Как и все остальные органы человеческого тела, толстый кишечник подвержен различным заболеваниям. Успешность их лечения находится в прямой зависимости от своевременного и точного диагноза. Современные медицинские технологии в области диагностики не стоят на месте.

Создаются новые диагностические методы и совершенствуются старые. Это – несомненный позитив, но пациенты начинают испытывать трудности с выбором.

Ирригоскопия и колоноскопия в чем разница
Толстый кишечник

Применительно к болезням толстой кишки вопрос стоит следующим образом: ирригоскопия или колоноскопия – что лучше? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, в чем принципиальная разница между этими методами исследования, чем отличается один способ от другого в плане показаний и противопоказаний, возможных осложнений.


Ирригоскопия и колоноскопия в чем разница
Ирригоскопия

Ирригоскопия

Слово «ирригоскопия» образовано путем слияния двух слов – латинского «орошать» и греческого «исследовать». Эти два слова и отражают суть метода. Пациенту вводится через анальное отверстие бариевая смесь, обладающая рентгеноконтрастным свойством. Тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновское излучение, что позволяет врачу заглянуть внутрь кишки. Также встречается другое название метода – ирригография.

Применяется ирригоскопия двух видов:

  • с простым контрастированием;
  • с двойным контрастированием (бариевая взвесь + воздух).

Первый вид исследования позволяет получить рентгеновскую картинку толстой кишки.

Второй вид ирригоскопии более информативный. Он выявляет опухоли, язвенные поражения, воспаления.

Назначается ирригоскопия при различных симптомах, сигнализирующих о неблагополучии в кишечнике:


  • болевых ощущениях в животе;
  • метеоризме;
  • запорах;
  • диарее;
  • присутствии в каловых массах выделений крови и гноя;
  • анемии;
  • слабости;
  • потере веса.

Ирригоскопия не применяется при сильной тахикардии, стремительном типе язвенного колита, подозрении на прободение кишки, общем плохом состоянии пациента.

Точность результата при ирригоскопии зависит от качественной подготовки больного к обследованию. Вечером накануне обследования и утром обязательны очищающие клизмы. Ужинать и завтракать нельзя.

  1. Процедуру делают в рентген-кабинете.
  2. Больной ложится на наклонный стол. Сначала выполняется обзорная рентгенография брюшной полости без введения бариевой смеси.
  3. Затем в кишечник подается взвесь бария под рентгеновским контролем. По мере заполнения кишечника делаются снимки. Для получения более информативных снимков изменяют положение пациента и угол наклона стола.
  4. После полного заполнения кишечного просвета выполняется еще один обзорный снимок.
  5. После того, как больной опорожнит кишечник, снова делают снимок всей брюшной полости.

Ирригоскопия и колоноскопия в чем разница
Колоноскопия

Колоноскопия

Слово «колоноскопия» образовано из двух греческих слов – толстая кишка и исследовать. Проводится исследование кишечника с использованием специального медицинского аппарата – колоноскопа, представляющего собой тонкий длинный зонд с камерой на конце.

Кроме классической колоноскопии, существует ее виртуальная разновидность. Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии.

По методу проведения к колоноскопии близка ректороманоскопия. Различие между ними заключается в объекте исследования. При колоноскопии исследуется весь толстый кишечник, а при ректороманоскопии – только прямая кишка.

Различают несколько видов колоноскопии:

  • экстренную;
  • плановую;
  • лечебную;
  • динамическую.

Первый вид применяется при кровотечениях, кишечной непроходимости.

Плановая колоноскопия назначается при различных расстройствах кишечника (запор, диарея, вздутие живота, боль и т.д.).

Ирригоскопия и колоноскопия в чем разница
Полипы в кишке

Лечебная колоноскопия предназначена для того, чтобы остановить кровотечение, иссечь полипы и т.д.

Динамическая колоноскопия проводится в стационаре, чтобы контролировать состояние кишечника после хирургической операции или во время медикаментозной терапии.

Существует следующий список противопоказаний к колоноскопии:

  • острая форма инфекционного заболевания;
  • язвенный колит;
  • перитонит;
  • трещины;
  • тромбы в геморроидальных узлах;
  • четко выраженная сердечная недостаточность;
  • постинфарктное и постинсультное состояние.

При экстренной колоноскопии процедуру делают без предварительной подготовки. В других случаях подготовиться надо для обеспечения более точного результата. Подготовка аналогична той, которую нужно делать при ирригоскопии.


  1. Процедура колоноскопии делается в среднем за полчаса, как с обезболивающими средствами, так и без них.
  2. Пациент ложится на левый бок.
  3. Хирург вводит зонд в задний проход. Осторожно через него подается воздух в кишку, чтобы распрямить ее. Затем колоноскоп медленно продвигается вдоль кишки.
  4. Картинка с камеры передается на монитор.

Информативность методов

Чем больше информации врач получает при диагностике, тем больше шансов у больного получить эффективное лечение. Колоноскопия позволяет получить более детальные картинки с отдельных участков кишки. С другой стороны рентген помогает увидеть врачу те участки, куда не может добраться зонд с камерой, а также дает возможность получить обзорный снимок кишечника. Поэтому сказать однозначно, что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия, сложно. Все зависит от конкретной ситуации.

Какой метод лучше?

Именно так ставят вопрос многие люди, которым необходимо сделать диагностику кишечника. Такая поставка вопроса не совсем корректна. Оба метода дают хорошие результаты при диагностике. Однако ирригоскопия и колоноскопия не лишены недостатков.

Предпочесть один способ диагностики другому можно на основе сопоставления их отличий, минусов и плюсов, а также имеющихся заболеваний у пациента.

Факторы, определяющие выбор


  1. В первую очередь необходимо ориентироваться на список противопоказаний.
  2. Разница между этими двумя методами есть в плане безопасности. Ирригоскопия менее травмоопасна, чем колоноскопия.
  3. Колоноскопия занимает меньше времени и менее трудоемка.
  4. Колоноскопия предоставляет более широкий спектр услуг (не только диагностических, но и лечебных).
  5. Следует учесть рекомендацию специалиста.

Внимательное изучение особенностей колоноскопии и ирригоскопии, имеющихся заболеваний и консультация врачом помогут выбрать оптимальный метод диагностики для конкретного человека и обеспечить нужное лечение.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

lechigemor.ru

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования


Ирригоскопия и колоноскопия в чем разница

Ректороманоскопия кишечника представляет собой метод, основанный на визуальном осмотре определенных отделов кишечника. Это в основном слизистая оболочка прямой кишки, реже этот метод используют для дистальных отделов сигмовидной кишки (в среднем до расстояния 20-25 см от места введения – через задний проход). Такой диагностический метод считается одним из наиболее информативных в современной медицине.

Он позволяет визуально оценить состояние кишечника в охватываемой им зоне. Такая диагностика часто применяется для проверки наличия различных новообразований, поскольку методика позволяет не только осмотреть поверхность кишечника, но и провести сразу биопсию, если замечено что-то подозрительное.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором с помощью специального инструмента обследуется весь толстый кишечник. То есть инструмент проникает на 120-150 см общей длины кишечника. Это делает методику более информативной по сравнению с ректороманоскопией. И в этом заключается главное различие между этими двумя методами – в областях покрытия исследования.

Ирригоскопия и колоноскопия в чем разница


Есть еще один метод исследования – это ирригоскопия. Что это за диагностика? Этот метод представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки с применением специального рентгеноконтрастного препарата.

Часто перед врачом стоит выбор – ректороманоскопия или ирригоскопия. Поскольку вторая методика считается более щадящей (вводится только вещество, а не жесткий инструмент), то при наличии противопоказаний к ректороманоскопии или колоноскопии выбирают именно это рентгенологическое исследование. Но поскольку оно больше подходит для контурной диагностики и на нем видны не все изменения, его можно считать своего рода компромиссом.

И ректороманоскопия, и колоноскопия помогают оценить состояние кишечных стенок по нескольким основным характеристикам, изменение которых может говорить о наличии серьезного заболевания — цвет стенок, сосудистый рисунок, эластичность, тонус, а для выявления новообразований — рельеф.

Особенности проведения диагностики

Ректороманоскопия и колоноскопия — это не конкурирующие между собой диагностические методы, они существуют параллельно и используются в зависимости от показаний, причем для них нужны разные инструменты.

Для проведения первого из них используется ректоромоноскоп. Что это за инструмент? Это неэластичный тубус, который вводится непосредственно в прямую кишку с использованием оптического прибора, обтуратора (он на определенной стадии вынимается, и дальше уже процедура проводиться, как говорится, под контролем зрения).


В целом такой инструмент позволяет проводить обследование практически без боли и даже без особого дискомфорта. Диагностика хорошо переносится большинством пациентов, и для нее не нужна анестезия. Длится все это буквально в течение 5-10 минут.

Колоноскопия проводится с помощью другого инструмента. Это колоноскоп, представляющий собой гибкий фиброоптический инструмент. Благодаря эластичности, его можно проводить практически по всему кишечнику. Но колоноскопия представляет собой очень болезненную процедуру, которая длится около часа, поэтому ее проводят только с применением анестезии.

Любая эндоскопическая процедура такого рода требует определенной предварительной подготовки. Считается, что при ректороманоскопии она в целом легче, хотя здесь существует целый ряд ограничений. За два дня до назначенной процедуры начинают соблюдать некоторую диету. Из рациона нужно исключить все продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. А это бобовые культуры, черный хлеб, капуста и некоторые другие овощи, сдобная выпечка и овсяная каша. Иногда такой эффект вызывает даже пшенная или перловая каша, но это уже индивидуальное явление.

Эти два дня можно питаться разнообразно – есть нежирные сорта мяса и рыбы, гречневую или манную кашу (но на воде, поскольку молоко может способствовать газообразованию), пить зеленый или травяной чай. Чего следует избегать, так это кофе и рисовой каши, они будут затруднять очищение кишечника, для которого за день до исследования принимают слабительное.


Хотя в целом подготовка к колоноскопии напоминает подготовку к ректороманоскопии, есть и свои отличия. Во-первых, диету нужно соблюдать несколько дольше – в течение 3-4 дней. Во-вторых, больше внимания уделяется очищению кишечника.

Накануне проведения колоноскопии не ужинают, но при этом рекомендуется принять 30-40 мл касторового масла. Кроме того, в день исследования нужно как минимум 1-2 раза сделать клизму, до тех пор, пока в жидкости не останется ни следа каловых масс. Можно принять слабительные препараты вроде Дюфалака (в дозировке, рекомендованной производителем). Их обычно пьют за день до процедуры. Они обеспечивают более мягкую очистку кишечника.

Показания к колоноскопии и ректороманоскопии

Ирригоскопия и колоноскопия в чем разница

При выборе того или иного вида диагностики учитываются жалобы пациента и клиническая картина в целом.

Показаниями для колоноскопии являются:

  • кровотечение и слизь из заднего прохода;
  • наличие крови в каловых массах;
  • сильное снижение массы тела без видимых на то причин;
  • отсутствие возможности диагностировать заболевание другими методами вроде УЗИ и компьютерной томографии;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • появление болевых ощущений в кишечнике (то есть в нижней части живота);
  • продолжительные нарушения стула.

Кроме того, иногда эту диагностику проводят в профилактических целях. А у пожилых людей она используется при воспалительных заболеваниях кишечника.

Когда проводится ректороманоскопия?

Показаниями для этой процедуры являются:

  • хронические заболевания прямой кишки;
  • различные расстройства пищеварения, которые проявляются как в виде диареи, так и в виде запоров;
  • геморрой при беременности и наличие кишечных кровотечений;
  • подозрения на злокачественные новообразования не только в кишечнике, но и в предстательной железе.

Кроме того, специалисты утверждают, что ректороманоскопия нужна для профилактики заболеваний – после 40 лет ее рекомендуется делать раз в год.

Таким образом, показания к этим двум видам диагностики будут примерно одинаковыми, поскольку ректороманоскопия и колоноскопия преследуют схожие цели. Однако колоноскопия является более серьезным обследованием. Поэтому в некоторых случаях перед ее проведением выполняют ректороманоскопию, чтобы оценить картину в общих чертах. Что же касается диагностической достоверности, то ни один метод не может дать 100% точности при современном уровне оборудования.

Преимущества и недостатки диагностических методов

На самом деле вопрос, что лучше – ректороманоскопия, ирригоскопия или колоноскопия так прямо не стоит, поскольку разные сферы исследования делают его некорректным. Тем не менее, у каждого из этих методов есть свои достоинства и недостатки, которые нужно учитывать в том или ином случае.

Например, главным преимуществом ректороманоскопии является ее хорошая переносимость и отсутствие необходимости в анестезии. Но по сравнению с колоноскопией она является менее информативным методом с ограниченной сферой применения.

Ректороманоскопиия кишечника, несмотря на свою относительную безболезненность, имеет следующие противопоказания:

  1. Острая анальная трещина. Что это за патология? Это возникающий в результате травмы или механического повреждения дефект анального канала как слизистой оболочки, так и места, в котором она переходит в кожу (анодермы). Это одно из самых распространенных проктологических заболеваний.
  2. Сужение просвета кишечника.
  3. Сильное кровотечение.
  4. Воспалительные процессы в острой форме (например, перитонит).
  5. Сердечная и легочная недостаточность (мерцательная аритмия, ХОБЛ, тахикардия сердца).
  6. Психические расстройства.

Некоторые из этих показаний не являются абсолютными. Скажем, после консервативного лечения анальной трещины можно будет проводить и ректороманоскопию.

Однако и у колоноскопии есть достаточно широкий перечень противопоказаний. Помимо тех, что были перечислены выше для ректороманоскопии, к ним относятся нарушения: свертываемости крови, инфекционные заболевания, язвенный и ишемический колиты. Последние считаются относительными противопоказаниями.

В любом случае целесообразность процедуры врач определяет в каждом конкретном случае исходя из общей клинической картины. Таким образом, более серьезный характер исследования обуславливает и более широкий перечень противопоказаний.

Как бы там ни было, но определять какую именно процедуру следует пройти пациенты должен именно врач, поскольку с помощью ранее сданных анализов и визуального осмотра пациента делает вывод об эффективности колоноскопии или ректороманоскопии. Следует помнить, что, несмотря на некую схожесть процедур они абсолютно разные.

tvojajbolit.ru

Суть метода ирригоскопии

Для точной постановки диагноза больному могут назначаться обе процедуры: колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода имеют принципиальные отличия, а также свои плюсы и минусы. Ирригоскопия кишечника — это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием. Этапы проведения ирригоскопии:

  1. Пациента укладывают на специальный стол в рентгенологическом кабинете с согнутыми в ногах коленями.
  2. Через задний проход по специальной трубке кишки наполняют контрастом, после чего рентгенолог выполняет серию снимков.
  3. После опорожнения кишечника снова выполняется несколько снимков.
  4. При необходимости выполняют двойное контрастирование, нагоняя в кишечник воздух, после чего делают новые снимки.

Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию патологического очага, наличие дивертикулов, которые образуются в ослабленных участках стенки кишки или оценить функциональную способность кишечника.

контраст

Достоинства и недостатки метода

Преимущества проведения ирригоскопии пациенту:

  1. Позволяется изучить анатомическое строение толстой кишки: длину, толщину, количество, а также особенность складок слизистой или отдельных сегментов.
  2. Анализирует перистальтику кишечника, продолжительность, а также качество его опорожнения.
  3. Обнаруживает язвы, полипы или подозрительные образования.
  4. Процедура обычно хорошо переносится больными.

Пациенты более охотно соглашаются на ирригоскопию, а основным преимущество для них является отсутствие болезненности в процессе выполнения диагностической манипуляции.

Среди недостатков данного метода стоит отметить, что присутствует небольшая лучевая нагрузка. Кроме того, отсутствует возможность выполнить биопсию или терапевтические мероприятия. Если вводят слишком много контраста, то может возникать незначительное покалывание. А также возможны аллергические реакции.

Суть метода колоноскопии

Колоноскопия кишечника — это метод исследования и терапии различных заболеваний отделов толстого кишечника. Эта диагностика позволяет выявить проблемы: неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли или другие патологии.

Проведение такого исследования требует, чтобы предварительно пациентом была произведена подготовка кишечника. Прежде всего ему за 2 дня до процедуры назначается бесшлаковая диета, которая подразумевает употребление в пищу, не зашлаковывающих просвет кишечника, продуктов. А также накануне делают серию клизм до чистых промывных вод.

Тщательная подготовка, проделанная пациентом, позволяет диагносту получить наиболее полную картину и точно выявить патологию. Особенности исследования заключаются в том, что эндоскопист через задний проход вводит зонд, который может проникать на расстояние до 150 см. При этом умеренно подается воздух, который после процедуры удаляется. Манипуляцию выполняют при различных положениях тела.

толстая

Достоинства и недостатки

Преимущества диагностической колоноскопии:

  • можно оценить слизистую оболочку или диагностировать различные заболевания;
  • возможно провести необходимые терапевтические манипуляции (остановить кровотечение, выполнить полипэктомию);
  • возможно сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Среди недостатков прежде всего выделяют болезненность процедуры. Для комфорта пациента есть необходимость использования седации и анестезии. Кроме того, делают колоноскопию только после тщательной подготовки, которая плохо переносится пациентами. А также существуют труднодоступные для эндоскопического исследования участки.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Чтобы понять, что выбор — колоноскопия или ирригоскопия не совсем уместен, необходимо четко представлять в чем разница этих процедур. Основные отличия ирригоскопии и колоноскопии:

  1. Методика проведения манипуляции. При ирригоскопии кишечник исследуется с помощью рентгена, а при колоноскопии — с помощью эндоскопического зонда.
  2. Отличаться также могут назначения процедуры. Ирригоскопия используется преимущественно в диагностических целях, а эндоскопия способна решать также терапевтические задачи: выполнять полипэктомию, останавливать кровотечения. Кроме того, во время эндоскопического вмешательства может быть произведен забор биоптата из патологического очага.
  3. Особенности проведения. Ирригоскопия подразумевает серию рентгеновских снимков, которые делаются после заполнения/опорожнения кишечника барием. А при эндоскопическом исследовании в толстую кишку вводят длинный гибкий зонд, на конце которого располагается камера, снимающая видео и делающая снимки из патологического участка.

Это совершенно разные процедуры и какая из них более уместна в определенном клиническом случае должен решать лечащий врач.

снимок

В каких случаях можно заменить колоноскопию

Ирригоскопия или колоноскопия — это не единственные процедуры, которые позволяют обследовать кишечник. В тех случаях, когда врача интересует прямая и сигмовидная кишка, будет достаточно провести ректороманоскопию. Кроме того, пациенту может быть предложена виртуальная колоноскопия (КТ с контрастированием). Но все же проктологи настаивают на том, что для уточнения диагноза без традиционной колоноскопии не обойтись.

Колоректальный рак дает о себе знать достаточно поздно, но если своевременно проходить обследование и не бояться выше описанных эндоскопических исследований, то удастся выявить патологию на ранней стадии развития и спасти жизнь больному.

diagnozpro.ru

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа — длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

  • осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
  • сделать видеозапись;
  • сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности — прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

  • полипы;
  • язвы;
  • воспалительные процессы (колиты);
  • дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
  • опухоли;
  • карциному in situ.

Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

  • брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
  • удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Выявление хронического илеита кишечника с помощью колоноскопии в видео автора Vladimir Khvalov.

Кому назначают?

Показанием к проведению колоноскопии могут послужить жалобы пациента на:

  • кровь или слизь в кале;
  • хронические нарушения стула (запоры или поносы);
  • боли в области ануса и прямой кишки;
  • анальные кровотечения;
  • резкое снижение массы тела.

Эндоскопическое обследование назначают также при подготовке к гинекологическим операциям, таким как удаление:

  • опухолей матки;
  • новообразований яичников;
  • эндометриоза.

Колоноскопию проводят при подозрении на следующие патологии и аномалии развития толстой кишки:

  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • раковые опухоли;
  • туберкулез кишечника.

У женщин с периода менопаузы возрастает риск развития онкологических заболеваний, в частности, колоректального рака. Мужчины средних лет, в свою очередь, зачастую подвержены риску развития высокодифференцированной аденокарценомы толстой кишки. За последние 25 лет процент такого рода больных вырос в два раза.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить процедуру колоноскопии лицам, достигшим 45 лет, не реже, чем раз в 5 лет. Это позволяет своевременно обнаружить возможные недуги и предотвратить необратимые последствия.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

  1. Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
  2. Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
  3. Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
  4. Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
  5. По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии.

Все они делятся на:

  • абсолютные — при наличии подобных симптомов и заболеваний, колоноскопию проводить запрещается;
  • относительные — если у пациента обнаруживаются данные признаки, решение о проведении эндоскопической диагностики принимает врач.
Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • острый инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • прободение стенки кишечника;
  • лёгочная и сердечная недостаточность в последней стадии.
  • некачественная подготовка к обследованию;
  • плохая свёртываемость крови;
  • кишечные кровотечения;
  • общее тяжёлое состояние больного.

Что собой представляет ирригоскопия

Ирригоскопия или контрастная рентгеноскопия — метод диагностики состояния толстой кишки при помощи рентгеновского излучения. Благодаря ирригоскопии, возможно получение данных обо всех отделах толстой кишки, в том числе слепой.

Этот способ исследования основан на способности кишечника человека пропускать рентгеновские лучи. Однако, саму толстую кишку на рентгене не видно, поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий). Им при помощи специального устройства — аппарата Боброва — заполняют кишечник. В ходе диагностики делают рентгеновские снимки — ирригограммы.

Кому назначают?

Ирригоскопию назначают пациентам, испытывающим следующие симптомы:

  • боли в области анального отверстия и прямой кишки;
  • присутствие крови или слизи в каловых массах;
  • хронические запоры или поносы;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • боли в животе.

К диагностике методом контрастной рентгеноскопии прибегают для выявления таких патологий толстой кишки:

  • неязвенный (хронический) колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздражения толстой кишки;
  • дивертикулез;
  • рак;
  • полипы.

Техника проведения

Как и колоноскопии, ирригоскопии в обязательном порядке предшествует приём слабительных препаратов и клизмы. А также в течение 2–3 дней перед рентгеноскопическим обследованием выдерживают специальную бесшлаковую диету.

Обследование включает в себя три фазы:

  1. Слабого наполнения — введённое контрастное вещество смазывает стенки кишечника, становятся хорошо видны его складки.
  2. Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
  3. Фаза двойного контрастирования — в опорожненный после фазы тугого наполнения кишечник вводится воздух, расправляющий складки. Хорошо просматриваются стенки органа, становятся отчётливо видны все образования, опухоли и полипы.

Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, подтянув их к животу.
  2. Врач вводит раствор контрастного вещества при помощи аппарата Боброва.
  3. В процессе заполнения кишечника, пациент поворачивается на другой бок, живот, спину, как попросит врач. Одновременно с этим специалист делает рентгеновские снимки.
  4. По окончании процедуры больной опорожняет кишечник, и врач делает ещё один снимок.
  5. Если делают ирригоскопию с двойным контрастированием — опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз фотографируют.

Фотогалерея «Результаты процедуры»

Противопоказания

Рентгеноскопическое обследование кишечника имеет ряд противопоказаний.

Так, проведение ирригоскопии запрещено при:

  • беременности;
  • общем тяжёлом состоянии пациента;
  • риске прободения кишечной стенки;
  • токсическом мегаколоне;
  • отёке головного мозга;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы.

В чем отличия колоноскопии и ирригоскопии?

Для выбора наиболее подходящего метода обследования, необходимо знать, в чём заключается разница между колоноскопией и ирригоскопией.

Существует несколько принципиальных отличий этих способов диагностики:

Колоноскопия Ирригоскопия
Эндоскопический метод Рентгеноскопический метод
Проводится с использованием анестезии Анестезия не используется
Довольно травматичный метод (так как внутрь кишечника вводится зонд) Наименее травматична (в кишечник вводится только жидкость и воздух)
Есть возможность брать ткани для гистологического исследования и удалять полипы Взятие материала невозможно
Существуют «слепые» зоны для эндоскопа Позволяет увидеть недоступные колоноскопии зоны

Плюсы и минусы исследований кишечника

К плюсам колоноскопии можно отнести:

  • позволяет увидеть мельчайшие изменения в эпителии кишечника;
  • даёт возможность удаления новообразований в процессе обследования;
  • позволяет сделать биопсию;
  • не занимает много времени (20–40 минут).

Отрицательные стороны колоноскопии:

  • болезненность процедуры, из-за чего требуется проведение анестезии или седации;
  • при плохой подготовке исследование будет малоинформативным;
  • не позволяет увидеть некоторые зоны кишечника (в изгибах ободочной кишки, в сигмовидной кишке);
  • из-за определённого диаметра, эндоскоп не может проникнуть в участки стенозов (сужений);
  • возможно развитие осложнений.

Плюсы ирригоскопии:

  • щадящая и менее травматичная процедура, в сравнении с колоноскопией;
  • выявляет участки сужения кишки;
  • позволяет рассмотреть всю толстую кишку, включая «слепые» зоны;
  • дает возможность оценить тонус кишечной стенки и перистальтику кишечника.

К минусам ирригоскопии относят:

  • невозможность взятия тканей для анализа;
  • присутствие лучевой нагрузки;
  • возможно проявление аллергической реакции на вводимый сульфат бария.

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Если стоит выбор: что лучше, ирригоскопия или колоноскопия, в первую очередь следует выяснить, какой метод информативнее. Эти исследования отличаются, как инструментально, так и по целям, которые преследуют. Информативность обоих методов зависит от патологии. Как правило, диагностику начинают с колоноскопии и при необходимости дополняют ее ирригоскопией. Так поступают в случае локализации проблемного участка кишечника в труднодоступном для эндоскопа месте.

Выбор метода обследования толстой кишки всецело лежит на лечащем враче. Только он подбирает наиболее эффективный и безопасный метод с учётом всех особенностей конкретного больного: общей клинической картины и физического состояния. Пациент, в свою очередь, решает, давать согласие на проведение процедуры или нет.

Сколько стоят процедуры?

Процедуры колоноскопии и ирригоскопии — платные. Стоимость обследования толстой кишки разнится в зависимости от региона.

Стоимость колоноскопии по регионам.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2697 руб. «Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинск от 1000 руб. «Городская больница №8 (ГКБ 8)»
Краснодар от 1618 руб. «Железнодорожная больница»

Стоимость ирригоскопии по регионам.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 4000 руб. «Федеральный Медицинский Центр Росимущества»
Челябинск от 1100 руб. «Областная клиническая больница № 3»
Краснодар от 1027 руб. «Краевая клиническая больница № 2 Поликлиника СКАЛ»

hromosoma.com

Что такое колоноскопия и как она проводится

Эндоскоп для проведения колоноскопииКолоноскопия – это метод диагностики и лечения различных заболеваний толстой кишки, ее внутренней поверхности. Эта процедура позволяет выявить такие заболевания, как язва, язвенный колит, полипоз кишечника и другие онкологические болезни в этой области. Показаниями для ее проведения являются наличие кровотечений, непроходимость кишечника, постоянные абдоминальные болезненные ощущения, болезнь Крона, подозрения на онкологию и многое другое. Не рекомендуется проведение данного метода при острых стадиях болезни Крона и язвенного колита. К возможностям колоноскопии относятся:

  • выявление заболеваний толстого отдела кишечника различного характера;
  • удаление новообразований (полипэктомия), но только до 1 мм;
  • забор клеток или биоптата для дальнейшего морфологического исследования онкологических заболеваний.

Делают колоноскопию с помощью эндоскопа (зонда) с размещенной на нем камерой для визуализации внутреннего состояния кишечника на мониторе. Среднее время проведения процедуры составляет от 10 до 15 минут. В специальном кабинете, в стерильных условиях эндоскопист вводит зонд в толстую кишку через анальное отверстие на расстояние в соответствии с показаниями для диагностики. При этом происходит умеренная подача воздуха, что дает ощущение вздутия живота. Но по окончании процедуры лишний воздух удаляется через специальные отверстия, расположенные на эндоскопе. Данная диагностика проводится при разных положениях тела, а длина проникновения эндоскопа позволяет исследовать толстый кишечник до 1,5 м.

Что такое ирригоскопия

Процесс проведения ирригоскопииИрригоскопия – это один из методов диагностики заболеваний толстой кишки с помощью рентгена. Такая диагностика существует двух видов. В первом случае проводится заполнение просвета толстого кишечника специальным контрастным веществом (например, бариевой взвесью). Во втором случае к этому добавляется дополнительное контрастирование воздухом посредством аппарата Боброва, так называемое двойное контрастирование. В отличие от колоноскопии, ирригоскопия имеет следующие возможности:

  • диагностика различных заболеваний толстой кишки;
  • изучение поверхностей для выявления онкологии;
  • изучение особенностей расположения толстого кишечника и других патологий, если это вызывает беспокойства.

С помощью клизмы в кишечник вводят ту или иную взвесь, но чаще всего бариевую, происходит это под контролем через рентгеноскоп. После заполнения кишечника контрастным препаратом делают общие рентгеновские снимки кишки с разных сторон. А после опорожнения кишечника от лишней взвеси благодаря рентгену изучают рельеф слизистой оболочки. Если этого недостаточно для выявления тех или иных патологий, то дополнительно проводят контрастирование воздухом. Данная процедура, как и колоноскопия, позволяет исследовать всю длину толстого кишечника, но считается менее информативной для многих патологий, в частности, для невыраженной онкологии.

Преимущества и недостатки диагностики

Заболевания желудочно-кишечного тракта существенно снижают качество жизни людей. При выборе методов диагностики нельзя пренебрегать ни временем, ни ее качеством.

Колоноскопическое оборудование на уровне томографического обследования позволяет более детально исследовать слизистые оболочки кишечника.

Аппарат для проведения ирригоскопииК тому же с его помощью можно производить биопсию и осуществлять лечение. Колоноскопия – менее трудоемкая процедура, после нее остается только временное и незначительное ощущение вздутие живота.

Ирригоскопия тоже имеет ряд преимуществ на фоне колоноскопии. К самым значимым относят меньшую степень травмирования и возможность регулирования дозы излучения при ее проведении. Ирригоскопия оптимально подходит при необходимости изучения расположения и размеров толстого отдела кишечника. В отличие от колоноскопии, данный метод диагностики позволяет исследовать те участки толстой кишки, в которые эндоскоп механически не имеет возможности проникнуть. При ирригоскопии получается более широкая обзорная диагностика, но важным недостатком контрастирования являются некоторые противопоказания к проведению.

Например, при инвагинации кишечника, дивертикулезе выраженной формы и удлиненном ободочном отделе толстой кишки двойное контрастирование делать запрещено. Если есть подозрение на перфорацию или наличие непроходимости, то контрастирование проводят только водорастворимым веществом, что существенно снижает качество снимков.

В любом случае, если трудно сделать выбор между такими методами, как ирригоскопия или колоноскопия, то лучше отталкиваться от цели проведения исследования и степени заболевания, в первую очередь думать о безопасности процедуры, чтобы сохранить общее здоровье организма. К тому же для проведения колоноскопии нужно серьезное показание и настоятельная рекомендация врача.

stopgemorroi.ru