Что такое колоноскопия? Народные методы и современная медицина — советы и рекомендации по подготовке к исследованию.

колоноскопия

Что такое колоноскопия

Назначение на проведение колоноскопии вызывает у пациентов множество вопросов и переживаний. Так ли они оправданы и в чём заключается суть этой диагностики?

Итак, колоноскопия — что это такое? Это распространённая медицинская процедура для исследования кишечника с использованием специального зонда. Её продолжительность составляет от 5 до 10 минут. Размеры эндоскопа не превышают горошину по толщине, что гарантирует минимум болезненных ощущений пациенту. В ряде случаев также применяются обезболивающие средства.

Показаниями к назначению колоноскопии служат:

  • воспалительные процессы и заболевания кишечника;
  • боли в желудке и нарушения стула — запоры и диарея;
  • гинекологические и абдоминальные операции;
  • нарушение функций кишечника — анемия, образование полипов;
  • контрольно-динамическая диагностика — после проведения операций на ЖКТ.

Отвечая на вопрос, колоноскопия — что это такое, следует знать, что основное назначение исследования — точная диагностика слизистой оболочки кишечника. Поэтому процедура имеет чёткие противопоказания к возможности своего проведения.

  • Инфекционные процессы
  • Лёгочная и сердечная недостаточность
  • Подозрение на перитонит
  • Острый язвенный колит
  • Проблемы со свёртываемостью крови

Вам может быть интересно: Отечественный препарат Интоксик

Подготовка к процедуре колоноскопии: диета и меню

Подготовка к колоноскопии требует ответственного отношения. Она состоит из специальной бесшлаковой диеты и тщательного очищения кишечника. От качества подготовки зависят результат исследования и комфорт пациента.

Диета при подготовке к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии, диета и меню — это бесшлаковое питание, полностью исключающее пищу с высоким содержанием волокон. Так как они являются главной причиной образования каловых масс, препятствующих точной диагностике. Продолжительность такой диеты составляет три дня.


Что можно есть при подготовке к колоноскопии

Итак, что можно есть при подготовке к колоноскопии? Набор продуктов не отличается разнообразием. В него входят — отварная и паровая говядина, нежирные рыба и птица, сухое печенье и диетические супы. Из напитков — чай и минеральная вода.

На это время придётся сказать нет привычной пище, так как она может вызвать вздутие кишечника. В частности это касается зелени и овощей. Не стоит есть бобовые и орехи, фрукты и черный хлеб, пшенную и перловую крупу, геркулес. Молоко и газированные напитки тоже попадают под запрет.

Особое внимание стоит уделить своему питанию в третий день. На обед возможна только лёгкая пища, в то время, как на ужин — исключительно жидкость. В день проведения колоноскопии можно только пить.

Народные средства для подготовки

Диета при подготовке к колоноскопии имеет важное значение, но не стоит забывать про очищение кишечника. В этом плане хорошо зарекомендовали себя народные средства.

Самым эффективным из них является клизма. Её стоит ставить в два приёма в день до проведения обследования. Интервал между клизмами — 40-60 минут.

Двойное очищение кишечника понадобится и в день процедуры, с тем же временным промежутком. Количество воды составляет литр — полтора на одну очистку, до момента выхода чистой воды из организма.

Вам может быть интересно: Очищение организма в домашних условиях


Второй вариант клизмы не сильно отличается от первого, за исключением использования дополнительных слабительных средств — касторового масла и добавок в воду в виде лимонного сока или яблочного уксуса, не более столовой ложки на литр. Масло принимается натощак в 3 часа дня накануне колоноскопии, а клизма ставится с интервалом в два часа — в 8 и 10 часов вечера.

Слабительные препараты — дюфалак, фортранс, флит фосфо-сода и другие, теоретически могут заменить клизму. Но применять их следует заблаговременно, в соответствии с инструкцией — за два дня до проведения диагностики.

Альтернатива колоноскопии

Колоноскопия кишечника и подготовка к процедуре далеко не самые приятные способы исследования организма, но именно они могут дать наиболее полную информацию о состоянии кишечника и выявить любое его заболевание на ранней стадии.

Существуют и альтернативные варианты диагностики:

  • компьютерная томография — ирригоскопия;
  • магнитно-резонансная томография кишечника — МРТ;
  • ультразвуковое исследование — УЗИ;
  • ректороманоскопия.

альтернатива колоноскопии

КТ или ирригоскопия представляют собой рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества — бариевой клизмы. Хоть основную работу по изучению структуры кишечника выполняет томограф и процедура безболезненна, дискомфорт и вздутие от смеси бария присутствуют. Готовый монтаж КТ анализируется врачом и позволяет выявить крупные образования в кишечнике.


Однозначный ответ на вопрос, КТ кишечника или колоноскопия — что лучше, дать невозможно. Томография эффективный метод исследования брюшной полости, но у неё ограничена в возможностях — нельзя взять биопсию и обследовать пациента весом более 100 кг, как и выявить опухоли менее 1см. Также это большая лучевая нагрузка.

Колоноскопия — процедура болезненная и требующая серьёзной подготовки, тем не менее — она гарантирует более точный результат.

МРТ кишечника или колоноскопия

МРТ — универсальный метод исследования, не вызывающий каких-либо неприятных ощущений. Процедура длится около получаса. На готовом снимке можно увидеть только петли кишечника. Чтобы рассмотреть их на предмет инородных тел и опухолей необходимо использовать контрастное вещество.

Говоря о том, что лучше — МРТ кишечника или колоноскопия, стоит учитывать, что магнитно-резонансная томография предоставляет не так много сведений для анализа. Хотя процесс подготовки к обеим процедурам аналогичен. К тому же, исследование имеет свои чёткие противопоказания — ранние стадии беременности, клаустрофобия, наличие магнитных и электрических стимуляторов в теле обследуемого пациента.

УЗИ кишечника или колоноскопия

Ультразвуковое исследование — самая простая и безболезненная процедура, она практически не имеет ограничений на проведение. Ультразвуковые волны дают четкое представление о состоянии нижних и верхних отделов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ — это те же бесшлаковая диета и клизма. Сама диагностика проводится в три этапа:


  • обследование пустого кишечника;
  • обследование кишечника с катетером, содержащим стерильную жидкость;
  • обследование кишечника после удаления катетера.

Ответ на вопрос: УЗИ кишечника или колоноскопия — что лучше, снова не будет однозначным. Оба метода широко применяются в медицине и дают высокую точность результатов. Не в пользу колоноскопии говорят специфические ощущения, испытываемые пациентом. Кроме того, УЗИ помогает составить более полную картину состояния внутренних органов и позволяет диагностировать верхние отделы ЖКТ, которые невозможно исследовать при колоноскопии.

Ректороманоскопия или колоноскопия

Наименее популярный из всех видов исследования — ректороманоскопия. Она помогает оценить состояние нижней части толстой кишки и прямой кишки при помощи ректоскопа. Процедура проводится врачом эндоскопистом и позволяет взять пробы материала на биопсию.

Вопрос — ректороманоскопия или колоноскопия что лучше, с медицинской точки зрения имеет чёткий ответ. Больше информации и подробностей даёт колоноскопия за счёт большего проникновения вглубь организма. Подготовку обе процедуры имеют одинаковую, но ректороманоскопия проводится без обезболивания. Дискомфорт и неприятные ощущения от колоноскопии можно притупить седативными средствами или провести исследование под наркозом.

Подготовка к колоноскопии кишечника с наркозом


Подготовка к колоноскопии кишечника с наркозом ничем не отличается от стандартной. Это — строгая диета и очищающие клизмы. Альтернативой общему наркозу могут быть седативные препараты и медикаментозный сон.

Отельной подготовки заслуживает сам наркоз. Он включает в себя психологическую готовность и премедикацию. Первый этап — это беседа с лечащим врачом и ознакомление анестезиолога с медицинской историей. Второй — ввод в организм препаратов: снотворных и анальгетиков, антигистаминных и успокаивающих средств.

Как делать колоноскопию с наркозом или без

как делать колоноскопию с наркозом или без

Многие пациенты часто задаются вопросом — как делать колоноскопию с наркозом или без? Ответ на него очевиден. Несмотря на то, что общий наркоз, равно как и его альтернативные формы — абсолютно не полезен для здоровья, существуют показания, при которых его применение строго необходимо. К ним относятся:

  • низкий порог болевой чувствительности;
  • обширные деструктивные процессы в кишечнике;
  • наличие спаечной болезни кишечника;
  • детский возраст до 12 лет.

Колоноскопия имеет определённый риск — причинение трещин и микротравм слизистой оболочке прямой кишки и кишечника, которые невозможно предотвратить, находясь под наркозом. Поэтому процедура должна иметь строгое назначение и проводиться опытным врачом специалистом при условии выполнения всех необходимых анализов.

33devici.ru

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Фотография процедуры

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:


  • Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
  • Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
  • Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
  • Орехи и бобовые.
  • Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
  • Газированные лимонады.
  • Все хлебобулочные изделия.
  • Кофе, крепкий чай, алкоголь.
  • Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

Очищение кишечника

Дальнейшая подготовка к процедуре будет проводиться в стенах медицинского учреждения. Она может быть осуществлена при помощи двух методов:

  • применения клизмы;
  • использования современных лекарственных препаратов.

Если выбирается первый способ и для того, чтобы диагностика была проведена правильно, важно делать очистительную клизму трижды: накануне вечером и дважды непосредственно перед колоноскопией. Кишечник должен промываться до выхода чистой воды. Значительно облегчать поставленную задачу помогает приём мягкого слабительного средства или ложки касторового масла.

Так как самостоятельно сделать себе клизму затруднительно и больно (особенно тогда, когда в заднем проходе есть трещины или геморроидальные узлы), многие предпочитают выбирать второй вариант очищения кишечника и используют для обозначенных целей медицинские препараты, стимулирующие процесс опорожнения («Лавакол» или «Фортранс»).

ФортрансДозировку рассчитывает врач в строго индивидуальном порядке. Показать пример вычислений можно на втором препарате. Он продаётся в виде порошка. Норма приёма строится на соотношении 1 пакетик на 20 кг массы пациента.

Если человек весит 80 кг, для полной очистки ему нужно одновременно принять 4 пакетика. Каждый растворяется в литре воды. Пить начинать стоит через два часа после последнего приёма пищи накануне процедуры. Сразу принять четыре литра жидкости не удастся, поэтому пациент должен взять стакан, налить разведённый порошок и маленькими глотками выпивать весь объём с перерывами в 20 минут.

Соблюсти правила приёма описываемого препарата сложно: объём большой, да и вкус у лекарства не приятный. У многих больных он вызывает рвотный рефлекс. Поэтому врачи рекомендуют разбивать дозировку пополам, и выпивать 2 литра вечером, и два утром накануне колоноскопии.

Важно время рассчитать таким образом, чтобы последний стакан раствора допивался за 4 часа до диагностики. Если жидкость при этом сразу глотать и не задерживать её во рту, пройти очищение кишечника будет проще. Устранить тошноту поможет долька свежего лимона. Опасаться передозировки препарата не стоит, активные вещества «Фортранса» не всасываются в кровоток, поэтому выводятся из организма в неизменном виде.

Слабительные препараты

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

  1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
  2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
  3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
  4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
  5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Как выглядит здоровый и больной кишечник, смотрите на этом видео.

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

  • Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
  • Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
  • Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
  • Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:

  • Острые инфекции в организме.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Падение давления.
  • Лёгочная недостаточность.
  • Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
  • Перитонит.
  • Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
  • Массивное кровотечение.
  • Беременность.
  • Плохая свёртываемость крови.

Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.

Сколько стоит колоноскопия

Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер». В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.

projivot.ru

Насколько болезненно делать колоноскопию?

Многие думают, что колоноскопия кишечника – это больно, поскольку исследование проводится контактным методом, а не с помощью внешнего изучения органа, как, например, при УЗИ.

Однако правда в том, что кишечник не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность от процедуры сведена к минимуму, но все же присутствует.

Есть два момента, которые действительно могут сделать больно пациенту во время колоноскопии: это раздувание кишки для ее разглаживания – в этот момент пациент может испытывать жжение, однако это не слишком неприятно.

Фото:

Процедура исследования кишечника зондом

К сожалению, обойтись без этого аспекта исследования не получится: раздувание кишки нужно, чтобы расправить ее стенки и сделать осмотр максимально детальным.

Воздух в кишечник запускают с помощью специальной трубки.

Другой момент исследования, вызывающий болезненные ощущения, – когда колоноскоп проходит изгибы кишечника.

В эти моменты пациенту может быть больно, однако эти моменты довольно краткосрочны – всего несколько секунд — т. к. аппарат двигается достаточно быстро.

Также стоит отметить, что интенсивность боли зависит от особенностей организма каждого человека: строения кишечника, наличия или отсутствия в органе новообразований и других особенностей.

Например, по статистике более болезненными ощущения будут, если пациенту был поставлен синдром раздраженного кишечника, а также у очень худых пациентов.

В некоторых случаях врач решает, что делать колоноскопию лучше всего с применением какого-либо из методов обезболивания: в этом случае процедура может быть проведена под наркозом, местной анестезией или седацией.

Показанием к таким видам исследования может служить наличие в кишечнике пациента обширных деструктивных процессов, от манипуляций с которыми человеку может быть очень больно.

Спаечная болезнь, общий низкий болевой порог, малый возраст пациента (до 12 лет) также будут показаниями к проведению колоноскопии с обезболиванием.

Как проходит процедура?

И с применением наркоза, и без колоноскопия проходит одинаково. Перед ее началом пациенту нужно лечь набок, т. к. в этой позиции удобнее всего проводить осмотр.

После этого в прямую кишку пациента вводится зонд аппарата. Область ануса, как правило, перед введением колоноскопа обрабатывают специальным гелем или мазью, которые снижают чувствительность, поэтому больно быть не должно.

По мере осмотра врач продвигает колоноскоп глубже в кишечник, чтобы провести его осмотр максимально полно.

Видео:

Все время исследования в кишечник также закачивают воздух, который необходим, чтобы расправить стенки органа и сделать их более удобными для осмотра.

Если колоноскопия проводится без наркоза, то от этого может быть немного больно.

Все, что фиксирует колоноскоп, сразу же отображается на экране монитора, поэтому врачу легко управлять ходом исследования: при необходимости он может взять часть ткани на биопсию либо сразу же провести удаление полипов, что гораздо удобнее, чем переносить эту операцию на другой день.

Полипы удаляются с помощью специальной петли: она захватывает вырост у самого основания и срезает, после чего врач удаляет новообразование из кишечника.

При колоноскопии путем постепенного продвижения аппарата проводится исследование всего кишечника, поэтому вероятность того, что какая-то проблема останется незамеченной, стремится к нулю.

Обычная процедура, если орган находится в норме, занимает около 15 минут.

Если же колоноскопия включает также удаление полипов и взятие тканей на биопсию, то она займет несколько больше времени, но обычно не более 40 минут.

Возможные осложнения и противопоказания

Противопоказанием к проведению колоноскопии без анестезии может быть наличие в кишечнике множественных новообразований, спаечная болезнь и юный возраст пациента.

Однако в большинстве случаев вместо наркоза врачи предпочитают использовать менее опасные средства, например, седацию или местную анестезию.

Использование наркоза может быть только в операционных условиях, а в большинстве случаев это нерационально, а иногда – запрещено, т. к. негативных последствий от наркоза будет больше, чем боли от колоноскопии.

Фото:Болезни кишечника

Существуют противопоказания и против проведения колоноскопии в целом. К ним относятся проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: перенесенные инфаркты, искусственные сердечные клапаны или сердечная недостаточность.

Противопоказанием является также легочная недостаточность, беременность, паховые или пупочные грыжи, перфорация кишечника, кровотечение в органе, а также наличие у больного проблем со свертываемостью крови.

Многие бояться не только того, больно делать колоноскопию без наркоза или нет, но и возможных последствий после процедуры.

Многие не понимают, как работает аппарат, поэтому боятся, что он может повредить внутренние органы. На самом же деле вероятность того, что это случится, крайне мала – лишь в 1 случае из 1000 у пациента выявляются опасные осложнения.

Наиболее частые последствия колоноскопии, независимо от того, с применением наркоза она проводилась или нет, – чувство дискомфорта или распирания в кишечнике.

Оно появляется из-за остатков воздуха, который был закачен внутрь, когда проводилась колоноскопия.

Хотя после окончания обследования врач удаляет скопившийся внутри воздух, некоторая его часть может остаться внутри.

Но решить эту проблему очень просто – достаточно принять активированный уголь. Сделать это можно сразу же после окончания процедуры.

Если в кишечнике наблюдаются активные гнойные процессы и множественные язвы на слизистой, то в редких случаях колоноскоп может повредить его стенки.

Видео:

В этом случае пациенту потребуется срочная операция по их восстановлению, однако случается такое крайне редко. Еще одно возможное, но редкое осложнение – кровотечение в кишечнике.

Чаще всего оно возникает после удаления полипов. Если кровь пошла во время процедуры, то врач сразу же прижигает поврежденное место, останавливая ее.

После удаления полипов, даже если колоноскопия проходила с применением наркоза, пациенту еще некоторое время может быть больно: обычно боль локализуется в нижней части живота.

Снять ее быстро и просто можно с помощью анальгетиков. Обычно колоноскопия проходит без последствий для пациента, однако если в течение нескольких дней после нее пациент замечает такие симптомы, как головокружение, повышение температуры, тошноту, рвоту или кровь в кале, кровотечения из прямой кишки, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как готовиться к исследованию?

Колоноскопия требует определенной подготовки, направленной на очищение кишечника и уменьшение газообразования.

Оба эти фактора очень важны, т. к. в противном случае процедура будет просто неэффективна и не покажет точных результатов.

За несколько дней до того, как пациенту назначено делать колоноскопию, стоит отказаться от продуктов, вызывающих избыточное газообразование: газированных напитков, черного хлеба, фруктов и овощей (и сырых, и обработанных), орехов, ягод, а также жирных, острых и молочных продуктов.

Вместо этого стоит ввести в рацион каши (но только на воде), нежирные вегетарианские супы, мясо рыбы и птицы на пару и некрепкий чай.

Тщательно придерживаться диеты желательно хотя бы 3-4 дня до начала процедуры, иначе делать колоноскопию будет бессмысленно.

Помимо правильного питания, придется провести также очищение кишечника.

Многие предпочитают просто делать клизму, однако врачи утверждают, что этот метод недостаточно эффективно очищает стенки кишечника, кроме того, он противопоказан, если в кишечнике есть геморроидальные узлы и анальные трещины.

Видео:

Сегодня существует немало слабительных препаратов, эффективность и безопасность которых значительно выше.

Многие врачи рекомендуют пациентам препарат Фортранс – он создан специально для подготовки кишечника к подобным исследованиям.

Препарат разводится обычной водой, дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента: 1 пакетик на 20 кг.

Единственный минус препарата в том, что он имеет неприятный вкус, поэтому после него некоторые испытывают тошноту, но других неприятных побочных эффектов после него нет.

Помимо Фортранса, существуют и другие подобные препараты, например, Лавакол. Это российский аналог средства, который стоит дешевле, но считается менее эффективным.

Самое главное, что нужно помнить о колоноскопии – в подавляющем большинстве случаев эта процедура безопасна и делать ее не больно, поэтому если врач назначает вам это обследование, не стоит говорить «нет», ведь с помощью колоноскопии можно на ранних стадиях обнаружить множество серьезных заболеваний.

moydiagnos.ru

Особенности процедуры

Как делается колоноскопия

Пациентов, которым для оценки состояния толстого кишечника назначают эту процедуру, интересует, что это такое колоноскопия? В медицине так называют инструментальный метод диагностики при помощи колоноскопа. Благодаря его использованию, медики смогли быстро и эффективно оценивать состояние, выявляя возможные патологии толстой кишки, что невозможно сделать другими диагностическими способами.

Колоноскоп представляет собой прибор, сделанный в виде зонда, на дальнем конце которого присутствует камера с подсветкой, передающая изображение на компьютер. Отдельно есть трубка, через которую можно подавать воздух в кишечник. Дополнительно в комплекте к прибору идут щипцы, в случае необходимости используемые для забора материала, который впоследствии отправляется на гистологический анализ.

Колоноскопическое исследование позволяет врачу рассмотреть всю поверхность кишечника и выявить даже малейшие изменения в нем. Благодаря этому удается своевременно выявить различные опасные патологии и вовремя их вылечить.

Какой врач делает колоноскопию? Диагностику этой патологии может проводить только квалифицированный эндоскопист или колопроктолог.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника? Данное диагностическое обследование проводится тогда, когда у пациента выявлены любые (прямые или непрямые) показания для колоноскопии, а провести обследования другими методами невозможно. Как часто надо делать колоноскопию тем, у кого уже были диагностированы заболевания кишечника или ранее уже проводилась хирургическая операция на нем. В таких случаях профилактическое обследование кишечника проводится не менее 1 раза на протяжении 5 лет. Пожилым людям, старше 50 лет (а если у близких родственников был диагностирован рак кишечника, то старше 40 лет), врачи настоятельно советуют время от времени делать колоноскопию в профилактических целых.

Кому показана колоноскопия, знает любой терапевт и гастроэнтеролог, которые и могут назначить ее проведение.

Можно ли делать колоноскопию в период, когда женщина ожидает ребенка или является кормящей мамой? В период беременности ее назначают крайне редко, так как для женщины в этот период такое обследование связано с различными осложнениями.

Возможности колоноскопии

Как делается колоноскопияИсходя из того, что это за процедура, проведение колоноскопии дает возможность доктору:

  1. Оценить состояние и структуру слизистой кишечника, его моторику и обнаружить воспалительный процесс.
  2. Определить ширину просвета кишечника и увеличить его, если возникнет такая необходимость.
  3. Увидеть даже микроскопические изменения в кишечных стенках (трещины, язвы, полипы, дивертикулы и т. д.).
  4. Удалить инородное тело из полости кишечника или провести забор ткани для проведения биопсии.
  5. В случае выявления в ходе обследования любых новообразований (полипы, опухоль) есть возможность провести их удаление, тем самым предотвратив хирургическое вмешательство.
  6. Определить причину кровотечения и остановить его, используя термокоагуляцию.
  7. Получить снимки, которые продемонстрируют состояние внутренних стенок кишечника.

Таким образом, фиброколоноскопия наиболее информативный диагностический метод. Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопия как процедура кишечника рекомендуется к проведению хотя бы одного раза в 5 лет всем пациентам, старше 40-50 лет.

Показания к проведению

Колоноскопия кишечника – что это такое, расскажет доктор и назначит ее для качественного обследования состояния и выявления патологий, что сделать другими методами невозможно.

Абсолютными показаниями к колоноскопии кишечника можно считать:

  • наличие болезненности в районе толстой кишки;
  • не естественные выделения;
  • кровотечения;
  • инородные тела в органе;
  • нарушение функционирования ЖКТ (хроническая диарея или запоры);
  • беспричинная потеря веса, наличие онкологии у ближайших родственников обследуемого;
  • обнаружение в ходе ректороманоскопии или другого обследования новообразований, имеющих доброкачественный характер.

Можно ли делать колоноскопию, если поставлены другие диагнозы заболеваний, может рассказать врач.

Противопоказания

Как делается колоноскопияМедики выделяют целый ряд состояний при проведении колоноскопии, которые выступают как  противопоказания, так как способны вызвать осложнения:

  • инфекционные заболевания, которые в данный момент обострились, сопровождаются высокой температурой тела и различными признаками интоксикации, до момента выздоровления;
  • заболевания сердца или сосудов (инфаркт и т. д.);
  • наличие в сердце искусственных клапанов;
  • легочная недостаточность;
  • грыжа;
  • дивертикулит;
  • пониженное артериальное давление;
  • перитонит;
  • патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • беременность;
  • обильное кровотечение в области кишечника.

Такие противопоказания к колоноскопии связаны с повышенным риском, поэтому врач посоветует использовать альтернативные методы диагностики, объяснив, зачем это нужно.

Подготовка

Можно ли делать колоноскопию без предварительной подготовки? Оказывается, нет. Перед тем как пройти процедуру колоноскопии кишечника, требуется особая подготовка, благодаря которой можно избежать осложнений после манипуляций и затруднений в ходе обследования. Для этого врач расскажет о необходимости соблюдения определенной диеты и полного очищения кишечных стенок.

Диета

Зная, как проводится колоноскопия кишечника, доктор расскажет, что для этого нужно полностью избавить кишечные стенки от всего, что на них может находиться (остатки каловых масс, шлаки и т. д.), которые могут оказывать препятствие для продвижения колоноскопа. Время, которое потребуется обследуемому для того, чтобы успеть подготовить кишечник – примерно 2-3 дня.

Особая диета заключается в исключении из рациона:

  • любой растительной пищи (овощи, фрукты);
  • любые крупы и макароны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молоко;
  • колбасные изделия и полуфабрикаты;
  • черный хлеб;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • газированные и содержащие красители напитки.

Для чего это нужно? Такие ограничения в питании связаны с тем, что данные продукты долго перевариваются, нагружая желудочно-кишечный тракт, и могут приводить к повышенному газообразованию.

В данный период разрешается есть:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно отваривать или готовить на пару;
  • не жирные бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.

Очищение кишечника

Исходя из того, как делают колоноскопию кишечника, становится очевидно, что для эффективности обследования, важно хорошо очистить стенки кишечника с применением очистительных клизм и приема специальных медицинских препаратов.

Накануне вечером, следует сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для этого понадобится около 1,5 литра чистой воды. 2 такие же клизмы необходимо сделать утром, перед обследованием с интервалом в 1 час. Дополнительно можно принять легкое слабительное средство.

Как делается колоноскопияОчень часто проведение очистительных клизм может быть затруднительным или даже болезненным. Это связывают с наличием геморроя или трещин в области анального отверстия. В таких случаях врач рекомендует использовать специальные медикаментозные препараты, которые облегчают процедуру очищения и помогают качественно очистить кишечник. Их следует пить за сутки до предполагаемой колоноскопии прямой кишки. Для этого можно использовать Фортранс — препарат, предназначенный для подготовки к таким процедурам.

Необходимая дозировка рассчитывается лечащим врачом, исходя из веса пациента (1 пакетик средства используют на 20 кг массы тела). К примеру, если вес обследуемого человека составляет 60 кг, то ему необходимо принять 3 пакетика Фортранса, чтобы качественно очистить кишечные стенки. 1 пакет препарата растворяется в 1 литре теплой воды. Пить средство нужно начинать спустя 2 часа после того, как пациент последний раз перед обследованием поел (то есть по времени — почти за сутки до того, как будет проведена проверка кишечника методом «колоноскопия» ).

Рекомендуется пить приготовленный раствор небольшими глотками через каждые 10-15 минут. Следовательно, на его принятие уйдет порядка 4 часов

Нужно сказать, что средство имеет не очень приятный вкус, поэтому может спровоцировать рвотный рефлекс. Поэтому лечащий врач может предложить выпить половину вечером, а вторую половину допить утром перед обследованием. Чтобы облегчить этот процесс, препарат рекомендуется пить небольшими глотками, пытаясь не задерживать его долго во рту. Выпив 1 стакан, нужно сделать небольшой перерыв, во время которого съесть дольку лимона. Это поможет снизить тошноту.

Важно помнить, что дефекация после приема средства будет продолжаться еще некоторое время (обычно позывы идут еще в течение нескольких часов). Поэтому нужно правильно рассчитать время и вовремя закончить прием. Если прием препарата разделен на 2 дня, то последний глоток должен быть сделан не позже, чем за 3-4 часа до того времени, на которое запланирована фиброколоноскопия кишечника.

Фортранс не попадает в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, передозировка им невозможна.

Иногда препарат вызывают побочные действия, которые могут проявляться в виде метеоризма, незначительного дискомфорта в области кишечника или проявлениями аллергии.

Кроме Фортранса врач может назначить использовать не менее эффективное средство Лавакол, которое так же очищает кишечные стенки перед процедурой. Используется оно точно так же. Единственное отличие только в том, что 1 пакетик лекарства растворяется в 1 стакане чистой воды. Чтобы очистка была качественной, пациенту следует выпить около 3 литров такого раствора (именно таким количеством препарата можно эффективно очистить стенки кишечника). 1 стакан необходимо выпить в течение 20 минут.

Благодаря соленому вкусу, его прием легче переносится, а тошнота практически не возникает. Рекомендуемое время его использования – за 19 часов предыдущего до обследования дня. После первой порции Лавакола пациенты иногда жалуются на чувство дискомфорта в области кишечника, который постепенно должен пройти.

Проведение процедуры

Как проводят колоноскопию, а так же что показывает исследование? Эта процедура достаточно простая, но все же должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Как делается колоноскопияПорядок проведения обследования кишечника:

  1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение с согнутыми в коленях ногами. Как правило, ложиться нужно на левую сторону.
  2. Область анального отверстия обрабатывается антисептиком. Только после этого в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то предварительно идет обработка ануса препаратами с эффектом анестетика.
  3. Далее, колоноскоп аккуратными движениями вводится вглубь кишечника, а все данные с его камеры выводятся на монитор. Чтобы складки на стенках кишечника не мешали обследованию, внутрь проводится закачка воздуха, который сможет их разгладить.

Так проводится визуальный осмотр всей поверхности толстого кишечника и других его отделов. Как проходит процедура, а также сколько длится колоноскопия? Если во время осмотра серьезных патологий выявлено не будет, то она может занять 15 минут. Если понадобится проведение каких-то манипуляций (остановка кровотечения, взятия образца ткани и т. д.), то она займет больше времени. Поэтому если обследование длилось дольше, значит, во время проведения врачу потребовалось делать дополнительные действия.

При проведении биопсии в область взятия образца ткани вводится анестетик через специальный канал в зонде. После этого, используя щипчики, врач проведет иссечение и выведет наружу кусочек ткани, которую затем отправят в лабораторию для проведения анализа.

Таким же образом, только используя специальную петлю, возможно удаление мелких доброкачественных образований, к примеру, полипов.

Ощущения при колоноскопии

Все пациенты, которым врач назначает данный метод обследования, интересуются: «Делать колоноскопию – это больно или же нет»? Делая назначение, врач расскажет пациенту о том, как и какие манипуляции совершаются в ходе обследования, объяснит показания и противопоказания, а также какие методы анестезии и в каких случаях возможны. Очень часто проводят колоноскопию без наркоза, так как особой болезненности она не вызывает, поэтому и обезболивания не требует.

Дискомфорт возможен при введении воздуха, который необходим для разравнивания имеющихся на стенках складок или в момент исследования некоторых физиологических изгибов кишечника. При этом важно прислушиваться к своим ощущениям и в случае возникновения резкой боли, сразу же сообщать врачу. Во время манипуляций пациент может почувствовать позыв к дефекации. Врач советует в таких случаях делать глубокие вдохи.

Больно ли делать колоноскопию вообще и в особенности пациентам с воспалением ЖКТ? У больных с воспалением или наличием спаек в кишечнике может возникнуть острая боль. В таких случаях врач использует общий наркоз. Так как процесс проведения процедуры не занимает много времени, то и по времени продолжительность наркоза не превышает 30 минут.

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечника также может проводиться при помощи местного обезболивания, которое можно заменить внутривенным введением анальгетиков и седативных средств.

Альтернатива колоноскопии

Существуют альтернативные методы, к которым врачи так же прибегают для обследования полости толстой кишки:Как делается колоноскопия

  1. Ректороманоскопия – используется, когда глубина проводимого обследования не превышает 30 см.
  2. Ирригоскопия. Как делается и что выявляет процедура? Это обследование представляет собой рентгенографический метод с использованием контрастного вещества. Оно помогает выявить многие нарушения в толстой кишке, однако определить начальные стадии онкологических образований ирригоскопия не способна.
  3. МРТ не причиняет значительного дискомфорта и может иногда заменить колоноскопию как метод исследования толстой кишки. Для ее проведения используется сканер, создающий трехмерные снимки толстого кишечника, исследует их и может выявить очаги поражения в нем. Однако ее недостатком является то, что магнитно-резонансная томография не способна выявить образования, размер которых не превышает 1 см. Поэтому зачастую после МРТ пациенту все же приходится делать фиброколоноскопию кишечника.

Последствия

Колоноскопия как метод исследования является безопасным. Поэтому даже на вопрос, можно ли делать колоноскопию детям, врачи дают утвердительный ответ. Однако ФКС кишечника противопоказана некоторым пациентам, как правило, для страдающих серьезными заболеваниями. Чтобы процедура прошла максимально эффективно и дала качественный анализ состояния кишечника, пациенту нужно специальная подготовка.

Обычно, последствий такое обследование не вызывает.

Возможные последствия:

  • В случае если во время манипуляции врач обнаруживает и удаляет полип в полости толстой кишки, пациент может некоторое время ощущать боль в области живота.
  • В редких случаях возможно кровотечение, связанное с повреждением сосудов, которое врач может быстро остановить.
  • Крайне редко возникали случаи разрыва селезенки или инфицирования пациента гепатитом С.
  • Иногда осложнения могут возникнуть из-за применения наркоза.

В основном, учитывая показания к колоноскопии кишечника, врач на основании данных исследования может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Рассмотрев, что такое колоноскопия и как ее делают, можно сделать вывод, что эта процедура, несмотря на возможный дискомфорт, является максимально информативной и позволяет выявить различные патологии кишечника даже на начальном этапе их развития. Поэтому исследование кишечника таким методом, как колоноскопия, нужно делать при любых подозрениях на заболевания кишечника.

proctologi.com