До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.


Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.


Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

  • Снимите ребенку штанишки и трусики.
  • Уложите на бок.
  • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
  • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
  • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
  • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
  • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

  • Ребенок укладывается на бок.
  • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
  • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
  • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.


Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

microbak.ru

Симптомы болезни

симптомы остриц у детей    Основной признак энтеробиоза — нестерпимый зуд в анальном отверстии, возможны болезненные ощущения в брюшной полости.


взрослых могут наблюдаться общая слабость, депрессивное состояние, утомляемость, сильные головные боли, а зачастую и бессонница. У женщин и девочек могут возникнуть покраснения половых органов, мочеиспускание вызывает болевые ощущения, могут появиться выделения. Наиболее подверженная болезни категория — дети, становятся невнимательными, легко раздражаются и плачут без всякого повода. В тяжелых случаях у них могут случаться обмороки и даже припадки, возможно развитие кожных болезней, таких, как дерматиты и экземы.

    Теперь рассмотрим, чем вызваны указанные выше симптомы?

    Зуд и жжение – последствие ночных походов самки, когда для кладки яиц она выходит наружу.Разумеется, ощущения для больного, особенно — для ребенка, не самые приятные.

    Причина возникновения болей в животе — раздражения кишечника продуктами распада, ферментами, непереваренной пищей, которая может стать причиной дисбактериоза вследствие уменьшения числа молочнокислых бактерий.

    Затрудненное мочеиспускание может явиться причиной воспалений и аллергии мочеполового тракта.

    На фоне инфекции у детей может наблюдаться падение иммунитета, спровоцировав простудные инфекции.

    Вследствие воздействия болезни на нервную систему детей, у них могут появиться всевозможные вредные привычки, а в некоторых случаях возможна активизация протекания нервно-психических болезней.

    Исследования показывают, что глистная инфекция способствует снижению в организме детей уровня некоторых жизненно необходимых химических элементов, таких, как медь, цинк, магний. Это может препятствовать формированию некоторых систем, а иногда – способствовать развитию патологий.


Анализ на энтеробиоз — что это такое?

 диагностика остриц  Цель и смысл диагностических исследований, проводимых при подозрении на энтеробиоз — одним из нижеперечисленных методов обнаружить наличие яиц остриц.

 ➡ Возможно, наиболее распространенный, но отнюдь не самый эффективный метод при данной болезни — копрологические лабораторные исследования. Исследуется кал пациента, но вследствие того, что количество яиц в нем достаточно мало, зачастую их не удается обнаружить. Основную часть яиц, как было отмечено выше, самки откладывают не в кишечнике. Бывают, правда, случаи, когда в кале обнаруживаются еще дееспособные самки.

 ➡ Следующий, причем гораздо более информативный метод заключается в соскобе с кожи в перианальной зоне. Однако, и в этом случае трудно надеяться на сиюминутный успех и, чтобы диагноз был абсолютно несокрушимым, необходимо проделать по крайней мере три такие процедуры с недельными перерывами. Это связано с тем, что активность яйцеоткладывания остриц носит периодичный характер.


    Для того, чтобы собрать материал для данного способа, необходимо в первую очередь надеть одноразовые резиновые медицинские перчатки и открыв приобретенную заранее в аптеке пробирку из пластика, извлечь деревянную палочку, на которую насажен ватный тампон. После этого, раздвинув ягодицы больного, провести палочкой с ваткой на конце вблизи от анального отверстия, затем, не прикасаясь к другим поверхностям, с осторожностью вновь положить ее в пробирку, насколько это возможно, плотно закрыв крышку.

 ➡ Наконец, третий метод, носящий имя Грэхема, представляет из себя троекратный анализ при помощи специальной липкой ленты, которая вводится внутрь анального отверстия. Для сбора материала необходимо надев резиновые перчатки, осторожно отклеить от предметного стекла специальную клейкую ленту и, ни к чему не прикасаясь, прилепить ее к коже заднего прохода. Через пару секунд необходимо аккуратно отклеить ее установив обратно на стекло.

    Данную процедуру необходимо проводить перед тем, как пациент посетит туалет и логично это делать ранним утром. Здесь также необходимо сделать поправку на активность яйцеоткладывания, поэтому необходимы как минимум, недельные перерывы. Этот метод — наиболее эффективный и дает результат примерно в 94 процентах случаев.


   Анализы на предмет возможного обнаружения остриц у детей проводятся перед поступлением в соответствующее учреждение, а для взрослых — при поступлении на службу, перед началом посещения оздоровительных, а также соответствующих медицинских заведений, при оформлении медицинской книжки и в некоторых иных случаях.

Лечение энтеробиоза

лечение остриц у детей   Первый залог успешного немедикаментозного избавления от остриц — жесткое соблюдение требований личной и бытовой гигиены. Первое условие — неукоснительно соблюдать чистоту рук, как можно чаще мыть их с мылом, ни в коем случае не грызть ногти и не совать руки в рот. Далее — трусы и постельное белье менять ежедневно! Гладить только раскаленным утюгом. Третье — как минимум, один раз в течение дня принимать душ, а утром и вечером обязательно тщательно промывать с мылом область промежности.

    Использование клизмы с содой поможет бороться с зудом, а если еще и не брезговать закладывать на ночь в анальное отверстие обработанный вазелином тампон, то можно добиться втрое более резкого снижения инвазивности, чем при приеме медикаментов.


   Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится препаратами Пирантел, Мебендазол, Вермокс, некоторые из которых достаточно токсичны и их нельзя давать будущим мамам и детям дошкольного возраста.

    В качестве побочного эффекта от действия лекарств, вызванного интоксикацией организма, можно назвать боли в брюшной полости, тошноту, в некоторых случаях — головную боль. Продукты распада червей эффективно выводятся из организма посредством очистительных клизм или приема активированного угля.

parazitiki.ru

Как распознать энтеробиоз у ребенка?

Наиболее вероятный признак заболевания у малыша – зуд в области заднего прохода и поверхностный ночной сон, т.к. гельминты откладывают яйца именно в темное время суток. Родителей должны насторожить и менее очевидные симптомы:
Острицы

  • ссадины и следы расчесов в промежности;
  • слабовыраженные расстройства функции кишечника – неустойчивый стул, метеоризм, иногда появляющиеся боли в животе, урчание, чувство тошноты;
  • у девочек острицы могут заползать в половые пути, вызывая вульвовагинит;
  • появление или обострение аллергических заболеваний;
  • вялость, утомляемость ребенка;
  • трудное засыпание по вечерам, беспокойный ночной сон, скрежетание зубами при отсутствии этих симптомов во время дневного сна.

Анализ на энтеробиоз

Некоторые паразиты выявляются при осмотре кала, но острицы обнаруживают таким способом крайне редко, потому что их яйца не попадают в каловые массы. Для диагностики энтеробиоза необходим соскоб – взятие материала с перианальных складок (т.е. кожи около заднепроходного отверстия). Забор материала можно выполнить несколькими способами:

  1. Ватной палочкой, смоченной в теплой воде, физиологическом растворе или глицерине, несколько раз проводят по коже. Затем упаковывают в герметичный контейнер.
  2. Соскоб можно взять стеклянным шпателем, затем материал перенести на предметное стекло и в таком виде отправить на исследование.
  3. Клейкую ленту прикладывают липкой стороной к складкам кожи на несколько секунд, затем переклеивают ее на стекло, не допуская образования воздушных пузырьков, и сдают в лабораторию.

Соскоб нужно брать рано утром, до проведения гигиенических процедур, т.е. не подмывая ребенка! Если вы берете анализ самостоятельно дома, то доставить материал в лабораторию необходимо в течение 2 часов, иначе достоверность исследования будет невелика.

Обследование можно провести как в государственной поликлинике по направлению от педиатра или инфекциониста, так и в любой частной лаборатории. Как правило, результат готов уже в течение суток. Однократный отрицательный ответ не говорит об отсутствии паразита в организме. Беспокоили ли острицы малыша конкретно в ночь перед мазком – вот что показывает соскоб. Для достоверности необходимо сдать анализ трижды в течение 7 – 14 дней. Результат действителен 10 дней.

Когда понадобится анализ?

В связи с высокой распространенностью гельминтозов в детских коллективах, сдать соскоб на энтеробиоз потребуют в следующих случаях:

  • при подозрении на носительство гельминтов в связи с симптомами;
  • для допуска к занятиям по плаванию в общественном бассейне;
  • перед плановой госпитализацией в стационар;
  • в случае поступления детей в дошкольные учреждения, в том числе и после длительного перерыва;
  • при оформлении санитарной книжки для допуска на работу с детьми;
  • для допуска в санаторий.

Если анализ положительный

Лечение энтеробиоза проводит педиатр, терапевт или инфекционист. Основная опасность заключается в повторном инфицировании. А значит, помимо приема препаратов, придется строго соблюдать меры гигиены:

  • проводить влажную уборку дома ежедневно;
  • пристально следить за регулярным мытьем рук;
  • коротко остричь ребенку ногти, отучить малыша грызть их;
  • все постельное и нательное белье необходимо стирать в горячей воде и тщательно проглаживать с двух сторон;
  • малыш должен обязательно спать в нижнем белье, а трусики должны иметь набедренные резинки, чтобы яйца гельминтов не попадали в постель;
  • необходимо объяснить дошкольнику, что расчесывать зудящие места опасно для здоровья.

По окончании курса лечения потребуется контрольное исследование – трижды сдать мазок на энтеробиоз.

mojkishechnik.ru

Энтеробиоз: что это такое?

Что же это такое, энтеробиоз и как он передается? Это заболевание является атакой кишечника острицами. Живут острицы примерно 3-3.5 месяца в верхней области толстой кишки и нижней части тонкой.

Динамика развития заболевания в организме такова:

  1. Попадание личинок с грязной водой или продуктами питания, а также при вдыхании грязного воздуха.
  2. Спустя 14-26 дней личинки превращаются в зрелого червя – острицу.
  3. В ночное время самки остриц выползают из заднего прохода и откладывают яйца в промежности.

Острицы выделяют гиалуронидазу и прочие ферменты, приводящие к воспалению стенок кишечника и запускающие воспалительные процессы. У детей реакция на чужеродных паразитов повышенная, благодаря высокому иммунитету. Паразиты вызывают повышенное выделение слизи, нарушение переваривание пищи. Это опасно для ребенка, поскольку вызывает потерю веса.

Заражается человек орально или фекальным способом, после чего в кишечнике начинается развитие энтеробиоза. Живет каждый червь примерно месяц, а потом уже  после откладывания яиц, организм заражается повторно сам, а человек становится источником заражения.

Что такое энтеробиоз

Симптомы остриц

Многие, кто получил подобный диагноз, часто задаются вопросами: симптомы энтеробиоза, что это такое, и как они проявляются?

При этом заболевании не являются очевидными, но они есть. Признаками заражения могут быть:

  • зуд, усиливающийся ночью;
  • нежелание кушать, от чего резко падает вес;
  • усиливающаяся диарея;
  • слизь в кале;
  • зубной скрежет ночью;
  • периодическая боли в животе;
  • недержание мочи;
  • расстройство пищеварения;
  • частая головная боль, сопровождающаяся головокружениями;
  • воспаления в мочевой и половой системах;
  • ощущения усталости;
  • цефалгия;
  • нарушение внимания.

При частых заражениях острицами развивается гельминтоз хронического вида. Кроме зуда в анусе, это заболевание  проявляется еще и такими признаками:

  • частыми и длительными головными болями, лечение которых стандартными способами не дает результатов;
  • вздутие кишечника и частые позывы для стула;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти;
  • боли в животе, часто напоминающие приступы аппендицита.

Иногда симптомы болезни усиливаются, а потом слабеют. Это происходит на разных стадиях энтеробиоза. У малышей при острой стадии болезни бывает и повышение температуры.

Признаком энтеробиоза является зуд в анусе, как правило, ночью. Он связан с выползанием взрослых остриц из кишечника. Они откладывают яйца в складочки кожи. Этот зуд нередко вызывает бессонницу.

Симптомы энтеробиоза

Анализы на энтеробиоз

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо не только сравнить симптомы. Что такое анализ на энтеробиоз, как его сдавать и какой? Нужны несколько сдать несколько анализов.

Копрограмма кала

Увидеть яйца глистов возможно лишь с помощью микроскопа. Исследование кала при диагностике энтеробиоза дает мало информации, потому как в самом кале яиц предельно мало.

Ведь самки откладывают личинки не внутри кишечника, а в складки заднего отверстия. По этой причине для диагностики инфекции взрослые проходят другой вид лабораторного исследования.

Соскоб

Такая процедура дает основной материал для взрослых больных. Как сдавать анализ на энтеробиоз? Проводят его всего пару минут. процедура помогает максимально точно установить, есть ли гельминты в организме.

Процедура назначается только взрослым и выполняется в анальном отверстии: делается мазок. Сдавать соскоб на энтеробиоз необходимо три раза через неделю для точности. Врачи знают, что такое глисты и видели их не раз, им знакомы симптомы болезни, потому сомнений в полученных результатах исследования не должно быть.

Анализы на энтеробиоз

Метод Грэхема

Материал для исследования выполняется с помощью липкой ленты.  Ее на секунду-две приклеивают к отверстию ануса. Что это такое, анализ на энтеробиоз по методу Грэхема? позволяет выявить вид глистов, причем это исследование дает точность результата 93%.

Исследование крови

В случае тяжелого течения заболевания пациентам, независимо от возраста назначают исследование крови на антитела к определенным видам глистов. Он точнее определяет, присутствуют ли острицы в организме больного.

Организм с помощью иммунной системы борется с инфекцией, выделяя антитела. Причем эти антитела часто остаются в крови всю жизнь. С течением времени уменьшается только концентрация этих тел.
Иммуноферментное исследование крови делают при:

  • резкой потере массы;
  • плохом самочувствии;
  • снижении работоспособности;
  • атопическом дерматите;
  • частых расстройствах работы ЖКТ;
  • нарушениях сна долгое время.

Иммуноферментное исследование крови назначается людям, относящимся к группам риска заражения гельминтами. Это люди, работающие на мясокомбинатах, фермах, в детских учреждениях, больницах… Патология часто не проявляется никакими признаками, а вовремя проведенная диагностика станет залогом проведения необходимого курса лечения. Потому всем пациентам групп риска назначают профилактические анализы, чтобы раньше начать лечебную терапию в случае выявления инфекции.

Никакой специальной подготовки сдачи анализов нет необходимости проводить. Достаточно только освободить кишечник перед сном. Это вызвано повышенной активностью самок остриц именно ночью.

Исследование крови

Лечение паразита

Выбор лекарств от глистов, необходимо выявить чувствительность к различным компонентам, входящим в состав лекарственных препаратов. Иначе могут появиться побочные эффекты, усиливающие симптомы заболевания. Эффективными препаратами, избавляющими взрослых пациентов от остриц, являются:

  • сорбенты, очищающие организм;
  • противоглистные препараты;
  • антигистаминные лекарства.

Что это такое лечение энтеробиоза? Лечение представляет собой лекарственный курс терапии антигельминтными препаратами. Следует только помнить, что эти препараты подбирает врач. При тяжелой форме патологии лечебный курс назначают несколько раз с перерывом в 14 дней.
Тем, кто находится рядом с больным, тоже нужен профилактический курс терапии, во избежание заражения.

Потом через 14 дней препарат можно принять повторно. Прием лекарств не требует соблюдения диетического режима питания или употребления слабительных медикаментов.

Оно имеет более слабое действие, потому его нужно принимать около 5 дней. Кроме того во время лечения необходимо сделать очистительную клизму для удаления глистов из толстого кишечника. Но средство можно использовать во время вынашивания плода и лактации. Во время приема лекарств и в дальнейшем после лечения необходимо соблюдение гигиены.

Лечение паразита

Народные средства

Рецепты, предлагаемые народной медициной, действуют не столь результативно и стремительно, как медикаменты. Но приготовленные по ним средства помогают ускорить и качественнее вылечить заболевание.

Народные лекари рекомендуют использовать при этом побольше пряностей, эфирные масла которых угнетают активность глистов. Не любят паразиты чеснок, который нужно есть утром с хлебом на голодный желудок. Есть некоторые рекомендации использовать чеснок не с хлебом, а с молоком.

Помогают избавиться от паразитов тыквенные семечки. Горсть их желательно съедать сырыми перед первым приемом пищи, после чего отправиться в туалет для дефекации кишечника.

Народные средства

Что такое энтеробиоз на фото

Острицы относят к самым «популярным» гельминтам. Причем заражаются ими необязательно люди, которые живут в антисанитарных условиях. Ученые считают, что от 25% до 90% людей всего мира заражены или были заражены этими глистами.Поэтому знать, что такое энтеробиоз на фото, тоже нужно.

Острицы являются круглыми червями, имеющими тонкое тело длиной 3-12 сантиметров. Выглядят, на снимках, как утолщенные нити сероватого цвета из хлопка:

Энтеробиоз что это такое анализ

А вот яйца остриц рассмотреть на фото даже специалист не сможет? Такая задача для невооруженного глаза невозможно. Их видно лишь под микроскопом.
В кале острицы можно увидеть примерно такие:.

Энтеробиоз что это такое анализ

Заключение

Паразиты выделяют токсины, которые вызывают отравление организма. Кроме того, они нарушают целостность стенок кишечника. По этой причине остатки еды могут оказываться в крови.
Опасность заражения острицами нередко преуменьшается. Но это довольно опасная инфекция, наносящая ощутимый вред здоровью.

Чтобы избежать неприятностей и осложнений, необходимо подумать о профилактике заболевания. Глисты боятся чистоты, потому нужно постоянно следить за чистотой рук, мыть продукты перед тем, как их употреблять в пищу. От заражения спасет только тщательное соблюдение гигиены тела.

ot-parazita.ru

Возбудитель инфекции

Энтеробиоз человека вызывается круглыми первичноротыми червями рода остриц. Острицы могут паразитировать в дистальной части тонкого кишечника и цекуме (мышечном полостном придатке, из которого переваренная пища начинает свое продвижение в толстый кишечник), а также центральной части толстого кишечника, которую составляет ободочная кишка.

Размножаются острицы путем спаривания, которое происходит в подвздошной части тонкого кишечника.

После спаривания самец погибает, а самка паразита, в теле которой может находиться до 800 яиц, продвигается в толстый кишечник, откуда через прямую кишку выходит из анального канала и откладывает яйца на кожу перианальных складок.

В процессе откладывания яиц, острицы также выделяют токсичный секрет, который вызывает сильное раздражение кожи и мучительный, нестерпимый зуд, что и определяет главный клинический признак энтеробиоза.

Питаются острицы пищей, которая поступает в кишечник, поэтому при длительной инвазии у зараженного человека быстро развиваются различные формы анемии и расстройства, вызванные нехваткой витаминов, важнейших кислот и минеральных веществ. Известно, что острицы могут поглощать до 50-60 % всех питательных веществ, поступающих в организм человека с продуктами питания, поэтому клиническая картина энтеробиоза может дополняться общеклиническими симптомами: слабостью, вялостью, головными болями, чувством хронической усталости.

Особенности строения остриц:

  • длина тела может достигать 10-12 мм (размеры самцов в 2 раза меньше по сравнению с самками);
  • цвет гельминта – белый, серо-белый или молочный;
  • к слизистым клеткам, составляющим кишечную оболочку, паразит прикрепляется при помощи везикулы – присоски, расположенной в головной части тела вокруг ротового отверстия;
  • яйца имеют вытянутую, продолговатую форму и покрыты прозрачной оболочкой.

Жизненный цикл паразитов составляет около 20-30 дней. Созревание яиц происходит очень быстро: до достижения личиночной стадии проходит не более 6 часов.

Важно! Имеются данные о возможности остриц паразитировать в аппендиксе – червеобразном придатке слепой кишки. Связь острых воспалительных процессов (аппендицита) с инвазией острицами пока не доказана, но врачи предполагают, что с большой долей вероятности острицы могут вызывать закупорку протоков аппендикса, вызывая интоксикацию и локальное воспаление.

Пути передачи и источник заражения

Источником заражения энтеробиозом всегда является больной человек. Если больной не придерживается тщательной гигиены в период инвазии, возможно занесение яиц с кожи перианальных складок на окружающие предметы, мебель и другие поверхности. Особенно быстро энтеробиоз распространяется в детских группах, так как в организм яйца остриц попадают оральным путем с грязных рук.

Источниками заражения могут быть не только игрушки и предметы, которые трогал зараженный человек, но и сырая вода, а также пыль, которая может содержать большое количество яиц.

Чтобы паразит мог достигнуть стадии зрелой особи, ему необходимы определенные условия, в первую очередь, климатические. Оптимальной температурой для роста и размножения остриц является температура от 33° до 37°. Не менее важен показатель влажности: он должен составлять около 80-90 %.

Местами обитания яиц гельминтов в организме человека могут быть не только кишечник и аппендикс, но и:

  • другие внутренние органы (поджелудочная железа, печень);
  • кожа под роговой пластинкой ногтя;
  • половые органы (у женщин паразиты чаще всего проникают в складки больших и малых половых губ и влагалищные пути).

При отсутствии пищи (химус, продукты гниения) гельминты могут повреждать мелкие кровеносные сосуды и питаться кровью. Клинически это проявляется наличием следов крови и кровяных прожилок в фекальных массах.

Обратите внимание! Если инфекция будет выявлена в детском коллективе (например, группе в детском саду), меры по дегельминтизации применяются ко всем воспитанникам, работникам и членам их семей. Группа при выявлении случаев энтеробиоза закрывается на карантин, во время которого проводится санитарная и гигиеническая обработка помещения, мебели и игрушек.

Клиническая картина

Главным признаком энтеробиоза является интенсивный, нестерпимый зуд в перианальной области, который возникает преимущественно во время сна в ночные часы. У некоторых детей зудящие ощущения появляются перед ночным отдыхом: специалисты считают, что такое явление имеет психосоматическую природу и возникает в качестве защитной реакции. Жжение и зуд могут быть настолько сильными, что у больного нарушается сон, а в месте локализации зудящих ощущений возникают сильные расчесы и раздражения.

Если ребенок расчесывает кожу до крови и при этом не соблюдает необходимый гигиенический режим, существует высокий риск занесения вторичной грибковой или бактериальной инфекции. По этой причине обращаться к врачу для проведения диагностики необходимо при обнаружении даже легкого зуда в области ануса (ребенок чешет ягодицы, постоянно тянет руку к анусу, часто просыпается ночью, жалуется на жжение и пощипывание).

Обратите внимание! Первые эпизоды анального зуда у зараженного человека появляются примерно через 20 (реже – 30 — 40 дней) после инвазии гельминтами. Длительность зуда в этот период обычно составляет 3-4 дня, после чего он самопроизвольно проходит. Повторное появление клинических признаков происходит примерно через 2-3 недели: именно столько времени нужно острицам, чтобы личинка достигла стадии половой зрелости, и стала способна отложить яйца.

Другие симптомы

Среди других клинических проявлений энтеробиоза, требующих проведения диагностических процедур, можно выделить следующие признаки:

  • повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием и отхождением большого количества кишечных газов с едким, зловонным запахом;
  • урчание в животе, возникающее независимо от приема пищи;
  • боли в центральной и нижней части живота, которые могут быть тупыми или схваткообразными;
  • расстройство аппетита на фоне постоянной тошноты (непостоянный признак, появляется переменно и зависит от жизненного цикла паразита);
  • рвота (редко);
  • ложные, болезненные позывы к опорожнению кишечника.

Стул при энтеробиозе частый (до 3-4 раз в день), может содержать незначительное количество крови или слизистого секрета. Каловые массы имеют консистенцию кашицы и светло-коричневый или желтоватый цвет.

Общее состояние больного оценивается как удовлетворительно-стабильное. Человек может жаловаться на нарушение сна, головные боли, упадок сил, снижение работоспособности. Очень часто энтеробиоз протекает на фоне выраженного астенического синдрома – чувства хронической усталости, возникающего на фоне острой нехватки полезных и питательных элементов.

У детей часто наблюдаются поведенческие изменения: ребенок становится плаксивым, капризным, у него снижается успеваемость на занятиях, пропадает интерес к коллективным играм. Сильный зуд может спровоцировать приступы неконтролируемой агрессии и раздражительности, которые также являются поводом для консультации со специалистом.

Тяжелые формы энтеробиоза

В большинстве случаев энтеробиоз заканчивается полным выздоровлением больного без каких-либо выраженных последствий для здоровья. Тяжелые формы возникают при длительной инвазии, неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении гигиенического режима. Плохая гигиена и отсутствие мер для борьбы с зудом могут привести к занесению инфекции в кожные ранки и развитию вторичного воспалительного процесса.

К основным симптомам гельминтоза в этом случае присоединяются другие клинические признаки, например:

  • спастические боли в животе, вызванные продвижением гельминтов через половые пути;
  • воспаление внутренней оболочки матки у женщин (при продвижении гельминтов в матку и влагалище);
  • раздражение брюшинного пространства;
  • гнойное поражение перианального пространства (с образованием единичных или множественных гнойников);
  • воспаление мышечной ткани, окружающей анальное кольцо (сфинктерит).

Обратите внимание! В некоторых случаях длительно текущая инвазия острицами может стать причиной развития парапроктита – гнойного воспаления тканей, окружающих задний проход с образованием абсцесса. Патология отличается интенсивными болезненными ощущениями, высокой температурой, гнойными выделениями из ануса. Лечение парапроктита может потребовать применения хирургических методов, поэтому при обнаружении любых симптомов энтеробиоза откладывать визит к врачу не стоит.

Анализы для диагностики энтеробиоза

Многие при подозрении на заражение острицами у себя или членов своей семьи обращают в платные клиники и сдают анализ кала. Такие действия неэффективны, так как не позволяют обнаружить энтеробиоз. Самки остриц не откладывают яйца в кишечнике: этот процесс происходит вне прямой кишки, и местом отложения яиц становятся кожные покровы.  По этой причине единственными достоверными анализами на энтеробиоз являются мазок (соскоб) с кожи перианальных складок, расположенных вокруг анального кольца, и метод Грэхема.

Для диагностики инфекции необходимо обращаться к терапевту, проктологу или инфекционисту-паразитологу.

Таблица. Схема диагностики энтеробиоза

Этапы диагностики Что происходит
Первый Осмотр больного, сбор медицинского анамнеза, выяснение гигиенических условий проживания.
Второй Микробиологическое исследование.
Третий Лабораторное исследование крови.
Четвертый Включает методы вспомогательной терапии при осложненном течении инфекции (осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, консультация проктолога и т. д.).

Когда нужно сдавать анализ

Основным показанием для проведения диагностики энтеробиоза является сильный анальный зуд невыясненной этиологии, сопряженный с другими симптомами инфекции (боли в животе, тошнота, расстройство стула). Анализ также требуется при поступлении на работу, в образовательные учреждения или для получения справок в бассейн. Если ребенок собирается на отдых в детский лагерь, ему также потребуется пройти обследование на энтеробиоз.

С профилактической целью сдавать анализы на энтеробиоз следует 1-2 раза в год.

Как проходит исследование

Самым популярным методом микробиологического исследования при подозрении на инвазию острицами является ректально-перианальный мазок (соскоб). Для его проведения необходим ватный тампон, на который нанесен раствор глицерина 50 % (в некоторых учреждениях используют 1 % раствор карбоната натрия). После получения биологического материала его соскабливают на медицинское стекло и отправляют в лабораторию для исследования.

Менее популярным, но более достоверным методом диагностики энтеробиоза является исследование по Грэхему. Суть методы заключается во взятии отпечатков с перианальной области на специальную липкую ленту. При правильной подготовке эффективность способа достигает 98 %.

Обратите внимание! Анализы на энтеробиоз необходимо сдавать три раза с интервалом не более 10 дней. Такая необходимость связана с жизненным циклом паразитов и особенностями полового созревания гельминтов.

Подготовка

Правильная подготовка к анализу имеет большое значение для получения достоверного результата. Исследование необходимо проводить в утренние часы (оптимально – с 7 до 10 часов) до процесса дефекации. Подмываться перед исследованием нельзя, так как это может привести к искажению клинической картины. Для комфортного прохождения анализа достаточно накануне вечером подмыться теплой водой со специальным средством для интимной гигиены (не с мылом).

Исследование крови

Для подтверждения диагноза и выявления признаков гельминтоза больному также назначается развернутое исследование капиллярной крови. Косвенными признаками энтеробиоза будут результаты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Результаты общего исследования крови при энтеробиозе

Что показывает анализ Что это такое Физиологическая норма
Эритропения Снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). 4,3-5,5 кл/л
Анемия Понижение уровня железосодержащих белков, необходимых для транспортировки кислорода (гемоглобина). 115-140 г/л
Эозинофилия Повышение числа эозинофилов в крови. 1-5 % от общего числа лейкоцитов

Несмотря на то, что анализ крови на энтеробиоз не требует специальной подготовки, для получения достоверной клинической картины рекомендуется сдавать его натощак и отказаться от курения и жевательной резинки за 8-12 часов до исследования. Также накануне не следует употреблять большое количество жареных и жирных блюд, кондитерских изделий, специй и продуктов, в состав которых входит алкоголь (включая торты с ликерной пропиткой и конфеты с коньяком).

Как лечить инфекцию

Для лечения энтеробиоза применяются препараты из группы антигельминтных средств. Чаще всего используют «Пирантел». Это один из наиболее эффективных препаратов для лечения энтеробиоза и смешанных глистных инвазий. 1 таблетка (или 5 мл суспензии) содержат 250 мг пирантела.

Дозировка препарата зависит от возраста и веса больного и обычно составляет:

  • для детей до 2 лет – 125 мг;
  • для детей от 2 до 6 лет – 250 мг;
  • для детей от 6 до 12 лет – 500 мг;
  • для подростков и взрослых – 750 мг.

Если вес человека превышает 75 кг, дозировку необходимо увеличить до 1000 мг (это 4 таблетки или 20 мл суспензии). Принимать препараты на основе пирантела следует 1 раз в день после завтрака. Противопоказанием для лечения является миастения (мышечная слабость), а также период грудного вскармливания и беременность.

При назначении препарата «Пирантел» также следует учитывать, что действующее вещество не оказывает влияния на гельминтов в стадии личинок, при этом лекарство эффективно выводит яйца и зрелых особей.

Таблица. Другие препараты, которые могут применяться для лечения энтеробиоза

Препарат Дозировка
Действующее вещество быстро метаболизируется в печени, а всасывание в желудочно-кишечном тракте составляет не более 5 %. Суточная доза для лечения энтеробиоза составляет 400 мг. Для детей необходимое количество альбендазола определяется из расчета 6 мг/кг. Препараты на основе альбендазола противопоказаны при повреждении глазной сетчатки.
Эффективный лекарственный препарат для лечения глистных инвазий, имеющий достаточно большое количество противопоказаний, поэтому применять его необходимо только по назначению врача. Дозировка составляет 100 мг однократно. В тяжелых случаях препарат принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 72 часов.
Для лечения энтеробиоза достаточно 100-200 мг мебендазола однократно. Препарат запрещен при неспецифическом язвенном колите кишечника, системном поражении пищеварительного тракта и тяжелых заболеваниях печени.

Чтобы лечение инфекции было эффективным, необходимо соблюдение строгого гигиенического режима. Он заключается в частом мытье рук с антибактериальным, хозяйственным или дегтярным мылом, а также тщательной обработке нательного и постельного белья.

Белье необходимо менять ежедневно (нижнее белье – 2 раза в день), а стирать его следует при температуре 60°-95° с обязательным последующим проглаживанием с двух сторон. Все игрушки, мебель и другие поверхности следует обработать дезинфицирующими растворами, безопасными для детей и животных (например, раствором хлоргексидина). Если дома есть животные, необходимо провести профилактическую дегельминтизацию препаратами «Мильбемакс», «Цестал» или «Празиквантел».

Профилактические меры

Большое значение для здоровья детей и взрослых имеет профилактика энтеробиоза. Чтобы снизить риски заражения, необходимо следовать рекомендациям специалистов в области санитарного и гигиенического контроля, которые приведены ниже.

  1. Прививать навыки гигиены (частое мытье рук, ежедневная смена нижнего белья) детям необходимо с самого раннего возраста.
  2. Влажную уборку и проветривание помещений необходимо делать ежедневно, так как яйца гельминтов могут смешиваться с частицами пыли.
  3. Для питья лучше использовать фильтрованную воду.
  4. Перед готовкой продукты (особенно сырое мясо и овощи с фруктами) необходимо тщательно мыть кипяченой водой, а во время приготовления – соблюдать нормы термической обработки отдельных продуктовых категорий.

Энтеробиоз – самый распространенный вид гельминтоза, по статистике, встречающийся у каждого второго ребенка в возрасте от 1 до 10 лет. В редких случаях инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на энтеробиоз необходимо сразу сдать анализы и провести необходимое лечение. Для профилактики заражения острицами большое значение имеет соблюдение норм и правил личной гигиены, а также правильное обращение с продуктами питания. В детских коллективах профилактика энтеробиоза включает регулярную санитарную обработку игрушек и помещения, а также ежегодное обследование детей на яйца остриц.

stomach-info.ru