В современных условиях проведение колоноскопии занимает от 20 минут до 1 часа, причем большую часть этого времени пациент проводит в бессознательном состоянии. А вот подготовка к колоноскопии может занять не менее недели. Что такое колоноскопия, как очистить кишечник перед колоноскопией, какую выбрать клизму, какие препараты принимать и как проходят процедуру – на все вопросы эта статья даст ответ.

Колоноскопия – что это такое

Хорошо известно, что такая сложная процедура, как колоноскопия, необходима для диагностики патологий толстой и прямой кишки. Процедура состоит во введении зонда (колоноскопа) в заднепроходное отверстие. Зонд крепится к гибкой трубке и содержит крошечную видеокамеру, которая позволяет доктору исследовать поверхность слизистой оболочки на протяжении всего толстого кишечника. Длина прибора составляет до 1,45 м, что позволяет провести осмотр слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишок. Колоноскопия не затрагивает тонкий кишечник. Если потребуется, при колоноскопии также можно провести удаление полипов или другие виды новообразований или взять образцы ткани на анализ (биопсия).

Зачем нужна колоноскопия кишечника?


Пациенту показана колоноскопия при хронических болях в животе, кровотечении из заднепроходного отверстия, хронических запорах, диарее и других проблемах с кишечником.

Также можно пройти колоноскопию на предмет наличия рака кишечника. Если пациенту более 50 лет, и при этом в роду у него не наблюдалось случаев возникновения рака толстой кишки, врач может порекомендовать ему проходить осмотр брюшной полости при помощи колоноскопа каждые 7-10 лет.

Если пациент склонен к образованию полипов на стенках толстого кишечника, колоноскопия должна проводиться через определенные промежутки времени, чтобы в процессе осмотра стенок находить и удалять возникшие полипы. Эта манипуляция проводится для снижения риска возникновения рака прямой кишки.

Осложнения при колоноскопии

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо эксцессов, но в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • У пациента может развиться неблагоприятная реакция на обезболивающий препарат, используемый во время обследования;
  • При удалении полипа, взятии образца тканей может возникнуть кровотечение;
  • В очень редких случаях возможно прободение стенки толстой кишки.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия – это малотравматичный вид медицинских процедур, большинство людей переживают ее под воздействием анестезии. Само исследование занимает не больше часа, а восстановление после – пару часов. Больше всего трудностей для пациентов составляет подготовка к исследованию. Немного утешает, что если процедура проходит успешно, и никаких патологий не выявлено, то следующая может не потребоваться в течение 7-10 лет.

Хорошо известно, что колоноскопия требует предварительного очищения кишечника, чтобы он был пустым и максимально чистым (насколько это возможно) – иначе остатки пищи и каловые массы могут затруднить доктору обзор. Как правило, когда врач назначает проведение диагностической процедуры, он сообщает больному, как именно надо к ней готовиться, что есть, какие препараты употреблять и каких реакций организма следует ожидать в процессе подготовки. Метод подготовки к колоноскопии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Семь дней перед колоноскопией: запастись всем необходимым

Как минимум за семь дней до колоноскопии рекомендуется отправиться в аптеку и закупиться нужными препаратами (ведь потом это сделать будет гораздо труднее). В список входят:


  • Слабительные средства,
  • Влажные салфетки или хорошая туалетная бумага,
  • Увлажняющий противовоспалительный крем для кожи,
  • Пищевые продукты.

Что касается препаратов, то рекомендуется использовать те, которые назначены врачом.

Несколько сложнее вопрос с туалетной бумагой. После нескольких походов в туалет в течение короткого промежутка времени обычная дешевая туалетная бумага может начать царапать и раздражать кожу, а если позыв застал за пределами дома, помогут влажные салфетки. Предпочтительно использовать салфетки с соком алоэ или витамином Е – эти вещества помогут успокоить воспаленную кожу.

Во время подготовки рекомендуется проводить процедуру регулярного смазывания области заднепроходного отверстия кремом – это снимет раздражение и поможет снизить риск возникновения воспаления, вызванного диареей и воздействием туалетной бумаги.

Подготовка на более поздних этапах должна включать специальное питание. Требуется питаться согласно предписаниям врача; желательно продумать свое меню в дни, предшествующие исследованию. Рекомендуется запастись легко перевариваемой пищей, которая не вызовет запора, и достаточным количеством жидкости. Это могут быть как спортивные напитки, так и светлые прозрачные жидкости.


Пять дней перед колоноскопией: режим питания

На этом этапе подготовки пациенту требуется скорректировать свой режим питания, включив в него продукты, которые легко перевариваются и легко выходят естественным путем (особенно важно это для людей, страдающих запорами). Это пища с низким содержанием клетчатки, такие продукты, как светлый хлеб, макаронные изделия, рис, яйца, нежирное мясо (птица или рыба), овощи без кожицы, фрукты без семян и кожицы. Примерно за двое суток до проведения исследования рекомендуется перейти на мягкие продукты, такие, как омлет, овощные пюре и супы, спелые фрукты без кожицы, например, бананы.

Следует избегать продуктов, которые трудно и долго перевариваются; их остатки могут затруднить осмотр кишечника врачом. К ним относятся жирные и жареные блюда, жесткое мясо, семена, орехи, злаки, сырые овощи, шкурки овощей и фруктов, фрукты с семенами и кожицей, капуста (брокколи, белокочанная, цветная), салат, кукуруза, бобовые (фасоль, горох, нут).

До подготовки исследования стоит известить врача о каких-либо принимаемых лекарственных препаратах (особенно в случае диабета, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или анемии). Также обязательно необходимо сообщить об употреблении антикоагулянтов (например, Варфарин, Цибор и пр.). Возможно, потребуется скорректировать дозу с учетом будущего исследования или даже отказаться от приема медицинских препаратов на время подготовки. Внимание! В число препаратов, о приеме которых необходимо предупредить врача, также входят витамины, биодобавки и прочие препараты, продаваемые без рецепта, которые пациент привык часто использовать.


24 часа перед колоноскопией

В этот период подготовка вступает в свою важнейшую фазу. Даже если во время предыдущей стадии пациент ел только предписанные продукты, за сутки до проведения процедуры следует отказаться от твердой пищи и перейти исключительно на жидкое питание. Причина – очищение кишечника требует времени; для удаления всех твердых отходов, скопившихся в толстой кишке, нужно будет не менее суток.

Очень важно, чтобы в этот период подготовки исследования организм получал достаточное количество жидкости. Пациент может пить любые прозрачные, бесцветные жидкости; желательно каждый час выпивать не меньше стакана. Сюда входят чистая вода, чай и кофе без добавления молока или сливок, нежирный бульон, минеральная вода. Следует избегать окрашенных жидкостей, особенно красного цвета – их остатки врач может спутать с кровью во время осмотра внутренней поверхности кишечника, что затруднит постановку диагноза.


Ночь перед колоноскопией

Подготовка в данный момент включает окончательное избавление от любых оставшихся отходов. Очищение кишечника производится при помощи назначенного врачом слабительного. Как правило, слабительное рекомендуется принимать в два приема: за 12 часов до проведения обследования и часов за 6 до него. Например, если колоноскопию намечено проводить в 6-7 часов утра, то первую дозу принимают в полдень накануне, а вторую – незадолго до полуночи.

После приема слабительного кишечник человека начнет выталкивать отходы в ускоренном темпе, что приводит к диарее. Помимо диареи, пациент может ощущать спазмы в брюшной полости, вспучивание живота, дискомфорт, его может тошнить и даже рвать. Если у человека есть геморрой, он может воспалиться, что добавит еще неприятных ощущений.

В туалете придется сидеть долго, поэтому рекомендуется заранее его обустроить с максимально доступным комфортом. Скамеечка под ноги, интересная книга, планшет с игрой – все это поможет скрасить долгие часы на унитазе. Купленная заранее мягкая туалетная бумага и влажные салфетки (или влажная туалетная бумага) с противовоспалительной и увлажняющей пропиткой, а также кремы и лосьоны помогут снизить раздражение кожи после частых походов в туалет.


Если врач не назначил конкретные слабительные препараты, можно принимать следующие:

Касторовое масло в размере 2 ст. л. Если глотать чистое масло тяжело, его можно растворить в стакане кисломолочного продукта (простокваши, кефира, ряженки).

2/3 стакана тридцатипроцентного раствора сернокислой магнезии. Магнезия на редкость неприятна на вкус, поэтому можно запить ее светлым сладким соком, выжать в стакан со слабительным лимон, добавить туда имбирь или еще какие-либо вещества с приятным запахом.

Другие препараты использовать не рекомендуется – полное очищение кишечника при них невозможно. Принимать их можно только при индивидуальной непереносимости первых двух препаратов; по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях доктор может предложить пациенту использовать клизму. Это делается либо вечером накануне обследования, либо за пару часов до него. Обычно используют клизму на 1,5 л и наполняют ее теплой водой. Клизма повторяется до появления практически чистых и незамутненных сливных вод.

Подготовка к колоноскопии с использованием осмотических слабительных

Хотя клизма, безусловно, эффективна, но процесс ее самостоятельного приготовления и применения может быть сложным и неприятным для пациента. На помощь приходят современные препараты, в частности, осмотические слабительные, содержащие макрогол. Эффективность очистки кишечника препаратами, содержащими макрогол, зависит только от объема выпитого раствора. Необходимо употребить не менее трех-четырех литров; к счастью, со времен сернокислой магнезии медицина шагнула вперед и вкус у них не настолько отвратительный. В крайнем случае, всегда можно использовать подсластитель или вкусовую добавку вроде сока лимона или имбиря.


Плюс слабительных препаратов на основе макрогола в том, что они не вызывают обезвоживание организма, и даже наоборот – содержащиеся в них осмотически активные вещества удерживают поступающую в кишечник воду, тем самым способствуя промыванию и очищению кишечника на уровне клизмы. Особенно хороши осмотические слабительные для очистки нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, куда вода из клизмы может не дойти.

Торговые наименования препаратов, содержащих макрогол – Форлакс, Лавакол, Фортранс. Как правило, дозу препарата рассчитывают исходя из веса пациента – по одному пакетику средства, растворенного в 1 л воды, на каждые 15-20 кг массы тела больного. Так как сразу употребить такой объем воды тяжело, больному рекомендуется выпивать по стакану раствора каждые 20 минут.

Если Фортранс подходит для больных без наличия осложнений, то Форлакс разработан специально для тех, кто по состоянию здоровья не способен пить так много жидкости (например, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или язвенной болезнью желудка). Препарат растворяют в стакане воды и принимают либо по два пакетика один раз в день (утром), либо по два пакетика утром и вечером в течение трех дней до дня проведения обследования. При использовании Форлакса клизмы не избежать – за пару часов до процедуры желательно сделать себе одну небольшую клизму.


Перед колоноскопией: за два часа

Нельзя ни есть, ни пить (даже воду). Этот запрет возник не просто так – из-за наличия воды в желудке колоноскопия может вызвать рвоту, которой может захлебнуться пациент под общим наркозом. Некоторые медицинские учреждения требуют более длительного периода воздержания от воды (вплоть до 8 часов), так что рекомендуется выяснить этот вопрос заранее.

Колоноскопия, как проходит процедура

Как проводится обследование? При его проведении на пациенте будет халат и, как правило, более ничего. Обычно используется наркоз. Общая анестезия осуществляется при помощи внутривенной инъекции, но иногда используется местное обезболивание; в таком случае врач делает пациенту инъекцию седативного препарата или дает таблетки.

Пациент ложится боком на стол, подтянув колени к груди. Врач вводит колоноскоп в прямую кишку через заднепроходное отверстие. Трубка колоноскопа достаточно длинна, чтобы колоноскоп мог пройти все изгибы кишечника, и врач мог провести точный осмотр всего толстого кишечника, исследовать каждую его слизистую складку. У колоноскопа есть световой элемент, и он способен нагнетать воздух. Воздух расширяет просвет кишки, что позволяет врачу лучше ее осмотреть.

На кончике трубки находится небольшая видеокамера, которая отправляет на монитор изображение внутренней поверхности кишечника. Колоноскопия также позволяет осуществлять ввод в кишечник инструментов, при помощи которых происходит забор образцов тканей, удаление полипов и других аномальных образований.

Как правило, колоноскопия длится от 20 минут до 1 часа.

Результаты


Отрицательный результат – самый лучший. Это значит, что во время обследования врач не выявил заболеваний или признаков воспаления в толстой кишке. Пожилым пациентам врач может порекомендовать пройти повторное обследование на рак прямой кишки через 7-10 лет (если у больного отсутствуют другие факторы риска, помимо возраста). Если же отрицательный результат вызван невозможностью полностью обследовать кишечник из-за остаточного стула, врач, скорее всего, порекомендует пройти колоноскопию заново.

Положительный результат – когда врач выявил патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и так далее). Как правило, если выявлено наличие полипов, то в этом нет ничего страшного, так как большинство из них – доброкачественные образования, но некоторые могут быть предраковыми. Обнаруженные полипы отправляют в лабораторию на анализ, чтобы определить, являются ли они доброкачественными, предраковыми или же злокачественными опухолями. В зависимости от размера и количества полипов врач может назначить периодичность последующих колоноскопических обследований. Если число полипов совсем маленькое, буквально одна или две штуки, и диаметр их не более 1 см, то последующая колоноскопия проводится только лет через пять. Если же полипов больше, их размер увеличен или лабораторный анализ показал, что они обладают определенными характеристиками, врач может рекомендовать проведение процедуры уже года через три (при отсутствии других факторов риска). Если же полипы оказались злокачественными, то в таком случае колоноскопия может потребоваться уже через 3-6 месяцев.

Когда проходит повторная колоноскопия

Если доктор недоволен результатами обследования петель кишечника (исследованию мешают остаточные каловые массы или другие препятствия), он может предложить пройти повторную колоноскопию. Если же на пути следования эндоскопа встали неодолимые препятствия, как правило, используется воздушное контрастное исследование (бариевая клизма) или виртуальная колоноскопия – когда кишечник исследуют при помощи мультиспирального компьютерного томографа.

После процедуры

После окончания обследования требуется около часа, чтобы пациент начал приходить в себя. Желательно, чтобы члены семьи, друзья или родственники отвезли его домой, так как полностью избавиться от последствий приема седативного препарата получится лишь к концу дня. В таком состоянии крайне нежелательно самостоятельно садиться за руль или заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Как правило, после обследования пациенту не рекомендуется есть в течение часа. После этого периода можно съесть что-нибудь небольшое, нежной текстуры и легко усваиваемое (полужидкая каша из хорошо разваренной крупы, жидкий творог, йогурт и так далее). Если было проведено удаление полипа, врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты на определенный промежуток времени.

Еще некоторое время после окончания обследования пациент может ощущать вздутие живота или испускать газы – так из прямой кишки выходит воздух, попавший туда в ходе обследования. Не стоит напрягать живот в попытке выдавить воздух насильно – он постепенно выйдет сам собой. Облегчить положение поможет принятие вертикального положения и хождение по комнате или небольшая прогулка. При сохранении болевых симптомов можно принять анальгетик.

При первой дефекации в кале могут обнаружиться небольшие следы крови. Как правило, тревожиться тут не о чем – обычно кровь исчезает при повторной дефекации. Но если кровь продолжает течь, в кале есть сгустки крови, пациент испытывает боль в животе, у него повышена температура, следует немедленно обратиться к врачу.

med.vesti.ru

Что такое колоноскопия кишечника?

Фиброколоноскопия (ФКС) – исследования прямой и толстой кишки эндоскопическим методом, путем вода специального прибора оптического характера (Фиброскопа).

Процедура колоноскопии проводится незначительный период времени – всего несколько минут. Это позволяет дать визуальную оценку внутреннего состояния кишечника по всей его длине (2 м).

Фиброколоноскопия (ФКС)

Некоторые люди боятся, стесняются или относятся с недоверием и опаской к данному методу диагностики. Но фиброколоноскопия кишок – самый современный и надежный способ выявления нарушений в работе кишечника.

Кроме общего обследования с достоверной точностью выполняется биопсия и полипэктомия (удаление полипов). Также есть возможность прямо во время процесса взять материал на гистологическое исследование. Забор необходимых частей стенок кишок производится посредство специальных щипцов.

До 1966 г (момента создания и опробования прототипа современной конструкции колоноскопа), обследование осуществлялось лишь на 30 см длины толстой кишки. Диагностирование проводилось жестким ректосигмоидоскопом. Чтобы увидеть весь периметр кишечника требовалось прибегать к ренгенографии, но это не позволяло обнаружить ни онкологию, ни полипов.

Сейчас оптический зонд представляет собой тонкий (1 см), гибкий и мягкий инструмент. Такие качества позволяют безболезненно миновать любые природные повороты кишки. Протяженность колоноскопа составляет около 160 см.

На головке прибора помещена видеокамера миниатюрного размера. Картинка, фиксирующая внутренности, передается на экран в значительном увеличении. На основе изображения доктор изучает структуру труб.

Камера оборудована внутренним светом холодного излучения, который не может повредить ни стенки кишки, ни произвести ожог внутренней слизистой оболочки.

Кишечник человека

Показания к колоноскопии кишечника

Данное мероприятие проводится по строго оговоренным показателям. Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проводить обследование.

В обязательном порядке каждый год фиброколоноскопия проводится людям страдающим болезнью Крона, наличием язв и язвенного колита. Кроме этого должны осуществлять процедуру пациенты, у которых были операции, связанные с недугами кишечника.

Если человек обращается с определенными симптомами к врачу, то осмотр назначается в обязательном порядке.

Показания для колоноскопии:

  • периодические длительные боли толстой кишки;
  • подготовка к устранению опухолей матки или яичника;
  • сильные запоры и с частой периодичностью;
  • учащенное вздутие живота;
  • резкое снижение веса;
  • выявление вероятности заболеваний;
  • несвойственные кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • обнаружение полипов;
  • при подозрении на вероятность образования злокачественных новообразований;
  • продолжительная субфебрильная температура неопределенной этиологии;
  • хроническое наличие анемии с неизменным уменьшением гемоглобина;
  • постоянно жидкий стул с предрасположенностью к задержке дефекации;
  • обнаружение посторонних тел внутри кишечного отдела.

Главная необходимость и задача проведения обследования кишечника колоноскопия – раннее выявление различных изменений и образование патологий.

Таким образом, не стоит заниматься самолечением и прибегать к устранению болевых ощущений с помощью простых болеутоляющих или ветрогонных средств. Лучше обратиться за квалифицированной помощью и определению точного диагноза.

Болезни кишечника

Как делают колоноскопию кишечника

После того как выявлены осложнения и выдано направление, поступает соответствующий вопрос «Какой врач делает колоноскопию?»

Обследование проводится с помощью врача-колопроктолога и медсестры. Подобный анализ делается в кабинете, специально оборудованного для этих целей. Пациенту требуется освободиться от одежды ниже пояса, переместиться на подготовленную кушетку.

Следует принять положение: лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу, согнув их в коленях.

При обследовании колоноскопом, что выявляет и нейтрализует по возможности эндоскопия:

  • удаление обнаруженных предметов инородного характера;
  • проведение биопсии (забор гистологического материала);
  • обнаружение мельчайших трещи, язв, выявление полипов, геморроидальных шишек, опухолей или дивертикулы;
  • проведение визуального осмотра не только стенок, но и слизистой, а также моторику кишечника, при этом выявляются появившиеся воспалительные процессы;
  • при спайках и рубцах, провоцирующих сужение просвета, проводится расширение поврежденного участка;
  • проведение анализа диаметра просвета;
  • удаление в момент обследования новообразований (доброкачественные опухоли, полипы);
  • находятся факторы развития кровотечения, сразу проводится воздействие высокими температурами (термокоагуляция).

Таким образом, колоноскопия и показания к проведению — необходимый пункт для излечения от недугов, появившихся у человека. Чем раньше ее пройти, сделав полный осмотр кишечного отдела, можно выявить заболевания на ранних стадиях.

Врачи

Анестезия

Из-за того, что колоноскопия это больно, обязательно вводится местная анестезия. Для обезболивания используют медикаменты, в которых активным компонентом является лидокаин: Ксилокаин гель, Катеджель (гель), Луан гель, Дикаминовая мазь.

Препараты наносятся на основание наконечника колоноскопа и на слизистые заднего прохода, так достигается эффект потери чувствительности, то есть проводится колоноскопия без наркоза, пациент остается в сознании.

Местное замораживание можно добиться и при помощи ввода анестетика внутривенно.

В случаях если для больного процедура колоноскопия кишечника достаточно болезненна, пациент не хочет ощущать манипуляции или боится, ему вводят седацию. При вводе медикаментов (Пропофол, Мидазолам), человек впадает в состояние сна. Сознание не отключается, но нет ощущений какого-либо дискомфорта или боли.

Последним вариантом для того, чтобы процедура колоноскопия кишечника проводилась комфортно, является общий наркоз. В процессе ввода лекарств, пациент полностью отключается, погружаясь в глубокий сон. Такой способ обезболивания показан для людей чрезвычайно чувствительных, детям до 12 лет и пациентам с расстройством психики.

Таким образом, на вопрос: «Больно ли делать колоноскопию кишечника?», можно с уверенностью ответить, что при выборе оптимальной анестезии даже дискомфорта можно не ощутить.

Ксилокаин гель

Как проводится колоноскопия

После того как введено обезболивающее, медсестра, не спеша и аккуратно вводит зонд в задний просвет кишечника. Доктор на мониторе осматривает стенки и внутреннее содержание кишки, а также как проходит прибор через просвет.

Продвижение прибора производится при помощи постепенного проталкивания медсестры провода. В случае слипания стенок кишки, оптоволоконный кабель имеет свойство подавать воздух, тем самым проводит оперативное вмешательство, восстанавливая нормальную форму труб.

На проведении колоноскопии прямой кишки на поворотах труб осуществляется вспомогательное направление врача путем пальпации.

При проведении колоноскопии, в момент подачи воздуха появляется чувство вздутия живота. Оно проходит по мере окончания процедуры с помощью врача, который специальным методом выпускает скопившийся в полости воздух.

Сколько длится колоноскопия, определит только врач, который занимается обследованием. Сколько по времени займет, зависит от качества подготовки, а также наличия или отсутствия воспалений или других показаний.

Обычно колоноскопия процедура занимает от 15 до 45 минут.

Как часто можно делать колоноскопию порекомендует лечащий врач, если выявлены негативные результаты. Чаще всего ФКС проводят один раз в год для диагностики и подтверждения наличия или отсутствия новообразований.

На консультации у проктолога

Подготовка к процедуре

Колоноскопия — что это такое знают люди, которые уже хоть раз касались этого процесса.

Чтобы сделать ФКС успешно, больному перед приемом рекомендуется провести несколько подготовительных мероприятий:

  1. Предварительная подготовка.
  2. Переход на бесшлаковое питание.
  3. Проведение качественной очистки кишок.

Задача подготовки – удалить со стенок слизь и кровь (патологических масс) и поспособствовать полному выходу каловых масс и газовых отложений.

Перед процедурой требуется выполнить рекомендации:

  • перестать принимать противодиарейные препараты;
  • пить больше жидкостей;
  • выполнять все требования врача.

Предварительная подготовка осуществляется путем ввода в организм касторового масла или масла рицины и проведение клизмы.

Клизма

Для приема масла рассчитывается масса тела на 1 гр. масла – 10 кг, то есть масса 60 кг х 1 гр. = 60 гр. – 10 гр. = 50 гр. необходимых для приема.

Если после употребления рецепта дефекация прошла успешно, о нужно сделать портов очищения. В противном случае, необходимо промывание кишок с помощью клизмы.

Перед проведением исследования кишечника колоноскопия ровно за день до приема нужно отказаться от еды вечером, на утро также не следует завтракать. Чем дольше не будет образования в кишках шлака, тем качественней и точнее пройдет анализ.

Диета

Чтобы эффективно подготовиться к фиброколоноскопии и не изнурять себя ненужным воздержанием от еды, необходимо подготовиться. Диету следует ввести за 3 дня до назначенного дня ФКС.

Существуют продукты, которые можно оставить в рационе и та пища, что лучше не употреблять до момента обследования.

Бобовые

Какую еду можно есть, а от какой стоит отказаться представлено в таблице:

Продукты

Разрешенные к употреблению

Обязательно исключить

Продукты кисломолочного производства Свежие овощи и фрукты
Вареные овощи Черный хлеб
Вареные яйца вкрутую Консервы, копчености, маринады
Супы харчо Перловка, пшеничная каша, овсянка
Белый хлеб, сухари Бобовые культуры
Нежирное мясо и рыба Чипсы, семечки, шоколад
Компот, некрепкий чай, прозрачные соки Молоко, кофе
Сыр, сливочное масло Газированные напитки
Мед Соленья
Гречка, рис Алкоголь

 

Последний прием пищи перед фиброколоноскопией должен быть не позднее 20:00 вечера.

молочные и кисломолочные продукты

Медикаментозное очищение

Если нет желания изнурять себя диетами, можно прибегнуть к слабительным медикаментам. Их назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Лучшие препараты для вывода шлаков и полного очищения представлены в таблице:

Препарат

Метод применения

Необходимый прием

Фортранс 1 пакет на 20 кг веса, развести в 1 л. кипяченой остуженной воды Выпить за один прием или через каждые 15 мин, вечером
Эндофальк 2 пакета на 0,5 л. теплой воды, перемешать, добавить еще 0,5 л. прохладной воды. Необходимый объем перед ФКС – выпить 3 л., употребить с 17:00 до 22:00 вечера
Флит Фосфо-сода 2 флакона (45 мл) растворить в 120 мл воды (каждый) Прием утром: выпить по 1 флакону за день утром и вечером;

Прием в обед: по 1 флакону за день вечером и утром следующего дня;

Лавакол 1 пакет развести в 1 ст. теплой воды, принимать за 18-20 часов до процедуры, всего 3 литра С 14:00 до 19:00 через каждые 15-20 минут по 200 гр.

 

Таким образом, можно не только выбрать метод обезболивания, но и определиться с методом очистки кишки. Кроме этого, можно выбрать препарат за нужную сумму и не тратить большие деньги.

Флит Фосфо-сода р-р для приема внутрь

Противопоказания к колоноскопии

Когда назначается ФКС, следует проконсультироваться у врача на противопоказания и возможное появление осложнений после процедуры.

Хоть метод и считается полностью безопасным, нужно учитывать, можно ли проводить процесс при наличии определенных недугов у больного.

Колоноскопия: противопоказания к проведению выведены в таблице:

Противопоказания

Абсолютные – анализ исключен

Относительные – возможно, но не желательно

Перитонит – тяжелая форма, нужна операция Кровотечения из заднего прохода
Тяжелые степени легочной и сердечной недостаточности, при нарушении кровообращения Общее состояние больного – постельный режим, тяжелое, невозможность введения наркоза
Инфаркт миокарда – острое протекание, возможно закончится летальным исходом Недостаточная свертываемость крови – любое механическое повреждение может спровоцировать кровотечение
Прободение стенок – активизирует сильное кровотечение Плохая подготовка к процедуре – невыполнение рекомендаций
Ишемический или язвенный колит – вероятность перфорации Недавние хирургические операции на внутренних органов брюшной полости
Беременность – возможны преждевременные роды Грыжи (паховая, пупочная) — после операции по удалению

 

Также отдельным видом противопоказания является шоковое состояние пациента.

Человеку следует успокоиться принять лекарственные средства для нейтрализации волнения. В противном случае происходит спазм мышц и процесс осмотра не возможен.

Полип кишечника

proktolog-info.ru

Что такое колоноскопия?

Это распространенный эффективный метод диагностики, подразумевающий исследование и оценку состояния слизистой оболочки толстой кишки и других отделов кишечника. Процедура проводится с помощью фиброоптического прибора — колоноскопа. Он представляет собой длинный гибкий зонд, оснащенный источником света, миниатюрной видеокамерой, трубкой для подачи газа в кишечник и щипцами для взятия биологического материала. Кроме этого во время проведения колоноскопии можно удалять полипы.

Как должен себя вести пациент?

В большинстве случаев колонскопию пациенты переносят хорошо. Чтобы снизить до минимума дискомфорт и неприятные ощущения пациенту необходимо оказывать помощь врачу и медсестре, выполняя все их рекомендации. По желанию пациента процедуру можно проводить под местной анестезией, общим наркозом, или при седации.

Седация — это распространенный метод анестезии, подразумевающий погружение пациента в сон различной глубины, во время которого он не будет ничего ощущать. Пробуждение после колоноскопии будет быстрым и без осложнений. Если больному противопоказан наркоз, для устранения неприятных ощущений применяется местная анестезия. Для этого наконечник зонда смазывается специальным кремом, содержащим анестетики. Уменьшить неприятные ощущения и снизить до минимума возникновение осложнений поможет также «ротационная» методика, применяемая врачом и современное оборудование. Если при проведении процедуры строго соблюдаются правила дезинфекции, то опасаться инфицирования во время колоноскопии не следует. Значительному уменьшению неприятных ощущений способствует прием спазмолитиков накануне проведения процедуры, которые расслабляют мышцы кишечной стенки и делают продвижения зонда свободным.

Техника проведения процедуры

Для проведения колоноскопии предназначен специальный кабинет. Пациенту выдают одноразовый халат и укладывают на кушетку на левый бок. Ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Перед началом процедуры врач проводит обследование анального отверстия и ампулы прямой кишки методом пальпирования. Осторожными движениями врач вводит в задний проход зонд. Затем происходит умеренная подача воздуха для расправления стенок кишки и плавное продвижение колоноскопа. У пациента может возникнуть ощущение вздутия живота. После проведения процедуры врач выведет воздух с помощью специального канала эндоскопа. Если вам назначена колоноскопия, как проходит процедура, по вашему желанию врач может записать на любой цифровой носитель. При диагностике патологических изменений и для определения характера опухоли может проводиться забор биологического материала при колоноскопии. Процедура может сочетать в себе диагностическую и лечебную процедуру. Во время нее могут удаляться полипы.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• перфорация кишечника,

• кровотечения,

• неудовлетворительное состояние больного,

• нарушения работы органов дыхания,

• сердечная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры необходимо тщательно очистить кишечник, и в течение нескольких дней до ее проведения соблюдать диету, исключающую грубую пищу, способствующую образованию объемных каловых масс и активизации процесса газообразования. Пройти необходимую процедуру можно, обратившись в наш медицинский центр в Москве. Клиника оснащена современным оборудованием. В коллективе работают квалифицированные врачи, внимательный медицинский персонал. Для пребывания пациентов созданы комфортные условия. Узнайте подробности о работе центра на нашем сайте. Номер контактного телефона даст возможность связаться с нами. Звоните и приходите в наш центр!

proktology-md.ru

Что такое колоноскопия

На данный момент врачи практикуют два метода исследования – виртуальную и инвазивную колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия кишечника – более современный метод исследования, при котором врач получает изображение кишечника в формате 2D и 3D. Изображение строится на основании данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Этот метод чаще всего назначается при наличии противопоказаний к инвазивной диагностике, и он имеет ряд плюсов и минусов. МРТ кишечника или колоноскопия виртуальная – более щадящий метод исследования и позволяет проводить диагностику без использования дополнительной анестезии и наркоза. Но виртуальное исследование не будет таким же информативным, как эндоскопическая диагностика – с ее помощью нельзя выявить мелкие повреждения кишечника, маленькие язвы и полипы, нельзя провести биопсию и удалить обнаруженные новообразования.

Обычная инвазивная колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который состоит из гибкого зонда, специального окуляра, подсветки, трубок, обеспечивающих подачу воздуха и щипцов, которые используются для получения гистологического материала. Зонд вводится в прямую кишку и проходит по толстому кишечнику, сопровождаясь подачей воздуха для улучшения видимости.

Современные эндоскопы имеют специальные встроенные камеры, с помощью которых удается сделать снимки даже самых отдаленных мест кишечника и вывести их изображение на экран. Благодаря такой возможности врач может детально изучить проблемные участки кишечника и обнаружить патологии.

В процессе инвазивного исследования для обеспечения максимального комфорта пациента могут использовать анестезию, успокоительные и спазмолитические средства. В некоторых случаях используется наркоз, для применения которого существуют особые показания.

Наркоз применяется:

  • Если пациенту менее 12 лет – детям наркоз рекомендуется во избежание психологической травмы;
  • Если пациент имеет низкий болевой порог;
  • Если в кишечнике имеются спайки либо другие деструктивные нарушения.

Обратите внимание! Колоноскопия длится обычно не более 10-15 минут, если диагностика не требует дополнительных терапевтических мероприятий.

Как проходит колоноскопия
Колоноскопия чаще всего проводится с помощью эндоскопа

Колоноскопия позволяет за краткий срок получить показатели, которые ранее удавалось получить лишь в результате долгих исследований:

  • Дает точную оценку состояния слизистой, выявляет воспалительные процессы и моторику кишечника.
  • Предоставляет возможность уточнить размер диаметра кишки, и в случае обнаружения рубцовых изменений расширить участок кишечника.
  • Позволяет увидеть мельчайшие изменения на стенках кишечника и патологические новообразования (геморроидальные узлы, трещины, язвы, полипы, инородные тела, др.).
  • Дает возможность взять кусочки ткани для исследования (биопсия).
  • Позволяет удалить небольшие полипы и доброкачественные опухоли с помощью эндоскопического оборудования, что избавляет пациента от хирургического вмешательства.
  • Помогает выявить причину кишечных кровотечений и устранить их на месте.
  • Дает возможность сделать детальные снимки внутренней поверхности кишки.

Все эти возможности делают колоноскопию уникальным и наиболее информативным средством диагностики, поэтому этому исследованию отдается наибольшее предпочтение при подозрении на патологии кишечника.

Когда проводится колоноскопия

Показания к применению колоноскопии весьма щироки –  процедура рекомендуется практически для всех пациентов, имеющих жалобы на работу кишечника. Метод исследования используется, как в профилактических, так и в терапевтических целях, т.к. позволяет не только выявлять патологии, но и устранять некоторые из них.

Показания к колоноскопии:

  • Жалобы на болевые ощущения в области толстого кишечника;
  • Кишечные кровотечения;
  • Потеря веса, субфебрильная температура, анемия, склонность к онкологическим заболеваниям (наследственность);
  • Выделения патологического характера из прямой кишки (гной, слизь);
  • Присутствие инородного тела в одном из отделов кишечника;
  • Нарушения стула (постоянные запоры либо диарея);
  • Возможность онкологических образований;
  • Подозрения на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Колоноскопия назначается также в качестве контрольного исследования после проведения ряда терапевтических процедур для подтверждения правильного лечения.

Важно! Колоноскопия рекомендуется всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста, в качестве профилактического мероприятия – желательно проходить процедуру раз в пять лет.

Колоноскопия, как и любой терапевтический прием имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту предлагается другой альтернативный метод исследования.

Противопоказания к колоноскопии:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • Перфорация кишечника, перитонит, сопровождающийся выходом содержимого кишечника в брюшину;
  • Острые воспалительные процессы при язвенном колите;
  • Период беременности;
  • Инфекционные процессы в острой фазе, сопровождающиеся интоксикацией организма;
  • Резкие скачки артериального давления;
  • Дивертикулит;
  • Легочная недостаточность;
  • Паховая или пупочная грыжа;
  • Сильное кишечное кровотечение;
  • Проблемы со свертываемостью крови.
Как проходит колоноскопия
Колоноскопия может выявить множество заболеваний

При наличии таких состояний риск для здоровья пациента слишком высок, поэтому врач предлагает применить другие методы, как проверить кишечник без колоноскопии: ирригоскопию, ретроманоскопию или магнитно-резонансный метод обследования кишечника.

Подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии кишечника проводится аналогично с другими методами исследования, и включает в себя два основных направления: соблюдение специальной диеты и очистку кишечника от лишних каловых масс.

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня до проведения процедуры. Их целью является освобождение стенок кишечника от шлаков и удаление каловых масс, которые препятствуют прохождению зонда по кишечнику.

Диета

Соблюдение диеты при подготовке к колоноскопии не означает голодания – следует лишь изменить рацион, чтобы настроить кишечник на правильную работу.

Готовясь к колоноскопии, меню следует исключить:

  • Свежие овощи и фрукты;
  • Колбасные и консервированные мясные изделия;
  • Зелень и салат;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Черный хлеб;
  • Бобовые, ягоды, орехи;
  • Молоко;
  • Макаронные изделия;
  • Кофе;
  • Каши (овсяная, пшенная, перловая);
  • Газированные напитки.

Перечисленные продукты тяжело усваиваются кишечником и могут стать причиной повышенного газообразования.

Меню следует составлять с учетом включения в рацион следующих продуктов:

  • Галетного, сухого печенья;
  • Диетических (желательно овощных) бульонов;
  • Кисломолочных продуктов (простокваши, кефира, йогурта);
  • Пшеничного хлеба (из муки грубого помола);
  • Нежирных сортов мяса или рыбы (в отварном или запеченном виде).

Последний прием пищи должен быть не позднее 12.00 часов пополудни в день, предшествующий процедуре. Далее в течение суток есть перед колоноскопией нельзя, можно пить лишь воду либо некрепкий чай, вплоть до прохождения процедуры.

Очистка кишечника

Накануне исследования следует провести очистку кишечника в домашних условиях с помощью клизмы или слабительных средств. Если этого не сделать, результаты диагностики могут быть не точными и процедуру придется проводить заново.

Очистка кишечника с помощью клизмы проводится дважды в день, предшествующий процедуре, и два раза перед самим обследованием.

Накануне очистка проводится перед сном (в 8-9 часов вечера) с интервалом в 1-1,5 часа. За один раз используют 1,5 литра жидкости для очищения кишечника. Перед тем, как готовиться к клизме для облегчения очищения можно принять касторовое масло или мягкие слабительные.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника без применения клизмы?

Если опыта в использовании клизм нет и самостоятельно провести такую очистку затруднительно, рекомендуется применять специальные препараты, которые стимулируют и облегчают процедуру опорожнения кишечника. Это так называемые «лаважные» средства, действие которых основано на солях, не всасывающихся в кишечник.

Средства принимаются с большим количеством воды внутрь накануне процедуры – при этом количество выпитой воды зависит от веса и возраста человека. Выпитая жидкость не усваивается организмом, а промывает складки и полость кишечника, создавая очищающий эффект.

Как проходит колоноскопия
Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник

Наиболее популярные препараты для очищения кишечника:

  • Фортранс – наиболее часто назначаемый препарат. Прием средства растягивается на несколько часов – схему приема и дозировку препарата расписывает врач (в среднем будет необходимо выпить около 3-х литров жидкости). Препарат хорошо очищает кишечник, но имеет не очень приятный вкус, поэтому может вызвать тошноту и рвотный рефлекс, его рекомендуется запивать соком лимона или заедать лимонной долькой.
  • Лавакол – менее эффективный (в сравнении с Фортрансом) препарат, но имеет более доступную цену, легче переносится и не вызывает тошноту.
  • Эндольфак – препарат последнего поколения. Средство имеет приятный вкус и оказывает довольно высокое слабительное действие.
  • Флит фосфо-соды – в отличие от других препаратов, достаточно выпить всего 2 стакана средства для полного очищения кишечника.

Плюсом применения очищающих средств является легкость использования в домашних условиях и эффективность результата. К минусам относится тот факт, что за вечер будет необходимо выпить достаточное количество жидкости, которая не всегда обладает приятным вкусом.

Этапы проведения колоноскопии

Техника проведения процедуры достаточно проста и занимает в среднем 10-15 минут, если не требуется проведения дополнительных терапевтических мероприятий (см. видео).

Как делают колоноскопию кишечника:

  • Пациент обнажается до пояса, после чего укладывается на левый бок (при этом колени должны быть прижаты к животу).
  • Врач проводит обезболивание ануса с помощью специальных гелей и мазей (в зависимости от индивидуальной переносимости пациента).
  • Врач плавными движениями вводит аппарат пациенту в прямую кишку. По мере продвижения колоноскопа по кишечнику врач изучает состояние стенок слизистой. Для создания лучшей видимости параллельно закачивается воздух, чтобы расправить складки кишечника.

В случае, если необходима биопсия, через эндоскоп вводятся местные анестетики и с помощью специальных щипцов берется образец ткани.

При удалении полипов или небольших доброкачественных образований используется специальная петля, с помощью которой захватывают и срезают выросты.

Обратите внимание! В большинстве специализированных клиник анестезия не проводится, т.к. колоноскопия не связана с сильными болевыми ощущениями.

Пациент ощущает некоторый дискомфорт при прохождении зонда по кишечнику из-за нагнетания воздуха. Но такие моменты обычно спокойно переносятся, а врач помогает пережить неприятные минуты, давая рекомендации по правильному дыханию во время прохождения зонда.

Как проходит колоноскопия
Препарат Фортранс чаще всего назначают для очистки кишечника перед процедурой

После процедуры: осложнения и отзывы

После проведения обследования могут некоторое время сохраняться неприятные ощущения – чувство распирания и дискомфорта в области кишечника. Это связано с попаданием во время исследования воздуха в кишечник. Неприятные симптомы можно убрать с помощью приема нескольких таблеток активированного угля.

Некоторое время после процедуры (2-3 часа) пациенту рекомендуется пробыть в лежачем положении, особенно если манипуляции были проведены с наркозом.

Осложнения при колоноскопии выявлены лишь в 1-3% всех случаев и связаны с особенностями патологии:

  • Прободение стенок кишечника – возникает при наличии гнойных процессов на стенках кишечника;
  • Кровотечения в кишечнике – возникают достаточно редко и устраняются с помощью прижигания;
  • Боли в животе – возникают в основном после удаления новообразований и полипов и устраняются с помощью анальгетиков.

Большинство опасений пациентов связано с вопросом – больно ли проводить колоноскопию. Перед тем, как проводится колоноскопия кишечника, врач обязательно проводит консультацию, где рассказывает особенности проведения процедуры и решает вопрос об обезболивании.

Отзывы о прохождении колоноскопии обычно имеют положительный характер. Но существуют и отрицательные отзывы, благодаря которым пациенту начинает казаться, что колоноскопия – это серьезное и опасное испытание. Не стоит верить «страшилкам» о колоноскопии – безопасное прохождение процедуры во многом зависит от правильного настроя пациента.

Колоноскопия проводится в специализированных клиниках под наблюдением специалистов, поэтому процедура в большинстве случаев не влечет за собой неприятных последствий и проходит для пациента быстро и безболезненно.

Сколько стоит процедура зависит от того, где сделать колоноскопию – уровня медицинского учреждения, профессионализма врачей, оборудования и оснащения клиники. В среднем цена процедуры колеблется от 4500-7000 руб, с учетом наркоза цена будет выше на 2500-3000 руб.

simptom-lechenie.ru