Геморрой – заболевание, связанное с расширением вен в заднем проходе, образующих геморроидальные узлы.

Проявляется у мужчин и женщин, возраста от 40 лет. Основные причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • период вынашивания плода, гормональные изменения.

Заболевание доставляет массу неприятных симптомов, влияющих на нормальный образ жизни. Что это такое? Кровотечение, зуд, раздражение, трещины анального отверстия приводят к дискомфортному состоянию пациента. Проблема – деликатная, большинство людей обращаются к доктору в крайних случаях. Существуют современные методы диагностики и лечения. Колоноскопия – один из самых информативных методов диагностики геморроя.

Так ли они оправданы и в чём заключается суть этой диагностики?
Назначение на проведение колоноскопии вызывает у пациентов множество вопросов и переживаний

Колоноскопия при геморрое


Современный эффективный метод диагностики патологии прямой кишки – колоноскопия. Метод исследования конечной части пищеварительного тракта с помощью прибора, называемого колоноскопом. Метод диагностики помогает с наибольшей точностью до 99% определить диагноз, стадию развития заболевания прямой кишки.

Занимает от 5 до 7 минут. Устройство прибора:

  • тонкий стержень;
  • подсветка;
  • видеокамера;
  • трубки для подачи воздуха;
  • щипцы.

Приспособление дает возможность получать биологические материалы для исследования. Современные модели аппаратов позволяют выводить на экран определенные участки прямой кишки. Методика дает возможность детально исследовать проблемные зоны, определять патологические нарушения.

Её продолжительность составляет от 5 до 10 минут
Это распространённая медицинская процедура для исследования кишечника с использованием специального зонда

У доктора есть возможность сделать детальный анализ степени прогрессирования недуга, увидеть:


  • окрас слизистого участка, состояние сосудов, величину отверстия кишечника, развитие воспалительных реакций;
  • трещины, геморроидальные шишки, опухоли;
  • характер процессов в организме с помощью получения материала;
  • наличие полипов, удалить их без хирургического вмешательства;
  • патологические изменения в области кишечника.

Аппаратная процедура дает возможность сделать фото кишечника, остановить кровотечение, извлечь инородное тело.

Диагностика геморроя отличается простотой и уникальностью. В медицинской практике врачи отдают предпочтение указанному методу исследования.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Процедура используется с целью определить наличие заболеваний:

  • полип;
  • рак;
  • колит;
  • геморроидальная болезнь.
Поэтому процедура имеет чёткие противопоказания к возможности своего проведения
Отвечая на вопрос, колоноскопия — что это такое, следует знать, что основное назначение исследования — точная диагностика слизистой оболочки кишечника

При обследовании доктор видит малейшие отклонения от нормального состояния слизистой конечной части пищеварительного тракта. Патологии, выявляются на ранней стадии развития. Доктор назначает терапию.

Исследование проходит в случае наличия:

  • болевых ощущений в области брюшины;
  • слизистых выделений из конечной области пищеварительного тракта;
  • кровяных выделений из заднего прохода;
  • постоянных запоров или диареи;
  • предрасположенности к онкологическим заболеваниям;
  • повышенного чувства утомляемости;
  • наличия инородного тела;
  • наличия опухоли или полипа;
  • кишечной непроходимости;
  • колита;
  • подготовки к гинекологической операции;
  • наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Геморрой после колоноскопии может воспалиться. Рекомендуется применять мази и гели для предотвращения негативных последствий.

Противопоказания к колоноскопии при геморрое


Существует ряд противопоказаний при назначении обследования. Основные моменты, при которых не рекомендуется проводить манипуляцию:

Для снижения риска исследования и профилактики возможных осложнений, разработаны противопоказания к проведению колоноскопии
Следует учесть, что большинство противопоказаний являются относительными и вопрос о возможности проведения диагностической колоноскопии в каждом индивидуальном случае решается коллегиально
  • состояние шока;
  • инфаркт миокарда;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • острая форма колита;
  • заболевание на последней стадии развития.

Противопоказана колоноскопия пациентам, перенесшим многочисленные хирургические операции области малого таза, недостаточная подготовленность кишечника к процедуре, кровяные выделения. Сложности представляют наличия сердечной и легочной патологии, искусственные клапаны. Запрещено проводить обследование при инфекционных заболеваниях в острой форме, нарушениях свертываемости системы кровообращения.

Определение виртуальной колоноскопии


Аналог компьютерной томографии. Позволяет в трехмерном пространстве воспроизвести на экран прямую кишку. Принцип проведения процедуры не отличается от обычной колоноскопии. Пациенту в задний проход вводится трубка, через которую прямая кишка заполняется воздухом до полного распрямления. После задержки дыхания производится сканирование органов брюшины. Основной аппарат – томограф. Виртуальная колоноскопия – безопасный метод, он исключает травматизм толстой и прямой кишки. Рекомендуется при обострении геморроя. Основные преимущества:

Томография эффективный метод исследования брюшной полости, но у неё ограничена в возможностях — нельзя взять биопсию и обследовать пациента весом более 100 кг,
Однозначный ответ на вопрос, КТ кишечника или колоноскопия — что лучше, дать невозможно
  • проводится без обезболивания;
  • легко переносится пациентами;
  • дает оценку всей стенки кишечника, позволяет определить состояние органов брюшины;
  • отсутствие возможности травматизма;
  • минимальная дозировка облучения;
  • возможность получить детальные снимки.

Существуют ряд недостатков проведения виртуальной колоноскопии:

  • не исключается вероятность получить недостоверный результат (при недостаточной подготовленности к процедуре);
  • необходима четкая постановка диагноза;
  • процедура не позволяет оценить слизистую по цвету;
  • нет возможности удалять полипы, брать гистологический материал для анализа;
  • высокая цена.

Запрещено проводить обследование для пациентов, имеющих:

  • ожирение;
  • протезы тазовой области;
  • деликатное положение (беременность);
  • клаустрофобию;
  • недавнее оперативное вмешательство в область малого таза.
Хоть основную работу по изучению структуры кишечника выполняет томограф и процедура безболезненна, дискомфорт и вздутие от смеси бария присутствуют
КТ или ирригоскопия представляют собой рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества — бариевой клизмы

 Виртуальная колоноскопия состоит из следующих этапов:

  1. Опорожнение кишечника.

  2. Больной ложится на кушетку, возле прибора. Положение – ложимся на правую боковую сторону, коленные суставы подтянуты к области грудины. Доктор, вводит трубку с наконечником в анус, при помощи грушевидной помпы прямая кишка растягивается, заполняется газом (воздухом).
  3. Место размещения больного помещают в сканер. Прибор вращается, делает снимки, которые сливаются в ноутбук для детального исследования.
  4. После работы со сканером, пациент переворачивается на живот, продолжается обследование.
  5. По окончании исследования доктор анализирует снимки и консультирует больного.

Подготовительный этап колоноскопии

Время проведения сеанса – первая половина суток, до полудня. Перед диагностикой очищают организм от фекалий с помощью клизмы. Недостаточно очищенный кишечник – повод для отказа от проведения обследования. Каловые массы затрудняют возможность обследования, возможен ошибочный диагноз.

Рекомендации о подготовительных мероприятиях перед процедурой даст лечащий доктор или медсестра. Перед сеансом за четыре дня назначается диета, позволяющая исключить вероятность запоров.

Подготовка к колоноскопии, диета и меню — это бесшлаковое питание, полностью исключающее пищу с высоким содержанием волокон
Подготовка к колоноскопии требует ответственного отношения. Она состоит из специальной бесшлаковой диеты и тщательного очищения кишечника

Запрещается употреблять в пищу, продукты, влияющие на формирование объемных каловых масс, затрудняющие легкое опорожнение кишечника:


  • жирное мясо;
  • хлеб;
  • фрукты;
  • овощи;
  • молоко;
  • каши;
  • газированную воду;
  • кофе;
  • хлеб.

Разрешается формировать рацион из:

  • нежирной рыбы, мяса;
  • ненаваристых бульонов;
  • хлеба грубого помола;
  • галетного печенья;
  • чая.

Из жидкости рекомендуется употреблять минеральную столовую воду. Готовить желательно на пару. В день проведения обследования запрещается принимать лекарственные препараты с содержанием железа, активированный уголь. На ночь перед обследованием примите 30 капель касторового масла, очистить кишечник с помощью клизмы.

В день диагностики очищения клизмой проводят два раза, пока не исчезнут фекалии. Альтернатива – применение слабительных медикаментов. Назначаются препараты типа «Флит», «Дюфалак», позволяющие мягко очистить прямую кишку.

Но применять их следует заблаговременно, в соответствии с инструкцией — за два дня до проведения диагностики
Слабительные препараты — дюфалак, фортранс, флит фосфо-сода и другие, теоретически могут заменить клизму

Что такое колоноскопия и как ее делают

Первый этап – анестезия. Проводится для пациентов, которые испытывают сильные боли. Обезболивание выполняется местным способом, проводится обработка заднего прохода «Дикаиновой мазью» или «Ксилокаином». Наркоз при проведении метода не применяется. Анестезия используется редко. Колоноскопия проходит безболезненно. Длительность составляет до 7–10 минут. Перед диагностикой пациент принимает препарат расслабляющего действия.

Второй этап – больной располагается на столе. Положение – левая боковая часть, коленные суставы подтягиваются к области грудины. В задний проход вводят трубку, медленно продвигают внутрь. Больного разворачивают на спину, с целью облегчения проникновения трубки. По мере продвижения могут возникать резкие боли.

Третий этап – в течение 10 минут доктор передвигает камеру по кругу, осматривает стенки кишечника, определяет причину возникновения геморроя, величину узлов и состояние слизистой.

По окончании исследования аппарат извлекается, лечащий врач консультирует пациента на основе полученных данных.

Преимущество метода – позволяет быстро определить степень заболевания, состояние прямой кишки, осложнения, причины проявления. Диагноз ставится с точностью 98%.


Эндоскопия, в зависимости от поставленных целей и задач, может выполняться как диагностическое, так и лечебное мероприятие в плановом или экстренном порядке
При колоноскопии видео помогает в диагностировании и терапии широкого спектра заболеваний толстой кишки

Как вести себя после диагностики

После сеанса пациенту не рекомендуется покидать лечебное учреждение в течение трех часов. Врач проконсультирует как правильно себя вести после обследования, пропишет курс пробиотиков, помогающих восстановить нарушенную микрофлору. Употреблять лекарственные препараты рекомендуется в растворимом виде. После процедуры придерживайтесь диетического рациона в течение недели.

Основные блюда:

  • супы, на основе овощного бульона;
  • мясо, рыба, нежирных сортов;
  • вареные яйца;
  • фрукты, овощи;
  • компоты;
  • вода без газа.

Не рекомендуется употреблять:

  • жирную пищу, жареную;
  • копчености;
  • каши из цельного зерна;
  • сладости, свежую выпечку.
Если вы обратились к врачам-профессионалам и соблюдали все их указания – колоноскопия пройдет безболезненно и безопасно
После процедуры в рацион необходимо включить молочные продукты,они восстановят микрофлору кишечника

Употребляйте в рационе кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт). Они способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Принимайте пищу, пять раз в день маленькими порциями. На полдник можно выпить стакан кефира или съесть яблоко. Прислушайтесь к реакции своего организма, исключайте возможность образования запоров.

Если после обследования появилась режущая боль в области брюшины – примите абсорбент. В период до и после диагностики запрещается принимать антикоагулянты, медикаменты, в составе которых содержится железо, «Аспирин». Терапия медикаментами должна согласовываться с врачом. Если произошло скопление газа в кишечнике, необходимо откачать его обратно при помощи колоноскопа.

Осложнения после колноскопии

Метод диагностики – малоинвазивный. Осложнения встречается редко. Возможные последствия:

  1. Повреждение тканей стенок кишечника. Восстановление осуществляется при помощи оперативного вмешательства.
  2. Осложнения после наркоза, если была необходимость в его применении.
  3. Кровотечение во время процедуры или после нее. В первом случае исследование прекращают, а в сосуды вводят инъекцию адреналина. Во втором – требуется хирургическое вмешательство.
  4. Инфицирование вирусными заболеваниями.
  5. Болевые ощущения вследствие воспалительного процесса.
  6. Разрыв селезенки, явление крайне редкое.

Признаки побочных эффектов после диагностирования:

  • повышение температуры;
  • боли в нижней части живота;
  • тошнота;
  • выделения из анального отверстия;
  • кровяные вхождения в каловых массах;
  • общая слабость организма.

Признаки побочных эффектов могут проявиться в первый день после диагностики или на протяжении трех последующих дней. При первых признаках, рекомендуется записаться на консультацию к лечащему врачу.

Перед назначением процедуры рекомендуется определить необходимость для пациента, особенно при остром течении болезни. Для исключения побочных эффектов важно правильно подготовить больного к обследованию. При развитии варикозного расширения вен прямой кишки – метод диагностики пользуется популярностью за счет безболезненности и отсутствия травматизма. Позволяет определить степень развития геморроя, назначить правильное лечение без дополнительных анализов. Преимущество – доктор получает четкую картину, характеризующую заболевание, а пациент – схему лечения без затрат дополнительного времени.

bezgemorroya.ru

Что такое колоноскопия кишечника?

Фиброколоноскопия (ФКС) – исследования прямой и толстой кишки эндоскопическим методом, путем вода специального прибора оптического характера (Фиброскопа).

Процедура колоноскопии проводится незначительный период времени – всего несколько минут. Это позволяет дать визуальную оценку внутреннего состояния кишечника по всей его длине (2 м).

Фиброколоноскопия (ФКС)

Некоторые люди боятся, стесняются или относятся с недоверием и опаской к данному методу диагностики. Но фиброколоноскопия кишок – самый современный и надежный способ выявления нарушений в работе кишечника.

Кроме общего обследования с достоверной точностью выполняется биопсия и полипэктомия (удаление полипов). Также есть возможность прямо во время процесса взять материал на гистологическое исследование. Забор необходимых частей стенок кишок производится посредство специальных щипцов.

До 1966 г (момента создания и опробования прототипа современной конструкции колоноскопа), обследование осуществлялось лишь на 30 см длины толстой кишки. Диагностирование проводилось жестким ректосигмоидоскопом. Чтобы увидеть весь периметр кишечника требовалось прибегать к ренгенографии, но это не позволяло обнаружить ни онкологию, ни полипов.

Сейчас оптический зонд представляет собой тонкий (1 см), гибкий и мягкий инструмент. Такие качества позволяют безболезненно миновать любые природные повороты кишки. Протяженность колоноскопа составляет около 160 см.

На головке прибора помещена видеокамера миниатюрного размера. Картинка, фиксирующая внутренности, передается на экран в значительном увеличении. На основе изображения доктор изучает структуру труб.

Камера оборудована внутренним светом холодного излучения, который не может повредить ни стенки кишки, ни произвести ожог внутренней слизистой оболочки.

Кишечник человека

Показания к колоноскопии кишечника

Данное мероприятие проводится по строго оговоренным показателям. Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проводить обследование.

В обязательном порядке каждый год фиброколоноскопия проводится людям страдающим болезнью Крона, наличием язв и язвенного колита. Кроме этого должны осуществлять процедуру пациенты, у которых были операции, связанные с недугами кишечника.

Если человек обращается с определенными симптомами к врачу, то осмотр назначается в обязательном порядке.

Показания для колоноскопии:

  • периодические длительные боли толстой кишки;
  • подготовка к устранению опухолей матки или яичника;
  • сильные запоры и с частой периодичностью;
  • учащенное вздутие живота;
  • резкое снижение веса;
  • выявление вероятности заболеваний;
  • несвойственные кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • обнаружение полипов;
  • при подозрении на вероятность образования злокачественных новообразований;
  • продолжительная субфебрильная температура неопределенной этиологии;
  • хроническое наличие анемии с неизменным уменьшением гемоглобина;
  • постоянно жидкий стул с предрасположенностью к задержке дефекации;
  • обнаружение посторонних тел внутри кишечного отдела.

Главная необходимость и задача проведения обследования кишечника колоноскопия – раннее выявление различных изменений и образование патологий.

Таким образом, не стоит заниматься самолечением и прибегать к устранению болевых ощущений с помощью простых болеутоляющих или ветрогонных средств. Лучше обратиться за квалифицированной помощью и определению точного диагноза.

Болезни кишечника

Как делают колоноскопию кишечника

После того как выявлены осложнения и выдано направление, поступает соответствующий вопрос «Какой врач делает колоноскопию?»

Обследование проводится с помощью врача-колопроктолога и медсестры. Подобный анализ делается в кабинете, специально оборудованного для этих целей. Пациенту требуется освободиться от одежды ниже пояса, переместиться на подготовленную кушетку.

Следует принять положение: лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу, согнув их в коленях.

При обследовании колоноскопом, что выявляет и нейтрализует по возможности эндоскопия:

  • удаление обнаруженных предметов инородного характера;
  • проведение биопсии (забор гистологического материала);
  • обнаружение мельчайших трещи, язв, выявление полипов, геморроидальных шишек, опухолей или дивертикулы;
  • проведение визуального осмотра не только стенок, но и слизистой, а также моторику кишечника, при этом выявляются появившиеся воспалительные процессы;
  • при спайках и рубцах, провоцирующих сужение просвета, проводится расширение поврежденного участка;
  • проведение анализа диаметра просвета;
  • удаление в момент обследования новообразований (доброкачественные опухоли, полипы);
  • находятся факторы развития кровотечения, сразу проводится воздействие высокими температурами (термокоагуляция).

Таким образом, колоноскопия и показания к проведению — необходимый пункт для излечения от недугов, появившихся у человека. Чем раньше ее пройти, сделав полный осмотр кишечного отдела, можно выявить заболевания на ранних стадиях.

Врачи

Анестезия

Из-за того, что колоноскопия это больно, обязательно вводится местная анестезия. Для обезболивания используют медикаменты, в которых активным компонентом является лидокаин: Ксилокаин гель, Катеджель (гель), Луан гель, Дикаминовая мазь.

Препараты наносятся на основание наконечника колоноскопа и на слизистые заднего прохода, так достигается эффект потери чувствительности, то есть проводится колоноскопия без наркоза, пациент остается в сознании.

Местное замораживание можно добиться и при помощи ввода анестетика внутривенно.

В случаях если для больного процедура колоноскопия кишечника достаточно болезненна, пациент не хочет ощущать манипуляции или боится, ему вводят седацию. При вводе медикаментов (Пропофол, Мидазолам), человек впадает в состояние сна. Сознание не отключается, но нет ощущений какого-либо дискомфорта или боли.

Последним вариантом для того, чтобы процедура колоноскопия кишечника проводилась комфортно, является общий наркоз. В процессе ввода лекарств, пациент полностью отключается, погружаясь в глубокий сон. Такой способ обезболивания показан для людей чрезвычайно чувствительных, детям до 12 лет и пациентам с расстройством психики.

Таким образом, на вопрос: «Больно ли делать колоноскопию кишечника?», можно с уверенностью ответить, что при выборе оптимальной анестезии даже дискомфорта можно не ощутить.

Ксилокаин гель

Как проводится колоноскопия

После того как введено обезболивающее, медсестра, не спеша и аккуратно вводит зонд в задний просвет кишечника. Доктор на мониторе осматривает стенки и внутреннее содержание кишки, а также как проходит прибор через просвет.

Продвижение прибора производится при помощи постепенного проталкивания медсестры провода. В случае слипания стенок кишки, оптоволоконный кабель имеет свойство подавать воздух, тем самым проводит оперативное вмешательство, восстанавливая нормальную форму труб.

На проведении колоноскопии прямой кишки на поворотах труб осуществляется вспомогательное направление врача путем пальпации.

При проведении колоноскопии, в момент подачи воздуха появляется чувство вздутия живота. Оно проходит по мере окончания процедуры с помощью врача, который специальным методом выпускает скопившийся в полости воздух.

Сколько длится колоноскопия, определит только врач, который занимается обследованием. Сколько по времени займет, зависит от качества подготовки, а также наличия или отсутствия воспалений или других показаний.

Обычно колоноскопия процедура занимает от 15 до 45 минут.

Как часто можно делать колоноскопию порекомендует лечащий врач, если выявлены негативные результаты. Чаще всего ФКС проводят один раз в год для диагностики и подтверждения наличия или отсутствия новообразований.

На консультации у проктолога

Подготовка к процедуре

Колоноскопия — что это такое знают люди, которые уже хоть раз касались этого процесса.

Чтобы сделать ФКС успешно, больному перед приемом рекомендуется провести несколько подготовительных мероприятий:

  1. Предварительная подготовка.
  2. Переход на бесшлаковое питание.
  3. Проведение качественной очистки кишок.

Задача подготовки – удалить со стенок слизь и кровь (патологических масс) и поспособствовать полному выходу каловых масс и газовых отложений.

Перед процедурой требуется выполнить рекомендации:

  • перестать принимать противодиарейные препараты;
  • пить больше жидкостей;
  • выполнять все требования врача.

Предварительная подготовка осуществляется путем ввода в организм касторового масла или масла рицины и проведение клизмы.

Клизма

Для приема масла рассчитывается масса тела на 1 гр. масла – 10 кг, то есть масса 60 кг х 1 гр. = 60 гр. – 10 гр. = 50 гр. необходимых для приема.

Если после употребления рецепта дефекация прошла успешно, о нужно сделать портов очищения. В противном случае, необходимо промывание кишок с помощью клизмы.

Перед проведением исследования кишечника колоноскопия ровно за день до приема нужно отказаться от еды вечером, на утро также не следует завтракать. Чем дольше не будет образования в кишках шлака, тем качественней и точнее пройдет анализ.

Диета

Чтобы эффективно подготовиться к фиброколоноскопии и не изнурять себя ненужным воздержанием от еды, необходимо подготовиться. Диету следует ввести за 3 дня до назначенного дня ФКС.

Существуют продукты, которые можно оставить в рационе и та пища, что лучше не употреблять до момента обследования.

Бобовые

Какую еду можно есть, а от какой стоит отказаться представлено в таблице:

Продукты

Разрешенные к употреблению

Обязательно исключить

Продукты кисломолочного производства Свежие овощи и фрукты
Вареные овощи Черный хлеб
Вареные яйца вкрутую Консервы, копчености, маринады
Супы харчо Перловка, пшеничная каша, овсянка
Белый хлеб, сухари Бобовые культуры
Нежирное мясо и рыба Чипсы, семечки, шоколад
Компот, некрепкий чай, прозрачные соки Молоко, кофе
Сыр, сливочное масло Газированные напитки
Мед Соленья
Гречка, рис Алкоголь

 

Последний прием пищи перед фиброколоноскопией должен быть не позднее 20:00 вечера.

молочные и кисломолочные продукты

Медикаментозное очищение

Если нет желания изнурять себя диетами, можно прибегнуть к слабительным медикаментам. Их назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Лучшие препараты для вывода шлаков и полного очищения представлены в таблице:

Препарат

Метод применения

Необходимый прием

Фортранс 1 пакет на 20 кг веса, развести в 1 л. кипяченой остуженной воды Выпить за один прием или через каждые 15 мин, вечером
Эндофальк 2 пакета на 0,5 л. теплой воды, перемешать, добавить еще 0,5 л. прохладной воды. Необходимый объем перед ФКС – выпить 3 л., употребить с 17:00 до 22:00 вечера
Флит Фосфо-сода 2 флакона (45 мл) растворить в 120 мл воды (каждый) Прием утром: выпить по 1 флакону за день утром и вечером;

Прием в обед: по 1 флакону за день вечером и утром следующего дня;

Лавакол 1 пакет развести в 1 ст. теплой воды, принимать за 18-20 часов до процедуры, всего 3 литра С 14:00 до 19:00 через каждые 15-20 минут по 200 гр.

 

Таким образом, можно не только выбрать метод обезболивания, но и определиться с методом очистки кишки. Кроме этого, можно выбрать препарат за нужную сумму и не тратить большие деньги.

Флит Фосфо-сода р-р для приема внутрь

Противопоказания к колоноскопии

Когда назначается ФКС, следует проконсультироваться у врача на противопоказания и возможное появление осложнений после процедуры.

Хоть метод и считается полностью безопасным, нужно учитывать, можно ли проводить процесс при наличии определенных недугов у больного.

Колоноскопия: противопоказания к проведению выведены в таблице:

Противопоказания

Абсолютные – анализ исключен

Относительные – возможно, но не желательно

Перитонит – тяжелая форма, нужна операция Кровотечения из заднего прохода
Тяжелые степени легочной и сердечной недостаточности, при нарушении кровообращения Общее состояние больного – постельный режим, тяжелое, невозможность введения наркоза
Инфаркт миокарда – острое протекание, возможно закончится летальным исходом Недостаточная свертываемость крови – любое механическое повреждение может спровоцировать кровотечение
Прободение стенок – активизирует сильное кровотечение Плохая подготовка к процедуре – невыполнение рекомендаций
Ишемический или язвенный колит – вероятность перфорации Недавние хирургические операции на внутренних органов брюшной полости
Беременность – возможны преждевременные роды Грыжи (паховая, пупочная) — после операции по удалению

 

Также отдельным видом противопоказания является шоковое состояние пациента.

Человеку следует успокоиться принять лекарственные средства для нейтрализации волнения. В противном случае происходит спазм мышц и процесс осмотра не возможен.

Полип кишечника

proktolog-info.ru

Что такое колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом. Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей. Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять полипы до 5 мм.

Как делается колоноскопия

Показания

Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах:

  • высокая температура в течение долгого времени, причина которой неясная;
  • постоянная диарея или запор;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на добро- и злокачественные образования;
  • выделение крови или гноя из заднего прохода;
  • стремительная потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • присутствие в кале крови и слизи.

Противопоказания

Видеоколоноскопию нельзя делать больным с такими патологиями:

  • инсульт, острый инфаркт;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • анемия неустановленной этимологии;
  • атеросклероз;
  • шоковое состояние;
  • перфорация кишечника;
  • аневризма аорты;
  • легочно-сердечная недостаточность выраженного характера;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • молниеносная форма колита;
  • перитонит;
  • обостренная стадия язвенного колита.

Подготовка к колоноскопии

К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.

Колоноскопия при беременности – каково мнение специалистов? В этом случае врач должен оценить соотношение пользы и вреда от процедуры. Ее проводят, только если у пациента наблюдается обильное и длительное желудочно-кишечное кровотечение, есть весомые подозрения на образование в толстой кишке, тяжелая диарея при неявном возбудителе (назначается ректоскопия), дисфангия, одинофагия и т.д.

Узнайте также, что такое­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь.

Как проводится колоноскопия

Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата. Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Больно ли делать колоноскопию? Ощущения болезненные, но терпимые. На конец колоноскопа наносится мазь – местная анестезия, и колонофиброскопия проводится без наркоза. Ребенку до 12 лет, пациенту со спайками, деструктивным процессом в кишечнике и низким порогом болевой чувствительности сделают колоноскопию под наркозом. Длительность процедуры около 15-30 минут.

Врач изучает результат колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

От того, как вы будете следовать рекомендациям специалистов, зависят результаты. Колоноскопия, что же это такое, и какие этапы подготовки она в себя включает? Три основных шага:

  1. Диета для очистки кишечника длится три дня. Питание должно быть бесшлаковым – иметь высокое содержание волокон и оказывать легкое слабительное действие.
  2. За день до обследования правила питания ужесточаются – на завтрак и обед необходимо есть легкие продукты, вечером можно только пить. В день процедуры допускается исключительно питье.
  3. Необходимо провести очистку кишечника. Многие прибегают к клизме. Ее делают несколько раз – первое очищение накануне процедуры, второе – непосредственно перед вмешательством. Процесс не требует обезболивания.

Препараты для очищения кишечника

Современные лекарственные средства более щадящие, чем клизма, и не приводят к осложнениям. Как очистить кишечник перед колоноскопией? Особо популярна подготовка к колоноскопии фортрансом. Один пакет растворяется на 1 л воды, в среднем взрослому человеку надо выпить 3-4 литра с интенсивностью примерно 1 стакан/час. Дюфалак перед колоноскопией тоже эффективен. Флакон 200 мл разводится в двух литрах воды и выпивается за 2-3 часа.

Лекарства для очистки кишечника

Меню диеты перед колоноскопией

От того, как правильно вы будете питаться, зависит успешность выполнения процедуры. Что можно есть перед колоноскопией:

  • кисломолочные продукты;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • отварную птицу, говядину, нежирную рыбу;
  • легкое печенье, белый хлеб из муки грубого помола.

Чтобы процедура прошла без последствий, необходимо исключить продукты питания, вызывающие вздутие: свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб, бобовые, пшенную, овсяную, перловую кашу, молоко, газированные напитки, квас, орехи. Последний прием пищи накануне процедуры – до 12.00. Если вы подойдете к диете с ответственностью, аппарат будет показывать достоверные данные.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Варианты этой процедуры есть, какой выбрать, зависит от показаний. Что более актуально: ирригоскопия или колоноскопия? Первая процедура является рентгенологическим исследованием, при котором в толстую кишку заливают воду и сернокислый барий, а затем делают снимки. Манипуляция дает высокоточные результаты при диагностике рака кишечника. Ультразвуковая колоноскопия тоже относится к точным методам и назначается при диагностированной онкологии.

МРТ кишечника

Еще один волнующий вопрос: что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Первая процедура более комфортна и не требует особой подготовки. Однако она не дает полную возможность рассмотреть наложенные друг на друга петли кишечника и взять материал для биопсии. Стоимость процедур примерно одинаковая, какую выбрать, скажет лечащий врач.

Видео: как делают колоноскопию

Проходить процедуру в целях профилактики советуют всем, кому за 40 лет. Колоноскопия, что же это такое, и почему она так важна? Юрий Шелыгин, директор Научного центра колонопроктологии, объясняет необходимость проведения манипуляции. Елена Малышева рассказывает о сути колоноскопии, параллельно вы увидите, как специалисты осуществляют эту процедуру.

Отзывы пациентов

Максим, 38 лет

После того как врач назначает процедуру, надо очень ответственно отнестись к подготовке. Я выполнил все предписания, но колоноскопия была болезненной, потому что у меня в кишечнике спайки.

Иван, 42 года

Процедура прошла нормально, я думал будет хуже, но мне укололи Баралгин. Возникло несколько неприятных моментов, хоть и вполне терпимых. Главное найти классного специалиста.

Елена, 35 лет

Мне было очень больно и неприятно! После процедуры еще дня два мучилась с животом, и диарея почти столько же не отпускала. В следующий раз буду делать только под наркозом.

sovets.net

Особенности процедуры

Что такое колоноскопия и как ее делают

Пациентов, которым для оценки состояния толстого кишечника назначают эту процедуру, интересует, что это такое колоноскопия? В медицине так называют инструментальный метод диагностики при помощи колоноскопа. Благодаря его использованию, медики смогли быстро и эффективно оценивать состояние, выявляя возможные патологии толстой кишки, что невозможно сделать другими диагностическими способами.

Колоноскоп представляет собой прибор, сделанный в виде зонда, на дальнем конце которого присутствует камера с подсветкой, передающая изображение на компьютер. Отдельно есть трубка, через которую можно подавать воздух в кишечник. Дополнительно в комплекте к прибору идут щипцы, в случае необходимости используемые для забора материала, который впоследствии отправляется на гистологический анализ.

Колоноскопическое исследование позволяет врачу рассмотреть всю поверхность кишечника и выявить даже малейшие изменения в нем. Благодаря этому удается своевременно выявить различные опасные патологии и вовремя их вылечить.

Какой врач делает колоноскопию? Диагностику этой патологии может проводить только квалифицированный эндоскопист или колопроктолог.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника? Данное диагностическое обследование проводится тогда, когда у пациента выявлены любые (прямые или непрямые) показания для колоноскопии, а провести обследования другими методами невозможно. Как часто надо делать колоноскопию тем, у кого уже были диагностированы заболевания кишечника или ранее уже проводилась хирургическая операция на нем. В таких случаях профилактическое обследование кишечника проводится не менее 1 раза на протяжении 5 лет. Пожилым людям, старше 50 лет (а если у близких родственников был диагностирован рак кишечника, то старше 40 лет), врачи настоятельно советуют время от времени делать колоноскопию в профилактических целых.

Кому показана колоноскопия, знает любой терапевт и гастроэнтеролог, которые и могут назначить ее проведение.

Можно ли делать колоноскопию в период, когда женщина ожидает ребенка или является кормящей мамой? В период беременности ее назначают крайне редко, так как для женщины в этот период такое обследование связано с различными осложнениями.

Возможности колоноскопии

Что такое колоноскопия и как ее делаютИсходя из того, что это за процедура, проведение колоноскопии дает возможность доктору:

  1. Оценить состояние и структуру слизистой кишечника, его моторику и обнаружить воспалительный процесс.
  2. Определить ширину просвета кишечника и увеличить его, если возникнет такая необходимость.
  3. Увидеть даже микроскопические изменения в кишечных стенках (трещины, язвы, полипы, дивертикулы и т. д.).
  4. Удалить инородное тело из полости кишечника или провести забор ткани для проведения биопсии.
  5. В случае выявления в ходе обследования любых новообразований (полипы, опухоль) есть возможность провести их удаление, тем самым предотвратив хирургическое вмешательство.
  6. Определить причину кровотечения и остановить его, используя термокоагуляцию.
  7. Получить снимки, которые продемонстрируют состояние внутренних стенок кишечника.

Таким образом, фиброколоноскопия наиболее информативный диагностический метод. Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопия как процедура кишечника рекомендуется к проведению хотя бы одного раза в 5 лет всем пациентам, старше 40-50 лет.

Показания к проведению

Колоноскопия кишечника – что это такое, расскажет доктор и назначит ее для качественного обследования состояния и выявления патологий, что сделать другими методами невозможно.

Абсолютными показаниями к колоноскопии кишечника можно считать:

  • наличие болезненности в районе толстой кишки;
  • не естественные выделения;
  • кровотечения;
  • инородные тела в органе;
  • нарушение функционирования ЖКТ (хроническая диарея или запоры);
  • беспричинная потеря веса, наличие онкологии у ближайших родственников обследуемого;
  • обнаружение в ходе ректороманоскопии или другого обследования новообразований, имеющих доброкачественный характер.

Можно ли делать колоноскопию, если поставлены другие диагнозы заболеваний, может рассказать врач.

Противопоказания

Что такое колоноскопия и как ее делаютМедики выделяют целый ряд состояний при проведении колоноскопии, которые выступают как  противопоказания, так как способны вызвать осложнения:

  • инфекционные заболевания, которые в данный момент обострились, сопровождаются высокой температурой тела и различными признаками интоксикации, до момента выздоровления;
  • заболевания сердца или сосудов (инфаркт и т. д.);
  • наличие в сердце искусственных клапанов;
  • легочная недостаточность;
  • грыжа;
  • дивертикулит;
  • пониженное артериальное давление;
  • перитонит;
  • патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • беременность;
  • обильное кровотечение в области кишечника.

Такие противопоказания к колоноскопии связаны с повышенным риском, поэтому врач посоветует использовать альтернативные методы диагностики, объяснив, зачем это нужно.

Подготовка

Можно ли делать колоноскопию без предварительной подготовки? Оказывается, нет. Перед тем как пройти процедуру колоноскопии кишечника, требуется особая подготовка, благодаря которой можно избежать осложнений после манипуляций и затруднений в ходе обследования. Для этого врач расскажет о необходимости соблюдения определенной диеты и полного очищения кишечных стенок.

Диета

Зная, как проводится колоноскопия кишечника, доктор расскажет, что для этого нужно полностью избавить кишечные стенки от всего, что на них может находиться (остатки каловых масс, шлаки и т. д.), которые могут оказывать препятствие для продвижения колоноскопа. Время, которое потребуется обследуемому для того, чтобы успеть подготовить кишечник – примерно 2-3 дня.

Особая диета заключается в исключении из рациона:

  • любой растительной пищи (овощи, фрукты);
  • любые крупы и макароны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молоко;
  • колбасные изделия и полуфабрикаты;
  • черный хлеб;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • газированные и содержащие красители напитки.

Для чего это нужно? Такие ограничения в питании связаны с тем, что данные продукты долго перевариваются, нагружая желудочно-кишечный тракт, и могут приводить к повышенному газообразованию.

В данный период разрешается есть:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно отваривать или готовить на пару;
  • не жирные бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.

Очищение кишечника

Исходя из того, как делают колоноскопию кишечника, становится очевидно, что для эффективности обследования, важно хорошо очистить стенки кишечника с применением очистительных клизм и приема специальных медицинских препаратов.

Накануне вечером, следует сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для этого понадобится около 1,5 литра чистой воды. 2 такие же клизмы необходимо сделать утром, перед обследованием с интервалом в 1 час. Дополнительно можно принять легкое слабительное средство.

Что такое колоноскопия и как ее делаютОчень часто проведение очистительных клизм может быть затруднительным или даже болезненным. Это связывают с наличием геморроя или трещин в области анального отверстия. В таких случаях врач рекомендует использовать специальные медикаментозные препараты, которые облегчают процедуру очищения и помогают качественно очистить кишечник. Их следует пить за сутки до предполагаемой колоноскопии прямой кишки. Для этого можно использовать Фортранс — препарат, предназначенный для подготовки к таким процедурам.

Необходимая дозировка рассчитывается лечащим врачом, исходя из веса пациента (1 пакетик средства используют на 20 кг массы тела). К примеру, если вес обследуемого человека составляет 60 кг, то ему необходимо принять 3 пакетика Фортранса, чтобы качественно очистить кишечные стенки. 1 пакет препарата растворяется в 1 литре теплой воды. Пить средство нужно начинать спустя 2 часа после того, как пациент последний раз перед обследованием поел (то есть по времени — почти за сутки до того, как будет проведена проверка кишечника методом «колоноскопия» ).

Рекомендуется пить приготовленный раствор небольшими глотками через каждые 10-15 минут. Следовательно, на его принятие уйдет порядка 4 часов

Нужно сказать, что средство имеет не очень приятный вкус, поэтому может спровоцировать рвотный рефлекс. Поэтому лечащий врач может предложить выпить половину вечером, а вторую половину допить утром перед обследованием. Чтобы облегчить этот процесс, препарат рекомендуется пить небольшими глотками, пытаясь не задерживать его долго во рту. Выпив 1 стакан, нужно сделать небольшой перерыв, во время которого съесть дольку лимона. Это поможет снизить тошноту.

Важно помнить, что дефекация после приема средства будет продолжаться еще некоторое время (обычно позывы идут еще в течение нескольких часов). Поэтому нужно правильно рассчитать время и вовремя закончить прием. Если прием препарата разделен на 2 дня, то последний глоток должен быть сделан не позже, чем за 3-4 часа до того времени, на которое запланирована фиброколоноскопия кишечника.

Фортранс не попадает в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, передозировка им невозможна.

Иногда препарат вызывают побочные действия, которые могут проявляться в виде метеоризма, незначительного дискомфорта в области кишечника или проявлениями аллергии.

Кроме Фортранса врач может назначить использовать не менее эффективное средство Лавакол, которое так же очищает кишечные стенки перед процедурой. Используется оно точно так же. Единственное отличие только в том, что 1 пакетик лекарства растворяется в 1 стакане чистой воды. Чтобы очистка была качественной, пациенту следует выпить около 3 литров такого раствора (именно таким количеством препарата можно эффективно очистить стенки кишечника). 1 стакан необходимо выпить в течение 20 минут.

Благодаря соленому вкусу, его прием легче переносится, а тошнота практически не возникает. Рекомендуемое время его использования – за 19 часов предыдущего до обследования дня. После первой порции Лавакола пациенты иногда жалуются на чувство дискомфорта в области кишечника, который постепенно должен пройти.

Проведение процедуры

Как проводят колоноскопию, а так же что показывает исследование? Эта процедура достаточно простая, но все же должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Что такое колоноскопия и как ее делаютПорядок проведения обследования кишечника:

  1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение с согнутыми в коленях ногами. Как правило, ложиться нужно на левую сторону.
  2. Область анального отверстия обрабатывается антисептиком. Только после этого в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то предварительно идет обработка ануса препаратами с эффектом анестетика.
  3. Далее, колоноскоп аккуратными движениями вводится вглубь кишечника, а все данные с его камеры выводятся на монитор. Чтобы складки на стенках кишечника не мешали обследованию, внутрь проводится закачка воздуха, который сможет их разгладить.

Так проводится визуальный осмотр всей поверхности толстого кишечника и других его отделов. Как проходит процедура, а также сколько длится колоноскопия? Если во время осмотра серьезных патологий выявлено не будет, то она может занять 15 минут. Если понадобится проведение каких-то манипуляций (остановка кровотечения, взятия образца ткани и т. д.), то она займет больше времени. Поэтому если обследование длилось дольше, значит, во время проведения врачу потребовалось делать дополнительные действия.

При проведении биопсии в область взятия образца ткани вводится анестетик через специальный канал в зонде. После этого, используя щипчики, врач проведет иссечение и выведет наружу кусочек ткани, которую затем отправят в лабораторию для проведения анализа.

Таким же образом, только используя специальную петлю, возможно удаление мелких доброкачественных образований, к примеру, полипов.

Ощущения при колоноскопии

Все пациенты, которым врач назначает данный метод обследования, интересуются: «Делать колоноскопию – это больно или же нет»? Делая назначение, врач расскажет пациенту о том, как и какие манипуляции совершаются в ходе обследования, объяснит показания и противопоказания, а также какие методы анестезии и в каких случаях возможны. Очень часто проводят колоноскопию без наркоза, так как особой болезненности она не вызывает, поэтому и обезболивания не требует.

Дискомфорт возможен при введении воздуха, который необходим для разравнивания имеющихся на стенках складок или в момент исследования некоторых физиологических изгибов кишечника. При этом важно прислушиваться к своим ощущениям и в случае возникновения резкой боли, сразу же сообщать врачу. Во время манипуляций пациент может почувствовать позыв к дефекации. Врач советует в таких случаях делать глубокие вдохи.

Больно ли делать колоноскопию вообще и в особенности пациентам с воспалением ЖКТ? У больных с воспалением или наличием спаек в кишечнике может возникнуть острая боль. В таких случаях врач использует общий наркоз. Так как процесс проведения процедуры не занимает много времени, то и по времени продолжительность наркоза не превышает 30 минут.

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечника также может проводиться при помощи местного обезболивания, которое можно заменить внутривенным введением анальгетиков и седативных средств.

Альтернатива колоноскопии

Существуют альтернативные методы, к которым врачи так же прибегают для обследования полости толстой кишки:Что такое колоноскопия и как ее делают

  1. Ректороманоскопия – используется, когда глубина проводимого обследования не превышает 30 см.
  2. Ирригоскопия. Как делается и что выявляет процедура? Это обследование представляет собой рентгенографический метод с использованием контрастного вещества. Оно помогает выявить многие нарушения в толстой кишке, однако определить начальные стадии онкологических образований ирригоскопия не способна.
  3. МРТ не причиняет значительного дискомфорта и может иногда заменить колоноскопию как метод исследования толстой кишки. Для ее проведения используется сканер, создающий трехмерные снимки толстого кишечника, исследует их и может выявить очаги поражения в нем. Однако ее недостатком является то, что магнитно-резонансная томография не способна выявить образования, размер которых не превышает 1 см. Поэтому зачастую после МРТ пациенту все же приходится делать фиброколоноскопию кишечника.

Последствия

Колоноскопия как метод исследования является безопасным. Поэтому даже на вопрос, можно ли делать колоноскопию детям, врачи дают утвердительный ответ. Однако ФКС кишечника противопоказана некоторым пациентам, как правило, для страдающих серьезными заболеваниями. Чтобы процедура прошла максимально эффективно и дала качественный анализ состояния кишечника, пациенту нужно специальная подготовка.

Обычно, последствий такое обследование не вызывает.

Возможные последствия:

  • В случае если во время манипуляции врач обнаруживает и удаляет полип в полости толстой кишки, пациент может некоторое время ощущать боль в области живота.
  • В редких случаях возможно кровотечение, связанное с повреждением сосудов, которое врач может быстро остановить.
  • Крайне редко возникали случаи разрыва селезенки или инфицирования пациента гепатитом С.
  • Иногда осложнения могут возникнуть из-за применения наркоза.

В основном, учитывая показания к колоноскопии кишечника, врач на основании данных исследования может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Рассмотрев, что такое колоноскопия и как ее делают, можно сделать вывод, что эта процедура, несмотря на возможный дискомфорт, является максимально информативной и позволяет выявить различные патологии кишечника даже на начальном этапе их развития. Поэтому исследование кишечника таким методом, как колоноскопия, нужно делать при любых подозрениях на заболевания кишечника.

proctologi.com