Виртуальная колоноскопия – это метод диагностики при помощи рентгеновских лучей, позволяющий визуально отобразить любой отдел кишечника. Это довольно новое направление исследований, однако оно уверенно демонстрирует хорошие перспективы. 3д колоноскопия быстро стала востребованной из-за своей безопасности и хорошей переносимости. Трёхмерное изображение позволяет рассмотреть и состояние кишечника в целом, и выявить опухоли, язвы, эрозии и воспаления. Однако выполнить оценку цвета слизистой или рассмотреть образования размером менее одного миллиметра при помощи этого метода невозможно.

виртуальная колоноскопия
Компьютерная колоноскопия — современный метод диагностики внутреннего состояния кишечника

Описание процедуры


Компьютерная колоноскопия кишечника чаще назначается пациентам, у которых диагноз уже был установлен. В случаях, когда имеется только предварительно поставленный диагноз, требующий подтверждения, например, со взятием материала на дальнейшее изучение (биопсия), то обычное назначение – стандартный вариант колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть формы, а также расположение всех отделов кишечника. Можно также увидеть толщину стенки и состояние тканей. Врач просматривает даже те участки ЖКТ, которые труднодоступны при выполнении традиционного метода колоноскопии.

Процедура неинвазивная (не травмирующая) и переносится хорошо людьми любого возраста. Метод точнее и обладает большей информативностью, чем ирригоскопия. При этом и лучевая нагрузка существенно меньше.

традиционная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия имеет немало преимуществ перед традиционными методами исследования

При виртуальной колоноскопии используются рентгеновские лучи. Однако, несмотря на это, ощутимого вреда человеческому организму при выполнении процедуры нанести невозможно.

Для осуществления методики разработана новейшая аппаратура. Благодаря её использованию степень облучения сводится к минимальным дозам, которые значительно ниже, чем при выполнении компьютерной томографии.


Для проведения данной методики через человеческое тело проходит рентгеновское излучение. Эти лучи улавливаются специальным датчиком. С него информация поступает на компьютер, где программно преобразуется в изображение. На мониторе появляются трёхмерные картинки, отображающие послойные срезы исследуемой кишки.

влияние колоноскопии на пациента
Компьютерная колоноскопия не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента

Различия между традиционной колоноскопией и виртуальной

Виртуальная колоноскопия или колоноскопия традиционная имеют отличия. Вторая подразумевает введение гибкой трубки с эндоскопом в кишку. Поскольку процедура продолжительна и выполняется через задний проход, то ощущения при этом довольно болезненные и неприятные. Поэтому при таком исследовании зачастую применяют наркоз или лекарства для обезболивания. Однако именно эта процедура даёт самый точный ответ на все вопросы. В некоторых случаях другими методами получить такую информацию невозможно.


При определении возможности проведения процедуры всегда сравнивалась польза традиционной эндоскопической процедуры и потенциальная травматичность при её выполнении. Эти два противоречивых фактора всегда приходилось «взвешивать» лечащему врачу индивидуально для каждого пациента. Но появление виртуальной колоноскопии позволяет забыть о том, что при выполнении исследования пациент может получить травму.

новообразования в кишечнике
Виртуальная колоноскопия позволяет обнаружить полипы и другие новообразования в кишечнике

Однако в настоящее время традиционный метод более распространён из-за повсеместной доступности. Имеются также и два других преимущества. При выполнении ВК недоступны:

  • цветовая оценка состояния слизистой;
  • одновременное взятие частиц ткани для дальнейшего исследования.

В то же время, преимуществом виртуального метода является возможность использования процедуры даже при множественном язвенном поражении слизистой, например, при болезни Крона. Использование традиционного исследования в этих случаях иногда приводило к перфорации. Кроме того, для выполнения традиционного способа требуется не только раздувать воздухом кишку, что само по себе является уже неприятной процедурой, но и затем продвигать гибкую трубку по всей длине внутреннего органа. В совокупности это приводит к очень сильным позывам к опорожнению, совмещённым с болью.


противопоказания для виртуальной колоноскопии
Во время беременности запрещено проводить виртуальную колоноскопию

Следует учитывать и длительность выполнения процедуры. «Обычный» метод колоноскопии продолжается около получаса. Виртуальное исследование длится в два раза меньше, а неприятных впечатлений остаётся примерно столько же, как при выполнении клизмы.

Показания к обследованию

Основным показанием является поиск полипов, а также других новообразований или источника кровотечения в толстой кишке. Полипами называют доброкачественные опухоли, которые иногда могут перерастать в злокачественные. Целью виртуальной колоноскопии является выявление таких новообразований ещё на стадии развития, пока они ещё малых размеров, для дальнейшего удаления. Иными словами, эта процедура позволяет предупредить развитие раковой опухоли.


диета перед колоноскопией
За трое суток до обследования пациенту назначают специальную диету

Клоноскопию кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • хронические патологии ЖКТ;
  • возраст пациента более 50 лет с периодичностью не менее одного раза в 10 лет;
  • подозрения на наличие новообразований;
  • повышенный метеоризм, диареи и запоры;
  • наличие язвы;
  • обнаружение источника кровотечения;
  • частые боли в области живота.

При беременности исследование противопоказано.

Существуют пациенты, входящие в группу риска развития раковых образований. Им необходимо чаще проходить колоноскопию. К ним относятся люди, чьи родственники имеют рак или полипы в толстом кишечнике. Пациенты, у которых наблюдается кровь в кале, также должны пройти обследование.

Подготовка к процедуре

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника включает в себя следующие действия:

  • Перед исследованием пациенту необходимо пройти рентгенографию брюшной полости.
  • Семь дней до колоноскопии нельзя принимать препараты, содержащие Аспирин.

  • В течение трёх дней перед процедурой обязательным действием должно быть исключение из меню пищи, вызывающей газообразование. Нельзя есть ничего жирного, молоко и сыр, орехи, каши и бобы, капусту и чёрный хлеб. Надо также отказаться от любых газированных напитков. Лучше употреблять больше супов, рыбу, птицу и говядину, приготовленных на пару или в варёном виде.
  • В день перед исследованием разрешено лишь позавтракать. Затем в течение дня можно пить компоты, чай и воду.
проведение колоноскопии
При выполнении обследования пациент не испытывает боли
  • Перед сном необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных лекарственных средств. Некоторые медицинские работники советуют с утра повторить процедуру, так как недостаточная очистка может плохо повлиять на ход колоноскопии.
  • Зачастую пациента просят принять контрастное вещество для окрашивания каловых масс. Это позволяет при исследовании отличить их от каких-либо нежелательных образований.

Если при исследовании обнаружится полип, то его можно удалить в этот же день, чтобы снова не чистить кишечник.

Одним из обязательных условий является оповещение врача о наличии каких-либо хронических заболеваний. Особое значение надо уделить болезням сердца, печени, а также почек.


частота виртуальной колоноскопии
Если пациент не относится к группе риска развития злокачественных опухолей, ему рекомендуется проходить обследование каждые 5 лет

Ход процедуры

В кабинете диагностики установлен специальный стол, на который пациент ложится сначала животом вниз. Ему вводят в анальное отверстие тонкую трубку на глубину до пяти сантиметров. Через неё запускают в кишечник воздух в небольшом объёме. Это позволяет расправить кишку, при этом улучшается качество изображения. Затем стол начинает двигаться внутрь томографа (сканера). Пациента периодически просят выполнять задержку дыхания. Затем пациент поворачивается на спину для выполнения следующих снимков. Процедура занимает от 5 до 15 минут и не доставляет болезненных ощущений. Единственный дискомфорт ощущается из-за раздутой воздухом толстой кишки на начальном этапе проведения исследования.

Пока пациент одевается, врач изучает снимки и выполняет их описание, что по времени продолжается полчаса или чуть больше. При выявлении каких-либо изменений (опухолей или полипов), пациента отправляют на другие исследования.

В видео подробно рассказывается о проведении виртуальной колоноскопии:


Результаты исследования

Результаты виртуальной колонографии кишечника могут быть как отрицательными, так и положительными. В первом случае специалист не обнаруживает никаких аномалий. Если пациент не входит в группу риска онкологических заболеваний, то повторно проходить исследование рекомендуется примерно через пять лет. Если человек имеет воспалительные патологии кишечника или есть родственник, болеющий раком, то колонографию проходят намного чаще.

Если врач обнаруживает новообразования в кишечнике, это считается положительным результатом. В этом случае доктор назначает проведение традиционного исследования для возможности одновременного забора образца тканей. Рекомендуется провести обычную колоноскопию в тот же день.

kishechnik.guru

Понятие и ход проведения диагностики

Компьютерная колоноскопия

Что такое МСКТ и как проводится диагностика толстого кишечника данным методом?  КТ кишечника или колонография виртуальная колоноскопия – метод диагностики толстого и тонкого кишечника, позволяющий получить трёхмерное  изображение как внутренней стенки кишки, так и её поверхности, а также жировых тканей и соседних органов.
КТ выявляет наличие опухолей, полипов, утолщений стенок кишки характерных при раке. Также можно обнаружить и оценить стадию протекания следующих заболеваний: колит, болезнь крона, язвы и гастриты, дивертикулит, нарушение в деятельности сосудов, в частности проявление и стадию протекания геморроя.

Принцип действия томографии кишечника основан на прохождении рентгеновских лучей сквозь ткани. Чем плотнее образование, тем светлее изображение данной области на экране томографа или компьютера. Качество изображения зависит от качества томографа. Чем больше магнитных катушек (спиралей), тем чётче изображение и тем меньше влияние на его чёткость оказывают газы в кишечнике.

Процедура виртуальной колоноскопии проходит следующим образом:

  • пациента укладывают на диагностическую кушетку на бок;
  • в анальное отверстие вставляют  тонкую трубку;
  • в кишечник закачивают некоторое количество углекислого газа для распрямления кишечных складок – как и во время классической рентгенографии, необходимо несколько раз задерживать дыхание;
  • кушетка заезжает в неосвещённую кабинку;
  • проводится диагностика посредством вращения томографа вокруг пациента – один круг (виток) даёт возможность рассмотреть  нужный участок кишки  и окружающие её ткани в разрезе;
  • расшифровка полученных данных с применением специального программного обеспечения.

По желанию врача изображение может продвигаться постепенно, как будто исследование проводится при помощи эндоскопа. В таком случае томограф будет вращаться вокруг пациента, постепенно меняя ракурс фокусировки.

Если обнаружена опухоль, чтобы проверить её на доброкачественность МСКТ проводится после введения в кишечник контрастного раствора (барий, бром). Данные растворы не наносят вреда. Они выводятся из кишечника через несколько часов после проверки.

Основные отличия

Компьютерная колоноскопия

Если спросить, что лучше  — большинство пациентов, не задумываясь, отдадут предпочтение КТ колоноскопии кишечника. Основная причина – никто не будет лезть в кишечник. Да и компьютер как-то вызывает больше доверия, чем лечащий врач. Не следует сбрасывать со счетов и отсутствие болевых  ощущений при МСКТ. На самом деле, данный вопрос не корректен. МСКТ кишечника является альтернативой колоноскопии кишечника в 60% случаев диагностики, в остальных 40% — это разные методики диагностики.

Основные отличия:

  1. Мультиспиральная томография осуществляется бесконтактным способом, а колоноскоп продвигается по кишечнику.
  2. С помощью эндоскопа можно взять ткань для проведения того или иного анализа, в частности биопсии, а также прижечь кровеносные сосуды, папилломы . Томограф позволяет проводить исключительно визуальный осмотр.
  3. Колоноскопический зонд даёт возможность осуществить осмотр только внутренней стенки кишки, в то время как рентген даёт возможность диагностировать ткани снаружи.
  4. МТ колоноскопия даёт монохроматическое изображение, следовательно, нельзя увидеть какого цвета слизистая кишечника в месте патологии, а это затрудняет диагностику воспалительных процессов.
  5. Колонография имеет меньше противопоказаний. В частности, её проводят при проблемах с сердечно-сосудистой системой, почечной недостаточностью, при некоторых психических расстройствах. Однако от мультиспирального метода диагностики придётся отказаться при беременности, так как рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода.
  6. Колонография плохо диагностирует патологии, практически не имеющие объёма, например, плоскоклеточный рак. Мультиспиральная томография не всегда определяет является ли опухоль доброкачественной в кишечнике.
  7. Мультиспиральная томография кишечника незаменима при частичной или полной кишечной непроходимости, а также при образованиях, которые не дают возможность продвинуть эндоскоп на большую глубину.
  8. При подготовке к МСКТ требования более щадящие, в частности, касаемо употребления в пищу продуктов-красителей.
  9. В отличие от колоноскопии, мультиспиральный метод не травматичен. Перфорация кишечника может усугубиться при зарождающейся патологии до момента проведения диагностики.
  10. При колоноскопии диагноз ставят только те врачи, которые смотрели в окуляр колоноскопа во время проведения процедуры – запись проведения томографии можно переслать другим специалистам для уточнения некоторых моментов.
  11. Из-за длительного рентгеновского облучения мультиспиральный метод противопоказан тем, у кого низкое содержание в крови лейкоцитов, получивших дозу радиоактивного облучения. В последнем случае данная процедура может проводиться после приёма препаратов и употребления в пищу продуктов, назначенных радиологом, а в большинстве случаев онкологом.
  12. Колонография плохо диагностирует микротрещины в кишечнике, зато данный метод эффективен для диагностики патологий в кишечных петлях куда эндоскопу не добраться, например, обнаружение дивертикулёза.
  13. МСКТ невозможно провести людям, страдающим избытком веса.

Подготовка

Компьютерная колоноскопия

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Подготовка к виртуальной колоноскопии  кишечника практически не отличается от подготовки к традиционной, за некоторыми исключениями:

  • Цвет изображения не играет роли, поэтому можно употреблять продукты-красители, в частности свёклу для минимизации воздействия рентгеновского излучения.
  • Перед процедурой можно пить калорийные жидкости – бульоны, морсы.
  • Особое внимание уделяется избавлению от газов. Ведь если колоноскоп может передвинуть небольшое газовое скопление немного выше и рассмотреть патологию, то при мультиспиральной томографии сероводород может затруднить осмотр патологии.

В остальном процедура подготовки идентична и проводится следующим образом:

  1. На первом этапе проводится очистительная диета. В данном случае 2-3 дня. Запрещены – жареная пища. Жирные мясо и рыба, капуста в любом виде, бобовые; газообразующие приправы – кунжут, лук; чеснок нельзя из-за опасности выжечь слизистую очищаемого кишечника; из-за образования газов и плотных налётов нельзя как жирные, так и нежирные молочные продукты. Исключение – нежирный кефир и молочная сыворотка. Желчь так же смазывает изображение при диагностике. Не желательно употреблять масла как животного, так и растительного происхождения за исключением оливкового.
  2. Второй этап – полная очистка кишечника. Как правило, на этом этапе принимаются слабительные, выводящие каловые массы за счёт повышения осмотического давления. Но если есть подозрение на истончение стенки кишечника или при острой стадии геморроя – лучше принимать растительные слабительные раздражающего действия. Их нельзя принимать при любых воспалениях. Протекание воспалительных процессов показывает общий анализ крови – СОЕ выше 12. А вот клизмы не имеют противопоказаний. Любое противопоказание к клизмированию – противопоказание к проведению как традиционной, так и виртуальной колоноскопии кишечника. Очистка слабительными проводится на протяжении 10-12 часов: 5-7 часов на приём слабительных и 3-5 часа на эвакуацию каловых масс после окончания приёма слабительных. Клизмирование обязательно проходит в 2 этапа, каждый из которых состоит из 2 вводов жидкости – в 18:00-22:00 и в 06:00- 07:00 утра в день диагностики.

proctologi.com

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это медицинская процедура при которой исследуется толстый кишечник. С помощью длинного(180см), тонкого(12-16мм), гибкого инструмента (колоноскопа) имеющего систему освещения и камеру благодаря которой тестируемое место в кишечнике можно увидеть на экране.

кишечник

Врачи, выполняющие исследование, начинают видеть изображение начиная от сфинктера до соединения с тонкой кишкой, иногда можно увидеть и часть тонкой кишки (10-15см) все зависит от анатомии человека.

Рекомендуется делать колоноскопию, если появляются:

  • нарушения в деятельности кишечника;
  • боли в животе;
  • кровотечения во время дефекации (стула);
  • необъяснимая потеря веса.

Это обследование часто используется в качестве проверки наличия полипов или рака.

Кому рекомендуется делать колоноскопию?

Врач посоветует исследовать толстую кишку на рак, если пациент старше 50 лет, для выявления ряда факторов риска, даже если и человек чувствует себя хорошо, и у него нет проблем со здоровьем.

Факторы риска, влияющие на возникновение рака толстой кишки:

  1. У кого-то из ближайших членов семьи найдены полипы в толстой кишке.
  2. Вам или ближайшим членам семьи диагностированы воспалительные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
  3. Есть избыток веса или пагубная привычка в виде курения.

Если установлен риск развития рака толстой кишки, врач может рекомендовать провести исследование и молодым людям.

Если вы старше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам провериться.

Болит живот

Подготовка к колоноскопии

Для проведения диагностики необходимо заранее очистить кишечник и измените рацион питания.

Врач выдаст письменными рекомендациями, о том, как в домашних условиях очистить кишечник перед анализом. Цель подготовки заключается в том, чтобы убрать все содержимое кишечника. Правильная подготовка кишечника позволяет хорошо его очистить до небольшого количества желтоватой жидкости. Некорректное очищение кишечника, плотные массы в нем могут предотвратить качественное исследование, и оно будет неудачным или неточным.

Нужно придерживаться жидкой диеты в течении 1 до 2 дней, перед процедурой нужно избегать напитков, в которых присутствуют красные или розовые красители.

Вы можете есть или пить:

  1. Нежирный бульон.
  2. Пить фруктовые соки, например, яблочный или из белого винограда. Не рекомендуется пить апельсиновый сок.
  3. Воду.
  4. Обычный кофе или чай, без молока и сливок.
  5. Кушать разного вкуса изделия из желатина.

Апельсиновый сок

В день исследования нельзя ничего есть и пить. Подготовка кишечника вызовет диарею, так что важно, быть рядом с туалетной комнатой.

Нужно будет выпить много жидкости и слабительных в течение рекомендуемого периода времени, как правило, накануне исследования. Это вызывает некоторый дискомфорт, но это важно для того, чтобы врач увидел и точно исследовал кишечник.

Нужно строго придерживаться рекомендациям врача! Только тогда процедура пройдет с минимальными последствиями.

Как врачи проводят колоноскопию?

Врачи обычно такое обследование проводят в больнице или амбулаторно. Перед процедурой больному делают укол с обезболивающими и успокоительными медикаментами, чтобы во время процедуры пациент успокоился и не чувствовал боли.

Перед анализом нужно будет переодеться в одноразовую одежду, затем лечь на процедурный стол на левый бок, так как такое положение анатомически способствует лучшему обзору при процедуре.

Врач диагностика

Врач через анус медленно вводит в толстую кишку по направлению к тонкой и, если позволяет анатомия пациента – в часть тонкой кишки.

Во время процедуры через аппарат пускается воздух, который расширяет стенки кишечника. Жидкость и излишки воздуха удаляются при помощи насоса, который встроен в аппарат.

Вся эта манипуляция позволяет врачу увидеть точную картинку состояния слизистой кишечника. На конце аппарата находится миниатюрная камера, которая передает картинку на экран, и врач видит состояние органа и изменения слизистой.

Для того чтобы лучше видеть состояние кишечника во время диагностики обследуемому несколько раз придется поменять положение тела. Когда аппарат доходит до соединения с тонкой кишкой, врач медленно его вытаскивает при этом еще раз, осмотрев кишечник.

Полипы нередко находятся у взрослых людей и в большинстве случаев они доброкачественные. Но, чаще всего рак кишечника образуется из полипов, поэтому они удаляются.

Врач также может сделать биопсию, во время которой пациент ничего не чувствует.

Обычно колоноскопия длится от 30 до 60 минут.

Важно во время процедуры беспрекословно слушаться врача, во-первых, чтобы не навредить себе, во-вторых, чтобы не пришлось повторять процедуру.

После диагностики

После колоноскопии:

  1. Пациент может чувствовать спазмы в животе или вздутие живота в течение первого часа.
  2. Эффект от седативных препаратов остается еще в течение 3 часов.
  3. Все симптомы полностью исчезают через день, когда пациент вернетесь к своему обычному режиму питания.
  4. По соображениям безопасности, пациент не можете садиться за руль в течение 24 часов после диагностики, так как использованным успокоительным медикаментам нужно время, чтобы организм их усвоил и очистился.
  5. После процедуры, друг или член семьи получит инструкции о том, как заботиться о пациенте после процедуры.
  6. Если врач удаляет полип или делает биопсию, иногда из ануса может появиться кровь. Это не опасно.

Описание колоноскопии и выводы врача пациент получит сразу после процедуры. Результаты биопсии будут в течении 7-10 дней.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия — осмотр толстой кишки с помощью компьютерной томографии. С помощью компьютерной томографии оценивается состояние кишечника и его патологические изменения, например, опухоль в кишечнике, разрыв кишечника и т.д.

Томография

Проведение процедуры

Войдя в кабинет где проводится виртуальная колоноскопия, нужно оголить исследуемую часть тела, снять украшения и лечь на специальный стол.

Технолог подключает систему, которая через катетер доставляет контрастное вещество в кровь.

После подключения, в кабинете пациент остается один. В течении всей процедуры он должен лежать не подвижно.

Технолог следит за ходом процедуры через специальное окошко и дает специальные указания (например, дышать, не дышать.

В ходе исследования стол, на котором лежит обследуемый, будет двигаться в центр компьютерного томографа.

За 10-15 минут обычного рентгенологического исследования человек ничего не почувствует. При введении контрастного вещества пациент может чувствовать прилив тепла, металлический привкус во рту, реже головокружение и тошноту. Но, все эти симптомы быстро исчезают.

Перед введением контрастного вещества нужно убедиться, что у обследуемого нет на него аллергии.

Пить много жидкости

После виртуальной колоноскопии

Самочувствие пациента удовлетворительное, возможны незначительные реакции на контрастное вещество.

Оставаться в больнице придется пока не получите анализы и его описание в руки.

Для того, чтобы отправится домой обследуемому не понадобится сопровождение, он сам может добраться домой без риска для здоровья.

После процедуры рекомендуется пить много жидкости.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения от обеих процедур представлены в таблице:

Колоноскопия

Виртуальная колоноскопия

Кровотечение. Место укола может покраснеть, чесаться.
Перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) толстой кишки. После процедуры может ощущаться общая слабость организма.
Ненормальная реакция на седативные препараты, в том числе респираторная или сердечная недостаточность. В редких случаях возможна остановка дыхания.
Боль в животе. Контрастное вещество может нарушить функцию почек.
Смерть, в очень редких случаях. Нельзя проводить при беременности, может вызвать выкидыш.

 

кт кишечника или колоноскопия что лучше

proktolog-info.ru

Что такое виртуальная колоноскопия?

Что такое процедура виртуальной колоноскопииВиртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Что может показать виртуальная колоноскопияБлагодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Проведение виртуальной колоноскопииДля достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт. Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений. Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Что такое полипы толстого кишечникаОдним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Метод компьютерной томографии

КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

Методика колоноскопии

Эндоскопическое исследование показано в случае:


Одним из решающих моментов в назначении инвазивного способа диагностики с помощью эндоскопа является возможность забора биопсийного материала, а также одномоментного перевода колоноскопии в лечебную процедуру по удалению полипов.

Вопрос о том, какое исследование требуется пациенту: КТ кишечника или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

Отношение пациентов

Больные, которым назначают проведение колоноскопии, переживают по поводу болезненности предстоящей процедуры. Зачастую данные страхи бывают оправданы, поскольку наличие патологии кишечника (стриктур, изъязвлений, спаек брюшной полости) усиливает неприятные ощущения при прохождении эндоскопа по кишечным петлям. Томография с данной позиции проходит с незначительным дискомфортом при нагнетании воздуха в кишку для улучшения визуализации, но в целом воспринимается безболезненно.

Таким образом, при КТ необходимость осуществления анестезии отпадает, в отличии от нередко возникающей потребности использовать седацию при колоноскопии. Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных препаратов от спокойного выхода из медикаментозного сна до непереносимости наркоза. Поэтому важно полноценно информировать анестезиолога о состоянии своего здоровья и наличии аллергии.

Объективные различия методов:

Противопоказания для КТ и колоноскопии

Томография нежелательна у следующих групп пациентов:

Колоноскопия не проводится при:

Ограничения в использовании данных методов исследования разнятся и позволяют в ряде случаев альтернативно их взаимозаменять.

Стандарты оказания медицинской помощи указывают на ситуации, когда требуется выполнение только одного из методов исследования. Каждому человеку старше 40-50 лет в зависимости от показаний и анамнеза родственников необходимо проходить регулярное обследование толстой кишки посредством колоноскопии. Такой подход позволяет своевременно выявлять онкологические процессы в кишечнике и проводить эффективное лечение.

В других случаях доктор определяет дальнейшую тактику в диагностическом поиске проблемы и лечении пациента, назначая подходящую колоноскопию либо компьютерную томографию в индивидуальном порядке, на основании определенных объективных и клинических данных.

zhktrakt.ru