Показания к колоноскопии кишечника

 Колоноскопия  – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

  • инородное тело в любом отделе кишечника;
  • сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
  • наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
  • кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
  • наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.


По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Что можно и нельзя есть перед колоноскопией


Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб Хлеб чёрный
Творог, кефир Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки Копчённые, солёные, маринованные блюда
Газированные и алкогольные напитки
Крупа перловая, пшённая, геркулес

 Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара. 

Примерное меню перед колоноскопией

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Меню на 3 дня


Приём пищи I день II день III день
Завтрак ·         гречневая каша;

·         отварное яйцо;

·         чай

·         обезжиренный творог;

·         чай

Кефир нежирный
Обед ·         суп на овощном бульоне с вермишелью;

·         150 г нежирного мяса или рыбы;

·         чай с белыми сухариками

·         овощной суп;

·         паровые котлеты из индейки или мяса курицы;

·         сок, наполовину разбавленный водой

Бульон – не более 200 мл
Ужин ·         салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла;

·         компот

Кефир Без ужина

В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.

Медикаментозное очищение кишечника

Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.


Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.

Какие препараты используют для очистки кишечника




Название лекарства Действие Как принимать
Фортранс Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. ·         каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;

·         за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;

·         приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;

·         первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;

·         сделать часовой перерыв;

·         в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.

Эндофальк Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства.

Принимать его можно двумя способами:

·         после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;

·         половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;

·         втору порцию утром в день проведения колоноскопии.

Лавакол Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. Принимать лекарство нужно по схеме:

·         начинать очищение лучше в 14–19 часов:

·         содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;

·         повторить процедуру нужно через 20 минут;

·         всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.

Пикопреп Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. ·         после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды:

·         перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.

Дюфалак Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды.

За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.

Флит Фосфо-сода Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. ·         на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая;

·         в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;

·         в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;

·         на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;

·         растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;

·         до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.

Д-Форжект Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами:

·         всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;

·         половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии

Мовипреп После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час Схема приёма:

смешать по одному пакетику A и B;

растворить смесь в 1 л воды;

выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;

утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру

Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.

Клизма перед колоноскопией

Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.

Как правильно делать клизму:


  1. Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
  2. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
  3. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
  4. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
  5. Удалить фиксатор.
  6. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
  7. Процедуру делать 2 вечера подряд.

 Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом. 

Трусики для колоноскопии

Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.

Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.

Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.

Общие рекомендации

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.


Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.

При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.

Отзывы

ByBysinka

«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».

Petrovich

«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».

Nevernaya

«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».

 Колоноскопия  – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

Общие рекомендации


очистка кишечника перед колоскопиейЕсли вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства.
Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.

За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.

За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета.
Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.

Одноразовые трусы

Подготовка к фиброколоноскопииВо время процедуры придётся раздеваться ниже пояса. Многие пациенты смущаются и чувствуют себя неуютно. Трусы для колоноскопии со специальным отверстием помогают избавиться от дискомфорта.

Они шьются из нетканого материала, который не вызывает аллергии.

Такое бельё одевается непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер талии.

Общие рекомендации по питанию

Подготовка к колоноскопии кишечника начинается с бесшлаковой диеты.
В неё входят низкокалорийные продукты, из которых легко приготовить вкусные блюда.

Можно есть:

  • мясо птицы, нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • ненаваристые бульоны и супы;
  • каши из гречки, риса;
  • нежирный сыр, творог;
  • белый хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
  • несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда);
  • разбавленный фруктовый сок, компот.

Необходимо исключить продукты, образующие шлаки и газы.

Образуют большое количество каловых масс и способствуют процессу брожения:

  • паприка, листья салата, лук, сырая капуста, морковь, свекла;
  • каши из перловки, пшена;
  • фасоль, горох;
  • орехи, изюм, сухофрукты;
  • крыжовник, малина;
  • бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
  • чёрный хлеб;
  • конфеты, шоколад;
  • газированные напитки, молоко, кофе.

Подготовка к фиброколоноскопии

У некоторых низкокалорийное питание может вызвать лёгкую слабость и головокружение, но живот от голода сводить не будет.
Такой рацион необходимо соблюдать в течение двух-трёх дней.

Пример рациона

За три дня до обследования

Завтрак: рисовая каша, стакан чая.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: овощной суп, компот.
Полдник: кусочек нежирного сыра.
Ужин: отварная рыба с рисом, чай.

За два дня до обследования

Завтрак: обезжиренный творог или запеканка.
Второй завтрак: Стакан чая и 2-3 крекера.
Обед: стакан бульона с кусочком мяса, капуста на пару.
Полдник: стакан ряженки.
Ужин: гречневая каша, чай.

Диета перед колоноскопией способствует не только очищению кишечника, но и улучшает обмен веществ, общее самочувствие, восстанавливает нормальную перистальтику. Из организма выводятся шлаки и токсины.

Несмотря на строгие ограничения в пище достаточно витаминов и минералов.

Придется немного потерпеть. Без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.

Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования.

Существует несколько схем подготовки.

Клизма или медикаментозный метод?

Подготовка к колоноскопии с помощью клизмы — простая процедура. Проводится вечером накануне ФKС и утром в день обследования. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха. В неё наливается около двух литров воды. Кружка подвешивается на удобном уровне.

Через краник выпускается воздух, наконечник смазывается вазелином.

Вода должна быть кипячёной, около 30 градусов. При запоре можно использовать более холодную воду.

Совет от специалиста. Активно дышите во время процедуры.

Жидкость быстрее поступит в кишечник.

Воду нужно продержать минимум 10 минут. Если болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.

Вторая клизма делается через час.

Ощущение пустоты в желудке свидетельствует о том, что процедура прошла удачно.

Утром очищение кишечника с помощью клизмы проводится тоже два раза.

Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время клизмы.

Такой метод противопоказан людям с геморроем, трещинами прямой кишки.

Самостоятельно тяжело правильно поставить клизму, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.

Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно

Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки.
Специалисты рекомендуют несколько препаратов.

Фортранс

Создан специально для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностики заболеваний ЖКТ. Фортранс выпускается в форме порошка. Чтобы правильно подготовиться к обследованию придётся выпить много воды (1 л жидкости на 20 кг веса). Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение Фортрансом можно проводить двумя способами.

Подготовка к фиброколоноскопии

Например, вам нужно выпить 4 литра раствора. Делите его на две одинаковые порции. Одну принимаете вечером накануне колоноскопии, вторую — утром, но не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Такую большую дозу выпить тяжело. Обычно во время приёма второго литра возникает тошнота. Чтобы от неё избавиться, каждый стакан жидкости заедайте лимончиком.

Второй способ более лёгкий. Начиная с 15 часов ежечасно нужно выпивать по стакану раствора.

Дюфалак

Подготовка к фиброколоноскопииМягкий слабительный препарат. Выпускается в форме сиропа. В двух литрах воды разводится 200 мл средства. Раствор начинают принимать через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно выпить Эспумизан.

Лавакол

Пакетик порошка разводится в стакане тёплой воды непосредственно перед приёмом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, если добавить ложку сиропа. Каждые 15-30 минут выпивается стакан раствора. На 5 кг веса принимается пакет Лавакола.

Эндофальк

Препарат способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о средстве положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора, отсутствие тошноты.

Пакетик средства разводится в литре воды. При весе 50-80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, выпивается два литра раствора. После начала приёма стул начинает отходить примерно через час.

Подготовка к фиброколоноскопии

Флит фосфо-сода

Подготовка к фиброколоноскопииЗа день перед обследованием разводится 45 мл препарата в половине стакана воды и выпивается после завтрака. Такую же дозу нужно выпить после ужина.

Важно, чтобы завтрак, обед и ужин состояли только из бульона, чая или сока без мякоти.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начинать очищение Флит фосфо-содой нужно после обеда. Между двумя приёмами препарата необходимо пить как можно больше жидкости.
Все методы позволяют правильно подготовиться дома к фиброколоноскопии. Из них можно выбрать наиболее подходящий с учётом особенностей организма.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол?

Оба препарата содержат в своем составе одно и то же вещество (макрогол) и действуют одинаково. Разница — в производителе. Фортранс — продукция французской компании Бофур Ипсен Индустри, Лавакол производит ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Пациенты в отзывах отмечают, что второй препарат имеет более нейтральный вкус, из-за чего его легче принимать. Несколько отличается и способ приготовления. Так, если один пакет Фортранса разводят в 1 л воды, то 1 пакет Лавакола — в 200 мл воды.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Микролакс — средство, которое используют, чтобы подготовиться к колоноскопии при плохой переносимости приема препаратов внутрь и при противопоказаниях для очистительных клизм. Он действует быстро и эффективно.

Алгоритм применения Микролакса несколько иной. Перед процедурой используют 3 тубы средства. Раствор вводят внутрь с промежутком времени 10 минут. Опорожнение кишечника происходит через 10-20 минут.

Как вести себя после ФКС

После обследования диеты придерживаться не нужно. Можно есть привычную для себя пищу.
Желательно, чтобы первая порция была небольшая и не состояла из жареных продуктов.
Если болит живот, врач назначит спазмолитики. В большинстве случаев боль прекращается после того, как выйдут газы. Прием активированного угля ускорит это процесс.

Несмотря на то, что само обследование и подготовка к нему достаточно неприятные, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Это единственный высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние кишечника и не допустить возникновения рака.

Осложнения

Колоноскопия относится к безопасным медицинским процедурам, и осложнения бывают редко. Но не исключена вероятность таких явлений:

  • Кровотечения. Кровь может вытекать после удаления полипов и при взятии биопсии. Обычно выделения умеренные и быстро прекращаются без врачебного вмешательства.
  • Перфорация (прободение) кишечного тракта. Возникает из-за неосторожных действий медицинского персонала. Другая причина — истончение стенки органа. Состояние также не требует специальной терапии.
  • Аллергия на лекарства. При локализированной форме воспаление возникает только в месте введения средства, при генерализированной — распространяется на весь организм. Однако частота такого осложнения составляет менее 1 %.

Нужно обратиться к врачу, если в течение нескольких суток после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • температура 38 °С и выше;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • интенсивное кровотечение из анального отверстия;
  • слабость, головокружение;
  • обморочные состояния.

Запомнить

Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии и не допустить ухудшения здоровья, соблюдают следующие правила.

При ускоренном транзите содержимого кишечника снижается или полностью отсутствует лечебный эффект препаратов, которые принимаются при подготовке к исследованию.Врач должен это учитывать, если эти вещества жизненно необходимы.

Железосодержащие продукты отменяют за 2-3 дня до обследования.

Если у пациента хронический запор, прием слабительных препаратов нерастительного происхождения начинают за 3-5 дней до колоноскопии. Диету назначают за 5 суток до предстоящей процедуры.

В процессе подготовки воздерживаются от приема противогликемических средств на время соблюдения диеты. После возвращения к нормальному рациону их начинают принимать снова. Запрещено отменять средства, нормализующие сердечную деятельность, артериальное давление. При приеме препаратов, которые разжижают кровь, необходимо предупредить об этом врачей.

Качество подготовки оценивается по Бостонской шкале, где 3 — наивысший балл. При этом оценивают состояние правых отделов толстой кишки, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной ободочной, прямой кишки. Считается, что пациент сумел подготовиться адекватно, если общая сумма баллов составляет 6 и больше. При этом у каждого из отделов должна быть оценка не меньше 2-х баллов. При плохой подготовке, согласно классификации Бостонской шкалы, присваивается оценка 5 баллов и ниже.

После обструктивной резекции толстой кишки, с ушитым наглухо фрагментом органа, делают по 2 клизмы утром и вечером объемом 1 л через анальное отверстие. При двуствольной колостоме отводящую часть очищают клизмой накануне процедуры и наутро через «колено» стомы и через анус до тех пор, пока не польется чистая вода.

Результаты колоноскопии – норма

Нормальные показатели исследования:

  • слизистая: бледно-розовая, гладкая, глянцевая;
  • диаметр и форма: соответствует отделу кишечника;
  • нижний отдел прямой кишки: мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.

Симптомы патологий, которые обнаруживают при этой процедуре:

  • Дивертикулярная болезнь. Повышенный тонус кишечника, спазмы, утолщение складок, видны устья дивертикулов (0,5-2 см).
  • Неспецифический язвенный колит. Суженный просвет, просматриваются микроабсцессы, отечность и краснота слизистой, шероховатость и зернистость, при прогрессировании патологии — кровоизлияния и эрозии.
  • Колоректальный рак. В просвете заметны образования неправильной формы, при контакте с ними возникает кровоточивость. Наблюдается отечность в прилегающих тканях.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то применяется одноэтапная подготовка:

  • за 24 часа употребляют любые продукты из «белого» списка;
  • накануне до 18 часов ужинают легкой пищей из того же перечня;
  • в первой половине дня, на который назначена колоноскопия, правилами дозволяется лишь питье.

Соответственно меняется и схема приема медикаментов. Это надо уточнить у лечащего врача и в инструкции к очищающему препарату.

Если исследование проводят под наркозом, то от последнего принятия жидкости должно пройти 6 и более часов. При потребности в анестезии предварительно проходят ЭКГ.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет качественно провести обследование и выявить болезни на самых ранних стадиях, включая мелкие уплощенные полипы, а потом назначить правильное лечение.

opischevarenii.ru

Описание методики

ФКС кишечника осуществляется с помощью специализированного инструмента, который представляется собой жгут из гибкого материала, оснащенный с нескольких сторон набором медицинских аппаратов. Также в нем предусмотрены осветительные приспособления и камера, транслирующая состояние слизистой кишечника. Корпус прибора очень гибок, что делает возможным исследование труднодоступных мест желудочно-кишечного тракта, не испытывая серьезных затруднений.

Жгут содержит особые проводящие элементы, благодаря которым сведения транслируются на монитор. Получаемое изображение позволяет точно диагностировать прогрессирующие заболевания. Получив данные о текущем состоянии организма и видеоматериалы, врач может дать достоверную оценку заболеванию.

Часто возникает вопрос, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией. Между данными терминами нет различий, они оба называют одинаковую процедуру.

суть фиброколоноскопии
Фиброколоноскопия позволяет детально осмотреть кишечник

ФКС позволяет лечащему врачу оценить состояние каждого отдела толстой кишки. Также процедура предоставляет информацию о дистальном отделе желудочно-кишечного тракта. Он находится в подвздошной области, что затрудняет его изучение. Колоноскоп, используемый в процедуре, позволяет осуществлять обзор внешнего вида тонкой кишки и проводить радикальные меры пресечения развития болезней.

ФКС дает возможность выявить развитие злокачественных новообразований и опухолей. При помощи используемого аппарата осуществляется удаление полипов с минимальным вредом для желудочно-кишечного тракта. Резекция отличается от аналогичных методов высокой точностью и быстротой осуществления, вред от новообразований сводится к нулю. Благодаря ей удается исключить полномерное хирургическое вмешательство, включающее период восстановления и реабилитации. Удаление значительно снижает вероятность рецидива и исключает риск появления осложнений. Илеоколоноскопия – это наиболее расширенная процедура, позволяющая достоверно оценить все отделы толстого кишечника и наименьшей области тонкого.

злокачественные образования кишечника
Метод позволяет выявить наличие злокачественных образований

Показания к проведению

Фиброколоноскопия кишечника проходится больным в следующих случаях:

  • Каловые выделения пациента содержат чрезмерное количество слизи и сгустки крови.
  • Общий вес человека значительно уменьшился в короткие сроки без ярко выраженных причин для этого.
  • Лечащий врач выявил клинические признаки, свидетельствующие о развитии симптома раздраженного кишечника. Среди наиболее значимых признаков выделяются: сбой процессов пищеварения, которые проявляются в виде неприятных ощущений и регулярного видоизменения стула, затруднение выделительных процессов и вздутие желудочно-кишечного тракта. Во время развития заболевания человек испытывает болевой синдром в области брюшной полости и тянущие ощущения, свидетельствующие об избыточном скоплении газов в животе.

Анализ ФКС необходим при обнаружении опухолевых образований различных объемов и этиологий, инородных тел в просвечиваемом отделе брюшной полости и динамичных воспалений. Также целесообразно применять в случае появления беспричинных внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Их необходимо нивелировать в кратчайшие сроки, сведя к нулю возможный риск для здоровья и возникновения негативных последствий.

На видео – больше информации о том, в каких случаях назначается процедура фиброколоноскопия:

Особенности подготовки

Подготовка к процедуре фиброколоноскопии носит обязательный характер. С её помощью можно получить точные результаты и свести к минимуму неприятные ощущения от обследования. Минимальный срок подготовки – три дня. В этот период пациенту необходимо принимать набор специализированных медикаментозных средств, характеризующихся слабительным эффектом. Также подготовка к ФКС обследованию подразумевает соблюдение особого режима питания.

Диета состоит в употреблении следующего перечня продуктов питания:

  • Каши всех видов, приготовленные на воде без использования масел и молока.
  • Диетические разновидности мясных и рыбных продуктов. Их рекомендуется варить на пару.
  • Вареные яйца. Максимально допустимое число в день – 1.
  • Хлебобулочные изделия, при изготовлении которых использовалось небольшое количество сахара.
  • Пресные бульоны, изготавливаемые на основе мяса или овощей.
  • Любые молочные изделия.

 

диета перед колоноскопией
Перед процедурой необходимо избегать употребления продуктов, повышающих газообразование

Также пациент обязан отказаться от употребления в пищу следующих продуктов питания:

  • Жирные виды мясных и рыбных изделий.
  • Чрезмерно кислые, копченые и пережаренные продукты.
  • Любые алкогольные напитки.
  • Овощи и фрукты в сыром виде, имеющие большое число косточек небольшого размера.
  • Бобовые культуры и блюда, использующие их как основной ингредиент.
  • Пища, содержащая большое число острых специй.

Ход процедуры

Важно знать, как делается ФКС кишечника. В определенных случаях пациенту вводится общий наркоз, что способствует упрощению обследования. Необходимость возникает при тяжелом состоянии больного. Диагностическое исследование состоит из следующих шагов:

  • Пациент снимает одежду и ложится на левый бок. Затем потребуется подвинуть колени ближе к груди для обеспечения оптимального положения тела.
  • Применяется анестезия, позволяющая безболезненно провести пальпацию заднего прохода.
процедура фиброколоноскопии
Положение тела пациента при проведении процедуры
  • В задний проход постепенно входит колоноскоп. Для нивелирования неприятных ощущений поверхность предварительно обрабатывается вазелином. Если пациент отказывается от анестезии, то введение аппарата сопровождается неприятными ощущениями на начальных шагах и ложными позывами дефекации. Через несколько минут мышечные волокна желудочно-кишечного тракта привыкают к воздействию и неестественные ощущения приобретают наименее интенсивный характер.
  • Во время постепенного передвижения камеры колоноскопа специалист оценивает состояние области толстой кишки, в которой располагается аппарат. Для лучшего обзора камеры в кишечник подается поток воздуха, расширяющий сжатый участок органа. Полость постепенно распрямляется, упрощая изучение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

 Обследование кишечника ФКС может сопровождаться удалением новообразований. Оно производится, если перед проведением процедуры были даны соответствующие рекомендации лечащего врача. Процедура осуществляется в течение получаса.

заболевания кишечника
С помощью фиброколоноскопии можно поставить больному точный диагноз

Противопоказания к диагностике

Колонофиброскопия является безопасной процедурой, но она способна усугубить имеющиеся воспаления. Запрещается проходить её при наличии нижеизложенных патологических заболеваний:

  • Патологии сердечно-легочной системы.
  • Инсульт, произошедший недавно и последствия от которого ещё ощутимы.
  • Болезнь Крона. Если она приобрела хроническую степень развития или проходит в крайне тяжелой фазе, то ФКС может обострить имеющуюся симптоматику.
  • Перитонит. Вредоносные новообразования в париетальной или висцеральной области желудочно-кишечного тракта;
  • Спайки в желудке.
  • Ишемический колит, сопровождаемый образованиями язв. Их возникновение свидетельствует о формировании патологического характера недуга.
  • Гипертония, находящаяся на третьей стадии тяжести.
  • Прогрессия воспалительных процессов в области прямой кишки, сопровождаемых резкими и острыми болями.
  • Недуги, которые оказывают негативное влияние на степень свертываемости.
  • Развитие закупорки кровеносных сосудов и острая форма геморроя.
гипертония
Повышенное давление – одно из противопоказаний для проведения исследования

Исследование под наркозом

Процедура ФКС кишечника под анестезией осуществляется следующим группам пациентов:

  • Люди, имеющие спаечную болезнь желудочно-кишечного тракта. Патология является последствием неудачного проведения хирургической операции в области брюшной полости. Петли кишечника могут значительно срастись, что значительно усложнит прохождение прибора. В таком случае обследование сопровождается резкой болью.
  • Люди, имеющие низкий болевой порог.
  • Детям младше двенадцати лет. Неестественные ощущения могут негативно отразиться на детской психике.
  • Людям, в исследуемом органе которых развивается объемный деструктивный процесс.

Фибросигмоскопия считается полномерным методом диагностики и моментального удаления незначительных новообразований. Рекомендуется использовать наркоз описанным группам лиц для избегания неприятных и болезненных ощущений.

колоноскопия детям
В детском возрасте процедура проводится под анатезией

Результаты исследования

ФКС исследование позволяет получить полную клиническую картину заболеваний желудочно-кишечного тракта. После ее проведения специалист выписывает заключение, содержащее параметры работы желудочно-кишечного тракта. Лечащий врач обязан разъяснить результаты обследования пациенту и дать рекомендации.

Лечение некоторых патологий сопровождается употреблением медикаментозных препаратов или прохождением дополнительных процедур. При обнаружении крупных образований потребуется хирургическое вмешательство. Как правило, не возникает необходимость в повторном прохождении ФКС, так как удается получить достоверную и полную информацию.

kishechnik.guru

Описание процедуры

Основная цель процедуры ФКС – визуальный осмотр состояния слизистой оболочки прямой кишки и различных отделов толстого кишечника. Для этого используется специальный прибор под названием фиброколоноскоп. Помимо возможности зрительного обследования состояния кишечника, данный метод позволяет провести биопсию части стеки кишки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза. А также он позволяет выполнить ряд простых хирургический операций: прижигание кровоточащего сосуда, удаление полипа и пр. В связи с этим фиброколоноскопия и нашла широкое распространение в клинической практике, как метод диагностики патологических состояний в кишечники и способ лечения некоторых из них.

Чем отличается фиброколоноскопия от стандартной колоноскопии? В последнем случае используется обычная резиновая трубка, достаточного большого диаметра и с низким показателем гибкости.

В случае ФКС, трубка небольших размеров и легко гнется, что позволяет существенно снизить дискомфорт пациента.

Существует целый ряд фиброскопов, отличающихся друг от друга по длине зонда, что необходимо при исследовании конечных отделов кишки (более короткий зонд) или ее начальной части (более длинный зонд). Важно отметить, что процедура выполняется не под наркозом, а без использования каких-либо средств местной или общей анестезии. При этом гибкий зонд вводится через анальное отверстие в кишечник пациента и проводится вглубь, что позволяет оценить состояние всех его отделов.

Что позволяет исследовать ФКС?

  1. Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
  2. Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.
  3. Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
  4. Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
  5. Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.

Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания к проведению исследования

Для проведения обследования, существует определенный ряд показаний, в которых пациенту показана фиброколоноскопия.

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение или его явная клиническая симптоматика.
  • Появление патологических выделений из анального отверстия – слизистых, гнойных, кровяных и пр.
  • Обнаружение при рентгенологическом обследовании инородных предметов в просвете толстого кишечника.
  • Выявление опухолевого процесса в стенке органа, что требует проведения биопсии и внимательного осмотра места его локализации.
  • Присутствие в семье пациента случаев рака толстой кишки (может носить наследственный характер).
  • Подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Проведение морфологического исследования для их дифференциальной диагностики.
  • Любые другие поражения слизистой оболочки кишечника.

Что такое биопсия? Это процедура взятия небольшого участка слизистой оболочки толстого кишечника при проведении ФКС.

Помимо указанных показаний существуют и противопоказания, при которых ФКС не делают.

  • Острые стадии течения болезни Крона и язвенного колита, в связи с риском перфорации стенки кишки и развития перитонита.
  • Любое острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
  • Декомпенсация любых соматических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и пр.).
  • Перитониты, дивертикулиты, перфорации кишечника и грыжи, также являются противопоказаниями для проведения ФКС.

В случае выявления у пациента противопоказаний к проведению процедуры, делаются ее аналоги – ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, ретроманоскопия и т.д. Важно отметить, что в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры остается за лечащим врачом, способным объективно оценить имеющуюся клиническую информацию о больном.

Как подготовиться к фиброколонокопии?

Для того, чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ФКС.  Подробнее с ними можно ознакомиться у лечащего врача в медицинском учреждении. Выделяют две основных рекомендации для проведения исследования: определенная диета и очищение кишечника.

Соблюдение диеты

Для проведения обследования необходимо, чтобы кишечник был пуст не только от пищи, но и от газов. В связи с этим важно изменить свой рацион питания за 2-3 дня до проведения ФКС. Необходимо понять, что диета не подразумевает отказа от продуктов и голодания, а требует более рационального подхода к ней.

Из рациона питания следует убрать любые продукты из фруктов и овощей, даже если последние представлены в свежем виде. Помимо этого, исключают различные виды зелени, бобовых культур, орехи и ягоды. Нужно отказаться от жирной пищи, копченных или вареных колбас, рыбы, макарон и каш. Рекомендуется не пить кофе, газированные напитки и молочные продукты, так как они воздействуют на моторику кишечника и могут усиливать газообразование в нем. Все указанные здесь продукты перевариваются очень длительное время, что может привести к неполному опорожнению кишки до исследования.

Можно есть следующие продукты:

  • Бульоны из диетических сортов мяса.
  • Хлеб из пшеницы.
  • Сваренное на пару мясо, лучше всего, если это будет курица или нежирные сорта говядины.

Важно не переедать и не употреблять пищу в ночное время. Последний прием пищи должен быть за 24 часа до проведения процедуры. В эти сутки можно пить обычную воду или слабый чай.

Очистка толстой кишки

Очистка толстого кишечника – необходимая процедура перед ФКС, позволяющая избавиться от остатков непереваренной пищи и газов. При этом процедуру можно выполнить двумя способами. Один из них – это обычная клизма, проводимая дважды (за сутки до процедуры и непосредственно перед исследованием). Не рекомендуется использовать какие-либо отвары лекарственных трав, лучше всего для клизмы подходит обычная теплая вода. Процедура повторяется до тех пор, пока отделяемая вода не станет прозрачной.

Помимо клизмы можно использовать и медикаментозные средства. В частности, данный способ показан больным с изменениями в области анального отверстия (трещины, геморроидальные узлы и т.д.). Одно из наиболее распространенных средств – Фортанс, представляющий из себя порошок, который необходимо предварительно развести в воде и принять незадолго до проведения процедуры. Могут использовать и другие препараты, ускоряющие очищение кишечника. В последнее время именно этот метод применяется наиболее часто.

Несмотря на широкое распространение ФКС, люди продолжают задавать вопрос, что это такое? Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функционирование толстого кишечника и провести ряд простых манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление полипа. Сделанный правильно метод фиброколоноскопии позволяет безопасно для пациента провести подобные процедуры без каких-либо отдаленных негативных последствий.

diagnostinfo.ru