Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.


Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Показания к проведению

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);

  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:


  • Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
  • Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
  • Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
  • Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
  • Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
  • Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Диетическое питание

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта — это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете. В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Проведение процедуры


У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.


Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье. После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Отзывы

Отзывы тех пациентов, кто прошел такое обследование и четко представляет, что это за процедура, очень интересуют тех, кому она еще только предстоит.

Несмотря на то что проведение колоноскопии вызывает у пациентов физический и психологический дискомфорт. На сегодняшний день не существует более информативной процедуры для диагностики толстого кишечника.

diametod.ru

Суть метода


Колоноскопия представляет собой визуализирующий метод обследования ободочной кишки. То есть специалист, выполняющий эту процедуру (эндоскопист) имеет возможность видеть состояние слизистой ободочной кишки на разных ее уровнях, обнаружить наличие патологических изменений, тонус сфинктеров.

Колоноскоп – специальный прибор, который внешне выглядит как длинная трубка. Она эластичная, ведь сам кишечник – структура хоть и полая, но имеет большое количество изгибов, карманов, складок. Чтобы эндоскоп не запутался или не уперся в складку, зонд эластичен.

На конце трубки расположена оптическая система, которая включает специальный окуляр и подсветку.

Это позволяет увидеть состояние слизистой оболочки, наличие ее дефектов, выявляет опухолевые и другие патологические образования, паразиты и их скопления.

В состав оснащение могут входить компоненты для осуществления видеосъемки. При этом изображение увеличивается, обрабатывается и может подаваться на монитор. То есть, появляется возможность записать все исследование на физический носитель и вручить пациенту, а также сохранить или сравнить при необходимости диагностированные изменения.

Возможности


Что все-таки показывает проведение колоноскопии кишечника? В первую очередь, оптические системы позволяют увеличивать изображение на экране, поэтому эндоскопист видит картину детально. Состояние слизистой оболочки специалист может наблюдать довольно отчетливо. Доктора обнаруживают наличие эрозий, язвенных дефектов. Оцениваются детали выявленных изменений:

  • размеры;
  • протяженность;
  • глубина проникновения;
  • состояние окружающих тканей;
  • содержимое на дне этих дефектов, его характер;
  • воспалительный вал вокруг, его протяженность;
  • паразиты, черви, или их составные части;
  • каловые камни, «завалы»;
  • клубки гельминтов, создающие препятствие прохождению кишечного содержимого, а также другие причины механической непроходимости;
  • гиперемия, отек и наличие других проявлений.

Современные колоноскопические системы оснащены также микрощипцами для того, чтобы осуществлять забор биопсийного материала. Поэтому, если эндоскописты нашли язвочку, полип или опухоль, они имеют возможность взять материал с этого элемента и направить его в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое и цитологическое исследование.

В условиях эндоскопических кабинетов также имеется возможность не ждать и не подвергать пациентов лапаротомии, а провести удаление полипа или доброкачественной опухоли сразу же во время исследования. Это экономит время и финансовые ресурсы больницы и пациента. С помощью коагулирующих устройств при наличии источников кровотечения (язвы, эрозии) можно «прижечь» кровоточащие мелкие сосуды. Но это выполняется только по показаниям или по усмотрению врача-эндоскописта.

Колоноскопия позволяет определить тонус кишечника. Это важно при наличии упорных запоров или же, напротив, если имеется диарейный синдром или синдром раздраженного кишечника. Оценивается состояние складок, наличие перистальтических волн. Эндоскописта и врача-гастроэнтеролога будут интересовать определенные изменения частоты, амплитуды, периодичности этих сокращений кишечника.

Этот метод показан при большом количестве заболеваний, потому что, как видите, он очень информативен.


Особенно он важен для верификации изменений слизистой оболочки кишки. Для клинициста чрезвычайно принципиально, что же имеет место: язвенный колит или же это болезнь Крона. При определенном характере патологии можно выстраивать грамотное и адекватное лечение. То же самое касается новообразований. Опухоль ободочной кишки должна быть не только обнаружена, но также определена морфологически. Это неосуществимо без колоноскопии.

Известно, что заболевания проявляются с возрастом. Это касается и патологии кишечника. Чем старше пациент, тем больше вероятность диагностики у него органических заболеваний. По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проведение исследования кишечника у лиц старше 40 лет. Периодичность может быть разная, но оптимальной считается прохождение процедуры 1 раз в пять лет.

Показания к проведению колоноскопии

Проводить эту процедуру безразборно всем пациентам подряд не имеет смысла. Особенно, если они являются молодыми. Для начала можно попытаться обойтись другими визуализирующими методами исследования.

Показанием к колоноскопическому обследованию является появление крови вместе с испражнениями из анального канала, либо дегтеобразный стул. Прежде чем выполнить колоноскопию, необходимо исключить другие источники кровотечения. Для этого проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия или рентгеноскопия желудка и пищевода. При отсутствии патологии можно выполнять поиск проблем с ободочной кишкой.

Появление жалоб на частые запоры, особенно если они чередуются с поносами или выделением неоформленных кашицеобразных каловых масс, должно насторожить доктора и побудить его к назначению колоноскопии. Ведь самая частая причина этой ситуации – опухоль, которая может препятствовать прохождению кишечного содержимого.

Потеря массы тела пациента, снижение аппетита и побледнение кожных покровов нацеливают доктора, а также больного на тщательный диагностический поиск причин с позиций онконастороженности. После исключения других органических патологий проводится колоноскопия.

Пальпируемое образование в проекции толстой кишки возникает по самым разным причинам. Это может быть не только новообразование или полип, но даже паразиты, формирующие целые скопления, «клубки». Это тоже одно из показаний к исследованию.

Еще одна ситуация, требующая проведения колоноскопического исследования, это упорный болевой синдром в области живота. Тревожным признаком считается его усиление в ночное время, а также нечувствительность к спазмолитической терапии (Но-шпа, Дротаверин, Спазган, Баралгин).

diagnostinfo.ru

Что показывает колоноскопия

Данный инструмент был разработан и успешно используется для оценки состояния толстого кишечника. Визуализация позволяет опытному эндоскописту выявить изменения на слизистой оболочке прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки, патологическую ее окраску, наличие язв или полипов, осуществить забор материала для гистологического исследования.

Какой врач проводит обследование прямой кишки

Выполнять данный вид исследования может только высококвалифицированный врач-эндоскопист. Диагностикой и лечением дистальных отделов пищеварительной системы обычно занимается проктолог, но колоноскопия требует особых навыков и длительного процесса овладения манипуляцией. В связи с этим, ее выполняет именно эндоскопист.

Как проводится осмотр прямой кишки - колоноскопия

Показания к колоноскопии кишечника

Перед началом проведения диагностики, необходимо определить наличие показаний. Этим должен заниматься высокоспециализированный врач проктолог.  

К состояниям, при которых требуется проведение колоноскопии относят:

  • наличие примеси крови или большого количества слизи в каловых массах;
  • диагностика синдрома хронической диареи;
  • частые запоры, чередующиеся с диареей;
  • постоянные запоры;
  • обнаруженные при помощи других диагностических манипуляций полипозные разрастания;
  • колоноскопия при низком гемоглобине позволяет выявить источник кровотечения;
  • подозрение на наличие паранеопластического процесса в толстом кишечнике;
  • черный стул;
  • при поносе длительного профузного характера;
  • диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
  • биопсия слизистой толстого кишечника.

Противопоказания к обследованию кишечника

Существует определенный перечень патологических состояний, которые являются абсолютными или относительными противопоказаниями для проведения эндоскопического обследования толстого кишечника.  

К противопоказаниям относятся:

  • наличие инфекционного процесса в острой стадии;
  • перитонит;
  • декомпенсированная сердечная и дыхательная недостаточность;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • тяжелая форма ишемического колита;
  • обострение язвенного колита;
  • наличие анальных трещин;
  • парапроктит;
  • беременность на любом сроке.

Колоноскопия при беременности

Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения данной диагностической процедуры в виду возможного развития побочных явлений связанных с жизнью плода или работой пищеварительного тракта женщины.

Колоноскопия при геморрое

Геморрой не является противопоказанием для проведения данной диагностической манипуляции, но запущенные стадии заболевания могут значительно усложнять сам процесс для эндоскописта. Перед исследованием доктор должен оценить проходимость анального канала и при наличии выпадающих геморроидальных узлов –вправить их.

Колоноскопия при спайках кишечника

Спайки значительно осложняют прохождение эндоскопа, но при наличии высокого уровня навыков у проводящего исследование врача, вероятность неудачи или развития нежелательных последствий сводится к нулю.

Колоноскопия при месячных

Менструальное кровотечение не относится к противопоказаниям для проведения процедуры. Однако по возможности желательно воздержаться от ее проведения. Наиболее подходящий период — посредине цикла.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника

Выполнение этой процедуры сопровождается относительно низкой вероятностью осложнений или побочных эффектов. В то же время она является наиболее информативным методом, позволяющим выявить патологии и новообразования в просвете толстого кишечника. Специалисты утверждают, что выполнять ее без вреда организму можно достаточно часто. Рекомендуется проходить обследование с периодичностью в три-пять лет после достижения пятидесятилетнего возраста.

При наличии онкологической патологии в семейном анамнезе, регулярную диагностику лучше начать проходить после достижения сорока лет. Больные, в отношении которых проводились оперативные вмешательства на органах брюшной полости, должны проходить профилактические осмотры каждые три года для раннего выявления рецидивов.

Как подготовиться к колоноскопии

Любое диагностическое исследование требует проведения специальной подготовки. Эндоскопия толстого кишечника не исключение.  

Для получения максимально информативной картинки, пациенту рекомендуют выполнить следующие действия за три-четыре дня до манипуляции:

  1. отказаться от употребления продуктов питания, содержащих большое количество клетчатки;
  2. прекратить употреблять газированные напитки;
  3. исключить прием сдобные хлебобулочные изделия;
  4. перейти на диетическое питание, включающее манную кашу, ненаваристые бульоны, вареное мясо и кисломолочную продукцию.

Подготовка к колоноскопии вечером перед процедурой требует полного отказа от приема пищи, разрешено употреблять только небольшое количество бульона. Также нужно опорожнить кишечник и принять слабительное средство. Непосредственно за несколько часов до обследования, нужно еще раз опорожнить кишечник, поставить сифонную клизму до получения чистой воды. Некоторые специалисты рекомендуют принять на ночь дозу успокаивающего средства, чтобы уменьшить нервозность перед манипуляцией.

Какие анализы сдать перед колоноскопией

Проведение колноскопии приравнивается к хирургической манипуляции, в связи с чем, перед ее выполнением, необходимо сдать определенные анализы.

Необходимы анализы:

  • общий клинический анализ крови;
  • определение биохимических показателей сыворотки крови;
  • анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
  • бактериологическое исследование кала.

Что брать с собой на колоноскопию

Для максимального упрощения и облегчения прохождения процедуры как для пациента, так и для медицинского персонала.

Желательно принести с собой следующие вещи:

  1. сменную обувь;
  2. простынку или пеленку;
  3. все результаты лабораторной и инструментальной диагностики;
  4. после достижения сорокалетнего возраста, нужно принести с собой недавносделанную кардиограмму и
  5. заключение терапевта;
  6. теплые носки;
  7. лучше взять также специальные трусы для колоноскопии, они представляют из себя специальные тканевые шорты со специальным прорезом в области заднего проходя, они помогают провести процедуру с максимальным комфортом для пациента;
  8. упаковку влажных салфеток или моток бумажных полотенец.

Как проводится колоноскопия

Продолжительность осмотра обычно длится от десяти до шестидесяти минут. Все зависит от проходимости дистальных отделов пищеварительной трубки, наличия спаек, геморроя и степени подготовленности пациента. Также влияет психическое состояние больного, излишняя нервозность может существенно усложнять проведение обследования.

Колоноскопия с анестезией

Процедура считается достаточно неприятной, хотя нередко проводится без какой-либо анестезии или обезболивания. Нередко применяется поверхностная анестезия, достигаемая при помощи смазывания зонда специальной мазью, в составе которой находится анестезирующее средство.

Колоноскопия под наркозом

В медицинских центрах высокоразвитых государств данный вид эндоскопии проводится при помощи общего наркоза. Это обеспечивает полное расслабление тела пациента, абсолютную безболезненность и позволяет проводить осмотр так долго, как потребуется и в случае необходимости произвести удаление полипов или прижигание малых новообразований. Тем не менее, существует риск развития нежелательных эффектов от применения препаратов для введения пациента в наркоз. Использование этого метода не всегда является оправданным в связи с риском.

Колоноскопия под седацией

В практически ста процентах случаев достаточно выполнения в отношении больного седации. Эта позволяет ввести пациента в подобное сну состояние, при котором он не ощущает дискомфорта или боли. С этой целью вводится пропофол, что имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Недостатком считается длительный выход из этого состояния, во время которого требуется присутствие родственника или медицинского персонала.

Многие пациенты перед исследованием часто задаются вопросом, больно ли делать колоноскопию. Современные эндоскопы в совокупности с методами седации позволяют полностью избежать дискомфорта и болевых ощущений.

Результаты колоноскопии кишечника

Диагностика требует определенных навыков и опыта от эндоскописта, во время визуализации слизистой.

Доктор оценивает следующие параметры:

  • цвет;
  • эластичность;
  • влажность;
  • податливость;
  • наличие стриктур, эрозий, язв, полипов, опухолей.

Здоровый кишечник характеризуется бледно-розовой окраской, влажной и податливой стенкой без патологических элементов. При наличии эрозии или полипов, необходимо произвести забор материала для гистологии. Это позволит установить природу заболевания и глубину поражения.

Возможные последствия после колоноскопии

Любое вмешательство во внутреннюю среду организма человека, особенно при наличии сопутствующего поражения толстокишечной стенки, возможно возникновение побочных нежелательных эффектов.  

В их перечень входят такие:

  1. перфорация одного из отделов толстого кишечника;
  2. перитонит;
  3. болевой синдром в области живота;
  4. кровотечение с места удаленного полипа;
  5. дискомфорт в области заднего прохода;
  6. проблемы с дефекацией;
  7. инфицированность возбудителями вирусного гепатита;
  8. аллергическая реакция на компоненты наркоза.

Эндоскопия является наиболее современным методом, позволяющим оценить состояние пищеварительной системы. При помощи колоноскопа можно осмотреть ее дистальные отделы. Метод обладает широким спектром показаний, относительно малым количеством состояний, при которых противопоказано его и при правильном выполнении, редко приводит к развитию осложнений. Единственным более щадящим методом, но обладающим меньшей информативностью считается бесконтактная колоноскопия, выполняемая при помощи компьютерного томографа.

telemedicina.ru

Назначается процедура тем, кто страдает от:

  1. полипов кишечного тракта;
  2. колитов;
  3. онкологических заболеваний.

При проведении колоноскопии у врача-эндоскописта появляется возможность осмотреть стенки толстого кишечника изнутри. Благодаря данной процедуре можно выявить заболевание на ранней стадии, и пациент сможет получать адекватное лечение. Почему так важно обнаружить болезнь на ранних стадиях? Благодаря этому можно избежать всевозможных опасных последствий для здоровья человека и ускорить лечебный процесс.

Кроме того, колоноскопию обязательно должны пройти пациенты с такой симптоматикой:

  • если в кале есть слизь;
  • если болит и часто вздувает живот;
  • если жидкий или нерегулярный стул;
  • если человек очень быстро устаёт, у него субфебрильная температура (другое название – субфебрильная лихорадка, она может проявляться таким образом: повышаются показатели температуры в течение долгого периода времени до 37,1-38 °С).

Ещё такое исследование назначают по результатам следующих анализов

  1. Если в развёрнутом анализе крови обнаруживается сниженный уровень гемоглобина и повышение СОЭ.
  2. Когда проводится исследование крови на присутствие онкомаркеров.
  3. В кале присутствует кровь, что подтверждает анализ копрограммы.
  4. Если УЗИ, рентгенологическое исследование дали тревожный результат.

В каких ещё случаях показана колоноскопия?

Не все знают, но колоноскопию кишечника также назначают всем, у кого есть определённые гинекологические заболевания и болезни желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить неверную диагностику онкологического заболевания:

  • рак матки;
  • рак яичника;
  • эндометриоз;
  • полипы в кишечнике;
  • полипы в желудке.

Регулярное ежегодное эндоскопическое исследование должны проходить люди, страдающие болезнью Крона, перенёсшие раньше операции на толстом кишечнике (включая удаление полипов на толстой кишке). Также процедура показана всем с наследственную предрасположенностью к раку в кишечника.

что показывает колоноскопия кишечника

Выявление глистов с помощью колоноскопии

Немало людей, собирающихся пройти диагностику всего организма. задаются вопросом: «При колоноскопии видно паразитов?». Такой метод обследования как колоноскопия способен показывать глисты в кишечнике даже при их небольшом количестве и выявлять яйцекладки глистов.

Диагностированную стадию и форму заболевания гораздо легче вылечить. Тем более, что некоторые виды глистов (такие черви как бычий цепень, аскариды и ленточные) могут находиться внутри организма человека длительное время. В некоторых случаях глисты живут в кишечнике человека в течение нескольких лет, достигая гигантских размеров. Конечно, у «соседства» с глистами могут быть губительные последствия. Вот почему, если своевременно выявить паразитов посредством проведения колоноскопии, то это сохранит здоровье пациента, а порой даже его жизнь.

Теперь вы узнали, как на самом деле обстоят дела с диагностикой паразитов, а также видны ли глисты при колоноскопии. И вы сами можете проконсультировать интересующегося человека по данному вопросу.

Что даёт скрининговое обследование?

Благодаря регулярным обследованиям может быть обнаружен рак прямой и толстой кишки на первых стадиях, когда болезнь ещё можно вылечить. Нередко благодаря скрининговому обследованию можно предупредить развитие рака, поскольку если полипы видимы — их можно удалить. А это может быть профилактикой ракового заболевания.

При помощи колоноскопии выявляются такие заболевания как:

  1. рак толстого кишечника;
  2. полипы в толстом кишечнике;
  3. болезнь Крона;
  4. неспецифический язвенный колит;
  5. туберкулёз кишечника;
  6. дивертикулы в толстом кишечнике.

Определение заболевания на ранних этапах

Колоноскопия – это точное средство определения ракового заболевания, так как доктор видит опухоль своими глазами. Многих интересует вопрос, можно ли в наше время диагностировать рак на раннем этапе? С учётом того, что раковая опухоль развивается из доброкачественного, зачастую бессимптомного, аденоматозного полипа, то удаление такого рода наростов является единственным в наше время методом профилактики колоректального рака. Определить эти полипы можно, только если делать тотальную колоноскопию. Кстати, в идеале её должны пройти все люди, кто достиг 40-50-летнего возраста. Если при прохождении первой профилактической колоноскопии не будет показано никаких изменений толстой кишки патологического характера, процедура повторяется через три года, а потом ещё и через пять лет.

Есть также и другие мнения о возможном развитии раковой опухоли на поверхности «неизменённой» слизистой толстой кишки (de novo). С уверенностью можно сказать только об облигатном предраке (это наследственные семейный полипоз). Но данная болезнь появляется довольно-таки редко, и вряд ли частота заболевания улучшит показатели ранней диагностики.

Существует множество факторов, которые в последствии могут стать причиной появления колоректального рака. Исследования говорят о том, что особое влияние на возникновение этого заболевания имеют:

  • наследственность человека;
  • бытовые условия, которые его окружают;
  • окружающая среда и социальный статус;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • вредное питание (жирная, высококалорийная пища).

Воздействие этих факторов на появление рака только частично находит своё подтверждение. Сведения международных онкологических регистров говорят о том, что частота заболеваний раком прямой кишки варьируется в странах с почти одинаковыми климатическими условиями, диетой и тому подобным. Отсутствуют достоверные различия в частоте появления рака прямой кишки у тех людей, у которых разный социально-экономический статус, образование и прочее.

Как бы ни было, диагностика заболевания на ранней стадии очень важна. И в этом может помочь колоноскопия. Потому нужно регулярно проверять своё состояние здоровья, включая прохождение вышеупомянутой процедуры.

proskopiyu.ru

Погружение в теорию

Колоноскопия — диагностическая процедура, позволяющая врачу «познакомиться поближе», осмотреть состояние кишечника пациента с помощью маленькой камеры — зонда (эндоскопического прибора), предназначенного для исследования толстой кишки.

осмотр кишечника

Чтобы этот зонд проник в организм человека, его вводят через анальное отверстие непосредственно в кишку. Характерная черта подобной процедуры заключается в том, что обследуемую зону составляет весь толстый кишечник (длиной 120-155 см).

По-другому колоноскопию принято называть «эндоскопическим обследованием». Оно предоставляет возможность взять необходимые для диагностики клетки биоптата либо сразу приступить к терапевтическим действиям.

Когда нужна колоноскопия?

Колоноскопия используется для исследования, диагностики и лечения толстой кишки. Процедуру стоит пройти, когда:

  • требуется выявить причину болей в животе или кровоизлияний в прямой кишке;
  • необходимо лечение рака толстой кишки и полипов;
  • нужна биопсия для лабораторного тестирования;
  • следует провести мониторинг реакции на лечение в случае возникновения воспалительных заболеваний кишечника;
  • наблюдается изменение консистенции стула и наличие в нем крови;
  • чередование запора и поноса;
  • непроизвольное снижение веса или постоянная диарея;
  • замечен упадок сахарного диабета в крови ниже нормы;
  • имеются частые вздутия живота;
  • пациенту уже есть 45 лет.

фиброколоноскопия кишки

Важно! Если у ваших ближайших родственников были случаи, связанные с заболеваниями онкологией толстой и прямой кишки, значит, вам непременно следует систематически проводить обследование колоноскопию на присутствие источника злокачественных образований.

Классификация

Колоноскопия кишечника может проводиться как в целях осмотра состояния кишечника пациента, так и с целью очистить стенки кишечника от полипов, если затем назначена операция.

Нередко эндоскопическое обследование проводят для взятия биопсии тканей, чтобы точно выявить вероятное наличие в ней воспалительных процессов, наследственных отклонений или даже признаки доброкачественной опухоли, если на то у пациента имеются подозрения или жалобы.

Затем благодаря этой процедуре стало возможно извлечение инородных тел из прямой кишки, устранение опухолей, остановка кровоизлияния в кишечной полости. Однако не только по цели процедуры классифицируют колоноскопию.

проведение колоноскопии

Процесс ввода эндоскопа в организм — процедура не из приятных.Зачастую выполняют ее с применением анестезии и наркоза: «бдительность» пациента «усыпляют», за счёт чего вы погружаетесь в неглубокий сон и не чувствуете дискомфорта либо болезненных ощущений во время хода исследования.

Подобное медицинское мероприятие называется «колоноскопия во сне». Но стоит ли просить общий наркоз, ведь он неблаготворно влияет на организм, когда колоноскопия даже не считается операцией и может не принести никаких болей при процедуре?

Причём, эндоскопический осмотр выражается в подавляющем большинстве случае всего лишь в неприятном ощущении движения чужеродного предмета в организме. В любом случае, обследование это проводится с применением обезболивающих веществ. Вероятно, возможно обойтись и без применения наркоза, если:

  • вас обследует опытный специалист и эксперт;
  • индивидуальное строение кишечника и его изрезанность благоприятствуют легкому прохождению зонда;
  • пациент имеет повышенный болевой порог;

врачебный осмотр кишечника

  • психологический и эмоциональный фон обследуемого высок — стоит запастись терпением и расслабиться перед процедурой без наркоза;
  • у пациента отсутствуют патологии, способные сделать процедуру болезненной и неприятной.

Если же такие доводы не убедили, и вам кажется, что без колоноскопии во сне не обойтись, то стоит задуматься, нужен ли вам негативно влияющий на здоровье нервной системы наркоз или общая анестезия, когда этому есть альтернатива.

Поскольку при эндоскопическом осмотре применяют несколько разновидностей анестезии, хорошей заменой наркозу станет местная анестезия. При этом на конец зонда — эндоскопа наносят местный гелевый анестетик, снижающий чувствительность в месте прохода прибора — ощущения притупляются, боль практически отсутствует, но обследуемый продолжает чувствовать перемещение зонда-эндоскопа.

Преимущество такого способа обезболивания — пациенту предоставлена возможность самостоятельно контролировать ход колоноскопии, за счёт чего снижается вероятный риск повреждения кишечника.

Существует и другой эффективный способ сделать процедуру комфортнее — колоноскопия с седацией, во время которой пациент пребывает в полусознании/полусне. Действует как успокоительное, подавляющее любые ощущения. В седатации участвует либо препарат Мидазолам либо Пропофол. После завершения обследования эндоскопом иногда к людям возвращается память того, как протекала процедура.

Инструкция по подготовке к колоноскопии

Если вам была назначено эндоскопическое обследование, то необходимо начать готовиться к нему. Подготовка к процедуре — неотъемлемая часть эндоскопического обследования. Последовательность ваших действий:

  1. Непременно расскажите доктору о том, какие у вас есть аллергические реакции на препараты.
  2. Следующей, наиболее серьезной ступенью приготовления к колоноскопии должен стать полный отказ от приёма любой пищи: фруктов, каш, овощей, тем более — мясных блюд — в течение 12-14 часов. В противном случае непереваренные частички еды, оставшиеся в желудке, крайне негативно отразятся на оценке состояния толстой кишки и точности диагноза.
  3. Накануне можно выпить больше жидких веществ: минеральную воду (негазированную), чай без сахара.

Важно! В назначенный день процедуры колоноскопии кишечника запрещено употреблять в пищу совершенно всё, включая даже воду.

как проверить кишечник

Далее идёт этап «очищения», но не души, а кишечника с помощью клизмы или специальных средств. Чаще всего рекомендуют принимать Дюфалак, Сенаде, Регулакс.

Как проводится обследование

Продолжительность обследования не занимает больше 15 минут. Вас попросят прилечь на левый бок и по возможности поджать ноги к животу. Через анальное отверстие введут зонд-эндоскоп с маленькой лампочкой на конце.

Для лёгкого продвижения зонда подаётся воздух, благодаря чему и происходит расширение кишки. После завершения обследования весь нагнетённый воздух выкачивается через трубку эндоскопического прибора.

Работа на камеру

Виртуальная колоноскопия несколько отличается от привычной. Во-первых, методика неинвазивная (без проникновения через ткани органов или слизистые оболочки непосредственно в сами органы колющим инструментом), но при этом будет невозможно сразу устранить источник заболевания.

как провести осмотр кишечника правильно

То есть, виртуальная колоноскопия может лишь изучить состояние кишечника (глубиной 1,5 м), причём — в двух- и трёхмерном изображениях, выводимых на монитор врача. Во-вторых, является совершенно безопасным и проверенным методом. Минус в том, что виртуальная колоноскопия не позволяет с той же точностью, что и обычная, диагностировать и дать оценку кишечному тракту.

У данного варианта колоноскопии имеются противопоказания:

  • незначительный риск травмирования стенки кишечника при закачивании воздуха внутрь его полости;
  • сильное излучение, поэтому рекомендуется делать не чаще раза в 6-7 лет;
  • противопоказан для беременных и вскармливающих женщин;
  • при выявлении полипов придётся дополнительно провести процедуру колоноскопического осмотра.

Подготовка к процедуре абсолютна схожа с обычной колоноскопией и занимает около 2-3 дней.

Ход процедуры (не больше 20 минут) начинается с того, что обследуемого просят лечь на живот. Через прямую кишку, нагнетая воздух для расширения прохода, введённая трубка-зонд с крохотной камерой на конце вводится в кишечник.

Следующий шаг — перемещение стола, на котором расположился пациент, внутрь сканера, здесь делается ряд снимков. Когда трубку с камерой выведут из прямой кишки, предварительно выкачав оттуда весь воздух, врач в красках опишет вам состояние кишечника по нескольким «удачным» кадрам.

подготовка к обследованию кишки

Важно! Поскольку исследование проходит без нижнего белья, большинство пациентов испытывают стыд и сильное неудобство. Для того чтобы подобные вещи не отвлекали вас и не приносили дискомфорта, врачи рекомендуют приобрести специальные трусы для данной процедуры из нетканого полотна с готовым отверстием для ввода трубки зонда.

Противопоказания и возможные осложнения

Вопреки распространенному мнению о том, что эндоскопическую процедуру может пройти каждый, доказывается обратное. Колоноскопия имеет противопоказания и не делается при наличии у обследуемого:

  • различные формы тяжелого состояния, требующие срочного медицинского вмешательства;
  • язвенный и ишемический колит, болезнь Крона;
  • перитонит, безотлагательный для экстренного хирургического вмешательства;
  • низкая свёртываемость крови;
  • запущенные стадии сердечной недостаточности – сложные случаи, недопустимые для процедуры;
  • острый инфаркт миокарда с повышенным риском летального исхода;
  • беременность — высокая вероятность преждевременных родов или выкидыш (на раннем сроке).

показания к проведению колоноскопии кишечника

Какой бы безопасной и безвредной ни казалась колоноскопия кишечника, после неё могут начаться осложнения: перфорация либо разрыв кишечной стенки (частота 1,2%); кровоизлияние в кишечнике (0,09%); риск остановки дыхания по причине действия общего наркоза (0,4%); поднятие температуры тела от 37-37.80 С на протяжении 1-3 дней (при удалении полипов из кишечника).

Если после эндоскопической процедуры вы заметили подобные признаки, незамедлительно проконсультируйтесь с лечащим врачом:

  • чувство апатии;
  • раздражительность;
  • снижение бодрости и сил, постоянная сонливость;
  • головокружения;
  • участившаяся головная боль либо мигрень;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • в жидком стуле замечена кровь;
  • температура выше 380 С.

осмотр кишки под наркозом

analizypro.ru