Фиброколоноскопия — диагностическая процедура, основанная на исследовании состояния слизистой поверхности толстой кишки. Позволяет получить развернутые данные о состоянии здоровья пациента. ФКС проходится по рекомендации лечащего врача. В некоторых случаях у пациентов берется образец ткани кишечника для проведения гистологии. После забора ткани она отправляется на детальное изучение, в ходе которого можно окончательно выявить динамику патологий на начальных этапах.

осмотр у проктолога
Фиброколоноскопию назначают при подозрении на заболевания кишечника

Описание методики

ФКС кишечника осуществляется с помощью специализированного инструмента, который представляется собой жгут из гибкого материала, оснащенный с нескольких сторон набором медицинских аппаратов. Также в нем предусмотрены осветительные приспособления и камера, транслирующая состояние слизистой кишечника. Корпус прибора очень гибок, что делает возможным исследование труднодоступных мест желудочно-кишечного тракта, не испытывая серьезных затруднений.


Жгут содержит особые проводящие элементы, благодаря которым сведения транслируются на монитор. Получаемое изображение позволяет точно диагностировать прогрессирующие заболевания. Получив данные о текущем состоянии организма и видеоматериалы, врач может дать достоверную оценку заболеванию.

Часто возникает вопрос, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией. Между данными терминами нет различий, они оба называют одинаковую процедуру.

суть фиброколоноскопии
Фиброколоноскопия позволяет детально осмотреть кишечник

ФКС позволяет лечащему врачу оценить состояние каждого отдела толстой кишки. Также процедура предоставляет информацию о дистальном отделе желудочно-кишечного тракта. Он находится в подвздошной области, что затрудняет его изучение. Колоноскоп, используемый в процедуре, позволяет осуществлять обзор внешнего вида тонкой кишки и проводить радикальные меры пресечения развития болезней.


ФКС дает возможность выявить развитие злокачественных новообразований и опухолей. При помощи используемого аппарата осуществляется удаление полипов с минимальным вредом для желудочно-кишечного тракта. Резекция отличается от аналогичных методов высокой точностью и быстротой осуществления, вред от новообразований сводится к нулю. Благодаря ей удается исключить полномерное хирургическое вмешательство, включающее период восстановления и реабилитации. Удаление значительно снижает вероятность рецидива и исключает риск появления осложнений. Илеоколоноскопия — это наиболее расширенная процедура, позволяющая достоверно оценить все отделы толстого кишечника и наименьшей области тонкого.

злокачественные образования кишечника
Метод позволяет выявить наличие злокачественных образований

Показания к проведению

Фиброколоноскопия кишечника проходится больным в следующих случаях:

  • Каловые выделения пациента содержат чрезмерное количество слизи и сгустки крови.
  • Общий вес человека значительно уменьшился в короткие сроки без ярко выраженных причин для этого.

  • Лечащий врач выявил клинические признаки, свидетельствующие о развитии симптома раздраженного кишечника. Среди наиболее значимых признаков выделяются: сбой процессов пищеварения, которые проявляются в виде неприятных ощущений и регулярного видоизменения стула, затруднение выделительных процессов и вздутие желудочно-кишечного тракта. Во время развития заболевания человек испытывает болевой синдром в области брюшной полости и тянущие ощущения, свидетельствующие об избыточном скоплении газов в животе.

Анализ ФКС необходим при обнаружении опухолевых образований различных объемов и этиологий, инородных тел в просвечиваемом отделе брюшной полости и динамичных воспалений. Также целесообразно применять в случае появления беспричинных внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Их необходимо нивелировать в кратчайшие сроки, сведя к нулю возможный риск для здоровья и возникновения негативных последствий.

На видео — больше информации о том, в каких случаях назначается процедура фиброколоноскопия:

Особенности подготовки

Подготовка к процедуре фиброколоноскопии носит обязательный характер. С её помощью можно получить точные результаты и свести к минимуму неприятные ощущения от обследования. Минимальный срок подготовки — три дня. В этот период пациенту необходимо принимать набор специализированных медикаментозных средств, характеризующихся слабительным эффектом. Также подготовка к ФКС обследованию подразумевает соблюдение особого режима питания.

Диета состоит в употреблении следующего перечня продуктов питания:


  • Каши всех видов, приготовленные на воде без использования масел и молока.
  • Диетические разновидности мясных и рыбных продуктов. Их рекомендуется варить на пару.
  • Вареные яйца. Максимально допустимое число в день — 1.
  • Хлебобулочные изделия, при изготовлении которых использовалось небольшое количество сахара.
  • Пресные бульоны, изготавливаемые на основе мяса или овощей.
  • Любые молочные изделия.

 

диета перед колоноскопией
Перед процедурой необходимо избегать употребления продуктов, повышающих газообразование

Также пациент обязан отказаться от употребления в пищу следующих продуктов питания:

  • Жирные виды мясных и рыбных изделий.
  • Чрезмерно кислые, копченые и пережаренные продукты.
  • Любые алкогольные напитки.
  • Овощи и фрукты в сыром виде, имеющие большое число косточек небольшого размера.
  • Бобовые культуры и блюда, использующие их как основной ингредиент.
  • Пища, содержащая большое число острых специй.

Ход процедуры

Важно знать, как делается ФКС кишечника. В определенных случаях пациенту вводится общий наркоз, что способствует упрощению обследования. Необходимость возникает при тяжелом состоянии больного. Диагностическое исследование состоит из следующих шагов:

  • Пациент снимает одежду и ложится на левый бок. Затем потребуется подвинуть колени ближе к груди для обеспечения оптимального положения тела.
  • Применяется анестезия, позволяющая безболезненно провести пальпацию заднего прохода.
процедура фиброколоноскопии
Положение тела пациента при проведении процедуры
  • В задний проход постепенно входит колоноскоп. Для нивелирования неприятных ощущений поверхность предварительно обрабатывается вазелином. Если пациент отказывается от анестезии, то введение аппарата сопровождается неприятными ощущениями на начальных шагах и ложными позывами дефекации. Через несколько минут мышечные волокна желудочно-кишечного тракта привыкают к воздействию и неестественные ощущения приобретают наименее интенсивный характер.
  • Во время постепенного передвижения камеры колоноскопа специалист оценивает состояние области толстой кишки, в которой располагается аппарат. Для лучшего обзора камеры в кишечник подается поток воздуха, расширяющий сжатый участок органа. Полость постепенно распрямляется, упрощая изучение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

 Обследование кишечника ФКС может сопровождаться удалением новообразований. Оно производится, если перед проведением процедуры были даны соответствующие рекомендации лечащего врача. Процедура осуществляется в течение получаса.

заболевания кишечника
С помощью фиброколоноскопии можно поставить больному точный диагноз

Противопоказания к диагностике

Колонофиброскопия является безопасной процедурой, но она способна усугубить имеющиеся воспаления. Запрещается проходить её при наличии нижеизложенных патологических заболеваний:

  • Патологии сердечно-легочной системы.
  • Инсульт, произошедший недавно и последствия от которого ещё ощутимы.

  • Болезнь Крона. Если она приобрела хроническую степень развития или проходит в крайне тяжелой фазе, то ФКС может обострить имеющуюся симптоматику.
  • Перитонит. Вредоносные новообразования в париетальной или висцеральной области желудочно-кишечного тракта;
  • Спайки в желудке.
  • Ишемический колит, сопровождаемый образованиями язв. Их возникновение свидетельствует о формировании патологического характера недуга.
  • Гипертония, находящаяся на третьей стадии тяжести.
  • Прогрессия воспалительных процессов в области прямой кишки, сопровождаемых резкими и острыми болями.
  • Недуги, которые оказывают негативное влияние на степень свертываемости.
  • Развитие закупорки кровеносных сосудов и острая форма геморроя.
гипертония
Повышенное давление — одно из противопоказаний для проведения исследования

Исследование под наркозом

Процедура ФКС кишечника под анестезией осуществляется следующим группам пациентов:

  • Люди, имеющие спаечную болезнь желудочно-кишечного тракта. Патология является последствием неудачного проведения хирургической операции в области брюшной полости. Петли кишечника могут значительно срастись, что значительно усложнит прохождение прибора. В таком случае обследование сопровождается резкой болью.
  • Люди, имеющие низкий болевой порог.
  • Детям младше двенадцати лет. Неестественные ощущения могут негативно отразиться на детской психике.
  • Людям, в исследуемом органе которых развивается объемный деструктивный процесс.

Фибросигмоскопия считается полномерным методом диагностики и моментального удаления незначительных новообразований. Рекомендуется использовать наркоз описанным группам лиц для избегания неприятных и болезненных ощущений.

колоноскопия детям
В детском возрасте процедура проводится под анатезией

Результаты исследования

ФКС исследование позволяет получить полную клиническую картину заболеваний желудочно-кишечного тракта. После ее проведения специалист выписывает заключение, содержащее параметры работы желудочно-кишечного тракта. Лечащий врач обязан разъяснить результаты обследования пациенту и дать рекомендации.

Лечение некоторых патологий сопровождается употреблением медикаментозных препаратов или прохождением дополнительных процедур. При обнаружении крупных образований потребуется хирургическое вмешательство. Как правило, не возникает необходимость в повторном прохождении ФКС, так как удается получить достоверную и полную информацию.

kishechnik.guru

Что такое фиброколоноскопия


Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.

Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:

  • микрокамерой – она передает изображение на монитор;
  • оптикой – для подсветки;
  • системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
  • щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
  • аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.

Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:

  • оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
  • выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
  • подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
  • установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
  • провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
  • забрать биопсийный материал;
  • удалить полипы и опухоли без малигнизации.

Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.

исследование

Подготовка к ФКС

Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.

Предварительные мероприятия включают:

1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:

  • фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
  • выпечку;
  • сладости;
  • орехи;
  • колбасы;
  • жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
  • фастфуд;
  • кофе.

Разрешены:

  • каши на воде;
  • легкие бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • запеченное или отваренное белое мясо;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.

Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.

каша

2. Очищение кишечника. Для этого принимают сильнодействующие слабительные препараты. Обычно пьют «Фортранс», но могут назначить аналоги – «Форлакс», «Лавакол». Препарат принимают из расчета на вес тела: 1 пакетик на 20 кг. Утром выпивают последнюю дозу. Иногда медикаменты заменяют клизмами, но это нежелательно, так как они не способны очистить все отделы кишечника.

Важно! Пациентам с геморроидальными шишками необходимо все 3 дня питаться только жидкой пищей.
Лечащему врачу сообщают о принимаемых лекарствах. Обязательно отменяют кроворазжижающие препараты и сорбенты. В больницу нужно взять полотенце, пеленку, туалетную бумагу, влажные салфетки.

 

Ход операции

Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.

Манипуляция выполняется поэтапно:

  1. Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
  2. Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
  3. Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
  4. Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
  5. Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
  6. В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.

Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.

Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.

смотреть

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброколоноскопия и колоноскопия – неприятные процедуры. Они сопровождаются дискомфортом (физическим и моральным), болью. Степень болевых ощущений зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике.
Поэтому некоторые больных настаивают на наркозе. Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после. Но позволяет сделать ФКС безболезненной.

Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:

  • общем тяжелом состоянии;
  • спайках;
  • воспаления кишечника;
  • аденоме предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.

Противопоказания к процедуре

Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.

Процедура проводится при подозрении на:

  • геморрой;
  • полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
  • онкологические патологии;
  • язвенный колит;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки;
  • внутренние кровотечения.

Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:

  • кишечные заболевания в острой стадии;
  • непроходимость;
  • грыжа;
  • острые инфекционные заболевания – местные и системные;
  • спайки;
  • психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
  • резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
  • сильное ослабление организма;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • легочная недостаточность;
  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.

колоноскоп

diagnozpro.ru

Показания к колоноскопии

ФКС показана при подозрении или для контроля за эффективностью лечения следующих заболеваний:

  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • опухолевый процесс в кишечнике;
  • дивертикулы, полипы;
  • кровь в кале (подозрение на кишечное кровотечение);
  • синдром раздраженного кишечника.

Зачастую колоноскопию назначают после рентгена толстой кишки, если ирригоскопия не дала четкой картины патологии. При этом промежуток между обследованиями должен составлять не менее 2 – 3 дней.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопия строго запрещена пациентам, страдающим:

  • выраженной сердечной недостаточностью;
  • инсультом;
  • гипертонией 3 стадии;
  • перитонитом;
  • обострением геморроя;
  • обширными анальными трещинами (в этом случае диагностическая манипуляция может проводиться под общим наркозом);
  • спаечной болезнью;
  • непосредственно после операции.

Подготовка к эндоскопической диагностике толстой кишки

Успех диагностической процедуры зависит от опорожнения толстого кишечника от каловых масс, именно поэтому уделяется серьезное внимание подготовительным мероприятиям.

  • Диета
    Овощной суп-пюре
    За 3 – 4 дня пациенту назначается бесшлаковая диета (исключение трудно перевариваемой пищи — жирного мяса, грубых волокон овощей и фруктов, черного хлеба и бобовых). Следует также ограничить газированные напитки, алкоголь, копченые/соленые продукты. В этот же период не следует принимать препараты железа. К употреблению разрешены: нежирный творог, картофельное пюре, вермишель, рисовая каша и геркулес, белый хлеб, нежирное мясо и рыба в отварном виде, бульоны, сахар, кефир, некрепкий кофе/чай, кисели и сыр. С вечера предшествующего обследованию дня — голодный режим, а утром возможен легкий завтрак.
  • Очищение кишечника с помощью клизм
    Если пациент в течение 3 суток не опорожнял кишечник, ему назначают слабительное (до 60 г касторки) с приемом в 16 часов. Исключение — Бисакодил, таблетки сенны — повышают тонус гладкой мускулатуры кишечника и затрудняют обследование. Вдобавок медсестра делает 2 очистительные клизмы в 20 и 22 часа, рассчитанные на 1 – 1,5 литра воды. В день проведения ФКС (в 7 и 8 часов утра) также производится очищение кишечника 2 клизмами.
  • Очищение лекарственными препаратами
    Сейчас очищение клизмами заменяют приемом специальных слабительных препаратов (Фортранс, Лавакол, Диагнол). Таким образом, больной без излишних переживаний полностью очищает кишечник. Разведенный согласно инструкции, препарат принимается в количестве 2 л вечером и 2 л утром. Обычно через 1 – 2 часа появляется жидкий стул. Последняя «чистка» должна быть проведена за 6 – 10 часов до назначенного времени проведения колоноскопии.

Техника выполнения фиброколоноскопии

  • Перед колоноскопией пациенту внутривенно вводится обезболивающий препарат, поэтому каких-либо выраженных болевых ощущений не стоит бояться.
  • Больной за ширмой снимает верхнюю одежду и нижнее белье ниже пояса и укладывается на кушетку на левый бок. Колени приведены к животу.
  • Тонкая гибкая трубка эндоскопа вводится в задний проход и постепенно продвигается вверх по кишечнику. При этом просвет кишечника расправляется дозированной подачей воздуха через воздуходув (отделение в эндоскопической трубке). Пациент может ощущать неприятное вздутие кишечника и позыв к дефекации.
  • Во время процедуры больному предлагается повернуться на спину и обратно набок, что позволяет обеспечить доступ при осмотре определенных участков кишечника.
  • При необходимости врач проводит изъятие биоптата (отщипывание кусочка патологически измененных тканей) для дальнейшего морфологического исследования. Никаких болевых ощущений при взятии биопсии больной не испытывает.

Колоноскопия длится до 40 минут. По окончании процедуры воздух отсасывается из кишечника, а неприятные ощущения ослабевают. Осложнений ФКС, как правило, не дает. Возможна лишь незначительная кровоточивость из места взятия биопсии или удаленных полипов, не требующая лечебных мероприятий. Обычно заключение диагностики врач записывает сразу после проведения ФКС, подкрепляя диагноз снимками, сделанными во время обследования. Результат морфологии взятого на биопсии материала готов в течение 7 – 14 дней.

Поведение больного после исследования

Принимать пищу можно сразу после колоноскопии. Если газы полностью не отошли физиологическим путем, рекомендуется принять 8 – 10 таблеток активированного угля (разжевать и запить, либо растолочь и размешать в 100 мл воды). Для полного устранения неприятных ощущений рекомендуется несколько часов полежать на животе.

Как бы ни пугали вас рассказы о нестерпимой боли во время колоноскопии, стоит помнить — данная процедура не только уточняет диагноз, а порой и способствует спасению жизни.

mojkishechnik.ru

Особенности подготовки к процедуре

Чтобы фиброколоноскопия была достаточно информативной, от пациента требуется правильно подготовиться к ней. Необходимо принять меры, направленные на очищение кишечника. Для этого используют послабляющие средства или клизму.

Сравнение основных методов очищения кишечника перед колоноскопией представлено в следующей таблице:

Характеристика Очистительная клизма Послабляющие средства

Безопасность использования При наличии некоторых заболеваний кишечника использование клизмы может привести к осложнениям Меньшее количество противопоказаний

Скорость выполнения Около двух часов на выполнение нескольких процедур Пять-шесть часов

Стоимость Низкая Относительно высокая

Важно! Чтобы очистительные процедуры были наиболее эффективны, рекомендуется за трое суток перед назначенной диагностической процедурой придерживаться бесшлаковой диеты. Вечером накануне и наутро перед проведением колоноскопии показан абсолютный голод.

Очистительная клизма

Это самый простой метод очистки кишечника накануне диагностической процедуры. Тем не менее, он имеет ряд недостатков. Например, использование очистительной клизмы приводит к появлению неприятных ощущений, дискомфорта, а также негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. При неправильном выполнении этот метод может оказаться недостаточно эффективным.

Несмотря на все недостатки, многие пациенты, которым назначена колоноскопия, предпочитают именно этот способ очищения кишечника.

Связано это со следующими особенностями:

  • низкая стоимость;
  • простота использования;
  • быстрый результат – по сравнению с другими методами очищения кишечника данный способ наиболее быстрый;
  • не вызывает побочных эффектов, как некоторые слабительные препараты.

Важно! Пациентам с воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника эта процедура противопоказана, так как она может привести к развитию осложнений. То же касается людей с геморроем и анальными трещинами.

Техника выполнения

Для очищения кишечника требуется провести не менее трех процедур. Первые две с перерывом в 1-2 часа выполняют вечером, а остальные утром. Каждое вливание должно иметь объем не меньше полутора литров. Желательно, чтобы вода была кипяченой, допускается также использование бутилированной.

Важно! Температура жидкости должна быть в пределах 20-36 градусов. Более холодную воду следует вливать пациентам с гипотоническими запорами, а теплую — людям со спазмами кишечника.

Перед началом процедуры необходимо лечь на левый бок или встать на четвереньки. Наконечник смазывают и вводят в анальное отверстие примерно на 10 см. После этого начинают медленное вливание воды. После того, как в кружке Эсмарха не останется содержимого, нужно вытащить наконечник и держать воду в кишечнике в течение 10-15 минут. Если позывы к дефекации становятся нестерпимыми, то можно опорожнить толстую кишку раньше этого срока.

Препарат Фортранс

Данный способ современный и безопасный, но требует большего количества времени. Тем не менее, он позволяет получить более информативные данные при выполнении колоноскопии.

Действующее вещество Фортранса – Макрогол 4000. Каждая упаковка содержит по четыре пакетика препарата, что равно необходимой дозе для одной очистительной процедуры. По сравнению с очистительной клизмой этот метод более дорогой – стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Важно! Несмотря на то, что производители рекомендуют использовать для каждой очистительной процедуры по четыре пакетика лекарства, врач может рекомендовать другое количество препарата в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому самостоятельно начинать применение Фортранса не рекомендуется.

В зависимости от того, на какие часы назначена процедура, подготовка к ней может отличаться. Рассмотрим особенности применения Фортранса в случаях, когда ФКС назначена на первую и вторую половину дня.

Процедура в первую половину дня

Если фиброколоноскопия назначена пациенту на время до 14 часов, для очистки кишечника рекомендуется использовать средство Фортранс. Это слабительное средство позволяет очистить кишечник достаточно эффективно, не требуется заранее придерживаться бесшлаковой диеты или ставить очистительную клизму.

Для подготовки необходимо приобрести четыре упаковки препарата. Такого количества средства будет достаточно для пациентов с повышенной массой тела, спаечной болезнью кишечника, запорами и другими состояниями, при которых снижается активность мышечной стенки толстой и тонкой кишки.

За 12 часов до проведения процедуры нельзя кушать. Каждую упаковку Фортранса следует растворить в литре теплой кипяченой воды. Для такого объема жидкости лучше взять пластиковую бутылку на 1,5 литра.

В течение четырех часов, начиная с 15:00 нужно выпить 3-4 литра растворенного средства. В среднем рекомендуется выпивать по одному литру раствора за час. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта может быть непросто выпить такой объем жидкости за короткий срок. При этом может появляться отрыжка, тошнота и другие симптомы. Чтобы избежать этого, рекомендуется за час до начала процедуры выпить одну таблетку препарата Мотилиум. Это прокинетик – средство, которое улучшает моторику кишечника и ускоряет продвижение содержимого.

По прошествии одного-двух часов после начала подготовки должен появиться жидкий стул. Позывы к дефекации должны возникнуть еще несколько раз до 10-11 часов вечера. В некоторых случаях жидкий стул может быть и позже. Подготовку можно считать завершенной, когда позывы полностью прекратятся.

Наутро разрешается небольшой завтрак. Пища должна быть с минимальным количеством клетчатки. Если планируется применение наркоза во время выполнения процедуры, то в первую половину дня есть противопоказано.

Процедура во вторую половину дня

Колоноскопию нечасто проводят в 14 часов и позже. Однако, если процедура назначена на это время, необходимо использовать Фортранс по другой схеме.

Основные принципы очищения кишечника в данном случае не отличаются от предыдущего. Также рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, а количество препарата составляет четыре пакетика. Однако принимать средство начинают с 20:00.

За день до проведения колоноскопии разрешается завтрак, обед и небольшой ужин. Последний прием пищи разрешается не позднее 18:00. Отказаться следует от газированных напитков и других продуктов, которые могут привести к возникновению метеоризма.

В течение интервала времени от 20:00 до 22:00 нужно выпить два литра средства, разведенного в теплой воде. Позыв к дефекации должен появиться через 1-2 часа, стул может появляться примерно до полуночи. После их прекращения первый этап очищения кишечника считается завершенным.

Второй этап включает в себя также два приема лекарства в день проведения процедуры. Нужно выпить два литра раствора в промежуток с 8:00 до 10:00. Принимать пищу в это время запрещено, разрешается пить в небольшом количестве только некрепкий чай или воду.

Важно! Если у пациента отмечается плохая переносимость Фортранса, можно заменить его прием в день обследования двумя чистящими клизмами с перерывом в 1-2 часа.

Если соблюдены все рекомендации, то позывы к дефекации должны прекратиться примерно к 13:00. После этого можно выпить стакан обычной воды или чая. Когда планируется применение наркоза при выполнении процедуры, пить жидкости можно не позже, чем за два часа перед ФКС.

Диета перед фиброколоноскопией

Как уже говорилось ранее, за трое суток до назначенной процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Пациентам необходимо отказаться от жирных блюд, продуктов с большим количеством клетчатки, кофе и сладостей. Если больной принимает лекарства от диареи, от них на время нужно отказаться.

Разрешается употреблять следующие продукты:

  • кефир низкой жирности;
  • постная рыба или мясо, приготовленные на пару или отварные;
  • фруктовые соки, кисели, компоты;
  • гречка, рис;
  • хлеб из муки грубых сортов.

Вариант меню, разрешенного перед проведением исследования:

Прием пищи Блюда Изображение
Завтрак Овощи на пару, хлеб с сыром низкой жирности, некрепкий чай

Овощи на пару
Обед Вегетарианский суп, бульон из нежирного мяса, компот

Вегетарианский суп
Полдник Стакан кефира низкой жирности, йогурт

Стакан кефира низкой жирности, йогурт
Ужин Отварная рыба с рисом, творог низкой жирности, кисель, компот творог низкой жирности

Стоит помнить, что голодание накануне фиброколоноскопии – это необходимое условие успешного проведения диагностической процедуры. Это поможет усилить эффект от использования других методов очищения кишечника.

Правильная подготовка к проведению ФКС обязательна для того, чтобы результаты исследования были информативными. Колоноскопия – это неприятная процедура. Поэтому пациенту лучше потратить силы на достаточное очищение кишечника и соблюдение диеты в течение нескольких дней, чем потом повторно проходить исследование.

Видео — Колоноскопия. Вопросы и ответы

stomach-info.ru

Что такое фиброколоноскопия?

фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия кишечника является информативным и результативным эндоскопическим методом диагностирования органа с применением фиброколоноскопа. Данное исследование позволяет осмотреть изнутри и оценить при этом состояние всех его отделов, слизистой оболочки, а также диагностировать болезнь на ранних этапах. Своевременно начатое лечение сокращает продолжительность терапии и позволит избежать развития серьезных осложнений.

Показания к процедуре

Фиброколоноскопия назначается для диагностики последующих состояний:

  • болезни Гиршпрунга;
  • полипов;
  • болезни Крона;
  • дивертикул;
  • колитов;
  • инородных тел;
  • онкологических патологий.

Основные показания к проведению процедуры считаются:

  1. Появление кровяных примесей в каловых массах.
  2. Частые болезненные ощущения в животе, протекающие со вздутием.
  3. Регулярные расстройства стула.

Фиброскопия кишечника является безопасной процедурой и обычно проводится с использованием местной анестезии.

Противопоказания к процедуре

противопоказания к процедуре

В определенных случаях проведение фиброколоноскопии противопоказано. Манипуляцию проводят лишь по жизненным показателям.

Процедура не назначается при следующих патологиях:

  • пациентам с легочной недостаточностью;
  • с тяжелой формой ишемического колита;
  • при патологиях свертываемости крови;
  • перитоните;
  • при тяжелом протекании язвенного колита;
  • инфекционных заболеваниях, протекающих в острых формах.

Кроме того, исследование на проводят при сердечно-сосудистой недостаточности.

Как правильно подготовится?

Для получения точных результатов к проведению фиброколоноскопии следует правильно подготовиться. Рекомендуется соблюдать специальную диету на протяжении нескольких дней перед исследованием. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием клетчатки, а также провоцирующие излишнее газообразование. За день перед процедурой пациенту нужно выпить «Фортранс», обладающий слабительным воздействием. Данное средство разрешено с 15-летнего возраста.

Для получения точных результатов фиброколоноскопия должна проводиться на голодный желудок и с абсолютно очищенным кишечником.

Проведение фиброколоноскопии

колоноскоп

Процедуру проводят при помощи фиброколоноскопа. Последний представлен в виде гибкой тонкой трубки, которая оснащена окуляром, а также подсветкой. Изображение выводится на монитор. А также у прибора есть инструменты, через которые подается воздух и проводятся разные манипуляции.

Во время проведения фиброколоноскопии специалист может:

  • остановить кровотечение;
  • провести удаление полипов;
  • взять кусок материала для исследования.

Во время исследования пациент должен лежать на левом боку. В определенных ситуациях больного могут попросить согнуть колени или лечь на спину.

В начале процедуры доктор проводит пальпацию прямой кишки, после которой аккуратно вводится фиброколоноскоп через анальное отверстие. Аппарат продвигают медленно вперед вместе с подачей воздуха, который помогает расправить просветы кишечника. После окончания манипуляции отсасывается лишний воздух из кишки фиброколоноскопом. Последний потом не спеша выводится из анального прохода.

Фиброколоноскопия проводится обычно под местной анестезией.  Однако в некоторых ситуациях, если у человека присутствуют воспалительные патологии прямой кишки, то возможно применение общего краткосрочного наркоза. Продолжительность процедуры составляет приблизительно от 15 минут до получаса, учитывая анатомическое строение организма.

Реабилитационный период

После фиброколоноскопии человек может возвращаться к повседневному режиму и рациону.  Однако на протяжении первого дня после процедуры рекомендуется исключить жаренное и острое. Если в животе возникли слабые болезненные ощущения, доктор может порекомендовать прием спазмолитических средств.

В некоторых ситуациях после манипуляции у пациента может сохраняться ощущение переполненного живота. В таких ситуациях на помощь придет активированный уголь и постельный режим.

После удаления полипа либо биопсии при фиброколоноскопии в первые два дня может наблюдаться слабое кровотечение, которое должно самостоятельно пройти. Если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.

Что такое колоноскопия?

колоноскопия

Данный диагностический метод, помогает оценить состояние толстого кишечника. Для исследования используют специальный препарат – колоноскоп. Последний представлен в виде гибкого зонда, который оснащенный подсветкой, окуляром и видеокамерой. Кроме того, в препарате присутствуют трубки, для подачи воздуха, а также щипцы, применяемые для биопсии. В длину аппарат колоноскоп составляет около 160 см. Это позволяет проводить обследование кишечника учитывая его изгибы.

Колоноскопия является не безболезненной процедурой. По этой причине, чтобы пациент не ощущал дискомфорта, применяют местную анестезию. В качестве обезболивающего подойдут разные мази, например, Дикаиновая мазь. Последней проводят обработку колоноскопа перед проведением манипуляции.

Основные показания

Колоноскопию назначают в последующих ситуациях:

  • при регулярных нарушениях стула: запорах либо диареи;
  • для диагностики неспецифического язвенного колита;
  • при болезненности без конкретной локализации;
  • при подозрениях болезни Крона;
  • при появлении кровяных, слизистых либо гнойных выделений;
  • для извлечения инородного предмета из кишечника;
  • в случае внезапного похудения либо развившейся анемии;
  • для остановки кровотечений в толстом кишечнике;
  • при новообразованиях либо полипах;
  • при стенозе.

Кроме того, при помощи колоноскопа проводится биопсия биоптата для дальнейшего исследования.

Как правильно подготовиться

процедура диагностики

Перед проведением диагностики следует полностью очистить кишечник для получения точных результатов. Для этого несколько дней перед манипуляцией рекомендуется соблюдать специальную диету.
За сутки до выполнения колоноскопии, а также непосредственно в день проведения, назначается полная голодовка. Кроме того, рекомендуется прием медикаментов, обладающих слабительным воздействием, например, Эндофальк.

Колоноскопия проводится как для диагностики, так и для лечения.

За время проведения процедуры врач способен:

  1. Оценить поверхность слизистой оболочки, присутствие наложений и ее сосудистый рисунок.
  2. Рассмотреть оттенок и наличие блеска на слизистой оболочке.

Продолжительность колоноскопии составляет приблизительно 30 минут.

наркоз при клоноскопии

Противопоказания

В некоторых ситуациях колоноскопия противопоказана.

Манипуляцию не проводят при последующих состояниях:

  • при перитоните;
  • шоковых состояниях любого происхождения;
  • острой форме инфаркта миокарда;
  • стремительно развивающейся форме ишемического колита;
  • кишечных кровотечениях;
  • легочной недостаточности;
  • при грыжах больших размеров;
  • многократных хирургических операциях, проводимых в тазовой области.

Кроме того, процедуру не проводят пациентам, страдающим сердечной недостаточностью.

В чем же разница между процедурами колоноскопии и фиброколоноскопии?

прибор для диагностики

Фиброколоноскопия считается более современным диагностическим методом и в медицине применяется в последнее время чаще чем колоноскопия.

Строение фиброколоноскопа более сложное. Он изготовлен из сверхточного оптического волокна, а колоноскоп представляет обыкновенную резиновую трубку.

Кроме того, колоноскоп не такой гибкий и очень толстый. По этой причине при фиброколоноскопии пациент ощущает меньше дискомфортных ощущений, чем во время проведения колоноскопии.

Обе методики информативны, имеют практически одинаковые показания к применению, а также противопоказания.

В общем, фиброскопия и колоноскопия являются эндоскопическими методами диагностики. Перед проведением процедур для получения точных результатов исследования необходима тщательная подготовка. 

ogastrite.ru