Колоноскопия кишечникаВо время врачебного осмотра практически у каждого третьего пациента выявляют отклонения в работе пищеварительной системы. Если больной жалуется на боли в животе и аноректальной области, упорные запоры, кровотечения из прямой кишки, у него наблюдается потеря веса, неблагоприятные показатели крови (пониженный гемоглобин, высокое СОЭ), то опытный врач – колопроктолог обязательно назначит обследование кишечника методом колоноскопии.

Что такое колоноскопия кишечника?

Колоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении (около 2-х метров).


КолоноскопКолоноскоп представляет собой  гибкий длинный зонд, конец которого оснащен специальным окуляром с подсветкой и миниатюрной видеокамерой, способной передавать изображение на монитор. В комплект входит  трубка для подачи воздуха в кишку и щипцы, предназначенные для биопсии (забора  гистологического материала). С помощью видеокамеры прибор способен фотографировать те участки  кишечника, через которые проходит зонд, и выводить увеличенное изображение на экран монитора.

Это позволяет специалисту – колопроктологу  детально рассмотреть  слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения.  Колоноскопия незаменима для своевременного выявления и лечения заболеваний кишечника, у этой процедуры много возможностей, именно поэтому данное исследование специалисты предпочитают другим методам диагностики.

Возможности колоноскопии                        

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

  • Колоноскопия кишечникаВо время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения.

  • Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника.
  • На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела).
  • Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
  • При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства.
  • При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур).
  • Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии  наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке. Каковы же показания к этой процедуре?

Показания к процедуре

Обследование кишечника методом колоноскопии назначается в следующих случаях:


  • Показания к процедуреЖалобы на боли в животе в области толстого кишечника
  • Патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной)
  • Кишечные кровотечения
  • Нарушения моторики кишечника (упорные запоры или диарея)
  • Потеря веса, анемия высокой степени, субфебрильная температура, наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний
  • Наличие в одном из отделов кишечника инородного тела
  • Обнаруженные при ректороманоскопии доброкачественные опухоли или полипы. В этих случаях колоноскопия необходима для обследования верхних отделов толстого кишечника, недоступных для ректороманоскопа.

Кроме того, колонокопию выполняют при подозрении на кишечную непроходимость, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и наличие злокачественных опухолей. Обследование поможет выявить проявления заболеваний (изъязвление слизистой), и при обнаружении опухоли  взять кусочек тканей на биопсию.

Противопоказания к проведению обследования

Существуют такие состояния, при которых проведение колоноскопии нежелательно, так как процедура может привести к серьезным осложнениям. Колоноскопию не делают в следующих случаях:


  • Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, наличие искусственных сердечных клапанов).
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Легочная недостаточность.Пупочная или паховая грыжа
  • Перитонит, перфорация кишечника с выходом его содержимого в полость брюшины.
  • Дивертикулит.
  • Острые воспалительные явления при язвенном колите.
  • Массированное кишечное кровотечение.
  • Пупочная или паховая грыжа.
  • Период беременности.
  • Патологии, ведущие к нарушениям свертываемости крови.

При таких состояниях риск для здоровья пациента при проведении процедуры слишком высок, поэтому колоноскопию заменяют другими, альтернативными методами обследования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы процедура прошла без затруднений и осложнений, необходима предварительная подготовка. Подготовка к колоноскопии кишечника включает два важных момента:

  1. соблюдение бесшлаковой диеты,
  2. качественное очищение кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника (правильное меню)

Понятно, что проведение процедуры требует тщательной и полной очистки пищеварительного тракта. Это необходимо для того, чтобы освободить стенки кишечника от шлаков и удалить каловые массы, которые будут создавать препятствия при продвижении диагностического зонда. Начинать подготовительные мероприятия следует за 2-3 дня до процедуры. При этом голодать не требуется, нужно лишь соблюдать указания врача и придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить:


  • колбасные изделияВсе фрукты и овощи
  • Зелень
  • Ягоды, бобовые, орехи
  • Жирное мясо, рыбу, колбасные изделия
  • Каши (перловая, пшенная, овсяная), макаронные изделия
  • Газированные напитки с искусственными красителями
  • Черный хлеб
  • Цельное молоко, кофе

Все эти продукты тяжело перевариваются или являются причиной излишнего газообразования в кишечнике.

К употреблению рекомендуются:

  • Хлеб пшеничный из муки грубого помола
  • Нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба
  • Диетические бульоны
  • Сухое печенье (галеты)
  • Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, натуральный йогурт)

Накануне процедуры последний прием пищи разрешен не позднее 12.00 часов. Далее в течение дня можно пить жидкость (воду, чай). Последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала обследования. В день обследования пищу принимать запрещено, можно пить только слабый чай или питьевую воду.

Дальнейшая подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении. Для этого можно воспользоваться одним из двух способов: 

Очищение с помощью клизмы


КлизмаЧтобы подготовка была качественной, очистительную клизму необходимо поставить дважды  накануне процедуры и два раза непосредственно перед обследованием.

Накануне лучше проводить чистку кишечника вечером, с интервалом в один час, например в 20.00 и 21.00. Для очищающей клизмы используют 1,5 литра дистиллированной теплой воды. То есть за вечер в кишечник вводят 3литра жидкости и промывают его до выхода «чистой» воды. С утра кишечник так же очищают клизмой дважды, с интервалом в один час. Для облегчения очищения за день до процедур можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью современных препаратов

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, а иногда и очень болезненно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. На помощь приходят специальные препараты, облегчающие и стимулирующие опорожнение кишечника. Принимать их нужно за сутки до процедуры. Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести препаратом Фортанс, который создан специально для подготовки к диагностическим исследованиям.


ФортансДозировку Фортанса индивидуально рассчитает врач, исходя из массы тела пациента. Расчет производится из соотношения: один пакетик на 20 кг веса. Так, если пациент весит 80 кг, то для проведения полной очистки кишечника, ему необходимо 4 пакетика Фортранса. На один пакет необходимо взять  один литр теплой кипяченой воды. Таким образом растворить все 4 пакета. Принимать раствор следует начинать через два часа после последнего приема пищи.

Весь приготовленный раствор необходимо выпить, но это не значит, что нужно принять 4 литра раствора за один раз. Рекомендуется наливать жидкость с растворенным препаратом в стакан и пить его маленькими глотками, с перерывами в 10-20 минут. Таким образом, делая перерывы между стаканами с раствором, следует выпить весь объем жидкости примерно за 2-4 часа. Получится, что скорость приема будет составлять примерно один час на литр раствора.

Если выпить весь объем жидкости не получается, поскольку из-за не совсем приятного вкуса может возникнуть рвотный рефлекс, то можно его разделить, и выпить 2 литра с вечера и еще два литра с утра. Для облегчения приема врачи советуют пить раствор маленьким глотками, не задерживая во рту, чтобы не ощущать вкуса. Сразу после принятия очередного стакана можно сделать глоток лимонного сока или пососать кусочек лимона, это устранит тошноту.


После последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще на протяжении 2-3 часов. Поэтому время применения следует правильно рассчитать, и если остатки препарата допиваете утром, то последний стакан раствора следует выпить за 3-4 час до начала процедуры колоноскопии. Препарат Фортанс не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде, поэтому опасаться передозировки не стоит.

В некоторых случаях при применении Фортранса возникают побочные реакции в виде метеоризма, дискомфорта в животе или аллергических проявлений.

ЛаваколЕще один эффективный препарат, которым можно провести очищение кишечника перед колоноскопией  —  Лавакол. Применяется он аналогично. Отличие в том, что пакетик с препаратом необходимо растворять в стакане (200мл) кипяченой воды. Для полного очищения необходимо выпить 3 литра раствора, по одному стакану каждые 20минут. Этот препарат переносится легче, у него солоноватый вкус, поэтому такие побочные эффекты, как тошнота и рвота возникают редко. Рекомендуемые часы приема  — с 14.00 до 19.00 часов. Некоторый дискомфорт в животе может возникать после первых доз препарата.

Эти средства разработаны специально для подготовки к эндоскопическим обследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник, доставляя пациенту минимум неудобств.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Техника процедуры несложная. Расскажем об основных нюансах, чтобы пациент мог представить, как делают колоноскопию кишечника.


  1. Колоноскопия кишечникаПациента укладывают на кушетку на левый бок, с прижатыми к животу коленями.
  2. Специалист  обрабатывает анальную область антисептиком и аккуратно вводит  зонд колоноскопа в прямую кишку. У пациентов с повышенной чувствительностью перед манипуляцией применяют анестезирующие гели или мази, которыми смазывают область ануса.
  3. Затем эндоскопист медленно и осторожно начинает продвигать прибор вглубь кишечника, рассматривая его стенки на экране монитора. Чтобы расправить складки кишки, во время обследования в нее закачивают воздух.

Таким образом, визуально обследуют толстый кишечник на всем протяжении. Если серьезных патологий не выявляется, то процедура занимает около 15 минут, при проведении диагностических или лечебных действий может понадобиться больше времени.

Если необходимо проведение биопсии, через специальный канал эндоскопического прибора вводят местные анестетики, затем специальными щипцами отсекают и извлекают наружу небольшой кусочек ткани.

Во время колоноскопии можно удалить полипы или небольшие доброкачественные образования, для чего используют специальную петлю, которой захватывают выросты у основания, срезают их и удаляют из кишечника.

Насколько болезненна процедура?


Колоноскопия кишечникаМногих пациентов волнует вопрос болезненности предстоящих манипуляций. Перед началом процедуры врач должен объяснить, как делают колоноскопию кишечника, и решить вопрос с обезболиванием. Во многих специализированных клиниках процедуру делают без анестезии, так как обычно манипуляция не вызывает сильных болевых ощущений.

Некоторый дискомфорт пациент может ощущать при нагнетании воздуха для расправления складок толстого кишечника или при прохождении диагностическим зондом некоторых анатомических изгибов кишки. Эти моменты обычно легко переносятся, врачи рекомендуют прислушиваться к своему организму и при возникновении сильной боли сразу сообщать специалисту, производящему манипуляцию. Это поможет избежать такого осложнения, как повреждение стенки кишечника. Иногда во время процедуры могут возникать позывы на дефекации, в такие моменты врачи рекомендуют  правильно и глубоко дышать.

В особых случаях, когда у пациента имеется спаечная болезнь или острые воспалительные процессы в прямой кишке, возможны сильные болезненные ощущения во время процедуры.  В такой ситуации делают колоноскопию кишечника под наркозом. Обычно наркоз кратковременный, так как сама процедура не занимает более 30 минут.

Альтернативные методы исследования

Существует несколько альтернативных методов исследования, это:

  • Альтернативные методы исследованияРектороманоскопия. Проводится специальным прибором — ректороманоскопом, который позволяет исследовать прямую кишку на небольшую глубину (25-30см).
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования патологических изменений стенок кишечника с помощью контрастного вещества. Этот метод хорош для выявления дефектов толстой кишки, но он не может выявить опухолевые процессы на начальных стадиях.
  • МРТ кишечника. Наиболее современный и информативный метод.  Его еще называют виртуальной колоноскопией. Многие пациенты интересуются, какое исследование лучше: МРТ кишечника или колоноскопия? Новый метод исследования, безусловно более комфортная и щадящая процедура. Она проводится с помощью специального сканера, который делает снимки брюшной полости сзади и спереди, а затем из этого материала формирует трехмерное изображение толстого кишечника. На этой модели врач может увидеть очаги поражений и кровотечений, рассмотреть стенки кишечника и выявить патологические изменения и опухоли. При этом пациент не испытывает стресса, дискомфортных и болезненных ощущений.

Но эта процедура, все же во многом уступает классической колоноскопии. Она не позволяет выявить патологические образования, размер которых менее 10 мм. Поэтому, во многих случаях, такое обследование является предварительным и после него необходимо проведение классической процедуры колоноскопии.

После процедуры: возможные осложнения

активированный угольВо время обследования в полость кишечника закачивается воздух. Когда процедура заканчивается, его удаляют, отсасывая колоноскопом. Но в некоторых случаях остается неприятное чувство дискомфорта и распирания. Для устранения этих ощущений пациенту рекомендуют выпить активированный уголь, который предварительно растворяют в стакане с водой. Принимать пищу и пить пациенту разрешается сразу после окончания обследования.

Процедура должна проводиться в специализированном учреждении, грамотным и опытным специалистом. Если проводить манипуляцию по всем правилам, то этот метод совершенно безвреден и не влечет за собой неблагоприятных последствий. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существует риск развития осложнений:

  • Прободение стенок кишечника. Отмечается примерно в 1% случаев и чаще всего возникает в результате изъязвления слизистой или гнойных процессов в стенках кишечника. В таких случаях проводится срочное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного участка.
  • Кровотечение в кишечнике. Такое осложнение встречается достаточно редко и может возникать, как во время процедуры, так и после нее. Устраняется прижиганием или введением адреналина.
  • Боли в животе после процедуры. Чаще всего появляются после удаления полипов, устраняются анальгетиками.

температураПациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры колоноскопии у него поднялась температура, возникли рвота, тошнота, головокружение, слабость. При развитии осложнений может наблюдаться потеря сознания, появление кровотечения из прямой кишки или кровавого поноса. Все эти проявления требуют немедленной медицинской помощи.  Но такие осложнения встречаются редко, обычно процедура проходит удачно и не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Исследование кишечника методом колоноскопии рекомендуется регулярно проходить лицам старше 50 лет. Это позволяет выявлять колоректальный рак на ранних стадиях развития и дает шанс победить болезнь.

Цена

Стоимость обследования кишечника методом колоноскопии в Москве зависит от нескольких факторов: уровня клиники или диагностического центра, оснащения современным оборудованием и квалификации врачей -эндоскопистов.

Средняя цена на процедуру находится в пределах 4500- 7500 рублей. В некоторых элитных клиниках стоимость обследования может доходить до 18 000 рублей. С использованием наркоза процедура обойдется дороже. В целом цена обследования вполне приемлема и доступна любому пациенту.

Отзывы о процедуре колоноскопии кишечника

Отзыв №1

Делал недавно колоноскопию кишечника, опасений и страхов было много, но процедура оказалась не страшнее любого другого обследования. Перед приемом у эндоскописта пришлось тщательно готовиться, соблюдать определенную диету и чистить кишечник клизмами. Сама процедура прошла хорошо, по времени заняла около 15 минут.

ОтзывыВрач во время манипуляций поддерживал и объяснял, что нужно делать, в какие моменты стоит потерпеть и правильно дышать. Особой боли не чувствовал, но неприятные ощущения были, особенно в те моменты, когда подкачивали в кишку воздух, чтобы расправить складки.

После процедуры некоторое время ощущалось распирание в животе, видимо не весь воздух откачали, пришлось пить активированный уголь и подольше посидеть в туалете. В остальном все нормально.

Петр, Москва

Отзыв №2

Недавно делала колоноскопию под наркозом. Боли боюсь ужасно, к тому же я дама субтильная, мой вес всего 52 кг, а у людей с такой конституцией процедура проходит намного болезненнее. Доплатила за наркоз 2800 рублей и не жалею.

Во время процедуры ничего не чувствовала. Никаких неприятных ощущений после отхождения наркоза не было, ничего не напоминало о том, что мой кишечник изнутри исследовали зондом.  Так что с наркозом можно ничего не бояться.

Галина, Санкт-Петербург

Ну и в заключение посмотрите видео, где рассказывается и показывается как проводится колоноскопия кишечника:

stopgemor.ru

Общая информация

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Показания к проведению

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

  • Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
  • Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
  • Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
  • Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
  • Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
  • Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Диетическое питание

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта — это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете. В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье. После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Отзывы

Отзывы тех пациентов, кто прошел такое обследование и четко представляет, что это за процедура, очень интересуют тех, кому она еще только предстоит.

Несмотря на то что проведение колоноскопии вызывает у пациентов физический и психологический дискомфорт. На сегодняшний день не существует более информативной процедуры для диагностики толстого кишечника.

diametod.ru

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное — максимально точно определить причину недуга.

Процедура колоноскопия кишечника

До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.

Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных.

И хотя колоноскопию сложно отнести к разряду приятных процедур, мероприятие отличается предельно высокой информативностью.

Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:

  • освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
  • предупреждение болевого синдрома;
  • предотвращение стресс-синдрома.

Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.

Виды и цели подготовительных мероприятий

Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.

Для этого в медицине применяются такие методы:

  • быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
  • механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
  • пищевые ограничения, диета.

При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.

Процедура колоноскопия кишечника

Качество очищения кишечника — главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.

В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно.

Если при повторной колоноскопии диагностированы поздние стадии развития злокачественных образований — это может быть результатом неадекватной подготовки кишечника к первичному обследованию.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника — устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок — главное условие качественной эндоскопии.

Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Это интересно: бесшлаковая диета перед колоноскопией

Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически — для нормализации обменных процессов.

Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.

Процедура колоноскопия кишечника

В течение трех дней перед колоноскопией рекомендуются к употреблению:

  • мясо без жира — в отварном виде или приготовленное на пару;
  • бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
  • яйца;
  • каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
  • обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
  • белый хлеб;
  • сухое несладкое печенье — галеты, крекеры;
  • манная каша;
  • масло, сыр.

Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты.

В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.

Запрещенные продукты

Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.

Процедура колоноскопия кишечника

Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:

  • молоко;
  • все виды бобовых;
  • любые овощи;
  • все виды фруктов и ягод;
  • орехи;
  • блюда из перловой и пшенной крупы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки.

Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.

Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия.

Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.

Подготовка к процедуре колоноскопии медицинскими препаратами

Несмотря на общую эффективность, бесшлаковая диета не способна обеспечить полную очистку кишечника.

Поэтому гастроэнтерологи дополнительно назначают принудительный вывод содержимого толстой кишки с помощью специальных лекарственных препаратов — так называемых «лаважных» растворов.

Специфика воздействия лаважа заключается в том, что жидкость, выпитая в виде раствора, не всасывается стенками кишечника, а полностью выводится естественным образом. И при этом вымывает из кишечных складок остатки пищевых частиц и каловых масс.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Одно из наиболее известных и распространенных средств для очищения кишечника перед процедурой колоноскопии — препарат Фортранс.

Лекарственное средство Фортранс относится к категории линейных полимеров, способных удерживать молекулы воды с помощью водородных связей. По сравнению с аналогичными средствами для очищения отделов ЖКТ, препарат обладает ценным свойством — не только не нарушает водно-волевой баланс в организме, но и препятствует этому.

Процедура колоноскопия кишечника

Средство Фортранс выпускается в пакетиках, рассчитанных на литр воды. Один литр готового раствора соответствует 20 кг массы тела. Количество пакетиков, необходимых для приготовления раствора определяют в соответствии с указанной пропорцией.

Полученный раствор распределяют таким образом, чтобы объем, выпитый в течение часа, соответствовал одному литру.

Если исследование колоноскопией назначено на первую половину дня, прием раствора следует начать накануне, в 15.00.

Первичное следствие действия Фортранса проявится в виде жидкого стула, примерно через 1,5 часа после приема и будет периодически повторяться еще некоторое время. После 22.00 позывы прекратятся, что означает завершение последнего этапа очищения кишечника.

Если процедура колоноскопии назначена на вторую половину дня, прием Фортранса разделяют на два этапа. Первый этап следует начать накануне, в 22.00 — выпить два литра готового раствора. Второй этап выполняют на следующее утро, в день процедуры, в 7.00 выпивают еще два литра порошка Фортранса, разведенного в воде.

Противопоказания к приему Фортранса

Применение Фортранса не рекомендуется при:

  • повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю в основе препарата;
  • тяжелых формах сердечной недостаточности;
  • наличии обширных злокачественных поражений слизистой оболочки толстой кишки;
  • кишечной непроходимости.

Кроме того, нежелателен прием препарата пациентами в возрасте до 15 лет. Беременным следует с осторожностью отнестись к приему средства. Тогда как в период кормления грудью Фортранс разрешен к употреблению.

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника Фортрансом обеспечила ожидаемый результат, необходимо неукоснительно соблюдать правила применения средства, указанные в инструкции.

Прием других лекарственных средств в период очищения не имеет смысла, поскольку Фортранс заметно снижает уровень абсорбции.

Средство Лавакол

Слабительное средство Лавакол представляет собой высокомолекулярный препарат, в состав которого входит изотонический раствор изотонитов. Под воздействием активного компонента полиэтиленгликоля ММ4000 происходит ускоренная эвакуация водного раствора из кишечника.

При этом средство препятствует всасыванию воды стенками кишки и обеспечивает эффективное очищение слизистой оболочки, не нарушая водно-электролитный баланс.

Процедура колоноскопия кишечника

Препарат выпускается в виде пакетиков с порошком. Один пакетик рассчитан на 200 мл воды. Пациенту, вес которого находится в пределах 80 кг, рекомендуется к приему раствор, приготовленный из 15 пакетиков — этот объем необходимо выпить в течение четырех часов небольшими глотками.

Прием Лавакола начинают за день до колоноскопии, на голодный желудок. Эффект воздействия препарата возникает через два часа после приема первой дозы и завершается через три часа после приема последней порции раствора.

Лавакол не рекомендуется к применению при:

  • стенозе и перфорации желудка;
  • токсическом расширении толстого отдела ЖКТ;
  • наличии эрозийных и язвенных участков ЖКТ;
  • дисфункции почек;
  • кишечной непроходимости;
  • сердечной недостаточности.

Во время приема средства допускается употреблять только жидкую пищу. Оптимальный период — с 14.00 до 19.00. После завершения очистительной процедуры прием пищи не рекомендован.

Препарат Флит

Солевой раствор Флит фосфо соды — популярное слабительное средство, эффективность которого выражается в мягкой и тщательной очистке кишечника.

Средство выпускается во флаконах с жидкостью. Один флакон 45 мл рассчитан на 120 мл воды. Очищение Флит фосфо содой начинают накануне процедуры колоноскопии.

Процедура колоноскопия кишечника

Перед каждым приемом 120 мл раствора выпивают стакан холодной воды. После приема средства необходимо выпить еще стакан воды (можно больше). Первую порцию средства принимают утром накануне процедуры, вторую вечером. В течение дня разрешено есть жидкую пищу.

Первичный эффект наступает через полчаса после применения раствора.

Подготовка с помощью клизмы

Механическое очищение кишечника с помощью клизм — альтернатива лекарственным средствам. Клизму нужно ставить несколько раз, используют теплую воду. Первую клизму ставят накануне дня процедуры, вечером. Повторный сеанс проводят на следующее утро.

Процедура колоноскопия кишечника

Кишечник считается очищенным, если содержимое стула состоит из чистой воды.

Несмотря на эффективность механического очищения толстого кишечника, применение клизмы не предотвращает естественное поступление каловых масс из тонкой кишки.

Данный способ очистки кишечника малопопулярен, поскольку требует помощи других лиц и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, клизмы негативно отражаются на состоянии естественной микрофлоры кишечника и могут вызвать дисбактериоз.

При непроходимости кишечника, а также наличии кровотечений и воспалений в отделах ЖКТ применять клизмы категорически запрещается.

Колоноскопия — важная составляющая национальных программ по выявлению ранних форм опухолевых образований. Что только подтверждает значимость и информативность процедуры.

Поэтому, если врач выписал направление на колоноскопию, следует отнестись к предстоящему мероприятию максимально ответственно, и качественно выполнить все необходимые подготовительные меры. Кто знает, возможно, результатом исследования станет своевременно поставленный диагноз. А это всегда — шанс на излечение и сохранение долгой здоровой жизни.

attuale.ru