Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

проверить кишечник без колоноскопии
Список недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

узи кишечникаПри проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Пальцевой метод исследования кишечника


Пальцевой метод исследования кишечникаЛюбой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Фото:

Аноскопия

аноскопияДанным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия


Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки. Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа. Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Чем заменить колоноскопию кишечника
Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.
узи кишечника
Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.


Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.


Ультразвуковое исследование Колоноскопия
Достоинства Недостатки Достоинства Недостатки
Безболезненность Сложность в подготовке Менее дорогостоящее Сложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних ранений Не всегда видны просветы складок Возможность проведения биопсии и удаления полипов Имеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участки Трудно обнаружить опухоли менее 1см Выявление опухолей на ранних стадиях Возможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследования Информативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

мрт кишечникаВсе эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук


Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Выводы

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

lechimzapor.com

Недостатки и противопоказания к колоноскопии

Одним из главных минусов колоноскопического исследования является то, что оно обладает абсолютными и относительными противопоказаниями. Ни при каких обстоятельствах нельзя проводить колоноскопию людям, которые столкнулись с:


  • артериальной гипертензией тяжелой формы;
  • язвенным колитом, пребывающим в тяжелой форме. В противном случае высока вероятность возникновения опасных осложнений;
  • болезнью Крона;
  • сильно выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
  • разлитым гнойным перитонитом;
  • несформировавшимися толстокишечными свищами.
болезнь Крона
При болезни Крона проводить колоноскопию нельзя

Также лучше выполнять обследование кишечника без использования колоноскопии при воспалительных заболеваниях анальной области, кишечных свищах, ограниченном перитоните.

Немаловажным минусом колоноскопии является зависимость результативности от правильности проведения подготовительных мероприятий.

Любые погрешности в подготовке кишечника к процедуре могут явиться причиной несвоевременно поставленного диагноза, из-за чего человеку приходится дополнительный раз тратиться на повторное исследование и заново проходить неприятную процедуру.


Методики очищения кишечника также вовсе не безобидны и бывают случаи, когда они провоцируют нежелательные последствия. Например, если пользоваться клизмами, то вода и наконечник могут раздражать слизистую оболочку, что чревато искажением эндоскопической картины. А специально предназначенные слабительные препараты для очищения кишечника могут произвести негативное воздействие на поверхность эпителия органа, что также мешает правильно интерпретировать результаты обследования.

повреждение кишечника
Процедура опасна тем, что врач может нанести механические повреждения стенкам кишечника

Альтернатива колоноскопии кишечника может показаться предпочтительней из-за возможных следующих осложнений:

  • специалист одним неаккуратным движением может повредить кишечник;
  • возможен приступ аппендицита;
  • существует вероятность резкого понижения артериального давления;
  • не исключено возникновение внутреннего кровотечения;
  • может случиться обезвоживание организма;
  • существует вероятность попадания инфекции в кишечник.

Чем заменить колоноскопию

Если пациенту по каким-либо причинам противопоказана колоноскопия, то существуют аналогичные исследования, которыми можно ее заменить. Они не доставляют человеку существенных дискомфортных ощущений и вполне доступны по ценовой категории, различия заключаются только в степени информативности.

выбор метода обследования
Когда колоноскопия противопоказана, врач должен выбрать другой метод обследования

В таблице представлены основные альтернативные методы и их примерная стоимость.

Наименование исследования Примерная стоимость в рублях
Водородный дыхательный тест 3 000 – 4 000
Ректороманоскопия 5 000 – 7 000
Ирригоскопия 1 000 – 2 500
Капсульная эндоскопия 30 000 – 35 000
УЗИ кишечника 3 000 – 4 000
МРТ кишечника 3 000 – 6 000
Полипэктомия 16 000 – 18 000
Компьютерная томография 4 000 – 6 000

Пальцевое исследование

Как только пациент приходит на прием к проктологу с конкретными жалобами, то первое, с чего начинается осмотр – пальцевое исследование внешней части анальной области. Если отсутствуют сыпь, пигментные пятна или другие отклонения, то доктор пальпирует кишку изнутри.

Человек нагибается вперед, а доктор одним или двумя пальцами проникает внутрь анального отверстия. Таким образом происходит ощупывание стенок кишечника и проверяется, имеются ли на них трещины или новообразования.

Компьютерная томография
Очень эффективным методом диагностики кишечника является КТ

Компьютерная томография

Данное исследование очень эффективно и информативно, за счет чего обладает названием – виртуальная колоноскопия. В основном КТ назначается, когда доктор подозревает, что в прямой кишке присутствуют полипы или злокачественные опухоли. Также исследование проводится людям, у которых возникли воспалительные процессы или кишечные кровотечения. Благодаря такому осмотру быстро определяется причина, устанавливается объем и локализация проблемы.

Рассмотрим, как проводится процедура, которая является аналогом колоноскопии кишечника:

  1. Пациент ложится на стол в нужном положении, если необходимо, фиксируются его конечности с помощью ремней.
  2. Чтобы доктору лучше открылся обзор, прямая кишка должна быть наполнена воздухом. Осуществляется это с помощью тонкой трубки, вставляемой в анальное отверстие, через которую вручную или насосом качается воздух.
  3. Когда человек подготовлен к процедуре, он совместно со столом помещается в сканер, в котором делаются снимки в разных положениях тела.
  4. В среднем процедура продолжается около 15 минут, затем из заднего прохода извлекается трубка, и пациент может быть свободен.

Компьютерная томография – хорошая замена колоноскопии кишечника, однако ее большим недостатком является невозможность определения характера образования. Если оно присутствует, то все равно придется делать колоноскопию для забора материала на биопсию.

Ультразвуковое исследование

При некоторых обстоятельствах человеку вместо колоноскопии проводят УЗИ кишечника. Процедура заключается в регистрировании звуковых волн, которые отражаются от границ тканей. С помощью данного исследования доктор имеет возможность определить, какая область была поражена новообразованием. Приспособление, применяемое при процедуре, способно распознать узлы размером 0, 5–2 см.

УЗИ кишечника
Также часто назначается УЗИ кишечника

Показано ультразвуковое исследование людям, у которых:

  • возникают частые задержки испражнений;
  • появилась невозможность контролировать каловые массы;
  • в фекалиях обнаружились кровяные примеси;
  • при ощупывании были замечены новообразования, расположенные в прямой кишке;
  • присутствует необходимость выяснить, какая патология образовалась в толстом кишечнике.

Бывают случаи, когда специалисту сложно определиться, какой метод лучше применить: УЗИ кишечника или колоноскопию. При таких обстоятельствах можно прибегнуть к ультразвуковой колоноскопии, которая объединяет в себе преимущества обеих исследований.

Ирригоскопия

Данный способ исследования позволяет специалисту детально осмотреть кишечник, не применяя колоноскопию. Во время процедуры видно, где расположены новообразования и опухоли, каких они размеров, формы и подвижности.

Ирригоскопия выполнение процедуры
Ирригоскопия — обследование кишечника с применением контрастного вещества

Для осмотра требуется с помощью клизмы ввести раствор бария с ярким веществом, после чего проводится рентген. При выведении сульфат бария вводится воздух. Это позволяет увидеть контуры органов, заметить наличие свищей или язв. Также оцениваются особенности строения и функционирования толстого кишечника.

В ходе процедуры применяется только обычный рентген. Поэтому исследование не представляет никакой опасности и не доставляет болезненных ощущений.

Аноскопия

Аноскопия по своему принципу похожа на несколько исследований, однако между ними имеется большое различие, которое заключается в исследуемых зонах:

  • аноскопией исследуется прямая кишка в нижней части, а также сам анус;
  • с помощью колоноскопии можно осмотреть весь толстый кишечник;
  • ректоманоскопией изучается прямая кишка во внутренней части, а также нижняя область сигмовидной кишки.
Аноскопия
Аноскопия предполагает обследование анального отверстия

Кишечник данным способом осматривается с помощью аноскопа – оптического приспособления с подсветкой. Перед тем как вводить приспособление, его наконечник смазывается гелем или маслом, после чего с помощью круговых движений он продвигается по заднему проходу в кишку.

Сам осмотр продолжается не больше чем 15–20 минут, исключением являются случаи, когда требуется взять часть материала на дальнейшие анализы.

Ректороманоскопия

Данная процедура обязательно проводится в ходе любых проктологических исследований. Связано это с тем, что без нее не представляется возможности определить точный диагноз, понять тяжесть заболевания и выяснить, присутствуют ли сопутствующие изменения. Исследование назначается, чтобы выявить новообразования в нижней области кишечника. В ходе осмотра существует не только возможность изучить сигмовидную и прямую кишки, а и взять биоптат для последующих анализов.

Также приспособление, с помощью которого проводится процедура, предоставляет возможность:

  • при наличии инородного тела изъять его;
  • устранить полипы;
  • благодаря электрическому току прижечь новообразования;
  • остановить кровотечение посредством коагуляции сосудов.
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия позволяет обнаружить новообразования и полипы в нижней части кишечника

Водородный тест

Во время данного исследования человек на протяжении 3 часов должен пребывать в сидячем положении и делать выдох в специальное приспособление спустя каждые полчаса. Это дает возможность вычислить уровень водорода, свидетельствующий об излишнем количестве бактерий в тонком кишечнике.

Исследование основывается на том, что жизнедеятельностью микробов нарушается проникновение жидкости к слизистой оболочке, из-за чего возникает диарея и вздутие живота. Происходит быстрое расщепление углевода, а водород впитывается в кровь и выходит при дыхании.

Водородный тест проводится людям, у которых подозревается:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • непереносимость сахаров;
  • неусвоение кишечником некоторых продуктов;
  • увеличенное скопление бактериальной флоры;
  • недостаточная выработка желудочного сока.

Узнать о методах обследования кишечника вы можете из этого видеоролика:

ПЭТ

ПЭТ – это новая методика обследования, предназначенная не только для обнаружения онкологических заболеваний, а также и для определения неврологических и кардиологических патологий. Данное исследование абсолютно не схоже с другими методами сканирования. Отличается оно тем, что дает возможность увидеть не анатомическое строение, как в других методах, а концентрирует все внимание специалиста на особенностях их функционирования, фиксируя нарушения в каждом отдельном органе.

В ходе данного сложного исследования удается вычислить опухоли на ранней стадии развития, которые абсолютно не проявляются и человек не чувствует никакой симптоматики.

С помощью такого обследования можно с уверенностью до сотых долей миллиметра вычислить, какого размера очаг поражения, а также распространились ли метастазы на соседние органы.

Как выбрать лучшее

Как уже выяснилось, существует множество аналогичных методик, с помощью которых можно проверить кишечник без колоноскопии. У каждого такого исследования существуют свои достоинства и недостатки. Некоторые из них используются исключительно в одной специализации, другие вредны из-за того, что используются контрастные вещества.

назначение исследований врачом
Выбирать метод исследования должен только врач

Каким из исследований можно заменить колоноскопию кишечника – решает исключительно специалист, основываясь на многих аспектах. Однако при любых обстоятельствах человеку не удастся избежать применения колоноскопа, потому как это единственная возможность одновременно установить проблему, взять ткани для последующих анализов и устранить небольшие неприятные явления.

kishechnik.guru

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

как проводится диагностика и обследование кишечника

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

мрт желудка и кишечника томография в диагностике

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, заворот кишок и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи компьютерной томографии кишечника человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше — КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и тонкого кишечника ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

исследованиекишечника колоноскопия или мрт

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

исследованиекишечника колоноскопия или мрт

Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

МРТ кишечника или колоноскопия что лучше

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

Метод исследования Плюсы Недостатки и риски
МРТ
  1. Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  1. Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  2. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии.
  3. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  4. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  1. Есть риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Не доступно людям с избыточным весом.
  4. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  1. Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые.
  2. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ.
  3. Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.

  1. Возможно повреждение кишечника.
  2. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, возникающие при применении анестезии.
  4. Понижение давления.
  5. Возможность вызова кровотечений.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи.
  8. Занесение инфекции в кишки.
Виртуальная колоноскопия
  1. Наиболее четкие и детализированные изображения.
  2. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  3. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск получения радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  3. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?

МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.

колоноскопия

Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа – это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.

На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.

fb.ru

Когда назначают обследование и чем можно заменить колоноскопию кишечника?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания: полипы кишечника, колиты, опухоли. Многие из них можно определить на ранних стадиях, когда явные симптомы не наблюдаются. Кроме того, с помощью колоноскопии регулярно обследуют пациентов, находящихся в «группе риска». Тревожные симптомы, указывающие на необходимость проведения колокоскопии:

  • выделение из прямой кишки слизи;
  • кровяные выделения из прямой кишки;
  • резкое изменение стула;
  • частые вздутия живота и болевые ощущения.

Если возникает вопрос, чем можно заменить колоноскопию, однозначно ответить на него сложно. Максимально эффективным после колоноскопии неинвазивным методом обследования является виртуальная колоноскопия или, проще говоря, компьютерная томография толстого кишечника. Однако, в ходе КТ кишечника (другое название виртуальной колоноскопии) используется рентгеновское излучение, что является главным минусом исследования для пациента.

Чем можно заменить колоноскопию: современные методы обследования

Виртуальная колоноскопия выполняется на современном рентгеновском аппарате – томографе. В процессе обследовании датчики делают большое количество снимков кишечника, которые после обработки формируются в трехмерную модель. Процедура не требует введения в задний проход колоноскопа (только небольшой трубки, которая подает воздух для расправления кишки). И это наиболее объективный ответ на вопрос, чем заменить колоноскопию кишечника в случае моральных или физиологических ограничений для проведения стандартной колоноскопии.

Израильские медики запатентовали методику капсульной колоноскопии. Она достаточно проста: в кишку вводится небольшая видеокапсула, которая при естественном перемещении внутри может получать изображения и передавать их на специальный прибор. Методика находится в стадии развития, однако стоит отметить, что, к примеру, капсульная гастроскопия себя оправдала и отличается высокой эффективностью. В данный же момент ответом на вопрос, чем заменить колоноскопию, является компьютерная томография – максимально приближенный по точности метод обследования.

В любом случае, КТ кишечника хоть и является лучшей заменой колоноскопии, однако не является полным её аналогом. В ходе колоноскопии у врача есть возможность взять биопсионный материал для гистологического исследования. При виртуальной колоноскопии подобной возможности у врача нет.

klinika.k31.ru

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  • расширение участка кишечника из-за рубцов;
  • забор тканей для гистологических исследований;
  • удаление инородного тела;
  • ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
  • устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

МРТ

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от трудноперевариемой пищи, разрешаются только полужидкие продукты, желательно очистить кишечник посредством клизмы или специальных медикаментов.

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

diametod.ru