Во время месячных любые исследования обычно не проводятся. В активную фазу менструального цикла организм претерпевает многочисленные изменения, нередко состояние женщины ухудшается. Кроме того, существует и психологический аспект — многие женщины предпочитают перенести любые мероприятия на более благоприятный период. Ответ, можно ли проводить колоноскопию при месячных, неоднозначный. Всё полностью зависит от цели и срочности обследования.

Целесообразность колоноскопии во время месячных

Можно ли делать колоноскопию во время менструацииВрачи рекомендуют проведение манипуляции за несколько дней до или после менструации. Если проведение процедуры носит срочный характер, сопряжено с госпитализацией женщины, то критические дни не являются останавливающим фактором. При плановом или профилактическом осмотре без определённых жалоб пациентки обследование переносят на их окончание.

Если обследование плановое, но имеют место жалобы на нетипичные ощущения, выделения, болезненность, то обследование проводят вне зависимости от активности менструального цикла.

Выделяют следующие 6 причин для проведения колоноскопии в критические дни:


  1. Болезненные запоры;
  2. Ректальные кровотечения (с пачканием белья);
  3. Появление крови во время дефекации:
  4. Боли при половом акте;
  5. Выделения гноя, слизи, мутного экссудата;
  6. Ложные позывы к дефекации.

Колоноскопия проводится в первые 2-3 дня месячных, когда есть подозрения по поводу эндометриоза кишечных отделов. Симптомы воспаления эндометриального слоя слизистых кишечника усиливаются именно в первые сутки месячных.

Внимание! Эндометриоз кишечника — серьёзное заболевание, влияющее на целостность слизистых структур и приводящее, в запущенных случаях, к прорастанию клеток эндометрия в соседние ткани, органы или пролиферации стенок кишечных отделов. При подозрении на эндометриоз исследование назначается только в менструацию.

Противопоказания

Общие противопоказания к клоноскопииКолоноскопическое исследование относится к наиболее информативным и безопасным эндоскопическим методам.

Несмотря на относительную безопасность, процедура противопоказана при следующих обстоятельствах:

  • Подозрение на внутрибрюшное кровотечение;
  • Спаечные процессы в кишечнике;
  • Обострение геморроя;
  • Нарушение функции сердца, лёгких;
  • Нарушение свёртывающей способности крови.

Особенно осторожно следует относиться к геморрою во время менструации. При обострении болезни менструальная кровь может попадать на микротрещинки, большие кровоточащие трещинки в анусе, провоцируя развитие инфекций.

Кроме того, сосуды в период месячных становятся наиболее чувствительными, кровь больше приливает книзу живота, а потому обследование опасно кровотечениями.

Важно! В случае профилактических осмотров рекомендуется избирать более благоприятный период из-за элементарных правил безопасности, так как колоноскопия во время месячных повышает риск:

  • инфицирования,
  • кровотечения,
  • ухудшения общего состояния.

Обезболивание во время менструации

Виды анестезии при колоноскопииКолоноскопическое исследование для многих пациентов является стрессовым, сопряжённым со спастическими болями, дискомфортом.

Сегодня в клинических условиях можно провести три основных типа обезболивания:

  1. Местная анестезия. Локальное нанесение обезболивающего состава на основе лидокаина на обследуемые слизистые оболочки. Наконечник колоноскопа обрабатывают гелем, который обезболивает кишечник на всей его протяжённости по пути прохождения зонда. Особенных противопоказаний к анестезии нет, кроме аллергии к активным компонентам. Среди преимуществ — сохранение ясности сознания, возможность общения с врачом.

  2. Общая анестезия (наркоз). Применение наркоза обусловлено целым рядом показаний, среди которых ранний детский возраст, отягощённый анамнез, сильные боли, психические расстройства. Во время наркоза пациенты ничего не чувствуют и не помнят, их сознание полностью угнетено. Метод имеет множество противопоказаний, побочных явлений, подразумевает присутствие врача-анестезиолога.
  3. Седация. Медикаментозный сон при колоноскопии считается «золотой серединой» в обезболивании во время процедуры. Пациенты пребывают в лёгком сне, сохраняют подвижность, способны реагировать на требования врача. Современные препараты практически исключают риски развития негативных реакций.

Обезболивание во время месячных проводится по тем же принципам, что и в обычное время. Выбор анестезии зависит от множественных факторов, а не исключительно от желания женщины.

Симптоматика полипов кишечника у взрослыхКолоноскопия показана при подозрениях на кишечные новообразования. Если имеют место симптомы полипов в кишечнике у взрослых назначают колоноскопию в качестве диагностического и, одновременно, лечебного метода на случай необходимости удаления патологического нароста.

Как облегчить дыхание при полипах в носу узнайте здесь. Назальные полипы могут стать причиной частичной или полной потери обоняния, поэтому требуют своевременного и адекватного лечения.


Как делают процедуру?

Учитывая плановый характер обследования, женщинам во время месячных следует провести обычную подготовку:

  • диета,
  • очистительная клизма,
  • применение послабляющих препаратов.

В дату обследования проводится очищение половых органов, при возможности во влагалище вводят гигиенический тампон небольшого размера для обеспечения гигиены.

Женщину переодевают в больничную рубашку, укладывают на кушетку на бок для введения наконечника для последующего нагнетания воздушных масс. Это важно для расширения просветов кишечника и улучшения визуализации.

После нагнетания женщине проводят тщательную обработку антисептиком перианального пространства и полноценное колоноскопическое исследование.

Выделяют два эффективных положения во время месячных:

  1. На боку — возможно введение любого типа анестезии;
  2. В позе Тренделенбурга лицом к кушетке, опершись на колени и локти — применяется при местной анестезии.

На заметку! Во время процедуры без анестезии можно ощутить боли и дискомфорт, связанный с продвижением зонда по полостям кишечника.

После исследования врачи оценивают состояние женщины и отправляют в палату или домой.

Последствия колоноскопии

Возможные негативные последствия колоноскопииПри соблюдении всех рекомендаций врача после колоноскопии редко наблюдаются какие-либо осложнения. Риски возникновения осложнений обычно связаны с аллергическими реакциями на наркоз. Немаловажным фактором является профессионализм врача, новизна оборудования.

Осложнениями после процедуры считают:

  • Кровотечение из ануса;
  • Болезненные дефекации;
  • Усиление первичной симптоматики.

В редких случаях может повреждаться слизистая кишечника. Обычно после процедуры под местной анестезией или обезболивания женщины могут возвращаться к привычным делам. После наркоза пациентку переводят в палату для временного или круглосуточного пребывания.

Колоноскопия — информативный метод диагностики, позволяющий оценить текущее состояние кишечника. Проведение манипуляции во время месячных проводится в экстренном порядке или на предмет диагностики кишечного эндометриоза. В остальных случаях дожидаются более благоприятного периода для самой женщины и врача.

Что такое тотальная биопсия полипа читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

polipunet.ru

Плюсы процедуры


Положительные качества для проведения данного обследования в период менструации есть, и зависят они от периода протекания критических дней у женщин. Месячные разделяются на два периода, из них первый – острый. Проявляется он в первые два-три дня начала выделений, они обильные и могут сопровождаться расстройством кишечника, недомоганиями, сильными спастическими приступами или ноющими болями в нижней части живота. Несколько заболеваний эффективно определяются с помощью колоноскопии именно в период менструации:

  1. Эндометриоз кишечника. При наличии этого заболевания у женщин кишечные заболевания протекают и проявляются ярче. Язвы, микротрещины, полипы отчётливо определяются при исследовании за счёт образования дополнительного притока крови к внутренним органам.
  2. Подозрения на внутренние кровотечения.
  3. Подозрение на наличие злокачественных образований на органах кишечника.
Эндометриоз
С помощью колоноскопии можно определить такую патологию, как эндометриоз

Во второй стадии или подостром периоде проводить обследование кишечника с помощью колоноскопа не только можно, но и более эффективно во всех случаях.


Менструация влияет на репродуктивную систему женщин и желудочно-кишечный тракт. Так, при месячных протоки становятся более широкими, что позволяет увидеть всевозможные злокачественные новообразования. Во время отсутствия выделений такой возможности не предоставляется.

Минусы процедуры

Безусловно, неприятные ощущения во время менструального цикла могут увеличиваться. Колоноскопия и так считается болезненной процедурой, а месячные, протекающие с болями в животе, осложняют ситуацию. В большинстве случаев такие симптомы снимаются препаратами.

Женщине нежелательно использовать тампоны для критических дней при проведении обследования, так как это может создать дополнительные неприятные ощущения. Помимо этого, тампон в шейке может исказить общую картину и привести к неверным результатам колоноскопии.

тампоны и колоноскопия
Если вы собираетесь на колоноскопию, от тампонов стоит отказаться

Когда процедура противопоказания


Проведение обследования с помощью колоноскопа может проводиться только после предварительного осмотра и опроса врача, сдачи анализов. Особенности физического состояния со стороны различных органов. Особенно при менструации противопоказано проведение процедуры, если:

  1. Состояние пациентки характеризуется как особо тяжёлое.
  2. Снижена или повышена свёртываемость крови.
  3. Отмечаются острые воспалительные заболевания, в том числе и респираторные.
  4. Кровотечение внутри брюшной полости.
  5. Геморроидальные узлы и глубокие трещины в прямой кишке. Во время месячных особенно опасно проводить колоноскопию в таком случае. Геморрой может увеличиваться в размере, затрудняя продвижение прибора и осложняя процесс. Также стенки сосудов расширяются и становятся тоньше, и проходящий в узком кишечнике аппарат может их повредить.
  6. Гормональные расстройства, агрессивность и психическая неуравновешенность на этом фоне могут также являться противопоказанием.
  7. Непереносимость лекарств и наркоза делают невозможным прохождение процедуры. Колоноскопия при месячных под наркозом может ухудшить состояние женщины, хотя в большинстве случаев наркоз сокращает неприятные ощущения до минимума.

При наличии всех вышеуказанных симптомов или присутствии других нужно обязательно сказать об этом врачу, чтобы избежать тяжелейших последствий.

Можно ли делать колоноскопию при месячных? Об этом расскажет это видео:

 

Полная информация о менструациях тут – все о месячных


Последствия колоноскопии при месячных

Осложнения после процедуры проявляются редко, особенно если пациентка соблюдала все рекомендации, предписанные врачом. Отмечается несколько причин возникновения осложнений и их последствий, все они представлены в таблице.

Причина Проявление/последствия
Аллергические реакции на наркоз Кожные высыпания, зуд, тошнота, нарушение дыхания, сердцебиения
Повреждение стенок кишечника Кровотечения из кишечника при дефекации, болезненное опорожнение, разрыв кишечника
Нарушение пищеварения Жидкий стул, запор, вздутие живота, дисбактериоз
Плохая обработка инвентаря Занесение инфекций или бактерий

На менструальный цикл никакого влияния во время обследования не оказывается.

Предотвратить возникновение некоторых неприятных последствий можно, соблюдая диету, рекомендованную врачами. В первую очередь нужно снизить употребление тяжёлых продуктов, больших порций, чтобы освободить кишечник и расслабить его стенки. В тоже время употребляемые продукты должны содержать максимальное количество белка, витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания нормального состояния человека. Также и после проведения колоноскопии лучше соблюдать все указанные рекомендации.

Фрукты и овощи
Фрукты и овощи перед процедурой есть разрешено

Полезно до и после процедуры есть:

  1. Свежие или приготовленные на пару овощи.
  2. Фрукты.
  3. Яйца, сварённые всмятку.
  4. Супы, приготовленные на овощном бульоне без добавления масла или других жиров.

Категорически запрещается употреблять алкоголь в первые три-четыре дня, а также:

  • кондитерские изделия, десерты;
  • хлебобулочные изделия;
  • копчености из мяса, рыбы, птицы;
  • цельнозерновые каши;
  • консервированные продукты.

Способствуют восстановлению нормальной работы кишечника продукты кисломолочные – йогурты, кефиры, бифилины и прочие. Они насыщают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, которые можно также принимать в медицинских препаратах.

йогурты
Для восстановления микрофлоры после колоноскопии полезно есть йогурты

Месячные нельзя назвать прямым противопоказанием к проведению колоноскопии, но если они осложнены другими симптомами, то следует воздержаться от процедуры и перенести её на другой день.

kishechnik.guru

 Описание процедуры

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Колоноскопия проводится с целью выявления патологий толстого кишечника. Процедура подразумевает использование специального зонда, который оснащён проводником для камеры и световодом. Использование камеры существенно облегчает диагностирование, потому как всё происходящее изображается в реальном времени на экране. Удобство заключается и в том, что специалисту проще проводить оперативные манипуляции, такие как биопсию или прижигание.

Для того чтобы колоноскопия прошла успешно и врач получил достоверную информацию о состоянии кишечника, пациент накануне обследования должен соблюсти ряд правил:

  • запрещается принимать пищу за сутки до процедуры, разрешается употребление воды без газа;
  • необходимым условием считается очищение кишечника, для этого рекомендуется использовать клизмы.

Проводится исследование по определенной последовательности:

  • Пациент должен лечь на левый бок и поджать колени к животу. Получается своеобразная поза эмбриона, она очень удобна для совершения манипуляций с толстым кишечником.
  • Эндоскоп врач смазывает специальным веществом, чтобы он мог беспрепятственно проходить внутрь. При этом у человека практически моментально ощущаются позывы к дефекации.
  • При достижении эндоскопом определённого положения, человека просят перевернуться на спину. Это поможет оборудованию проникнуть дальше для проведения тщательного исследования.

Как правило, процедура проводится под действием общего или местного обезболивания. Специалисты предпочитают останавливать свой выбор на местном воздействии, так как это позволяет контролировать самочувствие пациента на протяжении всего обследования.

Человек при этом может чувствовать незначительный дискомфорт, либо вообще никаких реакций со стороны организма.

Колоноскопия считается интимной процедурой и неприятной, поэтому об исследовании кишечника многие люди не распространяются и даже бояться его. Женщины, и так испытывая моральный дискомфорт перед обследованием, переживают, можно ли делать колоноскопию при месячных, если они совпали с днём диагностики. Смущает эстетическая сторона вопроса и неизвестность медицинского реагирования на месячные во время проведения процедуры.

Менструальный цикл и колоноскопия

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Несмотря на то что в проведении колоноскопии нет противопоказаний, относящихся к периоду месячных, проводить процедуру при их наличие не стоит. Это может привести к осложнениям. Каждый специалист должен предупреждать пациентку о том, что дата диагностирования не должна совпадать с активными днями менструального цикла.  Проводить процедуру рекомендуется за несколько дней после или до начала менструации. Но такие рекомендации относятся только к исследованию, направленному на обследование кишечника.

Колоноскопия при месячных возможна только при диагностике эндометриоза. Тогда обязательным условием является проведение процедуры в первые дни менструального цикла. Это поможет выявить патологию, так как симптоматика заболевания проявляется именно в начале месячных. Об этом не знают пациентки. Гинеколог должен сказать женщине, что можно делать колоноскопию при месячных.

Стоит также учитывать возможные последствия, которые могут возникнуть при менструации и проведении процедуры. Связаны они с приёмом медикаментов. Многие женщины употребляют спазмолитики в первые дни месячных, а анестезия, которая вводится пациенту при колоноскопии, может быть несовместимой с препаратом.

Таким образом, при обследовании кишечника сопутствующее протекание менструального цикла нежелательно, это может отразиться на состоянии пациентки и самой процедуре. При эндометриозе, наоборот, женщине предлагается пройти исследование в первые дни месячных, чтобы выявить патологию и определить тяжесть заболевания. О том, как подготовиться к колоноскопии при эндометриозе, должен рассказать лечащий гинеколог.

proctologi.com

Каким образом осуществляют колоноскопию?

Данная процедура проводится только в специализированных лечебных учреждениях, которые владеют необходимой аппаратурой для колоноскопии. До начала манипуляции пациент укладывается на кушетку, лежа на левой стороне. Далее при необходимости вводится общий наркоз, который обеспечивает медицинский сон пациента.

Затем доктор вводит специальный инструмент, на конце которого закреплена камера, в анальное отверстие. Данная гибкая трубка передает изображение на монитор, где специалист осматривает кишечник. Также в данном приборе имеются отверстия для введения дополнительных инструментов с целью устранения полипов и изъятия небольшой частицы биоматериала на исследование. По мере продвижения колоноскопа по кишечнику специалисты способны полностью осмотреть внутренние органы. По окончанию манипуляции прибор с осторожностью извлекают из организма. Средняя продолжительность процедуры составляют сорок пять минут. Первый период времени пациент способен испытать дискомфорт, головокружение и тошноту, вследствие введенного наркоза.

Колоноскопия в целях профилактики

Ежегодно фиксируется увеличение смертности от раковой опухоли кишечника. Необходимо понимать, что лишь на начальных этапах формирования недуга, можно его вылечить. Специфика болезни заключается в том, что на первоначальной стадии пациенты редко обращаются за помощью, вследствие не яркого проявления заболевания. Часто их формирование путают с симптоматикой других недугов. Именно поэтому осуществление колоноскопии считается обязательной мерой для людей после сорока пяти лет. Главным достоинством такой процедуры считается возможность обнаружения рака на раннем этапе. Людям, у которых отмечена предрасположенность к онкологическим недугам, необходимо раз в пять лет проводить обследование.

Подготовка

Как происходит подготовка к колоноскопии:

• Соблюдение строжайшей диеты на протяжении нескольких суток до процедуры, а за день до колоноскопии абсолютно отказываются от пищи и пьют лишь воду в большом объеме. Необходимо понимать, что любое отклонение от диеты способно привести к неэффективности процедуры.

• Принимать пищу запрещается с вечера до колоноскопии.

Процесс очистки кишечника

Чтобы получить максимальные результаты от манипуляции, требуется перед ее осуществлением тщательно освободить кишечник от каловых масс. С этой целью многие применяют специально приготовленные растворы слабительного препарата в воде, чтобы эффективнее избавиться от фекалий в кишечнике.

Когда запрещают проводить колоноскопию?

Несмотря на то, что процедура достаточно безопасная и не наносит вреда здоровью, выделяют ряд ситуаций, в которых исследование категорически запрещается, а также предполагающих откладывание колоноскопии. Категорический запрет на осуществление манипуляции наносится при имеющемся риске образования осложнений и последствий. К примеру, запрещено производить колоноскопию при беременности пациентки. Кроме того, при возможности применения более безопасных альтернативных способов исследования, колоноскопию также отменяют.

Также запрещается проведение процедуры при наличии болезни Крона, язвенного колита, приступа дивертикулита. Колоноскопия при месячных не проводится, поэтому ее переносят на момент ее окончания. Однако менструация не становится причиной отказа от проведения экстренной колоноскопии.

proktology-md.ru

Устройство колоноскопа

Внешний вид колоноскопа напоминает черную трубку. Длина стандартного прибора составляет 2м. Внутренний слой состоит из оптоволокна, передающего изображение на монитор. На латыни волокна будут звучать как фибры. Ввиду этой особенности эндоскопические методы исследования также называют фиброскопией.

Наружный слой прибора представлен защитной оболочкой, предотвращающей повреждение оптоволоконных элементов. Кроме этого, в защитном слое проходят тросики, благодаря которым дистальный конец колоноскопа может осуществлять движения в двух плоскостях. В наружной оболочке также проходит кабель подсветки и трубки для подачи воздуха. Ввиду особенности подготовительного этапа, стенки кишечника могут спадаться, поэтому для их расправления применяется струйная подача воздуха, позволяющая продвинуть прибор дальше.

Что такое фиброскопия? Как было указано выше, фиброскоп – это обобщающее понятие, включающее в себя все приборы, в основе которых лежит применение оптоволокна.

На головке также имеются специальные щипцы, благодаря которым можно произвести забор биологического материала для дальнейшего исследования врачом-гистологом. Новые модели колоноскопов оборудованы на конце камерой, необходимой для фиксирования «интересных» участков слизистой оболочки толстой кишки. Диаметр обычного аппарата составляет не более 1,5 см.

Зачем проводить?

Почти треть всех случаев рака толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, когда лечение будет трудным и дорогостоящим. Все люди старше 50 лет имеют повышенный риск развития онкологии кишечника. Если у близкого родственника была зафиксирована карцинома или какое-либо другое новообразование пищеварительного тракта, то рекомендуется провериться и другим членам семьи. При наличии родственника, страдающего от патологических новообразований кишечника, рекомендуется выполнить проверку кишечника до 50 лет.

Существуют заболевания толстой кишки, которые не относятся к злокачественным, но в связи особенности развития способны перерождаться в рак. Благодаря колоноскопии можно зафиксировать данные предраковые формирования и успешно удалить их.

Рак толстой кишки – это большая проблема, беспокоящая все медицинское сообщество. Ежегодно только в одной Европе от этого заболевания погибает четверть миллиона человек. В США относительный показатель смертности немного меньше, но это связано с высоким уровнем профилактики. С недавних пор в западной Европе проводится кампания по пропаганде здорового образа жизни и необходимости раннего выявления колоректального рака. Министерство здравоохранения пытается объяснить населению, что колоноскопия – это «золотой стандарт» в выявлении злокачественных новообразований толстой кишки. Благодаря плановому обследованию у лиц старше 50 лет удается зафиксировать опухоль на ранних стадиях и успешно провести её удаление. Например, в Германии большинство обследований проводится в амбулаторных в условиях, т. е. без предварительной госпитализации в стационар.

Показания

Колоноскопия – это манипуляция, назначаемая проктологом для исследования толстой кишки. Как правило, больные обращаются к доктору с жалобами на различные проявления кишечной патологии. Чтобы получить более детальную информацию о состоянии данного отдела пищеварительного тракта назначается эндоскопическое исследование. Исходя из полученной информации, врач определяет тактику дальнейшего лечения. Типичными состояниями, требующими назначения колоноскопии, являются:

  • Патологические выделения в кале (кровь, слизь);
  • Регулярные нарушения стула по типу диареи или запоров;
  • Неуточненные боли в абдоминальной области;
  • Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, сочетающееся с диареей;
  • Снижение массы тела на фоне немотивированного расстройства стула;
  • Забор биологического материала для дальнейшего исследования врачом-гистологом.

Противопоказания

Колоноскопия обладает высокой эффективностью в плане обнаружения патологических новообразований кишечника. Однако, для данной процедуры существует ряд противопоказаний, ограничивающих возможность проведения манипуляции для определенного круга пациентов.

Перечень состояний, являющихся противопоказаниями для выполнения колоноскопии:

  • Инфаркт миокарда;
  • Перфорация стенки кишки;
  • Инсульт головного и спинного мозга;
  • Воспаление брюшины;
  • Неспецифический язвенный колит в стадии обострения.

Инфаркт миокарда – это тяжелое, угрожающее жизни состояние. При его диагностике пациента необходимо срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. На данном этапе любые эндоскопические вмешательства на толстой кишке будут нецелесообразны.

Перфорация кишечника способна значительно ухудшить состояние больного за очень короткий промежуток времени. Для её лечения производится лапаротомия с дальнейшим обнаружением и ушиванием отверстия. Процедура весьма сложная и требует длительного реабилитационного периода. При перфорации кишечника колоноскопия абсолютно противопоказана.

Неспецифический язвенный колит – это неприятное состояние способное значительно ухудшить качество жизни пациента. Его течение характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения. Выполнение колоноскопии в период обострения будет крайне нежелательным для обследуемого ввиду высокого риска развития кровотечения и перфорации.

Разновидности колоноскопии

Поскольку научный прогресс не стоит на месте, то он продолжает разрабатывать диагностические методики, облегчающие жизнь врачам и пациентам. Фиброскопия – это сравнительно новый метод исследования заболеваний кишечника, в особенности в странах СНГ, однако, разработчики медицинского оборудования не прекращают улучшать используемые технологии. Метод колоноскопии за годы своего существования дополнялся и совершенствовался, что позволило ему стать стандартом диагностики при большинстве заболеваний толстой кишки. В ходе разнообразных модификаций было разработано несколько видов колоноскопии.

Илеоколоноскопия

Колоноскопия подразумевает исследование прямого, сигмовидного, подвздошного и слепого отдела толстой кишки. Современное оборудование позволяет также исследовать дистальные отделы тонкой кишки. В зависимости от аппарата удается рассмотреть от 5 до 100 см подвздошной кишки. Это очень важно ведь данный отдел считается труднодоступным в плане исследования. При наличии патологического новообразования в данной области илеоколоноскопия считается наиболее подходящей диагностической методикой.

Хромоколоноскопия

При этом типе колоноскопии используются специальные красители, позволяющие отделить здоровые клетки от патологических. В зависимости от преобладания того или иного процесса будет отличаться впитывание красителя. Патологически измененные участки слизистой оболочки, благодаря воздействию красителя, выделяются на фоне здоровых тканей, что позволяет выполнить прицельную биопсию или произвести иссечение пораженной области. Краситель является полностью безопасным для человеческого организма, с его помощью удается зафиксировать следующие изменения эпителия толстой кишки:

  • Дисплазия;
  • Атипия слизистой;
  • Метаплазия эпителия.

Узкоспектральная эндоскопия

В некоторых случаях требуется провести дополнительную визуализацию изучаемых структур. С этой целью была разработана методика, основанная на использовании узких полос синего и зеленого цвета. Благодаря синему освещению удается лучше выделить капилляры слизистой оболочки и усилить её рельеф. Зеленый свет проникает глубже, поэтому с его помощью удается визуализировать венулы, расположенные в поверхностном слое внутренней стенки кишки.

В норме на мониторе слизистая оболочка приобретает салатовый оттенок, капилляры становятся коричневыми, а венулы – голубыми. Согласно статистическим исследованиям, данный метод нисколько не уступает по информативности хромоколоноскопии.

Эндосонография

Данный метод исследования сочетает в себе диагностические способности УЗИ и эндоскопии. Для проведения эндосонографии необходимо иметь гибкий эндоскоп, содержащий в себе видеокамеру и ультразвуковой датчик. Частота ультразвуковой волны в стандартных датчиках достигает 20 Гц. При проведении стандартного УЗИ четкость изображения может страдать ввиду особенности прохождения ультразвуковой волны через плотные структуры органов. При эндосонографии удается повысить четкость визуализации путем максимального приближения датчика к исследуемому органу. Методику можно сочетать со стандартными УЗИ режимами, такими как доплеровское исследование. В этом режиме удается оценить скорость кровотока в изучаемых сосудах. Доплеровское сканирование является необходимым при подозрении на непроходимость артерий органов брюшной полости.

Эндосонография считается очень важным диагностическим исследованием в практике врача-онколога. Благодаря эндоУЗИ, удается зафиксировать опухоль на ранней стадии и успешно произвести её удаление. В исследованиях толстой кишки эндосонография необходима при наличии у больного хронического недержания кала и при повреждении анального сфинктера. Также процедура требуется при подозрении на рак толстой кишки и для забора биологического материала из лимфатических узлов или патологических новообразований.

Видеокапсульная колоноскопия

Что это такое, видеокапсульная колоноскопия? Сейчас активно внедряется в практику видеокапсульная эндоскопия. Суть метода заключается в том, что пациенту дают проглотить капсулу, содержащую внутри себя камеру. Видеокапсульная эндоскопия обладает высоким уровнем информативности, но она все еще уступает колоноскопии. Во-первых, метод недостаточно распространен, и необходимое оборудование имеется даже не во всех крупных медицинских центрах. Во-вторых, колоноскопия позволяет выполнять определенный набор манипуляций, благодаря которым осуществляется лечебный эффект. В-третьих, стоимость видеокапсульной эндоскопии еще весьма высока.

Биопсия

Только после забора биологического материала и на основании результатов гистологического исследования можно установить наличие злокачественного процесса. Нельзя подтвердить диагноз, основываясь лишь на результатах визуализирующих методов исследования, поэтому биопсия является важным этапом при лечении онкологических заболеваний. В зависимости от полученного результата подбирается лечебная тактика и решается вопрос об объеме хирургической манипуляции. Чтобы повысить успешность биописии рекомендуется сочетать её вместе хромэндоскопией. Некоторые новообразования, имеющие плоскую форму, невозможно отличить от участков здоровой ткани, поэтому подкрашивание является крайне необходимым.

Благодаря устройству аппарата можно проводить хирургические манипуляции небольшой сложности. При обнаружении полипов, аденом и других доброкачественных новообразований небольших размеров врач–эндоскопист производит удаление опухоли. Данная процедура считается очень качественной, ведь в отличие от стандартных операций, требующих вскрытия брюшной полости, эндоскопическое удаление полипов менее травматично для больного.

Методика

Для проведения фиброскопии кишечника необходимо наличие колоноскопа, Устройство колоноскопа довольно сложное, но благодаря этой особенности удается выполнить множество манипуляций, позволяющих не только диагностировать, но и лечить ряд заболеваний. Головка колоноскопа снабжена:

  • Фонариком. Необходим для подсвечивания и лучшей визуализации просвета кишечника;
  • Трубка для подачи воздуха. Если пациент правильно был подготовлен, то в его пищеварительном тракте будут отсутствовать химус и каловые массы. Стенки кишки спадутся, поэтому для продвижения прибора и предупреждения травмы слизистой создается напор воздуха из трубки.
  • Видеокамера. Производит запись «интересных» участков слизистой оболочки. В спорных моментах доктор пересматривает запись исследования, чтобы лучше оценить характер патологии, определить степень повреждения и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.
  • Щипцы. Необходимы для забора биологического материала.

Для проведения колоноскопии пациенту нужно пройти в манипуляционный кабинет, раздеться ниже пояса и лечь на кушетку. Положение обследуемого должно быть на левом боку. Данная особенность расположения больного позволяет облегчить прохождение колоноскопа по кишечнику. После того как пациент займет необходимое положение в задний проход будет введена головка колоноскопа. Для расправления слизистой оболочки подается напор воздуха. При поворотах головки прибора удается рассмотреть труднодоступные участки внутренней стенки прямой кишки. Врач-эндоскопист при продвижении колоноскопа по толстому кишечнику проводит оценку структуры, складчатости, цвета и сосудистого рисунка слизистой оболочки. При обнаружении подозрительных новообразований производится забор биологического материала. Для получения более точных результатов в трудных ситуациях рекомендуется дополнительно окрашивать подозрительные участки эпителия.

Обезболивание

Определенных показаний о необходимости общей анестезии при проведении колоноскопии нет. Однако, ввиду особых пожеланий пациента, при повышенной чувствительности заднего прохода может потребоваться «усыпление» обследуемого. Несмотря на свою эффективность колоноскопия все же является довольно неприятной процедурой. Некоторые больные ввиду раннего неприятного опыта, связанного с исследованием, могут наотрез отказаться от манипуляции. В таких ситуациях общая анестезия является жизненно важной необходимостью, без которой не удастся произвести, требуемую диагностику и лечение. Основные показания для проведения общей анестезии при колоноскопии:

  • Желание обследуемого избежать дискомфорт во время процедуры;
  • Неприятный опыт при проведении предыдущей колоноскопии;
  • Улучшение уровня информативности в связи с выключением психологической и болевой составляющей;
  • Удаление множественного полипоза в плановом порядке;
  • Патологическое удлинение сигмовидного отдела кишки (долихосигма);
  • Повышенная эмоциональная возбудимость больного;
  • Детский возраст.

Подготовка

Для получения качественных результатов от колоноскопии необходимо провести предварительную подготовку. С этой целью доктор назначает пациентам ограничительную диету и промывание кишечника. Диета требует убрать их употребления фрукты и овощи на 2-3 дня до исследования. Очищение кишечника от каловых масс проводится либо с помощью клизмы, либо благодаря слабительным препаратам, принимаемым накануне манипуляции. От качества подготовительного этапа зависит информативность, а также комфортность в проведении для пациента и врача-эндоскописта.

Послеоперационный период

Несмотря на минимальную травматичность и отсутствие тяжелых повреждений кишечника, колоноскопия является оперативным вмешательством, требующим в течение определенного времени соблюдать постельный режим. Длительность постельного режима устанавливается лечащим врачом. В большинстве случаев больной может покинуть стены лечебного учреждения уже в первый день после манипуляции.

Рекомендации, данные в тексте, не являются руководством к действию. Для получения более детальных сведений необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если колоноскопия носила лечебный характер, и при этом были повреждены участки слизистой, рекомендуется в течение двух недель избегать применения некоторых препаратов (аспирин, ибупрофен, анальгин, парацетамол). Это позволит снизить вероятность развития послеоперационного кровотечения. Помимо того, необходимо отказаться от приема препаратов, снижающих свертываемость крови. Доктору нужно проинформировать пациентов о возможных осложнениях от приема лекарственных средств из этой группы.

Если во время колоноскопии производилась биопсия или удаление полипов, то в течение нескольких дней возможно появление кровянистых выделений в стуле. Если кровотечение обильное или продолжается более 48 часов, то необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

zhivotneboli.ru