Люди не очень любят следить за своим здоровьем. Редко человек добровольно решается пройти неприятное диагностическое исследование, исходя из своих внутренних ощущений, даже если оно помогает выявить различные серьёзные заболевания на ранних стадиях, когда предотвратить их гораздо проще. Но болезни приходят неожиданно, и приходится изучать современные методики, которые позволяют как можно быстрее и точнее определить наличие той или иной патологии.

Где находится кишечник в теле человека

В чем суть колоноскопии

Если врач назначил колоноскопию, то сначала хочется понять, что это за процедура, для чего она необходима. Существуют и другие способы обследования, поэтому пациенту важно точно знать, как проверить кишечник без колоноскопии. Ведь большинство диагностических методик не приносят никакого удовольствия. Колоноскопия не является исключением.

Колоноскопия — это способ исследования внутреннего пространства кишечника путём ректального введения зонда с камерой и источником света. Эта диагностика призвана определить такие проблемы, как:

  • полипы;
  • воспаления;
  • инфекционные заболевания;
  • геморроидальные узлы;
  • онкологические заболевания.

Непосредственно перед колоноскопией нужно соблюдать строгую диету, а накануне исследования сделать клизму.

А можно ли заменить эту процедуру? На сегодняшний день есть различные методы исследования кишечника, которые помогают диагностировать заболевание прямой кишки без колоноскопии.

Альтернативные методы исследования заболеваний кишечника

Как проверить кишечник без колоноскопии и диагностировать патологии, в том числе и онкологические заболевания? Альтернатива колоноскопии кишечника существует. Есть и специальные методики, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, это:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ирригоскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ультразвуковое исследование.

МРТ вполне может выступать как альтернативное обследование кишечника без колоноскопии. В большинстве случаев его принято использовать как повторный способ проверки в качестве подтверждения или опровержения диагноза.


елать МРТ кишечника можно в любой клинике. Этот метод исследования неинвазивный и безболезненный. При проведении процедуры на теле обследуемого не должно быть никаких металлических предметов. Во время работы томографа нельзя шевелиться. Все результаты будут транслироваться в виде трёхмерного изображения внутренней оболочки кишечника на специальный экран, где их сразу же будет видеть врач.

Ирригоскопия и ректороманоскопия

Вместо колоноскопии можно сделать ирригоскопию. За три дня до процедуры необходимо соблюдать специальную диету, а перед исследованием поставить клизму. После этого пространство кишечника заполняется бариевым раствором (ректально или перорально). Эта смесь выступает как контрастное вещество, которое помогает сделать снимки чётче и качественнее. Барий не пропускает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может увидеть полную и четкую картину происходящего на мониторе.

Есть еще один новый метод — капсульная эндоскопия. Он относиться к способам, как обследовать кишечник, не причинив пациенту большого дискомфорта.

Проводится процедура следующим образом: пациент проглатывает капсулу, которая оснащена камерами и источниками энергии и света. Капсула проходит по желудочно-кишечному тракту, фотографируя внутреннюю оболочку кишечника.


ектромагнитными волнами данные передаются на устройство, которое находится непосредственно на теле пациента. Существенным плюсом капсульной эндоскопии является то, что на протяжении самой диагностики можно продолжать заниматься своими делами, хотя и в клинике. Полученные данные переносятся на компьютер врача, который тщательно их изучает и ставит диагноз. Длится исследование 8-9 часов. Капсула выводится из организма естественным путем.

Ректороманоскопия назначается при болях в области сфинктера или кровотечениях. В этом случае используется ректоскоп — пластиковая трубка, оснащенная круговым освещением. Применение этого приспособления позволяет осмотреть слизистую кишечника на предмет повреждений и/или инфекций. Перед ректороманоскопией кишечник также очищается. Из-за дискомфорта, который неизбежно сопровождает это обследование, принято использовать наркоз. Преимуществом этого метода является то, что во время прохождения диагностики можно взять образцы для биопсии.

Как можно проверить кишечник с помощью УЗИ (ультразвукового исследования)? В полной мере колоноскопию УЗИ заменить не может, но зато оно позволяет определить сбои в работе пищеварительной системы и выполнить частичную диагностику прямой кишки. Ультразвуковое исследование даёт информацию о состоянии внутренних органов. Датчик может быть наложен на живот или введён в прямую кишку. При ректальном введении важно, чтобы кишечник был предварительно очищен. Изображение, которое транслируется на монитор, позволяет определить, требуется ли более тщательное обследование кишечника.


Существует много способов диагностирования заболеваний прямой кишки. Пациенту остается определиться с методикой обследования и обратиться в любую клинику.

Чем заменить колоноскопию, подскажет доктор. Он же поможет подготовиться к процедуре, если она все-таки необходима. Не стоит из-за физического или психологического дискомфорта пренебрегать важным методом исследования, ведь он поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.

vashdoc03.ru

Можно ли заменить колоноскопию

Диагностику таких мелких образований, которые выявляются посредством указанной процедуры, ни один неинвазивный метод обеспечить не может. Отказываться от исследования не имеет смысла, потому что забор материала для биопсии проводится посредством того же колоноскопа. Если образования будут выявлены, их удаление или тщательное исследование потребуется обязательно.

Для уменьшения дискомфорта пациента процедура проводится под местной анестезией, а по показаниям — и под наркозом.

Лучше побороться с психологическим барьером и получить достоверную информацию в течение одной процедуры, чем подвергаться нескольким, пусть и безболезненным, исследованиям. К неинвазивным методам колопроктологи рекомендуют прибегать, если имеются противопоказания к данному способу визуального осмотра стенок кишечника.

Неинвазивные методы обследования кишечника


Неинвазивные методы обследования кишечника

 

Эти методы имеют свои преимущества, основным является безболезненность. Но они не обеспечивают той точности, которой славится колоноскопия. При назначении проверки кишечника на онкологию надо знать о том, какие методы исследования используются. Есть следующие визуализирующие способы:

  • виртуальная колоноскопия;
  • УЗИ
  • КТ;
  • ПЭТ;
  • МРТ.

Первый метод — это объемная реконструкция, полученная путем проведения компьютерного и магнитно-резонансного сканирования. Он не причиняет боли, но увидеть с его помощью мелкие выросты или изъязвления на слизистой невозможно. Ультразвуковая диагностика — один из самых безопасных методов, занимает немного времени, комфортен для пациента, требует минимума подготовки и не имеет абсолютных противопоказаний, но подходит лишь для диагностики крупных образований. Мелкие полипы, язвы, воспаления останутся незамеченными.

Таким образом, УЗИ — это более информативная процедура для обследования других органов.


При компьютерной томографии колопроктолог получает ряд послойных снимков толстой и сигмовидной кишок. Такая процедура занимает не менее получаса. Она безболезненна. Обследование делается с применением контрастного вещества. Процедура проводится в специальном помещении, поэтому люди, страдающие клаустрофобией, не смогут ее перенести. Противопоказанием к такому тестированию является аллергия на контрастное вещество, беременность, некоторые патологии (ХПН, тяжелые формы диабета, миеломная болезнь и недуги щитовидной железы). Аппарат имеет весовые ограничения. Пациентам с избыточной массой тела придется избрать другой метод диагностики.

Позитронно-эмиссионный метод томографии, или ПЭТ, основан на применении радиоактивного сахара. Клетки раковой опухоли поглощают его интенсивнее, чем здоровые ткани. Процедура занимает около получаса, за 60 минут до начала обследования пациент принимает сахар.

Этот метод не применяется для первичной диагностики полипов и ранних стадий рака. Но его можно использовать для уточнения диагноза, выставленного с помощью КТ. ПЭТ позволяет оценить степень поражения близлежащих тканей и лимфоузлов. Имеет практически те же противопоказания, что и компьютерная томография.

Ни КТ, ни ПЭТ не способны заменить использование колоноскопа.

В качестве замены колоноскопии иногда используют МРТ с контрастом (гадолинием). Данная процедура славится более высоким качеством полученного визуального отображения мягких тканей (до 10 раз), при этом отсутствует радиационная нагрузка на организм. Но ряд аппаратов имеют те же ограничения, что и аппараты КТ (они закрыты и стол ограничен по весу). Процедура длится около часа.


Работающий аппарат издает неприятные щелки, которые могут пугать детей и вызывать приступ мигрени у тех пациентов, которые к ним склонны. МРТ имеет противопоказания. Это аллергия на гедолиний, наличие у пациента аппарата Илизарова и крупных металлических имплантатов, некоторых видов кардиостимуляторов, электронных устройств в среднем ухе и кровеостанавливающих клипс сосудов головного мозга.

МРТ — это информативный метод, но даже он не способен полностью заменить колоноскопию.

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

Некоторые из этих методов используются много лет и не особо приятны, другие — перспективные и щадящие, но даже они не заменят некомфортную процедуру колоноскопии. К ним можно отнести:

  • капсульную эндоскопию;
  • ирригоскопию с барием или воздухом;
  • эндоректальную ультразвуковую диагностику.

Толстая или сигмовидная кишка может быть изучена с помощью метода, который имеет завидные перспективы — это электронная таблетка (видео-таблетка). Это метод капсульной эндоскопии считается наиболее щадящим и одновременно наиболее дорогостоящим. После того как пациент проглотил электронной устройство, через какое-то время аппарат начинает съемку.


Врач получает фотографии слизистой оболочки исследуемого участка. Но он должен пользоваться лишь полученными снимками, в то время как колоноскопия это он-лайн метод. То есть специалист в том случае, если какой-то участок кажется ему подозрительным, может осмотреть его внимательнее.

Ирригоскопия — испытанный годами метод, но тоже не слишком приятный. Он сводится к постановке клизмы с барием или к распрямлению кишок посредством накачки воздуха, после чего делается рентгеновский снимок. Этот метод тоже имеет противопоказания (беременность, аллергия на барий и т. п.). Он требует большого опыта для расшифровки снимка и нечувствителен к мелким полипам. Способ хорош, когда требуется увидеть расположение кишок в брюшной полости. Он отлично выявляет удлинение сигмовидной кишки (долихосигму) и заворот кишок.

Ректальный рак подтверждается с помощью эндоректального УЗИ. При этой процедуре датчик вводится в прямую кишку через анус. Этот исследовательский метод обычно используется для верификации диагноза онкологического процесса в прямой кишке. Он нужен для определения того, какие окружающие ткани и лимфоузлы затронул процесс.

Дополнительные методы

Обычно эти методы используют как способы предварительной диагностики или в дополнение к колоноскопии (и другому избранному исследованию). В качестве самостоятельных тестов они недостаточны.

К ним относят:

  • осмотр и опрос пациента;
  • анализ крови общий;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Изменение окраски кожного покрова, его истончение, потеря волос, расслаивание ногтей, которое сопровождается сильным похуданием и изменением стула (присутствие слизи, примеси крови, запоры или поносы) — все это свидетельство проблем с кишечником. Скрытая кровь в кале может говорить об эрозивно-язвенных процессах, а положительные онкомаркеры — о развитии опухоли.

Данная информация носит ознакомительный характер. Метод исследования должен выбирать специалист в соответствии со своими наблюдениями и опытом. На сегодня колоноскопия остается одним из самых информативных способов диагностики патологий толстого кишечника и сигмовидной кишки.

oncologypro.ru

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

узи кишечникаПри проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Пальцевой метод исследования кишечника

Пальцевой метод исследования кишечникаЛюбой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Фото:

Аноскопия

аноскопияДанным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки. Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа. Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Как можно обследовать кишечник без колоноскопии
Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.
узи кишечника
Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Ультразвуковое исследование Колоноскопия
Достоинства Недостатки Достоинства Недостатки
Безболезненность Сложность в подготовке Менее дорогостоящее Сложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних ранений Не всегда видны просветы складок Возможность проведения биопсии и удаления полипов Имеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участки Трудно обнаружить опухоли менее 1см Выявление опухолей на ранних стадиях Возможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследования Информативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

мрт кишечникаВсе эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Выводы

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

lechimzapor.com

Основные показания

Когда показано обследование кишечникаПроведение колоноскопии позволяет оценить множественные клинические критерии, которые в полной мере составляют картину заболевания.

Основными показаниями к традиционной колоноскопии считаются:

  • Подозрение на опухолевидные новообразования;
  • Длительные запоры;
  • Признаки воспаления в прямой кишке;
  • Появление кровяных примесей в каловых массах;
  • Обильное выделение слизи из анального канала;
  • Симптомы кишечной непроходимости:
  • Ощущение вздутого живота.

Все эти симптомы могут указывать на развитие практически любых заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасными в плане клинической отягощенности являются опухолевидные новообразования, полипы в кишечнике.

Альтернатива колоноскопии

Паразитарные инфекции или опухоли с высокими онкогенными рисками можно предварительно определить и без колоноскопии. Основным методом диагностики в данном случае является пальпация и реакция пациента на манипулятивную диагностику.

Выделяют два типа пальпаторного метода:

  1. Поверхностный. Врачу очевидны нетипичные выпячивания, локации болезненного очага.
  2. Глубокий. Усиленные нажимы и негативная реакция пациента на осмотр брюшного пространства (в норме пациенты никак не реагируют на пальпацию в этой области).

Помимо пальпации, врач может назначить иные исследования, которые могут косвенно указывать на развитие патологических изменений в слизистых кишечника:

  • анализы крови, мочи, слизистого компонента;
  • анализ кала на дисбактериоз, яйцеглист, скрытую кровь;
  • общий и развёрнутый анализ крови.

Помимо колоноскопии, наиболее результативным методом исследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией, метод безболезненный, не сопряжён с осложнениями. Пациентам достаточно лишь проглотить специальную капсулу, внутри которой вживлена микроскопическая камера. Визуализация происходит с момента проглатывания до полного выведения из организма естественным путём. Капсульная диагностика требует особой подготовки и соблюдения рекомендаций врача.

На заметку! Дополнительно врачи прибегают к консультации профильных специалистов, проводят:

  • УЗИ-исследование,
  • рентген кишечника,
  • компьютерную томографию или мрт-диагностику.

Основные аналоги — методы исследования без колоноскопии на онкологию и другие заболевания

Помимо колоноскопии, существует несколько эффективных методов исследования полостей кишечника для исключения или дифференциации одного заболевания от другого со схожим симптоматическим течением.

Альтернативные способы обследования следующие:

  • Виртуальная колоноскопия как альтернатива обычной колоноскопииВиртуальная колоноскопия. Метод основан на рентген-снимке при помощи компьютерного томографа. Перед процедурой в кишечник пациента вводят специальный газ для улучшения визуализации. Метод безболезненный и приемлемый для многих категорий больных.
  • Компьютерная томография. Метод представляет собой послойное изучение слизистых кишечника при помощи рентген-лучей. При исследовании нередко применяется контрастирующее вещество.
  • МРТ-колоноскопия. Способ основан на воздействии радиоволн и магнитов, которые выдают изображения при помощи обратных импульсов. Метод основан на введении препарата с гадолинием, который избирательно реагирует на патологические и здоровые ткани. Особенно эффективна диагностика при полипах.
  • Позитронно-эмиссионная томография (в аббр. ПЭТ). Во время исследования используется радиоактивная сахароза — фтордезоксиглюкоза. Вещество указывает на патологические очаги, полипы, опухоли, нетипично развивающиеся мягкие ткани. Считается поверхностным методом исследования для уже выявленных патологий.
  • УЗИ-диагностика. Способ ультразвукового исследования применяется не так широко в качестве монодиагностики. УЗИ позволяет оценить лишь стадию развития рака или наличие иных новообразований, кистозных компонентов. Обычно используют эндоректальным методом, когда в ректальные просветы вводят специальный датчик.
  • Капсульная колоноскопия. Применяется для оценки состояния вен, сосудистых и мышечных структур, а также состояния слизистого эпителия кишечника. Пациент проглатывает специальную капсулу, которая фиксирует каждый этап переваривания. Беспроводной и довольно дорогой метод исследования кишечника.
  • Ирригоскопия. Рентген-исследование с использованием контрастного вещества — бариевая клизма. Старый, однако проверенный годами метод, указывающий на наличие патологического разрастания слизистой.

Затруднительно однозначно ответить на вопрос об эффективности любых альтернативных колоноскопии методов. Так, при необходимости биопсии при подозрении на рак или на фоне сильных кровотечений, включая коагуляцию и необходимость удаления полипов, врачи вновь прибегают к традиционным способам — эндоскопической колоноскопии.

Современные методы исследования толстой кишки

Альтернативные методы исследования толстого кишечникаТолстокишечное обследование может быть проведено альтернативными способами при условии показаний лечащего врача.

Учитывая анатомическую близость к ректальному просвету, исследование проводят следующими способами:

  • Пальпация ректального просвета. Исследование оценивает состояние слизистых оболочек заднепроходных сфинктеров, геморроя, в некоторых случаях позволяет выявить полип на толстом кишечнике. Перед проведением исследования требуется очистительная клизма. При недостаточности информации назначаются другие методы исследования.
  • МРТ-диагностика. Информативный и высокоточный метод исследования мягких тканей. Томограф по слоям оценивает состояние слизистых оболочек, распознает опухоли менее 0,5 мм. Недостатком метода является отсутствие гарантии результатов при исследовании внутренних структур органа.
  • Компьютерная томография. Процедура подразумевает изучение кишечника методом рентген-лучей с использованием компьютерного томографа. Эффективность метода обусловлена рентген-визуализацией мельчайших структур слизистого эпителия, всех фрагментов кишечника с патологическим изменением.
  • Ректороманоскопия. Достоверный метод исследования любых патологий кишечника, удалённых до 30 см от анального отверстия. Основными показаниями к проведению считаются кровянистые выделения, болезненность при дефекации. Ректороманоскопия позволяет не только оценить характер слизистых структур, но и произвести забор гистологического материала для дальнейшего исследования.
  • Аноскопия. Инструментальный метод исследования, совмещённый с пальпацией. При помощи аноскопии доступен забор биоптата для дальнейшей гистологии. В качестве подготовки подходит простая очистительная клизма.
  • Ирригоскопическое исследование. Предполагает проведение рентген-снимков в нескольких проекциях с обязательным введением контрастного вещества.
  • Эхография. Метод применяется при жалобах на регулярные запоры и патологии любого генеза. Эхография проводится этапами, при которых искусственно создаются условия для улучшения оценки состояния кишечных полостей. После опорожнения кишечника весь орган принимает прежние формы.

Внимание! Проверка альтернативными методами обследования толстой кишки проводится в качестве дифференциальной диагностики с застарелым геморроем, скрытыми опухолями близ ректального сфинктера. При сомнительном диагнозе обычно прибегают к традиционной колоноскопии.

Альтернатива колоноскопии сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — важнейший сегмент прямой кишки, где происходит всасывание и распределение питательных веществ по организму, формирование каловых масс.

Для определения патологий сигмовидной кишки применяют следующие методы:

  • Ректороманоскопия. Доступность метода определена расстоянием возможного исследования. При помощи ректороманоскопии исследуют кишечник протяженностью в 25 см.
  • Ирригография. Исследование кишечника при помощи контраста аналогично другим отделам органов ЖКТ.

При неясности диагноза обязательно назначается КТ-диагностика, МРТ-исследование. При отсутствии противопоказаний возвращаются к «золотым стандартам» инструментальной диагностики — проведение колоноскопии. Для обезболивания сейчас широко используется седация при колоноскопии.

Основные отличия ректоскопии, аноскопии и колоноскопии в этом видео:

Новейшие методы

Современная проктология предлагает пациентам различные методы исследования различных отделов кишечника в соответствии с предъявляемыми жалобами. Выбор метода обусловлен, преимущественно, показаниями к исследованию и жалобами пациента.

Отличия колоноскопии от видеоколоноскопии

Видеоколоноскопия — разновидность эндоскопической колоноскопии, при котором во время манипуляции производится видеосъёмка происходящего. Во время манипуляции врачи имеют возможность записывать весь процесс, а после изучать особенно интересующие фрагменты.

При традиционной колоноскопии происходит лишь оптическое увеличение изучаемого пространства с возможностью фотофиксации.

Видеоколоноскопия проводится аналогично традиционной колоноскопии, только во время работы применяется более современный колоноскоп, оснащённый необходимым оборудованием для видеосъемки. Метод многими клиницистами воспринимается «золотым стандартом» в эндоскопии.

Чем отличается от эндоскопии?

Техническая схожесть обеих процедур обуславливает и их разность, которая заключается в обследуемом органе. По сути, традиционная колоноскопия относится к специализированным типам эндоскопического исследования кишечника. При обеих процедурах можно провести биопсию, оценить состояние слизистой, удалить полипы и другие неонкогенные новообразования, а также коагулировать кровоточащие сосуды.

Таким образом, особенных отличий в процедурах нет, кроме разности в типах применяемого эндоскопического оборудования. Так, при необходимости проведения хирургической манипуляции хирургам необходим эндоскоп с двумя инструментальными ходами.

Целесообразность замены

Альтернативные колоноскопии способы диагностики применяются при условии противопоказаний к проведению традиционного обследования. Учитывая необходимость введения наркоза и сложность манипуляции для некоторых категорий пациентов, врачи прибегают к более щадящим или вовсе неинвазивным  способам изучения кишечного пространства.

Альтернатива полноценного эндоскопического исследования является во многом низкорезультативной, что негативно сказывается на первичной диагностике пациента. Так, врачу невозможно провести полноценное изучение клинической ситуации и оценить состояние полостей сегментов кишечника, особенно, при необходимости проведения хирургических манипуляций.

О методах диагностики и лечения полипа прямой кишки у детей узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Компьютерная томография

Процедура выявляет не все новообразования. Колонография не повреждает слизистую стенку. Возможно изучить и рассмотреть контуры очагов и состояние близких органов. Процедура КТ схожа с рентгеном. Аппарат производит несколько кадров, исполняя систематически сохранение в крупном количестве. Томография без колоноскопии не способна обнаружить рак в первой стадии. Для подобного метода нужно выпить раствор или сделать инъекцию состава. Методика проводится дольше, чем рентген, человек на протяжении времени должен смирно находиться в положении лёжа, не шевелясь.

Виртуальная томография действует с использованием особой компьютерной программы, которая анализирует результаты КТ и способна обнаружить полипы, наросты более 1 см. Названный способ применяется не в любом центре, раннее выявление заболеваний с его использованием исключено.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Данный метод диагностики применяют вместо колоноскопии в некоторых ситуациях. Происходит регистрирование звуковых волн, отражаемых от границ тканей. Исследование позволит исследовать очаг поражения новообразованием. Аппарат видит узлы размером от 0,5-2 см.

Для осмотра органа применяют две методики. УЗИ брюшной полости, но в 20% случаев подвергнуть анализу прямую кишку сложно из-за малой заполненности мочевого пузыря. Альтернативный метод УЗИ — обследование кишки с применением датчика, который вводится через кишку.

Показаниями служат:

  • постоянная задержка стула;
  • отсутствие управления каловыми массами;
  • присутствие в кале крови;
  • при пальпации ощущаются образования в прямой кишке;
  • во время рентгена обнаружилось отклонение органа, при ректороманоскопии обнаружено изменение формы кишки;
  • колоноскопия показала рак;
  • для диагностики патологии толстого кишечника;
  • пациент находится в группе риска по онкологии;
  • человек обращается с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.

Показания к методу: продолжается рост образований в кишечнике, увеличение количества злокачественных образований, устранение инвазии клеток простаты в область кишечника, обследование осложнений после удаления опухоли.

Ирригоскопия

Методика способна изучать кишечник без использования колоноскопии — оценить расположение новообразований, опухолей, их габариты, форму и манёвренность. Метод проводят с помощью введения клизмы раствора бария с ярким веществом. Потом врач проводит рентген. Когда выводится сульфат бария – вводят воздух. Благодаря этому возможно рассмотреть очертания органов, обнаружить свищи, язвы. Получается оценивать структурные особенности и функциональность толстого кишечника. Процедура неопасная и безболезненна.

Проводится медиками при помощи обычного рентгена. Предварительно потребуется провести подготовительные манипуляции:

  • Провести очищение кишечника с помощью клизмы и особого лекарственного препарата.
  • Нельзя перед процедурой принимать душ.

Для осмотра характерны признаки: неприятные ощущения и боль в области заднего прохода, выделяется кровянистая масса из ануса во время стула либо после него. Показанием для процедуры станет долговременный понос, хронические задержки стула, выделения из анального отверстия различной этиологии, острые боли в области живота, метеоризм. Можно обнаружить внешне образование, но рассмотреть структуру и взять биопсию нельзя.

Капсульное обследование

Это инновационный способ диагностики. Если у пациента отмечены индивидуальные особенности кишечника, и стандартными способами нельзя исследовать больной орган, тогда применяют этот метод обследования. Капсулу размером 10 мм, длиной 30 мм, которая оснащена камерами, пациент проглатывает. Устройство передвигается по кишечнику, делает снимок и выводится наружу. Снимки происходят часто – от 4-40 штук в секунду. Это зависит от скорости движения. С помощью волн информация поступает на специальное профильное оборудование.

Процедура занимает 5-8 часов, безболезненная. Заразиться заболеваниями невозможно, капсула стерильная и одноразовая. Назначается при скрытых кровотечениях, новообразованиях и других патологиях. Процедура находит причину заболевания в кишечнике и в ЖКТ. Довольно комфортна для пациента. К примеру, возможно читать книгу, ходить и смотреть телевизор.

Капсульная диагностика

Аноскопия

С помощью метода обследуют до 10 см нижнего сегмента прямой кишки. Заводят в кишечник медицинский оптический аппарат с подсветкой – Аноскоп. Определяют новообразования, узлы, воспаления, полипы. Можно брать биопсию.

Ректороманоскопия

Эндоскопический метод диагностики. Процедура проводится раз в пять лет. Исследуют только 30 см кишечника. Можно взять ткани новообразований. Неточная диагностика заболеваний. После процедуры назначают ряд других способов, многие из которых результативнее.

Водородный тест

Процедура происходит в течение трёх часов. Каждые 30 мин пациент выдыхает в особую трубку. Изучают значительное число бактерий, попадающих в тонкий кишечник. Принцип действия метода: бактерии не дают проникать жидкости в слизистую кишечника в нормальном количестве, поэтому нарушается дефекация. Когда имеются распространённые симптомы, нужен указанный метод:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • непереносимость сахаров;
  • кишечник не усваивает продукты (коровье молоко, некоторые фрукты, мёд);
  • усиленное скопление бактериальной флоры;
  • небольшое вырабатывание сока для функции переваривания пищи;
  • симптомы изменившейся и нарушенной микрофлоры (метеоризм, понос, запор);
  • оценка результативности лечения болезней кишечника, которые связаны с атрофией выстилающих стенки ворсинок кишечника.

Проверка кишечника

Магниторезонансная томография и колонография

МРТ – альтернатива колоноскопии, но дороже по цене. Данная процедура назначается в дополнение к обследованию. МР-колонография – процедура для обследования кишечника на заболевания. В прямую кишку вводят два литра жидкости с ярким цветом, с помощью прибора смотрят в трёхмерном изображении состояние органа. Процедура продолжается час. Противопоказание к процедуре колонографии – лица с заболеваниями почек.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

Процедура длится 1,5 часа. Один час пациент дожидается результатов. Применяют радиоактивный сахар в методе обследования. Вводят внутривенно. С его помощью возможно диагностировать онкологические заболевания, опухоли. Патологические клетки всасывают вещество – легко увидеть их расположение.

Это из сферы ядерной медицины, созданной на применении сканера особенного типа и атомов для установления оценки работы органов. Результативность метода зависима от использованного препарата.

Метод назначают вместе с КТ. Сочетание итогов ПЭТ со снимками КТ разрешает приобрести детальную информацию о месторасположении радиоактивных элементов. Определяют стадии онкологии, проверка функции кровотока или работы органов.

Подобное обследование без колоноскопии разрешает обнаружить рак на ранней стадии.

При опухолях метод поможет:

  • раскрыть далёкие метастазы;
  • оценить процесс распространённости опухоли;
  • диагностировать рецидивы
  • обнаружить стадии рака
  • наблюдать за состоянием органа после оперативного вмешательства.

Кишечник человека

Общие рекомендации

Примерно в 95% случаев выявления рака главную роль исполняют колоноскопия и ирригоскопия в обследовании. Нужны для обнаружения начальных стадий, для точного диагноза не обойтись без методики ПЭТ. Если заболевание лёгкое – обследование происходит с помощью пальпации, простукивания, осмотра и прослушивания. Часто заболевания определяют по лабораторным анализам мочи, кала, крови. Замена колоноскопии в ряде случаев будет считаться недообследованием.

Сегодня разработано некоторое количество альтернативных диагностик, которыми дополняют колоноскопию. Полностью заменить метод невозможно, альтернативные методы не настолько точны. Некоторые используются только в узкой специализации, другие – не разрешены и противопоказаны из-за окрашивающих веществ, но пациенту нужно пройти через колоноскоп. Этот аппарат – единственный способ, благодаря которому возможно диагностировать заболевания, брать пробы для анализов и назначить правильное лечение.

На этапе диагностики с методом колоноскопии рассматривается возможность избавить организм от каловых масс, наростов и прочих доброкачественных полипов. Помогает очистить кишечные пространства, функция которых осложнилась скопившимися шлаками. Значимо исследование и в сфере преждевременной пробы онкологических заболеваний, что даёт вероятность исцеления на ранней стадии, дальнейшего полного излечения заболевания.

Альтернативные методы – методы подготовительного этапа перед колоноскопией, способны помогать и выявлять заболевания, но не заменят колоноскопию.

gastrotract.ru