Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

проверить кишечник без колоноскопии
Список недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

узи кишечникаПри проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Пальцевой метод исследования кишечника


Пальцевой метод исследования кишечникаЛюбой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Фото:

Аноскопия

аноскопияДанным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия


Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки. Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа. Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Чем можно заменить колоноскопию
Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.
узи кишечника
Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.


Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.


Ультразвуковое исследование Колоноскопия
Достоинства Недостатки Достоинства Недостатки
Безболезненность Сложность в подготовке Менее дорогостоящее Сложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних ранений Не всегда видны просветы складок Возможность проведения биопсии и удаления полипов Имеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участки Трудно обнаружить опухоли менее 1см Выявление опухолей на ранних стадиях Возможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследования Информативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

мрт кишечникаВсе эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук


Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Выводы

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

lechimzapor.com

Что такое колоноскопия кишечника?

Достаточно рассмотреть медицинскую терминологию, где колоноскопией принято называть современную инструментально-исследовательскую эндоскопическую методику, позволяющую диагностировать патологии по состоянию толстой и прямой кишки. В ходе выполнения процедуры, общая продолжительность которой не превышает и 20 минут, задействуют колоноскоп. Если говорить проще, нужно понимать выполнение процедуры исследования толстого кишечника, а с ним и прямой кишки, в ходе которого применяют оптическое устройство (колоноскоп).

Подробнее про колоноскоп


Данное устройство имеет вид длинного гибкого зонда. На конце он оснащается окуляром с камерой и подсветкой. Современные модели наделены волоконным кабелем и холодным источником света. Благодаря такому сочетанию технологий, получается посмотреть и передать на экран диагнозиста изображение кишечника в реальности, увеличенное в несколько раз. Глубина проникновения достигает порядка 200 см, на протяжении которых видно, как проходит кишка и в каком она состоянии. Комплектуется прибор трубкой, подающей воздух внутрь полости кишечника. Камерой можно не только просматривать отделы органа, но еще и делать фото в нужных местах.

Функция визуализации состояния внутреннего органа – не единственное, что зонд позволяет выполнить. В предназначения комплекта также входит выполнение небольших оперативных задач, а также взятие частички тканей органа для последующего изучения – гистологии. Это необходимо выполнять в тех случаях, если имеются различные заболевания и требуется уточнение диагноза. Данная диагностическая манипуляция не оказывает влияния на работу ЖКТ в дальнейшем, полностью безболезненна и особенно информативна.

Функциональное исследование кишечника колоноскопией остается незаменимым при заблаговременном определении и планировании последующего лечения болезни, локализующейся внутри толстого кишечника.

колоноскопия


Подробнее о возможностях колоноскопии

Посредством колоноскопии кишечника специалисты:

  • оценивают, в каком состоянии пребывает слизистая оболочка толстой кишки; какова моторика; есть ли воспаления, происходящие на стенках, и где локализуются;
  • определяют величину диаметра в кишечном просвете (если он заужен, то может произойти его расширение);
  • выявляет наличие инородного тела, есть возможность устранить предмет;
  • могут обнаружить наличие любых изменений, какие поддаются исследованию с экрана, в частности по поводу трещин, полипов, геморроидальных узлов, опухолей и дивертикул, язв и прочего;
  • выявленную доброкачественную опухоль с полипами можно удалять сразу, чтобы не доводить пациента до хирургического лечения;
  • с кишечными кровотечениями также можно справиться в ходе обследования кишечника на колоноскопии, применив термокоагуляцию (высокую температуру – прижигание).

Весь арсенал перечисленных возможностей подтверждает высший уровень информативности описываемой процедуры диагностики. Тогда же можно выявить и сразу ликвидировать некоторые из источников проблем толстой кишки. Возможно пройти колоскопию как на базе государственного учреждения, так и обратившись в частный центр диагностики.

ВОЗ рекомендует: в профилактических целях процедуру колоноскопии кишечника следует проходить регулярно с возраста 40 лет, это норма. Здоровому человеку обследует орган раз в каждые пять лет.

Кто приходит к врачу с характерным перечнем признаков нездорового кишечника, тогда диагностика делается в обязательном порядке. Тут следует обратить внимание на ряд показаний. Важно не пускать все на самотек, потому как это опасно для жизни. Чтобы после колоноскопии ничто не напоминало о ней, достаточно использовать наркоз, седацию или же анестезию. Как проводится с наркозом колоноскопия, с описанием можно ознакомиться в соответствующей статье.

На что жалуются пациенты

Поводом для обследования колоноскопией может стать несколько жалоб:

  • болевые ощущения в области живота, по локализации толстой кишки;
  • ряд патологических признаков, в виде слизистых или гнойных выделений из прямой кишки;
  • наличие кишечных кровотечений;
  • нарушенная моторика с переходом запоров и диареи;
  • снижение массы тела, выявление анемии высшей меры, повышение температуры;
  • наследственность по части онкологии кишечника и других органов;
  • присутствие в кишечнике инородного тела;
  • диагностированные ранее посредством иных методик обследования (например, ректороманоскопии) опухоли с полипами.

колоноскопия

Также поводом для исследования путем колоноскопии становится подозрение в наличии кишечной непроходимости, болезни Крона, язвенного колита, опухоли по части онкологии.

Нюансы подготовки перед колоноскопией

Важно выполнить действия в соответствии со всеми предписаниями, указанными доктором, чтобы хорошо прошла диагностика толстого кишечника. Для этого следует:

  1. Соблюдать бесшлаковую диету.
  2. Качественно очищать кишечник.

Диетический рацион перед колоноскопией

Стоит ли напоминать, что процедура колоноскопии проводится при кишечнике, опустошенном от абсолютно всего. Чтобы полностью освободить пищеварительный тракт, достаточно трех дней соответствующего питания и некоторых очистительных мероприятий. Тогда просвет в кишечнике, его стенки опустошаются, для проведения колоноскопической манипуляции не будет никаких препятствий в виде шлаков, каловых масс. Голодание в дни, пока идет подготовка, не требуется. Исключение составлять только утро в тот день, когда запланировано сделать диагностику толстой кишки с последующей частью пищеварительной системы.

В рационе на три дня исключаются:

  • все варианты фруктов, овощей;
  • все виды ягод, бобовых, орехов и зелени;
  • блюда с жирным мясом, рыбой, колбасными изделиями;
  • несколько видов каш (перловой, пшенной, овсяной), макаронные продукты;
  • любые виды газированных напитков, обогащенные красителями;

Черного хлеба, цельного молока, кофейных напитков также быть не должно. Потому как этот список продуктов в кишечнике приводит к усиленному газообразованию.

Можно употреблять в еду протертые мясные пюре, в том числе детские баночки, подсохший хлеб, компоты без сахара, чай и многое другое, что не запрещено.

Очистка кишечника

Следует пройти тотальную двухдневную очистку организма накануне посещения кабинета диагностики. Очистительная подготовка выполняется при помощи клизмы, а также посредством приема назначенного врачом лекарства. У каждого метода имеются свои нюансы, что следует узнать заранее.

Клизма для очистки кишечника

Первый вариант выполняют по 2 раза в дни, когда проходит подготовка, и еще дважды незадолго до того, как проводится колоноскопия. Не запрещается использование касторового масла и слабительного средства.

Медикаментозная очистка

Кому приходится готовиться самостоятельно, может использовать доступные препараты (Фортранса, Лавакола). Кроме того, преимущества метода обусловлены щадящим воздействием на пищеварительную систему. Кто страдает геморроем, либо есть анальные трещины, обязательно использует данный вариант. Однако выбор средства зависит от предварительного назначения врачом.

Первый препарат, называемый Фортрансом, специально разрабатывался в целях подготовки накануне диагностических мероприятий. Достаточно применить его за 24 часа до предполагаемой процедуры, чтобы освободить от шлаков, пищевых остатков, прочего содержимого кишки. Дозировать средство несложно: расчет одного пакетика осуществляется на 20 кг массы тела. Удобная форма подлежит растворению в воде, исходя из пропорции одного пакета на 1000 мл жидкости. Далее остается разделить на два приема полученный объем, и употреблять его постепенно, начиная спустя 2 часа от последней трапезы. Для очистки потребуется несколько часов, в расчете 1 часа на каждый литр жидкости.

У кого препарат вызывает рвотную реакцию, может использовать лимон. Его по дольке можно рассосать после каждого стакана очищающего раствора.

У Лавакола воздействие на вкусовые рецепторы практически отсутствует. Но его потребуется больше. Его принимают в объеме 3 литра, а разводят по пакету на стакан – 0,2 л. Каждую порцию положено выпивать с интервалом 20 минут, растягивая процесс в пределах с двух дня до семи часов вечера.

Описание процедуры

Технику процедуры понять легко. Стоит ознакомиться со следующими этапами:

  1. Человек ложится на бок слева, прижимая к себе колени.
  2. Проводится обработка анальной области при помощи антисептика,
  3. Кто особенно чувствителен, походит обезболивание, с использованием специальных анестетиков в форме геля, мазей.
  4. Далее под контролем специалиста по диагностике происходит внедрение колоноскопа с камерой на конце.
  5. Для последующего продвижения прибора внутри, расправления складок органа, начинают подачу воздуха. При этом устройство подается вглубь, весь процесс контролируется с монитора.
  6. Все действия по продвижению аппарата осуществляются крайне осторожно и медленно.

Продолжительность диагностики

Все происходит достаточно быстро в течение четверти часа, с небольшой прибавкой по времени для манипуляций по ликвидации образований или взятия биопсии, а также выполнения лечебных мер.

Больно ли это?

В основном, все манипуляции осуществляются практически неощутимо. Однако существует риск болезненного восприятия у тех, кто себя на то настраивает заранее. Конечно, если действительно возникают сильные боли, об этом нужно сообщить врачу.

Вопрос болезненности процедуры беспокоит чаще пациенток, нежели представителей мужского пола. Этот вопрос сугубо индивидуален и обсуждается с врачом во время назначения обследования. Если имеются психологические либо медицинские основания, то до начала колоноскопического исследования кишечника пациенту проводят соответствующие манипуляции. В качестве обезболивания можно использовать:

  • седацию – тем, кто сильно тревожится за ощущения, не оказывает никакого воздействия на сознание, создавая условия комфорта и безмятежности.
  • наркоз – для больных со спайками кишок, требуется на небольшой срок – не более 30 минут.
  • анестезию – полностью обезболит, а также оставит без воспоминаний о перенесенной манипуляции.

Чтобы не было неприятностей, нужно внимательно слушать врача, тогда процедура пройдет на «отлично». Важно правильное дыхание, что будет подсказывать специалист.

У кого имеются неприятные последствия, обусловленные вздутием живота, метеоризмом, достаточно использовать таблетки из списка. Это активированный уголь, хорошо измельченный и запитый большим количеством воды.

Какие имеются противопоказания?

Как и при любой ином медицинском воздействии на организм, существуют некоторые условия, при наличии которых проведение колоноскопии невозможно. Ведь из-за этих обстоятельств могут начаться серьезные и порой необратимые осложнения. Когда речь заходит о противопоказаниях, то называют следующие:

  • наличие инфекционного заболевания, в силу которого у пациента повышена температура, начинается интоксикация в организме;
  • заболевания по сердечно-сосудистой системе, могут быть связаны с сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, присутствием искусственных сердечных клапанов;
  • значение артериального давления может резко снижаться;
  • пациент страдает легочной недостаточностью;
  • имеется перитонит с перфорацией в кишечнике;
  • состояние дивертикулита;
  • открылось обильное кровотечениея;
  • пациент с пупочной либо паховой грыжей;
  • воспалительный процесс, обусловленный язвенным колитом.
  • беременность;
  • больной имеет какую-либо из патологий, связанных с плохой свертываемостью крови.

Чтобы выполнить обследование таких пациентов, врачи назначают иные варианты диагностики (смотрите про ирригоскопию, виртуальную скопию). Следует узнать, как осуществляется подготовка перед колоноскопией.

Альтернатива колоноскопии есть

У кого имеются противопоказания по колоно-, может получить направление для прохождения ирригоскопии, ректороманоскопии, компьютерной томографии. Но даже все они вместе взятые не дадут того, что получается увидеть при визуализиции при колоноскопическом проникновении.

proskopiyu.ru

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  • расширение участка кишечника из-за рубцов;
  • забор тканей для гистологических исследований;
  • удаление инородного тела;
  • ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
  • устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

МРТ

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от трудноперевариемой пищи, разрешаются только полужидкие продукты, желательно очистить кишечник посредством клизмы или специальных медикаментов.

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

diametod.ru

Как обследовать кишечник без колоноскопии? Обзор альтернативных методов

Чем можно заменить колоноскопию

Колоноскопия – метод визуального осмотра слизистой оболочки кишечника с помощью специально предназначенного прибора – колоноскопа. С помощью колоноскопии легко можно обнаружить полипы или опухоли в кишечнике, провести забор тканей (биопсию). Если позволяют размеры опухоли или полипа, то сразу можно провести удаление новообразования. Обследование удобно для врача, но дискомфортно для пациента. Медицина сегодня предлагает другие методы, не менее информативные, но при этом безболезненные. Единственный минус этих исследований – невозможность проведения биопсии.

Обследование кишечника без колоноскопии

Прежде чем приступить к инструментальным методам исследования, необходимо пройти лабораторное обследование кишечника. С этой целью назначаются:

  • Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет обследовать пациента на предмет дисбаланса между полезной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Назначается до проведения инструментальных методов обследования при подозрении на кровотечение из какого-либо отдела кишечника.
  • Анализ кала на яйца глист. Назначается всем пациентам с подозрением на патологию кишечника. Часто жалобы на боль в животе, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки возникают при глистной инвазии. При подтверждении диагноза гельминтоза необходимость в других методах обследования отпадает.
  • Анализ крови на онкомаркеры кишечника. Назначается всегда при подозрении на опухолевый процесс. В крови определяются определенные маркеры, по количеству которых можно судить о раке. Метод удобен тем, что определяет заболевание на ранних стадиях еще до появления каких-либо жалоб.

Раковые опухоли все чаще диагностируются на поздних этапах, когда пациент приходит с жалобами. Колоноскопия – самый удобный метод для диагностики этого заболевания. Но существуют противопоказания к проведению этого обследования, такие как язвенный колит, острые инфекционные заболевания кишечника, низкая свертываемость крови, легочная или сердечная недостаточность, перитонит.

Чем можно заменить колоноскопию

Существуют методы исследования кишечника, кроме колоноскопии:

  1. Ирригоскопия – один из самых первых инструментальных методов исследования, который начали использовать при заболеваниях кишечника с 60-х годов прошлого столетия. Он основан на заполнении кишечника воздухом или рентген-контрастным веществом (барием), а затем проведении рентгенологического снимка. Подготовка к обследованию такая же, как и к колоноскопии. Этот метод, как правило, назначается для подтверждения долихосигмы (врожденного удлинения сигмовидной кишки).
  2. Ректороманоскопия. Это исследование прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника с помощью ректороманоскопа. Оно позволяет определить новообразование или полипы в кишечнике, при необходимости взять материал для микроскопического исследования (биопсии).
  3. Компьютерная томография – современная альтернатива колоноскопии, наиболее близкий к ней метод исследования. Позволяет тщательно проверить кишечник без введения дополнительных веществ в организм пациента, без проведения предварительной очистки кишечника и без введения приборов в кишку. Диагностика основана на послойном фотографировании человеческого организма. На экран монитора выводится поочередно каждый срез, что помогает врачу определить место патологического очага или опухоли. Недостатком метода является невозможность проведения биопсии. Если врач заподозрил опухолевый процесс, то без колоноскопии не обойтись.
  4. Виртуальная колоноскопия – более современная разновидность компьютерной томографии. Специальная программа выводит на монитор компьютера 3D-изображение. Врач получает полную картину о состоянии кишечника в целом. Но этот метод также не позволяет взять биопсию и провести микрооперацию.
  5. Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратное исследование с помощью зонда. Позволяет осмотреть поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, а также желудка и пищевода. Назначается при подозрении на язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. При подтверждении полипов или опухолей метод позволяет провести биопсию.
  6. Капсульное исследование кишечника. Это наиболее современный метод исследования, разработанный израильскими учеными. Пациенту необходимо на голодный желудок проглотить капсулу, которая оснащена видеокамерой. Перед исследованием к пациенту прикрепляется записывающий прибор. С помощью перистальтических движений кишечника капсула передвигается по пищеварительному тракту, записывая все, что встречает на своем пути. Через восемь часов исследования капсула выводится из организма вместе с каловыми массами. В случае слабой перистальтики кишечника или наличия сужений по ходу пищеварительного тракта используется специальная капсула со встроенным микрочипом. При столкновении с узким местом капсула растворяется, а микрочип остается в организме, позволяя определить места сужения. Впоследствии микрочип выводится из организма. Это наиболее простой, но при этом дорогостоящий метод исследования. Во время его проведения пациент ведет привычный образ жизни.

Источник: http://mojkishechnik.ru/content/kak-obsledovat-kishechnik-bez-kolonoskopii-obzor-alternativnyh-metodov

Существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Чем можно заменить колоноскопию

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

Чем можно заменить колоноскопию

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  • расширение участка кишечника из-за рубцов;
  • забор тканей для гистологических исследований;
  • удаление инородного тела;
  • ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
  • устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

Чем можно заменить колоноскопию

При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

Чем можно заменить колоноскопию

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Чем можно заменить колоноскопию

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Чем можно заменить колоноскопию

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от трудноперевариемой пищи, разрешаются только полужидкие продукты, желательно очистить кишечник посредством клизмы или специальных медикаментов.

Чем можно заменить колоноскопию

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/sushchestvuet-alternativa-kolonoskopii-kishechnika

kakvylechit.ru