Как делается?

Суть метода заключается в ведении пациенту гибкого зонда с микрокамерой, позволяющей сразу и детально рассмотреть внутреннюю поверхность кишечника, выявить возможные патологические изменения, и оценить состояние полости кишечника вообще. В отличие от ректороманоскопии при помощи фибоколоноскопии можно осмотреть все отделы толстого кишечника и дистальный отдел тонкого кишечника.

Зонд для фиброколоноскопии оснащен специальными щипцами, которыми можно провести микрооперацию прямо во время исследования.

Что можно выявить при помощи ФКС?

Колоноскопия позволяет:

  • Оценить общее состояние слизистой кишечника:
    • Просвет;
    • активность перистальтики;
    • наличие воспаления или отека слизистой оболочки.
  • Заметить очаги кровотечений и геморроидальные узлы;
  • Обнаружить полипы, дивертикулы, язвы, новообразования, трещины, рубцы, участки эрозии;
  • Выявить инородное тело;

Фиброколоноскопия дает возможность взять на анализ образец ткани, удалить полип или инородное тело, восстановить просвет кишечника (выполнить реканализацию), остановить кровотечение. Результаты исследования можно получить в виде снимков и сохранить их на цифровой носитель для последующего анализа.

Показаниями для фиброколоноскопии являются боли при дефекации, метеоризм, наличие крови в стуле, анемия, диарея или запор. Для лиц старше 35 лет колоноскопия рекомендована в качестве профилактической меры.

Фиброколоноскопия не только позволяет обнаружить заболевания кишечника, но и достоверно определить отсутствие каких-либо патологических процессов в толстом кишечнике. Если при обследовании никаких проблем выявлено не было, то пациент может быть точно уверен, что его толстый кишечник здоров.

Это важное преимущество метода по сравнению со многими другими способами диагностики.

Исследование под наркозом

Фиброколоноскопия часто доставляет неприятные ощущения обследуемому.

Для расширения просвета кишечника в него вводится определенный объем воздуха. Движения зонда вдоль изгибов кишечника могут иногда вызывать боль. Для повышения комфортности обследования колоноскопию часто выполняют под наркозом.
Наркоз при колоноскопии показан при наличии спаечных или воспалительных процессов, лицам, страдающим аденомой предстательной железы и пациентам, находящимся в тяжелом состоянии. 


С другой стороны, болевые ощущения при соприкосновении зонда с участками слизистой имеют очень важное диагностическое значение для врача, и поэтому в последнее время применяют наркоз средней степени, когда пациент находится в контакте с эндоскопистом и способен сказать ему, на каком этапе исследования ощущает боль.

При наркозе средней степени события во время процедуры в памяти исследуемого не сохраняются.

В случае если наркоз невозможен, или противопоказан, применяют методики фармакологической седации нейролептиками и транквилизаторами. В таком состоянии болевые ощущения и дискомфорт переносятся гораздо легче. 

Подготовка к ФКС

За несколько дней до исследования предписывается легкая диета. Такую диету называют еще бесшлаковой. Она должна обеспечить отсутствие в просвете кишечника не полностью переваренных остатков пищи.

В рационе должны преобладать нежирные и негрубые продукты – сухари из белого хлеба, творог, нежирное мясо, отварная рыба, некрепкий чай, кисель. Можно масло, сыр, несколько яиц, соки без мякоти. 

Жареное, соленое, острое, фрукты и овощи, орехи и семечки, ягоды, грубая пища с большим количеством волокон – запрещены.

Необходимо полное очищение кишечника перед колоноскопией. Раньше для этого использовали клизмы, в настоящее время применяют очищение кишечника при помощи слабительных.
Используют слабительные препараты Лавакол, Фортранс, Дюфалак.
Прием препаратов начинают вечером накануне исследования по схеме, назначенной врачом. После начала приема слабительных есть больше нельзя, обследование проводится натощак.


Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то обязательно заранее сообщите об этом врачу.
Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, может спровоцировать кровотечение.
Перед обследованием нельзя принимать сорбенты и активированный уголь.
Могут понадобиться результаты кардиограммы и других обследований.

Отправляясь на процедуру, предусмотрительно возьмите с собой документы, полис и направление, полотенце, простынь, чистые носки, сменную обувь, рулон туалетной бумаги. 

Подготовка к колоноскопии подробнее.

Как проводится исследование

фкс кишечника что это такоеДля проведения колоноскопии пациента переодевают в специальную одежду. Если ФКС проводится с наркозом, то на этом основная часть исследования для пациента заканчивается, ему остается только прийти в себя по окончании процедуры, переодеться, и получить заключение эндоскописта.

Весь день после процедуры нельзя управлять автомобилем.

При выполнении колоноскопии без наркоза пациент имеет возможность наблюдать само исследование на экране и – если пожелает – задать несколько вопросов эндоскописту.

Помимо эндоскописта в обследование принимают участие еще несколько медиков, которые проводят манипуляции с зондом и следят за состоянием пациента.


Чтобы расправить стенки кишечника каждое продвижение зонда сопровождается закачиванием небольшого объема воздуха. Иногда для прохождения изгибов приходится делать нажатия на живот и поворачивать зонд. В конце ФКС большая часть воздуха откачивается через колоноскоп, и прибор извлекается наружу.

Сама процедура длится недолго, но с учетом подготовительных мероприятий и времени затраченного на восстановление может занять от одного до полутора часов.

Качество и комфортность обследования в большой степени зависит от квалификации персонала и уровня лечебного учреждения. Поэтому нелишним будет заранее ознакомиться с отзывами пациентов и подробно проконсультироваться с лечащим врачом.

Стоимость фиброколоноскопии

  • Цена простой колоноскопии без наркоза составляет около 3 тысяч рублей.
  • Колоноскопия с наркозом стоит примерно 6 тысяч рублей.

Цена услуги зависит от уровня лечебного учреждения, аппаратуры, используемой для обследования, региона.

Колоноскопы последнего поколения позволяют произвести дополнительные исследования, такие как: осмотр в суженом спектре, хромоскопия. Это может увеличить стоимость услуги.

  • Препараты для подготовки (слабительное) приобретаются пациентом самостоятельно.

fiziatriya.ru

Показания для проведения ФКС

  • синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором, диареей, болью в животе, метеоризмом, тяжестью в кишечнике и неполным опорожнением;
  • кровяные выделения в кале;
  • анемия;
  • снижение веса;
  • чувство слабости;
  • снижение аппетита.

Нельзя проводить ФКС при:

  • сердечно – легочной недостаточности;
  • гипертонии третьей степени;
  • инсульте;
  • тяжелой форме неспецифического язвенного колита;
  • перитоните;
  • болезни Крона;
  • спаечной болезни;
  • геморрое и тромбозе;
  • в раннем периоде после проведения операции.

Как проходит процедура ФКС и подготовка к ней

Как делается фкс кишечника и как правильно к ней подготовиться? Для начала давайте посмотрим, каким прибором делают ФКС кишечника. Фиброколоноскоп является прибором, который выполняет осмотр всего кишечника и представляет собой тонкий гибкий шланг с большим количеством светопроводящих волокон, по которым передается изображение, отображаемое в окуляре.

При проведении процедуры пациент снимает с себя всю лишнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает ноги к груди. Затем колоноскоп вводится в кишечник через анус и постепенно продвигается по всему кишечнику. Таким образом, врач осматривает все отделы толстой кишки. Обычно такое обследование длится от 30 до 40 минут, но если возникнут осложнения, то может продлиться и дольше. В процессе проведения ФКС может чувствоваться метеоризм и позывы к дефекации.

Фиброколоноскопия под наркозом обычно не делается. Но если человек находится в тяжелом состоянии или ФКС делают ребенку, то применяют местную анестезию.


Подготовка к ФКС

Для того чтобы правильно и успешно сделать фиброколоноскопию необходимо тщательно подготовиться. Обычно подготовка начинается за два или три дня до начала проведения процедуры и предусматривает соблюдение бесшлаковой диеты, промывание кишечника и дополнительные меры.

Диета перед проведением ФКС заключается в употреблении только легкоусвояемых и рафинированных продуктов таких как:

  • белый пшеничный хлеб;
  • каша (овсяная или рисовая);
  • рыба (нежирные белые или красные сорта);
  • нежирный творог, сыр и 1% кефир;
  • чай и кофе не крепкие;
  • легкие компоты и кисели;
  • сладости (сахар, натуральный мед, желе);
  • масло растительное.

Необходимо на время удалить из своего меню копченые и соленые продукты, приправы, вареную колбасу, бобы и спиртные напитки. Надо пить побольше различной жидкости в любом виде. Также за 2 -3 дня до процедуры надо прекратить употреблять таблетки препарата железа.


Промывание кишечника осуществляется с применением раствора Фортранс или Лавакол, которые представляют собой изоосмотические препараты. Данные растворы, проходя по всем отделам кишечника, не всасываются в его стенки и не метаболизируются в слизистую. Курс приема: два литра вечером перед сном и два литра утром перед процедурой фиброколоноскопии. Через один или два часа появляется первые позывы к дефекации.

Для разового применения один пакетик препарата Фортранс необходимо растворить в 1л. кипяченой воды. Лавакол растворяется в 200-250 мл. воды. За один час до ФКС надо выпить 1 литр раствора. Таким образом, первые 2 литра человек должен выпить днем за день до обследования. Или вечером, если ФКС будут проводить после обеда на следующий день.

Последние 2 литра необходимо выпить не более чем за 10 и не менее чем за 6 часов до проведения обследования. Если раствор человек не может пить из-за его вкусовых качеств, то разрешается запивать его сладким чаем с лимонными дольками.

Дополнительные процедуры

Для того чтобы убрать пенистый секрет из кишечника и улучшить смотровую визуализацию всех отделов слизистых отделов толстой кишки необходимо принимать вместе с Фортрансом таблетки Эспумизана. Дозировка средства – 50 миллилитров перед питьем последней вечерней или утренней дозы раствора.

Для того чтобы уменьшить чувство тошноты рекомендуют принимать такие лекарственные препараты как Церукал и Реглан. Совмещение Фортранса и слабительных средств поможет улучшить качество подготовки толстой кишки к ФКС. Обычно принимают такие слабительные средства как Регулакс, Глаксена, Лаксбене, Сенаде и Лаксатин.


Также во время подготовки можно принимать обезболивающие препараты, такие как кишечные спазмолитики для того чтобы снизить вероятность возникновения неприятных ощущений. В данном случае можно принимать препарат Дицетол (дозировка по 1 таблетке три раза в день). Пить лекарство необходимо 3 дня и 1 таблетку непосредственно перед обследованием.

Что делать пациенту после ФКС?

После проведения процедуры фиброколоноскопии человек может пить и есть как обычно. Если чувствуется повышенное газообразование в кишечнике, и вы не можете избавиться от остатков воздуха натуральным способом, то можно выпить около 8 – 10 таблеток обычного активированного угля растворенного в ? стакане воды. Сразу после процедуры рекомендуют 2 -3 часа просто спокойно полежать на животе.

Фиброколоноскопия является достаточно безболезненной и безопасной процедурой, которая проходит без осложнений. Но иногда могут возникнуть небольшие кровотечения после взятия материала на биопсию или после удаления полипов.

Также колоноскоп может случайно разорвать кишку или образовать в ней отверстие. Такие случаи происходят очень редко. Кроме этого у пациента могут возникнуть побочные реакции на употребление седативных средств.

Результаты обследования врач сообщает пациенту сразу же после проведения процедуры. Если проводилась биопсия, то результаты будут известны только через две недели.

netbolezni.net

ФКС – процедура и инструмент


Обследование относится к методикам, обеспечивающим врачу-диагносту возможность прямого визуального осмотра обследуемого органа. Для этого в область прямой кишки через задний проход вводится фиброколоноскоп, представляющий собой жгут из гибких волокон-световодов с окуляром на внешнем конце.

Фиброколоноскоп оснащен инструментальным каналом, с помощью которого можно отделять и извлекать для дальнейшего лабораторного анализа небольшие образцы слизистой оболочки кишечника.

Возможность визуального выбора места взятия образца многократно увеличивает диагностическую ценность метода ФКС. Таким же образом выполняется небольшое операционное вмешательство.

Инструментарий и методика ФКС не относятся к числу самых дорогостоящих, и такое обследование можно сделать не только в Москве и Петербурге, но и во многих городах Сибири и Дальнего Востока.

В Новосибирске, например, это обследование выполняется в нескольких медицинских учреждениях, один из таких центров − АСТРА-МЕД− использует японскую аппаратуру и пропагандирует ФКС как профилактическое обследование для людей старшего и среднего возраста.

Стоимость проведения обследования зависит от клиники и составляет в среднем несколько тысяч рублей, в эту сумму могут входить и основные медикаменты, используемые при подготовке к обследованию.

Показания и противопоказания к ФКС

Основаниями для проведения ФКС являются различные симптомы болезненного состояния ЖКТ:


  • запорыили, наоборот, излишнечастыйстул;
  • метеоризм;
  • болевыеощущенияилитяжестьвкишечнике;
  • появление крови в кале

К симптомам можно отнести и такое состояние организма в целом, как анемия невыясненного происхождения, потеря аппетита, слабость, значительное уменьшение веса.

Фиброколоноскопия может быть экстренно назначена в случае возникновения кишечного кровотечения или кишечной непроходимости, а также при попадании в кишечник постороннего предмета.

Противопоказаниями для фиброколоноскопии являются такие болезненные состояния желудочно-кишечного тракта, как неспецифический язвенный колит в тяжелой форме, болезнь Крона, спаечная болезнь, острая форма воспалительного состояния в анальной и преданальной зоне, перитонит, а также неспецифические диагнозы:

  • сердечнососудистаянедостаточностьилиинсульт;
  • гипертониятретьейстепениивыше;
  • ранняястадияпослехирургическойоперации.

Подготовка к проведению ФКС

Подготовка к колоноскопии, занимающая 2-3 дня перед обследованием, заключается в переходе на бесшлаковую диету, промывании желудка и приеме определенных медикаментов.

Бесшлаковая диета содержит легко усваиваемые пищевые продукты и направлена на снижение газообразования в желудке. Есть можно следующие продукты:

  • белыйхлеб, вермишель, рис;
  • нежирныемолочныепродукты;
  • овощные отвары и пюре;
  • нежирноемясоирыбувотварномвиде.

Фрукты, овощи, масло – есть в ограниченном количестве. Нельзя есть приправы, соленья, копченья, бобовые. Полностью исключаются также алкоголь и препараты железа. Пить можно воду без ограничения, чай и кофе – слабые, компоты и кисели – разбавленные до прозрачности.

Очистка кишечника

Очистка кишечника, являющаяся важнейшим этапом подготовки к фиброколоноскопии, может проводиться традиционным методом при помощи клизм в сочетании с эффективным слабительным типа касторового масла.

Более современным рекомендуемым большинством проводящих ФКС учреждений, является метод промывания кишечника лаважными водными растворами особых медикаментов, предотвращающих всасывание жидкости в кишечнике.

Наиболее часто для этой цели специалисты рекомендуют препараты «Фортракс» и его отечественный аналог «Лавакол». Один пакетик «Фортракса» растворяют в литре кипяченной воды, а «Лавакола» – в стакане воды.

За час следует выпить литр такого раствора, а всего два литра вечером накануне обследования и два литра утром перед обследованием. Первый жидкий стул появляется через один-два часа. Следует добиться прозрачного, слабо окрашенного желтым стула.

Для приготовления промывающего раствора используется также «Флит Фосфо-Сода». Этот препарат − более концентрированный и действующий медленнее: перед обследованием необходимо принять только два стакана его раствора, но начинать прием нужно в три часа дня, перед назначенным на утро обследованием.

Самым современным препаратом на рынке средств для лаважной промывки кишечника перед колоноскопией является препарат второго поколения «Эндофальк». Его преимуществом является приятный вкус, достигнутый за счет отказа от использования в рецептуре соли сульфата натрия.

Перед употреблением последней дозы промывающего раствора рекомендуется принять 50 мл препарата «Эскумизам». Для повышения эффективности промывания можно использовать мягкое слабительное такого типа, как «Сенаде», а для ослабления тошноты − «Церукал», «Реглан».

Таковы общие рекомендации по подготовке к ФКС, перед обследованием их всегда можно уточнить в медицинском учреждении, где намечено его провести. Например, памятка больному, который готовится к фиброколоноскопии, выпущена медицинским центром «Астра» в Новосибирске.

Одной из отличительных особенностей этого документа является четкая рекомендация полностью отказаться от пищи в течение всего дня, предшествующего обследованию. Кроме того, подробно описаны категории населения, которым это обследование рекомендовано с профилактической целью, для предотвращения серьезных заболеваний в будущем.

Проведение процедуры ФКС

При проведении обследования пациент находится на кушетке, лежа на левом боку. Колоноскоп вводится через анальное отверстие и медленно продвигается по кишечнику, вся процедура длится около получаса, в это время рядом с обследуемым находится медсестра.

В некоторых случаях используется медикаментозное обезболивание перед процедурой. Наркоз в обычных ситуациях не применяется, он рекомендуется только для тяжелобольных, детей или при индивидуальной непереносимости.

После обследования

После проведения обследования рекомендуется, хотя и необязательно, несколько часов полежать на животе. Есть и пить можно сразу. Если мешает обилие газов в кишечнике, которое не проходит естественным путем, рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля.

Результаты исследования обычно известны непосредственно после окончания процедуры, однако при проведении биопсии период оформления результатов может доходить до одной-двух недель.

zhivot.info

1Что представляет собой ФКС?

Этот способ обследования считается самым эффективным и достоверным. Данная манипуляция проводится с помощью фиброколоноскопа. Это специальная гибкая трубка, на конце которой расположена камера. Благодаря гибкости трубка позволяет проходить все анатомические изгибы кишечника. Длина трубки составляет около 160 см. Видеокамера передает общую картинку на экран. На мониторе врач может тщательно рассмотреть кишечник больного.

Иллюстрация 1

Как происходит процедура? Диагностика кишечника проводится в специальном кабинете. Пациент, проходящий обследование, снимает одежду ниже пояса, в том числе и нижнее белье. Затем он ложится на кушетку на левый бок, немного согнув ноги в коленных суставах. При проведении манипуляции больному делают местную анестезию. В этом случае могут использовать Декаминовую мазь, гели Луан, Ксилокаин или Катеджель. Главным компонентом этих препаратов является лидокаин, который оказывает местное обезболивающее действие. Анестезия проводится для того, чтобы во время проведения процедуры пациент не ощущал боли или дискомфорта.

Помимо местной анестезии при фиброколоноскопии кишечника больному могут ввести внутривенно обезболивающее и седативное лекарство. Общий наркоз применяется в случае тяжелобольного взрослого пациента или ребенка. На протяжении всей процедуры больной будет спать.

После того как действие анестезии началось, врач начинает вводить через задний проход колоноскоп. Трубка продвигается медленно, чтобы не повредить стенки кишечника и детально осмотреть причину заболевания. Для получения лучшей картинки на мониторе просвет кишки расширяется и складки разглаживаются за счет небольшой подачи газа в кишечник. В таком случае больной может ощущать небольшое вздутие живота. Процедура фиброколоноскопии длится около 20-40 минут. По завершении манипуляции врач удаляет введенный газ при помощи специального устройства.

Иллюстрация 2

Если все же осталось небольшое скопление газов в кишечнике, то врачи рекомендуют выпить активированный уголь. Осложнений манипуляция не дает. Возможно лишь небольшое кровянистое выделение из места взятия биопсии. ФКС считается сложной, но неопасной процедурой. Прибор оснащен ксеноновой или галогеновой лампой, такой источник света не обжигает слизистую оболочку прямой и толстой кишки.

Если диагностика проходила под местной анестезией или инъекцией обезболивающего, то по окончании процедуры пациент может сразу отправиться домой. В случае применения общего наркоза пациента отправляют в палату, а по завершении действия препарата его выписывают.

После процедуры можно пить и есть. Первые 3-4 часа желательно лежать на животе и подниматься только при необходимости в туалет.

Читайте также: Расстройство кишечника Подробнее о заболеваниях ЖКТ Симптомы и лечение спазма кишечника — читайте здесь.

2Показания к проведению диагностики

Фиброколоноскопия кишечника применяется при:

  • язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • полипах;
  • наличии кровянистого выделения в каловых массах;
  • синдроме раздраженного кишечника.

Иллюстрация 3

ФКС позволяет получить общую информацию о самом недуге, выявить причину ее развития. Среди имеющихся диагностических методов, например, УЗИ или рентгена, именно при ФКС можно провести биопсию пораженного участка и определить характер патологии, удалить полипы.

Фиброколоноскопию могут повторно проводить для того, чтобы проверить эффективность лечения патологии. Экстренную ФКС проводят при кишечном кровотечении, непроходимости кишечника или наличии инородного тела.

Причиной проведения процедуры может являться необоснованная высокая температура на протяжении длительного времени. Резкая потеря веса также находится в списке показаний к проведению ФКС.

Люди, имеющие предрасположенность к заболеваниям толстой кишки или онкологии, обязаны регулярно проходить обследование. Данная диагностика позволяет выявить патологию на раннем этапе ее развития, тем самым предотвратив появление осложнений. В зоне риска также находятся пожилые люди. В таком возрасте чаще диагностируется рак кишки. Поэтому лица старше 50 лет обязаны в качестве профилактики проверять состояние своего кишечника. Проводить процедуру врачи рекомендуют не реже 1 раза в год.

Воспаление толстого кишечника вызывает отек стенки кишечника, снижение выработки слизи и нарушение сокращения мышц. В таком случае делается фиброколоноскопия, которая позволяет оценить степень воспаления кишечника и выявить патологию, взять пробу пораженной ткани для дальнейшего обследования.

ФКС позволяет определить даже незначительные язвы и эрозии на стенке прямой кишки.

Показанием к проведению манипуляции считаются частый и жидкий понос с кровью, боль в левой части живота и суставах, а также высокая температура тела.

3Когда нельзя проходить обследование?

Несмотря на положительные результаты диагностики, ФКС можно проводить далеко не всем пациентам. Фиброколоноскопия категорически запрещена при остром инфаркте миокарда, перитоните, инсульте, атеросклерозе и перфорации стенок кишечника.

При инфаркте миокарда процедура считается опасной и может стать причиной летального исхода. Любые способы эндоскопического обследования запрещены. Осложнением при перфорации кишечника может стать обильное кровотечение, которое можно устранить только хирургическим путем. Перитонит считается серьезной болезнью. У больного перитонитом общее состояние считается крайне тяжелым. Поэтому любое эндоскопическое обследование может привести к серьезным осложнениям.

Иллюстрация 4

При прогрессировании или обострении язвенного колита процедура тоже не проводится.

Нарушенный сердечный ритм, легочная недостаточность, повышенное артериальное давление, атеросклероз и тяжелое состояние пациента относятся к противопоказаниям к проведению данной процедуры. При легочной недостаточности нарушается кровообращение. Больной находится в тяжелом состоянии, поэтому ФКС при таком заболевании считается крайне нежелательным.

ФКС может негативно сказаться на самочувствии больного при паховой или пупочной грыже, при грыжевидном выпячивании стенок. При наличии искусственного клапана в сердце врач проводит полное обследование пациента и назначает курс лечения антибиотиками. Только после этого возможно проведение обследования. Однако риск развития осложнений в таком случае достаточно велик.

Изображение 5

Если у больного образовался застой крови в кишечной полости, то ФКС лучше отложить.

4Подготовительные мероприятия

Поскольку обследованию подлежит толстая кишка, к процедуре ФКС необходимо тщательно подготовиться. Результат и информативность фиброколоноскопии во многом зависят от качества подготовки пациента к процедуре.

В первую очередь требуется очистить кишечник от каловых масс. Как правило, фиброколоноскопия проводится на голодный желудок с утра. Поэтому за день до намеченной даты процедуры необходимо выпить 40 г касторового масла. Всем известные слабительные препараты, такие как Бисакодил или Сенна, врачи не рекомендуют принимать, поскольку они могут спровоцировать повышение тонуса кишечника. При несоблюдении этой рекомендации процесс обследования будет более болезненным и неприятным для больного.

Иллюстрация 6

После опорожнения кишечника необходимо поставить очистительную клизму. Для проведения клизмы взрослому человеку будет достаточно 1,5 л воды. Делать клизму лучше всего перед сном. Повторно ее нужно провести с утра.

Если человек категорично относится к клизмам, то можно воспользоваться другим способом очищения кишечника. Например, принять лекарственный препарат Фортранс из расчета 1 пакетик в час. Пакетик следует разводить в 1 л теплой кипяченой воды.

При наличии геморроидальных шишек к процедуре необходимо готовиться заранее. За 3 дня до намеченной даты манипуляции следует придерживаться щадящей диеты. Исключить из рациона тяжелую жирную и жареную пищу, горох, капусту, бобы, сладкие газированные напитки и алкоголь. Следует отказаться от зелени, копченостей, консервов и молока. Предпочтение нужно отдавать овощным супам, отварному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, желе, сыру, фруктам и травяным чаям. В эти дни следует увеличить потребление жидкости. Среднесуточная норма жидкости не должна быть меньше 1,5 л.

На протяжении этих 3 дней необходимо принимать мягкие слабительные препараты. Одним из таких препаратов является Эндофальк. Лекарство представлено в виде порошка. Разводить пакетик порошка нужно в 500 мл теплой кипяченой воды. Этот препарат повышает перистальтику и очищает кишечник. Хорошо очищает кишечник Флит Фосфо-сода. Данное средство принимают 2 раза в день. Это лекарство увеличивает кишечное содержимое и смягчает каловые массы.

Основная задача лекарственных препаратов состоит в том, что они не позволяют всасывать вещества в желудок и кишечник. В результате этого переваренная пища свободно и быстро проходит через желудочно-кишечный тракт. Мягкие слабительные препараты не нарушают водно-солевого баланса организма.

gastri.ru

Что такое фиброколоноскопии кишечника

ФКС кишечника — это процедура, позволяющая оценить состояние нижних отделов пищеварительного канала. Проводится при помощи комплекта из фиброколоноскопа и щипцов для биопсии. Благодаря многоволоконной структуре устройства, объективу с подсветкой из галогеновой или ксеноновой лампы и миниатюрной видеокамере, врач на мониторе видит полную картину состояния кишечника.

Инструмент позволяет проведение малоинвазиных хирургических операций по удалению полипов, а также небольших новообразований. Воздействуя высокой температурой (методом термокоагуляции), хирург может остановить кровотечение. В профилактических целях ВОЗ рекомендует проведение этой процедуры 1 раз в 5 лет.

Показания

ФКС кишечника делается, если беспокоят:

  • Боль в животе и аноректальной области.
  • Кал патологического характера с гноем и слизью.
  • Кровотечения из заднего прохода.
  • Частые поносы и запоры.
  • Беспричинное похудение.
  • Повышенная температура на протяжении длительного периода.
  • Инородные тела в пищеварительном канале.

ФКС показана при кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, подозрении на онкологию. А также в случаях, когда ректороманоскопия выявила полипы или новообразования и появилась необходимость исследовать верхние отделы толстой кишки.

Противопоказания

Метод нежелателен при следующих состояниях:

  • Нарушение механизмов свёртывания крови.
  • Беременность.
  • Грыжа в области паха или пупка.
  • Масштабное кровотечение в ЖКТ.
  • Обострение язвенного колита.
  • Дивертикулы.
  • Нарушенное кровообращение как следствие лёгочной недостаточности.
  • Разрыв стенки кишечника, воспаление брюшины.
  • Гипотония.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Интоксикация организма из-за инфицирования.

Во всех этих случаях предусмотрены альтернативные методы диагностики.

Подготовка к процедуре

Предварительные мероприятия в виде соблюдения специальной диеты и очищения кишечника позволяют избежать осложнений в будущем. Они обеспечивают беспрепятственное продвижение колоноскопа по пищеварительному каналу.

За 2—3 дня до сеанса исключают трудноперевариваемые продукты, вызывающие излишнее газообразование:

  • кофе;
  • молоко;
  • овощи, фрукты, ягоды;
  • бобовые;
  • зерновой хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • макаронные изделия;
  • крупы;
  • сладкие напитки с газом;
  • орехи, семечки.

Противопоказаны железосодержащие препараты, а также активированный уголь.

Среди разрешённых продуктов:

  • кефир;
  • галеты;
  • ненасыщенные бульоны;
  • травяные чаи;
  • кисель без ягод;
  • соки без мякоти;
  • творог, сыры;
  • нежирная рыба, курятина, говядина.

Последний раз можно покушать за 20 часов до процедуры. Потом пьют только чай или воду. Дальнейшие очистительные мероприятия подразумевают применение клизмы или приём слабительных.

Фортранс

Препарат стимулирует и облегчает опорожнение кишечника. Дозировка зависит от веса пациента. Она определяется врачом из расчёта 1 пакетик на 20 кг массы тела. Состав растворяют в 1 л воды, предварительно прокипячённой и охлаждённой до комнатной температуры. Подойдёт минералка без газа.

Фортранс

К чистке приступают спустя 2 часа после последнего приёма пищи. Слабительный раствор пьют небольшими глотками без задержек во рту, чтобы неприятный вкус не мог спровоцировать рвоту. Долька цитрусовых поможет справиться с этим. Весь положенный объём необходимо принять за 2—4 часа.

Передозировка Фортрансом невозможна, так как состав не всасывается в кровь. Он также не нарушает баланс электролитов в тканях. Последний стакан выпивают за 4 часа до начала процедуры. На начальном этапе стул смягчается, по завершении очистительных мероприятий выделяется прозрачная слегка окрашенная жидкость.

Лавакол

Обладает аналогичными свойствами, но переносится легче, чем Фортранс. Содержимое 1 пакета растворяют в стакане воды. Для полного очищения необходимо принять до 3 литров слабительного средства. Время приёма с 2 часов дня до 7 вечера накануне процедуры.

Что такое фкс в медицине

Качественную подготовку обеспечивают препараты Флит Фосфо-сода и Эндофальк, а также клизмирование. К последнему варианту прибегают только в случае, если вышеуказанные составы трудно переносятся. Всего нужно поставить 4 клизмы:

  • 2 вечером по 1,5 л чистой тёплой воды соответственно в 20.00 и 21.00;
  • 2 утром перед обследованием.

Как делают фкс кишечника

Технически фиброколоноскопия кишечника — процедура несложная, которая проводится натощак:

  • Пациенту предлагается лечь на левый бок, прижав к животу колени.
  • После обработки заднего прохода антисептическим составом вводится зонд эндоскопа. При повышенной чувствительности используют анестезирующую мазь.
  • Складки пищеварительного канала расправляются закачиваемым воздухом. Это позволяет детально рассмотреть стенки толстого кишечника.
  • Процедура продолжается 15 минут. Лечебные действия требуют несколько большего времени.
  • В эндоскопе имеется небольшой канал, через который вводятся анестетики местного действия, а также осуществляется забор ткани для гистологического исследования.
  • При помощи специальной петли срезаются полипы.

Процедура колоноскопии может быть болезненна, проводиться под анестезией местного действия или благодаря инъекции обезболивающего средства. Дискомфортом сопровождается нагнетание воздуха в кишечник, а также прохождение зондом его естественных изгибов.

О возникшей сильной боли необходимо информировать врача, чтобы избежать повреждений кишечной стенки. Правильное глубокое дыхание помогает справиться с позывами к дефекации. После манипуляции пациент сразу же отправляется домой.

Кратковременный наркоз продолжительностью 30 минут понадобится, если человека беспокоят сильные боли, имеющие место при спайках, а также остром воспалении в кишечнике. Таким пациентам потребуется сопровождение.

По окончании диагностики разрешено есть и пить. Первое время (около 4 часов) рекомендовано лежать на животе.

О результатах обследования пациенту сообщают сразу же, для получения итогов биопсии потребуется время: 1—2 недели.

Возможные осложнения

Распирание и дискомфорт возникают при удалении воздуха из кишечника, который был нагнетён колоноскопом. Неприятные ощущения исчезают после приёма раствора активированного угля.

Проведение ФКС в условиях специализированного учреждения руками опытного грамотного врача, как правило, не приводит к неприятным последствиям. Но риск возникновения осложнений существует, среди них:

  • Боль как симптом, сопровождающий удаление полипов. Устраняется при помощи анальгетиков.
  • Кровотечения. Введение адреналина, термокоагуляция устраняют редкое осложнение.
  • Перфорация кишечника. Возможна, когда его стенки покрыты изъязвлениями или разрушаются гнойными процессами. Целостность слизистой восстанавливается во время операции.

Срочная медицинская помощь потребуется, если после ФКС у пациента повысилась температура, кружится голова, срабатывает рвотный рефлекс, наблюдается кровавый понос, потеря сознания. Такие осложнения явление крайне редкое. Как правило, всё проходит без тяжёлых последствий.

Процедура обязательна для лиц, достигших 50-летнего возраста. Она необходимо для выявления на ранних стадиях колоректального рака и благоприятного исхода болезни.

Цена процедуры колеблется от 5 до 7 тысяч рублей.

Сегодня ФКС кишечника считается высокоточным методом инструментальной диагностики. Альтернативные варианты тоже информативны, но не настолько, чтобы заменить традиционную фиброколоноскопию. Поэтому взвесив все «за и против», многие пациенты выбирают ФКС кишечника.

projivot.ru