Анализ на дисбактериоз – исследование кала, при помощи которого возможно получить всю необходимую информацию о микрофлоре кишечника. Выполняют его как в лечебных целях, так и для профилактики. Но для того чтобы говорить об анализе, сначала необходимо понять, что такое дисбактериоз кишечника. Прежде всего, это нарушение баланса соотношения «хороших» бактерий и «плохих». Происходит это в то время, когда иммунная система человека ослабевает, количество вредных микроорганизмов увеличивается, а полезных — уменьшается.

Причины

Одной из самых распространенных причин возникновения дисбактериза является прием антибактериальных препаратов, которые пагубно влияют на микрофлору кишечника. Также немалое значение имеет рацион питания и наличие хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Признаки

  • появление поносов или запоров;
  • метеоризм;
  • постоянные высыпания на коже;
  • дискомфорт в области живота;
  • аллергия;
  • повышенное газообразование.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика дисбаланса бактерий в кишечнике проводится при помощи лабораторного исследования кала (анализ на дисбактериоз). При необходимости на основе полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение (бактериофаги, пробиотики и пребиотики), которое должно проводиться не менее месяца. После этого времени проводятся повторные анализы на дисбактериоз, которые должны показать эффективность проведенного лечения.

Как правильно собрать анализ на дисбактериоз?

  • Сдача анализа производится перед началом лечения лекарственными препаратами.
  • При приеме слабительных средств их необходимо отменить за 3-4 дня.
  • Кал, собранный после применения клизмы или слабительных средств, для анализа не годится – дефекация должна быть самостоятельной.
  • Для сбора анализа сначала необходимо помочиться. Затем после естественной дефекации собрать испражнения из стерильной посуды (подкладное судно, тазик и т.д.). При этом необходимо следить за тем, чтобы в них не попала моча.
  • Затем кал собрать в стерильную баночку или специальный контейнер, который можно купить в аптеке.
  • Кал для анализа на дисбактериоз хранению не подлежит. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее чем через 3 часа после сбора.

Анализ на дисбактериоз – норма для взрослого человека


  • Бифидобактерии (помогают в расщеплении, переваривании и усвоении пищи) – не менее 10 в 9-й степени.
  • Лактобактерии (расщепляют лактозу и создают противоаллергическую защиту) — не менее 10 в 6-й степени.
  • Стафилококк эпидермальный (может вызывать нарушение работы кишечника)– не менее 10 в 4-й.
  • Клостридии (могут быть причиной проблем со стулом) – не более 10 в 5-й.
  • Энтеробактерии патогенные (вызывают кишечные инфекции) – не более 10 в 4-й.
  • Суммарное количество кокковых форм (являются основной причиной дисфункции при дисбактериозе) — не более 25%.
  • Палочка кишечная с ферментными свойствами (препятствует заселению в кишечнике опасных бактерий) – не более 400 млн/г.
  • Кишечная палочка гемолизирующая (вызывает кишечные и аллергические проблемы), протеи, стафилококк золотистый (вызывает дисфункцию кишечника, кожные гнойниковые высыпания), кандиды – в норме присутствовать не должны.

fb.ru

Показания для анализов

При дисбактериозе и других кишечных патологиях врач назначает обследование кала при наличии таких симптомов:

  • запоры или поносы;
  • вздутие живота;
  • боль в абдоминальной области и наличие в ней дискомфорта;
  • непереносимость отдельных продуктов питания;
  • высыпания на коже (особенно если их много);
  • всевозможные аллергические реакции;
  • лечение с помощью антибиотиков и гормональных препаратов, отрицательно воздействующих на состояние кишечной микрофлоры.

Сдать такой анализ нужно и для определения причины нарушения нормальной микрофлоры кишечника. В таком случае врач может эффективнее выбрать подходящий способ лечения. Сдать анализ надо и новорожденному ребенку, особенно если он входит в группу риска по кишечным заболеваниям. Кроме того, анализ назначают подросткам, часто болеющим острыми респираторными инфекциями.

Как сдать анализ на дисбактериоз взрослому

Правила подготовки

Перед тем как проводить такое исследование, пациент должен соблюдать определенные требования. Перед обследованием исключаются любые медицинские препараты, которые могут отрицательно повлиять на кишечную микрофлору (антибиотики, гормональные препараты и пр.). Химиотерапия — также непосредственное противопоказание к проведению данного вида обследования. В крайнем случае можно сделать взятие материала через половину суток после отмены назначенного ранее средства.

За 3 дня надо исключить из рациона все средства, которые вызывают и активизируют процессы брожения в кишечнике. Необходимо воздержаться и от молочнокислых бактерий, они тоже изменяют бактериальную картину кишечника. Запрещается и алкоголь — он может кардинально изменить количество всей микрофлоры, находящейся в кишечнике.


Как сдать анализ на дисбактериоз взрослому

Прием некоторых лекарств и употребление отдельных продуктов искажают цвет кала. Об этом надо сообщить врачу. Пациентов интересует, как сдать анализ на дисбактериоз, чтобы его результаты были наиболее точными. Для этого есть определенные правила:

  1. Одно из самых главных правил такого исследования — это то, что дефекация должна происходить произвольно, без дополнительной стимуляции слабительными средствами и клизмами. Это существенно искажает диагноз.
  2. Надо проследить за тем, чтобы емкость, куда будет помещаться материал, была стерильной. Ее нужно закрывать стерильной крышкой. Обычно клиника выдает своим пациентам необходимый и правильно обработанный контейнер, куда пациент самостоятельно помещает кал.
  3. До дефекации надо опорожнить мочевой пузырь. Это нужно делать для того, чтобы урина не попала в кал и не изменила его химический состав. Выделение кала надо проводить в горшок, а не унитаз (предварительно его надо обработать кипятком).
  4. Биоматериал надо помещать в контейнер из горшка сразу после осуществления опорожнения кишечника. Для этого пользуются ложечкой. Кал надо брать из разных мест. Если в нем видны примеси крови, то они тоже должны быть в контейнере для анализа. Емкость после таких действий закрывается.

  5. Кал доставляется в клинику в течение 2 часов. Дальнейшее хранение материала нецелесообразно: посев на дисбактериоз кишечника будет иметь неправильные результаты и лечение такому пациенту может быть назначено неверно. Допускается кратковременное хранение контейнера с калом в холодильнике, но и в этом случае не допускается хранение его больше 4 часов.
  6. Не допускается замораживание материала контейнера.
  7. Если пациент принимает антибиотики и другие лекарства, способные изменить микрофлору кишечника, то анализ приходится отложить. То же надо сделать, если пациент употребляет препараты лактобактерии, бифидобактерий и пр. Проводить исследование кала надо через 2 недели после окончания терапии.

пробирки для сдачи анализов

Что влияет на результаты обследования?

При выполнении этого исследования надо учитывать, что некоторые факторы могут существенно изменять показатели микрофлоры кишечника и результаты анализа. Тогда врач не увидит все процессы, которые могут происходить в кишечнике. Вот почему специалисты должны учитывать такие факторы:

  1. В кишечнике постоянно находится мукозная микрофлора. Это такие микроорганизмы, которые фиксируются на стенках кишечника. В контейнер же для анализа попадают полостные бактерии, а мукозные остаются на стенках кишечника. И врач, естественно, не увидит такую флору во время изучения состава кишечной микрофлоры. Значит, такой анализ дает только неполное представление обо всех цепях биологических процессов, протекающих в кишечнике. А некоторые микробы, которые живут в кишечнике, и вовсе не принимаются во внимание при таком исследовании.

  2. Если кал длительно контактирует с воздухом, то это искажает результаты исследования. И если анаэробные микроорганизмы будут контактировать с кислородом, то они погибнут. Значит, врач увидит всех анаэробов не полностью. Вот почему от пациента требуется минимальный контакт кала с воздухом, чтобы результаты получились наиболее точными и репрезентативными.
  3. Чем больше времени прошло после опорожнения и доставки кала в лабораторию, тем менее точными будут результаты.

Какие анализы сдают на дисбактериоз? В первую очередь, это самый основной анализ кала. Причем клиники проводят развернутое обследование биохимии этого материала, а не только анализ на яйца глистов. Кроме того, такому пациенту надо обязательно сдать анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи. Как правило, это стандартные клинические анализы и делают их практически все клиники.

Сколько делается такое обследование? Для того чтобы полностью изучить все аспекты работы кишечника, может потребоваться несколько дней (максимум неделя). Проводится посев кала, помещение бактерий в специальную среду из питательных веществ, где они культивируются в течение нескольких дней.

После этого проводится подсчет колоний микроорганизмов. По специальной методике происходит вычисление количества тех или иных бактерий в 1 г кала. Расшифровка полученных данных — это дело уже опытного специалиста.

Какие результаты указывают на норму и патологии?


Существуют строгие показатели, которые изучаются врачами и по результатам этой работы непосредственно устанавливается сам диагноз. Норма анализа кала несколько отличается для новорожденных и всех других пациентов, которым больше одного года. Дети имеют практически те же показатели кала, что и взрослые. Итак, нормальные показатели анализа кала следующие:

  1. Патогенной микрофлоры не должно находиться в представленных фрагментах кала.
  2. Кишечной палочки должно быть от 300 до 400 млн бактерий в 1 г материала. У новорожденных этот показатель колеблется от 100 до 700 млн.
  3. Не более 10% всех кишечных палочек имеют ослабленные ферментативные свойства.
  4. В норме гемолизирующей кишечной палочки быть не должно.
  5. Не более 5% бактерий должны составлять лактозонегативные организмы.
  6. Не больше 5% всех организмов — кокковые формы. У новорожденных этот показатель не может составлять больше 25%.
  7. Бифидобактерий — более 100 млн в 1 г. У новорожденных — более 10*9 в грамме.
  8. Энтерококков — 10*6 в 1 г. У новорожденных — до 30 млн таких бактерий.
  9. Лактобактерий — от 1 до 10 млн в грамме. У новорожденных же такой показатель несколько иной: от 10 до 100 млн в 1 г.
  10. Протей и грибков не должно быть.

Полная таблица нормальных значений анализов:

Как сдать анализ на дисбактериоз взрослому

Врач делает сравнивание полученного образца с полученной нормой и уже на основании этого делает определенные выводы.

kiwka.ru

Какое состояние может называться дисбактериозом

Дисбактериоз, или дисбиоз — это синдром, характеризующийся изменением качества и/или количества бактериальной флоры кишечника в сторону избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов. Термин «дисбактериоз» введён в 1916 году немецким врачом А. Ниссле.

Качественный состав микрофлоры кишечника — величина относительно постоянная, что связано с действием следующих факторов:

  • количеством пристеночной слизи, в которой находятся бактерии;
  • синтезом иммуноглобулинов местного действия;
  • целостностью слизистой кишки;
  • уничтожением патогенных микроорганизмов с помощью желудочного сока, которые в итоге не поступают в тонкий кишечник.

Несмотря на определённое постоянство, бактериальный состав меняется в зависимости от сезона, возраста и питания.

Проявления дисбактериоза могут быть различными по выраженности (в зависимости от степени развития патологии). Бак. посев кала поможет определить степень патологии:

  1. Первая степень характеризуется скрытым течением дисбиоза и выявляется только при проведении копрологического исследования.
  2. Вторая степень — пусковая фаза, проявляется явным дефицитом бифидо- и лактобактерий, а также ростом патогенной флоры.
  3. Третья степень выражается в агрессивном поведении патогенных бактерий.
  4. Четвёртая степень характеризуется отсутствием «хорошей» кишечной палочки и резким снижением бифидо- и лактобактерий. Размножаются патогенные эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клостридии.

Клинические признаки дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина дисбактериоза у взрослых:

  • нарушения в пищеварительном тракте:
    • диспепсические симптомы, например, тошнота, рвота, плохой аппетит;
    • признаки брожения в кишечнике: зловонная отрыжка, метеоризм, урчание;
    • болевой синдром различной выраженности, часто характеризующийся спазмом;
    • нарушение эвакуации кишечника: запор, диарея и их чередование, чувство неполного опорожнения, каловые массы со слизью, с кислым или гнилостным запахом;

  • гиповитаминоз, проявляющийся потерей эластичности кожи, её сухостью, ангулитом (трещинками в уголках рта);
  • аллергические реакции: различные дерматиты;
  • общие проявления, например, слабость, быстрая утомляемость.

Какие симптомы заболевания могут возникать у грудничка

Симптоматика дисбактериоза у детей грудного возраста:

  • вздутие живота, неприятный запах газов из кишечника;
  • боль в кишечнике, усиливающаяся после кормления (ребёнок поджимает ножки к животу);
  • частые и обильные срыгивания, рвота;
  • понос более 2 дней, запоры;
  • примеси в кале: слизь, пена, прожилки крови;
  • сухость кожи;
  • плохой набор веса;
  • беспокойный сон;
  • регулярный ночной плач.

Следует понимать, что каждый из перечисленных симптомов может быть признаком другой патологии, не связанной с дисбактериозом, поэтому очень важно обратиться к специалисту для осмотра и проведения адекватного обследования.

Может ли врач диагностировать дисбактериоз у новорождённого

В последнее время вопрос дисбактериоза новорождённых (малышей от рождения до 28 дня жизни) становится всё более спорным.

Некоторые специалисты считают, что неправильно говорить о дисбиозе у новорождённых детей, так как ребёнок рождается со стерильным кишечником, который наполняется бактериями по ходу роста и развития малыша. Заканчивается этот процесс к 3–5 месяцам, в зависимости от пола. Формирование собственной флоры кишечника может приносить дискомфорт и вызывать неприятные симптомы.

После проведения многочисленных исследований появилось предположение, что заселение кишечника начинается ещё во внутриутробном развитии. То есть рождается ребёнок с элементарной микрофлорой, благодаря которой имеется начальный иммунитет. Бифидобактерии являются основным видом микроорганизмов в кишечнике новорождённого малыша, поэтому «гости» становятся виновниками неблагоприятных симптомов.

К чему приводит размножение стрептококков и стафилококков, клебсиелл, клостридий, грибов

В кишечнике грудного ребёнка уже в 4 месяца присутствуют бифидо- и лактобактерии, дефицит которых освобождает место для размножения патогенных представителей микрофлоры:

  1. Увеличение количества стрептококков и стафилококков (в том числе золотистого) приводит к гиперчувствительности организма, то есть провоцирует аллергические реакции и инфекционные процессы, например, ангины, инфекции кожи, мочевыводящих путей.
  2. Клебсиеллы вызывают лактазную недостаточность.
  3. Клостридии способствуют возникновению поносов.
  4. Размножение грибов Кандида приводит к развитию кандидоза.

Доктор Комаровский о дисбактериозе — видео

Диагностика: копрологическое, биохимическое, биологическое исследование

Заключение о наличии или отсутствии дисбактериоза должен сделать врач только после проведения лабораторных тестов и исключения более серьёзной патологии.

Рекомендовано проведение ряда исследований кала:

  • копрологического;
  • биохимического;
  • биологического.

Результат анализа кала можно получить через 8–10 дней.

Кроме того, осуществляется смыв со слизистой при гастродуоденоскопии и колоноскопии. С помощью эндоскопических методов достоверно оценивается флора кишечника.

Анализ кала на дисбактериоз не является стандартом исследования. Бактерии, находящиеся в просвете кишки и пристеночно, не идентичны. То есть с калом «выходят» микробы, от которых нужно избавиться, а необходимая кишечнику флора остаётся.

Однако при проведении копрологического и биохимического анализа можно косвенно оценить ситуацию в пользу того или иного патологического микроорганизма, например, при увеличении количества клебсиеллы в кале выявляют слизь, а его pH становится кислым.

Как сдавать кал на анализ: подготовка к исследованию

Для достоверного выявления наличия или отсутствия признаков болезни необходимо правильно сдать биоматериал.

Основные условия:

  • биоматериал получают без приёма слабительных лекарств и клизм;
  • образец должен быть свежим, идеальной является утренняя порция;
  • до забора материала рекомендуется соблюдение диеты с уменьшенным количеством продуктов, вызывающих брожение и гниение в кишечнике;
  • женщинам во время менструации необходимо дождаться её завершения;
  • запрещён приём препаратов, влияющих на работу пищеварительной системы (например, активированный уголь, Маалокс);

Перед взятием образца кала нужно помочиться, провести гигиенические мероприятия, после чего отобрать пробу, объёмом равную чайной ложке, поместить в специальную ёмкость и герметично закрыть.

Сдача кала на дисбактериоз — видео

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению лабораторного теста не существует. Но если нарушено хотя бы одно из условий подготовки к сдаче анализа или его забора, полученный результат будет недостоверен.

Что может показывать результат анализа

Все бактерии кишечника принято делить на три группы:

  1. Облигатные (присутствующие постоянно) – бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка, вейлонеллы, пептококки, бактероиды. Способствуют образованию плёнки, защищающей слизистую кишечника, и закислению среды до pH 4–5.
  2. Добавочные или сопутствующие — стафилококки, грибы.
  3. Транзиторные бактерии, или случайная флора — клебсиеллы, клостридии, стрептококки, протей, то есть условно-патогенная флора.

Добавочные и транзиторные бактерии должны составлять не более 4% от общей массы микроорганизмов кишечника, из них условно-патогенные — менее 105 мк/г.

Для наглядности можно представить, что в 1 грамме кала содержится 1 миллиард бифидобактерий, 1 миллион кишечных палочек, до 10 тыс. патогенных микроорганизмов. Таково физиологическое соотношение бактериальной среды в кишечнике.

Постоянно присутствующие бактерии: нормы — таблица

Основные показатели, на которые следует обратить внимание: слизь, кровь, крахмал

После года микрофлора кишечника ребёнка становится практически такой же, как у взрослого человека.

Качественный и количественный состав кала не зависит от пола человека.

Особое внимание следует обратить на следующие показатели:

  1. Слизь. С помощью неё кишечник очищается от патологических включений. Присутствие слизи в кале взрослого человека — признак кишечной инфекции, полипов, непереносимости молочных продуктов, дивертикулёза и других патологий. У грудничков, питающихся исключительно молоком мамы, этот показатель может появляться при добавлении в рацион новых продуктов. Если примесь слизи наблюдается несколько дней и поведение ребёнка изменилось, необходим осмотр педиатра и смежных специалистов.
  2. Кровь. Независимо от возраста, показатель должен быть отрицательным. Заболеваний, из-за которых появляется кровь в кале, множество: геморрой, трещины заднего прохода, язвы различной локализации, полипы, воспалительные и инфекционные патологии кишечника.
  3. Стеркобилин. Благодаря ему кал приобретает тёмный цвет. Повышение стеркобилина означает увеличение объёма жёлчи или усиление её отделения, а также развитие гемолитической анемии. Снижение уровня пигмента чаще всего является признаком заболевания печени или желчевыводящих путей: гепатит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и конкременты жёлчных протоков, холангит.
  4. Билирубин. В кишечнике под действием бактерий он превращается в стеркобилин. Повышение показателя свидетельствует о незрелости биофлоры кишечника, например, у грудничков, или об уменьшении количества необходимых микроорганизмов, например, у взрослых при дисбактериозе, ускорении эвакуации кишечного содержимого.
  5. Мышечные и соединительнотканные волокна. Дают косвенную оценку функциональной способности пищеварительной системы, то есть, насколько хорошо переваривается белковая пища. Мышечные волокна могут присутствовать незначительно, тогда как соединительнотканные не должны выделяться. Увеличение количества непереваренных мышечных волокон и присутствие соединительнотканных свидетельствует о хроническом гастрите, диспепсии, панкреатите и усилении перистальтики кишечника.
  6. Крахмал. Обнаружение в анализе кала крахмала свидетельствует о плохом переваривании сахаров. В этом случае можно предположить наличие хронических заболеваний пищеварительных желёз, усиленной перистальтики кишечника, при которой питательные вещества транзитом проходят по пищеварительной трубке.
  7. Жирные кислоты. Продукт расщепления нейтральных жиров. Их присутствие показывает неполадки в желчевыводящей системе, печени, поджелудочной железе.
  8. Лейкоциты. Являются показателем воспалительных изменений в кишечнике у взрослого человека. У маленьких детей в норме они присутствуют в незначительном количестве.

Расшифровка результатов — таблица

Стоит ли проводить исследование кала

По сей день вопрос о достоверности копрологического анализа для диагностики дисбиоза и назначения лечения остаётся открытым. Но если будет делаться полное исследование кала, то есть ещё и микробиологический, химический анализ, можно с точностью говорить о нарушении расщепления и всасывания определённых веществ. В этом случае заключение с результатом в руках специалиста становится достоверной подсказкой в диагностике многих заболеваний пищеварительного тракта и не только.

Для нормализации микробиологического состава кишечной флоры используют три группы препаратов:

  • пребиотики — вещества, способствующие размножению «хороших» бактерий;
  • пробиотики — препараты с живыми микроорганизмами;
  • эубиотики — биосинтетические средства, улучшающие условия существования бактерий в кишечнике.

med-atlas.ru

Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

Общие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.

Местные симптомы:

  • нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота, урчание;
  • схваткообразные боли в животе;
  • тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.

Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.

Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:

  • перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
  • сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
  • снижение минерализации костной ткани;
  • ангулярный стоматит.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.

В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме

Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.

Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

  • участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
  • повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
  • защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
  • захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
  • ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
  • участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
  • обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
  • формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
  • синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
  • участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
  • синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
  • утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.

У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.

Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.

Анализ кала на дисбактериоз

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).

Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.

Нормальные показатели

Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.

Нормы для новорожденных значительно отличаются, так как детский кишечник еще не полностью заселен микроорганизмами. С переходом на искусственное кормление многие родители сталкиваются с проблемой дисбактериоза у детей, так как у грудничков баланс микроорганизмов зачастую помогает поддерживать микрофлора матери.

Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

Читайте также:

10 частых ошибочных диагнозов

Как поднять иммунитет ребенку?

4 основные причины отсутствия аппетита

Расшифровка анализа: дисбактериоз, его стадии и виды

Кишечный дисбактериоз разделяют на несколько фаз в зависимости от изменений в кишечной микрофлоре и выраженности клинической картины:

  1. Латентная фаза (компенсированный дисбактериоз) – преобладание анаэробных микроорганизмов, количество апатогенных микробов уменьшено незначительно, начинает размножаться условно-патогенная флора. Клинических проявлений нет, нарушения выявляют при лабораторном исследовании кала по иному поводу.
  2. Пусковая фаза (субкомпенсированный дисбактериоз) – количество бифидо- и лактобактерий снижается, происходит угнетение нормофлоры с развитием условно-патогенных микроорганизмов. Клинические проявления умеренны и корректируются базовой схемой лечения.
  3. Агрессивная микробная ассоциация (распространенный дисбактериоз) – преобладание аэробной микрофлоры, кишечные палочки претерпевают структурные и функциональные изменения. Появляются гемолитические кокки, протей и другая патогенная флора. Выраженная клиническая картина нарушений процесса пищеварения, появление воспалительного процесса в кишечнике.
  4. Ассоциированный дисбактериоз (декомпенсированный дисбактериоз) – в кишечной микрофлоре отсутствуют бифидобактерии, значительно снижено количество лактобактерий, кишечные палочки практически не выявляются. Замена нормальной микрофлоры патогенными штаммами микроорганизмов сопровождается выраженными местными симптомами, тяжелым расстройством общего состояния с развитием интоксикации или сепсиса, очаги воспалительных процессов находятся в разных внутренних органах.

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

По виду возбудителя дисбактериоз кишечника разделяют на следующие группы:

  • стафилококковый;
  • бактероидный;
  • кандидомикозный (грибы из рода Candida);
  • протейный;
  • клостридиозный;
  • клебсиеллезный;
  • ассоциированный (протейно-энтерококковый и др).

Причины дисбактериоза

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование. Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии. Кроме того, состав микрофлоры в кишечнике может меняться под влиянием следующих факторов:

  • эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет;
  • иммунные нарушения;
  • нерациональное применение антимикробных средств, стероидных гормонов;
  • лучевая терапия;
  • гельминтозы;
  • нервные расстройства, стрессы;
  • злоупотребление алкоголем.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых направлено на устранение первопричины расстройства, снятие острых симптомов заболевания, нормализацию микрофлоры толстой кишки и устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки, улучшение кишечного пищеварения и всасывания, укрепление защитных функций полезных бифидо- и лактобактерий, восстановление нарушенной моторики кишечника.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Как сдать анализ на дисбактериоз взрослому

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

  1. Копрограмма.
  2. Бактериологический анализ.
  3. Биохимический анализ.

Копрограмма

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

1. Макроскопический:

  • цвет кала;
  • форма;
  • количество;
  • запах;
  • наличие паразитов;
  • наличие гноя, крови и слизи;
  • остатки не переваренной пищи.

2. Микроскопический:

  • клетки и фрагменты тканей;
  • переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Бактериологический анализ кала

Как сдать анализ на дисбактериоз взросломуЕсли копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

  • Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
  • Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
  • Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Подготовка к анализу кала

Как сдать анализ на дисбактериоз взросломуДостоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • слабительные (официальные и народные);
  • ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал — 6 правил:

  1. Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
  2. Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
  3. Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
  4. Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
  5. Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
  6. Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

Как сдать анализ на дисбактериоз взрослому

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Подробная расшифровка:

1. Бифидобактерии:

  • 95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению витамина D и кальция;
  • укрепляют иммунитет.

2. Лактобактерии:

  • поддерживают кислотность;
  • синтезируют лактазу и защитные вещества.

3. Эшерихии:

  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению сахаров;
  • производят колицины — белки, убивающие микробов.

4. Бактероиды:

  • расщепляют жиры;
  • выполняют защитную функцию.

5. Стрептококки:

  • расщепляют углеводы;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют в малых количествах и не всегда.

6. Энтерококки:

  • расщепляют углеводы.

7. Пептококки:

  • участвуют в синтезе жирных кислот;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют не всегда.

8. Стафилококки:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • участвуют в нитратном обмене;
  • существует множество патогенных штаммов.

9. Клостридии:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • синтезируют кислоты и спирты;
  • расщепляют белки.

10. Грибковые:

  • поддерживают кислую среду;
  • условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Анализ кала у детей

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Заключение

Анализ кала на дисбактериоз назначают при любых расстройствах пищеварения. Кроме того, врачи следят за состоянием микрофлоры пациента и во время проведения терапии антибиотиками.

Своевременное выявление дисбактериоза и уточнение характера расстройства, даст возможность предпринять правильные шаги и снизить вероятность осложнений.

medknsltant.com