Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

Общие сведения

Поджелудочная железа первоначально вырабатывает неактивную форму панкреатопептидазы Е – профермент проэластазу, которая в составе панкреатического секрета поступает в 12-перстную кишку, где под воздействием трипсина трансформируется в эластазу-1. В отличие от трипсина этот фермент обладает более высокой активностью: способствует расщеплению сложных пептидных связей, белка эластина (элемент соединительной ткани) и т.д. Кроме того, что организм человека секретирует собственную эластазу, он также может получать ее извне (с продуктами животного происхождения), что никоим образом не влияет на результаты анализа.


У детей первых дней жизни секреторная функция поджелудочной железы еще недостаточна, поэтому содержание панкреатической эластазы в кале минимально. Взрослой нормы концентрация панкреатопептидазы Е достигает лишь к двухнедельному возрасту.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.

Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.

Показания

Определение панкреатической эластазы в кале может быть назначено для диагностики следующих заболеваний:

  • Муковисцидоз;
  • Панкреатит в хронической или острой форме;

  • Холелитиаз (камни в желчном пузыре и выводящих протоках);
  • Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы в организме) I и II типа (инсулинозависимый и инсулинонезависимый);
  • Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
  • Болезнь Крона (гранулематозное поражение органов пищеварительного тракта);
  • Злокачественные процессы в поджелудочной железе;
  • Механические травмы или недавнее оперативное вмешательство в области поджелудочной железы;
  • Абдоминальный синдром (острые боли в области эпигастрия) или нарушение пищеварения без установленных причин;
  • Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи, вызванное механическим препятствием (опухоль, конкремент), перекрывшим просвет желчного протока);
  • Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Расшифровку результатов анализа на эластазу-1 в кале проводит гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, педиатр, терапевт, хирург и т.д.

Нормы эластазы в кале

  • Норма – 200 и более мкг/г кала; 
  • Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
  • Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

  • Нарушение алгоритма сбора материала;
  • Нарушение правил хранения кала;
  • Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
  • Прием препаратов магния, висмута;
  • Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
  • Лечение антидиарейными препаратами;
  • Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

  • заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
  • лечение ингибиторами протеолиза;
  • возраст и пол пациента;
  • генетические факторы.

Понижение значений

  • Панкреатит (преимущественно, хронический);
  • Сахарный диабет;
  • Конкременты (камни) в желчном пузыре;
  • Болезнь Крона;
  • Муковисцидоз;
  • Рак поджелудочной железы и выводящих протоков.

Подготовка к анализу

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

  • отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
  • прекратить использование ректальных свечей и мазей;
  • отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
  • не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

Алгоритм сбора биоматериала

Копрологическая эластаза


  1. Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.
  2. После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

  • На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
  • Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

www.diagnos.ru

Разновидности эластазы

ферменты поджелудочной

Поджелудочная железа начинает вырабатывать ферменты под воздействием следующих факторов:

  • при виде блюд;
  • при ощущении запаха пищи;
  • при ощущении вкуса еды;
  • после растяжения пищей кишечных стенок.

Этот важный орган помимо пищеварительных ферментов вырабатывает гормон инсулин, функции которого заключаются в регулировании в крови уровня глюкозы. В процессе синтезирования панкреатической эластазы принимает активное участие вещество под названием «проэластаза», которое вырабатывается ацинарными клетками органа. Из железы панкреатический фермент перемещается в 12-ти перстную кишку, в которой осуществляется его трансформирование в эластазу.

Когда назначается анализ

анализ кала

Анализ кала на определение панкреатической эластазы является одним из самых важных тестов, позволяющих определить качество работы органа. Это обусловлено тем, что вырабатываемый поджелудочной фермент не изменяет своей структуры в процессе перемещения по кишечнику.

Ежедневно люди употребляют в пищу продукты, которые содержат в своем составе эластин. Например, животный белок способна расщепить только панкреатическая эластаза. Чтобы узнать, в каком количестве осуществляется выработка железой этого фермента, покажет эластаза кала. Этот анализ люди могут сдать как в государственном, так и в частном медицинском учреждении, в котором есть лаборатория.

Направление на сдачу каловых масс выдают больным хирурги либо гастроэнтерологи.

Показанием к сдаче анализа являются следующие патологические состояния:


  • возникновение болевых ощущений в области брюшины, которые могут локализироваться в центральной части живота, либо иметь опоясывающий характер;
  • изменение оттенка покровов кожи, белков глаз и слизистых, появление желтушности;
  • воспаление поджелудочной железы, подтвержденное результатом ультразвукового исследования;
  • рецидив хронической формы панкреатита и т. д.

как сдавать анализ

Лабораторное исследование испражнений на предмет панкреатического фермента назначается людям, у которых подозреваются патологии поджелудочной железы либо недуги, напрямую связанные с этим органом:

Подготовка

врач консультирует больного

Анализ, определяющий копрологическую эластазу, является стандартной диагностической процедурой, которая проводится при подозрениях на патологии, развившиеся в поджелудочной железе. Пациентам необходимо учесть следующие рекомендации специалистов при подготовке к сдаче анализа:


  1. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства, то перед забором биологического материала не следует прекращать терапию, так как входящие в их состав компоненты не повлияют на результат анализа. Исключить следует только те медикаменты, которые способны повысить кишечную перистальтику, а также любые свечи, используемые при лечении патологий.
  2. Каловые массы необходимо собирать в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптечной сети.
  3. Перед сбором испражнений пациенту следует подмыться, чтобы в биологический материал не попали генитальные выделения и моча.
  4. Каловые массы можно собрать с вечера, но до утра их придется хранить в холодильнике, при температурном режиме, варьирующемся в диапазоне 2-6 градусов.
  5. Категорически запрещается перед сбором испражнений принимать слабительные препараты, либо ставить ректальные суппозитории с таким же эффектом.
  6. Пациентам нет необходимости в течение нескольких суток придерживаться специальной диеты и ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Норма эластазы в кале

расшифровка анализа

Расшифровка анализа каловых масс на эластазу показывает, какие патологические процессы развиваются в поджелудочной железе.
ли у человека нет в органе никаких отклонений, то результат анализа покажет до 500мг эластазы на 1г фекалий. При этом стоит отметить, что нижняя граница нормального показателя должна стартовать с 200мг. Идеальным результатом будет являться показатель эластазы, который будет находиться на уровне усредненного значения. В этом случае можно будет утверждать, что орган пациента работает без сбоев. Когда показатель приблизился к нижней, либо к верхней границе, то больного могут направить на повторное обследование, либо назначат ему дополнительные диагностические процедуры.    

Завышенный показатель

Если у пациента результат лабораторного исследования каловых масс показал незначительное превышение граничного показателя эластазы, то ему не следует паниковать и предполагать у себя развитие серьезных патологий. Незначительное повышение количества ферментов в испражнениях можно объяснить тем, что человек систематически применяет лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом. Также исказить результат анализа могут препараты, расслабляющие организм.

на приеме у гастроэнтеролога

В том случае, когда результат анализа показал, что у пациента количество эластазы в каловых массах существенно превышает верхнюю границу, то ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление в лабораторию. Как правило, такой категории больных проводят дополнительное обследование, цель которого заключается в выявлении признаков таких опасных патологий:

  • желчнокаменный недуг;
  • острая форма панкреатита;
  • злокачественное новообразование в железе и т. д.

Заниженный показатель

Если у пациента по результату лабораторного исследования каловых масс будет выявлен заниженный показатель панкреатического фермента, то это может свидетельствовать о панкреатите, протекающем в хронической, либо в острой форме. В такой ситуации больному необходимо незамедлительно начать медикаментозный курс терапии, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

курс терапии

Заниженный показатель панкреатического фермента также может свидетельствовать о следующих проблемах в организме пациента:

  1. Может наблюдаться развитие муковисцидоза. Это крайне опасный недуг, который при несвоевременно начатом лечении может привести к летальному исходу.
  2. Снижение фермента может свидетельствовать о сахарном диабете. У человека из-за недостаточного количества гемоглобина в крови может развиться гликемическая кома.

Заподозрить у себя понижение панкреатического фермента люди могут по следующей симптоматике:


  • каловые массы изменили свою консистенцию и цвет, стали пенистыми;
  • систематически возникает тошнота, которую может сменять рвота;
  • нарушаются процессы дефекации, часто мучают запоры;
  • систематически возникают болевые ощущения в области брюшины;
  • после акта дефекации из анального отверстия выделяется слизь и кровь;
  • в фекалиях выявляются не переваренные фрагменты пищи;
  • после опорожнения кишечника появляется гнилостный либо кислый запах.

ogastrite.ru

Какова норма фермента в кале?

КАКОВА НОРМА ФЕРМЕНТА В КАЛЕРасшифровка анализа способная показать сбои и проблемы в работе поджелудочной железы. Норма эластазы в кале не должна превышать число в 500 мг на каждый грамм кала.

Нижняя граница нормы находится на уровне 200 мг. В идеале анализ должен показывать усредненное значение, что говорит о хорошей работе поджелудочной железы.

Если показатели находятся слишком близко к верхней или нижней границе, есть вероятность назначения повторного анализа или дополнительного обследования. Иногда лаборатории могут сдвигать показатели нормы, так как разрабатывают свою шкалу для анализа. Поэтому перед сдачей стоит уточнить этот вопрос у вашего лаборанта.

Что значит эластаза более 500?

ЧТО ЗНАЧИТ ЭЛАСТАЗА БОЛЕЕ 500При незначительном превышении нормы эластазы в кале не стоит сильно волноваться и подозревать у себя какие-то болезни.

На показатели могут повлиять такие факторы, как частое использование слабительных и расслабляющих препаратов.

Если же показатели вышли далеко за пределы 500 мг на 1 г кала, стоит обратиться за назначением дополнительного обследования во избежание появления таких серьезных заболеваний, как рак поджелудочной железы, острый панкреатит и желчекаменная болезнь.

В большинстве случаев такие заболевания дополнительно сопровождаются болезненными ощущениями в области живота и нижних отделов спины.

Как сдавать анализы на содержание эластазы?

Чтобы сдать анализ для выявления точного количества панкреатической эластазы в кале, нет необходимости собирать несколько доз исследуемого материала.

Для постановки диагноза понадобится 2-5 г кала, собирать который можно в любое время суток. Для забора понадобится стерильный лоток с крышкой. Важно следить, чтобы при заборе в контейнер не попала урина.

researcherЕсли у человека дефекация нерегулярная или нет возможности попасть в лабораторию в конкретный день, взятый для анализа материал можно хранить в холодильнике в закрытой посуде в течение одной недели.

Перед сдачей анализа для лабораторного исследования на точное количество панкреатической эластазы нет необходимости придерживаться какой-то диеты или ограничивать себя в конкретных продуктах.

Но перед сдачей кала важно полностью исключить слабительные препараты, медикаменты, способные угнетать или увеличивать перистальтику кишечника, а также запрещено использование ректальных свечей для лечения любых заболеваний.

Чем чревато повышенное содержание вещества?

Количество эластазы способно показать, насколько хорошо ферменты поджелудочной железы справляются со своей работой. Повышенное количество эластазы в кале начинается со значения в 500 мг на каждый грамм материала.

Помимо перечисленных выше заболеваний, провоцирующих повышение фермента в кале, увеличение эластазы можно также заметить при появлении следующих симптомов:

  • значительной потере веса;
  • постоянном поносе и вздутии живота;
  • слабость костной ткани;
  • анемия из-за недостатка витаминов группы B;
  • постоянная слабость и боли в животе.

Пониженное количество панкреатической эластазы

Пониженное количество фермента не менее опасно, нежели ее увеличенное число. В том случае, когда больной замечает у себя следующие симптомы, важно срочно сдать анализ кала:

  1. частые запоры и проблемы с дефекацией;
  2. изменение цвета каловых масс;
  3. появление кислого или гнилого запаха после опорожнения кишечника;
  4. появление в каловых массах непереваренной пищи;
  5. пенистость кала;
  6. появление крови и слизи после дефекации;
  7. частые боли в животе;
  8. рвота и тошнота;
  9. болевые ощущения в области поджелудочной железы.

Наиболее частой причиной снижения фермента является панкреатит, который может протекать у человека в острой или хронической форме. В таком случае стоит немедленно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

ПОНИЖЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ ЭЛАСТАЗЫОчень опасно снижение панкреатической эластазы из-за возможного развития муковисцидоза, к лечению которого важно приступить на начальном этапе болезни. Малейшее промедление в этом случае грозит пациенту смертью.

Сахарный диабет любого типа также может спровоцировать снижение фермента, что приведет к недостаточному количеству инсулина в крови и опасности проявления гликемической комы, помните об этом.

Таким образом, анализ на выявление количества панкреатической эластазы в кале позволит точно определить степень работоспособности поджелудочной железы и назначить соответствующее лечение. Игнорирование подобного анализа может привести к ухудшению состояния человека и срочной госпитализации, при отсутствии лечения также возможен летальный исход.

medickon.com

Описание

Исследование копрологической эластазы, отражающей состояние так называемой экзокринной функции поджелудочной железы.

Вещество эластаза представляет собой протеолитический фермент (энзим), способный расщеплять эластин — один из компонентов соединительной ткани. Различают две разновидности эластазы: панкреатическую и лейкоцитарную.

Панкреатическая эластаза (копрологическая эластаза, эластаза образуется в ткани поджелудочной железы и выделяется в виде так называемой проэластазы в двенадцатиперстную кишку вместе с другими энзимами. В кишечнике под действием трипсина проэластаза трансформируется в эластазу. Копрологическая эластаза в кишечнике не подвергается процессу деградации, ввиду чего содержание ее в кале применяется в качестве показателя экзокринной функции железы.

Данное исследование достаточно специфично для панкреатической эластазы человека, поэтому поступление в организм экзогенной эластазы иного происхождения (животного) не оказывает влияния на результаты теста, то есть необходимости прерывать терапию перед проведением исследования нет.

Диагностическая чувствительность, а также специфичность исследования превышают 90%. Этот факт вкупе с удобством теста для пациента позволяет отнести данный метод к своеобразному «золотому стандарту» распознавания расстройств экзокринной функции поджелудочной железы.

Содержание панкреатической эластазы, сравнительно низкое у новорожденных детей, достигает уровня взрослых людей к двухнедельному возрасту. В кровотоке панкреатическая эластаза может обнаруживаться в повышенных концентрациях при воспалении ткани поджелудочной железы (панкреатит).

Исследование в кале панкреатической эластазы имеет особое значение при диагностике муковисцидоза.  Муковисцидоз является наследственной патологией, при которой имеет место нарушение строения и функции клеток, покрывающих выводные протоки различных экзокринных желез, что обусловливает развитие патологических изменений в легких, органах желудочно-кишечного тракта, расстройство процессов пищеварения. Одним из важных признаков данного заболевания является существенное снижение в кале уровня панкреатической эластазы.

Следует учитывать, что на концентрацию панкреатической эластазы могут оказывать влияние такие факторы, как, например, применение касторового масла, препаратов магния, висмута, антидиарейных препаратов; проведение исследования кишечника с применением рентгеноконтрастного средства в течение пяти-десяти дней до исследования; переохлаждение или перегревание пробы кала.

Подготовка

Кал собирается в специальный одноразовый контейнер с закручивающейся крышкой, ложечкой (необходимо спрашивать заранее в лаборатории) в количестве, не превышающем трети объема контейнера.

На контейнере обычно указывается фамилия, инициалы, а также дата рождения. Помимо этого, необходимо указать дату, время сбора кала. Запись должна быть четкой и хорошо разборчивой.

Материал в лабораторию необходимо доставить в день сбора. При сборе кала необходимо избегать попадания в него примесей мочи, а также отделяемого половых органов. До момента отправки материал нужно хранить при температуре +4…+8°С (в холодильнике).

Также необходимо заранее узнать в лаборатории о возможных дополнительных правилах подготовки к данному анализу.

Показания 

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на копрологическую эластазу может проводиться при муковисцидозе; остром и хроническом воспалении поджелудочной железы; желчнокаменной болезни; при сахарном диабете; травме поджелудочной железы; новообразованиях поджелудочной железы; абдоминальном болевом синдроме, иных симптомах нарушения пищеварения; при болезни Крона; при непереносимости лактозы.

Интерпретация результатов

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается изменение уровня копрологической эластазы. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Понижение значений (или отрицательный результат) может указывать на наличие экзокринной недостаточности поджелудочной железы вследствие: муковисцидоза, воспаления ткани поджелудочной железы; сахарного диабета; новообразования поджелудочной железы; травмы поджелудочной железы; болезни Крона.

endoinfo.ru

В каких случаях назначается и что показывает?

Анализ концентрации эластазы в кале назначается при симптомах патологий ЖКТ, которые сопровождаются изменением выделительной функции поджелудочной железы. Отклонение концентрации этого фермента от нормальной свидетельствует о сбоях секреции всех вырабатываемых пищеварительных веществ.

Определение уровня эластазы в каловых массах используется для подтверждения диагнозов опухолей и воспаления железы, непереносимости лактозы и других болезней.

Это исследование назначается при избыточном газообразовании, дискомфорте в животе после приема пищи, непроходимости и дисбактериозе кишечника, поносе, чрезмерно большом количестве фекальной массы, наличии посторонних включений в выделениях и др.

Анализ уровня эластазы считается более информативным, чем исследование других эндопептидаз, т.к. она не распадается в кишечнике и дает возможность дифференцировать заболевания поджелудочной железы от других болезней ЖКТ. Чувствительность метода достигает 93%, а специфичность — 95%. Низкая расщепляемость фермента обеспечивает длительное сохранение биоматериала без потери диагностической значимости результата.

Показания и противопоказания к сдаче

Анализ на количество эластазы назначается при следующих показаниях:

  • подозрение на острый панкреатит и травму железы;
  • желчнокаменная болезнь, желтуха, болезнь Крона;
  • оценка эффективности лечения воспаления железы;
  • дифференциальная диагностика нарушений всасывания в кишечнике (мальабсорбции);
  • диагностика и мониторинг протекания муковисцидоза;
  • хроническая недостаточность поджелудочной железы;
  • остеопороз неизвестной этиологии;
  • сахарный диабет;
  • задержка развития и недостаточный набор массы у детей;
  • резкое похудение пациента;
  • нарушения пищеварения (острая боль в животе, метеоризм, запоры и диарея);
  • мониторинг состояния поджелудочной железы при хроническом воспалительном процессе.

Противопоказания к проведению исследования отсутствуют, но оно не назначается после удаление железы и во время месячных у пациенток.

Подготовка

Исследование концентрации эластазы не требует специальной подготовки. Пациенту не нужно соблюдать строгую диету или прекращать лечение ферментными препаратами, т. к. вещества животного происхождения не влияют на результат копрологического анализа. Перечень препаратов, которые необходимо исключить перед взятием биоматериала, достаточно небольшой.

Отмену медикаментов, исследований и процедур, которые могут повлиять на точность результата, необходимо согласовать с лечащим врачом.

Когда прекратить прием препаратов перед сдачей анализа?

За 3-4 дня до анализа эластазы необходимо прекратить прием таких лекарственных средств, как:

  • слабительных препаратов, включая вазелиновое и касторовое масла;
  • лекарств, влияющих на сокращение кишечника (Белладонны, Пилокарпина и др.);
  • ректальных суппозиториев и мазей;
  • других медикаментозных средств, которые воздействуют на секреторную способность поджелудочной.

Желательно ограничить потребление жирных, жареных, копченых, острых и чрезмерно соленых блюд. Запрещено проводить взятие биоматериала после клизмы и ирригоскопии. Препараты висмута, бария и магния резко снижают диагностическую ценность анализа.

Как правильно сдать?

Анализ кала на эластазу необходимо сдавать в утреннее время, в промежутке между 7 и 11 часами. Перед исследованием разрешается позавтракать с соблюдением минимальных ограничений в диете.

Для получения точного результата следует придерживаться таких правил:

  • собирать биоматериал после мочеиспускания, гигиенических процедур половых органов и ануса;
  • не допускать попадания мочи в анализ;
  • сразу после дефекации положить кал в контейнер специальным шпателем, прикрепленным к крышке емкости, а затем плотно закрыть ее;
  • при сборе наполнить контейнер не менее чем на треть;
  • соблюдать стерильность емкости для биоматериала до проведения анализа;
  • сразу после дефекации отвезти анализ в лабораторию (допускается его хранение в холодильнике при температуре не выше +8°С, не более 8 часов).

Стойкость фермента в ряде случаев позволяет собирать биоматериал в течение суток и хранить при низких температурах (до -20°С).

К контейнеру нужно приложить направление, в котором указывается ФИО и возраст пациента, дата и точное время сбора кала.

Исследование кала

Определение уровня эластазы проводится методом ИФА (иммуно-ферментного анализа). Для этого на дно специального планшета для исследования наносится слой из 2 видов поликлональных (реже моноклональных) антител, распознающих исключительно человеческую эластазу, специфичную для поджелудочной железы. Фермент из образца кала взаимодействует с антителами, иммобилизируясь на инструменте.

На специальную биотиновую область наносится красящая метка. Степень интенсивности окраски определяется спектрофотометрическим способом и прямо указывает на концентрацию эластазы в биоматериале.

Сроки получения результата колеблются от 1 до 9 дней в зависимости от применяемого оборудования.

Гемотест

В ряде случаев применяется не только анализ кала, но и гемотест уровня эластазы в сыворотке крови. Он не определяет нарушения выделительной функции поджелудочной железы, а лишь указывает на острый воспалительный процесс в органе, поэтому гемотест применяется реже, чем копрологический анализ.

Данный анализ применяется для диагностики рака поджелудочной, острого панкреатита, обострения хронического воспаления органа и патологий желчевыводящих путей.

Расшифровка

Единица измерения содержания фермента в кале — мкг/г (количество эластазы в расчете на 1 г биоматериала). При исследовании маркера разрушения острого воспаления в тканях (гемотесте) применяют иные единицы — нг/мл. В расшифровке указывается не только концентрация эластазы у пациента, но и референсное значение, которое позволяет соотнести полученный результат с нормой.

Сделать правильный вывод из результатов анализа может только врач, направивший пациента на исследование: педиатр, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, эндокринолог или онколог.

Нормальные показатели и отклонения

В результате анализа исследуемый показатель может называться панкреатической эластазой, эластазой 1 или панкреатопептидазой Е.

Норма у взрослых

Нормальное значение эластазы в кале составляет от 200 до 500 мкг/г. При результате в пределах 100-200 мкг/г выявляется легкая и средняя степени выделительной недостаточности поджелудочной железы.

Значения ниже 80-100 мкг/г свидетельствуют о тяжелой патологии органа.

У детей

Нормальное содержание эластазы в кале не зависит от возраста и пола пациента (за исключением значения у новорожденных).

Снижение секреторной способности железы у ребенка с высокой вероятностью может быть вызвано сменой питания или непереносимостью некоторых продуктов (целиакией, гиполактазией).

Значения у новорожденных

У новорожденных первые 2 недели жизни уровень эластазы физиологически понижен. У малышей постарше содержание фермента соответствует взрослым показателям.

Эластаза в кале 80

Тяжелая степень секреторной недостаточности железы, при которой наблюдаются результаты ниже 80 мкг/г, может быть вызвана такими причинами, как:

  • хронический панкреатит;
  • непереносимость глютена (целиакия) и лактозы (гиполактазия);
  • сахарный диабет;
  • муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • раковые образования железы и выводящих протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты;
  • дисфункция железистой системы с замещением функциональной ткани соединительной;
  • разрушение экзокринных клеток.

Ложное снижение может наблюдаться при приеме препаратов, угнетающих перистальтику кишечника.

Патологии поджелудочной железы, которые сопровождаются тяжелой степенью секреторной недостаточности, не протекают бессимптомно. Они проявляются тошнотой, рвотой, пенистостью и изменением цвета кала, запорами, появлением крови, слизи и частичек непереваренной пищи при дефекации, сильными болями в животе, кислым или гнилостным запахом кишечных газов.

Более 500

Повышенный уровень эластазы вызывает меньше беспокойства у специалистов. При результате от 500 до 700 мкг/г рекомендуется наблюдение и повторный контроль концентрации фермента.

При превышении значения в 700 мкг/г пациенту назначают дальнейшее обследование с целью подтверждения или исключения острого панкреатита, желчнокаменной болезни, раковых опухолей и метастазов в поджелудочной железе.

Причиной ложного результата может стать прием слабительных средств.

Патология железы, которая сопровождается сильно повышенным уровнем эластазы, проявляется такими симптомами, как слабость, диарея, вздутие и боли в животе, анемия вследствие дефицита витаминов группы В, потеря массы и хрупкость костей.

При наличии отклонений врач может назначить повторный анализ для исключения ошибки лаборатории.

podzhelud.info