Колоноскопия кишечника является информативным обследованием, которое позволяет не только диагностировать развитие онкологического процесса в толстом кишечнике (что улучшает прогноз на выздоровление), но и дает возможность подтвердить ряд заболеваний (НЯК, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника). К колоноскопическому исследованию необходима подготовка, от качества которой и будет зависеть результативность осмотра.

Зачем назначается колоноскопия кишечника

Колоноскопия позволяет рассмотреть состояние слизистой ткани толстой кишки, причем у 80–90% пациентов осмотреть можно толстый кишечник на всем ее протяжении. Врач обращает внимание на цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок и на наложения слизистой оболочки.

Во время обследования возможно проведение различных медицинских манипуляций, например, забор материала для гистологического исследования, взятие мазков и выполнение соскобов со слизистой, удаление доброкачественных новообразований и инородных предметов, остановка кровотечения, восстановление проходимости (требуется при сужении просвета).


Колоноскопия позволяет выявить на ранних стадиях новообразования в толстой кишке, определить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Проводится обследование с помощью тонкого, мягкого, гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Прибор оснащен видеокамерой, с которой увеличенное изображение передается на монитор. Запись процедуры дает возможность повторно просмотреть ход исследования и оценить динамику патологического процесса.

Такие анатомические характеристики строения толстой кишки как ее длина, наличие изгибов и большее число петель не позволяют у некоторых пациентов осмотреть толстую кишку полностью. К тому же до исследования требуется тщательно очистить кишечник от каловых масс, в противном случае информативность сильно снижается. Во время процедуры пациенты могут испытывать боли и психологический дискомфорт. Все эти факторы делают колоноскопию кишечника довольно сложным и трудоемким исследованием.

Эндоскопическое обследование кишечника назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • быстрая потеря веса;
  • боли внизу живота;
  • выделения (слизь или кровь) из прямой кишки;
  • примесь ярко-красной крови или слизи в стуле;
  • хроническое воспаление нижнего отдела ЖКТ;
  • хронические запоры или поносы.

Показания и противопоказания к обследованию

Колоноскопия может быть плановой диагностической, плановой лечебной и экстренной. Плановое диагностическое обследование проводится для определения характера, местоположения, распространенности и степени проявления изменений в тканях толстой кишки.

Процедура колоноскопия кишечника назначается пациентам с целью:


  • подтверждения или установления точного диагноза, если у больного присутствуют признаки злокачественной опухоли в толстой кишке;
  • определения морфологии и степени опухолевого процесса при онкологии;
  • определения характера, степени и протяженности нарушений в тканях, вызванных воспалительными процессами;
  • контроля и оценки результата терапевтических мероприятий при заболеваниях толстой кишки, в том числе и после хирургического лечения.

Диагностическая колоноскопия не назначается больным, у которых:

  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность, гипертоническая болезнь или прочие соматические болезни на поздних стадиях, при которых процедура может вызвать ухудшение состояния;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит и прочие патологии, протекающие в тяжелой форме, которые могут во время процедуры вызвать серьезные осложнения (кровотечение, разрыв стенки кишечника);
  • разлитой гнойный перитонит;
  • свищи, находящиеся на стадии формирования.

Если у больного острые воспалительные патологии анальной или перианальной области (анальная трещина, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), абсцесс, ограниченное воспаление брюшины, свищи или ранний послеоперационный период, то решение о проведении процедуры принимает врач, учитывая все риски и предполагаемую пользу.

Лечебная плановая колоноскопия назначается в следующих случаях:


  • есть подозрение на развитие онкологического процесса в толстой кишке;
  • в проксимальных отделах обнаружены полипы;
  • во время ректоскопии выявлены полипы в прямой кишке;
  • выявлен диффузный полипоз;
  • в прямой кишке геморрагия (кровь в кале ярко-красного цвета);
  • рентген показал опухоль толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, протекающие не в тяжелой форме;
  • в кишечнике воспалительно-дистрофический процесс и для уточнения диагноза нужно провести гистологию пораженного участка.

Лечебная плановая колоноскопия не проводится, если у больного обострение ишемического колита, обостренные коррозийные поражения (ожоги) и есть риск перфорации, сердечная или легочная недостаточность в тяжелой степени, тяжелое течение болезни Крона или НЯК. Относительными противопоказаниями считаются болезни анальной области с выраженными болями, ранний послеоперационный период, психические нарушения, большие грыжи.

В некоторых ситуациях требуется проведение экстренной колоноскопии. Обследование назначается для определения причин непроходимости толстого кишечника, извлечения инородного тела, выявления источника кровотечения и установления его выраженности. Можно ли проводить обследование решает врач в индивидуальном порядке.

Как проводится удаление полипов


Во время колоноскопии возможен забор материала для гистологического исследования. Изучение образцов позволяет определить заболевание, оценить степень воспалительных изменений. Чаще всего лечебная колоноскопия проводится, если выявляются в толстом кишечнике доброкачественные новообразования (полипы).

Эти образования можно увидеть на рентгенологическом снимке (выглядят они как шаровидный, грибовидный или ветвистый вырост на ножке либо на широком наросте). Удаляется одиночный полип путем электрокоагуляции, механического скусывания, введения в образование склерозантов, горячей биопсии, электроэксцизии или фотокоагуляции.

По возможности рекомендуется использовать методику электроэксцизии, поскольку она позволяет просмотреть образец под микроскопом. Механическое скусывание может спровоцировать кровотечение, а выжигание полипа (электро- и фотокоагуляция) исключает гистологическое исследование.На вырост накидывается диатермическая петля, а затем петля по чуть-чуть затягивается, что провоцирует ишемию тканей образования и тромбоз сосудов ножки.

Когда петля затянута, полип приподнимается над слизистой тканью кишечника, а на петлю подается разряд. Электроэксцизия предполагает поочередное срезание ножки и прижигание. После удаления полипа специалист осматривает ложе образования, и при необходимости предотвращает кровотечение, а само новообразование извлекается и отправляется в лабораторию.

Подготовка


Информативность колоноскопии напрямую зависит от качества подготовки обследуемого к процедуре. С целью предотвращения метеоризма больной должен исключить из рациона за три дня до процедуры любые продукты, которые приводят к метеоризму или увеличивают объем каловых масс (свежие овощи, фрукты и ягоды, бобовые, черный хлеб, зелень, копчености, соленья, перловую, овсяную, пшенную кашу, шоколад, молоко, кофе, газированные и алкогольные напитки).

Подготовиться к исследованию можно в домашних условиях. Накануне исследования больной может обедать и ужинать, а чтобы тщательно очистить кишечник от каловых масс, ему необходимо примерно в 16 часов выпить 40–60 г касторового масла или 25% раствора сульфата магния (магнезии), а в 21 и 22 часа сделать 2 очистительные клизмы (объем вливаемой жидкости 1,5 литра).

Магнезия оказывает слабительный эффект, поскольку повышает осмотическое давление в кишечнике, что приводит к накоплению жидкости, разжижению кишечного содержимого и усилению моторики. Утром, в день колоноскопии, пациенту не позже чем за два часа до процедуры делают еще две клизмы. Если очистительную процедуру провести раньше, то не обеспечивается достаточное очищение, а если позже, то изменяется состояние слизистой.

Если пациент страдает от запоров, то за 3–5 дней до обследования назначается диета. Под запрет попадают овощи и фрукты, зелень, картофель, ягоды, грибы, черный хлеб, бобовые, также нельзя пить и слабительные. Накануне исследования кишечник очищают до тех пор, пока не пойдут чистые промывные воды.


Если у больного симптомы непроходимости кишечника, то прием слабительных противопоказан. Кишечник очищают с помощью сифонных клизм (на процедуру требуется около 12 литров воды), которые делают за час до исследования. Если отсутствуют противопоказания, то кишечник можно подготовить к осмотру, выпив слабительное.

Могут применяться следующие препараты:

  • Фортранс. Удерживает молекулы воды в кишечнике, благодаря чему увеличивается объем кишечного содержимого и ускоряется его продвижение по кишечнику. Один пакетик порошка растворяется в литре воды, эта доза рассчитана на 15–20 кг веса (если масса тела 60 кг, то необходимо выпить три литра раствора). Рекомендуется употреблять препарат накануне вечером за один прием или же разделить раствор на несколько частей и выпить их с интервалом в 15 минут;
  • Эндофальк. Задерживает воду в кишечнике, а также предотвращает газообразование. Выпить нужно три литра раствора порциями по 200–300 мл с интервалов в 10 минут вечером до исследования. Содержит фруктовый ароматизатор;
  • Флит Фосфо-сода. Содержимое двух флаконов (по 45 мл) нужно растворить в 240 мл кипяченой воды. Раствор нужно запивать 200–400 мл воды. При приеме слабительного накануне исследования нельзя есть. Стул возникает в промежутке от 30 минут до 6 часов;
  • Лавакол. Один пакетик нужно размешать в стакане теплой воды. Всего нужно выпить три литра раствора, то есть использовать 15 пакетиков. Начинать пить нужно за 18–20 часов до колоноскопии, причем употреблять по стакану приготовленной жидкости каждые 15–20 минут.

Все слабительные имеют противопоказания к применению, поэтому прежде, чем отдать предпочтение такому методу очищения кишечника нужно посоветоваться с доктором. Фортранс и Флит Фосфо-сода отпускаются по рецепту врача.

Техника проведения

Условно фиброколоноскопы делятся на диагностические и операционные. Диагностические различаются по длине, вводимой в кишечник трубки. Они бывают от 65 до 175 см. Короткие эндоскопы применяются, если требуется осмотр только левой части толстой кишки, а длинные для проверки всего толстого кишечника (тотальной колоноскопии).

Существуют педиатрические колоноскопы, у которых просвет трубки до 11 мм, с их помощью можно провести процедуру даже у маленьких деток. На выбор эндоскопа влияют анатомические и функциональные характеристики толстой кишки. Если патология вызвала снижение тонуса и расширение просвета кишки, то используются длинные эндоскопы, у которых диаметр не превышает 16 мм (в норме диаметр просвета кишки в различных ее сегментах от 4 до 7 см).

При сильном воспалительном процессе и после операций рекомендуется применять тонкие и короткие эндоскопы. Больного просят прилечь на левый бок и подтянуть колени к животу. Чтобы процедура прошла безболезненно рекомендуется максимально расслабиться и дышать ртом. Эндоскоп вводится в задний проход.


Для устранения болезненных ощущений при введении аппарата может проводиться анестезия области анального отверстия дикаиновой мазью, луан гелем, катеджелем или ксилокаин гелем. Действующее вещество у анестетиков лидокаин. Когда колоноскоп достигнет дистального отдела сигмовидной кишки, пациента просят лечь на спину и в таком положении продолжают продвигать аппарат вперед.

Поскольку отделы толстого кишечника различаются своей анатомией и имеют характерные признаки, то специалист точно определяет местонахождение конца эндоскопа, а также локализацию и обширность патологического процесса. Чтобы расширить просвет кишечника и разгладить его складки в кишечник подается воздух, отчего у пациента появляется ощущение вздутия.

После исследования газ удаляется аппаратом и дискомфорт прекращается. Чтобы проконтролировать продвижение колоноскопа в физиологических изгибах проводится пальпация брюшной полости. Длительность исследования варьируется от 15 минут до часа, что зависит от анатомических особенностей кишечника и от необходимости дополнительных медицинских манипуляций.

Возможные осложнения

Информативность исследования снижается, если толстый кишечник недостаточно очищен. Если на стенках остаются каловые массы, то это затрудняет визуальный контроль над продвижением аппарата, препятствует основательному осмотру кишечника. Также затруднен осмотр кишки из-за анатомических врожденных или приобретенных особенностей (мегаколона, спаек, грыж, воспалений).


У некоторых пациентов может быть выраженный болевой синдром при натяжении брыжейки. После удаления полипов, могут появиться боли в животе и повышение температуры до 37,2 0С.
Колоноскопия может спровоцировать такие серьезные осложнения, как кровотечение или перфорацию толстой кишки. Чтобы исключить возникновение таких осложнений врач должен внимательно следить за продвижением аппарата и не проталкивать колоноскоп по толстой кишке.

Чтобы исключить серьезное кровотечение до планового удаления полипа необходимо определить скорость свертывания крови. Если после обследования появилась слабость, головокружение, тошнота, рвота, кровавая диарея, субфебрильная температура, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Отзывы

Многие пациенты спрашивают, обследование кишечника больно ли это. Отзывы от процедуры различные. Кто-то говорит о психологическом дискомфорте, кому-то действительно больно, а некоторые говорят, что испытывали больше страха, чем боли. Вот несколько отзывов.

Если колоноскопия кишечника проводится правильно, то это безопасное, безболезненное и информативное обследование. Другого метода визуально оценить состояние слизистой кишечника, не прибегая к хирургическому вмешательству, не существует.

jktguru.ru

Добрый день уважаемые пользователи Irecomend!

Сегодня я пишу отзыв на нестандартную и даже несколько щекотливую тему


Wink

Дело в том, что пару дней назад мне пришлось пройти процедуру под пугающим названием колоноскопия. Начитавшись в интернете отзывов о всех ужасах сего процесса, я порядком потрепала себе нервы, готовясь к чему-то действительно страшному. Однако на деле все вышло совсем по-другому.

И, обо всем по порядку:

Что такое колоноскопия?

Для начала обратимся к помощи Википедии, за, так сказать, официальным толкованием Smile

Колоноскопия — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. и удалить эти поражения.

Что же это такое простым языком?

Это, не что иное, как обследование вашего кишечника через анальное отверстие при помощи длинной тонкой трубки — эндоскопа. звучит пугающе, не правда ли?

Показаний к данной процедуре может быть множество — боли, дискомфорт в кишечнике, вздутие, нарушение работы жкт, предстоящие операции и т.д. Но, важно, что процедуру назначает врач!

Подготовка к колоноскопии:

Как вы могли догадаться, перед данной процедурой необходимо тщательно очистить кишечник, дабы на пути эндоскопа не встречалось никаких преград и исследование было максимально точным и достоверным. Повторюсь, очень важно тщательно подготовиться к исследованию!! В случае вашей плохой подготовки врач вправе прекратить процесс, едва его начав! Таким образом все ваши усилия будут насмарку, а постановка диагноза отложится!

Итак, сама подготовка:

Самый действенный способ — подготовка пропаратом под названием ФОРТРАНС. Всего вам нужно 4 пакетика. Каждый пакетик разводится в литре воды (ничего хитрого, все согласно инструкции)

Накануне исследования нельзя есть, но можно пить любые жидкости без ограничения, кроме молочных продуктов.

Далее процесс несколько отличается, в зависимости от того, на какое время вам назначена колоноскопия.

Если вы записаны до 12:00, то пить фортранс нужно примерно с 3 часов дня, выпив при этом все 4 пакетика за остаток дня.

Если ваша «казнь» назначена на послеобеденное время, то готовитесь вы с 5 часов, выпив 2-3 литра за вечер, и оставшиеся 1-2 литра на следующий день до 9-10 утра.

Мои впечатления и советы от подготовки:

  1. Лучше записывайтесь на послеобеденное время, но не слишком поздно (на 14-16 часов). Так вам проще будет выпить необходимый объем фортранса, разделив его на два дня
  2. До начала приема фортранса вы можете пить любые жидкости, кроме молочки. По моим ощущениям, лучше всего притуплял голод и давал энергию некрепкий сладкий чай. Различные соки и компоты чувства такого насыщения не приносили.
  3. Вкус фортранса: неприятный, но пить можно. Как тут уже писали, напоминает соду с сахаром. Главное понимать, что это в первую очередь нужно ВАМ, это ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. Я пила его через трубочку, чуть прикусывая лимон после каждого стакана.
  4. После 1 литра вас, вероятнее всего, начнет подташнивать. Чтобы избежать этого, постарайтесь не пить препарат залпом. Неспешно потягивайте этот чудесный напиток за просмотром любимого сериала. Так процесс пройдет намного легче.
  5. ВАЖНО ВЫПИТЬ ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРЕПАРАТА. В интернете пишут, что пить его нужно из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Исходя из этого, я на свой вес — 50кг- должна была выпить лишь 2.5 литра. Но! Некачественная подготовка может привести к невозможности проведения исследования! Поэтому, если вы чувствуете, что можете выпить больше-пейте! Не останавливайтесь на 2-2.5 литрах!
  6. Само очищение проходит достаточно мягко, без болей
  7. Кишечник достаточно очистится, когда из вас будет выходить только желтая вода (пардон за подробности, но как тут обойтись без этого)

 

А теперь гвоздь программы, то, ради чего мы здесь собрались — сама процедура

Колоноскопию я проходила без наркоза!

Давайте также по пунктам:

  1. С собой лучше взять пеленку, влажные салфетки и туалетную бумагу (последние два предмета пригодятся вам после процедуры)
  2. В процедурном кабинете вы раздеваетесь ниже пояса, вас укладывают на специальный стол на левый бок. Процедуру обычно проводит врач-эндоскопист, которому ассистирует медсестра. Прекрасно, если оба вашего пола — таким образом вы не будете чувствовать особого смущения и дополнительно волноваться из-за этого.
  3. Врач потихоньку вводит вам шланг (предварительно чем-то смазанный) в задний проход. НА ДАННОМ ЭТАПЕ НИКАКОЙ БОЛИ НЕТ.
  4. Врач через аппарат подает воздух, раздувая вам кишки
  5. Вот тут уже возникают болевые ощущения. На что они похожи? Представьте, что вы очень сильно хотите в туалет по-маленькому. Представили? Ваш мочевой пузырь как бы распирает, возникают боль и дискомфорт. Вот и в нашем случае — вы чувствуете это самое болезненное чувство распирания. Важно дышать животом и не бояться, ведь, давайте честно — это не та боль, от которой хочется кричать не своим голосом и кидаться на стены. Все достаточно терпимо
  6. В процессе процедуру эта боль будет то обостряться, то стихать, НО НЕВЫНОСИМОЙ БОЛИ НЕТ! Не накручивайте себя, читая отзывы через чур впечатлительных барышень! Медсестра будет периодически надавливать вам на живот, облегчая ваше состояние
  7. В середине исследования вам предложат перевернуться на спину для облегчения дальнейшего прохождения исследования для вас и врача
  8. Вся процедура длится в среднем 15 минут
  9. Это самый достоверный метод для обследования состояния вашего кишечника! Помните об этом во время процедуры!
  10. После процедуры ваш живот будет наполнен воздухом. А значит, вы будете чувствовать все то же пресловутое распирающее чувство и схваткообразную боль умеренной интенсивности. В течении пары часов выйдет основная часть воздуха и вам будет значительно легче, а наследующий день вы полностью придете в норму. Лично я после процедуры уехала домой на маршрутке, обойдясь без рыданий, истерик и иных проявлений чрезмерной жалости к себе Wink

 

Общие советы:

  • Выпейте положенное количество Фортранса, это важно!
  • Перед процедурой не накручивайте себя, постарайтесь настроиться на положительный лад, не читайте всякие форумы, где пишут о том, как это страшно (я так делала, не повторяйте моих ошибок, ахаха)
  • НЕТ НИКАКОЙ АДСКОЙ БОЛИ! Это неприятно и умеренно больно, если можно так выразиться
  • Лучше делайте колоноскопию БЕЗ НАРКОЗА. Во-первых, общий наркоз вреден для организма. Пожалейте свое здоровье — это не полосная операция, а лишь неприятная процедура. Во-вторых, для врача проще делать колоноскопию, когда вы в сознании — так он будет ориентироваться на вашу реакцию и регулировать подачу воздуха, облегчая ваше самочувствие. В-третьих, не паникуйте так и не тратьте попусту деньги (наркоз стоит не три копейки, сами понимаете).
  • После процедуры вы поймете, что выпить 4 литра Фортранса, предварительно поморив себя голодом, было тяжелее, чем пройти колоноскопию. Хотя и то, и то вытерпеть можно (Вам пишет девушка 22 лет, 50 кг, худенькая, не обладающая стальными нервами и волей. Просто хочу показать вам, что в процедуре нет ничего сильно страшного, вы обязательно все выдержите и будете большими молодцами! Wink )

Подводя итог:

Если вы читаете этот отзыв для общего развития, я от всей души желаю вам никогда не иметь показаний для проведения данной процедуры. Если же колоноскопия предстоит вам в ближайшем будущем — я желаю вам правильного настроя и удачи! Не бойтесь! Ведь, как говорится, не так страшен черт, как его малюют;)

irecommend.ru

Насколько болезненно делать колоноскопию?

Многие думают, что колоноскопия кишечника – это больно, поскольку исследование проводится контактным методом, а не с помощью внешнего изучения органа, как, например, при УЗИ.

Однако правда в том, что кишечник не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность от процедуры сведена к минимуму, но все же присутствует.

Есть два момента, которые действительно могут сделать больно пациенту во время колоноскопии: это раздувание кишки для ее разглаживания – в этот момент пациент может испытывать жжение, однако это не слишком неприятно.

Фото:

Процедура исследования кишечника зондом

К сожалению, обойтись без этого аспекта исследования не получится: раздувание кишки нужно, чтобы расправить ее стенки и сделать осмотр максимально детальным.

Воздух в кишечник запускают с помощью специальной трубки.

Другой момент исследования, вызывающий болезненные ощущения, – когда колоноскоп проходит изгибы кишечника.

В эти моменты пациенту может быть больно, однако эти моменты довольно краткосрочны – всего несколько секунд — т. к. аппарат двигается достаточно быстро.

Также стоит отметить, что интенсивность боли зависит от особенностей организма каждого человека: строения кишечника, наличия или отсутствия в органе новообразований и других особенностей.

Например, по статистике более болезненными ощущения будут, если пациенту был поставлен синдром раздраженного кишечника, а также у очень худых пациентов.

В некоторых случаях врач решает, что делать колоноскопию лучше всего с применением какого-либо из методов обезболивания: в этом случае процедура может быть проведена под наркозом, местной анестезией или седацией.

Показанием к таким видам исследования может служить наличие в кишечнике пациента обширных деструктивных процессов, от манипуляций с которыми человеку может быть очень больно.

Спаечная болезнь, общий низкий болевой порог, малый возраст пациента (до 12 лет) также будут показаниями к проведению колоноскопии с обезболиванием.

Как проходит процедура?

И с применением наркоза, и без колоноскопия проходит одинаково. Перед ее началом пациенту нужно лечь набок, т. к. в этой позиции удобнее всего проводить осмотр.

После этого в прямую кишку пациента вводится зонд аппарата. Область ануса, как правило, перед введением колоноскопа обрабатывают специальным гелем или мазью, которые снижают чувствительность, поэтому больно быть не должно.

По мере осмотра врач продвигает колоноскоп глубже в кишечник, чтобы провести его осмотр максимально полно.

Видео:

Все время исследования в кишечник также закачивают воздух, который необходим, чтобы расправить стенки органа и сделать их более удобными для осмотра.

Если колоноскопия проводится без наркоза, то от этого может быть немного больно.

Все, что фиксирует колоноскоп, сразу же отображается на экране монитора, поэтому врачу легко управлять ходом исследования: при необходимости он может взять часть ткани на биопсию либо сразу же провести удаление полипов, что гораздо удобнее, чем переносить эту операцию на другой день.

Полипы удаляются с помощью специальной петли: она захватывает вырост у самого основания и срезает, после чего врач удаляет новообразование из кишечника.

При колоноскопии путем постепенного продвижения аппарата проводится исследование всего кишечника, поэтому вероятность того, что какая-то проблема останется незамеченной, стремится к нулю.

Обычная процедура, если орган находится в норме, занимает около 15 минут.

Если же колоноскопия включает также удаление полипов и взятие тканей на биопсию, то она займет несколько больше времени, но обычно не более 40 минут.

Возможные осложнения и противопоказания

Противопоказанием к проведению колоноскопии без анестезии может быть наличие в кишечнике множественных новообразований, спаечная болезнь и юный возраст пациента.

Однако в большинстве случаев вместо наркоза врачи предпочитают использовать менее опасные средства, например, седацию или местную анестезию.

Использование наркоза может быть только в операционных условиях, а в большинстве случаев это нерационально, а иногда – запрещено, т. к. негативных последствий от наркоза будет больше, чем боли от колоноскопии.

Фото:Болезни кишечника

Существуют противопоказания и против проведения колоноскопии в целом. К ним относятся проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: перенесенные инфаркты, искусственные сердечные клапаны или сердечная недостаточность.

Противопоказанием является также легочная недостаточность, беременность, паховые или пупочные грыжи, перфорация кишечника, кровотечение в органе, а также наличие у больного проблем со свертываемостью крови.

Многие бояться не только того, больно делать колоноскопию без наркоза или нет, но и возможных последствий после процедуры.

Многие не понимают, как работает аппарат, поэтому боятся, что он может повредить внутренние органы. На самом же деле вероятность того, что это случится, крайне мала – лишь в 1 случае из 1000 у пациента выявляются опасные осложнения.

Наиболее частые последствия колоноскопии, независимо от того, с применением наркоза она проводилась или нет, – чувство дискомфорта или распирания в кишечнике.

Оно появляется из-за остатков воздуха, который был закачен внутрь, когда проводилась колоноскопия.

Хотя после окончания обследования врач удаляет скопившийся внутри воздух, некоторая его часть может остаться внутри.

Но решить эту проблему очень просто – достаточно принять активированный уголь. Сделать это можно сразу же после окончания процедуры.

Если в кишечнике наблюдаются активные гнойные процессы и множественные язвы на слизистой, то в редких случаях колоноскоп может повредить его стенки.

Видео:

В этом случае пациенту потребуется срочная операция по их восстановлению, однако случается такое крайне редко. Еще одно возможное, но редкое осложнение – кровотечение в кишечнике.

Чаще всего оно возникает после удаления полипов. Если кровь пошла во время процедуры, то врач сразу же прижигает поврежденное место, останавливая ее.

После удаления полипов, даже если колоноскопия проходила с применением наркоза, пациенту еще некоторое время может быть больно: обычно боль локализуется в нижней части живота.

Снять ее быстро и просто можно с помощью анальгетиков. Обычно колоноскопия проходит без последствий для пациента, однако если в течение нескольких дней после нее пациент замечает такие симптомы, как головокружение, повышение температуры, тошноту, рвоту или кровь в кале, кровотечения из прямой кишки, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как готовиться к исследованию?

Колоноскопия требует определенной подготовки, направленной на очищение кишечника и уменьшение газообразования.

Оба эти фактора очень важны, т. к. в противном случае процедура будет просто неэффективна и не покажет точных результатов.

За несколько дней до того, как пациенту назначено делать колоноскопию, стоит отказаться от продуктов, вызывающих избыточное газообразование: газированных напитков, черного хлеба, фруктов и овощей (и сырых, и обработанных), орехов, ягод, а также жирных, острых и молочных продуктов.

Вместо этого стоит ввести в рацион каши (но только на воде), нежирные вегетарианские супы, мясо рыбы и птицы на пару и некрепкий чай.

Тщательно придерживаться диеты желательно хотя бы 3-4 дня до начала процедуры, иначе делать колоноскопию будет бессмысленно.

Помимо правильного питания, придется провести также очищение кишечника.

Многие предпочитают просто делать клизму, однако врачи утверждают, что этот метод недостаточно эффективно очищает стенки кишечника, кроме того, он противопоказан, если в кишечнике есть геморроидальные узлы и анальные трещины.

Видео:

Сегодня существует немало слабительных препаратов, эффективность и безопасность которых значительно выше.

Многие врачи рекомендуют пациентам препарат Фортранс – он создан специально для подготовки кишечника к подобным исследованиям.

Препарат разводится обычной водой, дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента: 1 пакетик на 20 кг.

Единственный минус препарата в том, что он имеет неприятный вкус, поэтому после него некоторые испытывают тошноту, но других неприятных побочных эффектов после него нет.

Помимо Фортранса, существуют и другие подобные препараты, например, Лавакол. Это российский аналог средства, который стоит дешевле, но считается менее эффективным.

Самое главное, что нужно помнить о колоноскопии – в подавляющем большинстве случаев эта процедура безопасна и делать ее не больно, поэтому если врач назначает вам это обследование, не стоит говорить «нет», ведь с помощью колоноскопии можно на ранних стадиях обнаружить множество серьезных заболеваний.

moydiagnos.ru

Медикаментозный сон или без обезболивания?

Обычно боль является ответом на раздражение нервных окончаний, но их как таковых в кишечнике нет, поэтому говорить о классическом проявлении болевого синдрома не приходится. Как правило, более правильно говорить о неприятных, дискомфортных ощущениях, которые могут появиться от давления воздушного потока, пускаемого с целью разглаживания складок слизистой, или когда прибор проходит изгибы кишки.

Если у человека обычный порог чувствительности, то этот процесс абсолютно терпимый! Много зависит от положительного настроя пациента и того, насколько он доверяет специалисту, который проводит колоноскопию. Важно избавиться от страха, поскольку он провоцирует спазмы мышц и мешает проведению процедуры, вызывая дополнительные неприятные ощущения.

Специалисты против осуществления колоноскопии под медикаментозным сном, поскольку с такими пациентами невозможно взаимодействовать, и они не смогут информировать о своих ощущениях, которые могут подсказать врачу, как наилучшим образом далее совершать манипуляцию. Однако в отдельных случаях без обезболивания или медикаментозного сна не обойтись:

  • Пациент — ребенок с низким порогом чувствительности.
  • Обследуется больной, страдающий спаечной болезнью брюшной полости.
  • У пациента присутствуют эрозии, язвы и другие патологии стенки кишечника.

Отзывы пациентов

Даже если врач детально описывает все нюансы процедуры и заверяет, что все можно выдержать без анестезии, этого, как правило, бывает недостаточно и больной начинает активно искать отзывы других пациентов о колоноскопии. Кажется, что у врачей лишь теория, а тот, кто прошел эту процедуру, сам может дать правдивую характеристику этой манипуляции и наверняка сказать, насколько болезненна колоноскопия.

Совершенно нормально то, что пациента может беспокоить вопрос, колоноскопия кишечника – больно ли это или нет? Процедура действительно нестандартная. Но единого мнения больной все равно не найдет, поскольку все очень индивидуально. Но если продуктивно сотрудничать с врачом, то в любом случае весь процесс пройдет максимально быстро и с наименьшим дискомфортом для пациента.

diametod.ru

Описание метода

Исследование проводится с помощью специального эндоскопа – небольшого устройства в виде трубки, которую вводят в кишечник через прямую кишку. При этом лечащий врач получает возможность визуально оценивать состояние слизистой оболочки органа и проводить ряд простых манипуляций, таких как проведение биопсии, удаление полипов и пр.

Колоноскопия – это больно или нет? Ответ на этот вопрос зависит от каждого конкретного больного.

Как правило, процедура длится от 10 до 20 минут и не связана с высоким риском развития тяжелых осложнений. Именно это и обуславливает широкое использование колоноскопии в клинической практике для диагностики заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.

Необходимость обезболивания

Многие больные задаются вопросом, больно ли проводить колоноскопию кишечника? Действительно, колоноскопия в той или иной степени болезненна. И врачи предпочитают делать колоноскопию кишечника с использованием наркоза или обезболивающих средств. Болезненные ощущения, дискомфорт и чувство тяжести могут появиться в результате раздувания кишки воздухом, особенно при чрезмерном разглаживании слизистой оболочки. Диаметр и гибкость колоноскопа также имеют значение. Кроме того, на фоне страха могут возникнуть спазмы мышечной оболочки органа. Это также ведет к появлению болевых ощущений.

Обезболивающие и наркотические препараты используют:

  • Для предотвращения появления у обследуемого болезненных ощущений при введении колоноскопа.
  • Если у человека имеются сопутствующие заболевания или наблюдается спаечный процесс в брюшной полости.
  • В детском возрасте колоноскопию проводят только под наркозом, так как ребенок, в большинстве случаев, не осознает необходимость проведения процедуры и может препятствовать ее выполнению.

Что помогает избежать боли?

Важный параметр, определяющий безболезненность процедуры – это опыт специалиста, проводящего эндоскопию. При этом в каждом конкретном случае колопроктолог должен принимать решение об использовании того или иного обезболивающего препарата или дачи наркоза. Кроме того, колоноскопия должна проводиться на современном оборудовании, имеющим незначительный диаметр зонда и не вызывающим существенные болевые или другие негативные ощущения.

Если у обследуемого понижен болевой порог, то необходимо своевременно решить вопрос о его медикаментозной подготовке к исследованию. Важно полностью донести до человека ход и целесообразность планируемого обследования. Хороший контакт между лечащим врачом и больным повысит доверие к специалисту и снизит психологическую напряженность пациента.

Методы обезболивания

На сегодняшний день для обезболивания при колоноскопии используют три основных метода:

  • Местное применение обезболивающих средств.
  • Седация пациента.
  • Использование наркоза.

Перед использованием любого метода обезболивания необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Основной метод обезболивания – применение местных анестетиков. Этой процедуре необходимо уделить время за 5-10 минут до основного обследования. Как правило, для этого используют специальную мазь, позволяющую обеспечить местную анестезию на время проведения колоноскопии.

Большую популярность в США, странах Европы, а теперь и в России, набирает метод седации, основанный на применении лекарственных средств, вызывающих у человека состояние, близкое ко сну. При этом больной не ощущает боль, а так же не испытывает страх, тревогу и другие негативные эмоции.

Использование наркоза показано детям младше 12 лет, а также при наличии у пациента низкого болевого порога или деструктивных изменений внутренних органов. Наркоз позволяет исключить боль при обследовании у страдающих больных. Однако в связи с применением наркоза необходимо наблюдение за пациентом и после проведения процедуры. Во всех других случаях лучше всего отказаться от применения данной разновидности обезболивания.

Итак, подытожим ответ на вопрос: «Больно ли проводить колоноскопию кишечника?». Колоноскопию больно делать при неправильном подборе обезболивающих препаратов, нарушении техники проведения процедуры, а также отсутствии подготовки пациента к ней. Грамотный лечащий врач, а также врач-эндоскопист должны решить тактику ведения больного и определить наиболее оптимальный метод обезболивания. Подобный подход позволяет избавиться от дискомфорта и боли в ходе выполнения обследования.

diagnostinfo.ru