Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Что такое процедура виртуальной колоноскопииВиртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.


Что показывает виртуальная колоноскопия?

Что может показать виртуальная колоноскопияБлагодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.


Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:


  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Проведение виртуальной колоноскопииДля достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.


Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт. Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений. Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.


Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Что такое полипы толстого кишечникаОдним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Общая информация о виртуальной колоноскопии

Патологии органов пищеварительного тракта не бывают безопасными. От них нужно своевременно избавляться. До сих пор самыми распространенными диагностическими мерами являются колоноскопия и зондирование. Однако результаты, полученные с помощью этих методов, не сравнятся по качеству с теми, которые может предоставить виртуальная колоноскопия.


Отличия классической и виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия, что это такое? Совершенно не тот метод, к которому привыкли врачи старшего поколения. Процедура проводится посредством томографа. Используется рентгеновское излучение в дозах, не опасных для организма.

В процессе работы прибор получает информацию от датчиков. Осуществляется оцифровка аналоговой информации с последующей программной обработкой. В результате врач получает трехмерное послойное подробное изображение. На нем отчетливо видны внутренние стенки кишечника, органы брюшной полости и малого таза. Он видит перед собой реальное положение вещей, исходя из которого можно поставить более точный диагноз, чем при стандартной колоноскопии. Данная процедура комфортна для пациента, показывает с 90% точностью состояние кишечника.

По поводу реальной полезности процедуры врачи на данный момент спорят. Первые утверждают, что метод недостаточно информативен, потому что не может отобразить новообразования диаметром менее 1 мм. Невозможно точно определить плоскоклеточный рак. Другие стремятся назначить виртуальную колоноскопию, так как она позволяет рассмотреть воспалительные процессы не только в кишечнике, но и в прилегающих органах и тканях. Для более точного диагностирования рекомендуется применять оба метода, если это оправдано.

С помощью этой диагностической процедуры врач безошибочно определяет источники кровотечения, местонахождение новообразований диаметром от 1 мм и язвы. Разумеется, о моментальном устранении травмы или патологии не может идти речи, как при оптической колоноскопии.

Достоинства метода

Преимуществ у виртуальной колоноскопии множество.Введение трубки через анальное отверстие еще никого не сделало счастливым в момент диагностики. Это всегда неприятно, несмотря на наркоз и седативные препараты. Вот несколько причин, по которым клиники стремительно закупают оборудование, а врачи постепенно включают в свою практику этот новый метод диагностики:

  1. Травма кишечника исключена, случаи перфорации крайне редки.
  2. Более 1000 снимков с подробной расшифровкой в течение нескольких минут. В дальнейшем потребуется около часа, чтобы выявить патологию.
  3. Максимальная точность, никаких искажений изображения при соблюдении условий проведения процедуры.
  4. Врач получает возможность подробно рассмотреть труднодоступные участки.
  5. Пациенты, прошедшие эту процедуру, всегда отзываются о ней с положительной стороны. Виртуальная колоноскопия проходит намного комфортнее, чем традиционная. После диагностики не наблюдается побочных эффектов, самочувствие пациента не ухудшается.
  6. Современные аппараты способны дать подробную информацию о кишечной трубке в течение 5 минут.
  7. Работа анестезиолога неактуальна.
  8. Практически нет противопоказаний. Ослабленная иммунная система, недавно перенесенные патологии или оперативное вмешательство не станут поводом для отмены процедуры.
  9. Может применяться при кровотечениях в ЖКТ, при язвах, полипах, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  10. Допускается применение людям всех возрастов.

Существенный недостаток в том, что процедуру не назначают людям с весом более 120 кг. К сожалению, сегодня томографы не рассчитаны на такие габариты и вес. Пациент просто не поместится на столе, придется применять альтернативные методы диагностики.

Насколько это безопасно?

Люди все еще боятся медицинского оборудования. В головах у многих укоренилась дилемма: «Терпеть боль или идти к врачу и терпеть чудовищную боль?». И когда мы впервые отправляемся в больницу на неизвестную процедуру, мы стремимся узнать о ней как можно больше, чтобы понимать, к чему быть готовым и насколько безопасно оборудование, которое будет использоваться. Уверяем, что виртуальная колоноскопия не принесет вам дискомфортных ощущений.

Важно знать! Рентгеновское излучение опасно, это радиация, имеющая свойство накапливаться в организме. Но в современном томографе она используется в незначительных дозах, неспособных навредить пациенту. Практика показывает, что виртуальная колоноскопия куда безопаснее оптической, так как угроза перфорации кишечника отсутствует.

После проведения процедуры вы можете почувствовать небольшое головокружение, возможно, у вас снизится артериальное давление. Даже если вы заметите эти побочные эффекты, они пройдут, пока вы ждете результатов обследования.

Показания к проведению

Виртуальная колоноскопия до сих пор встречается нечасто в клиниках. К тому же назначают ее не каждому пациенту. Рекомендуется как альтернатива оптической колоноскопии, позволяющая безопасно обследовать пациентов с предрасположенностью к раку кишечника, при язве, наличии полипов, кровотечении в ЖКТ. Выбор между этими методами обследования каждый раз зависит от индивидуальных характеристик организма пациента. Как правило, показаниями для проведения данной процедуры становятся:

  • воспаление органов ЖКТ, хронические заболевания в стадии обострения;
  • необъяснимая боль в животе;
  • нестабильный стул;
  • вздутие и метеоризм;
  • необходимость в уточнении наличия новообразований в кишечнике и прилегающих органах.

В исключительных случаях процедуру проводят беременным, детям, а также людям, страдающим клаустрофобией. Помните, что человек оказывается в замкнутом пространстве внутри томографа. С ним поддерживается двусторонняя связь.

Перед процедурой

На виртуальную колоноскопию нужно прийти с рентгеном брюшной полости. За 7 дней до процедуры необходимо исключить прием медикаментов, содержащих аспирин. Очистите кишечник — от качества очистки зависит точность диагностики.

За 3 дня до процедуры откажитесь от тяжелой пищи, способной вызывать интенсивное газообразование и образование большого количества кала.

К таким продуктам относятся:

  • мясо, за исключением птицы;
  • бобовые культуры;
  • свежая выпечка и кондитерские изделия;
  • маринованные блюда;
  • молочные продукты с большим процентом жирности;
  • блюда с большим количеством специй;
  • овсянка, пшеничная каша.

Рекомендуется в эти три дня питаться легкой пищей: рыбный суп, овощи, фрукты, рис на воде. Вечером проведите одну из двух манипуляций: очистка кишечника клизмой, прием слабительных препаратов. Какой из них выбрать, решать только врачу.

Процедура проводится на голодный желудок, не стоит ничего употреблять утром, только негазированную воду. Перед колоноскопией вас попросят выпить литр воды.

Подготовка — важнейший этап, без которого точная диагностика находится под вопросом. Срочное обследование без подготовки тоже имеет место, но только при подозрении на наличие опасных заболеваний, к примеру, злокачественных новообразований.

Видео — Виртуальная колоноскопия

Тонкости проведения процедуры

Перед началом вы пройдете краткий инструктаж. На время обследования вы останетесь в комнате, а врач отправится за компьютер для контроля работы томографа. Для связи у вас будет специальное устройство. В случае каких-либо проблем вы сможете сообщить об этом персоналу. Скорее всего, вам будут проводить процедуру в частной клинике, поэтому вы получите халат, простыню и бахилы для одноразового использования.

Виртуальная колоноскопия проводится в несколько этапов.

  1. Пациент ложится на левый бок на стол.
  2. Для улучшения результатов диагностики кишечник раздувают с помощью специальной одноразовой трубки. Наконечник обрабатывается смазкой и вставляется в анальное отверстие, после чего осуществляется накачка кишечника насосом.
  3. Затем больной переворачивается на спину, его отправляют в томограф для облучения, где и будет проведено сканирование.
  4. В это время врач будет находиться в соседней комнате. Он включит аппарат, вы будете слышать команды от него. Нужно по требованию делать глубокие вдохи, задерживать дыхание.
  5. После этого пациент должен перевернуться на живот и пройти процедуру заново.
  6. В дальнейшем больного извлекают. Остается ждать результатов сканирования. В это время компьютер с помощью специальной программы сортирует изображения, составляя трехмерную картину.
  7. В итоге врач может совершить виртуальную прогулку по вашему кишечнику и поставить максимально точный диагноз.

После окончания виртуальной колоноскопии необходимо удалить весь воздух из кишечника. Чтобы остановить вздутие, достаточно немного подвигаться. В некоторых случаях сканирование дополняется введение контрастного вещества на основе йода. Чтобы как можно быстрее вывести его из организма, рекомендуется пить побольше жидкости.

После раздувания стенок кишечника пациент может почувствовать легкий дискомфорт. В этом случае рекомендуется одноразовое пероральное применение одного из следующих препаратов.

Препарат Изображение Дозировка Противопоказания Побочные эффекты

Активированный уголь Активированный уголь 1 таблетка на 10 кг веса Язвенное поражение, кровотечения из органов пищеварительной системы Запор, диарея, гиповитаминоз при длительном употреблении

Но-Шпа Но-Шпа Не более 240 мг в сутки, по 2 таблетки после еды Печеночная, почечная и сердечная недостаточность, возраст до 6 лет, беременность, период лактации Нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, запор, аллергия

Папаверин Папаверин До 40 мг 5 раз в сутки Глаукома, печеночная недостаточность, возраст до 6 месяцев Тошнота, запор, потливость, кратковременные нарушения работы сердца

Противопоказания и предостережения

Негативные последствия возникают крайне редко. В 1 случае из 1000 наблюдается травмирование кишечника. И возникает оно зачастую из-за неправильных действий персонала. При злоупотреблении такими обследованиями рано или поздно вы все же получите существенную дозу радиации в организме, что может увеличить риск появления онкологических заболеваний.

При беременности такую процедуру назначают в исключительных случаях, и то во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что контрастирующее вещество может негативно повлиять на плод. Помните, что процедура является достаточно дорогостоящей.

Но этом всем недостатки виртуальной колоноскопии заканчиваются. Преимуществ у процедуры куда больше. Именно поэтому многие сегодня предпочитают именно такой метод диагностики. И если вам предложена томография взамен оптической колоноскопии, радуйтесь. Процедура куда менее дискомфортная и более информативная.

stomach-info.ru

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника

Информативность данного метода достигает примерно 95%, в сравнении с классической диагностикой. Специфичность же на немного более низком уровне – в районе 75%. Суть исследования заключается в применении спирального мультисрезового компьютерного томографа с высоким разрешением для получения информации о состоянии внутренних органов. Специальный режим на компьютерном блоке управления дает возможность составить объемную модель внутренних органов и систем человека, оценить их состояние и, основываясь на данных, подобрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Выделяют перечень состояний, при которых показано назначение виртуальной колоноскопии:

  • хронические запоры;
  • непроходимость кишечника, сменяющаяся периодической диареей;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в просвете дистальных отделов ЖКТ;
  • наличие в семейном анамнезе случаев онкологической патологии пищеварительной системы;
  • подозрение на наличие воспалительного процесса в стенке кишечника;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Виртуальная колоноскопия кишечника

Чем отличается компьютерная колоноскопия от классической

Компьютерный томограф – это один из современных методов диагностики, он позволяет определить состояние внутренних органов без необходимости хирургического вмешательства. Состоит аппарат из двух компонентов, первый из них излучает рентгеновские лучи, а второй обрабатывает полученные данные, формирует цельную картину исследуемого участка.

Процедура колоноскопии кишечника заключается во введении в просвет толстой кишки через задний проход специального аппарата, позволяющего визуально оценить состояние органа. Метод может доставлять дискомфорт или даже болевые ощущения, в связи с чем обычно проводится под седацией или общим наркозом.  

Различие виртуальной колоноскопии и применение эндоскопа заключается в своей сути.

Суть бесконтактной колоноскопии

Исследуемый человек подвергается рентгеновскому облучению, а компьютерный компонент обрабатывает информацию и выдает конечный результат – объемную модель кишечника человека со всеми изгибами, неровностями, новообразованиями.

Преимущества виртуального метода:

  • отсутствие необходимости вторгаться во внутреннюю среду организма пациента, что уменьшает риск развития ятрогенных осложнений;
  • отсутствует возможность разрыва кишечника;
  • может выполняться в отношении тяжелых больных;
  • может выполняться при заболеваниях свертывающей системы крови;
  • отсутствует период восстановления;
  • нулевая вероятность занесения инфекции на слизистую оболочку кишечника; дает возможность осмотреть требуемый органокомплекс, а не только внутреннюю часть кишечника;
  • относительно низкая стоимость.

Как и любой другой метод, компьютерная колоноскопия имеет отрицательные стороны:

  1. не может быть многократно использована, так как человек подвергается воздействию радиации;
  2. противопоказано проведение в отношении беременных женщин;
  3. технически сложное выполнение при наличии алиментарного ожирения у пациента (большинство томографов не рассчитаны на вес более 150 кг);
  4. нет возможности осуществить забор биологического материала для проведения гистологического исследования;
  5. невозможно прижигание или удаление небольших полипов, находящихся в просвете толстой кишки.

Суть классической колоноскопии

  В данном методе диагностики используется инструмент, позволяющий сиюминутно под контролем глаза врача определить множество параметров, характеризующих состояние дистального отдела пищеварительной системы.  

 

К преимуществам стандартной колоноскопии следует отнести следующие моменты:

  • оценка состояния внутренней стенки кишечника в режиме реального времени;
  • возможность осуществления таких манипуляций, как удаление, прижигание небольших полипов, забор тканей на гистологию;

Отрицательные стороны эндоскопии кишечника:

  1. возможность занесения инфекции;
  2. существует вероятность повреждения стенки органа;
  3. осуществляется обзор только толстого кишечника;
  4. есть риск развития осложнений связанных с введением в наркоз или седацию;
  5. физический и моральный дискомфорт для пациента.

Представленные осложнения классической колоноскопии являются достаточно редким явлением и при наличии необходимых навыков у специалиста практически не возникают в реальности. На вопрос о том, что лучше КТ или колоноскопия нет однозначного ответа, выбором наиболее подходящего метода должен заниматься прежде всего специалист в этой сфере, ведь только он может адекватно оценить положительные и отрицательные стороны этих диагностических методов в конкретной клинической ситуации.

Подготовка к КТ колоноскопии

Подготовка к виртуальной и обычной процедуре колоноскопии кишечника ничем не отличается друг от друга. Обычно назначается специальная бесшлаковая диета продолжительностью от трех до пяти дней, она предполагает исключение всех продуктов, способных привести к чрезмерной загазованности кишечника.

Вечером перед выполнением обследования необходимо будет отказаться от приема еды и любых напитков, кроме воды или чая. Дополнительно следует принять дозу слабительного, что обеспечит мягкое и полное опорожнение кишечника утром. За тридцать-сорок минут до диагностики необходимо поставить очистительную клизму, это значительно повысит информативность проводимого исследования.

Как проводится бесконтактная колоноскопия

После выяснения наличия показаний, при условии отсутствия беременности, возможно проведение исследования. Оно занимает от пятнадцати до тридцати минут. Пациенту назначают специальные меры для подготовки, которые он обязан соблюдать на протяжении трех-четырех дней до исследования.

Выполняет процедуру только врач, работающий на компьютерном томографе. Этот специалист знает как делается виртуальная колоноскопия, может максимально использовать все положительные качества аппарата.

Методика заключается в укладывании больного на столик аппарата, вокруг которого будет вращаться рентгеновская установка. В анальный канал вводится трубка для подачи воздуха – это дает возможность расправить петли кишечника и оценить состояние стенки на 3D-модели.

После окончания, требуется некоторое время, для расшифровки полученных результатов. Этим процессом занимается врач-специалист, работающий на компьютерном томографе.

Высокая информативность метода позволяет выявить патологический процесс, опухоль или воспаление в стенке прямой, сигмовидной, ободочной или слепой кишке. Применение компьютерной томографии кишечника приобретает все большую распространенность в виду высоких показателей информативности и безопасности.

Специфичность метода позволяет выявить новообразования размерами от одного миллиметра, что значительно повышает шансы на раннюю диагностику опухолевых новообразований. Большая часть всех онкологических патологий, поражающих пищеварительную систему определяется именно в области толстого кишечника. Этот метод безопасен и может стать эффективной заменой, особенно детской колоноскопии кишечника.

telemedicina.ru

Когда проводят виртуальное исследование

Процедура относительно новая, ее начали применять только в 2007 году. Но, несмотря на это, она уже успела себя хорошо зарекомендовать.

Когда врачи назначают виртуальную колоноскопию:

  • если есть подозрение на образования кишечника — полипы, опухоль, дивертикулы, а также на виртуальную колоноскопию кишечника направляют для контроля и профилактического осмотра после удаления онкологических образований;
  • для выявления неспецифического язвенного колита или заболевания Крона;
  • для установления источника кровотечения.

Дополнительно во время процедуры можно увидеть образования почек, печени, аневризму брюшного отдела аорты, так как проводится исследование всей брюшной полости.

Отличия от традиционной колоноскопии и противопоказания

Диагностика немного напоминает привычную колоноскопию, но есть и существенные отличия.

Особенности виртуального метода:

  • это рентгеновское исследование, во время него создается небольшая лучевая нагрузка на организм человека;
  • проводится процедура намного быстрее, максимально с подготовкой она занимает всего полчаса;
  • она безболезненная;
  • метод неинвазивный, то есть во время его проведения кишечник исследуют благодаря снимкам, сделанным снаружи;
  • виртуальное исследование пищеварительной системы менее травматично, так как петли кишечника раздуваются незначительно, данный процесс может контролировать сам человек;
  • с помощью виртуальной колоноскопии нельзя взять биопсию тканей кишечника;
  • процедура дорогостоящая и проводится на платной основе.

Противопоказания

Не всегда пациента можно направить на виртуальную колоноскопию кишечника. Этот практически безопасный метод тоже имеет противопоказания.

В каких случаях исследование не проводится:

  • детям и подросткам до 14 лет;
  • беременным женщинам;
  • при подозрении на воспалительные заболевания кишечника процедура неинформативна;
  • в случае наличия тяжелых заболеваний конечных отделов пищеварительной системы с многочисленными язвенными поражениями.

Подготовка, проведение процедуры и постановка диагноза

Подготовка начинается за один-два дня до проведения диагностики. В это время врач пациенту назначает специальную диету для максимальной разгрузки. Полностью исключаются газообразующие продукты: фасоль, горох, овощи и фрукты, свежий хлеб, сладкие блюда. Утром накануне проведения колоноскопии нельзя кушать. Дополнительно перед диагностикой очищают кишечник, чтобы его стенки были максимально чистыми. С этой целью назначают клизму или за день до колоноскопии рекомендуют прием препаратов типа Фортранса или Дюфалака.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Затем пациента укладывают на стол и вводят через трубку воздух в кишечник. Этот процесс человек может контролировать самостоятельно, поэтому болей при данном исследовании нет. Виртуальную колоноскопию осуществляют с помощью КТ. Человека помещают в томограф и делают снимки в положении на спине и животе, на это время нужно задержать дыхание.

Органы брюшной полости во время исследования осматриваются со всех сторон, рентгеновские лучи при этом улавливаются специальным датчиком, а не пленкой. После чего компьютер суммирует полученные данные, преобразуя их в объемное изображение. Картинка выводится на экран, где четко заметны все структуры кишечника.

Еще около получаса нужно врачу для описания снимков. Особенность процедуры в том, что компьютер создает трехмерную картинку и сам может указать на проблемные места. Врач осматривает поэтапно каждый сантиметр кишечника и делает заключение. Простота, удобство и безболезненность – вот что отличает данное исследование.

С какой целью применяют контраст

Кишечник – это полый орган. Во время обычных исследований рентгеновские лучи проходит сквозь него, а снимки получаются светлыми. Не всегда возможно полноценно осмотреть каждый участок конечного отдела пищеварительной системы. Поэтому полость кишечника окрашивают с помощью специальных веществ, чтобы излучение задерживалось на исследуемом органе.

В колоноскопии применяют бариевую взвесь. Ее вводят до начала процедуры через анальное отверстие в опорожненный кишечник с помощью клизмы. Благодаря таким веществам на компьютере можно осмотреть каждую складку и выпуклость исследуемого органа.

Преимущества виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия или обычная колоноскопия – что лучше? Вопрос неоднозначный, каждая диагностическая процедура имеет свои особенности.

В чем преимущества нового метода исследования:

  • во время проведения исследования практически исключена травматизация стенок кишечника, так как воздух нагнетают постепенно в небольшом количестве не с помощью зонда;
  • всего от 15 до 30 минут с подготовкой занимает само исследование и еще практически столько же описание снимков;
  • после современной колоноскопии изображения остаются в базе данных или на диске, поэтому спустя несколько месяцев или лет при необходимости можно провести сравнение с другими снимками;
  • благодаря новому методу можно осмотреть кишечную трубку на всем протяжении;
  • в редких случаях врачи диагностируют тяжелые заболевания соседних органов, находящихся в брюшной полости;
  • процедура безболезненна и хорошо переносится людьми любого возраста, не требует введения обезболивающих препаратов перед исследованием.

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника? Это современный быстрый неинвазивный, безболезненный метод диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения.

Это безопасная процедура с минимальным количеством противопоказаний, которая уже сегодня выигрывает по сравнению с другими привычными методами исследования пищеварительной системы.

Автор: Ольга Шоленкина, врач,
специально Moizhivot.ru

zhkt.ru

Показания к назначению виртуальной колоноскопии

Процедура назначается в нескольких случаях:

  • если возраст человека достиг 40 лет;
  • при сильных регулярных болях неизвестного происхождения внизу живота;
  • если в кале присутствуют сгустки крови;
  • если у родственников пациента зафиксированы полипы в кишечнике;
  • если у пациента в семейном древе встречались случаи онкопатологии;
  • в случае частых нарушений пищеварения без существенных причин;
  • если есть подозрения на злокачественные новообразования в толстой кишке;
  • если есть подозрение на воспалительные процессы;
  • если диарея чередуется с запором;
  • есть риск язвенного поражения.

Показания к проведению колоноскопии от автора видео Диагност.

Противопоказания для виртуальной колоноскопии

Единственным противопоказанием для мероприятия может быть вынашивание ребенка. Любое излучение для матери и будущего малыша может быть опасным. Нельзя позволять колоноскопию пациентам младше 14 лет.

В день проведения процедуры пациенту могут отказать по ряду причин:

  • «острый живот» (тяжелое повреждение органов брюшной полости с последующим раздражением брюшины);
  • тяжелая стадия ОРВИ или ОРЗ;
  • острая сердечная недостаточность;
  • плохое самочувствие пациента: вялость и слабость, высокая температура;
  • в случае обнаружения язвенных заболеваний или ишемического колита.

Преимущества метода

Виртуальная колоноскопия обладает рядом преимуществ:

  • методика обследования малоинвазивна;
  • отсутствие боли;
  • снижен риск повреждения слизистой оболочки кишечного тракта;
  • можно проводить обследование даже со слабой иммунной системой;
  • в кишечник пациента через анальное отверстие не вводятся никакие инструменты;
  • позволяет обследовать другие внутренние органы и область таза;
  • нет необходимости делать седативную анестезию.

Недостатки виртуального обследования

У виртуальной колоноскопии есть свои недостатки:

  • при вздутии брюшной полости перед отправкой в сканер есть риск повреждения;
  • во время обследования человек облучается дозой радиации, которую получает в фоновом режиме за 20 месяцев;
  • пациентам, страдающим средней и тяжелой формой ожирения, провести манипуляцию довольно тяжело.

Виртуальная колоноскопия – это диагностическая процедура, поэтому в случае обнаружения полипов придется делать обычную классическую колоноскопию.

Проведение виртуальной колоноскопии кишечника

Эффективное обследование предполагает не только ответственность специалиста, но и пациента. Перед процедурой важно тщательно подготовиться и провести мероприятия по очистке кишечника, чтобы избежать ложных результатов.

Подготовка к процедуре

Этапы:

  1. Во время консультации со специалистом пациент должен указать информацию обо всех хронических болезнях и употребляемых на постоянной основе препаратах. Уделить особое внимание болезням сердца, печени и почек.
  2. Перед обследованием нужно сделать рентген внутренностей брюшной полости.
  3. За неделю до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту и ее аналоги.
  4. За три дня до обследования нужно скорректировать рацион и составить план диеты. Исключить алкоголь и все продукты, вызывающие метеоризм (редис, капуста, молочные продукты и мороженое, газировка, виноград). Во время диеты лучше сделать упор на нежирную говядину, рыбу, рисовую кашу.
  5. За сутки перед исследованием можно позавтракать, но после этого пить лишь чай и воду без газов.
  6. Чтобы предотвратить ошибочные показания, пациент должен очистить кишечник. Клизму необходимо ставить вечером перед процедурой и утром в день проведения исследования.
  7. Клизму лучше всего ставить дважды после семи часов вечера с перерывом в час.

Введение контраста

Перед процедурой пациенту могут дать контрастирующее вещество. Контраст внутри организма выведет на монитор более детальное изображение. Перед принятием контраста рекомендуется сделать анализ крови, чтобы выявить уровень мочевины и креатинина. После этого пациент принимает Урографин — специальный контрастный препарат.

Проведение манипуляций

Этапы проведения исследования:

  1. Перед осмотром необходимо снять все металлические украшения, одежду с заклепками и прочей фурнитурой, ремни и другие предметы в области живота.
  2. Пациента могут попросить переодеться в одноразовую одежду без застежек.
  3. Во время обследования больной принимает горизонтальное положение на твердом столе.
  4. Врач вводит в анальное отверстие катетер с наконечником, чтобы расширить кишечник газом.
  5. Во время компьютерной колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг тела больного, совершая серию снимков с разных точек.
  6. Через тело пациента проникают лучи, которые впоследствии фиксируются датчиками и заносятся в компьютер для дальнейшей обработки.
  7. По мере необходимости больного попросят задерживать дыхание.
  8. Пациента просят повернуться то на один бок, то на другой, а затем на спину. В положении на животе выполняется последний снимок.
  9. Процедура колоноскопии проводится четверть часа, а иногда меньше.

Снимки колоноскопии кишечника

Результаты бесконтактной колоноскопии

Проктолог проецирует на экран монитора изображение кишечника и анализирует состояние органа. Результаты диагностики можно получить 2-3 недели спустя. Возможность ошибочной оценки при обследовании практически сведена к нулю.

В некоторых случаях аппарат может показывать ложные данные.

Это происходит по нескольким причинам:

  • плохая очистка кишечника перед проведением обследования;
  • скопление кровяных сгустков в брюшной полости;
  • ригидность прямой кишки из-за перенесенных болезней.

hromosoma.com