Колоноскопия кишечника является информативным обследованием, которое позволяет не только диагностировать развитие онкологического процесса в толстом кишечнике (что улучшает прогноз на выздоровление), но и дает возможность подтвердить ряд заболеваний (НЯК, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника). К колоноскопическому исследованию необходима подготовка, от качества которой и будет зависеть результативность осмотра.

Зачем назначается колоноскопия кишечника

Колоноскопия позволяет рассмотреть состояние слизистой ткани толстой кишки, причем у 80–90% пациентов осмотреть можно толстый кишечник на всем ее протяжении. Врач обращает внимание на цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок и на наложения слизистой оболочки.

Во время обследования возможно проведение различных медицинских манипуляций, например, забор материала для гистологического исследования, взятие мазков и выполнение соскобов со слизистой, удаление доброкачественных новообразований и инородных предметов, остановка кровотечения, восстановление проходимости (требуется при сужении просвета).


Колоноскопия позволяет выявить на ранних стадиях новообразования в толстой кишке, определить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Проводится обследование с помощью тонкого, мягкого, гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Прибор оснащен видеокамерой, с которой увеличенное изображение передается на монитор. Запись процедуры дает возможность повторно просмотреть ход исследования и оценить динамику патологического процесса.

Такие анатомические характеристики строения толстой кишки как ее длина, наличие изгибов и большее число петель не позволяют у некоторых пациентов осмотреть толстую кишку полностью. К тому же до исследования требуется тщательно очистить кишечник от каловых масс, в противном случае информативность сильно снижается. Во время процедуры пациенты могут испытывать боли и психологический дискомфорт. Все эти факторы делают колоноскопию кишечника довольно сложным и трудоемким исследованием.

Эндоскопическое обследование кишечника назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • быстрая потеря веса;
  • боли внизу живота;
  • выделения (слизь или кровь) из прямой кишки;
  • примесь ярко-красной крови или слизи в стуле;
  • хроническое воспаление нижнего отдела ЖКТ;
  • хронические запоры или поносы.

Показания и противопоказания к обследованию

Колоноскопия может быть плановой диагностической, плановой лечебной и экстренной. Плановое диагностическое обследование проводится для определения характера, местоположения, распространенности и степени проявления изменений в тканях толстой кишки.

Процедура колоноскопия кишечника назначается пациентам с целью:


  • подтверждения или установления точного диагноза, если у больного присутствуют признаки злокачественной опухоли в толстой кишке;
  • определения морфологии и степени опухолевого процесса при онкологии;
  • определения характера, степени и протяженности нарушений в тканях, вызванных воспалительными процессами;
  • контроля и оценки результата терапевтических мероприятий при заболеваниях толстой кишки, в том числе и после хирургического лечения.

Диагностическая колоноскопия не назначается больным, у которых:

  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность, гипертоническая болезнь или прочие соматические болезни на поздних стадиях, при которых процедура может вызвать ухудшение состояния;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит и прочие патологии, протекающие в тяжелой форме, которые могут во время процедуры вызвать серьезные осложнения (кровотечение, разрыв стенки кишечника);
  • разлитой гнойный перитонит;
  • свищи, находящиеся на стадии формирования.

Если у больного острые воспалительные патологии анальной или перианальной области (анальная трещина, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), абсцесс, ограниченное воспаление брюшины, свищи или ранний послеоперационный период, то решение о проведении процедуры принимает врач, учитывая все риски и предполагаемую пользу.

Лечебная плановая колоноскопия назначается в следующих случаях:


  • есть подозрение на развитие онкологического процесса в толстой кишке;
  • в проксимальных отделах обнаружены полипы;
  • во время ректоскопии выявлены полипы в прямой кишке;
  • выявлен диффузный полипоз;
  • в прямой кишке геморрагия (кровь в кале ярко-красного цвета);
  • рентген показал опухоль толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, протекающие не в тяжелой форме;
  • в кишечнике воспалительно-дистрофический процесс и для уточнения диагноза нужно провести гистологию пораженного участка.

Лечебная плановая колоноскопия не проводится, если у больного обострение ишемического колита, обостренные коррозийные поражения (ожоги) и есть риск перфорации, сердечная или легочная недостаточность в тяжелой степени, тяжелое течение болезни Крона или НЯК. Относительными противопоказаниями считаются болезни анальной области с выраженными болями, ранний послеоперационный период, психические нарушения, большие грыжи.

В некоторых ситуациях требуется проведение экстренной колоноскопии. Обследование назначается для определения причин непроходимости толстого кишечника, извлечения инородного тела, выявления источника кровотечения и установления его выраженности. Можно ли проводить обследование решает врач в индивидуальном порядке.

Как проводится удаление полипов


Во время колоноскопии возможен забор материала для гистологического исследования. Изучение образцов позволяет определить заболевание, оценить степень воспалительных изменений. Чаще всего лечебная колоноскопия проводится, если выявляются в толстом кишечнике доброкачественные новообразования (полипы).

Эти образования можно увидеть на рентгенологическом снимке (выглядят они как шаровидный, грибовидный или ветвистый вырост на ножке либо на широком наросте). Удаляется одиночный полип путем электрокоагуляции, механического скусывания, введения в образование склерозантов, горячей биопсии, электроэксцизии или фотокоагуляции.

По возможности рекомендуется использовать методику электроэксцизии, поскольку она позволяет просмотреть образец под микроскопом. Механическое скусывание может спровоцировать кровотечение, а выжигание полипа (электро- и фотокоагуляция) исключает гистологическое исследование.На вырост накидывается диатермическая петля, а затем петля по чуть-чуть затягивается, что провоцирует ишемию тканей образования и тромбоз сосудов ножки.

Когда петля затянута, полип приподнимается над слизистой тканью кишечника, а на петлю подается разряд. Электроэксцизия предполагает поочередное срезание ножки и прижигание. После удаления полипа специалист осматривает ложе образования, и при необходимости предотвращает кровотечение, а само новообразование извлекается и отправляется в лабораторию.

Подготовка


Информативность колоноскопии напрямую зависит от качества подготовки обследуемого к процедуре. С целью предотвращения метеоризма больной должен исключить из рациона за три дня до процедуры любые продукты, которые приводят к метеоризму или увеличивают объем каловых масс (свежие овощи, фрукты и ягоды, бобовые, черный хлеб, зелень, копчености, соленья, перловую, овсяную, пшенную кашу, шоколад, молоко, кофе, газированные и алкогольные напитки).

Подготовиться к исследованию можно в домашних условиях. Накануне исследования больной может обедать и ужинать, а чтобы тщательно очистить кишечник от каловых масс, ему необходимо примерно в 16 часов выпить 40–60 г касторового масла или 25% раствора сульфата магния (магнезии), а в 21 и 22 часа сделать 2 очистительные клизмы (объем вливаемой жидкости 1,5 литра).

Магнезия оказывает слабительный эффект, поскольку повышает осмотическое давление в кишечнике, что приводит к накоплению жидкости, разжижению кишечного содержимого и усилению моторики. Утром, в день колоноскопии, пациенту не позже чем за два часа до процедуры делают еще две клизмы. Если очистительную процедуру провести раньше, то не обеспечивается достаточное очищение, а если позже, то изменяется состояние слизистой.

Если пациент страдает от запоров, то за 3–5 дней до обследования назначается диета. Под запрет попадают овощи и фрукты, зелень, картофель, ягоды, грибы, черный хлеб, бобовые, также нельзя пить и слабительные. Накануне исследования кишечник очищают до тех пор, пока не пойдут чистые промывные воды.


Если у больного симптомы непроходимости кишечника, то прием слабительных противопоказан. Кишечник очищают с помощью сифонных клизм (на процедуру требуется около 12 литров воды), которые делают за час до исследования. Если отсутствуют противопоказания, то кишечник можно подготовить к осмотру, выпив слабительное.

Могут применяться следующие препараты:

  • Фортранс. Удерживает молекулы воды в кишечнике, благодаря чему увеличивается объем кишечного содержимого и ускоряется его продвижение по кишечнику. Один пакетик порошка растворяется в литре воды, эта доза рассчитана на 15–20 кг веса (если масса тела 60 кг, то необходимо выпить три литра раствора). Рекомендуется употреблять препарат накануне вечером за один прием или же разделить раствор на несколько частей и выпить их с интервалом в 15 минут;
  • Эндофальк. Задерживает воду в кишечнике, а также предотвращает газообразование. Выпить нужно три литра раствора порциями по 200–300 мл с интервалов в 10 минут вечером до исследования. Содержит фруктовый ароматизатор;
  • Флит Фосфо-сода. Содержимое двух флаконов (по 45 мл) нужно растворить в 240 мл кипяченой воды. Раствор нужно запивать 200–400 мл воды. При приеме слабительного накануне исследования нельзя есть. Стул возникает в промежутке от 30 минут до 6 часов;
  • Лавакол. Один пакетик нужно размешать в стакане теплой воды. Всего нужно выпить три литра раствора, то есть использовать 15 пакетиков. Начинать пить нужно за 18–20 часов до колоноскопии, причем употреблять по стакану приготовленной жидкости каждые 15–20 минут.

Все слабительные имеют противопоказания к применению, поэтому прежде, чем отдать предпочтение такому методу очищения кишечника нужно посоветоваться с доктором. Фортранс и Флит Фосфо-сода отпускаются по рецепту врача.

Техника проведения

Условно фиброколоноскопы делятся на диагностические и операционные. Диагностические различаются по длине, вводимой в кишечник трубки. Они бывают от 65 до 175 см. Короткие эндоскопы применяются, если требуется осмотр только левой части толстой кишки, а длинные для проверки всего толстого кишечника (тотальной колоноскопии).

Существуют педиатрические колоноскопы, у которых просвет трубки до 11 мм, с их помощью можно провести процедуру даже у маленьких деток. На выбор эндоскопа влияют анатомические и функциональные характеристики толстой кишки. Если патология вызвала снижение тонуса и расширение просвета кишки, то используются длинные эндоскопы, у которых диаметр не превышает 16 мм (в норме диаметр просвета кишки в различных ее сегментах от 4 до 7 см).

При сильном воспалительном процессе и после операций рекомендуется применять тонкие и короткие эндоскопы. Больного просят прилечь на левый бок и подтянуть колени к животу. Чтобы процедура прошла безболезненно рекомендуется максимально расслабиться и дышать ртом. Эндоскоп вводится в задний проход.


Для устранения болезненных ощущений при введении аппарата может проводиться анестезия области анального отверстия дикаиновой мазью, луан гелем, катеджелем или ксилокаин гелем. Действующее вещество у анестетиков лидокаин. Когда колоноскоп достигнет дистального отдела сигмовидной кишки, пациента просят лечь на спину и в таком положении продолжают продвигать аппарат вперед.

Поскольку отделы толстого кишечника различаются своей анатомией и имеют характерные признаки, то специалист точно определяет местонахождение конца эндоскопа, а также локализацию и обширность патологического процесса. Чтобы расширить просвет кишечника и разгладить его складки в кишечник подается воздух, отчего у пациента появляется ощущение вздутия.

После исследования газ удаляется аппаратом и дискомфорт прекращается. Чтобы проконтролировать продвижение колоноскопа в физиологических изгибах проводится пальпация брюшной полости. Длительность исследования варьируется от 15 минут до часа, что зависит от анатомических особенностей кишечника и от необходимости дополнительных медицинских манипуляций.

Возможные осложнения

Информативность исследования снижается, если толстый кишечник недостаточно очищен. Если на стенках остаются каловые массы, то это затрудняет визуальный контроль над продвижением аппарата, препятствует основательному осмотру кишечника. Также затруднен осмотр кишки из-за анатомических врожденных или приобретенных особенностей (мегаколона, спаек, грыж, воспалений).


У некоторых пациентов может быть выраженный болевой синдром при натяжении брыжейки. После удаления полипов, могут появиться боли в животе и повышение температуры до 37,2 0С.
Колоноскопия может спровоцировать такие серьезные осложнения, как кровотечение или перфорацию толстой кишки. Чтобы исключить возникновение таких осложнений врач должен внимательно следить за продвижением аппарата и не проталкивать колоноскоп по толстой кишке.

Чтобы исключить серьезное кровотечение до планового удаления полипа необходимо определить скорость свертывания крови. Если после обследования появилась слабость, головокружение, тошнота, рвота, кровавая диарея, субфебрильная температура, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Отзывы

Многие пациенты спрашивают, обследование кишечника больно ли это. Отзывы от процедуры различные. Кто-то говорит о психологическом дискомфорте, кому-то действительно больно, а некоторые говорят, что испытывали больше страха, чем боли. Вот несколько отзывов.

Если колоноскопия кишечника проводится правильно, то это безопасное, безболезненное и информативное обследование. Другого метода визуально оценить состояние слизистой кишечника, не прибегая к хирургическому вмешательству, не существует.

jktguru.ru

Больно или нет делать колоноскопию — правда или миф?


Больно ли делать коноскопиюДля многих пациентов колоноскопия — болезненная процедура, учитывая, что пациенты обращаются к врачу при появлении первых симптомов боли и дискомфорта. Боли во время процедуры спастические, провоцирующие сужение кишечного пространства, что усиливает неприятные ощущения при прохождении колоноскопического зонда. Информация о том, как проводится исследование и сколько по времени делается колоноскопия в этой статье.

Многие врачи предпочитают обходиться местным обезболиванием для сохранения контакта с пациентом.

Почему больно — предрасполагающие факторы

Интенсивность и характер болей зависят от множественных факторов, среди которых индивидуальные особенности анатомии кишечника, порог чувствительности больного и степень подготовки к процедуре.

Другими причинами появления боли являются:

  • Профессионализм врача — небольшой опыт проведения колоноскопии может повысить уровень болезненности;
  • Необходимость нагнетания воздуха — введение атмосферного газа до 3 л важно для расширения просветов кишечника;
  • Техническое оснащение эндоскопического кабинета — чем новее оборудование, тем комфортнее процедура.
  • Несоблюдение рекомендаций врача при подготовке к исследованию — немаловажный аспект в усилении болей. При наличии застойных каловых масс в просветах кишечника проходимость колоноскопа может быть затруднена.

На заметку: стрессовый фактор усиливает чувствительность нервных окончаний кишечника, поэтому при малейшей манипуляции организм реагирует:

  • спазмом,
  • резким сужением просвета кишечника, особенно в областях сфинктральных отделов.

Способы обезболивания

Эндоскопическое исследование полости кишечника проводится по медицинским показаниям, а также по желанию пациента попросту не испытывать никаких ощущений. Несмотря на желание пациента, важно учитывать его клинический анамнез, особенности возраста и организма, чтобы применить тот или иной тип обезболивания.

При колоноскопическом исследовании могут быть применены 3 виды анестезии.

Местное обезболивание

Такой метод анестезии позволяет сохранить ясность сознания пациента. Наконечник колоноскопа смазывают анестезирующим составом и вводят в ректальный просвет. По ходу движения наконечника обезболивается слизистая ткань кишечника.

Дискомфорт во время манипуляции может сохраняться. Обезболивание не глубокое, снижает только реакцию на поверхностное воздействие колоноскопа.

Неглубокая седация (медикаментозный сон)

Колоноскопия во снеЛёгкий искусственный сон достигается путём внутривенного введения препарата. Пациент полностью расслабляется, практически ничего не чувствует. Многие исследуемые способны реагировать на слова врача. При необходимости медсестра придаёт пациенту требуемое положение тела.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки, а также противопоказания. Отсутствие чувствительности может негативно повлиять на точность оценки исследования. Кроме того, всегда сохраняются риски непредсказуемых реакций организма: дыхательная недостаточность, аллергические и другие спонтанные реакции. Как делают колоноскопию с седацией подробнее тут.

Общий наркоз

Пациент, находящийся под наркозом, приравнивается к глубокому сну. Во время обследования пациент ничего не ощущает, глубоко спит, его сознание угнетено. Несмотря на полное отсутствие боли, колоноскопия кишечника под наркозом, именно из-за наркоза, имеет множество побочных явлений и противопоказаний.

Особенное влияние наркоз оказывает на состояние головного мозга.

Правильный подбор глубокой анестезии пациента практически полностью определяет его самочувствие после операции. Если все условия подбора полностью соблюдены, изучен клинический анамнез, анестезиолог получил все необходимые сведения о здоровье человека, то обычно не возникает неприятных последствий. Однако, риск развития спонтанных реакций существует всегда.

Профессионализм врача-анестезиолога и эндоскописта — немаловажный фактор при безопасном исследовании кишечника колоноскопом.

Показания к анестезии с наркозом

Кому показана колоноскопия под наркозомОсновными показаниями являются множественные критерии.

Однако общий наркоз показан следующим группам больных:

  • отягощённый анамнез;
  • обостренный геморрой;
  • психические расстройства;
  • постоперационное состояние;
  • дети до 12 лет;
  • наличие кишечных спаек, стеноза;
  • низкий порог болевой чувствительности.

Некоторые считают, что достаточно лишь одного желания к назначению медикаментозного сна или глубокого общего наркоза. Это так, но отчасти. Врач-анестезиолог должен учесть все вероятные риски возникновения тяжёлых осложнений, чтобы процедура была наиболее безболезненна.

Колоноскопия — необходимый метод исследования при неясной симптоматике:

  • кровоточивость из анального отверстия,
  • кровянистые или слизистые компоненты в каловых массах,
  • почернение стула.

Болезненность в области пупка, живота, кишечника — поводы для обращения к врачу и назначения колоноскопии. Метод широко применяется для профилактики рака и опухолей в кишечных отделах у пациентов старше 40-45 лет.

О том, что такое колоноскопия и больно ли её делать рассказывает врач-эндоскопист в этом видео:

Колоноскопия с наркозом — единственный метод обезболивания для многих пациентов. Клиницисты убеждены, что наличие острой боли, спазмы во время процедуры, тяжёлые патологии кишечника намного опаснее наркоза. Соблюдение всех рекомендаций врача и правильная организация процедуры обезболивания позволяет дать достоверную оценку здоровью пациента во время исследования.

Чем колоноскопия отличается от ректороманоскопии читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

polipunet.ru

Что такое колоноскопия, и как проводится процедура?

На сегодняшний день только колоноскопия позволяет провести полное обследование прямой кишки с высочайшей точностью результата, данный метод применяется при обнаружении каких-либо патологий в толстой и прямой кишке. Чтобы провести процедуру, врач использует специализированный прибор, который называется колоноскоп, на его конце имеется специальная камера, которая позволяет врачу определить заболевание, а также уточнить степень развития болезни. Такой прибор может иметь длину около двух метров, поэтому обследовать можно большую часть кишечника.

Колоноскопия кишечника: больно ли это?

Сам же колоноскоп выглядит как не слишком широкий зонд, при этом его основание прекрасно гнется, что позволяет проводить исследование без лишнего неудобства для пациента. Камера передает изображение кишечника изнутри на монитор, именно так врач и оценивает количество повреждений, а также определяет наличие болезни. В наборе кроме этого присутствует специальный прибор, который помогает добавить воздуха в прямую кишку, а также специальные щипцы, с помощью которых врач может сделать биопсию. Кроме того, камера имеет высокое разрешение и делает фотографии, благодаря этому врач во время обследования может остановить момент съемки и увеличить изображение для детального рассмотрения.

 

Есть и другие методы диагностики кишечных заболеваний, но именно колоноскопия остается самым верным методом обследования пациента. Процедура дает намного больше возможностей, поэтому рекомендуется не отказываться от проведения обследования с помощью колоноскопии, когда врач рекомендует провести такой метод осмотра.

В каком случае врачи назначают колоноскопию?

Есть несколько случаев, при которых пациенту обязательно придется пройти данный метод исследования кишечника изнутри, стоит рассмотреть все эти заболевания отдельно, чтобы знать, когда необходимо обращаться к специалисту для проведения обследования колоноскопом.

Первым показанием становятся болезненные ощущения в области живота, которые преобладают в отделе толстого кишечника, также пациенту придется пройти процедуру в том случае, когда из прямой кишки выделяется слизь или гной. Во время кишечных кровотечений специалист обязан немедленно назначит больному колоноскопию, чтобы выявить источник кровотечения. Также метод обследования может быть назначен пациенту при постоянных запорах или диарее, в этом случае моторика кишечника нарушается, а врач должен выявить причину сбоя в работе. Проверка прибором показана при наличии онкологии у других родственников в семье, также если у пациента наблюдается быстрая потеря веса и значительное понижение гемоглобина в крови (это может указывать на внутреннее кровотечение).

 

Не редко колоноскопия назначается при кишечной непроходимости, наличии злокачественной опухоли, болезни Крона или язвенном колите. Все перечисленные заболевания и симптомы без сомнения не должны оставаться без внимания специалиста, если во время процедуры будет обнаружена опухоль, то с помощью прибора врач сможет взять ткани на проведение биопсии.

Имеются ли противопоказания к проведению данной процедуры?

Колоноскопия кишечника: больно ли это?Хотя данный метод обследования и является одним из самых надежных, все таки стоит знать, что даже у колоноскопии имеются свои противопоказания, при которых проводить осмотр будет крайне нежелательно. Если пациент решит провести процедуру, это может сказаться негативно на здоровье больного, а также вызвать серьезные осложнения.

Итак, для начала обследование не проводится при значительном повышении температуры и интоксикации всего организма в целом, вызванным острыми инфекционными болезнями. Также запрещается делать обследование таким способом при патологиях сердца и сосудов, например, после инфаркта миокарда, если у пациента имеются искусственные сердечные клапаны, или больной страдает от сердечной недостаточности.

Как правильно готовится к данной процедуре?

Зачастую проводят колоноскопию баз наркоза, именно поэтому так важно правильно подготовить себя к такому обследованию, в этом случае процедура будет менее болезненной. Очень важно соблюдать два важных момента, чтобы обследование показало правильный результат. Для начала пациенту придется соблюдать бесшлаковую диету, а также перед обследованием обязательно производится очищение всего кишечника.

Колоноскопия кишечника: больно ли это?

Как уже было описано, очень важно правильно соблюдать диету, она также поможет тщательно очистить весь кишечник от всего лишнего. Только правильная диета устранит имеющиеся шлаки на стенках кишечника, а также с помощью специальных препаратов может будет убрать лишние каловые массы, которые не дадут зонду нормально продвигаться по кишечнику. Очень важно начать подготовку организма к процедуре не позднее, чем за три дня до дня обследования, но это совсем не значит, что пациенту придется голодать, достаточно только четко следовать советам врача и соблюдать правила диеты.

Прямо накануне проведения обследования необходимо соблюдать режим питания, последний раз пациент может пообедать в двенадцать часов дня, после этого необходимо только пить чистую воду или чай, очень важно принимать пищу как минимум за двадцать часов до процедуры, после этого никакая пища не должна поступать в желудок. Также в день обследования больному нельзя употреблять пищу, разрешается только вода и слабый чай, чтобы кишечник оставался чистым.

 

Ну а затем придется приступить к полному очищению кишечника, делать это можно с помощью медицинских препаратов, которые назначаются врачом, также прямо перед процедурой можно сделать клизму. Процесс очищения делается два раза, первая клизма ставится накануне проведения обследования, а затем прямо перед проведением процедуры необходимо сделать не меньше двух клизм.

Клизма ставится в вечернее время перед проведением процедуры, первая делается в объеме полутора литров, а вторая ставится через час в таком же объеме. Процедура повторяется в утреннее время, таким же методом.

Как именно проводится данная процедура?

Колоноскопия кишечника?Очень часто пациенты беспокоятся о болезненности данного обследования, на самом деле болевые ощущения вполне возможны, но в некоторых случаях врач может предложить анестезию, хотя чаще всего проводят колоноскопию без наркоза. Также некоторые пациенты рассказывают, что никаких болезненных ощущения вообще не испытывали, но было довольно некомфортно и неприятно. Именно поэтому пациенту важно знать, как именно проходит колоноскопия, чтобы знать каждый шаг врача и быть полностью готовым к процедуре морально.

Для начала врач укладывает больного на кушетку, необходимо лечь на левый бок, колени же прижимаются в области живота, далее специалист будет обрабатывать анальную область с помощью антисептика, вполне возможно, что специалист предложит сделать обезболивание. Далее в анальное отверстие специалист осторожно вводит зонд, пациент может почувствовать неприятное давление или даже болезненность, тогда врач имеет право предложить смазать болезненную область специальным гелем или мазью, которая является анестезирующим веществом.

Далее врач начинает осторожно продвигать колоноскоп по прямой кишке, на приборе в этот момент будет высвечиваться картинка, передающаяся с камеры. Если же медицинскому работнику необходимо будет расправить складки внутри кишечника, то он добавит немного воздуха. Когда врач не выявляет серьезных патологий, процедура может длиться около пятнадцати минут, в некоторых случаях процесс обследования длится дольше. Во время процесса врач может не только взять биопсию опухоли, но и удалить доброкачественные образования и полипы, для этого используется петля.

Колоноскопия кишечника: больно?

Больно ли проводить обследование?

Очень многих пациентов интересует, больно ли делать колоноскопию, и этот вопрос является весьма актуальным, так как процедура действительно для многих весьма болезненна и неприятна. Если пациент придет в хорошую клинику, то врач обязан будет объяснить, как именно проходит данное обследование с помощью прибора, а также работник клиники обязательно должен предложить метод обезболивания, если больной этого захочет. Многие же клиники вообще не используют обезболивающих средств, так как чаще всего процедура не вызывает каких-то болезненных ощущений, скорее процесс обследования просто не слишком приятный.

Многие пациенты говорят о том, что ощущают дискомфорт при добавлении воздуха для раздувания складок кишечника, а также когда зонд проходит сложные места в области кишечника. Но даже такие неприятные моменты чаще всего переносятся пациентами довольно легко, как говорят врачи, если больной будет прислушиваться к своим ощущениям, а также вовремя скажет о возникшей боли, то специалист легко отрегулирует движение зонда внутри, тогда никакого дискомфорта пациент испытывать не будет.

Колоноскопия кишечника

Сразу стоит сказать, что врач не всегда может регулировать движение колоноскопа, поэтому пациент должен сказать о болезненных ощущениях, чтобы медицинский работник не повредил нежные стенки кишечника. В некоторых случаях бывает, что пациенты испытывают позывы к дефекации, врачи рекомендуют размеренно и глубоко дышать, чтобы неприятные ощущения прошли быстрее.

Но есть и особенные процедуры, во время которых врач использует наркоз, длится он не дольше получаса, так как и сама процедура может занять не больше тридцати минут. Такое обезболивание показано при значительных воспалительных процессах в толстой кишке, а также при спаечной болезни, так как пациент без сомнения будет испытывать очень сильную боль во время проведения процедуры.

 

Какие осложнения могут возникнуть после обследования?

Так как во время процедуры врач может закачивать в прямую кишку воздух, после обследования он может устраниться не весь, что приводит к ощущению распирания и дискомфорта. Если такое произошло, то человеку достаточно выпить стакан воды с растворенным в нем активированным углем, при этом пить и есть можно сразу же после проведения процедуры. Только если пациент обратится в хорошее медицинское учреждение, он может быть уверен в том, что после процедуры не возникнет осложнений, хотя в 1% случаев всё же люди сталкиваются с неприятными последствиями.

Очень редко у пациента может возникнуть прободение стенок кишечника, в этом случае больному обязательно вызывают скорую, так как необходимо срочное хирургическое вмешательство. Также может возникнуть кровотечение в кишечнике, это может возникнуть не только после процедуры, но и во время обследования, тогда врач имеет право прижечь кровоточащие участки, или же ввести пациенту дозу адреналина.

Колоноскопия

Если же у больного после проведения колоноскопии повысилась температура тела, возникла слабость, головная боль и головокружение, необходимо немедленно обращаться к специалисту за помощью. Если же не обращать внимание на симптомы, может проявиться кровавый понос и потеря сознания. Необходимо немедля вызывать больному скорую помощь, так как данные симптомы угрожают не только здоровью человека, но и его жизни.

protoxin.ru

Насколько болезненна процедура колоноскопии?

Колоноскопия – довольно неприятная процедура с точки зрения как физиологии, так и психологических ощущений. Дискомфорт связан и с процессом введения зонда через ректальное отверстие, а также с накачиванием воздухом кишечника для того, чтобы трубка продвигалась беспрепятственно и не повреждала слизистую.

Проведение колоноскопии

Многое зависит от того, какое обезболивание используется в конкретном случае, и применяется ли оно вообще:

  • В некоторых случаях выполняется колоноскопия под наркозом, если пациент не может перенести процедуру в результате сильного страха или ослабленности организма на фоне болезни. В этом случае процедура будет для пациента абсолютно безболезненной.
  • Без наркоза можно уменьшить болезненность при введении зонда в кишечник с помощью местных обезболивающих препаратов. Но в большинстве случаев процедура проводится без анестезии, так как ощущения пациента при прохождении трубки по кишечнику имеют определенное значение для точности диагностики. Даже при колоноскопии под общим наркозом используются препараты, которые не отключают сознание пациента полностью, а позволяют ему реагировать на боль. После пробуждения помнить об этом он не будет.

Вопрос, больно ли делать колоноскопию кишечника, на сегодняшний день имеет положительный ответ. Но точность получаемых данных даже при начальных стадиях заболеваний и возможность прямо во время обследование проводить удаление новообразований и забор материала для гистологического или микроскопического исследования делает процедуру незаменимой во многих случаях.

Опасна ли колоноскопия?

Любая медицинская процедура несет в себе определенный риск для здоровья. Но современные медицинские технологии позволяют снизить этот риск до минимальной отметки. Эндоскопические зонды, используемые сегодня, намного безопаснее, чем те, что применялись медиками 10-20 лет назад.

При достаточном профессионализме врача, отсутствии противопоказаний и правильной подготовке колоноскопия практически полностью безопасна.

Как проводится процедура

В день процедуры пациент приходит в кабинет натощак, полностью раздевается и ложится на бок, согнув ноги в коленях.

  • Если требуется наркоз или местное обезболивание, они выполняются в данный момент.
  • Затем врач вставляет зонд в ректальное отверстие и, наблюдая за его продвижением на мониторе прибора, вводит трубку на необходимую глубину до полутора метров.
  • Чтобы расправить стенки кишечника, врач вводит газ через специальное отверстие зонда для колоноскопии.

Проведение колоноскопии

Время обследования в среднем составляет 20 минут, иногда процедура затягивается на 30-40 минут. После завершения колоноскопии пациент может сразу отправиться домой с заключением от врача. Чтобы вздутие живота, возникшее в результате введения газа, не вызвало дискомфорта, стоит незамедлительно принять абсорбент, например, активированный уголь.

Могут ли быть осложнения?

Современная колоноскопия – безопасная процедура, серьезные осложнения возникают менее чем в 1 проценте всех случаев. Под серьезными последствиями процедуры подразумевается прободение стенок кишечника или кровотечение. Причиной осложнений чаще всего выступает низкая квалификация врача или несоблюдение правил подготовки к процедуре, о которых будет рассказано ниже.

Частые, но не опасные последствия процедуры:

  • следы крови в стуле или на белье после проведенной биопсии тканей;
  • вздутие живота, метеоризм из-за введения воздуха в кишечник;
  • боль в животе после удаления полипов во время процедуры;
  • повышенная температура, сопровождающая другие симптомы;
  • понос как результат очистки кишечника перед процедурой.

Обычно такие последствия проходят самостоятельно, но при необходимости можно воспользоваться симптоматической терапией: приемом обезболивающих препаратов, таблеток от вздутия или диареи.

Как подготовиться к колоноскопии

Препарат Фортранс в пакетиках

Подготовка к диагностической процедуре имеет колоссальное значение как для точности получаемых данных, так и для безопасности колоноскопии.

  • Не менее чем за 3 дня до диагностики нужно соблюдать специальную диету, снижающую риск газообразования в нижнем отделе пищеварительного тракта.
  • В последние сутки нужно полностью перейти на жидкую пищу: напитки и бульоны.
  • Вечером накануне процедуры, а также наутро нужно поставить очистительные клизмы объемом около полутора литров.

Если человек плохо переносит клизму, не может выполнить процедуру самостоятельно или имеет противопоказания к ней, он может воспользоваться альтернативными методами. Например, можно пить препарат Фортранс – слабительное на основе полиэтиленгликоля.

Альтернативные методы исследования

Учитывая тот факт, что колоноскопия – болезненная и неприятная процедура, вопрос о поиске альтернативного метода исследования кишечника является актуальным. Диагностика заболеваний пищеварительного тракта проводится при помощи:

  • компьютерной, позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии;
  • виртуальной колоноскопии;
  • капсульной эндоскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография

Предпочтение обычно отдается результатам колоноскопии, так как с ее помощью можно обнаружить патологию даже на самой ранней стадии, например, предопухолевое состояние (предрак). Кроме того, колоноскопия дает возможность провести терапевтические манипуляции и забор ткани для биопсии.

С точки зрения достоверности получаемых данных достойной альтернативой колоноскопии является капсульная эндоскопия, при которой крошечная капсула проглатывается человеком и проходит через весь пищеварительный тракт, записывая на камеру видео. Но такое исследование обходится намного дороже, чем любые перечисленные методы исследования кишечника, и не каждая клиника может позволить себе предложить такой метод своим пациентам.

gastromedic.ru

Особенности колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника имеет предназначение для диагностирования состояния слизистой этого органа пищеварения. Современный аппапарат полностью исключает вероятность ожога слизистой. Рабочая часть колоноскопа имеет длину 145 см с трубкой в диаметре 1 см, оснащена подсветкой на конце и окуляром. Внутри имеются специальные каналы, по ним в процессе осмотра проводится ввод дополнительных приспособлений, при помощи которых осуществляется диагностика и при неизбежности мини-операции по удалению полипных образований, подается в кишку воздух для разглаживания стенок. На колоноскопе устроены щипцы, необходимые для сбора гистологического материала при обследовании.

Колоноскопия кишечника больно ли проведение процедуры? Данный процесс колоноскопии кишки, неприятный, большинство людей ее делают с опасением. Раковые опухолевидные образования желудочно-кишечной системы почти невозможно выявить на ранних этапах. Ранние стадии развития болезни проходят без симптомов. При помощи гастроскопических и колоноскопических способов возможно добиться обнаружения болезни в ранней стадии развитии.

Особенности колоноскопии кишечника

Способ, позволяющий точным образом осмотреть толстую кишку и обнаружить болезнь этого органа, называется колоноскопия. При помощи данного метода обнаруживаются доброкачественные и недоброкачественные опухоли, воспалительные процессы, существующие заболевания.

Особенности колоноскопии кишечника фото

Колоноскопический процесс проводится врачом способом ввода трубки колоноскопа в прямую кишку для установления заболевания: колиты (обыкновенный и язвенный), полипные образования, полипоз, различные новообразования толстой кишки. Врач при необходимости берет образец ткани на биопсию для последующего лабораторного исследования. Обнаруженный полип удаляется с помощью современного оборудования.

Процедура колоноскопии продолжается 30-40 минут. По завершении диагностического обследования, врач сделает заключение и назначит необходимое лечение.

Колоноскопию советуют проводить людям с 50-лет, при максимальной вероятной возможности возрастания развития колоректальных новообразований. Простейшим вариантом эндоскопического исследования является виртуальная колоноскопия, неинвазивный способ исследования болезни — компьютерная томография, предоставляющая наименее информативное обследование, чем классический способ.

Особенности колоноскопии кишечника фото

Процедура проведения колоноскопии

Колоноскопия без наркоза или с применением седации используется при таких случаях:

  • обнаружении кровяных или слизистых примесей в кале;
  • плохой наследственности;
  • перенесенных операциях на толстой кишке;
  • получении нечеткой картины состояния кишечника после рентгеноскопии, ультразвукового диагностирования.

Больно ли делать колоноскопию и как проводится этот метод? Колоноскоп — относительно небольшое приспособление, при помощи которого проводится диагностика, не требующая вмешательства хирурга. Пациенту необходимо прилечь набок и подогнуть ноги к животу, расслабив по максимуму анальный проход. При соблюдении рекомендательных наставлений медицинских специалистов сильных болей не возникнет.

Если кишка имеет структурные нарушения в виде спаек или полипов, то в определенных местах колоноскоп соприкоснется со слизистой оболочкой, имеющей множественные нервные окончания, это и вызовет боль. Появляются неприятные ощущения, связанные с ректальным нахождением в прямой кишке, затем — в кишечнике, постороннего тела, и при подаче воздуха в кишку, вызывающего распирающее ощущение.

Процедура проведения колоноскопии

Врач все время держит на контроле процесс обследования, по способности движения прибора эндоскопа по толстой и прямой кишке он видит наличие патологии. По завершении процесса некоторое время может наблюдаться распирание кишки, снять неприятный симптом поможет прием энтеросорбента. После проведения процедуры необходимо полежать на животе в течение двух часов для предотвращения проявления спазмолитических болей. Принимать пищу и пить можно по окончании процедуры.

Применение анестезии при колоноскопии кишечника

Больным, считающим, что колоноскопия — это больно, необходимо знать, что анестезию возможно использовать в определенных случаях. Для облегчения состояния больного предусмотрена колоноскопия без боли. С использованием анестезиологических средств и без них колоноскопия проходит одинаково. Колоноскопия предусматривает разные методы обезболивания:

  • местная анестезия;
  • седация;
  • общий наркоз.

Для подбора оптимального способа анестезии необходимо учитывать все причины, влияющие на ощущения в период обследования:

  1. Важную роль играет опытность эндоскописта, умелое проведение диагностики с минимальным ощущением дискомфортного состояния и безболезненности, не используя методы анестезии.
  2. От современности приборов зависит комфортная колоноскопия кишки и ее результативность будет максимально информативной.
  3. Индивидуальная физиология пациента существенно имеет влияние на процесс исследования: болевой порог, кишечное строение, болезни внутренних органов. В определенных случаях необходимо использовать наркоз.
  4. Взаимосогласованность действий врача и больного во время обследования снизят вероятность дискомфортных и болезненных ощущений.

Перед началом диагностирования нужно предварительно проконсультироваться у врача о необходимости использования анестезии. Определенные разновидности наркоза имеют характерные особенности.

Применение анестезии при колоноскопии кишечника

При отсутствии противопоказаний врачи применяют часто местную анестезию. Местное обезболивание не нуждается в особенном наблюдении эндоскописта или анестезиолога и меньше подвержено различным осложнениям после применения анестезиологических средств. С помощью этого метода не происходит полного избавления от дискомфортных и болевых ощущений в ходе диагностирования болезни.

При местном наркозе на прибор эндоскопа наносится специальное средство, уменьшающее чувствительность нервных окончаний при прямом контакте с анестезиологическим препаратом. В процессе продвижения по кишечнику прибора, смазанного препаратом, боли заметно уменьшаются, процедуру больной переносит проще, чем колоноскопию без наркоза, но с определенным дискомфортом. Для большей комфортности возможно дополнительно использовать другие лекарственные препараты. Перед процедурой обследования пациенту необходимо принять спазмолитические и успокоительные средства.

Используется колоноскопия во сне, с возможностью частичной седации или при полном отключении сознания. При седации в полной мере исчезает ощущение страха и тревоги. Существенным недостатком применения общего наркоза является невозможность оценки состояния больного специалистом.

Ощущения боли при колоноскопии кишечника

Если проводить колоноскопию без наркоза, то этот метод, возможно, станет болезненным. Дискомфортное состояние выражается жжением. Возникновение боли происходит в момент попадания воздуха в кишечник, это раздувает его для детального исследования. Болевые ощущения относительно краткосрочны, буквально считанные секунды, из-за быстрого движения аппарата. В общем, процедура колоноскопии проводится без обезболивания. По завершении процесса обследования поступления воздуха прекращаются, и боли исчезают. Распирающее чувство зависит от состояния тонуса кишечника. Причиной болевого ощущения может являться продвижение прибора через кишечные изгибы.

Множество больных считают колоноскопию болезненной процедурой из-за обследования, проводимого контактным способом. Кишка не имеет нервных окончаний, болевые ощущения от процесса минимальны, но имеются.

Интенсивность боли зависит от особенностей человеческого организма и индивидуального болевого порога. Значительные боли имеются у пациентов с установленным диагнозом синдрома раздраженного кишечника, и у особенно худых больных.

Ощущения боли при колоноскопии кишечника

Необходимостью в таком диагностировании может послужить наличие в кишке больного значительных разрушающих процессов, от действий с которыми пациенту, возможно, ощутимо больно.

Вероятные осложнения и противопоказания при колоноскопии

К применению колоноскопии без анестезии имеются определенные противопоказания: наличие в кишке большого количества опухолевых образований, спаечных заболеваний, дети до 12 лет не способны выдержать такую процедуру. Во большинстве случаев специалисты используют менее опасное обезболивание, седацию или местную анестезию. Применение анестезии возможно только в операционных оснащенных кабинетах. В многочисленных случаях наркоз нерационален или запрещен. От действия наркоза возможно появление больших негативных последствий, чем от болевых ощущений при колоноскопическом исследовании. Противопоказано применение колоноскопии людям с большими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, с легочной недостаточностью, при беременности, пупочных и паховых грыжах, кровотечении в кишке, пациентам с плохой свертываемостью крови.

Вероятные осложнения и противопоказания при колоноскопии

Большинство людей опасаются не только в связи с болью делать колоноскопию без наркоза, но и из-за вероятных осложнений после диагностики. Некоторые люди не имеют представления о работе прибора, считают, что он приносит вред внутренним органам. Возможность таких случаев крайне мала. Чувство дискомфортного состояния или распирания в кишке является частым последствием колоноскопии. После завершения диагностики специалист удаляет образовавшийся внутри кишечника воздух, но какая-то доля его останется.

При наблюдении на слизистой в кишечнике развивающегося гнойного образования и многочисленных язв, колоноскоп в редких случаях нанести повреждение стенкам слизистой. Тогда необходимо будет срочное оперирование, но такие случаи бывают редко. Вероятное осложнение может возникнуть при кишечном кровотечении после удаления полипообразных образований. В таких случаях специалист производит прижигание травмированного места, останавливая кровотечение.

После удаления полипообразных образований при колоноскопическом методе, проходящем с использованием анестезии, у больных могут быть продлены ощущения боли в нижней части живота. Снимается боль с помощью анальгетических препаратов. В основном процесс колоноскопии проходит без особых осложнений для больных. При возникновении симптоматических проявлений — повышения температуры тела, головокружения, тошнотных рефлексов, рвотных процессов или появления кровяных выделений в кале — после проведения процедуры в первые несколько дней человеку необходимо срочно обратиться к лечащему специалисту.

Колоноскопия — процедура незначительно болезненная. В определенных случаях применяется анестезия. При подготовке к обследованию соблюдается специальная диета, а также проводится очищение кишечника клизмами или слабительными препаратами. По окончании процедуры диету соблюдать нет необходимости. Боли при колоноскопии — это вопрос индивидуальный.

Колоноскопия — это процесс диагностического исследования. Обследование может сопровождаться болью и неприятными дискомфортными ощущениями, но отказываться от него нельзя. В современное время имеется множество методов проведения этой диагностики с полным устранением возможного дискомфортного состояния. С помощью метода колоноскопии возможно выявить патологические изменения на ранних стадиях и провести необходимое лечение.

proctol.ru