа, который вырабатывает рентгеновское излучение.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия вместо колоноскопииКолоноскопию кишечника можно заменить на процедуру эндоскопии. Эта принципиально новая методика диагностики проводится при помощи специальной капсулы со встроенной видеокамерой. Именно такая форма исследования позволяет выявить заболевания тонкой кишки, которую до недавнего времени было достаточно сложно диагностировать ввиду специфики ее анатомического строения. Столь популярные ранее рентгеновские методики обследования способны выявить лишь тяжелую патологию.


Перед началом эндоскопии больной проглатывает миниатюрную капсулу со встроенной видеокамерой. Этот прибор во время прохождения всего желудочно-кишечного тракта передает изображение на экран монитора. Сама процедура длится от 4 до 10 часов в зависимости от предполагаемого диагноза и показаний врача. При этом существенным преимуществом капсульной эндоскопии является то, что пациент не нарушает свой привычный образ жизни и занимается повседневными делами.

По истечению отведенного времени капсула выводится наружу естественным путем, а врач получает изображения тонкой кишки, используемые для дальнейшего анализа ее состояния. Помимо высокой стоимости к существенным недостаткам относят невозможность провести забор биоматериала для последующей биопсии. Это значит, что в случае выявления патологии потребуется проведение дополнительной инвазивной манипуляции.

Виртуальная колоноскопия

Желудок можно обследовать и при помощи виртуальной колоноскопии. Суть процедуры заключается в том, что непосредственно в прямую кишку устанавливается трубка, через которую нагнетается воздух. После того как просвет полностью расправится, пациента просят задержать дыхание, а врач в это время проводит сканирование органов. Гастроэнтерологи заявляют, что эта процедура уступает по информативности классической колоноскопии. Однако за счет расправления прямой кишки выявляются полипы небольших размеров в складках слизистых оболочек, которые были не диагностировано при других обследованиях.


Заменить колоноскопию виртуальной не рекомендуют врачи при подозрении на наличие опухолевидного новообразования злокачественного характера плоской формы, которые не выступают в просвет как наросты. По этой причине на данный момент врачи не назначают ее больным в целях первичной диагностики патологий желудка, особенно с раковым перерождением. Базовым показанием к проведению виртуальной колоноскопии продолжает оставаться необходимость провести исследование кишечника пациентам, которые не могут перенести классическую форму процедуры.

Выбор методики диагностики патологий желудка

В гастроэнтерологии исследование при помощи колоноскопии считается одним из наиболее информативных методов диагностики. На первичной консультации лечащий врач обязательно должен предупредить пациента об имеющихся преимуществах и недостатках этого обследования:

Достоинства Слабые стороны
Исследование позволяет получить максимально полную информацию о состоянии слизистых и стенок органа пищеварения Многоэтапная подготовка к процедуре
Высокая степень визуализации обеспечивает полный обзор желудка Психо-эмоциональный дискомфорт, возникаемый в процессе проведения диагностики патологий желудка
Во время колоноскопии может быть одновременно проведено удаление полипов и забор биоматериала для биопсии Возможно наличие болезненной симптоматики в процессе продвижения эндоскопического прибора в прямой кишке
В процессе диагностики врачи осуществляют прижигание кровоточащих сосудов, при этом удается избежать оперативного вмешательства Требует прием седативных лекарственных препаратов, а в некоторых случаях и наркоз для пациентов с чрезмерной возбудимостью и чувствительностью
Общая длительность манипуляции составляет 30 минут В редких случаях в медицинской практике встречалось такое осложнение колоноскопии как перфорация стенки кишечника. Связано это с недостаточным опытом врача

Если пациента волнуют вопросы о том, как обследовать кишечник без колоноскопии то могут быть предложены различные альтернативные аппаратные методики. У каждого инструментального способа диагностики патологий желудка есть своим положительные и отрицательные характеристики. Следует понимать, что не все они могут в полном объеме заменить классическую колоноскопию.

Нередки ситуации, когда в любом случае придется пройти колоноскопию, поскольку это единственный способ провести забор биопсийного материала и удалить хирургическим путем небольшие наросты слизистой оболочки. Решение о применение того или иного метода диагностики принимается врачом на основании клинической картины, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний. При подозрении на карциному желудка специалист будет настаивать именно на колоноскопии, поскольку только это исследование предоставит настолько полную информацию об опухоли.

Заключение

Проведение колоноскопии незаменимо на этапе ранней диагностики ракового заболевания. Эта исследование обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с другими методиками диагностики патологий органа пищеварения. Ввиду специфики проведения этого эндоскопического исследования и сложности подготовки к ней многие пациенты стараются избежать ее. В таких ситуациях на помощь приходят различные альтернативные обследования.

gastrozona.ru

Обследование кишечника без колоноскопии

Прежде чем приступить к инструментальным методам исследования, необходимо пройти лабораторное обследование кишечника. С этой целью назначаются:

  • Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет обследовать пациента на предмет дисбаланса между полезной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Назначается до проведения инструментальных методов обследования при подозрении на кровотечение из какого-либо отдела кишечника.
  • Анализ кала на яйца глист. Назначается всем пациентам с подозрением на патологию кишечника. Часто жалобы на боль в животе, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки возникают при глистной инвазии. При подтверждении диагноза гельминтоза необходимость в других методах обследования отпадает.
  • Анализ крови на онкомаркеры кишечника. Назначается всегда при подозрении на опухолевый процесс. В крови определяются определенные маркеры, по количеству которых можно судить о раке. Метод удобен тем, что определяет заболевание на ранних стадиях еще до появления каких-либо жалоб.

Раковые опухоли все чаще диагностируются на поздних этапах, когда пациент приходит с жалобами. Колоноскопия – самый удобный метод для диагностики этого заболевания. Но существуют противопоказания к проведению этого обследования, такие как язвенный колит, острые инфекционные заболевания кишечника, низкая свертываемость крови, легочная или сердечная недостаточность, перитонит.
Анализы
Существуют методы исследования кишечника, кроме колоноскопии:

  1. Ирригоскопия – один из самых первых инструментальных методов исследования, который начали использовать при заболеваниях кишечника с 60-х годов прошлого столетия. Он основан на заполнении кишечника воздухом или рентген-контрастным веществом (барием), а затем проведении рентгенологического снимка. Подготовка к обследованию такая же, как и к колоноскопии. Этот метод, как правило, назначается для подтверждения долихосигмы (врожденного удлинения сигмовидной кишки).
  2. Ректороманоскопия. Это исследование прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника с помощью ректороманоскопа. Оно позволяет определить новообразование или полипы в кишечнике, при необходимости взять материал для микроскопического исследования (биопсии).
  3. Компьютерная томография – современная альтернатива колоноскопии, наиболее близкий к ней метод исследования. Позволяет тщательно проверить кишечник без введения дополнительных веществ в организм пациента, без проведения предварительной очистки кишечника и без введения приборов в кишку. Диагностика основана на послойном фотографировании человеческого организма. На экран монитора выводится поочередно каждый срез, что помогает врачу определить место патологического очага или опухоли. Недостатком метода является невозможность проведения биопсии. Если врач заподозрил опухолевый процесс, то без колоноскопии не обойтись.
  4. Виртуальная колоноскопия – более современная разновидность компьютерной томографии. Специальная программа выводит на монитор компьютера 3D-изображение. Врач получает полную картину о состоянии кишечника в целом. Но этот метод также не позволяет взять биопсию и провести микрооперацию.
  5. Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратное исследование с помощью зонда. Позволяет осмотреть поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, а также желудка и пищевода. Назначается при подозрении на язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. При подтверждении полипов или опухолей метод позволяет провести биопсию.
  6. Капсульное исследование кишечника. Это наиболее современный метод исследования, разработанный израильскими учеными. Пациенту необходимо на голодный желудок проглотить капсулу, которая оснащена видеокамерой. Перед исследованием к пациенту прикрепляется записывающий прибор. С помощью перистальтических движений кишечника капсула передвигается по пищеварительному тракту, записывая все, что встречает на своем пути. Через восемь часов исследования капсула выводится из организма вместе с каловыми массами. В случае слабой перистальтики кишечника или наличия сужений по ходу пищеварительного тракта используется специальная капсула со встроенным микрочипом. При столкновении с узким местом капсула растворяется, а микрочип остается в организме, позволяя определить места сужения. Впоследствии микрочип выводится из организма. Это наиболее простой, но при этом дорогостоящий метод исследования. Во время его проведения пациент ведет привычный образ жизни.

mojkishechnik.ru

Преимущества и недостатки колоноскопии

Положительные стороны данного типа исследования:

  • позволяет выявить онкологию;
  • удаляет все полипы;
  • прижигает язвы;
  • выявляет отек крупных вен;
  • находит воспалительные процессы;
  • более точно изучает слизистую.

Проверить кишечник без колоноскопии лучше людям, имеющим:

  • печеночную, легочную или сердечную недостаточность;
  • при перитоните;
  • колитах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых кишечных инфекциях.

Альтернативные методы исследования кишечника

Большинство аналогов безвредны и безболезненны для человека, не требуют особой подготовки и проводятся в условиях стационара.

Выделяют следующие из них:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • капсульное обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография;

Замена процедуры помогает не только облегчить сам процесс осмотра, но и выявить более серьезные очаги поражения, получить подробные результаты проверки.

МРТ и МР-колоноскопия

МРТ является полноценной альтернативой колоноскопии, но по стоимости в разы ее превосходит. Данный вариант применяют в единичных случаях, чаще назначают как вспомогательное обследования сигмовидной кишки. Сюда врачи относят МР-колонографию, во время которой в прямую кишку вводят около двух литров жидкости с контрастным препаратом. Затем врач использует специальный аппарат, который проверяет органы в трехмерном отображении. По времени процесс длится около часа.

Компьютерная томография

Можно сравнить с рентгенологическим осмотром. Только в данном случае томограф делает несколько снимков подряд, что позволяет безболезненно проверить очаг поражения. Врачи утверждают, что эта методика не всегда помогает выявить рак на самом начальном этапе развития.

УЗИ

Процедура применяется нечасто, поскольку с ее помощью можно определить только этап появления новообразований или крупную опухоль. УЗИ кишечника чаще всего проводят у пациентов с подозрениями на заболевания органов брюшной полости, преимущественно воспалительного характера.

Показания к проведению УЗИ:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • опухоли.

Капсульное обследование

Может стать аналогом колоноскопии только в том случае, если у человека не получается пройти стандартную процедуру из-за индивидуальных анатомических особенностей. Больной проглатывает небольшую энтерокапсулу, которая при попадании в желудочный тракт начинает делать фотоснимки. Этот метод считается минимально инвазивным и позволяет исследовать каждый участок пищеварительной системы.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, все зависит от скорости передвижения самой капсулы. Выводится аппарат естественным путем. На обследование может уйти от 4 до 8 часов. Процедура показана при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Исследование энтерокапсулой с вероятной точностью помогает выявить рак желудка или кишечника.

Минусы и плюсы капсульной диагностики. Видео предоставлено передачей «Жить Здорово»!

Ирригоскопия

Ирригоскопия является одним из самых безопасных методов и помогает выявить следующие болезни:

  • рак кишечника;
  • полипы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы.

Пациенту вводят клизму с барием, а затем делают рентген. Ирригоскопию нужно проходить, когда нет возможности обследовать человека колоноскопом, либо когда эти результаты не дают полную картину. Специалисты настоятельно советуют ирригоскопию при подозрении на онкологию, так как это обследование наиболее точно находит опухоли в просвете кишки.

Аноскопия

Позволяет безболезненно осмотреть полость прямой кишки на 10-15 см в глубину. Проктолог самостоятельно может проводить эту процедуру в своем кабинете путем введения аноскопа через задний проход. С помощью аноскопии врачи зрительно оценивают внутреннюю поверхность анального отверстия и дистального отдела кишки. Кроме того, на самом начальном этапе возможно определить любые патологии нижнего отдела кишечника.

Более подробная информация об аноскопии представлена в видео. Снято Марьяной Абрицовой.

Ректороманоскопия

Ректоманоскопия не является аналогом колоноскопии, ее не проводят без особой необходимости. Во время процедуры получается осматривать около 30 см толстого кишечника. Если имеется опухоль, то от нее отщипывают кусочек для проведения анализа. Методика не дает широкой картины о том, имеется у человека болезнь или нет, и на какой стадии она находится. Проктологи рекомендуют обследоваться другими способами.

Эндоректальный ультразвук

Процедура делается про принципу УЗИ, но датчик больному вводят в прямую кишку. Ультразвук позволяет раскрыть очаг повреждения самого органа. Главными плюсами является простота и неопасное проведение, отсутствие противопоказаний. Методику с датчиком можно применять во время беременности и для осмотра детей.

Позитронно-эмиссионая томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в проктологии применяется для диагностики злокачественных опухолей толстой кишки на начальном этапе. ПЭТ сочетают с проведением КТ для получения достоверных данных о точной локализации выявленного новообразования. При проведении сеанса больному через вену вводят радиоактивный сахар. Процесс длится около полутора часов, сам препарат распространяется по организму в течение часа.

Водородный тест

В течение двух-трех часов больному следует дышать в специальную трубку. С помощью водородного теста врач определяет нарушения микрофлоры тонкого кишечника а также непереносимость ряда веществ (фруктоза, лактулоза и др.).

Фотогалерея

hromosoma.com

Основные показания

Когда показано обследование кишечникаПроведение колоноскопии позволяет оценить множественные клинические критерии, которые в полной мере составляют картину заболевания.

Основными показаниями к традиционной колоноскопии считаются:

  • Подозрение на опухолевидные новообразования;
  • Длительные запоры;
  • Признаки воспаления в прямой кишке;
  • Появление кровяных примесей в каловых массах;
  • Обильное выделение слизи из анального канала;
  • Симптомы кишечной непроходимости:
  • Ощущение вздутого живота.

Все эти симптомы могут указывать на развитие практически любых заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасными в плане клинической отягощенности являются опухолевидные новообразования, полипы в кишечнике.

Альтернатива колоноскопии

Паразитарные инфекции или опухоли с высокими онкогенными рисками можно предварительно определить и без колоноскопии. Основным методом диагностики в данном случае является пальпация и реакция пациента на манипулятивную диагностику.

Выделяют два типа пальпаторного метода:

  1. Поверхностный. Врачу очевидны нетипичные выпячивания, локации болезненного очага.
  2. Глубокий. Усиленные нажимы и негативная реакция пациента на осмотр брюшного пространства (в норме пациенты никак не реагируют на пальпацию в этой области).

Помимо пальпации, врач может назначить иные исследования, которые могут косвенно указывать на развитие патологических изменений в слизистых кишечника:

  • анализы крови, мочи, слизистого компонента;
  • анализ кала на дисбактериоз, яйцеглист, скрытую кровь;
  • общий и развёрнутый анализ крови.

Помимо колоноскопии, наиболее результативным методом исследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией, метод безболезненный, не сопряжён с осложнениями. Пациентам достаточно лишь проглотить специальную капсулу, внутри которой вживлена микроскопическая камера. Визуализация происходит с момента проглатывания до полного выведения из организма естественным путём. Капсульная диагностика требует особой подготовки и соблюдения рекомендаций врача.

На заметку! Дополнительно врачи прибегают к консультации профильных специалистов, проводят:

  • УЗИ-исследование,
  • рентген кишечника,
  • компьютерную томографию или мрт-диагностику.

Основные аналоги — методы исследования без колоноскопии на онкологию и другие заболевания

Помимо колоноскопии, существует несколько эффективных методов исследования полостей кишечника для исключения или дифференциации одного заболевания от другого со схожим симптоматическим течением.

Альтернативные способы обследования следующие:

  • Виртуальная колоноскопия как альтернатива обычной колоноскопииВиртуальная колоноскопия. Метод основан на рентген-снимке при помощи компьютерного томографа. Перед процедурой в кишечник пациента вводят специальный газ для улучшения визуализации. Метод безболезненный и приемлемый для многих категорий больных.
  • Компьютерная томография. Метод представляет собой послойное изучение слизистых кишечника при помощи рентген-лучей. При исследовании нередко применяется контрастирующее вещество.
  • МРТ-колоноскопия. Способ основан на воздействии радиоволн и магнитов, которые выдают изображения при помощи обратных импульсов. Метод основан на введении препарата с гадолинием, который избирательно реагирует на патологические и здоровые ткани. Особенно эффективна диагностика при полипах.
  • Позитронно-эмиссионная томография (в аббр. ПЭТ). Во время исследования используется радиоактивная сахароза — фтордезоксиглюкоза. Вещество указывает на патологические очаги, полипы, опухоли, нетипично развивающиеся мягкие ткани. Считается поверхностным методом исследования для уже выявленных патологий.
  • УЗИ-диагностика. Способ ультразвукового исследования применяется не так широко в качестве монодиагностики. УЗИ позволяет оценить лишь стадию развития рака или наличие иных новообразований, кистозных компонентов. Обычно используют эндоректальным методом, когда в ректальные просветы вводят специальный датчик.
  • Капсульная колоноскопия. Применяется для оценки состояния вен, сосудистых и мышечных структур, а также состояния слизистого эпителия кишечника. Пациент проглатывает специальную капсулу, которая фиксирует каждый этап переваривания. Беспроводной и довольно дорогой метод исследования кишечника.
  • Ирригоскопия. Рентген-исследование с использованием контрастного вещества — бариевая клизма. Старый, однако проверенный годами метод, указывающий на наличие патологического разрастания слизистой.

Затруднительно однозначно ответить на вопрос об эффективности любых альтернативных колоноскопии методов. Так, при необходимости биопсии при подозрении на рак или на фоне сильных кровотечений, включая коагуляцию и необходимость удаления полипов, врачи вновь прибегают к традиционным способам — эндоскопической колоноскопии.

Современные методы исследования толстой кишки

Альтернативные методы исследования толстого кишечникаТолстокишечное обследование может быть проведено альтернативными способами при условии показаний лечащего врача.

Учитывая анатомическую близость к ректальному просвету, исследование проводят следующими способами:

  • Пальпация ректального просвета. Исследование оценивает состояние слизистых оболочек заднепроходных сфинктеров, геморроя, в некоторых случаях позволяет выявить полип на толстом кишечнике. Перед проведением исследования требуется очистительная клизма. При недостаточности информации назначаются другие методы исследования.
  • МРТ-диагностика. Информативный и высокоточный метод исследования мягких тканей. Томограф по слоям оценивает состояние слизистых оболочек, распознает опухоли менее 0,5 мм. Недостатком метода является отсутствие гарантии результатов при исследовании внутренних структур органа.
  • Компьютерная томография. Процедура подразумевает изучение кишечника методом рентген-лучей с использованием компьютерного томографа. Эффективность метода обусловлена рентген-визуализацией мельчайших структур слизистого эпителия, всех фрагментов кишечника с патологическим изменением.
  • Ректороманоскопия. Достоверный метод исследования любых патологий кишечника, удалённых до 30 см от анального отверстия. Основными показаниями к проведению считаются кровянистые выделения, болезненность при дефекации. Ректороманоскопия позволяет не только оценить характер слизистых структур, но и произвести забор гистологического материала для дальнейшего исследования.
  • Аноскопия. Инструментальный метод исследования, совмещённый с пальпацией. При помощи аноскопии доступен забор биоптата для дальнейшей гистологии. В качестве подготовки подходит простая очистительная клизма.
  • Ирригоскопическое исследование. Предполагает проведение рентген-снимков в нескольких проекциях с обязательным введением контрастного вещества.
  • Эхография. Метод применяется при жалобах на регулярные запоры и патологии любого генеза. Эхография проводится этапами, при которых искусственно создаются условия для улучшения оценки состояния кишечных полостей. После опорожнения кишечника весь орган принимает прежние формы.

Внимание! Проверка альтернативными методами обследования толстой кишки проводится в качестве дифференциальной диагностики с застарелым геморроем, скрытыми опухолями близ ректального сфинктера. При сомнительном диагнозе обычно прибегают к традиционной колоноскопии.

Альтернатива колоноскопии сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — важнейший сегмент прямой кишки, где происходит всасывание и распределение питательных веществ по организму, формирование каловых масс.

Для определения патологий сигмовидной кишки применяют следующие методы:

  • Ректороманоскопия. Доступность метода определена расстоянием возможного исследования. При помощи ректороманоскопии исследуют кишечник протяженностью в 25 см.
  • Ирригография. Исследование кишечника при помощи контраста аналогично другим отделам органов ЖКТ.

При неясности диагноза обязательно назначается КТ-диагностика, МРТ-исследование. При отсутствии противопоказаний возвращаются к «золотым стандартам» инструментальной диагностики — проведение колоноскопии. Для обезболивания сейчас широко используется седация при колоноскопии.

Основные отличия ректоскопии, аноскопии и колоноскопии в этом видео:

Новейшие методы

Современная проктология предлагает пациентам различные методы исследования различных отделов кишечника в соответствии с предъявляемыми жалобами. Выбор метода обусловлен, преимущественно, показаниями к исследованию и жалобами пациента.

Отличия колоноскопии от видеоколоноскопии

Видеоколоноскопия — разновидность эндоскопической колоноскопии, при котором во время манипуляции производится видеосъёмка происходящего. Во время манипуляции врачи имеют возможность записывать весь процесс, а после изучать особенно интересующие фрагменты.

При традиционной колоноскопии происходит лишь оптическое увеличение изучаемого пространства с возможностью фотофиксации.

Видеоколоноскопия проводится аналогично традиционной колоноскопии, только во время работы применяется более современный колоноскоп, оснащённый необходимым оборудованием для видеосъемки. Метод многими клиницистами воспринимается «золотым стандартом» в эндоскопии.

Чем отличается от эндоскопии?

Техническая схожесть обеих процедур обуславливает и их разность, которая заключается в обследуемом органе. По сути, традиционная колоноскопия относится к специализированным типам эндоскопического исследования кишечника. При обеих процедурах можно провести биопсию, оценить состояние слизистой, удалить полипы и другие неонкогенные новообразования, а также коагулировать кровоточащие сосуды.

Таким образом, особенных отличий в процедурах нет, кроме разности в типах применяемого эндоскопического оборудования. Так, при необходимости проведения хирургической манипуляции хирургам необходим эндоскоп с двумя инструментальными ходами.

Целесообразность замены

Альтернативные колоноскопии способы диагностики применяются при условии противопоказаний к проведению традиционного обследования. Учитывая необходимость введения наркоза и сложность манипуляции для некоторых категорий пациентов, врачи прибегают к более щадящим или вовсе неинвазивным  способам изучения кишечного пространства.

Альтернатива полноценного эндоскопического исследования является во многом низкорезультативной, что негативно сказывается на первичной диагностике пациента. Так, врачу невозможно провести полноценное изучение клинической ситуации и оценить состояние полостей сегментов кишечника, особенно, при необходимости проведения хирургических манипуляций.

О методах диагностики и лечения полипа прямой кишки у детей узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru