Что такое колоноскопия кишечника (фиброколоноскопия)? Это диагностический метод обследования, который дает полную картину относительно состояния некоторых отделов кишечника пациента. Для ее проведения используется фиброколоноскоп — гибкий зонд, с источником света на конце. Колоноскопия как необходимая процедура что дает, кому и как проводится, есть ли у него противопоказания?

Особенности процедуры

Кольпоскопия что это кишечника

Пациентов, которым для оценки состояния толстого кишечника назначают эту процедуру, интересует, что это такое колоноскопия? В медицине так называют инструментальный метод диагностики при помощи колоноскопа. Благодаря его использованию, медики смогли быстро и эффективно оценивать состояние, выявляя возможные патологии толстой кишки, что невозможно сделать другими диагностическими способами.

Колоноскоп представляет собой прибор, сделанный в виде зонда, на дальнем конце которого присутствует камера с подсветкой, передающая изображение на компьютер. Отдельно есть трубка, через которую можно подавать воздух в кишечник. Дополнительно в комплекте к прибору идут щипцы, в случае необходимости используемые для забора материала, который впоследствии отправляется на гистологический анализ.


Колоноскопическое исследование позволяет врачу рассмотреть всю поверхность кишечника и выявить даже малейшие изменения в нем. Благодаря этому удается своевременно выявить различные опасные патологии и вовремя их вылечить.

Какой врач делает колоноскопию? Диагностику этой патологии может проводить только квалифицированный эндоскопист или колопроктолог.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника? Данное диагностическое обследование проводится тогда, когда у пациента выявлены любые (прямые или непрямые) показания для колоноскопии, а провести обследования другими методами невозможно. Как часто надо делать колоноскопию тем, у кого уже были диагностированы заболевания кишечника или ранее уже проводилась хирургическая операция на нем. В таких случаях профилактическое обследование кишечника проводится не менее 1 раза на протяжении 5 лет. Пожилым людям, старше 50 лет (а если у близких родственников был диагностирован рак кишечника, то старше 40 лет), врачи настоятельно советуют время от времени делать колоноскопию в профилактических целых.

Кому показана колоноскопия, знает любой терапевт и гастроэнтеролог, которые и могут назначить ее проведение.

Можно ли делать колоноскопию в период, когда женщина ожидает ребенка или является кормящей мамой? В период беременности ее назначают крайне редко, так как для женщины в этот период такое обследование связано с различными осложнениями.

Возможности колоноскопии


Кольпоскопия что это кишечникаИсходя из того, что это за процедура, проведение колоноскопии дает возможность доктору:

  1. Оценить состояние и структуру слизистой кишечника, его моторику и обнаружить воспалительный процесс.
  2. Определить ширину просвета кишечника и увеличить его, если возникнет такая необходимость.
  3. Увидеть даже микроскопические изменения в кишечных стенках (трещины, язвы, полипы, дивертикулы и т. д.).
  4. Удалить инородное тело из полости кишечника или провести забор ткани для проведения биопсии.
  5. В случае выявления в ходе обследования любых новообразований (полипы, опухоль) есть возможность провести их удаление, тем самым предотвратив хирургическое вмешательство.
  6. Определить причину кровотечения и остановить его, используя термокоагуляцию.
  7. Получить снимки, которые продемонстрируют состояние внутренних стенок кишечника.

Таким образом, фиброколоноскопия наиболее информативный диагностический метод. Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопия как процедура кишечника рекомендуется к проведению хотя бы одного раза в 5 лет всем пациентам, старше 40-50 лет.

Показания к проведению


Колоноскопия кишечника – что это такое, расскажет доктор и назначит ее для качественного обследования состояния и выявления патологий, что сделать другими методами невозможно.

Абсолютными показаниями к колоноскопии кишечника можно считать:

  • наличие болезненности в районе толстой кишки;
  • не естественные выделения;
  • кровотечения;
  • инородные тела в органе;
  • нарушение функционирования ЖКТ (хроническая диарея или запоры);
  • беспричинная потеря веса, наличие онкологии у ближайших родственников обследуемого;
  • обнаружение в ходе ректороманоскопии или другого обследования новообразований, имеющих доброкачественный характер.

Можно ли делать колоноскопию, если поставлены другие диагнозы заболеваний, может рассказать врач.

Противопоказания

Кольпоскопия что это кишечникаМедики выделяют целый ряд состояний при проведении колоноскопии, которые выступают как  противопоказания, так как способны вызвать осложнения:

  • инфекционные заболевания, которые в данный момент обострились, сопровождаются высокой температурой тела и различными признаками интоксикации, до момента выздоровления;

  • заболевания сердца или сосудов (инфаркт и т. д.);
  • наличие в сердце искусственных клапанов;
  • легочная недостаточность;
  • грыжа;
  • дивертикулит;
  • пониженное артериальное давление;
  • перитонит;
  • патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • беременность;
  • обильное кровотечение в области кишечника.

Такие противопоказания к колоноскопии связаны с повышенным риском, поэтому врач посоветует использовать альтернативные методы диагностики, объяснив, зачем это нужно.

Подготовка

Можно ли делать колоноскопию без предварительной подготовки? Оказывается, нет. Перед тем как пройти процедуру колоноскопии кишечника, требуется особая подготовка, благодаря которой можно избежать осложнений после манипуляций и затруднений в ходе обследования. Для этого врач расскажет о необходимости соблюдения определенной диеты и полного очищения кишечных стенок.

Диета

Зная, как проводится колоноскопия кишечника, доктор расскажет, что для этого нужно полностью избавить кишечные стенки от всего, что на них может находиться (остатки каловых масс, шлаки и т. д.), которые могут оказывать препятствие для продвижения колоноскопа. Время, которое потребуется обследуемому для того, чтобы успеть подготовить кишечник – примерно 2-3 дня.

Особая диета заключается в исключении из рациона:

  • любой растительной пищи (овощи, фрукты);
  • любые крупы и макароны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молоко;
  • колбасные изделия и полуфабрикаты;
  • черный хлеб;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • газированные и содержащие красители напитки.

Для чего это нужно? Такие ограничения в питании связаны с тем, что данные продукты долго перевариваются, нагружая желудочно-кишечный тракт, и могут приводить к повышенному газообразованию.

В данный период разрешается есть:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно отваривать или готовить на пару;
  • не жирные бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.

Очищение кишечника

Исходя из того, как делают колоноскопию кишечника, становится очевидно, что для эффективности обследования, важно хорошо очистить стенки кишечника с применением очистительных клизм и приема специальных медицинских препаратов.

Накануне вечером, следует сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для этого понадобится около 1,5 литра чистой воды. 2 такие же клизмы необходимо сделать утром, перед обследованием с интервалом в 1 час. Дополнительно можно принять легкое слабительное средство.

Кольпоскопия что это кишечникаОчень часто проведение очистительных клизм может быть затруднительным или даже болезненным.
о связывают с наличием геморроя или трещин в области анального отверстия. В таких случаях врач рекомендует использовать специальные медикаментозные препараты, которые облегчают процедуру очищения и помогают качественно очистить кишечник. Их следует пить за сутки до предполагаемой колоноскопии прямой кишки. Для этого можно использовать Фортранс — препарат, предназначенный для подготовки к таким процедурам.

Необходимая дозировка рассчитывается лечащим врачом, исходя из веса пациента (1 пакетик средства используют на 20 кг массы тела). К примеру, если вес обследуемого человека составляет 60 кг, то ему необходимо принять 3 пакетика Фортранса, чтобы качественно очистить кишечные стенки. 1 пакет препарата растворяется в 1 литре теплой воды. Пить средство нужно начинать спустя 2 часа после того, как пациент последний раз перед обследованием поел (то есть по времени — почти за сутки до того, как будет проведена проверка кишечника методом «колоноскопия» ).

Рекомендуется пить приготовленный раствор небольшими глотками через каждые 10-15 минут. Следовательно, на его принятие уйдет порядка 4 часов

Нужно сказать, что средство имеет не очень приятный вкус, поэтому может спровоцировать рвотный рефлекс. Поэтому лечащий врач может предложить выпить половину вечером, а вторую половину допить утром перед обследованием. Чтобы облегчить этот процесс, препарат рекомендуется пить небольшими глотками, пытаясь не задерживать его долго во рту. Выпив 1 стакан, нужно сделать небольшой перерыв, во время которого съесть дольку лимона. Это поможет снизить тошноту.


Важно помнить, что дефекация после приема средства будет продолжаться еще некоторое время (обычно позывы идут еще в течение нескольких часов). Поэтому нужно правильно рассчитать время и вовремя закончить прием. Если прием препарата разделен на 2 дня, то последний глоток должен быть сделан не позже, чем за 3-4 часа до того времени, на которое запланирована фиброколоноскопия кишечника.

Фортранс не попадает в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, передозировка им невозможна.

Иногда препарат вызывают побочные действия, которые могут проявляться в виде метеоризма, незначительного дискомфорта в области кишечника или проявлениями аллергии.

Кроме Фортранса врач может назначить использовать не менее эффективное средство Лавакол, которое так же очищает кишечные стенки перед процедурой. Используется оно точно так же. Единственное отличие только в том, что 1 пакетик лекарства растворяется в 1 стакане чистой воды. Чтобы очистка была качественной, пациенту следует выпить около 3 литров такого раствора (именно таким количеством препарата можно эффективно очистить стенки кишечника). 1 стакан необходимо выпить в течение 20 минут.

Благодаря соленому вкусу, его прием легче переносится, а тошнота практически не возникает. Рекомендуемое время его использования – за 19 часов предыдущего до обследования дня. После первой порции Лавакола пациенты иногда жалуются на чувство дискомфорта в области кишечника, который постепенно должен пройти.

Проведение процедуры


Как проводят колоноскопию, а так же что показывает исследование? Эта процедура достаточно простая, но все же должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Кольпоскопия что это кишечникаПорядок проведения обследования кишечника:

  1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение с согнутыми в коленях ногами. Как правило, ложиться нужно на левую сторону.
  2. Область анального отверстия обрабатывается антисептиком. Только после этого в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то предварительно идет обработка ануса препаратами с эффектом анестетика.
  3. Далее, колоноскоп аккуратными движениями вводится вглубь кишечника, а все данные с его камеры выводятся на монитор. Чтобы складки на стенках кишечника не мешали обследованию, внутрь проводится закачка воздуха, который сможет их разгладить.

Так проводится визуальный осмотр всей поверхности толстого кишечника и других его отделов. Как проходит процедура, а также сколько длится колоноскопия? Если во время осмотра серьезных патологий выявлено не будет, то она может занять 15 минут. Если понадобится проведение каких-то манипуляций (остановка кровотечения, взятия образца ткани и т. д.), то она займет больше времени. Поэтому если обследование длилось дольше, значит, во время проведения врачу потребовалось делать дополнительные действия.


При проведении биопсии в область взятия образца ткани вводится анестетик через специальный канал в зонде. После этого, используя щипчики, врач проведет иссечение и выведет наружу кусочек ткани, которую затем отправят в лабораторию для проведения анализа.

Таким же образом, только используя специальную петлю, возможно удаление мелких доброкачественных образований, к примеру, полипов.

Ощущения при колоноскопии

Все пациенты, которым врач назначает данный метод обследования, интересуются: «Делать колоноскопию – это больно или же нет»? Делая назначение, врач расскажет пациенту о том, как и какие манипуляции совершаются в ходе обследования, объяснит показания и противопоказания, а также какие методы анестезии и в каких случаях возможны. Очень часто проводят колоноскопию без наркоза, так как особой болезненности она не вызывает, поэтому и обезболивания не требует.

Дискомфорт возможен при введении воздуха, который необходим для разравнивания имеющихся на стенках складок или в момент исследования некоторых физиологических изгибов кишечника. При этом важно прислушиваться к своим ощущениям и в случае возникновения резкой боли, сразу же сообщать врачу. Во время манипуляций пациент может почувствовать позыв к дефекации. Врач советует в таких случаях делать глубокие вдохи.


Больно ли делать колоноскопию вообще и в особенности пациентам с воспалением ЖКТ? У больных с воспалением или наличием спаек в кишечнике может возникнуть острая боль. В таких случаях врач использует общий наркоз. Так как процесс проведения процедуры не занимает много времени, то и по времени продолжительность наркоза не превышает 30 минут.

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечника также может проводиться при помощи местного обезболивания, которое можно заменить внутривенным введением анальгетиков и седативных средств.

Альтернатива колоноскопии

Существуют альтернативные методы, к которым врачи так же прибегают для обследования полости толстой кишки:Кольпоскопия что это кишечника

  1. Ректороманоскопия – используется, когда глубина проводимого обследования не превышает 30 см.
  2. Ирригоскопия. Как делается и что выявляет процедура? Это обследование представляет собой рентгенографический метод с использованием контрастного вещества. Оно помогает выявить многие нарушения в толстой кишке, однако определить начальные стадии онкологических образований ирригоскопия не способна.
  3. МРТ не причиняет значительного дискомфорта и может иногда заменить колоноскопию как метод исследования толстой кишки. Для ее проведения используется сканер, создающий трехмерные снимки толстого кишечника, исследует их и может выявить очаги поражения в нем. Однако ее недостатком является то, что магнитно-резонансная томография не способна выявить образования, размер которых не превышает 1 см. Поэтому зачастую после МРТ пациенту все же приходится делать фиброколоноскопию кишечника.

Последствия

Колоноскопия как метод исследования является безопасным. Поэтому даже на вопрос, можно ли делать колоноскопию детям, врачи дают утвердительный ответ. Однако ФКС кишечника противопоказана некоторым пациентам, как правило, для страдающих серьезными заболеваниями. Чтобы процедура прошла максимально эффективно и дала качественный анализ состояния кишечника, пациенту нужно специальная подготовка.

Обычно, последствий такое обследование не вызывает.

Возможные последствия:

  • В случае если во время манипуляции врач обнаруживает и удаляет полип в полости толстой кишки, пациент может некоторое время ощущать боль в области живота.
  • В редких случаях возможно кровотечение, связанное с повреждением сосудов, которое врач может быстро остановить.
  • Крайне редко возникали случаи разрыва селезенки или инфицирования пациента гепатитом С.
  • Иногда осложнения могут возникнуть из-за применения наркоза.

В основном, учитывая показания к колоноскопии кишечника, врач на основании данных исследования может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Рассмотрев, что такое колоноскопия и как ее делают, можно сделать вывод, что эта процедура, несмотря на возможный дискомфорт, является максимально информативной и позволяет выявить различные патологии кишечника даже на начальном этапе их развития. Поэтому исследование кишечника таким методом, как колоноскопия, нужно делать при любых подозрениях на заболевания кишечника.

proctologi.com

Описание процедуры «колоноскопия кишечника»

Манипуляция не сложная, но малоприятная. Обычно ее проводят врач и медсестра. Медсестра вводит зонд в анальное отверстие, а доктор при помощи камеры осматривает стенки кишечника.

Суть проведения колоноскопии: в анальное отверстие вводится зонд с камерой на конце, при помощи которой передается изображение на большой экран, далее стенки кишечника раздуваются подаваемым воздухом, чтобы устранить их слипание. Медсестра медленно продвигает оптоволоконный кабель вглубь кишечника, а доктор осматривает стенки.

На конце кабеля имеется зонд, при помощи которого можно удалить полип или спайки. В таком случае колоноскопия считается мало инвазивным оперативным вмешательством, которое позволяет убрать доброкачественные новообразования.

Показания к проведению колоноскопии

К проведению процедуры имеются относительные и прямые показания. В общем человека может ничего не беспокоить, но частые запоры или диарея отрицательно сказываются на общем состоянии организма, поэтому требуют диагностики и лечения.

Перечень показаний:

  • Кровотечения из анального отверстия. При появлении алой крови в стуле можно предположить наличие анальных трещин или геморроя. Но если стул окрашивается в черный цвет, это говорит о кровотечениях в глубоких отделах кишечника, что требует немедленной диагностики.
  • Полипы. В данном случае процедура колоноскопии является диагностической и лечебной. В процессе манипуляции берется кусочек ткани для определения характера новообразования.
  • Подозрение на рак. В этой ситуации проводится биопсия кишечника путем взятия кусочка ткани на анализ.
  • Рецидивирующая кишечная непроходимость. Это повторяющиеся задержки стула, причины которых установить не получается.
  • Хронические боли в животе. При частых болях внизу живота, которые периодически появляются и исчезают, стоит провести колоноскопию.
  • Анемия. Показанием к совершению колоноскопии является снижение уровня гемоглобина, причин которого выяснить не удалось.
  • Резкое снижение веса. При резкой и стремительной потере массы тела, которая продолжается после назначения диеты, стоит провести колоноскопию.
  • Расстройство стула, которое часто повторяется. При частой диарее без видимых на то причин и отсутствии нарушения в режиме питания рекомендовано пройти диагностику.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Процедуру колоноскопии сложно назвать полностью безопасной. Иногда после ее проведения могут возникать воспаления, которые связанные с повреждением прямой кишки. В некоторых случаях она и вовсе запрещена.

Перечень противопоказаний:

  1. Шок. При шоковом состоянии может наблюдаться спазм мышц. Поэтому провести процедуру весьма затруднительно.
  2. Неправильная подготовка или ее отсутствие. При этом нет возможности протолкнуть оптоволоконный шнур в полость кишечника из-за его заполненности.
  3. Обильные кровотечения. Кровь может мешать разглядеть истинную причину недуга. Поэтому сразу устраняют кровотечение, а потом приступают к диагностике.
  4. Перитонит. При воспалении брюшной полости колоноскопия противопоказана, так как это может привести к ухудшению состояния.
  5. Перфорация кишечника. Это разрыв брюшины, при котором ее содержимое выходит в полость.
  6. Паховая или пупочная грыжа. Это выпячивание кишечника в области пупка. При проведении колоноскопии можно увеличить часть кишечника, которая будет выпадать через пупочное кольцо.
  7. Искусственный сердечный клапан. Чтобы исключить инфицирование в области клапана, перед колоноскопией назначаются антибиотики.
  8. Недавние операции на органах малого таза. Так как в процессе манипуляции в кишечник подается воздух, расширение стенок может спровоцировать расхождение швов.

Особенности подготовки к колоноскопии кишечника

Для того чтобы шнур колоноскопа прошел в кишечник, необходимо, чтобы он был пустым. Соответственно к проведению колоноскопии нужно подготовиться. Это можно сделать при помощи диет, медикаментов и клизмы.

Как готовиться к колоноскопии кишечника

Сама подготовка включает несколько этапов. Основная задача — убрать со стенок кишечника весь мусор и способствовать выведению каловых масс.

Этапы подготовки кишечника к колоноскопии:

  • Диета. Употребляются продукты, которые исключают процессы брожения и газообразования в кишечнике. Кроме того, исключается тяжелая и жирная пища. Нельзя есть свежие фрукты, так как они могут стать причиной тяжести в животе.
  • Очищение. Оно проводится при помощи промывания кишечника клизмой или применением лекарственных препаратов. Проще говоря, необходимо избавиться от кала путем промывания кишечника или выведения экскрементов медикаментозным путем. Обычно врач рекомендует способы избавления от содержимого, так как не каждый пациент сможет сделать клизму.

Подготовка к процедуре колоноскопии кишечника медицинскими препаратами

Самым простым и малоприятным способом подготовиться к колоноскопии кишечника можно считать клизму или очистку при помощи кружки Эсмарха. В этом случае каловые массы вымываются вместе с введенным раствором. Но если вы отрицательно относитесь к клизмам, можете прибегнуть к медикаментозным препаратам.

Перечень препаратов для подготовки к колоноскопии:

  1. Фортранс. Это порошок, который позволяет быстро вывести наружу содержимое кишечника. Его активный компонент — макролог, который и представляет собой синтетический полимер. При попадании раствора в кишечник его стенки раздуваются, провоцируя спазмы. Препарат позволяет полностью избавиться от шлаков и отложений на них. Учтите, что для очистки придется выпить огромное количество раствора. Существует две методики, по которым можно пить Фортранс. Согласно первому методу, необходимо растворить 2 пакетика вещества в 2000 мл кипяченой воды и выпить вечером. Так как вкус у препарата малоприятный и у вас могут начаться рвотные позывы, после каждого стакана раствора съедайте дольку лимона. Утром за три часа до процедуры придется выпить еще литр жидкости. Врачи рекомендуют один пакетик средства на 20 кг веса. Поэтому если у вас 100 кг, то придется выпить 5 л раствора. Согласно второму методу, можно пить по стакану жидкости за день по процедуры каждый час. Начинайте пить лекарство с 15 часов.
  2. Дюфалак. Это мягкое слабительное. Учтите, перед колоноскопией придется выпить приличное количество раствора. В двух литрах воды растворите 200 мл Дюфалака и принимайте через 1,5-2 часа после обеда. Вам необходимо в течение 3-4 часов опорожнить емкость с раствором. После приема препарата может наблюдаться вздутие, чтобы облегчить состояние, выпейте Эспумизан. Основной составляющей препарата считается лактулоза, которая размягчает и выводит каловые массы. Средство продается во флаконах объемом 200, 500 и 1000 мл.
  3. Лавакол. Основная составляющая препарата — макролог. Принимать средство необходимо по определенной схеме. Через три часа после обеда нужно выпить стакан раствора, приготовленный путем смешивания пакетика средства с 200 мл воды. Принимайте по стакану раствора каждые 20 минут. До вечера стоит выпить больше 10 пакетиков средства. Ориентировочно один пакетик рассчитан на 5 кг веса. После приема препарата разрешено кушать только жидкую пищу. После 22 часов ничего есть нельзя.
  4. Эндофальк. Необходимо 3 пакетика средства растворить в 3000 мл кипяченой воды и принимать по стакану раствора каждые 10-15 минут. Выпить стоит все 3 литра жидкости. За два часа до приема лекарства ничего не ешьте. После начала приема раствора кушать запрещается. Можно проводить очистку за 4 часа до процедуры.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника при помощи народных средств

Для очистки кишечника народная медицина предлагает немало рецептов и средств. Чаще всего это отвары трав или овощные соки. Отлично справляются с этой задачей и некоторые продукты питания.

Народные рецепты для очистки кишечника:

  • Свекла. Необходимо за 30 минут до каждого приема пищи выпивать по 100 мл свежего свекольного сока. Он отличается мягким слабительным эффектом. Можно готовить очищающий салат «метелка», в состав которого входит капуста, морковь, свекла и чеснок. Заправляется салат солью и подсолнечным маслом. Кушать нужно перед каждым приемом пищи.
  • Чернослив. Залейте 100 г высушенных плодов 500 мл кипятка. Накройте емкость крышкой и дайте постоять 12 часов. Желательно посудину укутать. Принимайте настой утром натощак и съедайте горсть чернослива. Вечером, после последнего приема пищи, тоже выпейте стакан средства.
  • Оливковое масло. Принимается утром до первого приема пищи. Необходимо выпить 50 мл масла холодного отжима до первого приема пищи. После этого можно кушать через 30 минут. Учтите, что оливковое масло лучше запивать небольшим количеством воды с лимонным соком.

Диета перед колоноскопией кишечника

Так как осмотр проводится при помощи трубки, которая вводится в анальное отверстие, кишечник должен быть полностью пустым. Поэтому назначается бесшлаковая диета, чтобы на его стенках не было никаких скоплений и твердых каловых масс, которые могут помешать диагностике. Диеты нужно придерживаться 2-3 дня перед процедурой.

Разрешенные продукты и блюда перед колоноскопией:

  1. Отвары из куриного нежирного мяса. Обычно все супы готовятся на втором бульоне. То есть отвар после закипания сливается, и доливается порция воды. Далее готовят суп, как обычно.
  2. Овощные супы. Это вегетарианские супы на овощах. Избегайте использования капусты и бобовых. Идеальными можно считать кабачки, баклажаны, морковь и свеклу.
  3. Кисломолочные продукты. Выбирайте товары с минимальным содержанием жира. Подойдет обезжиренный творог, кефир и ряженка.
  4. Крупы. Разрешено кушать гречневую и рисовую кашу. Их варят на воде без добавления сливочного масла.
  5. Мучные изделия. В период подготовки к колоноскопии разрешены галеты и хлеб из твердых сортов пшеницы.

Запрещенные продукты: жирное мясо и колбасные изделия, сливочное масло и жирная сметана, орехи и сухофрукты, свежие фрукты и овощи, бобовые, крепкий чай и кофе, цельное молоко.

Меню перед колоноскопией кишечника

Необходимо заранее продумать меню, которое поможет разгрузить кишечник и вывести шлаки. Рекомендовано питаться небольшими порциями 4-6 раз в день. Количество жидкости на диете не ограничивается.

Примерное меню на три дня:

  • Первый день. На завтрак съешьте запаренную в кипятке гречку со стаканом кефира. Необходимо вечером залить стакан крупы 2 стаканами кипятка и накрыть крышкой. Утром вода сливается, и каша смешивается с кефиром. Через 3 часа съешьте овощной суп, приготовленный без мяса, путем тушения моркови, лука, кабачков и зелени. Через 2 часа съешьте отварной рис с куриной грудкой. После наступления чувства голода выпейте стакан кефира или йогурта без фруктовых добавок. На ужин у вас отварная рыба и кусочек черного хлеба.
  • Второй день. Завтрак состоит из бутерброда с сыром и йогурта. Через пару часов съешьте уху, сваренную на втором бульоне. Картофель в суп не добавляется. Разрешено вводить морковь, лук и зелень. Через 2 часа съешьте рагу из овощей. После обеда, если вам захочется кушать, съешьте 120 г обезжиренного творога. На ужин у вас тыквенная запеканка. Она готовится путем взбивания отварной тыквы с белками и сахаром. Эта масса раскладывается по формам и запекается.
  • Третий день. На завтрак у вас отварной рис с кефиром или йогуртом. Через 2 часа съешьте первое блюдо. Это может быть мясной или овощной суп. Через 2 часа съешьте отварную курицу с рисовой кашей. Через два часа скушайте творог, смешанный с кефиром или йогуртом. На ужин приготовьте овощное пюре из брокколи, лука и моркови. Если очень хочется кушать, ешьте галеты.

Очищение кишечника перед колоноскопией промыванием

За сутки до проведения манипуляции необходимо подумать об опорожнении кишечника. Проще всего проводить очистку путем промывания. Для этого применяют стандартную клизму или кружку Эсмарха.

Особенности проведения промывания кишечника перед колоноскопией:

  1. Промывание проводится два раза. Первый раз клизму стоит делать вечером. Для этого необходимо набрать в кружку Эсмарха 2 л воды. Она должна быть комнатной температуры и кипяченой.
  2. Примите коленно-локтевую позу, смажьте наконечник вазелином и медленными круговыми движениями введите в анальное отверстие. Чтобы он легко вошел, при нажатии на анус немного потужьтесь.
  3. Откройте кран и понемногу выпускайте жидкость.
  4. При появлении острой боли или чувства переполнения кишечника остановитесь и немного полежите. Массируйте живот по часовой стрелке.
  5. Необходимо, чтобы жидкость побыла в животе 10 минут. После этого нужно опорожнить кишечник.
  6. Через час заполните кишечник оставшимся содержимым чашки Эсмарха.
  7. Утром проведите промывание снова. Обязательно придерживайтесь бесшлаковой диеты.

Как делают колоноскопию кишечника

Процедура проводится в несколько этапов, при этом доктору помогает медсестра. В целом манипуляция занимает 30 минут.

Этапы проведения колоноскопии кишечника:

  1. Процедура болезненная, именно поэтому часто используют анестетики. Доктор может смазать зонд гелем с Лидокаином, поэтому его движение внутри кишечника будет едва ощутимым.
  2. Нередко назначают садацию. Это тоже анестезия, при которой внутривенно вводится препарат, погружающий пациента в своеобразный сон. При этом человек находится в полном сознании.
  3. После этого врач вводит через задний проход трубку, диаметр которой не превышает 1 см.
  4. Постепенно трубка продвигается внутри кишечника, этому способствует подача воздуха. Он раздувает стенки кишечника, что облегчает диагностику.
  5. В процессе движения колоноскопа доктор может убирать полипы или брать биопсию новообразований для диагностики. Он отмечает и фотографирует возможные повреждения в кишечнике.
  6. Больному на руки выдается протокол с рекомендациями или направлением на дальнейшие исследования.

Как проверить кишечник без колоноскопии

Существует масса методов, которые помогут без колоноскопии выявить новообразования. Такая диагностика назначается в том случае, если к проведению колоноскопии имеются противопоказания.

Альтернативные методы диагностики кишечных недугов:

  • Виртуальная колоноскопия. Это вовсе не колоноскопия, то есть через задний проход в кишечник ничего вводить не нужно. Это разновидность компьютерной диагностики, когда человека как бы сканируют.
  • МРТ. Это один из вариантов томограммы, в ходе которой используются магнитные волны. Именно они помогают визуализировать состояние кишечника.
  • Капсульная эндоскопия. В ходе процедуры пациенту дается капсула, внутри которой имеется камера. При ее прохождении через кишечник изображение из камеры передается на экран.
  • УЗИ. Позволяет увидеть лишь незначительную часть кишечника, так как путь к нему перекрывают органы малого таза.
  • ПЭТ-сканирование. Это метод диагностики, который в корне отличается от томографии. Он фиксирует не строение органов и наличие недугов, а анализирует их работу. То есть фиксирует неполадки в работе отдельных участков кишечника.

Как делают колоноскопию — смотрите на видео:

Метод диагностики кишечника может выбирать исключительно доктор. Колоноскопия редко назначается с целью осмотра его стенок, чаще всего колоноскоп применяют для взятия биопсии или иссечения полипов прямой кишки.

tutknow.ru

Что такое колоноскопия кишечника?

Колоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении (около 2-х метров).

КолоноскопКолоноскоп представляет собой  гибкий длинный зонд, конец которого оснащен специальным окуляром с подсветкой и миниатюрной видеокамерой, способной передавать изображение на монитор. В комплект входит  трубка для подачи воздуха в кишку и щипцы, предназначенные для биопсии (забора  гистологического материала). С помощью видеокамеры прибор способен фотографировать те участки  кишечника, через которые проходит зонд, и выводить увеличенное изображение на экран монитора.

Это позволяет специалисту – колопроктологу  детально рассмотреть  слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения.  Колоноскопия незаменима для своевременного выявления и лечения заболеваний кишечника, у этой процедуры много возможностей, именно поэтому данное исследование специалисты предпочитают другим методам диагностики.

Возможности колоноскопии                        

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

  • Колоноскопия кишечникаВо время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения.
  • Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника.
  • На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела).
  • Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
  • При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства.
  • При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур).
  • Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии  наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке. Каковы же показания к этой процедуре?

Показания к процедуре

Обследование кишечника методом колоноскопии назначается в следующих случаях:

  • Показания к процедуреЖалобы на боли в животе в области толстого кишечника
  • Патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной)
  • Кишечные кровотечения
  • Нарушения моторики кишечника (упорные запоры или диарея)
  • Потеря веса, анемия высокой степени, субфебрильная температура, наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний
  • Наличие в одном из отделов кишечника инородного тела
  • Обнаруженные при ректороманоскопии доброкачественные опухоли или полипы. В этих случаях колоноскопия необходима для обследования верхних отделов толстого кишечника, недоступных для ректороманоскопа.

Кроме того, колонокопию выполняют при подозрении на кишечную непроходимость, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и наличие злокачественных опухолей. Обследование поможет выявить проявления заболеваний (изъязвление слизистой), и при обнаружении опухоли  взять кусочек тканей на биопсию.

Противопоказания к проведению обследования

Существуют такие состояния, при которых проведение колоноскопии нежелательно, так как процедура может привести к серьезным осложнениям. Колоноскопию не делают в следующих случаях:

  • Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, наличие искусственных сердечных клапанов).
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Легочная недостаточность.Пупочная или паховая грыжа
  • Перитонит, перфорация кишечника с выходом его содержимого в полость брюшины.
  • Дивертикулит.
  • Острые воспалительные явления при язвенном колите.
  • Массированное кишечное кровотечение.
  • Пупочная или паховая грыжа.
  • Период беременности.
  • Патологии, ведущие к нарушениям свертываемости крови.

При таких состояниях риск для здоровья пациента при проведении процедуры слишком высок, поэтому колоноскопию заменяют другими, альтернативными методами обследования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы процедура прошла без затруднений и осложнений, необходима предварительная подготовка. Подготовка к колоноскопии кишечника включает два важных момента:

  1. соблюдение бесшлаковой диеты,
  2. качественное очищение кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника (правильное меню)

Понятно, что проведение процедуры требует тщательной и полной очистки пищеварительного тракта. Это необходимо для того, чтобы освободить стенки кишечника от шлаков и удалить каловые массы, которые будут создавать препятствия при продвижении диагностического зонда. Начинать подготовительные мероприятия следует за 2-3 дня до процедуры. При этом голодать не требуется, нужно лишь соблюдать указания врача и придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить:

  • колбасные изделияВсе фрукты и овощи
  • Зелень
  • Ягоды, бобовые, орехи
  • Жирное мясо, рыбу, колбасные изделия
  • Каши (перловая, пшенная, овсяная), макаронные изделия
  • Газированные напитки с искусственными красителями
  • Черный хлеб
  • Цельное молоко, кофе

Все эти продукты тяжело перевариваются или являются причиной излишнего газообразования в кишечнике.

К употреблению рекомендуются:

  • Хлеб пшеничный из муки грубого помола
  • Нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба
  • Диетические бульоны
  • Сухое печенье (галеты)
  • Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, натуральный йогурт)

Накануне процедуры последний прием пищи разрешен не позднее 12.00 часов. Далее в течение дня можно пить жидкость (воду, чай). Последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала обследования. В день обследования пищу принимать запрещено, можно пить только слабый чай или питьевую воду.

Дальнейшая подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении. Для этого можно воспользоваться одним из двух способов: 

Очищение с помощью клизмы

КлизмаЧтобы подготовка была качественной, очистительную клизму необходимо поставить дважды  накануне процедуры и два раза непосредственно перед обследованием.

Накануне лучше проводить чистку кишечника вечером, с интервалом в один час, например в 20.00 и 21.00. Для очищающей клизмы используют 1,5 литра дистиллированной теплой воды. То есть за вечер в кишечник вводят 3литра жидкости и промывают его до выхода «чистой» воды. С утра кишечник так же очищают клизмой дважды, с интервалом в один час. Для облегчения очищения за день до процедур можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью современных препаратов

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, а иногда и очень болезненно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. На помощь приходят специальные препараты, облегчающие и стимулирующие опорожнение кишечника. Принимать их нужно за сутки до процедуры. Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести препаратом Фортанс, который создан специально для подготовки к диагностическим исследованиям.

ФортансДозировку Фортанса индивидуально рассчитает врач, исходя из массы тела пациента. Расчет производится из соотношения: один пакетик на 20 кг веса. Так, если пациент весит 80 кг, то для проведения полной очистки кишечника, ему необходимо 4 пакетика Фортранса. На один пакет необходимо взять  один литр теплой кипяченой воды. Таким образом растворить все 4 пакета. Принимать раствор следует начинать через два часа после последнего приема пищи.

Весь приготовленный раствор необходимо выпить, но это не значит, что нужно принять 4 литра раствора за один раз. Рекомендуется наливать жидкость с растворенным препаратом в стакан и пить его маленькими глотками, с перерывами в 10-20 минут. Таким образом, делая перерывы между стаканами с раствором, следует выпить весь объем жидкости примерно за 2-4 часа. Получится, что скорость приема будет составлять примерно один час на литр раствора.

Если выпить весь объем жидкости не получается, поскольку из-за не совсем приятного вкуса может возникнуть рвотный рефлекс, то можно его разделить, и выпить 2 литра с вечера и еще два литра с утра. Для облегчения приема врачи советуют пить раствор маленьким глотками, не задерживая во рту, чтобы не ощущать вкуса. Сразу после принятия очередного стакана можно сделать глоток лимонного сока или пососать кусочек лимона, это устранит тошноту.

После последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще на протяжении 2-3 часов. Поэтому время применения следует правильно рассчитать, и если остатки препарата допиваете утром, то последний стакан раствора следует выпить за 3-4 час до начала процедуры колоноскопии. Препарат Фортанс не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде, поэтому опасаться передозировки не стоит.

В некоторых случаях при применении Фортранса возникают побочные реакции в виде метеоризма, дискомфорта в животе или аллергических проявлений.

ЛаваколЕще один эффективный препарат, которым можно провести очищение кишечника перед колоноскопией  —  Лавакол. Применяется он аналогично. Отличие в том, что пакетик с препаратом необходимо растворять в стакане (200мл) кипяченой воды. Для полного очищения необходимо выпить 3 литра раствора, по одному стакану каждые 20минут. Этот препарат переносится легче, у него солоноватый вкус, поэтому такие побочные эффекты, как тошнота и рвота возникают редко. Рекомендуемые часы приема  — с 14.00 до 19.00 часов. Некоторый дискомфорт в животе может возникать после первых доз препарата.

Эти средства разработаны специально для подготовки к эндоскопическим обследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник, доставляя пациенту минимум неудобств.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Техника процедуры несложная. Расскажем об основных нюансах, чтобы пациент мог представить, как делают колоноскопию кишечника.

  1. Колоноскопия кишечникаПациента укладывают на кушетку на левый бок, с прижатыми к животу коленями.
  2. Специалист  обрабатывает анальную область антисептиком и аккуратно вводит  зонд колоноскопа в прямую кишку. У пациентов с повышенной чувствительностью перед манипуляцией применяют анестезирующие гели или мази, которыми смазывают область ануса.
  3. Затем эндоскопист медленно и осторожно начинает продвигать прибор вглубь кишечника, рассматривая его стенки на экране монитора. Чтобы расправить складки кишки, во время обследования в нее закачивают воздух.

Таким образом, визуально обследуют толстый кишечник на всем протяжении. Если серьезных патологий не выявляется, то процедура занимает около 15 минут, при проведении диагностических или лечебных действий может понадобиться больше времени.

Если необходимо проведение биопсии, через специальный канал эндоскопического прибора вводят местные анестетики, затем специальными щипцами отсекают и извлекают наружу небольшой кусочек ткани.

Во время колоноскопии можно удалить полипы или небольшие доброкачественные образования, для чего используют специальную петлю, которой захватывают выросты у основания, срезают их и удаляют из кишечника.

Насколько болезненна процедура?

Колоноскопия кишечникаМногих пациентов волнует вопрос болезненности предстоящих манипуляций. Перед началом процедуры врач должен объяснить, как делают колоноскопию кишечника, и решить вопрос с обезболиванием. Во многих специализированных клиниках процедуру делают без анестезии, так как обычно манипуляция не вызывает сильных болевых ощущений.

Некоторый дискомфорт пациент может ощущать при нагнетании воздуха для расправления складок толстого кишечника или при прохождении диагностическим зондом некоторых анатомических изгибов кишки. Эти моменты обычно легко переносятся, врачи рекомендуют прислушиваться к своему организму и при возникновении сильной боли сразу сообщать специалисту, производящему манипуляцию. Это поможет избежать такого осложнения, как повреждение стенки кишечника. Иногда во время процедуры могут возникать позывы на дефекации, в такие моменты врачи рекомендуют  правильно и глубоко дышать.

В особых случаях, когда у пациента имеется спаечная болезнь или острые воспалительные процессы в прямой кишке, возможны сильные болезненные ощущения во время процедуры.  В такой ситуации делают колоноскопию кишечника под наркозом. Обычно наркоз кратковременный, так как сама процедура не занимает более 30 минут.

Альтернативные методы исследования

Существует несколько альтернативных методов исследования, это:

  • Альтернативные методы исследованияРектороманоскопия. Проводится специальным прибором — ректороманоскопом, который позволяет исследовать прямую кишку на небольшую глубину (25-30см).
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования патологических изменений стенок кишечника с помощью контрастного вещества. Этот метод хорош для выявления дефектов толстой кишки, но он не может выявить опухолевые процессы на начальных стадиях.
  • МРТ кишечника. Наиболее современный и информативный метод.  Его еще называют виртуальной колоноскопией. Многие пациенты интересуются, какое исследование лучше: МРТ кишечника или колоноскопия? Новый метод исследования, безусловно более комфортная и щадящая процедура. Она проводится с помощью специального сканера, который делает снимки брюшной полости сзади и спереди, а затем из этого материала формирует трехмерное изображение толстого кишечника. На этой модели врач может увидеть очаги поражений и кровотечений, рассмотреть стенки кишечника и выявить патологические изменения и опухоли. При этом пациент не испытывает стресса, дискомфортных и болезненных ощущений.

Но эта процедура, все же во многом уступает классической колоноскопии. Она не позволяет выявить патологические образования, размер которых менее 10 мм. Поэтому, во многих случаях, такое обследование является предварительным и после него необходимо проведение классической процедуры колоноскопии.

После процедуры: возможные осложнения

активированный угольВо время обследования в полость кишечника закачивается воздух. Когда процедура заканчивается, его удаляют, отсасывая колоноскопом. Но в некоторых случаях остается неприятное чувство дискомфорта и распирания. Для устранения этих ощущений пациенту рекомендуют выпить активированный уголь, который предварительно растворяют в стакане с водой. Принимать пищу и пить пациенту разрешается сразу после окончания обследования.

Процедура должна проводиться в специализированном учреждении, грамотным и опытным специалистом. Если проводить манипуляцию по всем правилам, то этот метод совершенно безвреден и не влечет за собой неблагоприятных последствий. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существует риск развития осложнений:

  • Прободение стенок кишечника. Отмечается примерно в 1% случаев и чаще всего возникает в результате изъязвления слизистой или гнойных процессов в стенках кишечника. В таких случаях проводится срочное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного участка.
  • Кровотечение в кишечнике. Такое осложнение встречается достаточно редко и может возникать, как во время процедуры, так и после нее. Устраняется прижиганием или введением адреналина.
  • Боли в животе после процедуры. Чаще всего появляются после удаления полипов, устраняются анальгетиками.

температураПациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры колоноскопии у него поднялась температура, возникли рвота, тошнота, головокружение, слабость. При развитии осложнений может наблюдаться потеря сознания, появление кровотечения из прямой кишки или кровавого поноса. Все эти проявления требуют немедленной медицинской помощи.  Но такие осложнения встречаются редко, обычно процедура проходит удачно и не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Исследование кишечника методом колоноскопии рекомендуется регулярно проходить лицам старше 50 лет. Это позволяет выявлять колоректальный рак на ранних стадиях развития и дает шанс победить болезнь.

Цена

Стоимость обследования кишечника методом колоноскопии в Москве зависит от нескольких факторов: уровня клиники или диагностического центра, оснащения современным оборудованием и квалификации врачей -эндоскопистов.

Средняя цена на процедуру находится в пределах 4500- 7500 рублей. В некоторых элитных клиниках стоимость обследования может доходить до 18 000 рублей. С использованием наркоза процедура обойдется дороже. В целом цена обследования вполне приемлема и доступна любому пациенту.

Отзывы о процедуре колоноскопии кишечника

Отзыв №1

Делал недавно колоноскопию кишечника, опасений и страхов было много, но процедура оказалась не страшнее любого другого обследования. Перед приемом у эндоскописта пришлось тщательно готовиться, соблюдать определенную диету и чистить кишечник клизмами. Сама процедура прошла хорошо, по времени заняла около 15 минут.

ОтзывыВрач во время манипуляций поддерживал и объяснял, что нужно делать, в какие моменты стоит потерпеть и правильно дышать. Особой боли не чувствовал, но неприятные ощущения были, особенно в те моменты, когда подкачивали в кишку воздух, чтобы расправить складки.

После процедуры некоторое время ощущалось распирание в животе, видимо не весь воздух откачали, пришлось пить активированный уголь и подольше посидеть в туалете. В остальном все нормально.

Петр, Москва

Отзыв №2

Недавно делала колоноскопию под наркозом. Боли боюсь ужасно, к тому же я дама субтильная, мой вес всего 52 кг, а у людей с такой конституцией процедура проходит намного болезненнее. Доплатила за наркоз 2800 рублей и не жалею.

Во время процедуры ничего не чувствовала. Никаких неприятных ощущений после отхождения наркоза не было, ничего не напоминало о том, что мой кишечник изнутри исследовали зондом.  Так что с наркозом можно ничего не бояться.

Галина, Санкт-Петербург

Ну и в заключение посмотрите видео, где рассказывается и показывается как проводится колоноскопия кишечника:

stopgemor.ru