Фиброколоноскопия – это диагностическая процедура, позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. Другие названия – колоноскопия и нижняя эндоскопия.

ФКС проводят при подозрении на следующие заболевания:

  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • онкологические патологии;
  • полипоз кишечника и др.

При наличии показаний вместе с визуальной оценкой внутренней поверхности кишки врач-эндоскопист может взять материал для биопсии. Этот небольшой фрагмент ткани дальше будут исследовать в лаборатории с целью определения клеточного состава и патологических изменений.

Особенности подготовки к процедуре

Чтобы фиброколоноскопия была достаточно информативной, от пациента требуется правильно подготовиться к ней. Необходимо принять меры, направленные на очищение кишечника. Для этого используют послабляющие средства или клизму.

Сравнение основных методов очищения кишечника перед колоноскопией представлено в следующей таблице:


Характеристика Очистительная клизма Послабляющие средства

Безопасность использования При наличии некоторых заболеваний кишечника использование клизмы может привести к осложнениям Меньшее количество противопоказаний

Скорость выполнения Около двух часов на выполнение нескольких процедур Пять-шесть часов

Стоимость Низкая Относительно высокая

Важно! Чтобы очистительные процедуры были наиболее эффективны, рекомендуется за трое суток перед назначенной диагностической процедурой придерживаться бесшлаковой диеты. Вечером накануне и наутро перед проведением колоноскопии показан абсолютный голод.


Очистительная клизма

Это самый простой метод очистки кишечника накануне диагностической процедуры. Тем не менее, он имеет ряд недостатков. Например, использование очистительной клизмы приводит к появлению неприятных ощущений, дискомфорта, а также негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. При неправильном выполнении этот метод может оказаться недостаточно эффективным.

Несмотря на все недостатки, многие пациенты, которым назначена колоноскопия, предпочитают именно этот способ очищения кишечника.

Связано это со следующими особенностями:

  • низкая стоимость;
  • простота использования;
  • быстрый результат – по сравнению с другими методами очищения кишечника данный способ наиболее быстрый;
  • не вызывает побочных эффектов, как некоторые слабительные препараты.

Важно! Пациентам с воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника эта процедура противопоказана, так как она может привести к развитию осложнений. То же касается людей с геморроем и анальными трещинами.

Техника выполнения

Для очищения кишечника требуется провести не менее трех процедур. Первые две с перерывом в 1-2 часа выполняют вечером, а остальные утром. Каждое вливание должно иметь объем не меньше полутора литров. Желательно, чтобы вода была кипяченой, допускается также использование бутилированной.


Важно! Температура жидкости должна быть в пределах 20-36 градусов. Более холодную воду следует вливать пациентам с гипотоническими запорами, а теплую — людям со спазмами кишечника.

Перед началом процедуры необходимо лечь на левый бок или встать на четвереньки. Наконечник смазывают и вводят в анальное отверстие примерно на 10 см. После этого начинают медленное вливание воды. После того, как в кружке Эсмарха не останется содержимого, нужно вытащить наконечник и держать воду в кишечнике в течение 10-15 минут. Если позывы к дефекации становятся нестерпимыми, то можно опорожнить толстую кишку раньше этого срока.

Препарат Фортранс

Данный способ современный и безопасный, но требует большего количества времени. Тем не менее, он позволяет получить более информативные данные при выполнении колоноскопии.

Действующее вещество Фортранса – Макрогол 4000. Каждая упаковка содержит по четыре пакетика препарата, что равно необходимой дозе для одной очистительной процедуры. По сравнению с очистительной клизмой этот метод более дорогой – стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Важно! Несмотря на то, что производители рекомендуют использовать для каждой очистительной процедуры по четыре пакетика лекарства, врач может рекомендовать другое количество препарата в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому самостоятельно начинать применение Фортранса не рекомендуется.


В зависимости от того, на какие часы назначена процедура, подготовка к ней может отличаться. Рассмотрим особенности применения Фортранса в случаях, когда ФКС назначена на первую и вторую половину дня.

Процедура в первую половину дня

Если фиброколоноскопия назначена пациенту на время до 14 часов, для очистки кишечника рекомендуется использовать средство Фортранс. Это слабительное средство позволяет очистить кишечник достаточно эффективно, не требуется заранее придерживаться бесшлаковой диеты или ставить очистительную клизму.

Для подготовки необходимо приобрести четыре упаковки препарата. Такого количества средства будет достаточно для пациентов с повышенной массой тела, спаечной болезнью кишечника, запорами и другими состояниями, при которых снижается активность мышечной стенки толстой и тонкой кишки.

За 12 часов до проведения процедуры нельзя кушать. Каждую упаковку Фортранса следует растворить в литре теплой кипяченой воды. Для такого объема жидкости лучше взять пластиковую бутылку на 1,5 литра.


В течение четырех часов, начиная с 15:00 нужно выпить 3-4 литра растворенного средства. В среднем рекомендуется выпивать по одному литру раствора за час. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта может быть непросто выпить такой объем жидкости за короткий срок. При этом может появляться отрыжка, тошнота и другие симптомы. Чтобы избежать этого, рекомендуется за час до начала процедуры выпить одну таблетку препарата Мотилиум. Это прокинетик – средство, которое улучшает моторику кишечника и ускоряет продвижение содержимого.

По прошествии одного-двух часов после начала подготовки должен появиться жидкий стул. Позывы к дефекации должны возникнуть еще несколько раз до 10-11 часов вечера. В некоторых случаях жидкий стул может быть и позже. Подготовку можно считать завершенной, когда позывы полностью прекратятся.

Наутро разрешается небольшой завтрак. Пища должна быть с минимальным количеством клетчатки. Если планируется применение наркоза во время выполнения процедуры, то в первую половину дня есть противопоказано.

Процедура во вторую половину дня

Колоноскопию нечасто проводят в 14 часов и позже. Однако, если процедура назначена на это время, необходимо использовать Фортранс по другой схеме.


Основные принципы очищения кишечника в данном случае не отличаются от предыдущего. Также рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, а количество препарата составляет четыре пакетика. Однако принимать средство начинают с 20:00.

За день до проведения колоноскопии разрешается завтрак, обед и небольшой ужин. Последний прием пищи разрешается не позднее 18:00. Отказаться следует от газированных напитков и других продуктов, которые могут привести к возникновению метеоризма.

В течение интервала времени от 20:00 до 22:00 нужно выпить два литра средства, разведенного в теплой воде. Позыв к дефекации должен появиться через 1-2 часа, стул может появляться примерно до полуночи. После их прекращения первый этап очищения кишечника считается завершенным.

Второй этап включает в себя также два приема лекарства в день проведения процедуры. Нужно выпить два литра раствора в промежуток с 8:00 до 10:00. Принимать пищу в это время запрещено, разрешается пить в небольшом количестве только некрепкий чай или воду.

Важно! Если у пациента отмечается плохая переносимость Фортранса, можно заменить его прием в день обследования двумя чистящими клизмами с перерывом в 1-2 часа.

Если соблюдены все рекомендации, то позывы к дефекации должны прекратиться примерно к 13:00. После этого можно выпить стакан обычной воды или чая. Когда планируется применение наркоза при выполнении процедуры, пить жидкости можно не позже, чем за два часа перед ФКС.

Диета перед фиброколоноскопией


Как уже говорилось ранее, за трое суток до назначенной процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Пациентам необходимо отказаться от жирных блюд, продуктов с большим количеством клетчатки, кофе и сладостей. Если больной принимает лекарства от диареи, от них на время нужно отказаться.

Разрешается употреблять следующие продукты:

  • кефир низкой жирности;
  • постная рыба или мясо, приготовленные на пару или отварные;
  • фруктовые соки, кисели, компоты;
  • гречка, рис;
  • хлеб из муки грубых сортов.

Вариант меню, разрешенного перед проведением исследования:

Прием пищи Блюда Изображение
Завтрак Овощи на пару, хлеб с сыром низкой жирности, некрепкий чай

Овощи на пару
Обед Вегетарианский суп, бульон из нежирного мяса, компот


Вегетарианский суп
Полдник Стакан кефира низкой жирности, йогурт

Стакан кефира низкой жирности, йогурт
Ужин Отварная рыба с рисом, творог низкой жирности, кисель, компот творог низкой жирности

Стоит помнить, что голодание накануне фиброколоноскопии – это необходимое условие успешного проведения диагностической процедуры. Это поможет усилить эффект от использования других методов очищения кишечника.


Правильная подготовка к проведению ФКС обязательна для того, чтобы результаты исследования были информативными. Колоноскопия – это неприятная процедура. Поэтому пациенту лучше потратить силы на достаточное очищение кишечника и соблюдение диеты в течение нескольких дней, чем потом повторно проходить исследование. Боль под ребрами слева спереди изучайте по ссылке.

Видео — Колоноскопия. Вопросы и ответы

stomach-info.ru

Что это такое?

ФКС является одним из самых современных и постоянно совершенствующихся способов обследования состояния слизистой кишечника. Визуально процедура выглядит как осмотр внутренней поверхности прямой кишки с помощью вставки специального жгута, оснащенного со всех сторон световыми приборами и дополнительными инструментами.

Жгут является очень гибким, поэтому легко проходит даже в дальние отделы кишечника. Волокна устройства обладают проводящими частицами, служащими для передачи полученного изображения, которое может распознавать и оценивать врач. Он должен постоянно следить за процессом через специальный окуляр.


ФКС позволяет врачу ознакомиться с состоянием всех отделов толстой кишки, а также проверить дистальный отдел кишечника, находящийся в подвздошной области. Благодаря этому можно при должной внимательности не только поставить диагноз, но и быть точно уверенными в его правильности, что обеспечивает максимальную гарантию назначения осмысленного и уверенного лечения.

Если обнаруживаются полипы или маленькие опухоли, их резекция производится почти мгновенно и с отличной точностью, что позволяет больному не только оградить себя от операции, но и избежать всех процессов, связанный с подготовкой и реабилитацией после проведения хирургического вмешательства.

ФКС обладает возможностью предоставлять врачу право делать снимки по мере прохождения трубки по кишечнику, осуществлять попутные лечебные мероприятия местного характера.

Данное исследование является безопасным и безболезненным, если в отношении пациента применяется общий наркоз. Часто эта диагностическая мера проявляет некоторую схожесть с другими диагностическими исследованиями, однако ее возможности трудно переоценить.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. Кому показана процедура ФКС?СРК. Выражается в постоянном поносе или периодических запорах, иногда эти явления чередуются друг с другом. Дополнительно больной ощущает комплекс симптомов, указывающий на неполное опорожнение кишечника с последующим возникновением метеоризма. Пациента может постоянно преследовать боль в животе или тяжесть в кишечнике.
  2. Наличие крови в структуре кала или ее отдельный выход при дефекации.
  3. Анемия при невозможности быстрого нахождения ее провокатора.
  4. Резкое похудение без разумного обоснования.
  5. Нарушения аппетита, сопряженные с сильной и непрекращающейся слабостью.

Противопоказания:

  1. Недостаточность деятельности сердца или легких.
  2. Гипертония 3 степени.
  3. Наличие инсульта в прошлом.
  4. Болезнь Крона, проявляющаяся в хронической и достаточно тяжелой форме.
  5. Перитонит.
  6. Спайки в кишечнике.
  7. Геморрой, тромбоз сосудов в острой форме.
  8. Послеоперационный период.

Маалокс таблеткиЖевательные таблетки Маалокс: инструкция по применению и отзывы пациентов.

 

Как использовать облепиховое масло для лечения гастрита? Узнайте из этой статьи.

Подготовка к процедуре

Для подготовки пациента к обследованию необходимо потратить не мене 3 дней перед процедурой. Назначается бесшлаковая диета в сочетании с регулярным приемом слабительных препаратов.

Диета

Следует употреблять такие продукты:

  • Мучные изделия без большого количества сахара и разнообразные нежирные каши.
  • Мясо в обезжиренной конфигурации. Наиболее приемлемо поедание бульонов с фрикадельками, отварного мяса, суфле.
  • Яйца по штуке в сутки.
  • Рыба с минимальным количеством жирного составляющего.
  • Молочные продукты, особенно наиболее богатые кальцием элементы.

Следует исключить из меню:

  • Зерносодержащие продукты.
  • Овощи, фрукты и ягоды, особенно с примесью мелких косточек.
  • Капуста и блюда с ней.
  • Жирные сорта мяса или рыбы.
  • Бобовые.
  • Копченые, кислые и жареные продукты.
  • Острые пищевые добавки.
  • Алкоголь.

Лаваж кишечника

Необходимо воспользоваться раствором с применением препаратов Фортранс или Лавакол. Следует приготовить не менее 4 л средства. Его придется постепенно выпить, распределив по 2 л на вечер и утро перед процедурой. Преимуществом такого раствора является свободное прохождение жидкости по кишечнику без всасывания, что позволяет сохранить водно-электролитный баланс в норме.

Как проводится?

Как делается процедура ФКС кишечника?Иногда для облегчения проведения процедуры больному дают общий наркоз. Его необходимость выясняется в каждом конкретном случае.

Рекомендуется введение пациента во временный сон при усугублении его общего состояния, а также при наличии психологических патологий, которые мешают правильному проведению ФКС, становятся причиной неосторожных движения врача или пациента, что может привести к негативным последствиям.

Иногда необходимость в проведении анестезии предопределена наличием сильных проявлений заболевания, например, при трещинах в анальном отверстии.

Процедура условно разделяется на нижеследующие этапы:

  1. Сначала обследование проводят без использования специального прибора, а применяют метод пальцевого обследования кишечника со стороны анального отверстия.
  2. В задний проход вставляется и постепенно углубляется специальная трубка.
  3. Ее постепенно передвигают все дальше по органу, а при достижении нужного размера заглубления подают воздух. Это необходимо для того, что все участки слизистой подверглись разбуханию и распрямлению. Тогда для врача открывается максимально подробная картина состояния внутренних органов.
  4. На первом этапе подачи газа пациент может жаловаться на наличие распирающих ощущений в области заднего прохода и необходимости осуществления дефекации. Это явление происходит при неготовности кишечных мышц к нагрузке. Постепенно они привыкают к воздействию и негативные ощущения теряют свою интенсивность.
  5. Удаление полипов происходит сразу по мере их обнаружения. В этом и состоит одно из главных преимуществ данного диагностического метода.
  6. Биопсия берется при наличии предварительных показаний или при случаях, когда врач самостоятельно определяет сомнительные участки и хочет уточнить структуру тканей для исключения неприятных заболеваний.
  7. Когда все необходимые манипуляции будут произведены, ФКС кишечника оканчивают. Для этого просто медленно удаляют трубку из кишечника.

Могут ли быть последствия после процедуры?

ФКС является относительно легкой процедурой, поэтому при ее правильном проведении осложнения проявляются очень редко. В большинстве случаев после обследования пациент сразу имеет возможность приступить к приему пищи и необходимой жидкости.

Седативные препараты, применяемые перед исследованием, могут давать побочные эффекты. Чтобы минимизировать риск их возникновения, необходимо поставить врача в известность о наличии аллергических реакций, хронических непереносимостей или заболеваний кроветворных органов, выделительной системы.

Есть риск образования кровотечений. Обычно они появляются после взятия биопсии или резекции небольшого полипа. Чаще всего этот процесс быстро прекращается или контролируется грамотным специалистом. Возможны разрывы или прободение тканей колоноскопом. Это крайне редкое осложнение, однако при неаккуратном проведении процедуры конструкция аппарата способна нанести повреждения слизистой.

Цена ФКС

Стоимость стандартной ФКС в большинстве медицинских учреждений составляет 3000 рублей. При необходимости сохранения видео с фиброколоноскопии придется заплатить не менее 4000 рублей.

Отзывы пациентов

Галина, 44 года

Сначала хотела делать ФКС под наркозом, но врач отговорил, так как провоцируется повышенный риск травмирования слизистой. Все оказалась не так плохо, хотя перед диагностикой я наслушалась негативных комментариев от знакомых. При вводе трубки вообще практически ничего нечувствительно. Боль поялвяется только при нагнетании воздуха. Радует, что этот процесс редко длится больше 10 минут.

Василий, 35 лет

Один раз делал и этого для меня достаточно. Мало того, что трубку в попу запихивают, еще это все сопровождается максимумом неприятных ощущений. Никому не советую, только если сильно нужно.

Дарья, 29 лет

Терпимо. Врач сказал, что возможно мне придется лечь в больницу, но из-за ситуации дома мне этого никак нельзя. Согласилась на ФКС. По результатам врач сказал, что ничего страшного, так что я рада.

Екатерина, 59 лет

У меня высокий болевой порог, поэтому я плохо переношу ФКС. Если буду делать еще раз, придется брать наркоз. Во время всей манипуляции чувствуется дискомфорт, поэтому я советую делать только при четких и обоснованных показаниях от врача.

Владимир, 48 лет

Мне делали ФКС довольно долго. Это полноценное обследование, однако оно действительно вызывает болевые ощущения. Если пойду еще на эту процедуру, то только в крайнем случае.

Воспаление кишечника: симптомы и лечениеВоспаление кишечника медикаментами, народными средствами.

Узнайте из этой статьи, как правильно разводить порошок Смекта.

Инструкция по применению к Гастритолу — http://vashjeludok.com/lekarstva/kapli/gastritol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Итоги: преимущества и недостатки процедуры

Преимущества:

  1. Результаты ФКСВизуализация полной картины заболевания.
  2. Проведение детального исследования с возможностью фотографирования заинтересовавших областей.
  3. Есть возможность взятия биопсии и осуществления мелких оперативных вмешательств.
  4. Из побочных эффектов чаще всего выделяется только временное ощущение вздутия живота, которое очень быстро проходит.

Недостатки:

  1. В некоторых случаях требуется введение наркоза для пациента.
  2. Есть риск травмирования слизистой.
  3. Многие пациенты жалуются на неприятные ощущения во время процедуры.

ФКС является популярным методом проведения диагностики различных патологий на внутренних стеках кишечника. С его помощью можно избавиться от напрасных подозрений, подтвердить, уточнить диагноз.

При необходимости проводится удаление небольших новообразований или взятие клеток определенных тканей на анализ, что делает этот способ оценки состояния слизистой многофункциональным и очень востребованным.

vashjeludok.com

Показания к ФКС

Боль в животе

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

Противопоказания к проведению диагностики

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

Употребление воды

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.

Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

  • Фортранс,
  • Форлакс,
  • Лавакол.

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Как проходит фиброскопия

Проведение фиброколоноскопии

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длиной 160-185 см. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

Фиброколоноскопия в среднем продолжается 20-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Исследование под наркозом

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Технически такая процедура никак не отличается от обычной фиброколоноскопии, за исключением того, что после того как пациент примет необходимую позу, он будет погружен в общий наркоз.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

gastromedic.ru

Что представляет собой ФКС?

Этот способ обследования считается самым эффективным и достоверным. Данная манипуляция проводится с помощью фиброколоноскопа. Это специальная гибкая трубка, на конце которой расположена камера. Благодаря гибкости трубка позволяет проходить все анатомические изгибы кишечника. Длина трубки составляет около 160 см. Видеокамера передает общую картинку на экран. На мониторе врач может тщательно рассмотреть кишечник больного.

Иллюстрация 1

Как происходит процедура? Диагностика кишечника проводится в специальном кабинете. Пациент, проходящий обследование, снимает одежду ниже пояса, в том числе и нижнее белье. Затем он ложится на кушетку на левый бок, немного согнув ноги в коленных суставах. При проведении манипуляции больному делают местную анестезию. В этом случае могут использовать Декаминовую мазь, гели Луан, Ксилокаин или Катеджель. Главным компонентом этих препаратов является лидокаин, который оказывает местное обезболивающее действие. Анестезия проводится для того, чтобы во время проведения процедуры пациент не ощущал боли или дискомфорта.

Помимо местной анестезии при фиброколоноскопии кишечника больному могут ввести внутривенно обезболивающее и седативное лекарство. Общий наркоз применяется в случае тяжелобольного взрослого пациента или ребенка. На протяжении всей процедуры больной будет спать.

После того как действие анестезии началось, врач начинает вводить через задний проход колоноскоп. Трубка продвигается медленно, чтобы не повредить стенки кишечника и детально осмотреть причину заболевания. Для получения лучшей картинки на мониторе просвет кишки расширяется и складки разглаживаются за счет небольшой подачи газа в кишечник. В таком случае больной может ощущать небольшое вздутие живота. Процедура фиброколоноскопии длится около 20-40 минут. По завершении манипуляции врач удаляет введенный газ при помощи специального устройства.

Иллюстрация 2

Если все же осталось небольшое скопление газов в кишечнике, то врачи рекомендуют выпить активированный уголь. Осложнений манипуляция не дает. Возможно лишь небольшое кровянистое выделение из места взятия биопсии. ФКС считается сложной, но неопасной процедурой. Прибор оснащен ксеноновой или галогеновой лампой, такой источник света не обжигает слизистую оболочку прямой и толстой кишки.

Если диагностика проходила под местной анестезией или инъекцией обезболивающего, то по окончании процедуры пациент может сразу отправиться домой. В случае применения общего наркоза пациента отправляют в палату, а по завершении действия препарата его выписывают.

После процедуры можно пить и есть. Первые 3-4 часа желательно лежать на животе и подниматься только при необходимости в туалет.

Читайте также: Расстройство кишечника
Подробнее о заболеваниях ЖКТ
Симптомы и лечение спазма кишечника – читайте здесь.

Показания к проведению диагностики

Фиброколоноскопия кишечника применяется при:

  • язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • полипах;
  • наличии кровянистого выделения в каловых массах;
  • синдроме раздраженного кишечника.

Иллюстрация 3

ФКС позволяет получить общую информацию о самом недуге, выявить причину ее развития. Среди имеющихся диагностических методов, например, УЗИ или рентгена, именно при ФКС можно провести биопсию пораженного участка и определить характер патологии, удалить полипы.

Фиброколоноскопию могут повторно проводить для того, чтобы проверить эффективность лечения патологии. Экстренную ФКС проводят при кишечном кровотечении, непроходимости кишечника или наличии инородного тела.

Причиной проведения процедуры может являться необоснованная высокая температура на протяжении длительного времени. Резкая потеря веса также находится в списке показаний к проведению ФКС.

Люди, имеющие предрасположенность к заболеваниям толстой кишки или онкологии, обязаны регулярно проходить обследование. Данная диагностика позволяет выявить патологию на раннем этапе ее развития, тем самым предотвратив появление осложнений. В зоне риска также находятся пожилые люди. В таком возрасте чаще диагностируется рак кишки. Поэтому лица старше 50 лет обязаны в качестве профилактики проверять состояние своего кишечника. Проводить процедуру врачи рекомендуют не реже 1 раза в год.

Воспаление толстого кишечника вызывает отек стенки кишечника, снижение выработки слизи и нарушение сокращения мышц. В таком случае делается фиброколоноскопия, которая позволяет оценить степень воспаления кишечника и выявить патологию, взять пробу пораженной ткани для дальнейшего обследования.

ФКС позволяет определить даже незначительные язвы и эрозии на стенке прямой кишки.

[youtube]9n94aWoISrY[/youtube]

Показанием к проведению манипуляции считаются частый и жидкий понос с кровью, боль в левой части живота и суставах, а также высокая температура тела.

Когда нельзя проходить обследование?

Несмотря на положительные результаты диагностики, ФКС можно проводить далеко не всем пациентам. Фиброколоноскопия категорически запрещена при остром инфаркте миокарда, перитоните, инсульте, атеросклерозе и перфорации стенок кишечника.

При инфаркте миокарда процедура считается опасной и может стать причиной летального исхода. Любые способы эндоскопического обследования запрещены. Осложнением при перфорации кишечника может стать обильное кровотечение, которое можно устранить только хирургическим путем. Перитонит считается серьезной болезнью. У больного перитонитом общее состояние считается крайне тяжелым. Поэтому любое эндоскопическое обследование может привести к серьезным осложнениям.

Иллюстрация 4

При прогрессировании или обострении язвенного колита процедура тоже не проводится.

Нарушенный сердечный ритм, легочная недостаточность, повышенное артериальное давление, атеросклероз и тяжелое состояние пациента относятся к противопоказаниям к проведению данной процедуры. При легочной недостаточности нарушается кровообращение. Больной находится в тяжелом состоянии, поэтому ФКС при таком заболевании считается крайне нежелательным.

ФКС может негативно сказаться на самочувствии больного при паховой или пупочной грыже, при грыжевидном выпячивании стенок. При наличии искусственного клапана в сердце врач проводит полное обследование пациента и назначает курс лечения антибиотиками. Только после этого возможно проведение обследования. Однако риск развития осложнений в таком случае достаточно велик.

Изображение 5

Если у больного образовался застой крови в кишечной полости, то ФКС лучше отложить.

Подготовительные мероприятия

Поскольку обследованию подлежит толстая кишка, к процедуре ФКС необходимо тщательно подготовиться. Результат и информативность фиброколоноскопии во многом зависят от качества подготовки пациента к процедуре.

В первую очередь требуется очистить кишечник от каловых масс. Как правило, фиброколоноскопия проводится на голодный желудок с утра. Поэтому за день до намеченной даты процедуры необходимо выпить 40 г касторового масла. Всем известные слабительные препараты, такие как Бисакодил или Сенна, врачи не рекомендуют принимать, поскольку они могут спровоцировать повышение тонуса кишечника. При несоблюдении этой рекомендации процесс обследования будет более болезненным и неприятным для больного.

Иллюстрация 6

После опорожнения кишечника необходимо поставить очистительную клизму. Для проведения клизмы взрослому человеку будет достаточно 1,5 л воды. Делать клизму лучше всего перед сном. Повторно ее нужно провести с утра.

Если человек категорично относится к клизмам, то можно воспользоваться другим способом очищения кишечника. Например, принять лекарственный препарат Фортранс из расчета 1 пакетик в час. Пакетик следует разводить в 1 л теплой кипяченой воды.

При наличии геморроидальных шишек к процедуре необходимо готовиться заранее. За 3 дня до намеченной даты манипуляции следует придерживаться щадящей диеты. Исключить из рациона тяжелую жирную и жареную пищу, горох, капусту, бобы, сладкие газированные напитки и алкоголь. Следует отказаться от зелени, копченостей, консервов и молока. Предпочтение нужно отдавать овощным супам, отварному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, желе, сыру, фруктам и травяным чаям. В эти дни следует увеличить потребление жидкости. Среднесуточная норма жидкости не должна быть меньше 1,5 л.

[youtube]n91NpwtgsyM[/youtube]

На протяжении этих 3 дней необходимо принимать мягкие слабительные препараты. Одним из таких препаратов является Эндофальк. Лекарство представлено в виде порошка. Разводить пакетик порошка нужно в 500 мл теплой кипяченой воды. Этот препарат повышает перистальтику и очищает кишечник. Хорошо очищает кишечник Флит Фосфо-сода. Данное средство принимают 2 раза в день. Это лекарство увеличивает кишечное содержимое и смягчает каловые массы.

Основная задача лекарственных препаратов состоит в том, что они не позволяют всасывать вещества в желудок и кишечник. В результате этого переваренная пища свободно и быстро проходит через желудочно-кишечный тракт. Мягкие слабительные препараты не нарушают водно-солевого баланса организма.

gastri.ru

Как проводят обследование

Фиброколоноскопия

Если во время процедуры врач обнаруживает какое-то патологическое образование, он делает биопсию, то есть осторожно отделяет фрагмент измененной ткани с целью дальнейшего исследования и это абсолютно безболезненно. Устройство оснащено специальными щипчиками, их вводят через фиброколоноскоп для сбора анализа на биопсию. Обнаруженное новообразование на ранней стадии дает возможность вовремя провести операцию, которая не дает метастазам разрастаться, и человека удается излечить полностью.

Процедуру делают при помощи гибкого и мягкого устройства или зонда. Он оборудован крошечной видеокамерой, где встроен источник холодного света. Все это помогает исключить ожоги слизистой оболочки. Доктор аккуратно вводит прибор, осматривая мельчайшие изменения стенок толстой кишки. При этом используется ротационная методика введения, позволяющая беспрепятственно проходить все анатомические лабиринты. Те люди, которые осмелились пройти ФКС кишечника, знают, что это такое, и стремятся регулярно проводить диагностику.

Для улучшения просмотра кишечника в него дозированно подается газ, при этом у пациента появляется ощущение вздутия. После окончания сеанса кишечник освобождают от введенного газа, отток которого происходит по специальному каналу, вмонтированному в аппарат, и дискомфорт быстро проходит.

Бывают случаи, когда небольшое количество газов остается в кишечнике после завершенной процедуры, и если пациент жалуется на вздутие живота, то врачи предлагают принять активированный уголь. Этот сеанс длится не более получаса, и если пациенту была проведена только местная анестезия, то через полчаса он может отправляться домой. При использовании наркоза, необходимо выждать, когда пациент проснется, и если жалоб нет, то он тоже возвращается к своим делам.

Подготовка

Накануне процедуры необходимо подготовиться: это залог абсолютной достоверности результатов обследования. Для подготовки к диагностике нужно соблюдать диету, а чтобы очистить кишечник, медики рекомендуют использовать не клизмы, а специальные медикаментозные порошки (Фортранс, например), они продаются в аптеках. В упаковке 4 пакетика, их содержимое разбавляют четырьмя литрами воды и выпивают накануне через небольшие промежутки времени.

Многие пациенты думают, что такое исследование сложное, неприятное и утомительное. На самом деле обследование легко переносится. Бывают у некоторых пациентов ощущения дискомфорта, и врач обязательно сделает все, чтобы снизить неприятные симптомы. Обычно диагностика проводится под местной анестезией, но тяжелобольному, ребенку или просто по желанию пациента могут обеспечить медикаментозный сон. Все полученные данные фиксируются и оформляются согласно существующему регламенту. Пациенту дают соответствующие рекомендации и направляют к нужному специалисту для дальнейшего лечения.

Нередко пациенты задают вопрос о том, в чем отличие между колоноскопией и ФКС. Оба метода используют одинаковую технологию, и практической разницы между двумя терминами нет. Усовершенствованный аппарат фиброколоноскоп создан из прочного оптического волокна, а колоноскоп оснащен обычной резиновой трубкой.

Показания к фиброколоноскопии

Рекомендации к аппаратной диагностике являются подозрения на любую патологию толстого кишечника после консультации со специалистом. Но перед ФКС кишечника некоторые врачи назначают рентгенологическое обследование, дают направление на анализ мочи и крови, а при невыясненном диагнозе направляют на фиброколоноскопию.

Успешно диагностируются воспалительные, язвенные, предопухолевые и опухолевые заболевания. Врач может назначить повторный диагностический сеанс, если при первом обследовании было выявлено заболевание и назначено лечение. Причинами экстренной диагностики нередко становятся:

Противопоказания

Несмотря на уникальность метода, не всем и не всегда можно делать диагностику. Ее запрещено проводить людям, у которых диагностированы заболевания:

Риск получить осложнения имеют люди с искусственными клапанами и другими патологиями.

Запущенную болезнь порой вылечить непросто, а иногда и невозможно. Человек, не пренебрегающий фиброколоноскопией, сохраняет собственное здоровье, а, следовательно, дает себе возможность жить счастливо и долго.

zhktrakt.ru