Обследование кишечника

Обследование кишечника имеет высокую диагностическую значимость для обнаружения различных нарушений.

При этом некоторые методики обследования кишечника позволяют не только проводить диагностику, но и одновременно провести лечебные манипуляции.

Существует довольно обширный перечень методов диагностики патологий кишечника, но при первичном посещении обследование начинается с общего осмотра и пальцевого ректального обследования. Далее переходят к другим методам.

Методы обследования кишечника

Применение инновационных способов обследования кишечника позволяет специалистам обнаружить заболевание на начальных этапах.

Использование современного оборудования упрощает получение данных о состоянии кишечника больного.

В большинстве своем современны методы обследования кишечника практически безболезненны и не причиняют дискомфорта пациенту. 

Наиболее часто используемые методы обследований кишечника:

  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • обследование кишечника капсулой (капсульная эндоскопия).

Ирригоскопия

Процесс проведения ирригоскопииДля ирригоскопии характерная низкая радиационная нагрузки. С помощью данного метода обследования кишечника можно обнаружить опухоли и источники кишечного кровотечения.

Хронические запоры и понос, а также гнойные и слизистые отделения из кишечника могут послужить основанием для назначения проведения ирригоскопии.

В ходе ирригоскопии через анус пациента в толстую кишку с помощью клизмы вводится контрастное вещество (как правило бариевая взвесь), после этого делается серия рентген снимков в различных положениях пациента. Далее кишечник опорожняется и производят изучение его рельефа.

В некоторых случаях ирригоскопия может быть альтернативой колоноскопии и осуществляется для подтверждения предполагаемого диагноза.

Колоноскопия

В ходе данного исследования производится обследование толстой кишки. Осмотр кишечника осуществляется специальным эндоскопическим прибором (колоноскопом), который вводится в кишечник через анус. Осмотр часто сопровождается дискомфортом, но сильные болевые ощущения как правило не наблюдаются. 


Для особо чувствительных пациентов, которые плохо переносят малейшую боль в большинстве клиник могут предложить услугу «колоноскопия во сне»

Заболевания толстой кишки диагностируются с помощью колоноскопа — это эластичный длинный шнур, в который встроена оптическая и осветительная системы..

Помимо осмотра слизистой толстой кишки, колоноскопия дает возможность с помощью специальных инструментов взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования. Также в ходе колоноскопии могут быть проведены различные лечебные мероприятия — остановка кровотечения, удаление полипов, опухолей и др., что в ряде случаев может позволить обойтись без хирургического вмешательства.

Благодаря колоноскопии также можно обнаружить туберкулез и спайки кишечника.

Относительно недавно в арсенале врачей появилась методика капсульной клоноскопии.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ (или ультразвуковое исследование кишечника) считается одним из наиболее безопасных методов и отличается высокой результативностью в определении рака наряду с МРТ. Ультразвук позволяет вывести на экран четкую картинку обследуемого органа в режиме реального времени и отслеживать его движения.

В ряде случаев для уточнения размера и расположения опухоли может быть использован специальный ректальный датчик. 


Проведение МРТ кишечникаМРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ — это высоко информативный метод обследования кишечника. Данный вид диагностики позволяет получить объемную картинку органа и находящихся внутри тканей. Благодаря данному методу можно обнаружить опухоли и раковые заболевания..

Как правило для проведения МРТ не требуется специальная подготовка, но следует учитывать, что в организме человека не должно находится никаких металлических предметов (например протезов, водителей ритма, винтов и т.п.) 

МРТ может быть использовано для диагностики врожденных пороков, опухолей, кровотечениях и др..

Капсульная эндоскопия

Метод обследования кишечника капсулой (если точнее — видеокапсулой) называется капсульной эндоскопией. Метод капсульной эндоскопии относится к высокотехнологичным.

Подробнее об этом методе вы можете прочитать в статье:

При всех достоинствах данного метода, он имеет и ряд недостатков, среди которых высокая цена капсульной эндоскопии.

Подготовка к обследованию кишечника

Для большинства методов обследования кишечника очень важным фактором, влияющим на качество, является подготовка кишечника к исследованию.

Стандартные методики подготовки толстой и тонкой кишки к исследованию приведены в соответствующем разделе нашего сайта: Подготовка. Однако обязательно следует в первую очередь ориентироваться на рекомендации своего лечащего врача.

capsuleendoscopy.ru

Инструментальное обследование кишки


Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

  • постоянная или периодическая боль в животе;
  • нарушение стула по типу запора или диареи;
  • рвота калом;
  • вздутие живота;
  • наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • капсульная колоноскопия;
  • радионуклидное исследование;
  • рентгенография.

зарубежный аппарат

Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:


  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы;
  • полипы;
  • язву 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • энтероколит;
  • проктит;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • кондиломатоз;
  • парапроктит.

У детей комплексное обследование позволяет обнаружить инвагинацию, мегаколон, стеноз кишечной трубки и болезнь Гиршпрунга. В ходе колоноскопии часто выявляются паразиты (цепни, аскариды, острицы). В процессе эндоскопического исследования можно взять фрагмент слизистой кишки для цитологического и гистологического анализа. Это необходимо в сомнительных случаях для исключения злокачественной патологии.

Эндоскопическое исследование ДПК

Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

Обследование кишечника способы

Преимуществами этого исследования являются:

  • быстрота;
  • информативность;
  • хорошая переносимость;
  • безопасность;
  • низкая инвазивность;
  • безболезненность;
  • возможность осуществления в стенах поликлиники;
  • доступность.

К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

  • язву;
  • гастродуоденит;
  • кровотечение;
  • рак Фатерова сосочка;
  • дуоденит;
  • кишечно-желудочный рефлюкс.

Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой. Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача. Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

  • искривление позвоночного столба;
  • зоб;
  • атеросклероз;
  • новообразования средостения;
  • инсульт в анамнезе;
  • гемофилия;
  • цирроз;
  • инфаркт миокарда;
  • сужение просвета пищевода;
  • бронхиальная астма в фазу обострения.

Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

Проведение колоноскопии кишечника

Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

Обследование кишечника способы

Возможностями колоноскопии являются:

  • извлечение инородных предметов;
  • восстановление проходимости кишечника;
  • остановка кровотечения;
  • биопсия;
  • удаление опухолей.

Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.


В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длится 20-30 минут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • прободение кишки;
  • вздутие;
  • лихорадка;
  • боль.

При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью. Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

Рентгенологическое исследование кишки

Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

Преимуществами ирригоскопии являются:


  • безопасность;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • информативность;
  • небольшая лучевая нагрузка.

Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

  • подозрение на опухоль;
  • кровь в кале;
  • наличие стула с гноем;
  • боль при дефекации;
  • вздутие живота с задержкой стула;
  • хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

  • очистительные клизмы;
  • прием препарата Фортранс;
  • проведение гидроколонотерапии.

По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит. Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

Проведение капсульного исследования

Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

  • безопасность;
  • простота;
  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • малоинвазивность;
  • возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

глотание капсулы

К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Обследование кишечника способы

Врачи рекомендуют проходить это исследование пожилым людям 1 раз в год с профилактической целью. Известны следующие показания к ректороманоскопии:

  • боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
  • упорный запор;
  • неустойчивый стул;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • наличие в кале слизи или гноя;
  • чувство инородного тела.

Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

kiwka.ru

Лабораторные методы обследования

Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.

Анализ крови

Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.

Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:

  • эритроциты и гемоглобин. Анемия может указывать на развитие внутреннего кровотечения;
  • лимфоциты. Эти клетки отражают уровень активности иммунной системы. При инфекционных и онкологических процессах уровень лимфоцитов может как повышаться (лимфоцитоз), так и снижаться (лимфоцитопения);
  • моноциты. Увеличение числа этих клеток указывает на развитие инфекционного поражения;
  • эозинофилы. Повышение этого показателя (эозинофилия) чаще всего свидетельствует о глистных инвазиях. Но также это может говорить о присутствии злокачественных новообразований. Снижение количества эозинофилов обычно наблюдается в послеоперационном периоде, а также на начальных стадиях инфекционного процесса;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя может указывать на воспалительные и инфекционные процессы.

Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:

  • общий белок. Снижение его концентрации может указывать проблемы с функциональной активностью кишечника, в том числе вызванные опухолевыми процессами и кровотечением;
  • С-реактивный белок. Это параметр помогает в диагностировании острых инфекционных, онкологических и паразитарных процессах;
  • мочевина. При синдроме нарушенного кишечного всасывания наблюдается снижение концентрации мочевины в крови.

Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.

Рассмотрим разновидности онкомаркеров:

  • СА – 19 – 9. Повышение этого показателя не всегда указывает на онкологию. Для подтверждения диагноза придется провести ряд дополнительных исследований. Генетическая расовая особенность влияет на наличие этого параметра. Так, у людей кавказской национальности даже при наличии онкологии онкомаркер СА – 19 – 9 отсутствует;
  • РЭА. Отсутствует у взрослых людей. Онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода в гестационный период;
  • СА – 242. Высокие показатели этого параметра позволяют на ранних стадиях выявить злокачественные образования толстой и прямой кишки;
  • СА — 72 – 4. Назначается для выявления опухолевых поражений толстого кишечника;
  • Tu М2-РК. Дает информацию о развитии опухолей, метастазов и возникновении рецидивов.

Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.

Копрограмма

В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.

Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила

Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.

За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами. За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты. Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.

Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.

Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:

  • Белок. В норме он не должен присутствовать. Его наличие может указывать на воспалительные процессы. Белок обнаруживают при язве, полипах и онкологических заболеваниях.
  • Кровь. Обнаруживается биологическая жидкость при внутренних кровотечениях. Виной тому могут стать опухоли, полипы, язвы, гельминты. Измененная кровь указывает на поражение верхних отделов, неизмененная – нижних, а скрытая характерна для опухолей.
  • Стеркобилин. Увеличение этого пигмента говорит о наличии гемолитической анемии. Уменьшение стеркобилина могут указывать на непроходимость желчных протоков.
  • Слизь. Выполняет защитную функцию, поэтому ее появление свидетельствует о воспалительных процессах при инфекциях.
  • Йодофильная флора появляется при дисбактериозе.
  • Детрит. Уменьшение количества этого показателя говорит о нарушениях процессов пищеварения;
  • Нейтральные жиры. Повышение их уровня может указывать на нарушение выработки желчного секрета и всасывания в кишечнике.
  • Мышечные волокна. Появление этих элементов в неизмененном виде может свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы.
  • Мыла. Увеличение его количества обычно наблюдается при пищеварительной недостаточности желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника;
  • Лейкоциты. В норме не присутствуют. Их появление указывает на развитие колита.

Также в копрограмме можно выявить и другие элементы, например, жирные кислоты, растительную клетчатку, аммиак, волокна соединительной ткани, патогенные микроорганизмы.

Инструментальные методы диагностики

В данном случае сбор информации о кишечнике проводится с помощью специальных технических устройств. Они помогают определить не только характер и локализацию патологического процесса, но и в некоторых случаях даже произвести забор биологического материала и удалить образования. Больше информации о морфологической диагностике желудка и кишечника можно прочитать в книге Аруина Л.И.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод исследования, который проверяет толстую кишку. Диагностика проводится с помощью длинного гибкого зонда, к которому прикреплена видеокамера. Во время исследования специалист может видеть кишечник пациента изнутри. Прикрепленная видеокамера позволяет делать фотоснимки и видеозаписи. Вначале колоноскоп помещают в анальное отверстие и постепенно продвигают зонд глубже по ходу кишечника.

Исследование позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки, оценить работу органа, в том числе и моторную функцию. Специалист имеет возможность рассмотреть воспалительные процессы и новообразования. Колоноскопия сочетает в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Например, при обнаружении полипа врач может сразу же его удалить. Также во время исследования можно взять образец биоматериала для гистологического анализа.

Во время колоноскопии врач может остановить кровотечение, рассечь спайки, удалить посторонний предмет, расширить просвет органа. Специалисты рекомендуют проводить обследование толстого кишечника в следующих случаях:

  • лицам старше пятидесяти лет колоноскопия рекомендована в профилактических целях;
  • наследственная предрасположенность к полипообразованиям;
  • диагностированная онкология у ближайших родственников.

Направить на колоноскопию врач может при наличии определенных жалоб пациента, например, появления крови в кале.

Такой симптом может указывать не только на наличие геморроя или анальных трещин, но и более серьезных патологий: опухолей, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Гной и слизь в испражнениях – это еще один повод для проведения колоноскопии. Болевые ощущения в животе, возникающие после еды, перед актом дефекации, при движениях, наклонах могут быть показателем сбоев в работе кишечника. Постоянные запоры являются предпосылкой для возникновения патологических изменений в работе ЖКТ.

Нарушение стула может быть симптомом уже имеющихся патологий, обнаружить которые возможно при эндоскопическом исследовании. Еще одним поводом для проведения колоноскопии является чередование запоров и диареи. Эти признаки могут присутствовать при синдроме раздраженного кишечника, колите и онкологических патологий.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Для этого оборудован специальный кабинет. Пациент лежит на левом боку, при этом ноги прижаты к животу. Аноректальная зона обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего прохождения зонда по кишечнику начальный отдел смазывают специальным веществом. Во время процедуры пациенты иногда чувствуют распирание, давление и умеренные болевые ощущения.

Для расправления слизистых складок кишечник заполняется воздухом. В этот момент могут появиться спастические боли и вздутие. Колоноскопия требует проведения специальной подготовки. От сознательного отношения пациента зависит эффективность процедуры. Для удаления каловых масс и участков полупереваренной пищи с кишечных стенок накануне вечером пациент должен пить препарат Фортранс.

Для приготовления лекарственного раствора сухой порошок разводят с кипяченой водой. За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию:

  • белокочанная капуста;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • жирное и жареное;
  • орехи;
  • свежая сдоба;
  • грибы;
  • овощи и фрукты.

Также следует отказаться от употребления кофе, алкоголя и каких-либо напитков, обладающих красящими свойствами. Накануне пациент не должен ужинать, последний прием пищи должен быть не позднее 14.00. Существуют противопоказания к проведению колоноскопии:

  • заболевания системы свертывания;
  • острые инфекции;
  • обострение воспалительных процессов;
  • беременность;
  • массивные кровотечения;
  • перитонит;
  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • тяжелые сердечные патологии.

В последнее время все большую популярность набирает виртуальная колоноскопия. Компьютерная томография позволяет воссоздать трехмерное изображение кишечника. Через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и проводится сканирование органов брюшной полости. В отличие от классического варианта, визуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ:

  • нет необходимости в использовании эндоскопических инструментов;
  • возможность проведения пациентам с заболеваниями системы свертывания и сердечными патологиями;
  • щадящая комфортная процедура;
  • нет необходимости в проведении анестезии.

Несмотря на то что колоноскопия является эффективным методом диагностики, провести ее не всегда удается из-за имеющихся противопоказаний. В таких случаях применяются альтернативные методы, например, аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в использовании беспроводной камеры, которую пациент должен проглотить как таблетку. Она делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство. Методика позволяет изучить труднодоступные отделы, до которых не получиться добраться с помощью стандартных инструментальных способов.

Капсульная эндоскопия дает полную информацию о состоянии слизистой оболочки и венозной стенке органов ЖКТ. Процедура проводится в крупных центрах, так как для ее проведения используются дорогие импортные приборы.

Ректороманоскопия

Процедура позволяет исследовать состояние нижнего участка сигмовидной и прямой кишки. Ректороманоскоп позволяет не просто изучить внутреннее состояние органа, но и провести некоторые процедуры, например, удаление полипов, прижигание новообразований, извлечение инородного тела.

Во время процедуры пациент занимает коленно-локтевую позицию. После пальцевого исследования прямой кишки прибор вводится в анальное отверстие. Процедура занимает не более пяти–десяти минут и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Итак, ранняя диагностика кишечника позволяет выявить опасные патологии и успешно с ними справиться. Для оценки состояния кишечного тракта применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. На основании полученных результатов врач проводит дифференциальный анализ и ставит диагноз.

jktguru.ru

Когда назначается проверка кишечника?

Назначить обследование кишечника может терапевт или проктолог, а также пациент может самостоятельно выявить желание проверить кишечник. Процедуры могут быть платными или бесплатными по назначению врача.

Проверка кишечника необходима при появлении нарушений его работы, симптомах различных кишечных заболеваний. Обо всех имеющихся симптомах нужно сообщить врачу, чтобы он определил верный и наиболее информативный метод диагностики.

Показания к проверке кишечника:

  • Хронические расстройства кишечника. Опасными состояниями считаются как сильные хронические запоры, так и постоянные поносы. Чередование этих состояний также можно считать патологией. Постоянный жидкий стул может приводить к обезвоживанию, а запор – к геморрою и анальной трещине.
  • Примеси в кале. Любые непривычные примеси в кале требуют обследования: кровь, гной, слизь. Они могут являться симптомами серьезных заболеваний вплоть до рака.
  • Боли. Хронические боли в животе нельзя оставлять без внимания. Боли могут быть тупыми, интенсивными и острыми, приступообразными, возникать до или после дефекации. Болезненные ощущения сопровождают большинство заболеваний толстого кишечника.
  • Потеря веса. Опасным признаком является резкая потеря веса без видимых причин. Если человек нормально питается, но продолжает худеть, это говорит о нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике.
  • Инородное тело. Когда в кишечник попадает инородное тело, необходимо провести обследование. Оно может вызвать непроходимость кишечника, травмировать слизистую или даже привести к перфорации кишечника и перитониту.
  • Наследственность. Если у ближайших родственников (родители, дяди, тети) был рак кишечника, вероятность его возникновения повышается. Людям с наследственной предрасположенностью рекомендуется проходить обследование раз в год в профилактических целях.

Также обследование кишечника назначается при проверке эффективности лечения и перед некоторыми операциями.

Методы обследования тонкого кишечника

Обследование тонкого кишечника более сложное, так как его отделы менее доступны для различных диагностических приборов. По этой причине тонкая кишка долгое время оставалась неизведанной областью. Как правило, обследование тонкого кишечника назначает врач-гастроэнтеролог, а не проктолог.

Нормальная работа тонкого кишечника очень важна для всего организма. В двенадцатиперстной кишке происходит нейтрализация желудочного сока и дальнейшее переваривание пищи, которое продолжается в других отделах кишечника. В тонком кишечнике всасываются питательные вещества и вода.

Чаще всего назначаются следующие методы обследования кишечника:

  • УЗИ. Процедура УЗИ безболезненная и не занимает много времени, но при обследовании кишечника она может сопровождаться некоторыми трудностями. Кишечник представляет собой полый орган и ультразвуковые волны не всегда дают полную информацию. Для повышения информативности необходим контраст, который принимается внутрь или вводится прямо в кишечник.
  • Эндоскопия. Одним из современных методов диагностики тонкого кишечника является капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает одноразовую капсулу, которая движется по тонкой кишке, а изображение выводится на экран через микрокамеру. Это безболезненная, но не самая дешевая процедура. Ее недостаток в том, что врач не управляет движениями капсулы. Если она находится в неудобном положении, обзор будет плохой.
  • Ирригоскопия. Ирригоскопией называют рентгенологическое обследование тонкого кишечника. При рентгене, как и при УЗИ, необходим контраст, чтобы повысить информативность процедуры. Обычно контрастом служит раствор бария, который пациент принимает внутрь за несколько часов до процедуры. Когда раствор достигнет двенадцатиперстной кишки, делают несколько снимков.
  • Фиброскопия. Это эндоскопическая процедура, которая проводится с помощью гибкого фиброскопа. Эта процедура позволяет осмотреть все отделы кишечника, включая двенадцатиперстную кишку.

Методы обследования толстого кишечника

Обследование толстого кишечника также проводится по назначению или по желанию пациента. Большинство методов обследования сопровождаются неприятными ощущениями, поэтому пациенты стараются их избегать. Однако при правильной подготовке и современном оборудовании неприятные ощущения можно свести к минимуму.

Методы обследования:

  • Колоноскопия. Неприятная, но сама информативная процедура обследования толстого кишечника. Он позволяет выявить практически любые заболевания толстой кишки: полипы, дивертикулы, опухоли, воспаления, свищи. Процедура проводится с помощью тонкого колоноскопа, который вводится в задний проход. Длина трубки составляет около 2 м. Процедура проводится без наркоза, но при правильном проведении она не причинит сильной боли. После колоноскопии некоторое время наблюдаются спазмы и боли в животе, вздутие.
  • Ректороманоскопия. Это процедура обследования только прямой кишки. Ректороманоскоп вводится в прямую кишку на глубину не более 30 см. Ректороманоскоп имеет жесткий тубус, поэтому процедура может быть несколько неприятной, но сильных болей возникать не должно.
  • Аноскопия. Это обследование исключительно небольшого отдела прямой кишки. Аппарат вводится в задний проход на глубину не более 10 см. Обычно этот метод диагностики используется как предварительный этап обследования. Его назначают при внутреннем геморрое и анальной трещине.
  • Рентген. При рентгенологическом обследовании толстого кишечника раствор бария вводится прямо в кишку с помощью специальной трубки. Раствор заполняет кишечник, а затем вводится небольшое количество воздуха. Все это помогает выправить складки кишечника, что позволит качественно его обследовать. После того, как кишечник заполнится, делаются снимки. Важно, чтобы раствор не вытекал, иначе процедуру придется повторять снова. После окончания процедуры трубка убирается, а жидкость выходит.

Особенности подготовки к обследованию кишечника

Все методы обследования кишечника требуют определенной подготовки. Она позволяет сделать кишечник доступным для аппаратов. Если пренебрегать правилами подготовки, процедура станет либо малоинформативной, либо невозможной, и ее придется проводить заново.

Некоторые методы диагностики требуют более тщательной подготовки.

  • Диета. Диету необходимо соблюдать 3-4 дня до процедуры. Из рациона исключаются свежие фрукты и овощи, а также бобовые, отруби и другие продукты, которые повышают газообразование. Можно есть каши, ненаваристые супы, отварную курицу и говядину. Необходимо исключить из рациона кремовые пирожные, сладости, шоколад, конфеты. Разрешены только простые крекеры и галетные печенья. Хлеб можно есть только белый, желательно подсушенный. Пить можно воду, некрепкий черный чай. Кофе, газировку и алкоголь нужно исключить. В день обследование полный голод.
  • Слабительные препараты. Перед такими серьезными процедурами, как ирригоскопия, колоноскопия, кишечник нужно хорошо очистить. Наиболее эффективным препаратом является Фортранс на основе макрогола. Он безболезненно и эффективно очищает кишечник. За день до обследования необходимо выпить 4 пакетика Фортранса, разведенного в 4 л чистой воды. По 1л в час. Примерно через полчаса начинается жидкий безболезненный стул. После приема последнего литра стул завершается через 2 часа. Трудностью такого очищения является тошнота от вкуса Фортранса, иногда рвота.
  • Препараты от вздутия. Накануне обследования желательно принять средство от метеоризма. Обычно рекомендуют выпить 60 мл Эспумизана вечером перед процедурой.
  • Клизмы. При Фортрансе в клизмах нет необходимости, но в случае ректороманоскопии делают именно клизмы с водой. Делают 1-2 клизмы вечером и еще 1 клизму утром. Вода должна быть чуть теплой, но не горячей или холодной.

diagnozlab.com

Кому показаны процедуры

Кому показаны процедурыПеред тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарея;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • геморрой;
  • вздутие живота;
  • резкий спад веса или наоборот его набор;
  • постоянные отрыжки и изжога;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
  • появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Основные методы обследования кишечника

Основные методы обследования кишечникаКак проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.

При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:

  1. Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
  3. Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
  4. Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

Как провести самостоятельное обследование

Как провести самостоятельное обследованиеВ домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:

  1. Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
  2. При прощупывании живота имеются уплотнения.
  3. Постоянные боли в области кишечника.
  4. Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
  5. Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
  6. Колебания массы тела.
  7. Чувство голода.
  8. Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

Лейшманиоз: лечение человека и собак, жизненный цикл, строение и локализация лешмании

Узнайте также какими признаками проявляется лейшманиоз у человека и как от него вылечиться?

Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

Проявления амебиаза кишечника: https://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html.

К какому врачу лучше обратиться?

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

  • пальпация;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальное обследование.

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

parazity-gribok.ru