В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника — под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней. Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы. Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления — эндоскопа. В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.


Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки. Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью. Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество. Также применяют и компьютерную томографию. К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:


  1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
  2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами — седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
  3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Люди часто спрашивают: «Что лучше — колоноскопия под наркозом или без?». Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры. В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?


Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы. Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке. Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

  1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
  2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный. В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец. После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность


Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии


Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры. К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное. Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным. Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы. Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.


И все-таки, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

fb.ru

Здравствуйте!

Не думала я, что буду писать отзыв на эту процедуру, но считаю себя обязанной рассказать о своем опыте прохождения этого исследования. Надеюсь он сможет поддержать того, кому это все только еще предстоит.

Проблемы с кишечником мне не чужды — терапевт как-то обмолвился, что не лишним было бы пройти колоноскопию, придя домой я стала читать что это такое, и волосы стали дыбом. Три года примерно я жила и внутренний червяк грыз меня. Нет, не в кишках — в моем мозгу! Рождались страхи, но решиться на такое я не могла.

Осенью появились боли в левом боку где кишечник. Терапевт попался мне не самой лучшей квалификации и отправил на ректороманоскопию. Мол там посмотрят и часть сигмовидной кишки, а нам оно и надо.

Уже на самой процедуре ректороманоскопии мне сказали, что смотреть то надо уже на колоноскопии, что они смотрят самую малую часть этой сигмовидной и даже не доходят до места, где болит! Вот так вот. В итоге пришлось решаться. И через месяц я уже была записана на колоноскопию.

 

ИРРИГОСКОПИЯ ИЛИ КОЛОНОСКОПИЯ.

И то и, то является обследованием толстой кишки.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки (ирригограммы).


Колоноскопия — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа

Я выбрала колоноскопию, потому что если при ирригоскопии находят полип или какое-то образование, всё равно отправляют на колоноскопию. Опять проходить это всё мне не хотелось, конечно. Плюс сразу удаляют небольшие полипы в ходе процедуры и берут материал на биопсию.

Такой вопрос о выборе стоит решать с врачом.

 

ГДЕ СДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ.

 

Я бы не рискнула пойти на колоноскопию в обычную больницу по ОМС, самым лучшим вариантом является, конечно, рекомендация определенного врача. Лично я вообще звонила своему врачу мануальному терапевту и неврологу, может это и звучит странно, но обычно врачи знают много проверенных специалистов, мой врач такой бывалый и не раз меня выручал.

Мне были названы 2 специалиста, я уже сама искала с помощью могучего интернета где на данный момент они работают, один оказался заведующим эндоскопического отделения больницы, второй работал в дорогой клинике моего города. Я позвонила и туда и туда, и даже чисто интуитивно сразу определилась.

Кстати цены были озвучены одинаковые, и они превышали средний ценник среди клиник.

В первой клинике мне предложили такой вариант — колоноскопия проводится без наркоза, но заранее перед процедурой вводят в вену демидрол+кеторол. Мне как-то это не внушило доверия.

Во второй клинике мне дали мобильный номер самого эндоскописта, который уверенно сказал, что демидрол+кеторол мне мало чем помогут, что есть колоноскопия во время сна, это что-то типо наркоза, но совсем легкого, в общем поговорив с ним, я остановилась все таки на втором варианте.

Если Вам не у кого спросить о рекомендации врача, можно посмотреть по отзывам в интернете, хотя бы примерно прикинуть.

Когда я пару лет назад обзванивала клиники с целью найти колоноскопию под наркозом в Саратове — не нашла вообще такой, и забросила в очередной раз эту идею.

 

КОЛОНОСКОПИЯ-ПОД НАРКОЗОМ ИЛИ БЕЗ.

 

Вообще во многих странах это обследование делают только под наркозом, точнее под седацией. У нас мнения врачей больше склоняются к колоноскопии без наркоза, по ряду причин. Обычно врачи апеллируют тем, что это безопаснее для пациента, что ничего там не проткнется и тому подобное.

Общий наркоз, это радикально, конечно, а вот седатация — золотая середина, особенно для мнительных, для людей с низким порогом боли, если имеются спайки.

От седатации пациент отходит быстрее и легче, чем он наркоза.

 

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ.

 

Необходима тщательная подготовка к обследованию. Подготовка к колоноскопии начинается со специальной бесшлаковой диеты и заканчивается очищением кишечника специальными препаратами.

Бесшлаковую диету следует соблюдать не менее 3 дней! Только после неё переходить к приему слабительного для очищения толстого кишечника.

Диета перед колоноскопией облегчит очищения и повысит его качество. Также нельзя есть красящие продукты. А вот чистую воду пить полезно.

В интернете можно найти даже меню на три дня, я для себя составляла такое меню с оптимальными для меня продуктами, которые разрешены.

Самым главным шагом является очищение кишечника специальным слабительным ФОРТРАНС.

Я очень подробно написала о моей подготовке Фортрансом в ЭТОМ отзыве, там много полезной информации, можете прочитать, если интересно.

Кратко опишу подготовку: порошок разбавляешь водой, мучительно пьешь 3-4 литра этой гадости по определенной схеме и только успеваешь бегать! Очищение такое глобальное, но безболезненное в целом.

Так вот, очень важно хорошо очистить кишечник, от этого зависит потом качество обследования, при плохом очищении Вас могут просто отправить домой, и тогда придется проходить это всё заново, поэтому обязательно уделите этому особое внимание.

 

КОЛОНОСКОПИЯ — КАК ВСЕ ПРОХОДИТ.

 

Перед процедурой мы поговорили с врачом и он мне сказал :» Давай попробуем сделать без наркоза, я думаю это у нас получится».

Как я на это решилась я до сих пор не знаю! Я много читала, что худым делать колоноскопию ОЧЕНЬ больно, что это сравнимо с родами, что это муки адские. У меня очень низкий болевой порог, я могу шлепнуться в обморок даже от укола в попу, стоматолог так вообще меня вечно откачивает, а тут еще жуткий психологический дискомфорт, ведь это так интимно и даже унизительно как-то.

Но врач твердо внушил мне доверие, сказал, что в любой момент мы можем позвать анестезиолога и я как зачарованная уже шла в тот самый кабинет.

Мне выдали специальные трусы- шорты, с дыркой на попе, это меня порадовало. Я легла на кушетку и стала реветь. От страха. Столько лет я этого боялась и вот я лежу и жду, и уже нет пути назад.

В кабинете нас было трое- я, врач-эндоскопист и медицинская сестра. Когда процедуру делать начали только первые мгновения была неловкость и чувство стыда, потом уже я полностью переключилась на ощущения и мне было безразлично.

Я ждала дикой боли, непроизвольно сжимая живот, напрягая его. Врач все время меня просил расслабить живот и останавливался в эти моменты. Было больно на сгибах кишки, я просила паузу, чтобы отдышаться — врач шел мне на встречу.

На одном моменте я крикнула от боли, думая- вот оно, началась! Врач сказал,что это поворот, что тут всем больно. Попросила не вынимать эндоскоп, говорила сбивчиво что мне главное пройти до конца, что я сейчас соберусь и замолчу)

Было больновато когда закачивался воздух, но терпимо. Какого было мое удивление, когда врач сказал, что он дошел до конца! Как до конца? А я не в обмороке еще? Врач сразу мне сказал,что все нормально, мне не верилось в это всё, я боялась проснуться.
Кстати я ожидала, что после вывода из меня аппарата начнутся дикие газы, и переживала вообще как мы поедем на такси домой, такой позорище, но всё обошлось! Я благополучно доехала до дома)

Сколько длится колоноскопия.

Лично у меня она длилась не более 10-15 минут, хотя я боялась, что минут 40 меня будут пытать.

 

ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ

 

Первым делом я хорошо поела — была очень голодная. Съела кашу, одно яйцо всмятку. Постепенно вернулась к обычному питанию.

Боли в животе после колоноскопии не мучили, никакого дискомфорта не было, разве повышенное газообразование первый день, но и то в пределах разумного.

Никаких осложнений не было. И я очень была рада, что смогла пройти эту процедуру без применения седатации — все таки не пришлось отходить от нее, хоть она и легче наркоза, тем более как оказалось у меня не было вообще в ней необходимости — все было терпимо.

Я не призываю вас геройствовать, выбор делать колоноскопию с седатацией или без, каждый делает сам, все сугубо индивидуально, если очень больно — то однозначно надо делать, если нет противопоказаний.

Если вдруг у Вас возникнут вопросы, обязательно пишите — я обязательно отвечу. Надеюсь мой отзыв был Вам полезен и вселил в Вас уверенность и надежду! Всем здоровья!

irecommend.ru

Суть исследования и способы обезболивания

Колоноскопия под наркозом является комфортным методом проведения исследования, после которого у пациента не остается каких-либо неприятных впечатлений. Он отлично подойдет тем, кто боится болезненных ощущений.

При исследовании врач-эндоскопист использует гибкий шланг-колоноскоп, оснащенный оптической и осветительной системами. Более современные устройства оснащены и камерами, с помощью которых делаются снимки участков кишечника, имеющих какие-либо изменения. Сделанные снимки сохраняются на цифровом носителе и используются в дальнейшем при более подробном изучении и анализе развития заболевания. Именно так осуществляется колоноскопия кишечника, видео и описание передаются пациенту.

Перед колоноскопией необходимо обязательно подготовиться. За 2-3 дня до обследования следует отказаться от употребления «тяжелых» продуктов, а последний прием пищи должен за сутки до процедуры. Кроме того, потребуется очистить кишечник от каловых масс. Поэтому пациенту назначаются специальные препараты, способствующие быстрому опорожнению кишечника.

проведение колоноскопии

Обследование проводится следующим образом: пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях, после чего в задний проход вставляется колоноскоп. Затем специалист с помощью устройства постепенно заполняет кишечник воздухом, что приводит к распрямлению складок слизистой и дальнейшему продвижению колоноскопа и позволяет более тщательно рассмотреть все участки кишечника.

Колоноскопия используется уже давно как самый информативный метод диагностики, но раньше ее применяли без наркоза и пациент испытывал неприятные болезненные ощущения, особенно при заполнении кишечника воздухом.

Сегодня колоноскопия проводится с обезболиванием. Для этого используется 3 способа:

  • седатация;
  • местный наркоз;
  • общий наркоз.

Седатация — это обезболивание, вызывающее состояние сна. Пациент в это время не испытывает ни страха, ни тревоги, ощущения притупляются. Такое состояние достигается за счет применения таких препаратов, как Пропофол и Мидазолам. Каждый из этих препаратов имеет свои недостатки и преимущества. При приеме Мидазолама появление болезненных ощущений у обследуемого полностью исключается, но период выведения препарата длительный. При приеме Пропофола у пациента могут остаться неприятные воспоминания, но пробуждение будет быстрым.

При использовании местного наркоза на наконечник прибора наносится анестезирующее средство. Такое обезболивание не поможет полностью избавить от неприятных ощущений -боль уменьшит, но чувствительность останется.

При применении общего наркоза обследуемый крепко засыпает и совершенно ничего не чувствует, у него полностью теряется сознание, поэтому у пациента после исследования не остается никаких неприятных воспоминаний. Обследование под общим наркозом комфортно не только для обследуемого, но и для врача. Однако в этом случае имеется ряд неприятных последствий и возможных осложнений. Поэтому чтобы снизить риски, обследование должно проходить только в операционной комнате под контролем анестезиолога.

Многий пациентов интересует, сколько длится колоноскопия по времени. Обычно на ее проведение отводится от 30 до 60 минут, при применении седатации обследование проходит быстрее.

Показания для проведения исследования

Существуют признаки, при появлении которых необходимо срочно посетить врача и пройти колоноскопию. К ним относятся следующие:

  • различные изменения стула (чередование запоров с поносами);
  • выделения из заднего прохода (кровь, слизь);
  • болезненные ощущения и вздутие кишечника;
  • повышение температуры тела длительный период времени, общая слабость, недомогание;
  • потеря веса, снижение или отсутствие аппетита;
  • наличие онкомаркеров в анализе крови, анемия, повышенные показатели СОЭ;
  • положительный тест Грегерсена, показывающий скрытую кровь в кале;
  • неудовлетворительные результаты таких обследований, как УЗИ, КТ, МРТ.

Кроме того, колоноскопия проводится всем женщинам перед операциями на органах малого таза (опухоль яичников или матки, эндометриоз) и при назначении проктологических вмешательств (геморрой, трещина анальная).

Колоноскопия входит в обязательное периодическое обследование пациентов, имеющих следующие заболевания:

  • тяжелые кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, в хронической форме;
  • наличие в анамнезе пациентов операций на толстом кишечнике, удаление полипов, полипоз кишечника;
  • наследственная форма полипоза;
  • тем, у кого наследственность отягощена онкологией толстого кишечника.

Колоноскопия — это один из высокоэффективных способов профилактики рака толстого кишечника. Скрининг помогает на ранних стадиях обнаружить онкологические образования в пищеварительной трубке. Колоноскопия позволяет выявить полипы, которые могут со временем перерасти в рак. Во время проведения обследования врач с помощью дополнительных устройств может удалить обнаруженные образования.

проведение анестезии

Преимущества колоноскопии

Примерно 25% всех случаев обнаружения полипов в толстом кишечнике приходится на пациентов старше 45 лет, поэтому мужчинам и женщинам, достигшим этого возраста, колоноскопию рекомендуется проводить 1 раз в год. Особенно следует обратить внимание на свое здоровье тем, у кого близкие родственники имели полипоз кишечника.

К преимуществам обследования можно отнести следующие:

  1. Колоноскопия — высокоэффективный и самый распространенный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной трубки.
  2. Данное обследование является наиболее точным и информативным среди других, альтернативных ему, методов диагностики.
  3. Применение самых современных эндоскопов, имеющих цифровое изображение, которые при увеличении выводят на экране картину в высочайшем качестве. Такая возможность позволяет рассматривать более тщательно даже самые недоступные участки кишечника, что является очень важным для диагностики и профилактики опасных заболеваний.
  4. Врач при использовании некоторых устройств имеет возможность выявить злокачественные образования на самой ранней стадии (с помощью красителей, оптической волоконной хромоскопии, увеличения в 100-150 раз). Это дает пациентам возможность вылечить заболевание без операции.
  5. Во время проведения колоноскопии имеется возможность получить при необходимости биопсию тканей кишечника.
  6. Во время проведения колоноскопии врач может остановить кровотечение, удалить полипы, стриктуры в кишке, и пациентам не потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

принцип колоноскопии

Показания к применению анестезии при колоноскопии

Существуют следующие показания к применению анестезии при колоноскопии:

  1. Детский возраст до 12 лет. Даже незначительная боль может подействовать неблагоприятно на детскую психику, поэтому колоноскопия проводится ребенку только под анестезией.
  2. Наличие спаек в брюшной полости. У таких пациентов в анамнезе имеются хирургические вмешательства или перитонит, появившийся вследствие заболеваний органов малого таза или брюшной полости. Спайки возникают между петлями кишечника, поэтому движение колоноскопа без наркоза причиняет пациенту сильную боль.
  3. Деструктивный процесс в кишечнике. Является показанием к проведению колоноскопии под наркозом в связи с появлением при обследовании интенсивных болевых ощущений.
  4. Пониженный порог чувствительности. Такие пациенты не могут выдержать даже незначительное медицинское вмешательство. При появлении боли у них могут возникнуть шок, обморок и даже сбой в деятельности внутренних органов. Поэтому таким пациентам при проведении колоноскопии показана анестезия.

Противопоказания к применению анестезии

Существуют не только показания к применению анестезии при проведении колоноскопии, но и противопоказания. К ним относятся следующие:

  • выраженная степень стеноза аортального и митрального клапанов;
  • бронхо-легочные заболевания в период обострения (бронхит в хронической форме, бронхиальная астма);
  • заболевания нервной системы и психики в острой форме.

Детям противопоказана анестезия при колоноскопии, если имеются следующие заболевания:

  • инфекционные заболевания легких и других органов в острой форме;
  • повышение температуры тела без причины;
  • гипотрофия в выраженной форме;
  • рахит в запущенной форме;
  • гнойничковые кожные заболевания.

kiwka.ru

Показания

Колоноскопия предназначена для удаления новообразований, биопсии, обследования, фотографирования толстой кишки. Она показана при проведении исследований заболеваний кишечника. Применяется при сложных кровотечениях, чрезвычайных патологиях.

Противопоказания

К противопоказаниям врачи относят:

  • инфекционные заболевания;
  • перитонит;
  • недостаточность работы лёгких и сердца;
  • патологии свёртываемости крови;
  • тяжёлые степени колита (преимущественно язвенного);
  • аллергия;
  • беременность.

Беременность пациентки

Способы проведения

В колоноскопии доступно четыре варианта: без анестезии, местная анестезия, общий наркоз, сон. Гастроскопия (исследование желудка) чаще использует лишь местное обезболивание и сон.

Местная анестезия

Если у пациента ощутимые боли в заднем проходе, то применяют местную анестезию. Преимущественно обезболивающие замораживающие мази.

Общий наркоз

Общая анестезия показана:

  • детям меньше 10 лет;
  • наличие патологических процессов в тонкой кишке;
  • наличие массивных спаек в месте осмотра;
  • анемии;
  • кровотечение в кишечнике;
  • хронические поносы, запоры, кишка содержит чужеродные тела;
  • усиленный метеоризм;
  • беспричинное похудение, ослабление;
  • показания на онкологию.

Колоноскопия во сне

Во время процесса используется специальный наркоз с седацией. Больному введут лекарство, обладающее снотворным действием. Процедуру делают под медикаментозным сном безболезненно, неприятных ощущений нет. Восстановление и отход быстрее и безболезненнее, чем с наркозом.

Введение в наркоз

Процесс обследования

Из-за сложности процедуры к больному предъявляются дополнительные требования. Следует не импровизировать, слушать врача, который старается избежать дискомфорта для пациента при колоноскопии.

Исследование под наркозом, без него проходит с утра. Больной раздевается от пояса. Получает одноразовое белье. Поза для колоноскопии: лёжа на левом боку. Колени у груди. Есть возможность повернуться на спину по требованию врача. Вводится анестезия при показаниях.

В толстый кишечник через заднее отверстие вводится колоноскоп. При расправлении просвета кишки соблюдается необходимая подача воздуха. Для взятия анализа на биопсию используют специальную насадку.

В процессе обследования у больного возникает ощущение переполненности кишок. Это от подачи воздуха. Лишний при завершении процедуры будет удалён через канал эндоскопа.

Процедура не приятная, особенно в моменты продвижения по изгибам кишечника, от чего боли усиливаются.

После колоноскопии больному разрешено есть и пить. При сохранении ощущения переполненности кишечника газами рекомендуется выпить активированный уголь, отдохнуть на животе.

Возможные осложнения

Встречающиеся последствия:

  • гепатит В;
  • опасность деформации и повреждения толстого кишечника при прохождении изгибов;
  • разрыв селезёнки;
  • остановка дыхания во время наркоза.

Больной под наркозом

Подготовка к процедуре

От того, насколько больной подготовился к обследованию, зависит успех мероприятия. Существует два варианта: самостоятельный и с помощью медикаментов. Про препараты обследуемому расскажет подробно врач, обсудит противопоказания.

80% пациентов используют самостоятельный вариант.

Главное в подготовке перед колоноскопией – промыть кишечник и освободить от кала.

Запора нет:

  1. Переход на специальную диету – исключить овощи, фрукты, ягоды, грибы, бобовые, хлеб, творог. Разрешены: бульон, каша, яйца, мясо в отварном виде, колбаса варёная, масло, рыба, кисломолочные продукты. Диету начинать за 2 дня до процедуры.
  2. За день разрешено употреблять только воду, чай, бульоны.
  3. За сутки принять касторовое масло (30-40 грамм). При наличии противопоказаний или непереносимости проконсультироваться с врачом о подходящих слабительных средствах.
  4. Поставить 2 клизмы по 1,5 литра с водой комнатной температуры.
  5. Утром сделать клизмы до полной очистки.
  6. Согласованные с врачом медикаменты применяются в прописанном режиме.

При запоре сесть на диету нужно раньше, сразу начать принимать слабительные.

Преимущества колоноскопии под общим наркозом

Главное преимущество наркоза – поддержание необходимого времени на обследование. Врач проводит тщательный осмотр, собирает необходимые анализы, останавливает кровотечение одновременно в один день, не растягивая необходимые процедуры на несколько сеансов.

Общий наркоз

Риски общего наркоза

Существуют риски общей анестезии. Условно разделяются на 3 группы: часто, нечасто и редко встречающиеся.

Часто встречающиеся осложнения

К таким последствиям относятся:

  • спутанное сознание;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах, голове, пояснице, в заднем отверстии, спине, кишечнике;
  • зуд, аллергия, сыпи;
  • дрожь;
  • обмороки.

Нечасто встречающиеся осложнения

К ним относятся:

  • пробуждение во время проведения обследования;
  • возможные занесённые инфекции;
  • травмирование возможных органов.

Редко встречающиеся осложнения

К ним относят:

  • травмирование и повреждение нервов, связанных с анестезией;
  • анафилактический шок;
  • смерть, кровопотеря, остановка дыхания.

Мнение врачей: при проведении колоноскопии риски от общего наркоза гораздо серьёзнее обследования. Поэтому без ярких показаний нет необходимости прибегать к столь радикальному методу анестезии.

Преимущества колоноскопии под седацией

Седация – метод медикаментозного влияния на организм человека, позволяющий полностью расслабиться и успокоиться.

Колоноскопия без обезболивания – достаточно неприятная процедура. Если во время обследования врачу нужно провести дополнительные манипуляции, он долго и упорно уговаривает на это пациента. А если больной – ребёнок, то его следует предварительно успокаивать. Даже если процедура проходит под анестезией.

С медикаментозным сном такой проблемы не возникнет. Препарата вводится очень маленькое количество, но достигается оптимальный результат спокойствия и расслабленности при сохранении пациента в сознании.

Введение медикаментов внутривенно может достичь состояния амнезии, а ингаляционно – просто расслабит и успокоит пациента.

Показания к седации

Показаниями являются:

  • детский возраст (детям до 10-15 лет предлагают только этот метод обезболивания);
  • спайки в кишечнике;
  • низкий болевой порог, который не даст полноценно провести процедуру;
  • своеобразие структур брюшной полости.

Седация пациента

Противопоказания к седации

К противопоказаниям для седации можно отнести:

  • тяжёлые соматические заболевания;
  • употребление накануне алкоголя и наркотиков;
  • эпилепсия;
  • аллергические реакции на препарат;
  • хронические заболевания с заложенностью носа.

Отличия от общего наркоза

Основными отличиями проведения обследования под медицинским сном от общей анестезии принято считать:

  1. Под седацией пациент находится в сознании.
  2. Момент прихода в себя безболезненный и не имеет столько негативных последствий.
  3. Для обеспечения нужного состояния при седативном влиянии нужно гораздо меньше медикаментозного вмешательства.

Мнение врачей: этот метод гораздо лучше, чем общий наркоз или проведение обследований гастро и калоноскопии без анестезии.

На данный момент количество обследований, проводимых с обезболиванием, обходит процедуры с седацией. Чаще всего, потому что техника пациентам не понятна и дорогостоящая.

Правила обследования под седацией

Процедуры обследования должна проводиться только в присутствии анестезиолога и врачей. Именно врач-анестезиолог подбирает подходящее лекарство без аллергических реакций, вводит его и помогает вернуться в нормальное состояние. Процесс полного возвращения в себя составляет 40-60 минут. Минусы – нельзя садиться за руль автомобиля в день колоноскопии.

Если медцентр не предлагает анестезиолога, его не будет во время обследования во сне, то пациенту лучше выбрать другую клинику.

Подготовка к такому обследованию будет более тщательной. Если без наркоза человеку необходимо только подготовить организм (прочистить кишечник), то при седативном воздействии необходимо сдать анализы крови, мочи и флюорографию. Пациентам старше 40 – необходимы результаты ЭКГ. Врач должен быть уверен, что при колоноскопии не произойдёт ничего страшного с сердцем или не остановится дыхание. Ведь сердечная и лёгочная недостаточность является главным противопоказанием к проведению обследования даже без анестезии. Без анестезии пациент говорит врачу об ухудшении состояния, во сне нет.

Основным минусом данного варианта колоноскопии является отсутствие обратной связи: врач не может вовремя понять сделал ли больно, как себя в общем чувствует пациент. В плюсы относят полное безболезненное обследование, что помогает провести его быстрее и качественнее.

gastrotract.ru

Что такое колоноскопия под наркозом

Колоноскопия — современный способ диагностики патологий толстого отдела кишечника, который подразумевает использование специальной аппаратуры. Прибор, с помощью которого проводят осмотр слизистых оболочек, состоит из нескольких элементов:

  • тонкой трубки, на конце которой размещен осветительный прибор, видеокамера с высоким разрешением и многократным увеличением и манипулятор для взятия биологического материала, если во время процедуры проводится осмотр с биопсией;
  • ручки управления, посредством которой врач направляет конец трубки колоноскопа и изменяет угол обзора, изменяет фокус видеокамеры, управляет манипуляторами;
  • трубки для нагнетания углекислого газа в просвет кишечника и улучшения продвижения колоноскопа по кишечнику, увеличения обзора;
  • экрана, на который проецируется изображение с видеокамеры.

Осмотр кишечника на колоноскопии является наиболее точным и достоверным способом диагностики полипоза, раковых опухолей толстой и прямой кишки. Более того, процедура позволяет выполнить большую часть исследований за одну процедуру: визуально установить наличие новообразований и патологических очагов, удалить потенциально опасные, но еще мелкие полипы, и провести микроскопический или цитологический анализ новообразований.

Сразу после включения этого обследования в перечень стандартных диагностических процедур практиковали колоноскопию кишечника без наркоза. Считалось, что дискомфорт во время осмотра пациенты могут переносить без проблем. Однако некоторым категориям больных крайне сложно абстрагироваться от страха и боли, что значительно усложняет диагностические манипуляции.

В настоящее время пациентам, которые обеспокоены вопросом, больно ли делать колоноскопию, предлагается выбор: терпеть дискомфорт или не чувствовать его совсем. Чтобы избежать появления боли и дискомфорта, медицина предлагает использовать анестезию. Будет проводиться колоноскопия под наркозом или без, зависит от показаний и противопоказаний к использованию анестезии.

сон

Показания и противопоказания

Показаниями к безболезненной колоноскопии кишечника являются симптомы заболеваний толстого отдела кишечника. К ним относятся:

  • часто повторяющиеся или чередующиеся запор и понос;
  • вздутие и колики кишечника;
  • систематическая тошнота с рвотой или без нее;
  • потемнение кала или наличие в нем видимых следов крови;
  • наличие в кале гноя, большого количества слизи и других атипичных примесей;
  • стремительное похудение без видимых причин;
  • развитие хронической анемии без явных причин.

Перечисленные симптомы могут указывать на серьезные, в том числе неизлечимые или смертельные заболевания толстого отдела кишечника, включая колоректальный рак и полипоз кишечника.

Некоторые заболевания и состояния кишечника, напротив, налагают запреты на проведение колоноскопии. Основные противопоказания к диагностике этим методом следующие:

  • хронические заболевания язвенных и воспалительных заболеваний кишечника в стадии обострения;
  • анальные трещины и геморрой в стадии обострения;
  • тяжелые формы язвенного колита;
  • острый спаечный процесс;
  • перитонит.

Не проводят колоноскопию с погружением в медикаментозный сон и при тяжелых системных заболеваниях:

  • сердечной и легочной недостаточности;
  • тяжелой форме гипертонии;
  • остром инсульте в течение минимум 6 месяцев после него;
  • остром инфаркте и в течение 6 месяцев после него.

Не рекомендуется проводить обследование этим методом женщинам во время беременности. В отдельных случаях разрешено проводить диагностику в первом триместре, но только при наличии серьезных опасений за состояние матери.

обсуждение

Необходимость использования наркоза

Несмотря на отсутствие на слизистой оболочке кишечника большого количества болевых рецепторов процедура колоноскопии может быть достаточно болезненной или просто неприятной. Именно поэтому врачи стараются использовать наркоз при колоноскопии у всех пациентов без противопоказаний к его применению.

Чаще всего наркоз применяют к пациентам, у которых во время прохождения обследования могут возникнуть интенсивные боли, или у которых наблюдается сильное беспокойство и волнение. Их неуравновешенность может помешать ходу колоноскопии, поэтому намного проще и безопаснее погрузить их в медикаментозный сон. Показана анестезия тем, у кого подтверждены или подозреваются следующие диагнозы:

  • спаечный процесс в кишечнике;
  • низкий болевой порог;
  • деструктивные процессы в кишечнике и органах брюшной полости;
  • болезнь Крона.

Также специалисты обязательно сделают колоноскопию с наркозом детям младше 12 лет. у пациентов этого возраста помимо переживания дискомфорта может сформироваться фобия или психологическая травма, ведь обследование нельзя назвать типичным.

Даже при наличии прямых показаний к применению общей анестезии врач должен учитывать плюсы и минусы колоноскопии во сне для конкретного пациента. В зависимости от особенностей организма и текущего состояния врач подбирает виды анестезии. Кому-то больше подходит метод седации, а кому-то назначают общий наркоз.

обезболивающие

Обезболивающие

Анальгетики и спазмолитики — самые популярные средства для того, чтобы обезболить кишечник и анальный канал. Многие пациенты, которым по каким-то причинам нельзя применять общую анестезию, интересуются о возможности проведения колоноскопии с обезболиванием лекарственными средствами в форме таблеток и инъекций. Теоретически такое возможно реализовать, но на практике анальгетики и спазмолитики не используются никогда.

Применение обезболивающих средств перед колоноскопией врачи отвергают по нескольким причинам:

  • нельзя использовать пероральные формы анальгетиков в течение 8-10 часов перед началом процедуры — нерастворившиеся фрагменты таблеток могут помешать осмотру слизистых оболочек;
  • инъекции обезболивающих препаратов влияют на состояние слизистых оболочек и функции пищеварительного тракта — они могут повлиять на трактовку результатов диагностики;
  • прием жидких форм анестетиков внутрь опасен для здоровья — препараты могут «отключить» перистальтику кишечника.

Поэтому обезболиванием при колоноскопии пользуются только после окончания обследования.

анестезия

Местная анестезия

Местная анестезия при колоноскопии используется при необходимости провести обследование на фоне обострения анальной трещины и геморроя. Несмотря на то, что эти заболевания считаются противопоказанием к проведению эндоскопических процедур, иногда врач принимает решение о необходимости проведения срочного осмотра.

Какая местная анестезия используется при колоноскопии:

  • мази и гели с лидокаином;
  • суппозитории с лидокаином;
  • мази и суппозитории с бензокаином и спазмолитиками.

Важно! Выбор препаратов и лекарственных форм обсуждается с врачом, который будет проводить обследование.

Достоинством колоноскопии под местной анестезией врачи называют отсутствие влияния на слизистые оболочки толстой кишки. Из недостатков этого метода обезболивания самым значимым является отсутствие анестетического эффекта непосредственно в кишечнике. Местные препараты снижают чувствительность только в анальном канале, поэтому в ходе обследования пациент может испытывать дискомфорт в животе.

седация

Седация

Использовать лекарства и препараты для седации в ходе колоноскопии предложили создатели метода диагностики. Этот метод позволяет снизить чувствительность болевых рецепторов, а пациент погружен в поверхностный, кратковременный медикаментозный сон. В отличие от общего наркоза, седация при колоноскопии не требуется искусственной вентиляции легких, а пациент, несмотря на сонное состояние, может выполнять просьбы врача.

Проводится колоноскопия с седацией с использованием следующих препаратов:

  • Пропофол — среднее по силе воздействия средство, после использования которого пациент достаточно быстро приходит в себя и помнит, что происходило во время обследования;
  • Метазолам — сильнодействующее средство, после которого пациент просыпается в течение нескольких десятков минут и не помнит, что происходило во время обследования.

Важно понимать, что седация при колоноскопии — такой способ обезболивания, который часто провоцирует побочные эффекты в виде рвоты и тошноты, а также реакции непереносимости различной степени тяжести: от местной аллергии до анафилактического шока. Перед использованием перечисленных выше препаратов врач должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарства.

Общий наркоз

Проведение колоноскопии под общим наркозом позволяет полностью исключить появление дискомфорта. В отличие от седации, которая обеспечивает отсутствие болей и беспокойства у 95-99% пациентов, этот метод работает в 100% случаев. Несмотря на высокую эффективность, общий наркоз используется реже, чем другие виды анестезии из-за высокого риска осложнений и необходимости проводить процедуру в условиях операционной. При использовании этого метода пациент нуждается в искусственной вентиляции легких и постоянном наблюдении анестезиолога.

Независимо от того, какой наркоз делают пациенту для проведения колоноскопии, риски осложнений остаются достаточно высокими. Среди наиболее распространенных нарушений врачи называют нарушения зрения и памяти, проблемы с дыхательной системой в виде кашля, одышки, отека дыхательных путей.

Как правильно подготовиться

В подготовке к колоноскопии под анестезией практически ничем не отличается от обычной процедуры, проводимой без обезболивающих и наркоза. Единственное отличие — запрет на прием жидкости в течение 12 часов перед обследованием. В остальном пациенту предстоит несколько дней соблюдать специальную диету, а за сутки до посещения кабинета эндоскописта очистить кишечник.

Предварительная подготовка

За несколько дней до процедуры пациенту предстоит консультация с эндоскопистом, который будет проводить обследование. В ходе нее он узнает, какие анализы нужны для прохождения обследования. Так как этот метод диагностики имеет некоторые противопоказания, необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого придется пройти узких специалистов:

  • хирурга;
  • кардиолога;
  • гематолога;
  • анестезиолога.

Консультации узких специалистов обязательны для пациентов, которые имеют сложную симптоматику, вызывающую подозрения относительно наличия сопутствующих заболеваний. Не стоит упускать из вида и то, что противопоказания имеет и использование наркоза. Так как препараты для погружения в медикаментозный сон также имеют противопоказания, врач подскажет, сдавать какие анализы нужно перед его применением. Чаще всего это общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и контроль артериального давления.

Диета и очищение кишечника

Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентам рекомендуется за несколько дней до обследования специальная диета. Пища должна быть максимально мягкой и легкоусвояемой. В меню должны преобладать следующие продукты и блюда:

  • отварные на пару овощи или пюре из них;
  • котлеты из белого мяса птицы, отварное филе курицы или индейки;
  • бульоны из куриного или индюшиного филе;
  • макароны;
  • рис отварной на воде;
  • белый хлеб.

Свежие овощи и фрукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, стоит исключить из рациона. Также не рекомендуется питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки и жиров. Из меню удаляют жирные сорта мяса и рыбы, пшено, все виды капусты и бобовых, молоко, отрубной хлеб.

Важно! В течение 3 суток до начала обследования не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат красящие пигменты красного и синего цвета.

За сутки до начала процедуры переходят на прозрачные бульоны и воду. За 12 часов до колоноскопии полностью исключают любую пищу, а также воду, если будет применяться общий наркоз.

Ход операции

В ходе обследования под наркозом манипуляции и их последовательность такие же, как делают колоноскопию без наркоза. Единственное отличие — инъекция седативных или других препаратов, которую делают непосредственно в начале процедуры. После того, как пациент засыпает, начинают обследование, а врач анестезиолог наблюдает за состоянием обследуемого.

Пациента укладывают с позу, которая позволит получить свободный доступ к анальному отверстию. Для этого его укладывают на левый бок со слегка подогнутыми коленями. Врач смазывает конец трубки колоноскопа специальным гелем и вводит его в прямую кишку.

Для продвижения трубки и хорошего обзора в кишечник нагнетают углекислый газ небольшими порциями. Врач осматривает слизистую кишечника и продвигает колоноскоп дальше, вновь подавая углекислый газ. Если на стенках кишечника обнаруживаются доброкачественные новообразования, врач использует петлю для их удаления, а затем специальные щипцы для извлечения тканей наружу. Позже они будут исследованы на риск перерождения их в раковые опухоли.

Важно! Своевременное иссеченние полипов не позволяет им постепенно малигнизироваться (перерождаться в рак), а также предупреждают скрытые кишечные кровотечения.

В среднем длится процедура колоноскопии с применением наркоза около 20-30 минут. По ее окончании анестезиолог будит пациента. Результаты диагностики кишечника фиксируются врачом эндоскопистом и передаются гастроэнтерологу или колопроктологу.

у детей

Особенности проведения у детей

Для обследования детей используется только колоноскопия без боли, то есть под общим наркозом. Это связано с тем, что обследование может вызвать достаточно серьезную психологическую травму у ребенка. Более того, дискомфорт при введении трубки колоноскопа в прямую кишку и во время подачи в кишечник воздуха может показаться маленькому пациенту невыносимым.

Последовательность действий не отличается от стандартных, но особенности проведения у детей все же есть:

  • врачу необходимо наладить доверительные отношения с пациентом, успокоить его и по возможности больше рассказать о целях и результатах обследования;
  • доза наркоза рассчитывается так, чтобы его хватило только на время процедуры;
  • воздух в просвет кишки подается в меньших, чем взрослым пациентам, объемах;
  • после обследования осуществляется пристальное наблюдение за состоянием ребенка в течение нескольких часов.

Важно! Диагностика заболеваний толстой кишки этим методом и под наркозом у детей доверяется только высококвалифицированным специалистам с большим стажем работы.

Так как кишечник ребенка более тонкий, врачу придется действовать крайне осторожно. Поэтому диагностика будет длиться несколько дольше, чем у взрослых. В среднем на осмотр толстой кишки у ребенка уходит от 30 до 45 минут. После окончания осмотра анестезиолог будит ребенка и оценивает его текущее состояние.

diagnozpro.ru