Заболевания толстого кишечника часто встречаются среди населения. При этом их спектр охватывает как абсолютно безвредные состояния, например, одиночные полипы, так и опухолевые поражения кишки с плохим прогнозом. В связи с этим особенно актуальным становится проведение периодических обследований, для которых чаще всего используют ФКС кишечника. ФКС – это фиброколоноскопия, эндоскопический метод исследования, основанный на исследовании толстого кишечника с помощью специального зонда с установленным источником освещения и видеокамерой. Как и любая диагностическая процедура, колонофиброскопия имеет определенные показания и противопоказания к своему проведению.

ФКС – один из наиболее распространенных видов эндоскопического анализа желудочно-кишечного тракта.

Описание процедуры

Основная цель процедуры ФКС – визуальный осмотр состояния слизистой оболочки прямой кишки и различных отделов толстого кишечника.
я этого используется специальный прибор под названием фиброколоноскоп. Помимо возможности зрительного обследования состояния кишечника, данный метод позволяет провести биопсию части стеки кишки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза. А также он позволяет выполнить ряд простых хирургический операций: прижигание кровоточащего сосуда, удаление полипа и пр. В связи с этим фиброколоноскопия и нашла широкое распространение в клинической практике, как метод диагностики патологических состояний в кишечники и способ лечения некоторых из них.

Чем отличается фиброколоноскопия от стандартной колоноскопии? В последнем случае используется обычная резиновая трубка, достаточного большого диаметра и с низким показателем гибкости.

В случае ФКС, трубка небольших размеров и легко гнется, что позволяет существенно снизить дискомфорт пациента.

Существует целый ряд фиброскопов, отличающихся друг от друга по длине зонда, что необходимо при исследовании конечных отделов кишки (более короткий зонд) или ее начальной части (более длинный зонд). Важно отметить, что процедура выполняется не под наркозом, а без использования каких-либо средств местной или общей анестезии. При этом гибкий зонд вводится через анальное отверстие в кишечник пациента и проводится вглубь, что позволяет оценить состояние всех его отделов.

Что позволяет исследовать ФКС?


  1. Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
  2. Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.
  3. Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
  4. Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
  5. Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.

Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания к проведению исследования

Для проведения обследования, существует определенный ряд показаний, в которых пациенту показана фиброколоноскопия.

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение или его явная клиническая симптоматика.
  • Появление патологических выделений из анального отверстия – слизистых, гнойных, кровяных и пр.
  • Обнаружение при рентгенологическом обследовании инородных предметов в просвете толстого кишечника.

  • Выявление опухолевого процесса в стенке органа, что требует проведения биопсии и внимательного осмотра места его локализации.
  • Присутствие в семье пациента случаев рака толстой кишки (может носить наследственный характер).
  • Подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Проведение морфологического исследования для их дифференциальной диагностики.
  • Любые другие поражения слизистой оболочки кишечника.

Что такое биопсия? Это процедура взятия небольшого участка слизистой оболочки толстого кишечника при проведении ФКС.

Помимо указанных показаний существуют и противопоказания, при которых ФКС не делают.

  • Острые стадии течения болезни Крона и язвенного колита, в связи с риском перфорации стенки кишки и развития перитонита.
  • Любое острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
  • Декомпенсация любых соматических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и пр.).
  • Перитониты, дивертикулиты, перфорации кишечника и грыжи, также являются противопоказаниями для проведения ФКС.

В случае выявления у пациента противопоказаний к проведению процедуры, делаются ее аналоги – ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, ретроманоскопия и т.д. Важно отметить, что в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры остается за лечащим врачом, способным объективно оценить имеющуюся клиническую информацию о больном.

Как подготовиться к фиброколонокопии?

Для того, чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ФКС.  Подробнее с ними можно ознакомиться у лечащего врача в медицинском учреждении. Выделяют две основных рекомендации для проведения исследования: определенная диета и очищение кишечника.

Соблюдение диеты

Для проведения обследования необходимо, чтобы кишечник был пуст не только от пищи, но и от газов. В связи с этим важно изменить свой рацион питания за 2-3 дня до проведения ФКС. Необходимо понять, что диета не подразумевает отказа от продуктов и голодания, а требует более рационального подхода к ней.

Из рациона питания следует убрать любые продукты из фруктов и овощей, даже если последние представлены в свежем виде. Помимо этого, исключают различные виды зелени, бобовых культур, орехи и ягоды. Нужно отказаться от жирной пищи, копченных или вареных колбас, рыбы, макарон и каш. Рекомендуется не пить кофе, газированные напитки и молочные продукты, так как они воздействуют на моторику кишечника и могут усиливать газообразование в нем. Все указанные здесь продукты перевариваются очень длительное время, что может привести к неполному опорожнению кишки до исследования.

Можно есть следующие продукты:


  • Бульоны из диетических сортов мяса.
  • Хлеб из пшеницы.
  • Сваренное на пару мясо, лучше всего, если это будет курица или нежирные сорта говядины.

Важно не переедать и не употреблять пищу в ночное время. Последний прием пищи должен быть за 24 часа до проведения процедуры. В эти сутки можно пить обычную воду или слабый чай.

Очистка толстой кишки

Очистка толстого кишечника – необходимая процедура перед ФКС, позволяющая избавиться от остатков непереваренной пищи и газов. При этом процедуру можно выполнить двумя способами. Один из них – это обычная клизма, проводимая дважды (за сутки до процедуры и непосредственно перед исследованием). Не рекомендуется использовать какие-либо отвары лекарственных трав, лучше всего для клизмы подходит обычная теплая вода. Процедура повторяется до тех пор, пока отделяемая вода не станет прозрачной.

Помимо клизмы можно использовать и медикаментозные средства. В частности, данный способ показан больным с изменениями в области анального отверстия (трещины, геморроидальные узлы и т.д.). Одно из наиболее распространенных средств – Фортанс, представляющий из себя порошок, который необходимо предварительно развести в воде и принять незадолго до проведения процедуры. Могут использовать и другие препараты, ускоряющие очищение кишечника. В последнее время именно этот метод применяется наиболее часто.


Несмотря на широкое распространение ФКС, люди продолжают задавать вопрос, что это такое? Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функционирование толстого кишечника и провести ряд простых манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление полипа. Сделанный правильно метод фиброколоноскопии позволяет безопасно для пациента провести подобные процедуры без каких-либо отдаленных негативных последствий.

diagnostinfo.ru

Показания к колоноскопии кишечника

 Колоноскопия  – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:


  • инородное тело в любом отделе кишечника;
  • сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
  • наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
  • кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
  • наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.

По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.


Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Что можно и нельзя есть перед колоноскопией


Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб Хлеб чёрный
Творог, кефир Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки Копчённые, солёные, маринованные блюда
Газированные и алкогольные напитки
Крупа перловая, пшённая, геркулес

 Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара. 

Примерное меню перед колоноскопией

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Меню на 3 дня


Приём пищи I день II день III день
Завтрак ·         гречневая каша;

·         отварное яйцо;

·         чай

·         обезжиренный творог;

·         чай

Кефир нежирный
Обед ·         суп на овощном бульоне с вермишелью;

·         150 г нежирного мяса или рыбы;

·         чай с белыми сухариками

·         овощной суп;

·         паровые котлеты из индейки или мяса курицы;

·         сок, наполовину разбавленный водой

Бульон – не более 200 мл
Ужин ·         салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла;

·         компот

Кефир Без ужина

В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.

Медикаментозное очищение кишечника

Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.

Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.

Какие препараты используют для очистки кишечника

Название лекарства Действие Как принимать
Фортранс Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. ·         каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;

·         за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;

·         приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;

·         первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;

·         сделать часовой перерыв;

·         в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.

Эндофальк Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства.

Принимать его можно двумя способами:

·         после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;

·         половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;

·         втору порцию утром в день проведения колоноскопии.

Лавакол Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. Принимать лекарство нужно по схеме:

·         начинать очищение лучше в 14–19 часов:

·         содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;

·         повторить процедуру нужно через 20 минут;

·         всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.

Пикопреп Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. ·         после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды:

·         перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.

Дюфалак Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды.

За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.

Флит Фосфо-сода Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. ·         на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая;

·         в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;

·         в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;

·         на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;

·         растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;

·         до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.

Д-Форжект Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами:

·         всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;

·         половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии

Мовипреп После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час Схема приёма:

смешать по одному пакетику A и B;

растворить смесь в 1 л воды;

выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;

утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру

Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.

Клизма перед колоноскопией

Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.

Как правильно делать клизму:

  1. Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
  2. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
  3. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
  4. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
  5. Удалить фиксатор.
  6. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
  7. Процедуру делать 2 вечера подряд.

 Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом. 

Трусики для колоноскопии

Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.

Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.

Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.

Общие рекомендации

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.

Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.

При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.

Отзывы

ByBysinka

«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».

Petrovich

«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».

Nevernaya

«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».

 Колоноскопия  – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

Описание методики

ФКС кишечника осуществляется с помощью специализированного инструмента, который представляется собой жгут из гибкого материала, оснащенный с нескольких сторон набором медицинских аппаратов. Также в нем предусмотрены осветительные приспособления и камера, транслирующая состояние слизистой кишечника. Корпус прибора очень гибок, что делает возможным исследование труднодоступных мест желудочно-кишечного тракта, не испытывая серьезных затруднений.

Жгут содержит особые проводящие элементы, благодаря которым сведения транслируются на монитор. Получаемое изображение позволяет точно диагностировать прогрессирующие заболевания. Получив данные о текущем состоянии организма и видеоматериалы, врач может дать достоверную оценку заболеванию.

Часто возникает вопрос, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией. Между данными терминами нет различий, они оба называют одинаковую процедуру.

суть фиброколоноскопии
Фиброколоноскопия позволяет детально осмотреть кишечник

ФКС позволяет лечащему врачу оценить состояние каждого отдела толстой кишки. Также процедура предоставляет информацию о дистальном отделе желудочно-кишечного тракта. Он находится в подвздошной области, что затрудняет его изучение. Колоноскоп, используемый в процедуре, позволяет осуществлять обзор внешнего вида тонкой кишки и проводить радикальные меры пресечения развития болезней.

ФКС дает возможность выявить развитие злокачественных новообразований и опухолей. При помощи используемого аппарата осуществляется удаление полипов с минимальным вредом для желудочно-кишечного тракта. Резекция отличается от аналогичных методов высокой точностью и быстротой осуществления, вред от новообразований сводится к нулю. Благодаря ей удается исключить полномерное хирургическое вмешательство, включающее период восстановления и реабилитации. Удаление значительно снижает вероятность рецидива и исключает риск появления осложнений. Илеоколоноскопия — это наиболее расширенная процедура, позволяющая достоверно оценить все отделы толстого кишечника и наименьшей области тонкого.

злокачественные образования кишечника
Метод позволяет выявить наличие злокачественных образований

Показания к проведению

Фиброколоноскопия кишечника проходится больным в следующих случаях:

  • Каловые выделения пациента содержат чрезмерное количество слизи и сгустки крови.
  • Общий вес человека значительно уменьшился в короткие сроки без ярко выраженных причин для этого.
  • Лечащий врач выявил клинические признаки, свидетельствующие о развитии симптома раздраженного кишечника. Среди наиболее значимых признаков выделяются: сбой процессов пищеварения, которые проявляются в виде неприятных ощущений и регулярного видоизменения стула, затруднение выделительных процессов и вздутие желудочно-кишечного тракта. Во время развития заболевания человек испытывает болевой синдром в области брюшной полости и тянущие ощущения, свидетельствующие об избыточном скоплении газов в животе.

Анализ ФКС необходим при обнаружении опухолевых образований различных объемов и этиологий, инородных тел в просвечиваемом отделе брюшной полости и динамичных воспалений. Также целесообразно применять в случае появления беспричинных внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Их необходимо нивелировать в кратчайшие сроки, сведя к нулю возможный риск для здоровья и возникновения негативных последствий.

На видео — больше информации о том, в каких случаях назначается процедура фиброколоноскопия:

Особенности подготовки

Подготовка к процедуре фиброколоноскопии носит обязательный характер. С её помощью можно получить точные результаты и свести к минимуму неприятные ощущения от обследования. Минимальный срок подготовки — три дня. В этот период пациенту необходимо принимать набор специализированных медикаментозных средств, характеризующихся слабительным эффектом. Также подготовка к ФКС обследованию подразумевает соблюдение особого режима питания.

Диета состоит в употреблении следующего перечня продуктов питания:

  • Каши всех видов, приготовленные на воде без использования масел и молока.
  • Диетические разновидности мясных и рыбных продуктов. Их рекомендуется варить на пару.
  • Вареные яйца. Максимально допустимое число в день — 1.
  • Хлебобулочные изделия, при изготовлении которых использовалось небольшое количество сахара.
  • Пресные бульоны, изготавливаемые на основе мяса или овощей.
  • Любые молочные изделия.

 

диета перед колоноскопией
Перед процедурой необходимо избегать употребления продуктов, повышающих газообразование

Также пациент обязан отказаться от употребления в пищу следующих продуктов питания:

  • Жирные виды мясных и рыбных изделий.
  • Чрезмерно кислые, копченые и пережаренные продукты.
  • Любые алкогольные напитки.
  • Овощи и фрукты в сыром виде, имеющие большое число косточек небольшого размера.
  • Бобовые культуры и блюда, использующие их как основной ингредиент.
  • Пища, содержащая большое число острых специй.

Ход процедуры

Важно знать, как делается ФКС кишечника. В определенных случаях пациенту вводится общий наркоз, что способствует упрощению обследования. Необходимость возникает при тяжелом состоянии больного. Диагностическое исследование состоит из следующих шагов:

  • Пациент снимает одежду и ложится на левый бок. Затем потребуется подвинуть колени ближе к груди для обеспечения оптимального положения тела.
  • Применяется анестезия, позволяющая безболезненно провести пальпацию заднего прохода.
процедура фиброколоноскопии
Положение тела пациента при проведении процедуры
  • В задний проход постепенно входит колоноскоп. Для нивелирования неприятных ощущений поверхность предварительно обрабатывается вазелином. Если пациент отказывается от анестезии, то введение аппарата сопровождается неприятными ощущениями на начальных шагах и ложными позывами дефекации. Через несколько минут мышечные волокна желудочно-кишечного тракта привыкают к воздействию и неестественные ощущения приобретают наименее интенсивный характер.
  • Во время постепенного передвижения камеры колоноскопа специалист оценивает состояние области толстой кишки, в которой располагается аппарат. Для лучшего обзора камеры в кишечник подается поток воздуха, расширяющий сжатый участок органа. Полость постепенно распрямляется, упрощая изучение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

 Обследование кишечника ФКС может сопровождаться удалением новообразований. Оно производится, если перед проведением процедуры были даны соответствующие рекомендации лечащего врача. Процедура осуществляется в течение получаса.

заболевания кишечника
С помощью фиброколоноскопии можно поставить больному точный диагноз

Противопоказания к диагностике

Колонофиброскопия является безопасной процедурой, но она способна усугубить имеющиеся воспаления. Запрещается проходить её при наличии нижеизложенных патологических заболеваний:

  • Патологии сердечно-легочной системы.
  • Инсульт, произошедший недавно и последствия от которого ещё ощутимы.
  • Болезнь Крона. Если она приобрела хроническую степень развития или проходит в крайне тяжелой фазе, то ФКС может обострить имеющуюся симптоматику.
  • Перитонит. Вредоносные новообразования в париетальной или висцеральной области желудочно-кишечного тракта;
  • Спайки в желудке.
  • Ишемический колит, сопровождаемый образованиями язв. Их возникновение свидетельствует о формировании патологического характера недуга.
  • Гипертония, находящаяся на третьей стадии тяжести.
  • Прогрессия воспалительных процессов в области прямой кишки, сопровождаемых резкими и острыми болями.
  • Недуги, которые оказывают негативное влияние на степень свертываемости.
  • Развитие закупорки кровеносных сосудов и острая форма геморроя.
гипертония
Повышенное давление — одно из противопоказаний для проведения исследования

Исследование под наркозом

Процедура ФКС кишечника под анестезией осуществляется следующим группам пациентов:

  • Люди, имеющие спаечную болезнь желудочно-кишечного тракта. Патология является последствием неудачного проведения хирургической операции в области брюшной полости. Петли кишечника могут значительно срастись, что значительно усложнит прохождение прибора. В таком случае обследование сопровождается резкой болью.
  • Люди, имеющие низкий болевой порог.
  • Детям младше двенадцати лет. Неестественные ощущения могут негативно отразиться на детской психике.
  • Людям, в исследуемом органе которых развивается объемный деструктивный процесс.

Фибросигмоскопия считается полномерным методом диагностики и моментального удаления незначительных новообразований. Рекомендуется использовать наркоз описанным группам лиц для избегания неприятных и болезненных ощущений.

колоноскопия детям
В детском возрасте процедура проводится под анатезией

Результаты исследования

ФКС исследование позволяет получить полную клиническую картину заболеваний желудочно-кишечного тракта. После ее проведения специалист выписывает заключение, содержащее параметры работы желудочно-кишечного тракта. Лечащий врач обязан разъяснить результаты обследования пациенту и дать рекомендации.

Лечение некоторых патологий сопровождается употреблением медикаментозных препаратов или прохождением дополнительных процедур. При обнаружении крупных образований потребуется хирургическое вмешательство. Как правило, не возникает необходимость в повторном прохождении ФКС, так как удается получить достоверную и полную информацию.

kishechnik.guru

Фиброколоноскопия – что это?

В медицинской практике данным термином называют современный диагностический метод, который позволяет обследовать кишечник пациента. Такой способ используют во многих специализированных клиниках.

Суть процедуры

Фиброколоноскопия кишечника проводится с целью исследования прямой и толстой кишки. Такую процедуру осуществляют при помощи специального прибора, название которого звучит как фиброколоноскоп. Помимо этого, данная установка включает в себя биопсийные щипцы. Благодаря этому во время работы специалист может взять небольшой кусочек ткани исследуемого органа и продиагностировать его на наличие злокачественных опухолей или других заболеваний. Также прибор содержит в своем комплекте щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры, предназначенные для осмотра состояния толстой и прямой кишки. В целом, фиброколоноскоп похож на сочетание гибких жгутов из волокон, которые имеют свойство проводить свет. Используя такой прибор, врачи могут делать даже операции без больших разрезов. Так, в ходе исследования специалисты удаляют полипы или опухоли из толстой или прямой кишки.

фиброколоноскопия кишечника

Опасен ли такой метод?

Фиброколоноскопия кишечника — полностью безболезненный и безопасный для здоровья и жизни пациента метод. Несмотря на то, что проводить такую диагностику довольно сложно, именно этот способ позволяет докторам безошибочно определить состояние прямой и толстой кишки, длина которых составляет около 2-ух метров.

Особенности прибора

Фиброколоноскопия и колоноскопия — это одно и то же? Очень часто пациенты задают такой вопрос своим врачам. Следует отметить, что разницы между этими терминами нет никакой. Они являются лишь синонимами. В результате того, что данный прибор работает только на галогеновой или ксеноновой лампе, то он не может обжечь слизистую кишечника. В этом и заключается особая безопасность метода.

Дополнительное обследование при фиброколоноскопии

Фиброколоноскопия – что это за процедура? Ответ на данный вопрос мы дали немного выше. Но прежде чем провести такую диагностику на практике, некоторые специалисты назначают своим пациентам рентгенологическое обследование. Этот способ называют ирригоскопией. Если данная процедура не позволила поставить точный диагноз, то через 2 дня проводится фиброколоноскопия.

фиброколоноскопия и колоноскопия это одно и то же

Для чего необходима процедура?

Фиброколоноскопия (отзывы о данном методе диагностики мы рассмотрим чуть ниже) проводится у пациентов с болезнью Гиршпрунга, заболеванием Крона, колитом, а также с подозрением на наличие опухолей, полипов или рака толстой кишки и для обнаружения в ней каких-либо инородных тел. В отличие от других методов, такой способ позволяет отщипнуть кусочек ткани от внутреннего органа для ее дальнейшего исследования. Еще одной важнейшей целью фиброколоноскопии является ликвидация доброкачественной опухоли в толстой кишке. Так, имеющиеся полипы можно удалить прямо во время обследования.

Фиброколоноскопия кишечника: подготовка к процедуре

Прежде чем обследовать кишечник, специалисты должны убедиться в том, что орган полностью очищен от остатков еды и каловых масс. В связи с этим перед проведением такой процедуры пациентам следует обязательно сделать очистительные клизмы. Также больному могут быть назначены слабительные препараты.

Особые рекомендации по подготовке

Пациенты, которые страдают от частых запоров и геморроя, должны особенно бережно относиться к прямой кишке перед ее исследованием. Для них подготовка к процедуре должна начаться за 3-ое суток. Для этого им следует придерживаться строгой диеты и исключить из своего рациона фрукты и овощи (особенно в свежем виде), а также черный хлеб, бобовые и любые виды капусты. Все эти дни больному не рекомендуется прекращать прием слабительных средств. Если пациенту необходимо увеличить дозу таких препаратов, то желательно заранее проконсультироваться с гастроэнтерологом.

фиброколоноскопия под наркозом отзывы

Как проходит процедура?

Проводится ли фиброколоноскопия под наркозом? Отзывы пациентов о таком нюансе весьма разнообразны. Кто-то говорит, что местный наркоз обязателен, а кому-то осуществляли данную процедуру без него. Специалисты же утверждают, что такой диагностический метод не предусматривает анестезию. Хотя в некоторых случаях наркоз все же применяют (если у больного имеются трещины в анальном отверстии). Так как же проводится фиброколоноскопия? Сначала специалист исследует прямую кишку при помощи пальпации. После этого он вводит трубку прибора через задний проход. Ее медленно двигают по всей кишке, а затем подают воздух. Это необходимо для того, чтобы расправить все складочки кишечника. Во время подачи воздуха пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия живота и потребности в дефекации. Таким образом специалисты делают осмотр, а при острой необходимости – отщипывают ткани или же удаляют полипы, после чего трубку медленно выводят.

фиброколоноскопия кишечника подготовка

Рекомендации после обследования

После такой процедуры больному практически сразу же разрешается и есть, и пить. Если же в кишечнике собрались газы, и пациент ощущает переполненность живота, то ему советуют принять около 8 таблеток активированного угля (белого или черного). Кстати, такой препарат можно предварительно разбавить 100 миллилитрами обычной питьевой воды. Некоторые специалисты после проведения фиброколоноскопии советуют своим пациентам 3 или 4 часа полежать на животе, поднимаясь только по потребности в туалет.

С какой частотой можно проводить процедуру?

Количество таких процедур зависит полностью от того, есть ли у человека склонность к раковым заболеваниям или нет. Если в семье пациента имеются случаи онкологических болезней, то фиброколоноскопию следует проводить один раз в три года. Хотя с возрастом эту частоту желательно увеличить. Как показывает статистика, риск возникновения рака в 70% случаев развивается вследствие образования полипов в толстой или прямой кишке. Именно поэтому при наличии таких образований лучше осуществлять диагностику пищевого тракта намного чаще, чем один раз в 5 или 10 лет. Данный факт объясняется тем, что злокачественная опухоль из полипа развивается на протяжении 3-4 лет. Иногда фиброколоноскопию проводят каждый год. Как правило, это бывает в тех случаях, когда во время первой процедуры полипы не были обнаружены, но осталось подозрение на их присутствие. Ведь если такие образования не больше 10 мм, то при помощи фиброколоноскопии обнаружить их довольно сложно.

фиброколоноскопия отзывы

Больно или нет?

Теперь вам известно о том, фиброколоноскопия – что это такое. Многие пациенты, кому она была назначена, боятся осуществлять данную процедуру. И это напрасно. Ведь такая диагностика практически безболезненна и позволяет исключить вероятное развитие опасных для жизни новообразований. Именно поэтому, если ваш лечащий врач назначил данное обследование, то лучше его пройти, так как своевременно выявленное отклонение устраняется гораздо быстрей и легче, нежели запущенное заболевание.

fb.ru

Что такое фиброколоноскопии кишечника

ФКС кишечника — это процедура, позволяющая оценить состояние нижних отделов пищеварительного канала. Проводится при помощи комплекта из фиброколоноскопа и щипцов для биопсии. Благодаря многоволоконной структуре устройства, объективу с подсветкой из галогеновой или ксеноновой лампы и миниатюрной видеокамере, врач на мониторе видит полную картину состояния кишечника.

Инструмент позволяет проведение малоинвазиных хирургических операций по удалению полипов, а также небольших новообразований. Воздействуя высокой температурой (методом термокоагуляции), хирург может остановить кровотечение. В профилактических целях ВОЗ рекомендует проведение этой процедуры 1 раз в 5 лет.

Показания

ФКС кишечника делается, если беспокоят:

  • Боль в животе и аноректальной области.
  • Кал патологического характера с гноем и слизью.
  • Кровотечения из заднего прохода.
  • Частые поносы и запоры.
  • Беспричинное похудение.
  • Повышенная температура на протяжении длительного периода.
  • Инородные тела в пищеварительном канале.

ФКС показана при кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, подозрении на онкологию. А также в случаях, когда ректороманоскопия выявила полипы или новообразования и появилась необходимость исследовать верхние отделы толстой кишки.

Противопоказания

Метод нежелателен при следующих состояниях:

  • Нарушение механизмов свёртывания крови.
  • Беременность.
  • Грыжа в области паха или пупка.
  • Масштабное кровотечение в ЖКТ.
  • Обострение язвенного колита.
  • Дивертикулы.
  • Нарушенное кровообращение как следствие лёгочной недостаточности.
  • Разрыв стенки кишечника, воспаление брюшины.
  • Гипотония.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Интоксикация организма из-за инфицирования.

Во всех этих случаях предусмотрены альтернативные методы диагностики.

Подготовка к процедуре

Предварительные мероприятия в виде соблюдения специальной диеты и очищения кишечника позволяют избежать осложнений в будущем. Они обеспечивают беспрепятственное продвижение колоноскопа по пищеварительному каналу.

За 2—3 дня до сеанса исключают трудноперевариваемые продукты, вызывающие излишнее газообразование:

  • кофе;
  • молоко;
  • овощи, фрукты, ягоды;
  • бобовые;
  • зерновой хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • макаронные изделия;
  • крупы;
  • сладкие напитки с газом;
  • орехи, семечки.

Противопоказаны железосодержащие препараты, а также активированный уголь.

Среди разрешённых продуктов:

  • кефир;
  • галеты;
  • ненасыщенные бульоны;
  • травяные чаи;
  • кисель без ягод;
  • соки без мякоти;
  • творог, сыры;
  • нежирная рыба, курятина, говядина.

Последний раз можно покушать за 20 часов до процедуры. Потом пьют только чай или воду. Дальнейшие очистительные мероприятия подразумевают применение клизмы или приём слабительных.

Фортранс

Препарат стимулирует и облегчает опорожнение кишечника. Дозировка зависит от веса пациента. Она определяется врачом из расчёта 1 пакетик на 20 кг массы тела. Состав растворяют в 1 л воды, предварительно прокипячённой и охлаждённой до комнатной температуры. Подойдёт минералка без газа.

Фортранс

К чистке приступают спустя 2 часа после последнего приёма пищи. Слабительный раствор пьют небольшими глотками без задержек во рту, чтобы неприятный вкус не мог спровоцировать рвоту. Долька цитрусовых поможет справиться с этим. Весь положенный объём необходимо принять за 2—4 часа.

Передозировка Фортрансом невозможна, так как состав не всасывается в кровь. Он также не нарушает баланс электролитов в тканях. Последний стакан выпивают за 4 часа до начала процедуры. На начальном этапе стул смягчается, по завершении очистительных мероприятий выделяется прозрачная слегка окрашенная жидкость.

Лавакол

Обладает аналогичными свойствами, но переносится легче, чем Фортранс. Содержимое 1 пакета растворяют в стакане воды. Для полного очищения необходимо принять до 3 литров слабительного средства. Время приёма с 2 часов дня до 7 вечера накануне процедуры.

Фиброколоноскопия подготовка к процедуре

Качественную подготовку обеспечивают препараты Флит Фосфо-сода и Эндофальк, а также клизмирование. К последнему варианту прибегают только в случае, если вышеуказанные составы трудно переносятся. Всего нужно поставить 4 клизмы:

  • 2 вечером по 1,5 л чистой тёплой воды соответственно в 20.00 и 21.00;
  • 2 утром перед обследованием.

Как делают фкс кишечника

Технически фиброколоноскопия кишечника — процедура несложная, которая проводится натощак:

  • Пациенту предлагается лечь на левый бок, прижав к животу колени.
  • После обработки заднего прохода антисептическим составом вводится зонд эндоскопа. При повышенной чувствительности используют анестезирующую мазь.
  • Складки пищеварительного канала расправляются закачиваемым воздухом. Это позволяет детально рассмотреть стенки толстого кишечника.
  • Процедура продолжается 15 минут. Лечебные действия требуют несколько большего времени.
  • В эндоскопе имеется небольшой канал, через который вводятся анестетики местного действия, а также осуществляется забор ткани для гистологического исследования.
  • При помощи специальной петли срезаются полипы.

Процедура колоноскопии может быть болезненна, проводиться под анестезией местного действия или благодаря инъекции обезболивающего средства. Дискомфортом сопровождается нагнетание воздуха в кишечник, а также прохождение зондом его естественных изгибов.

О возникшей сильной боли необходимо информировать врача, чтобы избежать повреждений кишечной стенки. Правильное глубокое дыхание помогает справиться с позывами к дефекации. После манипуляции пациент сразу же отправляется домой.

Кратковременный наркоз продолжительностью 30 минут понадобится, если человека беспокоят сильные боли, имеющие место при спайках, а также остром воспалении в кишечнике. Таким пациентам потребуется сопровождение.

По окончании диагностики разрешено есть и пить. Первое время (около 4 часов) рекомендовано лежать на животе.

О результатах обследования пациенту сообщают сразу же, для получения итогов биопсии потребуется время: 1—2 недели.

Возможные осложнения

Распирание и дискомфорт возникают при удалении воздуха из кишечника, который был нагнетён колоноскопом. Неприятные ощущения исчезают после приёма раствора активированного угля.

Проведение ФКС в условиях специализированного учреждения руками опытного грамотного врача, как правило, не приводит к неприятным последствиям. Но риск возникновения осложнений существует, среди них:

  • Боль как симптом, сопровождающий удаление полипов. Устраняется при помощи анальгетиков.
  • Кровотечения. Введение адреналина, термокоагуляция устраняют редкое осложнение.
  • Перфорация кишечника. Возможна, когда его стенки покрыты изъязвлениями или разрушаются гнойными процессами. Целостность слизистой восстанавливается во время операции.

Срочная медицинская помощь потребуется, если после ФКС у пациента повысилась температура, кружится голова, срабатывает рвотный рефлекс, наблюдается кровавый понос, потеря сознания. Такие осложнения явление крайне редкое. Как правило, всё проходит без тяжёлых последствий.

Процедура обязательна для лиц, достигших 50-летнего возраста. Она необходимо для выявления на ранних стадиях колоректального рака и благоприятного исхода болезни.

Цена процедуры колеблется от 5 до 7 тысяч рублей.

Сегодня ФКС кишечника считается высокоточным методом инструментальной диагностики. Альтернативные варианты тоже информативны, но не настолько, чтобы заменить традиционную фиброколоноскопию. Поэтому взвесив все «за и против», многие пациенты выбирают ФКС кишечника.

projivot.ru