Панкреатит – это проблема многих людей, которые вовремя не лечили заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребляли алкоголем и неправильно питались.

Избежать развития этого опасного и неприятного недуга можно было с помощью своевременного обнаружения патологии. Но как проверить поджелудочную железу знают не все, а некоторым просто не хочется лишний раз посещать докторов, поскольку такие визиты пугают людей.

Как проверить поджелудочную

Что собой представляет недуг?

Это воспалительный процесс, которому подвергается поджелудочная железа. Возникает отек тканей поджелудочной железы и протоков к двенадцатиперстной кишке. Из-за отечности ферменты, вырабатываемые железой, через протоки не могу попасть в пищевод.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, основной задачей которых считается помощь в переваривании пищи, не могут исполнять своих основных функций, так как накапливаются в теле поджелудочной железы. Но пищеварительный процесс ферментов остановить нельзя, потому они начинают медленно переваривать ткани, которые их же и произвели, при этом отравляя весь организм токсинами.

Как проверить поджелудочную

Симптомы болезни


Для того, чтобы вовремя понять, что в поджелудочной железы начинаются проблемы, нужно внимательно относится ко всем сигналам организма. На разных стадиях развития заболевания возникают характерные симптомы, которые вызывают дискомфорт и разлад здоровья:

  1. Боль. Как только, начинаются воспалительные процессы и закупорка протоков человек ощущает неприятную острую боль под ребрами. В зависимости от локализации недуга может болеть, с одной стороны, боку или сразу по всей окружности ребер. Боль носит постоянный характер и не утихает даже в состоянии покоя.
  2. Рвота. Желудок прекращает перетравливать съеденную пищу, без ферментных таблеток сразу появляется рвота. Рвота наступает при каждом приеме пищи.
  3. Высокая температура. Воспалительные процессы в организме и интоксикация провоцирует защитную реакцию организма и поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов.
  4. Желтуха. При отеке поджелудочной железы ее тело может оказывать давление на желчные протоки, с следствии чего образуется механическая желтуха. У человека появляются все признаки желтухи: пожелтевшие глаза, ладони и кожа.
  5. Диарея или запор. Проблемы пищеварительного тракта сразу дают о себе знать, недостаток ферментов и интоксикация вызывают трудности с дефекацией.

Методы диагностирования панкреатита

Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.

Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.

Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.

Общий анализ крови

Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.

Биохимический анализ крови

На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.


Анализы мочи

В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы.
Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.

Ультразвук

УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.

Как проверить поджелудочную

Рентген

Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.

Как проверить поджелудочную

Компьютерная томография

Компьютерная томография дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.


Как проверить поджелудочную

Эндоскопия

При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.

Как проверить поджелудочную

Лапароскопия

Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы. Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей.

Как проверить поджелудочную

Лечение

Обследовать органы кишечного тракта лучше сразу несколькими методами. Только после получения всех результатов доктор может поставить достоверный диагноз. Важность полного обследования состоит еще и в том, что панкреатит может стать причиной развития других страшных болезней, таких как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Потому нужно исключить все возможные побочные эффекты недуга.


Лечение панкреатита назначает только лечащий врач. Самостоятельное лечение может привести к обострению болезни и появлению серьезных осложнений, которые порой невозможно восстановить или полностью вылечить. Потому очень важно придерживаться всех докторских предписаний и советов.

Нужно полностью отказаться от вредной еды, поменьше употреблять в пищу жаренных, копченых, соленых и жирных продуктов. По возможности полностью отказаться от алкоголя и употребления кофе или свести дозировку к минимуму. Больным противопоказаны нервные перенапряжения и большие физические нагрузки.

Диета при это заболевании играет немаловажную роль в лечении панкреатита, только при помощи правильного питания и приема лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. При возобновлении симптомов недуга нужно сразу приступать к лечению и не давать шанс осложнениям.

pankreatsindrom.ru

Как проверить железу при помощи пальпации, осмотра


Чтобы сохранить здоровье, обезопасить себя от поражения органа, следует знать, как проверить поджелудочную железу. Важно обратить внимание на продолжительные тянущие боли около пупка, вверху живота слева, отсутствие аппетита, стремительное снижение веса, жидкий пенистый стул со зловонным запахом.

Другими симптомами заболевания станут: обесцвеченный стул, приступы потливости, общая слабость в теле, постоянное чувство голода, расширенные зрачки, жажда, сухость кожных покровов и обильное, частое мочеиспускание.

Пациента должно насторожить внезапное появление красных высыпаний на коже живота, лица и груди, также это может быть чрезмерная бледность или желтизна покровов. У некоторых больных панкреатитом наблюдается:

  1. серый оттенок лица;
  2. синие круги под глазами;
  3. трещины слизистой оболочки, губ.

Нередко проявлениями патологического состояния становятся слоение ногтей, выпадение волос.

Может появляться припухлость и плотность слева под ребром, которая выражается болезненностью при нажатии пальцами.

Лабораторные исследования

Когда пациент обращается за помощью доктора, после визуального осмотра при необходимости врач назначает сдать анализы поджелудочной железы. Для начала потребуется сдать общий анализ крови, при наличии воспалительного процесса исследование покажет увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, повышенные нейтрофилы.


Как проверить поджелудочнуюПри доброкачественных и злокачественных новообразованиях наблюдается анемия, рост количества тромбоцитов. Дополнительно потребуется оценить гемостаз, провести коагулограмму.

Другим по важности анализом станет биохимия крови, при нарушении здоровья повышается уровень С-реактивного белка, видно снижение общего белка. Если развивается сахарный диабет, количество мочевины крови падает, а креатинин, напротив, увеличивается. Когда в организме имеется злокачественная опухоль поджелудочной железы, стремительно повышается общий холестерин крови.

Самым специфическим анализом станет исследование панкреатических ферментов в моче и кровотоке:

  1. липаза;
  2. амилаза;
  3. изоферменты.

Дополнительно в целях диагностики показано сдать кровь на онкологические маркеры, гормональный профиль (глюкагон, инсулин), показатели гликемии (анализ на сахар, тест на резистентность к глюкозе). Проверять глюкагон необходимо при остром и тяжелом состоянии больного, в том числе при гипогликемической коме и воспалительном процессе.

Обследование предусматривает сдачу мочи, нарушения видны даже визуально. Так, темный цвет урины говорит о механической желтухе, вызванной сдавливанием общего желчного протока, отеком головки поджелудочной железы. При панкреатите снижается относительная плотность мочи, при сахарном диабете в биологическом материале появляются кетоновые тела.

Определение нарушений в функционировании поджелудочной требует исследования каловых масс, нужно оценить процент непереваренных мышечных волокон, нейтральных липидов.


В лаборатории устанавливают уровень Е1-фермента, вещества химотрипсина, проводят оценку внешнесекреторной функции органа.

Инструментальные методы диагностики

Как проверить поджелудочнуюДоктор рекомендует пациенту пройти компьютерную (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ поджелудочной железы — это важно для определения наличия структурных изменений в тканях железы, печени. Инструментальные методы дают возможность увидеть кистозные новообразования и камни в желчном пузыре, протоках, установить размер хвоста, головки и тела поджелудочной железы, печени, желчного. На УЗИ видны функциональные изгибы и перетяжки в желчном пузыре.

Требуется провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), метод помогает определить степень обструкции желчных и панкреатических протоков. Базовым исследованием при развитии патологических состояний органов пищеварительного тракта являетсяфиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), метод помогает проверять воспаление и язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для выяснения наличия метастазов при новообразованиях, крупных камней в желчных протоках следует еще пройти рентгенографию органов грудной клетки.

После этого доктор сможет оценить состояние поджелудочной железы, назначить адекватную терапию.


Как подготовиться к обследованию

Как проверить поджелудочнуюЛюбые анализы крови и мочи необходимо сдавать утром на голодный желудок, перед исследованием врач рекомендует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, серьезной физической нагрузки.

Перед забором мочи следует обязательно провести гигиенический туалет наружных половых органов, первую порцию мочи не берут, необходимо взять образец в середине мочеиспускания. Мочу собирают в стерильные контейнеры, их продают в аптеке.

До проведения диагностики необходимо исключить употребление жирной пищи, ярких овощей и фруктов, поскольку они способны изменять цвет мочи. Также медики советуют не принимать лекарственные препараты, витамины.

За трое суток отказываются от употребления продуктов питания, способных провоцировать чрезмерное газообразование:

  1. горох;
  2. фасоль;
  3. цельное молоко.

Снизить точность, информативность ультразвукового исследованияможет метеоризм, скопление газов затруднит видимость поджелудочной железы. Примерно за двое суток показан прием сорбентов, это может быть обычный активированный уголь, Лактулоза или Полисорб. Данная рекомендация особенно актуальна при предрасположенности к запорам.

diabetik.guru

Принципы обследования поджелудочной железы


Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Лабораторная диагностика

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

    Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

     

  4. Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  5. Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  6. Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

Лабораторные нагрузочные тесты

В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

Существуют такие нагрузочные тесты:

  1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
  2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
  3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
  5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

Исследование структуры органа

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

Рентгенологические методы

  1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
  3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Ультразвуковое исследование

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

  • опухоли органа небольшого диаметра;
  • патологии печени;
  • панкреатит;
  • подготовка к операции на железе;
  • в качестве контроля лечения органа.

ozhivote.ru

Принципы диагностики поджелудочной железы

Обследование поджелудочной железы должно проходить комплексно. Это нужно для того, чтобы получить информацию не только о строении органа, но и о его функционировании.

Все дело в том, что поджелудочная железа обладает уникальными особенностями. Она принимает участие не только в пищеварительной, но и эндокринной системе. В этом органе производится выработка ферментов для благополучного переваривания пищи и гормоны для поддержания сахара в крови на нормальном уровне.

Пальпация поджелудочной железы затруднена, так как она находится под мышечными волокнами в глубине. Спереди лежат желудок, двенадцатиперстная и толстая кишка. По сторонам располагаются почки. Внутри полости имеются протоки. По ним течет панкреатический сок.

Лабораторный вид диагностики

поджелудочная железа
Одну из важных ролей в постановки верного диагноза играют анализы для проверки поджелудочной железы. Такая методика позволяет определить функциональность органа. При остром патологическом процессе наблюдается повышение ферментативной активности. Определяется при помощи исследования крови, мочи и каловых масс.

Чтобы понять, как работает орган, назначаются следующие анализы для поджелудочной железы.

  1. Сдача крови на общий анализ. При остром течении болезни или обострении хронического заболевания повышается уровень лейкоцитов, нейтрофилов палочкоядерного и сегментоядерного типа, а также СОЭ.
  2. Кровь на поджелудочную железу биохимического типа. Поднимается уровень общего и прямого билирубина, количество гамма-глобулинов, серомукоида и сиаловых кислот. О воспалительном процессе будет сигнализировать нарушение соотношения белковых фракций и образование С-реактивного белка. О вторичном поражении органа говорит повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  3. Специфические анализы крови на альфа-амилазу, трипсин, липазу, глюкозу. Если повышен сахар в крови, то принято говорить о развитии воспалительного или деструктивного процесса в эндокринной системе.
  4. Определение ферментов (трипсина, липазы и амилазы) в тонкой кишке. Исследование проводится на голодный желудок. Потом вводится по 30 мл раствора соляной кислоты в разбавленном виде. Если поджелудочная железа работает исправно, то количество ферментов сначала понижается, а потом постепенно повышается. При хроническом поражении наблюдается сильное понижение.
  5. Сдача мочи на анализ. Берется проба Ласуса. По ней выявляется содержание аминокислот и амилазы. Если нарушается функциональность органа, то отмечается их увеличение.
  6. Копрограмма. Это один из важных способов диагностики. При недостаточности ферментов в испражнениях обнаруживаются жиры, крахмал, непереваренные частички клетчатки и мышечные волокна.

Еще несколько лет назад врачи ориентировались только на анализ, по которому определялось количество амилазы. При проявлении острого процесса происходит повышение активности данного компонента в крови. В таких случаях его количество превышает 30 г/л за 1 час. Если участки поджелудочной железы начинают отмирать, то активность амилазы, наоборот, понижается. Ее уровень становится меньше 16 г/л в час.

В нынешнее время основным лабораторным анализом считается определение фермента под названием эластаза. Его можно определить только по каловым массам. При недостаточной функциональности поджелудочной железы эластаза становится меньше 200 мкг/г. При серьезном поражении органа ее уровень опускается ниже 100 мкг/г.

Стоит отметить, что любой анализ на поджелудочную железу сдается на голодный желудок. Некоторые из них требуют выполнения определенных подготовительных мероприятий.

строение поджелудочной железы

Лабораторное нагрузочное тестирование

Для выявления патологических процессов требуется не только проведение анализов натощак, но и после введения определенных веществ. Такой тип тестирования принято называть нагрузочным.

Выделяют несколько видов процедуры.

  1. Гликоамилаземическая проба. Позволяет определить исходную концентрацию амилазы в крови. Потом человек принимает 50 г раствора глюкозы. Спустя 3 часа снова производится забор крови. При развитии заболевания количество фермента будет превышать на 25% от нормы.
  2. Прозериновый тест. Дает возможность определить исходную концентрацию диастаза в урине. Потом пациента просят принять препарат под названием Прозерин. Через каждые 30 минут в течение 2 часов врач измеряет количество диастаы. При нормальной работе органа она не становится выше более чем в 2 раза, а потом самостоятельно возвращается в норму.
  3. Йодолиполовый тест. После сна человек должен помочиться. Потом принять Йодолипол. Через каждые полчаса производится определение уровня йодида. Этот тип диагностики определяет активность амилазы. Уже примерно через 1 час йодид начнет появляться в урине. Максимальная концентрация компонента наблюдается через 2,5 часа.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Этот тип диагностика заключается в изменении химического состава содержимого в тонкой кишке. В организм вводится гормоноподобное вещество под названием секретин. При его попадании повышается отделение в кишку панкреатического сока, который богат бикарбонатами и ферментами.
  5. Тестирование на толерантность к глюкозе. Такая методика важна при поражении эндокринной системы. Сначала определяется уровень глюкозы на голодный желудок, потом через 1 и 2 часа после приема раствора глюкозы. Этот тип анализ назначает только врач-эндокринолог, так как есть вероятность развития серьезных осложнений.

Какой вид диагностики провести, зависит от клинической картины, течения болезни и возраста пациента.

Инструментальные диагностические мероприятия

рентгенография поджелудочной железы
Достаточно исследовать не только кровь, мочу и фекалии, но и определить состояние органа изнутри.

Поджелудочную железу плохо видно при проведении обычного рентгенологического осмотра. Чтобы протоки можно было разглядеть досконально, вводится контрастное вещество.

Рентгенологические методики предполагают использование нескольких способов в виде:

  • обзорной рентгенографии. Визуализирует только кальциевые отложения и камни в протоках;
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Вводится контрастное вещество в поджелудочные протоки из тонкой кишки. Все манипуляции осуществляются при помощи оптического аппарата;
  • селективной ангиографии. Этот метод подразумевает осматривание сосудов в железе. Но для начала в них вводится раствор бария;
  • компьютерной томографии. Позволяет диагностировать опухолевидные образования и обнаружить воспалительные процессы.

Одним из безопасных и часто используемых методов считается ультразвуковая диагностика. Исследование не настолько точное, как томография, но подходит в качестве первичной диагностики.

При помощи УЗИ удается распознать острые и хронические воспаления, опухоли, абсцессы, кисты. Важную роль в диагностике играет ультразвуковая доплерография. Она помогает дать первичную оценку кровотоку в органе.

Можно увидеть камни в желчном пузыре или выводных канальцах органа. Они имеют различный размер и плотность.

При остром или хроническом течении болезни в поджелудочной железе происходят диффузные изменения паренхимы. Этот процесс сочетается с отечностью капсулы и междолькового пространства.

УЗИ позволяет диагностировать рак. В таких случаях орган увеличивается в размере. Однородность эхогенности структуры отсутствует. На экране можно увидеть четкую границу между здоровой паренхимой и раковым образованием. По плотности можно говорить о происхождении и разновидности опухоли.

Если есть подозрение на рак, то осуществляется биопсия с дальнейшим микроскопированием структурных тканей.

Чтобы исследование оказалось более точным, необходимо провести подготовку. За 2-3 дня до назначенной даты нужно начать придерживаться особой диеты. Из рациона исключаются газообразующие продукты.

Выполнение эзофагогастродуоденоскопии

Еще одним важным методом диагностики патологических процессов в поджелудочной железе и пищеварительном тракте является эзофагогастродуоденоскопия. Такой способ помогает определять рубцовое сужение или закупоривание выводного протока конкрементами. Также удается визуализировать изменения в панкреатодуоденальной области.

Обследовать орган при назначении такого метода придется при помощи тонкой трубки. Ее вводят через ротовую полость. Чтобы не испытывать дискомфорт и боль, врачи используют обезболивающие средства в виде спреев.

Во время обследования у человека может открыться рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать диету и не есть перед процедурой в течение 6-8 часов.

Длительность процедуры составляет от 10 до 40 минут в зависимости от сложности.

мрт поджелудочной железы

Обследование при помощи магнитно-резонансной томографии

Одним из информативных методов исследования поджелудочной железы, печени и тонкой кишки является магнитно-резонансная томография. Она помогает осмотреть каждый слой органа. Если совместить МРТ с контактированием, то удается полностью визуализировать состояние протоков и сосудистых сплетений.

В медицине выделяют несколько основных показаний к осуществлению МРТ в виде:

  • опухолевидного образования небольшого размера;
  • патологических процессов в печени;
  • развития панкреатита острого или хронического типа.

При помощи методики можно проконтролировать лечение или подготовить орган к оперативному вмешательству.

zivot.ru

Оценки состояния железы дома

Рассмотрим, как проверить железу в домашних условиях и самостоятельно понять, что проблемы с пищеварением, боли, неприятные ощущения в животе связаны именно с поджелудочной железой. Тянущие боли немного повыше пупка сопровождаются следующими симптомами, которые должны насторожить:

  • отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода;
  • появление зловонной диареи, сопровождающейся жирным блеском, которую медики называют панкреатической, кал жидкий, обесцвеченный;
  • моча темная, что присуще для механической желтухи.

Резкое снижение массы тела нередко радует пациента. Но человека, который при этом не придерживался каких-либо диет, не увеличил физическую нагрузку или не испытывал длительного стресса, такое похудение должно насторожить. Это первый признак возникновения раковой опухоли в ЖКТ или в поджелудочной.

Если железа работает нестабильно, на лице, на груди или животе могут появиться красные пятна. Под глазами появляются синие круги, а кожа лица сереет.

Следующие признаки лишь косвенно указывают на заболевания поджелудочной. Они свидетельствуют о том, что организм не получает ряд питательных веществ и витаминов:

  • появление трещин на губах и язвочек на слизистых;
  • ломкость и выпадение волос;
  • мягкость и слоистость ногтевых пластинок.
темная моча
При механической желтухе моча приобретает темную окраску

Не стоит ждать того момента, когда боль скрутит до больного. Врача нужно вызывать заранее.

Когда нужно идти к врачу

Врач, прежде чем направить на лабораторное или инструментальное обследование, обязательно побеседует с больным, соберет анамнез, проведет пальпацию живота. Во время пальпации нельзя напрягаться, иначе напряженные мышцы скроют проблему. Живот должен быть мягким и расслабленным. Тогда при ощупывании врач может обнаружить увеличение воспаленного органа, его опухоль.

Для подтверждения своих наблюдений и предположений врач выдаст направление на обследование и расскажет, как подготовиться к ним.

Как подготовиться к обследованиям

Основные методы исследования железы – лабораторное и инструментальное – требуют некоторой подготовленности.

пальпация поджелудочной
При проведении пальпации доктор может выявить увеличение поджелудочной железы

Подготовка к сдаче анализов

Подготовка биологического материала (кала и мочи) осуществляется с утра, на голодный желудок. Мочеполовые органы должны быть чистыми. Забор материала выполняется в стерильный контейнер. За два дня до сдачи анализа запрещается:

  • есть жирную пищу;
  • употреблять алкоголь;
  • есть фрукты, способные изменить цвет мочи;
  • употреблять продукты питания, усиливающие газообразование: бобовые, молочные продукты и др.

При склонности к запорам можно принять сорбенты: активированный уголь, Полисорб и т. п. За 2 часа до забора биоматериала или перед сдачей крови нельзя курить.

Подготовка к аппаратным исследованиям

Подготовка к инструментальному исследованию поджелудочной железы (УЗИ, МРТ или КТ) имеет общие черты, поэтому в этом разделе пойдет речь об общей подготовке с некоторыми частными оговорками для отдельных приборов.

Организм необходимо готовить за 3-5 дней до намеченной процедуры. Питание должно быть по возможности мягким, диетическим и дробным. Из меню исключаются продукты питания, способные вызвать газообразование. За день до проведения исследования диета ужесточается: каши на воде, овощные бульоны и блюда из овощей. Накануне желательно очистить кишечник. При склонности к запорам за день до процедуры можно принять слабительный препарат, с вечера поставить очистительную клизму.

Все обследования ПЖ проводятся на голодный желудок. Прием пищи исключается за 4-6 часов до процедуры.

Отправляясь на обследование, пациент должен иметь при себе:

  • направление на обследование, выданное лечащим врачом;
  • медицинскую карту;
  • результаты предыдущих обследований (если таковые имеются), данные об анализах;
  • простыню, чтобы постелить ее на кушетку или выдвижной стол;
  • одноразовые салфетки для удаления геля (при осмотре на УЗИ).

Одежда должна быть удобной, облегчающей доступ к области живота. Можно взять с собой легкий перекус, чтобы немного поесть после процедуры.

Перед проведением МРТ за 2 дня до обследования назначается безуглеводная диета.

Важно знать, что больным, имеющим имплантаты, МРТ противопоказано, так как магниты прибора могут вызвать смещение имплантата. Перед проведением процедуры снимаются все предметы, имеющие металл: украшения, зубные протезы.

Как проводится УЗИ поджелудочной железы и как подготовится к диагностике, вы узнаете из видео:

Лабораторное исследование поджелудочной железы

Анализы для поджелудочной железы – это непременная и обязательная часть обследования данного органа. Из результатов анализов врач получит значительный объем сведений о состоянии ПЖ.

При наличии воспалительных или онкологических процессов изменяются показатели крови. Общий анализ крови даст сведения о следующих показателях:

  • при наличии воспалительных процессов увеличивается количество тромбоцитов, СОЭ;
  • возрастает число палочкоядерных нейтрофилов, или, как называют их медики, палочек;
  • анемия указывает на наличие опухоли. В этом случае дополнительно проводится исследование на оценку гемостаза и коагулограмму.
исследование гормонального профиля
При подозрении развития у пациента сахарного диабета у него берут кровь для исследования гормонального профиля

Биохимический анализ крови тоже показывает, если в поджелудочной произошли патогенные изменения:

  • повышается С-реактивный белок, который наряду с СОЭ служит в организме своеобразным индикатором воспаления;
  • снижается общий белок в сыворотке крови;
  • увеличивается содержание билирубина;
  • изменяются показатели ферментов АЛТ и АСТ. Изменение показателей этих ферментов больше характерно для патологий печени.

Биохимия поджелудочной железы анализирует показатели крови на гормоны глюкагон и инсулин, именуемый гормональным профилем. Этот анализ выполняется при подозрении на сахарный диабет и тоже характеризует состояние ПЖ.

Анализ крови на онкомаркеры проводится при наличии опухолей и подозрении на онкологию.

Наиболее специфичны для состояния ПЖ анализы на ферменты пищеварения (амилазу, липазу, изоферменты), определяемые по крови и моче. Также проводится общий анализ мочи. Потемнение ее цвета говорит о сдавливании отечной головкой ПЖ желчного протока и о возникновении механической желтухи. Анализ кала оценивается по количеству и составу непереваренных остатков пищи, что свидетельствует о недостатке пищеварительных ферментов и химотрипсина.

анемия при опухоли поджелудочной
Анемия может служить признаком развития опухоли поджелудочной железы

Инструментальные методы обследования

Инструментальная диагностика заболеваний поджелудочной железы производится посредством следующих аппаратов: УЗИ, компьютерного и магниторезонансного томографов. Эти устройства покажут:

  • изменения структуры тканей поджелудочной и печени;
  • наличие кист и новообразований;
  • присутствие камней в протоках поджелудочной и желчного пузыря;
  • размеры головки, тела, и хвоста ПЖ, наличие в ней изгибов;
  • размеры желчного пузыря и печени;
  • наличие изгибов и перетяжек в желчном пузыре.
инструментальная диагностика поджелудочной
Инструментальные способы диагностики позволяют выявить различные патологии поджелудочной железы

При необходимости могут быть проведены и другие исследования, которые покажут вторичность панкреатита или, напротив, влияние воспаления поджелудочной на другие органы. Наиболее показательные отражены в таблице.

Метод обследования Что показывает
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) Для получения данных о нарушении движения жидкости в панкреатическом и жёлчном протоках.
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия Базовое исследование патологий желудочно-кишечного тракта. Проводится в качестве дополнительного обследования при панкреатите.
Рентгенография органов грудной клетки Разрастания при опухолях, крупные конкременты в протоках железы.

Для тех, кто идет на обследование впервые, добавим, что не надо бояться этих процедур. Они безболезненны. Если имеются какие-либо противопоказания, врач предупредит об этом. Некоторых больных пугает вид аппаратов МРТ и КТ, буквально поглощающих больного. Многие видели в сериалах, как проводятся подобные процедуры, но немногие знают о том, что больной имеет возможность общаться с врачом через встроенный микрофон. Если возникнет боль или неприятные ощущения, если охватит паника при клаустрофобии, пациент всегда сможет сообщить об этом.

kishechnik.guru