Виртуальная колоноскопия – это метод диагностики при помощи рентгеновских лучей, позволяющий визуально отобразить любой отдел кишечника. Это довольно новое направление исследований, однако оно уверенно демонстрирует хорошие перспективы. 3д колоноскопия быстро стала востребованной из-за своей безопасности и хорошей переносимости. Трёхмерное изображение позволяет рассмотреть и состояние кишечника в целом, и выявить опухоли, язвы, эрозии и воспаления. Однако выполнить оценку цвета слизистой или рассмотреть образования размером менее одного миллиметра при помощи этого метода невозможно.

виртуальная колоноскопия
Компьютерная колоноскопия — современный метод диагностики внутреннего состояния кишечника

Описание процедуры


Компьютерная колоноскопия кишечника чаще назначается пациентам, у которых диагноз уже был установлен. В случаях, когда имеется только предварительно поставленный диагноз, требующий подтверждения, например, со взятием материала на дальнейшее изучение (биопсия), то обычное назначение – стандартный вариант колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть формы, а также расположение всех отделов кишечника. Можно также увидеть толщину стенки и состояние тканей. Врач просматривает даже те участки ЖКТ, которые труднодоступны при выполнении традиционного метода колоноскопии.

Процедура неинвазивная (не травмирующая) и переносится хорошо людьми любого возраста. Метод точнее и обладает большей информативностью, чем ирригоскопия. При этом и лучевая нагрузка существенно меньше.

традиционная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия имеет немало преимуществ перед традиционными методами исследования

При виртуальной колоноскопии используются рентгеновские лучи. Однако, несмотря на это, ощутимого вреда человеческому организму при выполнении процедуры нанести невозможно.

Для осуществления методики разработана новейшая аппаратура. Благодаря её использованию степень облучения сводится к минимальным дозам, которые значительно ниже, чем при выполнении компьютерной томографии.


Для проведения данной методики через человеческое тело проходит рентгеновское излучение. Эти лучи улавливаются специальным датчиком. С него информация поступает на компьютер, где программно преобразуется в изображение. На мониторе появляются трёхмерные картинки, отображающие послойные срезы исследуемой кишки.

влияние колоноскопии на пациента
Компьютерная колоноскопия не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента

Различия между традиционной колоноскопией и виртуальной

Виртуальная колоноскопия или колоноскопия традиционная имеют отличия. Вторая подразумевает введение гибкой трубки с эндоскопом в кишку. Поскольку процедура продолжительна и выполняется через задний проход, то ощущения при этом довольно болезненные и неприятные. Поэтому при таком исследовании зачастую применяют наркоз или лекарства для обезболивания. Однако именно эта процедура даёт самый точный ответ на все вопросы. В некоторых случаях другими методами получить такую информацию невозможно.


При определении возможности проведения процедуры всегда сравнивалась польза традиционной эндоскопической процедуры и потенциальная травматичность при её выполнении. Эти два противоречивых фактора всегда приходилось «взвешивать» лечащему врачу индивидуально для каждого пациента. Но появление виртуальной колоноскопии позволяет забыть о том, что при выполнении исследования пациент может получить травму.

новообразования в кишечнике
Виртуальная колоноскопия позволяет обнаружить полипы и другие новообразования в кишечнике

Однако в настоящее время традиционный метод более распространён из-за повсеместной доступности. Имеются также и два других преимущества. При выполнении ВК недоступны:

  • цветовая оценка состояния слизистой;
  • одновременное взятие частиц ткани для дальнейшего исследования.

В то же время, преимуществом виртуального метода является возможность использования процедуры даже при множественном язвенном поражении слизистой, например, при болезни Крона. Использование традиционного исследования в этих случаях иногда приводило к перфорации. Кроме того, для выполнения традиционного способа требуется не только раздувать воздухом кишку, что само по себе является уже неприятной процедурой, но и затем продвигать гибкую трубку по всей длине внутреннего органа. В совокупности это приводит к очень сильным позывам к опорожнению, совмещённым с болью.


противопоказания для виртуальной колоноскопии
Во время беременности запрещено проводить виртуальную колоноскопию

Следует учитывать и длительность выполнения процедуры. «Обычный» метод колоноскопии продолжается около получаса. Виртуальное исследование длится в два раза меньше, а неприятных впечатлений остаётся примерно столько же, как при выполнении клизмы.

Показания к обследованию

Основным показанием является поиск полипов, а также других новообразований или источника кровотечения в толстой кишке. Полипами называют доброкачественные опухоли, которые иногда могут перерастать в злокачественные. Целью виртуальной колоноскопии является выявление таких новообразований ещё на стадии развития, пока они ещё малых размеров, для дальнейшего удаления. Иными словами, эта процедура позволяет предупредить развитие раковой опухоли.


диета перед колоноскопией
За трое суток до обследования пациенту назначают специальную диету

Клоноскопию кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • хронические патологии ЖКТ;
  • возраст пациента более 50 лет с периодичностью не менее одного раза в 10 лет;
  • подозрения на наличие новообразований;
  • повышенный метеоризм, диареи и запоры;
  • наличие язвы;
  • обнаружение источника кровотечения;
  • частые боли в области живота.

При беременности исследование противопоказано.

Существуют пациенты, входящие в группу риска развития раковых образований. Им необходимо чаще проходить колоноскопию. К ним относятся люди, чьи родственники имеют рак или полипы в толстом кишечнике. Пациенты, у которых наблюдается кровь в кале, также должны пройти обследование.

Подготовка к процедуре

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника включает в себя следующие действия:

  • Перед исследованием пациенту необходимо пройти рентгенографию брюшной полости.
  • Семь дней до колоноскопии нельзя принимать препараты, содержащие Аспирин.

  • В течение трёх дней перед процедурой обязательным действием должно быть исключение из меню пищи, вызывающей газообразование. Нельзя есть ничего жирного, молоко и сыр, орехи, каши и бобы, капусту и чёрный хлеб. Надо также отказаться от любых газированных напитков. Лучше употреблять больше супов, рыбу, птицу и говядину, приготовленных на пару или в варёном виде.
  • В день перед исследованием разрешено лишь позавтракать. Затем в течение дня можно пить компоты, чай и воду.
проведение колоноскопии
При выполнении обследования пациент не испытывает боли
  • Перед сном необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных лекарственных средств. Некоторые медицинские работники советуют с утра повторить процедуру, так как недостаточная очистка может плохо повлиять на ход колоноскопии.
  • Зачастую пациента просят принять контрастное вещество для окрашивания каловых масс. Это позволяет при исследовании отличить их от каких-либо нежелательных образований.

Если при исследовании обнаружится полип, то его можно удалить в этот же день, чтобы снова не чистить кишечник.

Одним из обязательных условий является оповещение врача о наличии каких-либо хронических заболеваний. Особое значение надо уделить болезням сердца, печени, а также почек.


частота виртуальной колоноскопии
Если пациент не относится к группе риска развития злокачественных опухолей, ему рекомендуется проходить обследование каждые 5 лет

Ход процедуры

В кабинете диагностики установлен специальный стол, на который пациент ложится сначала животом вниз. Ему вводят в анальное отверстие тонкую трубку на глубину до пяти сантиметров. Через неё запускают в кишечник воздух в небольшом объёме. Это позволяет расправить кишку, при этом улучшается качество изображения. Затем стол начинает двигаться внутрь томографа (сканера). Пациента периодически просят выполнять задержку дыхания. Затем пациент поворачивается на спину для выполнения следующих снимков. Процедура занимает от 5 до 15 минут и не доставляет болезненных ощущений. Единственный дискомфорт ощущается из-за раздутой воздухом толстой кишки на начальном этапе проведения исследования.

Пока пациент одевается, врач изучает снимки и выполняет их описание, что по времени продолжается полчаса или чуть больше. При выявлении каких-либо изменений (опухолей или полипов), пациента отправляют на другие исследования.

В видео подробно рассказывается о проведении виртуальной колоноскопии:


Результаты исследования

Результаты виртуальной колонографии кишечника могут быть как отрицательными, так и положительными. В первом случае специалист не обнаруживает никаких аномалий. Если пациент не входит в группу риска онкологических заболеваний, то повторно проходить исследование рекомендуется примерно через пять лет. Если человек имеет воспалительные патологии кишечника или есть родственник, болеющий раком, то колонографию проходят намного чаще.

Если врач обнаруживает новообразования в кишечнике, это считается положительным результатом. В этом случае доктор назначает проведение традиционного исследования для возможности одновременного забора образца тканей. Рекомендуется провести обычную колоноскопию в тот же день.

kishechnik.guru

Что выбрать: отличия виртуальной колоноскопии от традиционной

Данный метод исследования проводится при помощи многоспирального томографа. Через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, менее сильные, чем при компьютерной или магнитной томографии.


Что такое виртуальная колоноскопия кишечника
Прибор встроенными датчиками обрабатывает полученную информацию специальной программой и выводит на монитор 3D- изображения внутренних стенок кишечника и расположенных поблизости органов малого таза и брюшной полости.

Процедура проходит достаточно комфортно, без стресса для организма и позволяет с 90% точностью показать состояние кишечной трубки.

Парапроктологи имеют разное мнение.

  1. Одни считают такую диагностику недостаточно информативной, не позволяющей увидеть небольшие, менее одной десятой сантиметра в диаметре, новообразования и плоскоклеточный рак.
  2. Другие отдают ей предпочтение из-за возможности генерировать полную модель кишечника и прилежащих органов, что позволяет увидеть воспалительные процессы и там.

Преимущества виртуальной колоноскопии по сравнению с традиционной:

  • почти отсутствует риск травмировать слизистую и стенки кишечника;
  • около тысячи подробных снимков, их расшифровку и диагноз  можно получить в течение часа;
  • изображения отличаются абсолютной точностью;
  • возможно рассмотреть труднодоступные отделы в наиболее узких и извилистых местах;
  • отзывы пациентов подтверждают комфорт и безболезненность, отсутствие побочных действий и хорошее самочувствие после диагностики;
  • современные модели томографа позволяют полностью осмотреть кишечную трубку всего за 5 минут;
  • нет необходимости приглашать анестезиолога в отличие от традиционной колоноскопии;
  • разрешается пациентам со слабым иммунитетом, после  перенесенных заболеваний и операций;
  • не имеет противопоказаний при заболеваниях сердца и легких, кровотечениях, полипах и язвах.
  • назначается людям в пожилом возрасте и детям.

Существенные недостатком КТ-колонографии является невозможность ее проведения людям, вес которых превышает 120 кг. Они в камеру томографа или на стол просто не поместятся.

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Виртуальная колоноскопия показания

Данный метод диагностики проктолог назначает чаще всего пациентам с низким иммунитетам, генетической предрасположенностью к раку толстого кишечника, наличием полипов или других наростов, кишечных кровотечениях или присутствием крови в каловых массах.

Каждый раз он должен подходить к выбору строго индивидуально, соотнося возможности пациента с состоянием его здоровья.

Показаниями к МСКТ-колоноскопии являются:

  • обострение хронических заболеваний органов пищеварения, воспалительные процессы в них;
  • боль в области брюшной полости невыясненного характера;
  • проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами и наоборот;
  • излишнее газообразование и вздутие живота;
  • подозрение на раковую опухоль или доброкачественное образование, язвы, эрозии полипы;
  • возраст после 50 лет в профилактических целях рака кишечника, органов малого таза и брюшной полости;

Во время беременности диагностику проводить не разрешается.

Что позволяет увидеть данный метод

Современный томограф позволяет за считанные минуты сделать около тысячи снимков кишечника и вывести на экран 3D-изображение послойных срезов всех его отделов толщиной не более 1 мм.

Томограф, используемый при виртуальной колоноскопии
Это позволяет с особой точностью определить:

  • источники кровотечений;
  • места локализации любых новообразований, злокачественных и доброкачественных;
  • наличие язвенных поражений органа.

Но удалить обнаруженные новообразования, например, полипы, или провести еще какие-либо лечебные мероприятия при помощи данного аппарата не представляется возможным.

Подготовка к проведению процедуры

На диагностику пациент должен прийти с рентгеновским снимком органов брюшной полости.

За 7 дней до виртуальной колоноскопии следует исключить употребление медикаментозных препаратов, содержащих аспирин.

Очищение кишечника требует особой тщательности, как и в случае применения колоноскопа. От этого зависит, будут вам проводить диагностику в этот день или нет.

Диета

Рацион следует изменить за 3 суток до обследования. Исключить тяжелую пищу, вызывающую скопление газов, вздутие живота и большой объем каловых масс. Это молочные продукты, мясо и рыба с большим содержанием жира, сырые фрукты и овощи, черный хлеб и выпечка, сладости, алкоголь, газированная вода, острые, маринованные, копченые блюда. Нельзя есть пряности, пшено и овсянку.

Отдайте предпочтение овощным или некрепким мясным или рыбным супам, кисломолочным напиткам, рисовой каше на воде.

В желудочно-кишечном тракте не должно остаться твердых частичек непереваренной пищи.

Более подробно о бесшлаковой диете читайте в нашей статье по ссылке.

Очищение кишечника

Не совсем приятные манипуляции вам придется сделать 2 раза вечером накануне диагностики и утром.

Клизма, кружка Эсмарха для очищения

Как и чем очищать: клизмой или при помощи слабительных препаратов, — нужно обсудить с  доктором.

Очень хорошо помогают также ректальные свечи на основе глицерина.

Информация о том, как и чем очищать кишечник есть в нашей статье по ссылке.

В день процедуры

Придется потерпеть, утром перед обследованием кушать ничего нельзя.

Можно пить простую негазированную воду или несладкий некрепкий чай. А перед самой процедурой нужно будет выпить не менее литра жидкости, лучше опять воды.

Подготовка к процедуре очень важна. Помните, что в случае обнаружения новообразования или подозрении на опухоль врач в этот же день может осмотреть вас колоноскопом, чтобы провести лечебные манипуляции или взять образцы тканей на гистологию.

Проведение КТ-исследования. Как проходит обследование

Прежде чем начать процедуру, врач проводит инструктаж пациента. Во время работы прибора в комнате мультиспиральной компьютерной колонографии он останется один. Но для связи с персоналом у него будет специальный прибор.

Проведение исследования КТ

Виртуальную колоноскопию чаще всего проводят в частных клинических центрах, поэтому пациенту предоставляют одноразовую одежду — халат, бахилы, простыню.

Как проводится процедура КТ-исследования:

  • переодетый пациент ложится на кушетку на левый бок;
  • чтобы получить достоверную картину стенки кишечника раздувают воздухом. Используют одноразовые трубки. Наконечник обрабатывается вазелином и вставляется в промежность, другой конец подключается к системе нагнетания воздуха, насосу;
  • после больной переворачивается на спину и отправляется в зону рентгеновских лучей, где  проводится сканирование;
  • врач выходит, садится за компьютер в соседнем кабинете,  включает томограф, одновременно дает команды, когда нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание;
  • затем пациент переворачивается на живот и снова сканируется;
  • некоторое время идет обработка данных. Компьютер складывает картинки и выводит общую на монитор;
  • в результате получается виртуальная прогулка по кишечной полости, которую специалист легко может расшифровать, выявить патологии,поставить диагноз.

После окончания процедуры воздух из кишечника удаляется. Требуется немного походить, чтобы остановить вздутие живота.

Иногда при подозрении на патологии поджелудочной железы сканирование может быть продолжено после введения контрастного вещества, в котором содержится йод.

Для того, чтобы такое вещество быстрее покинуло организм на протяжении последующих суток нужно пить много жидкости, простой воды.

Ощущения пациента

Из-за того, что стенки кишечника раздувались, пациент может ощущать легкое недомогание в виде болей в животе, газообразования и позывов к опорожнению. Облегчить состояние можно, приняв таблетку:

  • активированного угля;
  • Но-шпы;
  • Папаверина.

Через несколько часов неприятные симптомы пройдут.

Предостережения и противопоказания

Противопоказания для виртуальной колоноскопии

Неблагоприятные последствия возникают чрезвычайно редко. Например, на тысячу обследований встречается одно, которое закончилось травмированием кишечных стенок.

При злоупотреблении рентгеновскими лучами больной рискует получить онкологическое заболевание. Но это зависит от него самого.

Могут возникнуть головокружение, некоторая слабость, падение давления как реакция на введенный контрастный препарат. Но такие симптомы быстро проходят, не вызывая осложнений.

Во время беременности исследование лучше не делать. Но если врач увидит необходимость по жизненным показаниям, то в исключительных случаях это возможно во 2 и 3 триместре.

Недостатки  КТ-колонографии:

  • высокая цена, дорогостоящее оборудование в основном в частных клиниках;
  • невозможность обследования при ожирении, когда вес превышает 120 кг;
  • не дает возможности лечебных манипуляций — взять ткань на биопсию, прижечь кровоточащий сосуд, удалить полип.

На этом недостатки метода обследования конечных отделов кишечника при помощи КТ или МСКТ заканчиваются, остаются только преимущества, из-за которых, несмотря на дороговизну, многие предпочитают именно этот метод диагностики.

Видео:

ojgemorroj.ru

Направления и ограничения для обследования

Первоначальное обследование назначается по нижеследующим причинам:

  • возрастные показатели;
  • положительный результат анализа на онкомаркер;
  • выявление кровянистых вкраплений в каловых массах;
  • клинико-гематологический синдром пониженного гемоглобина;
  • непроходимость эндоскопа в кишечнике по разным причинам (опухоль и т. д.).
  • риск развития наследственных заболеваний кишечника.

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов. Доброкачественные предраковые новообразования могут протекать бессимптомно, в течение нескольких месяцев или лет, выявляют их абсолютно случайно на скрининге или при эндоскопической колоноскопии.

Диагностическая компьютерная колоноскопия рекомендована при нижеследующих факторах:

  • систематические кровотечения из ануса;
  • изменение в функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • болевые ощущения в нижней части брюшины;
  • предпосылки к подозрению на аномальный анагенез кишечника;
  • воспалительный процесс в какой-либо части кишечного тракта;
  • малокровие;
  • осмотр престенотической области, недоступной при эндоскопическом обследовании;
  • наблюдение динамики развития полипных новообразований.

Противопоказания и ограничения к применению ВКС:

  • острые, сильные болевые ощущения и напряжение в брюшине;
  • послеоперационный период на начальных стадиях;
  • токсикологическое увеличение кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость (подвижная слепая кишка, ущемление сигмовидной кишки);
  • беременность или кормление грудью;
  • боязнь замкнутых пространств.

Подготовительные процедуры для проведения диагностики

Для получения компетентных снимков, отображающих патологические изменения в тканях, перед проведением компьютерной колоноскопии следует тщательно очистить кишечник. Хорошая подготовка кишечного тракта повышает чувствительность аппарата и процент выявления новообразований. Злокачественные преобразования и доброкачественные новообразования могут быть спрятаны под содержимым кишечника. Затруднения возникают при наличии остаточных элементов каловых масс (особенно однородных), прилипших к слизистой ткани кишечника, такие отложения на снимках могут быть похожи на новообразования.

Подготовку кишечника лучше начинать за сутки до обследования:

  • рекомендуется полностью исключить тяжелые для усвоения продукты;
  • за день до процедуры можно пить только чайный напиток с сухарями;
  • за 12 часов перед процедурой прием в пищу любых продуктов строго запрещен;
  • в день колоноскопии позволяется употреблять сиропную воду.

Полное очищение кишечника производится двумя способами:

  1. Очистительная клизма: ее проводят за 12-14 часов до обследования в количестве, необходимом для появления чистой воды при дефекации. Не позднее чем за три часа до колоноскопии надо сделать еще две-три клизмы.
  2. Прием слабительных предоперационных средств. Например, солевое слабительное Транзипег. Препарат принимается из расчета одной дозировки на 15 кг веса больного. Каждая порция растворяется в кипяченой воде и принимается маленькими глотками. Утром в день обследования желательно сделать дополнительное промывание кишечника клизмой.

За полтора часа до начала обследования желательно выпить спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин).

Медикаменты, прописанные для терапевтического лечения, можно принимать в процессе подготовки к колоноскопии (если они не связаны с приемом пищи, например, Нольпаза, Панкреатин, Урсосан).

Важно! При сахарном диабете необходимо предварительно перед процедурой проконсультироваться с лечащим врачом о корректировке дозирования сахароснижающих лекарств на период диагностирования кишечника.

Для проведения обследования больной должен с собой принести (рекомендации актуальны при проведении диагностики в государственных клиниках):

  1. Пеленку.
  2. Наконечники для ректальной процедуры.
  3. Заключения предварительных диагностик.

analizypro.ru

Общая информация о виртуальной колоноскопии

Патологии органов пищеварительного тракта не бывают безопасными. От них нужно своевременно избавляться. До сих пор самыми распространенными диагностическими мерами являются колоноскопия и зондирование. Однако результаты, полученные с помощью этих методов, не сравнятся по качеству с теми, которые может предоставить виртуальная колоноскопия.

Отличия классической и виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия, что это такое? Совершенно не тот метод, к которому привыкли врачи старшего поколения. Процедура проводится посредством томографа. Используется рентгеновское излучение в дозах, не опасных для организма.

В процессе работы прибор получает информацию от датчиков. Осуществляется оцифровка аналоговой информации с последующей программной обработкой. В результате врач получает трехмерное послойное подробное изображение. На нем отчетливо видны внутренние стенки кишечника, органы брюшной полости и малого таза. Он видит перед собой реальное положение вещей, исходя из которого можно поставить более точный диагноз, чем при стандартной колоноскопии. Данная процедура комфортна для пациента, показывает с 90% точностью состояние кишечника.

По поводу реальной полезности процедуры врачи на данный момент спорят. Первые утверждают, что метод недостаточно информативен, потому что не может отобразить новообразования диаметром менее 1 мм. Невозможно точно определить плоскоклеточный рак. Другие стремятся назначить виртуальную колоноскопию, так как она позволяет рассмотреть воспалительные процессы не только в кишечнике, но и в прилегающих органах и тканях. Для более точного диагностирования рекомендуется применять оба метода, если это оправдано.

С помощью этой диагностической процедуры врач безошибочно определяет источники кровотечения, местонахождение новообразований диаметром от 1 мм и язвы. Разумеется, о моментальном устранении травмы или патологии не может идти речи, как при оптической колоноскопии.

Достоинства метода

Преимуществ у виртуальной колоноскопии множество.Введение трубки через анальное отверстие еще никого не сделало счастливым в момент диагностики. Это всегда неприятно, несмотря на наркоз и седативные препараты. Вот несколько причин, по которым клиники стремительно закупают оборудование, а врачи постепенно включают в свою практику этот новый метод диагностики:

  1. Травма кишечника исключена, случаи перфорации крайне редки.
  2. Более 1000 снимков с подробной расшифровкой в течение нескольких минут. В дальнейшем потребуется около часа, чтобы выявить патологию.
  3. Максимальная точность, никаких искажений изображения при соблюдении условий проведения процедуры.
  4. Врач получает возможность подробно рассмотреть труднодоступные участки.
  5. Пациенты, прошедшие эту процедуру, всегда отзываются о ней с положительной стороны. Виртуальная колоноскопия проходит намного комфортнее, чем традиционная. После диагностики не наблюдается побочных эффектов, самочувствие пациента не ухудшается.
  6. Современные аппараты способны дать подробную информацию о кишечной трубке в течение 5 минут.
  7. Работа анестезиолога неактуальна.
  8. Практически нет противопоказаний. Ослабленная иммунная система, недавно перенесенные патологии или оперативное вмешательство не станут поводом для отмены процедуры.
  9. Может применяться при кровотечениях в ЖКТ, при язвах, полипах, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  10. Допускается применение людям всех возрастов.

Существенный недостаток в том, что процедуру не назначают людям с весом более 120 кг. К сожалению, сегодня томографы не рассчитаны на такие габариты и вес. Пациент просто не поместится на столе, придется применять альтернативные методы диагностики.

Насколько это безопасно?

Люди все еще боятся медицинского оборудования. В головах у многих укоренилась дилемма: «Терпеть боль или идти к врачу и терпеть чудовищную боль?». И когда мы впервые отправляемся в больницу на неизвестную процедуру, мы стремимся узнать о ней как можно больше, чтобы понимать, к чему быть готовым и насколько безопасно оборудование, которое будет использоваться. Уверяем, что виртуальная колоноскопия не принесет вам дискомфортных ощущений.

Важно знать! Рентгеновское излучение опасно, это радиация, имеющая свойство накапливаться в организме. Но в современном томографе она используется в незначительных дозах, неспособных навредить пациенту. Практика показывает, что виртуальная колоноскопия куда безопаснее оптической, так как угроза перфорации кишечника отсутствует.

После проведения процедуры вы можете почувствовать небольшое головокружение, возможно, у вас снизится артериальное давление. Даже если вы заметите эти побочные эффекты, они пройдут, пока вы ждете результатов обследования.

Показания к проведению

Виртуальная колоноскопия до сих пор встречается нечасто в клиниках. К тому же назначают ее не каждому пациенту. Рекомендуется как альтернатива оптической колоноскопии, позволяющая безопасно обследовать пациентов с предрасположенностью к раку кишечника, при язве, наличии полипов, кровотечении в ЖКТ. Выбор между этими методами обследования каждый раз зависит от индивидуальных характеристик организма пациента. Как правило, показаниями для проведения данной процедуры становятся:

  • воспаление органов ЖКТ, хронические заболевания в стадии обострения;
  • необъяснимая боль в животе;
  • нестабильный стул;
  • вздутие и метеоризм;
  • необходимость в уточнении наличия новообразований в кишечнике и прилегающих органах.

В исключительных случаях процедуру проводят беременным, детям, а также людям, страдающим клаустрофобией. Помните, что человек оказывается в замкнутом пространстве внутри томографа. С ним поддерживается двусторонняя связь.

Перед процедурой

На виртуальную колоноскопию нужно прийти с рентгеном брюшной полости. За 7 дней до процедуры необходимо исключить прием медикаментов, содержащих аспирин. Очистите кишечник — от качества очистки зависит точность диагностики.

За 3 дня до процедуры откажитесь от тяжелой пищи, способной вызывать интенсивное газообразование и образование большого количества кала.

К таким продуктам относятся:

  • мясо, за исключением птицы;
  • бобовые культуры;
  • свежая выпечка и кондитерские изделия;
  • маринованные блюда;
  • молочные продукты с большим процентом жирности;
  • блюда с большим количеством специй;
  • овсянка, пшеничная каша.

Рекомендуется в эти три дня питаться легкой пищей: рыбный суп, овощи, фрукты, рис на воде. Вечером проведите одну из двух манипуляций: очистка кишечника клизмой, прием слабительных препаратов. Какой из них выбрать, решать только врачу.

Процедура проводится на голодный желудок, не стоит ничего употреблять утром, только негазированную воду. Перед колоноскопией вас попросят выпить литр воды.

Подготовка — важнейший этап, без которого точная диагностика находится под вопросом. Срочное обследование без подготовки тоже имеет место, но только при подозрении на наличие опасных заболеваний, к примеру, злокачественных новообразований.

Видео — Виртуальная колоноскопия

Тонкости проведения процедуры

Перед началом вы пройдете краткий инструктаж. На время обследования вы останетесь в комнате, а врач отправится за компьютер для контроля работы томографа. Для связи у вас будет специальное устройство. В случае каких-либо проблем вы сможете сообщить об этом персоналу. Скорее всего, вам будут проводить процедуру в частной клинике, поэтому вы получите халат, простыню и бахилы для одноразового использования.

Виртуальная колоноскопия проводится в несколько этапов.

  1. Пациент ложится на левый бок на стол.
  2. Для улучшения результатов диагностики кишечник раздувают с помощью специальной одноразовой трубки. Наконечник обрабатывается смазкой и вставляется в анальное отверстие, после чего осуществляется накачка кишечника насосом.
  3. Затем больной переворачивается на спину, его отправляют в томограф для облучения, где и будет проведено сканирование.
  4. В это время врач будет находиться в соседней комнате. Он включит аппарат, вы будете слышать команды от него. Нужно по требованию делать глубокие вдохи, задерживать дыхание.
  5. После этого пациент должен перевернуться на живот и пройти процедуру заново.
  6. В дальнейшем больного извлекают. Остается ждать результатов сканирования. В это время компьютер с помощью специальной программы сортирует изображения, составляя трехмерную картину.
  7. В итоге врач может совершить виртуальную прогулку по вашему кишечнику и поставить максимально точный диагноз.

После окончания виртуальной колоноскопии необходимо удалить весь воздух из кишечника. Чтобы остановить вздутие, достаточно немного подвигаться. В некоторых случаях сканирование дополняется введение контрастного вещества на основе йода. Чтобы как можно быстрее вывести его из организма, рекомендуется пить побольше жидкости.

После раздувания стенок кишечника пациент может почувствовать легкий дискомфорт. В этом случае рекомендуется одноразовое пероральное применение одного из следующих препаратов.

Препарат Изображение Дозировка Противопоказания Побочные эффекты

Активированный уголь Активированный уголь 1 таблетка на 10 кг веса Язвенное поражение, кровотечения из органов пищеварительной системы Запор, диарея, гиповитаминоз при длительном употреблении

Но-Шпа Но-Шпа Не более 240 мг в сутки, по 2 таблетки после еды Печеночная, почечная и сердечная недостаточность, возраст до 6 лет, беременность, период лактации Нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, запор, аллергия

Папаверин Папаверин До 40 мг 5 раз в сутки Глаукома, печеночная недостаточность, возраст до 6 месяцев Тошнота, запор, потливость, кратковременные нарушения работы сердца

Противопоказания и предостережения

Негативные последствия возникают крайне редко. В 1 случае из 1000 наблюдается травмирование кишечника. И возникает оно зачастую из-за неправильных действий персонала. При злоупотреблении такими обследованиями рано или поздно вы все же получите существенную дозу радиации в организме, что может увеличить риск появления онкологических заболеваний.

При беременности такую процедуру назначают в исключительных случаях, и то во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что контрастирующее вещество может негативно повлиять на плод. Помните, что процедура является достаточно дорогостоящей.

Но этом всем недостатки виртуальной колоноскопии заканчиваются. Преимуществ у процедуры куда больше. Именно поэтому многие сегодня предпочитают именно такой метод диагностики. И если вам предложена томография взамен оптической колоноскопии, радуйтесь. Процедура куда менее дискомфортная и более информативная.

stomach-info.ru

Заменит ли этот метод колоноскопию классическую?

Виртуальная колоноскопия. Клиника НЕОМЕДКолоноскопия – это важная диагности­чес­кая процедура, относящаяся к эндо­скопическим исследованиям. Суть обследования заключается во введении через заднепроходное отверстие в толстый кишечник специального при­бора колоноскопа, снабжённого каме­рой. По мере его продвижения по расправляемым воздухом петлям кишечника на монитор выводится изображение их внутренней слизистой оболочки. Процедура эта может вызывать дискомфорт и и в таком случае может проводится в состоянии медикаментозного сна. Кроме того, к проведению колоноскопии имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Поэтому, сравнительно недавно появился альтернативный способ обследования кишечника – виртуальная колоноскопия.

Что может показать виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия — это та же компьютерная томография, но с определённым методом её проведения, когда компьютер воссоздаёт изображение толстой кишки в виде трёхмерной картинки, сходное с изображением получаемым введённым вовнутрь колоноскопом. Эта процедура не инвазивная и хорошо переносится пациентами, которые идут на неё с большей охотой, чем на классическую колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия позволяет специалисту увидеть на компьютерном мониторе новообразования кишечника, диаметр которых более 1 мм, эрозии, воспаления и прочие изменения, но с помощью этого метода невозможно ни оценить цвет слизистой оболочки, ни сделать забор биопсийного материала. Поэтому, виртуальная колоноскопия показана пациентам с уже установленным диагнозом для определения динамики или реабилитационного контроля после проведённого оперативного вмешательства.

Достоинства и недостатки виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть состояние толстой кишки на протяжённости полутора метров с минимумом лучевой нагрузки на организм. Данному методу присущи следующие достоинства:

  • точная оценка формы и расположения всех участков толстой кишки, толщины его стенок и состояния близлежащих тканей и лимфоузлов;
  • возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
  • процесс не требует серьёзного манипуляционного вмешательства во внутреннее строение организма;
  • доступен осмотр труднодоступных для стандартной колоноскопии участков кишечника;
  • безболезненность и отличная переносимость пациентами всех возрастных групп.

Как и у любого другого диагностического метода, у виртуальной колоноскопии имеются и свои недостатки, а именно:

  • не возможность выявления новообразований кишечника которые меньше 5 мм;
  • затруднена диагностика плоскоклеточного рака кишечника;
  • невозможность проведения забора биопсийного материала или иссечения обнаруженных в процессе исследования доброкачественных новообразований;
  • не подходит для обследования пациентов, у которых подозревается развитие онкологического процесса.

Наличие этих недостатков не позволяют виртуальной колоноскопии полностью заменить стандартную инвазивную эндоскопическую процедуру!

Показания и противопоказания к виртуальной колоноскопии

К этому виду диагностического обследования имеются свои безусловные показания:

  • при кишечном кровотечении для установки места его локализации;
  • для определения объёмных новообразований кишечника;
  • для подтверждения наличия воспалительного процесса в толстой кишке.

Показания и противопоказания к виртуальной колоноскопии. Клиника НЕОМЕДВиртуальная колоноскопия получила широкое распространение как скрининговое (первое, отборочное) исследование для пациентов старше 50 лет и относящихся к группе риска по возможному развитию онкологических заболеваний толстого кишечника. К этой группе риска относятся следующие категории пациентов:

  • регулярно обнаруживающие в собственных каловых массах примесь крови;
  • близкие родственники, страдающие полипами толстого кишечника или злокачественными образованиями на любых его участках.

Таким пациентов рекомендуется проходить процедуру виртуальной колоноскопии 1 раз в 5 лет.

Несмотря на кажущуюся простоту, этот метод виртуального исследования имеет и свои противопоказания, которых, в принципе, не так уж и много:

  • беременность и лактация;
  • ожирение;
  • перфорация любых отделов толстого кишечника в анамнезе.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Подготовка к виртуальной колоноскопии идентична подготовке к обследованию толстого кишечника по стандартной схеме проведения.

  • За 3 дня до обследования потребуется скорректировать свой рацион, убрав оттуда все продукты, содержащие шлаки, а также провоцирующие усиленное газообразование и увеличение объёма каловых масс.
  • За день до проведения процедуры употреблять можно только жидкую пищу, а вечером накануне и утром следует очистить кишечник с помощью клизм или используя слабительные препараты, например, Фортранс.
  • Не рекомендуется приём обычных слабительных средств и за 3 дня до проведения виртуальной колоноскопии нужно полностью исключить приём алкоголя.

www.neo-med.biz