Анализ кала на дисбактериоз — это эффективный инструмент для исследования. Процедура требует выполнения правил и рекомендаций. Грамотный сбор и транспортировка биоматериала — основа для точного медицинского заключения. В результате лечение недуга будет оптимальным.

Анализ кала

Что выявляет на анализ и его особенности

Посевы кала на дисбактериоз позволяют с точностью определить состав микрофлоры кишечника. Патологические отклонения возникают вследствие некачественного переваривания пищи и всасывания питательных микроэлементов. Анализ содержимого кишечника назначается в случаях:

  • систематическое расстройство стула у человека;
  • наличие подозрений на предмет распространения кишечной инфекции;
  • развитие чувства дискомфорта во всасывающем органе;
  • вздутие живота + колики;
  • проявление аллергических реакций;
  • индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
  • высыпания на коже.

Подготовка и процедура сдачи

Сдача каловых масс на анализ осуществляется в специальные контейнеры, что выдаются в лабораториях. Стерильная емкость — одноразовая. Собирать экскременты в утренний период времени при естественном позыве. Запрещено замораживать пробы или как-либо воздействовать на них. Пациенты за 3 суток должны соблюдать диету и исключить прием медикаментозных средств. Молочные продукты, алкоголь и бактерицидные вещества провоцируют процессы брожения в кишечнике.

Перед и после процедуры выполнить действия:

  • вымыть анальное отверстие;
  • помочиться в туалете (аккуратно);
  • исключить сбор биоматериала непосредственно из унитаза;
  • акт дефекации осуществлять в стерильную емкость или «ночную вазу». Предварительно пролейте на горшок поток кипятка. Дождитесь остывания. Обработка судна синтетическими средствами запрещена;
  • перенесение каловой пробы производится на палочке, вмонтированой в крышку стерильного контейнера. Общий объем собранных экскрементов не должен превышать 1/3 от вместимого максимума. В конце плотно закройте емкость крышкой.

Врач и бейджик

Расшифровка анализа кала

Исследование биоматериала устанавливает чувствительность микроорганизмов к лекарствам. Анализ выводит количество лактобактерий, сальмонелл, грибков, стафилококк и болезнетворных палочек. Сдача анализов не помешает для профилактики опасных недугов.


Энторококки

Энтерококки — мелкие микробами круглой формы, не могут образовывать капсул/спор. Микроорганизмы находятся в кишечнике взрослых и детей. Нормальная концентрация для людей старше 40 лет — 100 миллионов на 1 грамм фекалий. Полезные бактерии выполняют функции:

  • уничтожение условно-патогенного состава;
  • нормализация процесса по усвоению сахара;
  • синтезирование витаминов и белков;
  • расщепление и переработка углеводов;
  • повышение иммунитета и здоровья человека.

Для детей оптимальное содержание энтерококков в экскрементах 10 тыс-1 млн. микробов на 1 г (для малышей до 12-и месяцев). Чадо старшего возраста имеет концентрацию от 100 тыс. до 10 млн. единиц. Снижение показателя обусловлено физиологическими факторами. Энтерококки в общем анализе кала на дисбактериоз не являются критерием патологии. В некоторых случаях используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Пролиферация

Пролиферация — процесс обновления слизистой оболочки, заключается в систематическом делении клеток. Форма повреждений ускоряет процесс деления структурной единицы. Базовые причины воспаления — гастриты, язвы, полипы и различные опухоли.

Хронические гастриты, сопровождаются повышенной пролиферацией верхнего слоя эпителия. Во время развития язвы распространяются полипы гипертонического характера. Опасность представляют предраковые пролиферации в стенках желудка.


Пролиферация предракового типа аккумулируется в верхних частях желез. Со временем верхний эпителий перестает генерировать слизь секреторного формата и выполнять главные функции. В результате развивается патология карциномы желудка. Трансформация злокачественного формата возникает в любой момент. В большинстве случаев связано с дисфункцией ЖКТ и расстройством желез (комплексное определение).

бактерии вблизи

Бифидобактерии

Бифидобактерии — анаэробные микроорганизмы, имеют высокую концентрацию (95% состава в кишечнике). Структурные единицы принимают активное участие в синтезе витаминов группы «В» и всасывании веществ формата «D». Вырабатываемые структуры борются с чужеродными бактериями и усиливают иммунитет человека. Детский организм до годика имеет концентрацию на уровне 1010–1011 единиц, подростки — 109–1010, взрослые люди — 108–1010.
Фундаментальные причины снижения уровня бифидобактерий в кишечнике:

  • систематическое лечение медикаментами (антибиотические средства, НПВС, анальгин, слабительные вещества и аспирин);
  • несбалансированное питание. Избыток жиров и белков приводит к расстройству в работе ЖКТ;

  • инфекции кишечного формата. Развитие дизентерии, сальмонеллеза и инфекций вирусного направления. Запор развивается оперативно;
  • ферментопатия — недостаток в лактозе, формирование целиакии;
  • хронические расстройства ЖКТ. Протекание гастрита, холецистита и панкреатита влияют на состояние микрофлоры;
  • заболевания иммунного типа — аллергическая реакция, дефицит иммунитета;
  • резкая смена климата — бактериологический эффект;
  • перенесение эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов.

Сапрофитный стафилококк

Кишечник содержит большое количество микроорганизмов. Стафилококк — бактерии патогенного типа, распространяются по организму человека. Активизация деятельности вредоносных структур проявляется в особых условиях и способствует развитию с болезней:

  • токсический шок (лейкоцит не справляется);
  • пневмония на разных стадиях;
  • интоксикация организма + понос;
  • формирование гнойных структур на покровах кожи;
  • дисфункция нервной системы (опасный симптом);
  • нарушения в работе ЖКТ (лактозонегативный формат).

Сапрофитный/золотистый стафилококк встречается у женщин, провоцируя воспаление мочевого пузыря и почек. Основное место обитания микроорганизма — мочеиспускательный канал. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз позволит определить количество инфекции. Посев бактериального типа берется в виде мазка из носа. Лабораторное исследование позволяет установить чувствительность бактерий к влиянию антибиотиков. Врач сможет подобрать оптимальную схему лечения и наладить испражнение кишки.


Исследование анализов на дисбактериоз

Другие показатели

Критическое изменение микроорганизмов способствует развитию болезнетворных штаммов. Для наглядности проанализируем ряд важных показателей (микробиологический формат исследования), систематизированных в таблицу.


Показатель Малыши до годика Возраст от 12 месяцев Взрослые люди
Структуры бифидобактерий 1010-1011 109-1010 108-1010
Лактобактериновые элементы 106-107 107-108 106-108
Эшерихии вещества 106-107 107-108 106-108
Бактероидные единицы 107-108 107-108 107-108
Пептострептококки 103-105 105-106 105-106
Энтерококические 105-107 105-108 105-108
Сапрофитные стафилококки ≤104 ≤104 ≤104
Стафилококки патогенного типа X X X
Клостридии /сальмонелла ≤103 ≤105 ≤105
Кандидозный формат ≤103 ≤104 ≤104
Энтеробактерии патогенного типа X X X

Нормализируют работу ЖКТ пробиотики. Распространение дисбактериоза свидетельствует о расслаблении иммунной системы. Механизм заключается в контролировании популяции патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиками влияет на развитие дисбактериоза и формирование условий развития патогенной микрофлоры. Позволять терапию может доктор.

Экскременты на дисбактериоз у детей отличаются по составу от взрослого человека. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник человека и создают благоприятную микрофлору. Вместе с материнским молоком в организм малыша могут попасть болезнетворные бактерии (при условии отсутствия антител у матери). В результате в кишечнике ребенка развиваются грибы Кандиды. На расстройство ЖКТ влияет переход на искусственное вскармливание. Назначается диета для мам.


Сколько дней делается посев кала на дисбактериоз

Общая стоимость исследования разнится. Престижность клиники и эффективность используемого оборудования влияют на конечную цену. Если вам предлагают анализ биоматериала по низкой расценке – это повод для опасения. Практика показывает, доктора стремятся сэкономить на расходных материалах. Качество диагностирования падает (в т.ч. при помощи бака).

Механизм изучения кала осуществляется по определенной схеме. Бактерии помещаются в благоприятную питательную среду и создают колонии. В отведенный срок медики подсчитывают количество бактерий в 1 г. Результаты представляются в KOE/г (единица, образующая колонию). В работе важен показатель микроскопа, используемый доктором. Высокое разрешение позволит детально изучить структуру и концентрацию микроорганизмов. При вычислениях допускается определенная погрешность.

Копроскопия — способ для исследования кала. Изучение биоматериала под микроскопом позволяет установить состав консистенции. Точная диагностика становится невозможной. При необходимости применяется экспресс-метод, позволяющий обнаружить расстройства. Норма/значение выводится в отчетах.

Инновационная методика определяет спектр кислот жирного типа. Структуры — продукт жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике и желудке. Хроматографический анализ устанавливает причины дисбактериоза и выявляет бактериофаг. Процедура диагностирует рост бактерий. Современное диагностирование имеет преимущества:


  • сроки получения результата быстрые (в течение 60 минут биохимический забор);
  • выявление концентрации патогенной микрофлоры. При классическом баканализе процедура невозможна;
  • высокий уровень чувствительности процедуры;
  • отсутствие необходимости в доставке биоматериала в кратчайшие сроки. Допускается заморозка каловых масс.

toxikos.ru

Подразделение кишечных бактерий

Что показывает кал на дисбактериоз

По функциональному признаку кишечные бактерии человека делят на три основных группы:

1. Нормальные бактерии, отвечающие за активность работы кишечника.

К ним относятся:

• эшерихии;
• бифидобактерии;
• лактобактерии.

2. Патогенные бактерии, приводящие человека к инфекционным заболеваниям тяжелой формы.

В группу входят:

• сальмонелла;
• шингелла.

3. Условно-патогенные бактерии, которые, в определенных условиях, трансформируются в патогенные бактерии, способные вызвать развитие заболеваний.

К этой категории принадлежат:

• энтерококки;
• клостридии;
• кандиды;
• стафилококки.

Характеристика видов бактерий, присутствующих в кишечнике человека


Каждая группа бактерий, населяющих человеческий кишечник, имеет свою функцию. Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп.

Нормальные бактерии

Что показывает кал на дисбактериоз

1. Бифидобактерии.

Находясь в утробе матери, ребенок остается полностью стерильным. Разновидности полезных бифидобактерий и бактероидов проявляются в его ЖКТ только через 10 дней после рождения. Их количество зависит от того, каким способом малыш появился «на свет» — естественным или через кесарево сечение. В последнем случае количество бактерий гораздо ниже. В норме, количество бифидобактерий в кишечной флоре человека составляет 95% от общей массы.

Основной функцией бифидобактерий является их способность:

• воздействовать на болезнетворные кишечные микроорганизмы, препятствовать их росту и размножению;
• отвечать за выработку веществ, уничтожающих негативные бактерии;
• способствовать укреплению иммунитета.

Помимо этого, бифидобактерии принимают активное участие в соединении витаминов групп B и К, оказывают влияние на усваивание витамина D.

Что показывает кал на дисбактериоз


2. Лактобактерии.

Роль лактобактерий в работе ЖКТ человеческого организма достаточно велика.
От их деятельности зависит:
• поддержание уровня pH на уровне от 5,5 до 5,6;
• синтезирование веществ (перекись водорода, лактоцидин, уксусная кислота, молочная кислота, ацидофилин), способствующих ликвидации пораженной микрофлоры;
• вырабатывание лактазы;
• расщепление лактозы (молочного сахара);
• препятствие возникновения и развития лактазной недостаточности.
В составе грудного молока женщины содержится до 6% лактобактерий.

Что показывает кал на дисбактериоз

3. Эшерихии (эшерихия коли или e. сoli).

В отличие от бифидобактерий эшерихии присутствуют в кишечнике новорожденного ребенка с первого дня жизни и до ее конца.

Эта группа микроорганизмов задействована в таких процессах, как:

• синтез витаминов K и группы витаминов B;
• усваивание необходимых организму сахаров;
• синтез колицинов (антибиоткоподобные вещества), которые уничтожают вредоносную флору и укрепляют иммунитет человека.

Данная группа микроорганизмов не является вредоносной. Но увеличенное их количество эшерихии сигнализирует об имеющемся нарушении нормальной микрофлоры кишечника и начальной стадии дисбактериоза.

В норме количество эшерихии не должно превышать от 107 до 108 КОЕ/г, количество лактозонегативных микроорганизмов – 105 КОЕ/г, а гемолизирующие кишечные палочки должны отсутствовать полностью. В таком случае, заболевание дисбактериоз не диагностируется, следовательно, ребенок здоров.

Патогенные бактерии

Что показывает кал на дисбактериоз

Патогенные (болезнетворные) бактерии вызывают различные заболевания. Такие микроорганизмы, как шигеллы и сальмонеллы, способны спровоцировать острые кишечные инфекции (ОКИ). Одним из таких заболеваний является дизентерия.

Если проведенное исследование кала выявляет патогенные бактерии, то это свидетельствует о серьезном инфекционном заболевании, прогрессирующем в организме человека.

Условно-патогенные группы бактерий

Что показывает кал на дисбактериоз

1. Дрожжеподобные грибы семейства Candida.

Увеличение показателей происходит в результате проведения антибиотикотерапии. При инфицировании кишечника человека дрожжеподобными грибами рода Кандида наблюдается наличие хронического кандидоза, а именно молочницы слизистых оболочек:

• полости рта;
• половых органов.

При этом резко снижается количество нормальной флоры кишечника. Если показатель в посеве соответствует значению 107 КОЕ/г, то диагностируется дисбактериоз. Свыше этого значения ставится диагноз кандидомикоз или кандидомикозный сепсис. Эти заболевания характеризуются поражением дрожжеподобными грибами слизистых оболочек, внутренних органов и кожных покровов человека.

3. Лактозонегативные энтеробактерии.

Присутствие в кишечнике лактозонегативных энтеробактерий провоцирует нарушение работы системы пищеварения и вызывает появление:

• изжоги;
• срыгивания;
• отрыжки;
• тяжести в области живота.

Норма их количественного состава составляет не более 5%, то есть 104-105 в титрах и обозначает умеренный рост.

Что показывает кал на дисбактериоз

4. Клебсиелла.

Патогенная бактерия клебсиелла относится к семейству энтеробактерий, присутствие ее в составе микрофлоры кишечника 104 КОЕ/г считается нормой. Опасность ее роста заключается в том, что она может спровоцировать развитие различных заболеваний, связанных с гастроэнтерологией. Если в анализе на дисбактериоз количественное содержание данной бактерии повышено, то больному назначается лечение бактериофагами.

Среди внутрибольничных инфекций именно клебсиелла занимает лидирующее место.

5. Протей.

Протеи относятся к санитарно-показательным бактериям, являющимися представителями нормальной и условно-патогенной кишечной флоры. Их количественное присутствие в исследовании на дисбактериоз информирует о загрязнении микрофлоры кишечника. Чаще всего, заражение человека этими бактериями происходит во внутрибольничной среде или в результате нарушения правил личной гигиены.

6. Стафилококки.

Эта группа бактерий не является постоянным обитателем нормальной кишечной флоры. В желудочно-кишечный тракт они проникают извне вместе с принимаемой пищей.

При анализе кала на дисбактериоз их количество не должно превышать 104 КОЕ/г.

К данной группе микроорганизмов относятся:

• патогенные стафилококки;
• непатогенные стафилококки.

Патогенные стафилококки делят на разновидности:

• золотистый стафилококк;
• гемолитический стафилококк;
• плазмокоагулирующий стафилококк.

Непатогенные стафилококки, в свою очередь, подразделяют на два вида:

• эпидермальный стафилококк;
• негемолитический стафилококк.

Что показывает кал на дисбактериоз

Попадание золотистого стафилококка, способного привести к различным токсическим инфекциям, может быть вызвано следующими причинами:

• отсутствие соблюдения правил личной гигиены;
• недоброкачественные продукты питания;
• несоблюдение стерильности в больничном учреждении;
• грудное молоко.

Если в кишечную среду грудного ребенка попадет даже незначительное количество золотистого стафилококка, то и это может вызвать осложненное течение дисбактериоза и такие симптомы, как:

• изнуряющая рвота;
• расстройство стула;
• болевые ощущения в области живота;
• обезвоживание организма.

Нормой, указанной в результате исследования кала, принято считать полное отсутствие стафилококков. Патогенность золотистого стафилококка находится в прямой зависимости от количества нормальной кишечной палочки, лактобактерий и бифидобактерий. Чем их больше, тем меньше вреда человеческому организму он может нанести.

Количественный состав бактерий нормальной микрофлоры кишечника в колониеобразующих единицах (КОЕ) на 1 г фекалий.

Наименование микроорганизма КОЕ/г фекалий
Бактероиды 107 — 109
Бифидобактерии 108 — 109
Лактобактерии 106 — 109
Пептококки и пептострептококки 105 — 106
Стафилококки (гемолитические, плазмокоагулирующие) ≥ 103
Стафилококки (негемолитические, эпидермальные, коагулазоотрицательные) 104 — 105
Эшерихии 106 — 108
Стрептококки 105 — 107
Дрожжеподобные грибы ≥ 103
Клостридии 104 — 105
Эубактерии 108 — 109
Условно-патогенные энтеробактерии и неферментирующие грамотрицательные палочки ≥10

Причины, влияющие на сокращение и увеличение количественного состава полезных бактерий в кишечнике человека

1. Бифидобактерии.

На сокращение их количественного состава влияют следующие факторы:

• применение лекарственных препаратов, таких как: антибиотики; нестероидные противовоспалительные средства; слабительные;
• несбалансированный рацион, нарушение режима питания, голодание, отсутствие грудного вскармливания ребенка;
• наличие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез и т.п.);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие хронический характер (язвенные заболевания, гастрит, панкреатит, холецистит и т.п.);
• патологии иммунной системы (аллергия, иммунодефицит);
• ферментопатии (недостаточность лактазы, целиакия);
• стрессовые ситуации;
• смена климата.

Что показывает кал на дисбактериоз

Значительное их уменьшение — это явный признак наличия дисбактериоза.

2. Лактобактерии.

Количественное снижение может быть спровоцировано такими причинами, как:

• применение лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, слабительные);
• несбалансированное питание, голодание, искусственное вскармливание малыша;
• различные кишечные патологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• наличие стресса.

3. Эшерихии.

На снижение ее количества влияют:

• применение антибиотиков;
• гельминтозы;
• неправильное питание;
• кишечные инфекции.

Показания о снижении данной кишечной палочки являются сигналом о наличии глистов в кишечнике человека.

Что показывает кал на дисбактериоз

4. Бактероиды.

На снижение их количества оказывают влияние:

• антибиотикотерапия;
• наличие кишечных патологий (сальмонеллез, дизентерия и т.п.).

Увеличение бактероидов способно спровоцировать высокое содержание жиров в продуктах питания.

5. Энтерококки.

Рост энтерококков вызывают:

• гельминтозы;
• иммунные заболевания;
• пищевая аллергия;
• несбалансированный рацион;
• антибиотикотерапия;
• уменьшение количественного состава эшерихий.

Что показывает кал на дисбактериоз

6. Пептострептококки.

Количественный рост бактерий происходит в результате:

• употребления в пищу неограниченного количества углеводов;
• присутствия заболеваний ЖКТ, имеющих хронический характер;
• наличие кишечных инфекций.

7. Клостридии.

Высокое количество потребляемых человеком продуктов белкового содержания способно спровоцировать увеличение уровня клостридий и дальнейшему развитию гнилостной диспепсии.

8. Кандиды.

На их рост влияют следующие факторы:

• повышенное содержание углеводов в продуктах питания;
• антибиотикотерапия без совместного применения противогрибковых лечебных препаратов;
• применение средств гормональной контрацепции;
• сахарный диабет;
• стресс;
• беременность.

Анализ кала на дисбактериоз

Бактериологический анализ кала, это классический метод исследования микрофлоры кишечника, определяющий состав фекальной микрофлоры. Для точности его проведения необходимо не только правильно собрать материал, но и провести определенную подготовку больного. Соблюдение указанных рекомендаций поможет получить максимально точный результат исследования.

Подготовка больного к сдаче анализа

Предварительный процесс подготовки к исследованию начинают за трое суток до сбора исследуемого материала. Выполнение правил подготовки гарантирует получение достоверного результата анализа. Сам процесс подготовки достаточно прост. Он заключается в соблюдении следующих требований:

1. Исключить из рациона больного такие продукты питания, как:

• рыба;
• мясо;
• свекла;
• алкоголь.

Употребление этих продуктов способно активировать процессы брожения в среде кишечника.

2. Исключить применение лекарственных препаратов, к ним относятся:

• лечебные препараты бактерийного ряда;
• слабительные лекарственные средства;
• антибиотики;
• свечи ректальные;
• вазелиновое масло;
• касторовое масло и т.п.

Использование лекарственных препаратов способно изменить нормальную флору кишечника, что, в свою очередь, отразится на правильности постановки диагноза.

Сбор материала

Что показывает кал на дисбактериоз

Первое, что необходимо сделать, это подготовить емкость для сбора кала. Она должна быть полностью стерильной, иметь хорошо закрывающуюся крышку. Приобрести ее лучше в аптеке.

Важно! Дефекация больного должна пройти самопроизвольно, использование различных вспомогательных средств категорически запрещено! Также, необходимо исключить возможность попадания мочи в собранный материал для исследования!

Поэтапные действия:

1. Области промежности и заднего прохода больного перед процессом дефекации должны быть тщательно вымыты.

2. В подготовленную стерильную баночку собрать не менее одной чайной ложки кала, что соответствует необходимому его количеству (10г) для исследования.

3. Емкость с собранным материалом плотно закрыть крышкой, на которой следует написать:

• личные данные больного (фамилия, имя, отчество);
• число, месяц и год рождения;
• точные дату и время взятия лабораторного материала.

Правила хранения собранного материала

Что показывает кал на дисбактериоз

Достоверность анализа зависит от срока доставки кала в лабораторию. Чем быстрее это будет сделано, тем точнее будет выполнено исследование. Так как большая часть микробов анаэробны, то есть они отлично существуют в среде без кислорода, но контактируя с ним погибают, то максимальный срок для доставки анализа составляет два часа. Оптимальный срок – в течение 40 минут.

Важно! Для получения достоверных результатов лабораторного исследования желательно как можно быстрее доставить материал в лабораторию.

Ответственным этапом в диагностировании заболевания является точная расшифровка результата исследования. Не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа. Сделать это может врач-гастроэнтеролог. Если по результатам анализа кала на дисбактериоз диагноз заболевания будет подтвержден, то специалист (врач-гастроэнтеролог) назначит требуемый курс лечения.
Следует помнить о важности соблюдения всех врачебных рекомендаций. Точное выполнение назначений врача поможет достаточно быстро достигнуть положительных результатов.

Самолечение заболевания должно быть полностью исключено. Дисбактериоз, это серьезное заболевание, способное, при отсутствии грамотного лечения, привести к необратимым последствиям.

birth-info.ru

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

  1. Копрограмма.
  2. Бактериологический анализ.
  3. Биохимический анализ.

Копрограмма

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

1. Макроскопический:

  • цвет кала;
  • форма;
  • количество;
  • запах;
  • наличие паразитов;
  • наличие гноя, крови и слизи;
  • остатки не переваренной пищи.

2. Микроскопический:

  • клетки и фрагменты тканей;
  • переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Бактериологический анализ кала

Бактериологический анализ калаЕсли копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

  • Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
  • Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
  • Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Подготовка к анализу кала

Подготовка к анализу калаДостоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • слабительные (официальные и народные);
  • ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал — 6 правил:

  1. Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
  2. Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
  3. Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
  4. Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
  5. Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
  6. Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Подробная расшифровка:

1. Бифидобактерии:

  • 95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению витамина D и кальция;
  • укрепляют иммунитет.

2. Лактобактерии:

  • поддерживают кислотность;
  • синтезируют лактазу и защитные вещества.

3. Эшерихии:

  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению сахаров;
  • производят колицины — белки, убивающие микробов.

4. Бактероиды:

  • расщепляют жиры;
  • выполняют защитную функцию.

5. Стрептококки:

  • расщепляют углеводы;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют в малых количествах и не всегда.

6. Энтерококки:

  • расщепляют углеводы.

7. Пептококки:

  • участвуют в синтезе жирных кислот;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют не всегда.

8. Стафилококки:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • участвуют в нитратном обмене;
  • существует множество патогенных штаммов.

9. Клостридии:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • синтезируют кислоты и спирты;
  • расщепляют белки.

10. Грибковые:

  • поддерживают кислую среду;
  • условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Анализ кала у детей

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

medknsltant.com

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

  • помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
  • убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
  • ускорить выведение ненужных вредных веществ;
  • выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
  • синтезировать необходимые витамины;
  • обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

  • на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
  • условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
  • вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

  • на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
  • анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

  • соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
  • наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
  • система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

  • хроническая патология органов пищеварения;
  • результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
  • использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

  • нарушения стула (чередование поноса и запора);
  • вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
  • приступов колики;
  • появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
  • снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
  • распространенных аллергических реакций;
  • постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
  • кровоточивости десен;
  • усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
  • участков сухости и шелушений на коже;
  • признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

  • алкоголь;
  • свекла;
  • блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики;
  • слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

Позволяет обнаружить:

  • слизь;
  • элементы воспаления;
  • непереваренные пищевые волокна;
  • эритроциты;
  • жировые включения;
  • яйца глистов;
  • цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

  • сравнительная быстрота;
  • возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
  • сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
  • точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

  • предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
  • женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
  • забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

  • уксусной кислоты 5,35–6,41;
  • пропиленовой 1,63–1,95;
  • масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

  • бифидобактерии 108–1010;
  • лактобактерии и эшерихии 106–109;
  • стрептококки 105–107;
  • негемолитические стафилококки 104–105;
  • клостридии 103–105;
  • условно патогенные энтеробактерии 103–104;
  • гемолитические стафилококки менее 103 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

  • бифидобактерии составляют 1010–1011;
  • лактобактерии 106–107.

Недостатками метода являются:

  • значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
  • отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
  • гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

  1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 104 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
  2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
  3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
  4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
  5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

jktguru.ru