Для того, чтобы проверить кишечник существует множество способов. Конечно, в первую очередь для определения проблем с кишечником следует обратиться к врачу. Специалист должен осмотреть вас, назначить диагностику, а после поставить диагноз и назначить лечение.

В наши дни появилось много различных способов проверки кишечника, для этого существует современное оборудование, которое дает точные результаты, что может помочь диагностировать любое заболевание даже на начальных стадиях.

Получается, что даже при отсутствии внешних проявлений болезни можно найти какое-либо заболевание и предупредить его развитие в зародыше.

Колоноскопия

Колоноскопия применяется для того, чтобы найти проблемы, связанные с толстым и прямым кишечником. Это один из самых применяемых в медицине методов для проверки кишечника.

Способ этот простой и эффективный, поэтому он является одним из самых применяемых. Колоноскопия позволяет выявить такие заболевания, как:

  1. Колиты.
  2. Полипы и полипоз.
  3. Болезнь Крона.
  4. Воспаления и новообразования различного характера.
  5. Синдром раздраженного кишечника.
  6. Опухоли, даже на ранних стадиях.

Также колоноскопия применяется для обследования слизистой оболочки кишечника. Этот метод не болезненный, он лишь вызывает легкий дискомфорт и ощущение вздутия живота.

Как проводится

  1. Специальный прибор вводится в прямую кишку через задний проход.
  2. Иногда, при сильной боли в области анального отверстия проводится местная анестезия.
  3. В редких случаях обследование проводится под применением общего наркоза. Делают его детям до 10 лет, а также при ярко выраженных патологических процессах. Важно упомянуть, что при обследовании, как и вообще всегда при лечении, следует четко следовать указаниям врача, чтобы облегчить проводимые процедуры.
  4. При этом обследовании врач осматривает стенки кишечника, а также имеет возможность взять анализы и пробы.
  5. Перед обследованием пациент должен тщательно очистить кишечник – начать соблюдение диеты за два дня до процедуры, а вечером перед днем процедуры не кушать вообще.
  6. Пациент должен раздеться ниже пояса, мягкая гибкая трубка вводится врачом в анальное отверстие и врач проводит все нужные ему осмотры, может также взять пробы для исследования.
  7. Если будут обнаружены полипы, врач может их сразу удалить.
  8. В ходе обследования врач может попросить вас перевернуться на бок или спину.
  9. Сразу после процедуры рекомендуется полежать на спине пару часов, пищу можно принимать сразу.

Несоблюдение этих и других правил, предписанных врачом может усложнить проведение операции и даже привести к осложнениям. В некоторых экстренных случаях врач может разрешить проведение операции без предварительной подготовки.

Перед операцией нужно обязательно предупредить врача, проводящего обследование о всех проблемах, которые могут помешать проведению. Также существуют противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Перитонит.
  • Тяжелые стадии сердечной и легочной недостаточности.
  • Язвенный и ишемический колит.
  • Нарушение свертываемости крови.

Сама процедура занимает не более 30 минут.

Эндоскопия

Этот метод применяется для обнаружения различный опухолей в кишечнике, а также полипов. На этот метод практически не существует противопоказаний, поэтому он доступен каждому.

Эндоскопия не может быть применена только на людей с серьезными проблемами с сердцем и легкими. Этот метод диагностики полностью безопасен и безболезнен, но он помогает получить исчерпывающую и точную информацию о состоянии вашего кишечника.

Но для получения полной картины лучше применять весь комплекс эндоскопических процедур. Эндоскопия применяется для исследования не только кишечника, но и желудка, двенадцатиперстной кишки, пищеводной оболочки.


Эндоскопия также требует подготовки – с помощью слабительного полностью прочищается желудок. После этого специальный ультразвуковой датчик внедряется в кишечник через ротовое отверстие, что может доставить некоторый дискомфорт. Он приближается к опухоли, и врач проводит ее осмотр оценку размеров.

Эндоскопия, как и колоноскопия, является одним из основных и самых применяемых способов обследования, из-за своей простоты и доступности каждому. Но несмотря на простоту, этот способ позволяет получить нужную информацию о кишечнике, а также найти опухоли на самой ранней стадии их развития, если они не скрыты за стенками кишечника. Для исключения же последнего варианта применяется ирригоскопия.

Ирригоскопия

Колоноскопия и эндоскопия не всегда предоставляют точную и исчерпывающую информацию о состоянии кишечника, поэтому существует такой метод обследования, как ирригоскопия.

Главным отличием от описанных выше является то, что направлена эта процедура на точный осмотр стенок кишечника, нахождение скрытых опухолей, кровотечений и язв.

Этот способ применяется для обследования толстой кишки с помощью рентгена, применяется он для общего осмотра размеров, положения и состояния прямого кишечника. Также ирригоскопия может применяться для исследования тех участков кишечника, где бессильна колоноскопия — в отдаленных участках, складках кишечника.

Ирригоскопия позволяет визуализировать эти участки, что очень полезно для поставления диагноза. Для проведения этой процедуры, перед ее началом в анальное отверстия вводится барий сульфат. Это нужно для применения метода двойного контрастирования – бария и воздуха, что позволяет четко рассмотреть все контуры и складки кишечника.


Специалист, обладающий данными ирригоскопии по контурам кишечника определяет его общее состояние, обнаруживает рубцы, врожденный аномалии развития, а также опухоли, небольшие кровотечения, дивертикулез, поверхностные язвы.

Ирригоскопию следует сделать при болях внизу живота, а также при выделении из заднего прохода слизи или крови. Перед проведением операции прием пищи также запрещен, также проводится чистка кишечника с помощью клизмы и специальных препаратов.

Перед проведением процедуры пациент принимает рентгеноконтрастное вещество. Этот раствор проникает в кишечник и заполняет его стенки. После вводится клизма с препаратом, кишечник заполняется им и проводится его опорожнение и исследование. Врач делает снимки, как при обычном рентгене, по которым он и ставит диагноз для назначения лечения.

Самое важное в снимке – это рельеф оболочки. По его особенностям можно определить наличие рубцов, язв, кровотечений, дивертикулов, и так далее. С помощью этого метода часто диагностируется непроходимость кишечника. Часто полученные результаты стоит сверить с результатами УЗИ и рентгеном. Применяется ирригоскопия при:

  1. Хроническом поносе или запоре.
  2. Гнойных или слизистых выделениях кишечника.
  3. Боли в области толстой кишки и анусе.
  4. Подозрении на опухоль в области кишечника.

Нельзя проводить несколько рентгеноскопических исследований сразу, так как барий выводится из организма не один день, и это может послужить причиной искажения результатов и неправильной постановки диагноза.

Капсульное обследование

Это новый в медицине метод исследования, разработанный в Израиле, с помощью которого проводится диагностика толстого, тонкого кишечника, а также желудка и двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что метод этот новый и требует применения современного оборудования, не каждому по карману будет проведение этой процедуры. Также стоит понимать, что не в каждой больнице возможно проведение этой процедуры.

Но несмотря на то, что метод только внедряется в повседневную жизнь, он уже успел спасти много жизней и помочь поставить диагноз многим пациентам. Капсульное обследование абсолютно безопасно и безболезненно. С помощью него проводится диагностирование опухолей на ранних стадиях, а также эрозии кишечника.

Капсула – это камера с источником света, которая внедряясь в желудок, записывает информацию и передается на системное оборудование, где специалист изучает полученные результаты. Капсула очень мала и ее эксплуатация не представляет проблем.

Она незаметно и абсолютно безболезненно проходит весь путь желудочно-кишечного тракта и выводится естественным путем. Другие виды обследования кишечника, например, колоноскопия не позволяют выявить все кровотечения, а в некоторых случаях могут даже вызвать осложнения, поэтому капсульное обследование – это современный способ получить точную информацию о состоянии кишечника безболезненно, без последствий и проблем.


Капсульное обследование не применяется только у пациентов с непроходимостью кишечника и с кардиостимуляторами. Если есть вероятность застревания капсулы в каком-либо из отделов кишечника, применяется капсула не с камерой, а с микрочипом. И если она застревает, то растворяется через пару дней, а небольшой микрочип выходит естественным путем.

Капсульное обследование имеет множество преимуществ по сравнению с обычной эндоскопией, единственным минусом, наверное, является то, что процедура это дорогостоящая. Обычно капсульное обследование проводится при подозрении на опухоль для быстрого лечения.

Происходит процедура довольно легко, пациент просто глотает капсулу, с пустым желудком. Время обследования составляет около восьми часов, но в это время пациент ничего не чувствует.

Капсульная эндоскопия — передовая технология диагностики тонкой и толстой кишки. Об этом — в видео:

https://www.youtube.com/watch?v=rSV8aqzt6BE

pishhevarenie.com

Когда нужно проверять кишечник?

Обследования кишечника необходимо при имеющихся жалобах пациента на боли в животе, которые могут усиливаться после приема пищи, на метеоризм и плохое переваривание пищи, нарушения дефекации – поносы или запоры, лентовидный кал, кровь и слизь в кале или наличие кровотечений и других выделений из прямой кишки.


Признаками заболеваний может быть вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка и изжога, изменение цвета и консистенции кала. Например, белый кал может указывать на сильные нарушения работы поджелудочной железы, черный кал часто является следствием кровотечения, которое может быть вызвано наличием полипов – доброкачественных новообразований или же разрастанием раковой опухоли.

Любые жалобы на работу пищеварительной системы – это повод провести полноценное комплексное обследование!.

Однако для многих пациентов именно колоноскоп и гастроскоп становится непреодолимой проблемой. К счастью, современная медицинская наука нашла способы, как безболезненно проверить кишечник и защитить больного от опасных последствий заболеваний.

Нужно помнить, что рак толстого кишечника – одно из очень часто регистрируемых заболеваний. При раннем его выявлении у врачей есть шанс спасти жизнь больного.

Как подготовиться к обследованию?

Важное условие подготовки к процедуре обследования, вне зависимости от ее типа, это тщательное опорожнение кишечника от каловых масс. Если этого не сделать, наличие кала в кишках может исказить изображение и затруднит правильную диагностику и обследование.

Чтобы облегчить процесс чистки кишечника, пациентам рекомендуют заранее сократить объем принимаемой пищи, особенно продуктов, тяжелых для переваривания, например, красного мяса, жирных продуктов, сладкой сдобы и выпечки. Следует ввести в свое меню больше продуктов, содержащих клетчатку и отруби, но исключить пищу, способную провоцировать или усиливать метеоризм.


Перед обследованием нужно провести очистку кишечника путем постановки очистительной клизмы.

До исследования лучше воздержаться от приема пищи. Алкоголь, курение и препараты, влияющие на состояние кишечника, например, слабительное, в это время должны быть под запретом.

Некоторые способы как безболезненно проверить кишечник требуют введения в кишечник воды. Больному нужно стараться удержать ее в то время как проводится сканирование его кишечника в положении лежа на спине и на животе.

Безболезненные методы обследования и их процедура

Для того, чтобы выявить заболевание или нарушение нормального пищеварения и функционирования разных отделов кишечника, сейчас активно используется виртуальная методика диагностики.

Методы обследования кишечника:

  • Магнитно-резонансная томография позволяет получить множество тончайших поперечных срезов тела, которые в сумме дают виртуальную объемную картину состояния всех внутренних органов, включая и все отделы кишечника. В результате врач увидит не только имеющиеся отклонения, но и сможет определить размеры патологии и ее точную локализацию. Томография проводится в специальном устройстве, она безболезненна, но требует от пациента терпения и выдержки. Процесс занимает довольно много времени, а течение проверки больному нужно лежать на спине неподвижно внутри самого прибора. Иначе полученные изображения будут смазанные и неинформативные, поэтому процесс придется повторить снова.

  • Еще один отличный способ, как безболезненно проверить кишечник – это виртуальная колоноскопия. Для нее не нужно вводить в кишечник колоноскоп. Достаточно перед самим обследованием ввести в кишечник достаточное количество жидкости и провести сканирование, чтобы получить большое количество снимков, которые дадут полную картину состояния стенок кишок.
  • Новый метод капсульной эндоскопии позволяет получить данные о состоянии и функционировании не только желудка и двенадцатиперстной кишки, но и тонкого кишечника, иным способом обследовать который просто невозможно. Этот метод – спасение для тех, кто физически не может проглотить гастроскоп. Капсульная методика представляет собой прорыв в обследовании внутренних органов. Капсула одноразовая. Она проглатывается пациентом и проходит через все пищеварительные пути, попутно проводя обследования и снимая участки кишечника. С помощью этого способа удается получить полноценную картину имеющейся проблемы – от изъязвлений слизистой до наличия полипов и гельминтов. Самое же важное – все современные безболезненные способы дают шанс обнаружения раковых новообразований в зачаточном состоянии, задолго до того, как они начнут развиваться или дадут метастазы в различные органы.

  • УЗИ – наиболее комфортный и простой для пациента метод обследования, он вообще не доставляет никакого дискомфорта за исключением контактного геля, который очень легко наносится и столь же просто удаляется чистой сухой или влажной салфеткой. Однако у этого метода, равно как и рентгенографии, есть и существенный недостаток – он малоинформативный. Из-за особенностей строения кишечника получить внятные и легко определяющиеся результаты довольно сложно. Если с частью толстого кишечника это возможно, то вот с тонким кишечником, уложенным в брюшной полости многоярусными кольцами и петлями, это почти невозможно – картина получается путанной из-за наложения силуэтов и получения теней.

  • Рентгенография с применением контрастного вещества применяется при наличии сильных болей и имеющемся подозрении на внутреннее кровотечение, наличие открытых язв. Этот метод безболезненный и дающий быстрый качественный результат, но его применение ограничено и не может быть использовано у всех пациентов без ограничений.

Что можно выявить при обследовании?

Современные способы как безболезненно проверить кишечник помогают провести полноценную развернутую диагностику состояния кишечника, в результате чего удается выявить множество разнообразных заболеваний. 

В первую очередь всех интересует обнаружение тех болезней, которые несут особенно большой риск здоровью и даже жизни пациента. Это язвы и эрозии стенок, рубцы и спайки, полипы и другие доброкачественные новообразования, наличие гельминтозов, но самое главное – выявление онкологических опухолей.

Больше информации о капсульной эндоскопии можно узнать из видео:

Если провести своевременную диагностику и обнаружить это смертельно опасное заболевание на ранних этапах развития, то оперативное вмешательство, облучение и химиотерапия могут продлить человеку жизнь, а при особом везении – спасти ее.

Не нужно опасаться обследования, достаточно переговорить с врачом, объяснить ему свою проблему и попросить использовать наиболее щадящие и лишенные дискомфорта методы обследования кишечника. Многие из них оказываются даже более информативными, чем привычные методики.

diagnozlab.com

Современные способы обследования

Прежде чем разбираться в методах исследования кишечника, следует знать, когда они нужны. Проводить диагностику кишечника следует в случае возникновения следующих симптомов:

  • поносы и запоры;
  • явные проблемы с микрофлорой кишечника;
  • отрыжка;
  • неприятный запах из ротовой полости.
Проверить кишечник
Благодаря развитию технологий, узнать состояние кишечника на сегодня можно с минимальной погрешностью.

Обычно больной оттягивает посещение врача до того момента, когда терпеть симптомы уже невмоготу, так как чаще всего разговор о проблеме вызывает дискомфорт. Стандартное исследование кишечника возможно в каждой поликлинике, но многие думают, что это труднодоступные процедуры. Это часто приводит к диагностированию патологии на поздних этапах. Раннее выявление проблемы в разы увеличивает эффективность лечения, а современные методы исследований значительно упростили эту задачу. Очень важно, чтоб с инструментами для обследований работали специалисты, что разбираются во всех тонкостях процедур, тогда подтверждение или опровержение предварительного диагноза не требует использования множества методов, достаточно одного из них. Современная комплексная методология позволяет выявить воспалительный процесс или новообразование маленьких размеров. Наиболее используемые современные методы обследования кишечника:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • капсульное обследование и т. д.

Вернуться к оглавлению

Есть ли отличия при проведении процедур у взрослых и детей?

Особых отличий в проведении исследований у ребенка и взрослого не существует, просто для детей используются специальные трубки, что меньше по размеру. При этом врач должен учитывать возрастные особенности строения кишечника у детей разного возраста (например, для малышей характерна другая микрофлора). Иногда отличается подготовка к процедурам, так как время подготовки к процедуре, препараты, что используются, и диета не всегда подходят ребенку, особенно маленького возраста. Набор исследовательских методов не отличается.

Не рекомендуется использовать для малышей такие виды обследований, где происходит облучение.

Вернуться к оглавлению

Анамнез

Проверить кишечник
Первоначально врач должен ознакомиться с анамнезом

Сбор анамнеза – основа проведения диагностики. Чтоб начать выдвигать версии о возможной патологии, врач должен ознакомиться с симптомами и другими факторами, что могут указать на ту или иную патология. Сбор анамнеза может включить в себя сбор сведений о следующих фактах:

  • наличие привкуса во рту и его характер;
  • возможные болезненные ощущения и информация о них;
  • данные об аппетите, жажде;
  • утомляемость, сонливость;
  • анализ других симптомов;
  • информация о заболеваниях кишечника близких родственников;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, о которых известно больному;
  • другие болезни и т. д.

Вернуться к оглавлению

Физикальное исследование

Физикальные приемы обследования кишечника – так называются внешние неинвазивные процедуры проверки кишечника, что включают в себя такие виды обследований:

  • визуальный осмотр пациента;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • аускультацию.

Вернуться к оглавлению

Осмотр больного

При визуальном осмотре пациента врач может отметить для себя такие факторы:

  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение эластичности кожи;
  • вялость;
  • шершавость кожи;
  • наличие белого или коричневого налета на поверхности языка;
  • гладкость языка, он выглядит будто покрытым лаком.

Такая симптоматика несвойственна человеку, у которого нет проблем с органами желудочно-кишечного тракта, потому эти факты дают повод для предварительного диагноза.

Вернуться к оглавлению

Пальпация живота

Проверить кишечник
Врач обязательно выполняет пальпацию живота

Пальпация живота делается двумя способами:

  • поверхностная;
  • глубокая.

При поверхностной пальпации врач может заметить напряженность мышц брюшного пресса, болезненное место или большие размеры органа. Для проведения процедуры больного укладывают на спину, на прямую поверхность с прямыми руками. Пациент должен расслабиться. Врач несильным натиском проходится по животу, начиная слева в паховой зоне, поднимаясь вверх по животу (слева, справа), после чего проходится по центру брюшной полости снизу вверх, с обоих сторон белой линии живота (прямая лини, что разделяет живот на 2 равные части и проходит под пупком).

У здорового человека не должны сильно напрягаться мышцы, возникать боль и т. д.

Глубокая пальпация необходима в зоне дискомфорта. Врач делает сильные максимально глубокие натиски. При этом больной выдыхает. Для каждой кишки методология проведения пальпации отличается, что обусловлено особенностями строения органа.

Вернуться к оглавлению

Ректальное исследование

Процедура помогает исследовать состояние ануса и его функциональность. Пальпацию делают проктологи. Врач осматривает зону на наличие геморроя, полипозных образований или анальных трещин. Больной ложится на бок или размещается на локтях и коленях. Бывает, процесс происходит на гинекологическом кресле. Показания:

  • жалобы на болезненные ощущения в брюшной полости;
  • проблемы с кишечником или органами малого таза.

Противопоказания:

  • резкое сужение анального прохода;
  • сильные боли (до купирования боли анальгетиками или некротическими средствами).

Процедуру проводят взрослым и детям.

Вернуться к оглавлению

Как проверять кишечник с помощью лабораторных методов?

Проверить кишечник
Лабораторные исследования являются обязательными

Лабораторная диагностика является необходимой мерой при всех заболеваниях. Проблемы с работой кишечника исследуют следующими лабораторными анализами:

  • общий анализ крови – с утра на голодный желудок берут кровь с пальца руки (новорожденным с пальца ноги), через 15 минут может показать все контрольные параметры (кроме скорости оседания эритроцитов);
  • исследование каловых масс на наличие яиц глистов – кал нужно собрать в стерильную емкость не позднее чем за 12 часов до анализа, результаты которого станут известными за 1-6 суток;
  • исследование содержимого кала на наличие простейших;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз (микрофлору);
  • копрограмма (комплексное исследование содержимого кала, что включает в себя анализ цветовых характеристик, изменений формы, запаха, наличия гнойных или кровяных вкраплений).

Анализ на микрофлору учитывает возраст, анамнез пациента, предрасположеность и т. д. Лабораторные данные дают повод для дальнейших исследований.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Инструментальное обследование – это комплексное исследование пациента, у которого в анамнезе присутствуют жалобы на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Может применяться один способ или несколько, в зависимости от визуализации проблемы, что дает возможность диагностировать заболевание. На объем инструментальной диагностики влияют возможности той или иной поликлиники. Методология каждой процедуры позволяет визуализировать морфологию кишечника из своего ракурса, поэтому чаще всего назначают несколько анализов, что делает диагностирование более точным, так как методы не повторяют друг друга.

Проверить кишечник
В зависимости от жалоб пациента, назначают одно или несколько инструментальных исследований

Больному дают установки для подготовки к процессу, выполнение каких благоприятно сказывается на качестве результатов. Инструментальные виды обследования:

  • рентгенологическое обследование;
  • ректороманоскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • фгдс;
  • мезентериальная ангиография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое обследование включает в себя 2 вида процессов: рентгеноскопию брюшной полости и ирригоскопию (с контрастом). Рентгенография не покажет сам кишечник, но поможет рассмотреть, как и где скапливается жидкость и газы. С помощью этого метода можно увидеть дефекты на стенках органов, рассмотреть перистальтику и определить, в каком состоянии находятся сфинктеры органа. Возможно определить непроходимость кишечника.

Вернуться к оглавлению

Ректороманоскопия

Проверить кишечник
Для обследования прямой кишки применяют ректороманоскопию

Способ часто применяют для диагностики болезней прямой кишки. В прямую кишку пациента вводят металлическую трубку, что дает возможность проверить состояние слизистых органа. Ректороманоскопия не вызывает сильных болей. Она проходит амбулаторно. Перед исследованием больной становится на локти и колени, после чего в анальный проход помещается трубка и подается воздух, что дает возможность тщательно осмотреть орган (слизь, кровь, воспалительные процессы, полипы, новообразования, геморрой), возможен забор биопата для гистологического исследования новообразований на предмет злокачественности.

Показания:

  • кровотечение;
  • неспособность полного опорожнения;
  • выпадения новообразований с кишки;
  • неспецифические язвенные колиты;
  • сильные боли при дефекации;
  • стойкий запор;
  • проктосигмоидиты;
  • геморроидальные узлы и т. д.

Противопоказания:

  • воспаление в районе анального отверстия;
  • чрезмерное сужение анального прохода;
  • разлитой перитонит.

Ректороманоскопию откладывают при:

  • острых анальных трещинах;
  • сильном кровотечении;
  • сердечной или легочной недостаточности;
  • психических расстройствах и т. д.

У детей обследование происходит так же, как у взрослых, у малышей исследование проходит под общей анестезией. Используются детские приборы для обследования.

Вернуться к оглавлению

Сигмоидоскопия

Сигмомдоскопия – эндоскопический метод, что заключается в визуализации прямой и сигмовидной кишок внутри, когда представляется возможность осмотра слизистых на предмет наличия заболеваний. Метод позволяет определить этиологию ректального кровотечения, болезненных ощущений в брюшной полости и т. д. Возможно проведение забора тканей, с которыми проводят гистологическое исследование, иссечение новообразования, ввод фармацевтических препаратов и т. д. Пациенту в прямую и сигмовидную кишку вводят трубку сигмоидоскопического аппарата, при этом ему не больно.

Проверить кишечник
Сигмоидоскопия позволяет сделать забор материала для анализа состояния слизистой кишечника.

Показания:

  • колит;
  • нарушение состояния микрофлоры;
  • калькулезный холецистит;
  • новообразование в матке или придатках;
  • нарушение стула;
  • кровотечение;
  • история болезней говорит о полипах ранее или полипозных образований у близкой родни и т. д.

Противопоказания:

  • агония;
  • плохой кровоток в мозгу;
  • серьезные проблемы с ритмом сердца;
  • инфаркт миокард.

Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

При помощи колоноскопии диагностируется заболевание толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть слизистые органа, сделать биопсию (и дальнейшие гистологические исследования), провести удаление образований. Длина мягкого и гибкого оптического зонда (1,6 м) дает возможность провести исследование без травм органа. На окончании оптоволоконного прибора находится камера, с помощью которой можно увеличивать картинку. Колоноскопию используют для:

  • иссечения новообразований (полипа, опухоли);
  • биопсии;
  • извлечения чужеродного объекта;
  • остановки кровоизлияния и т. д.

Исследование проводится также, как другие эндоскопические процедуры для исследования органов желудочно-кишечного тракта. Больному проводится местное обезболивание, что наносится на эндоскоп. Когда он проходит по кишечнику, распространяет вещество по нему, поэтому делать колоноскопию не больно. Иногда анестетик вводится путем инъекции. Малышам до 12 лет делают общий наркоз.

Показания:

  • возраст от 50 лет (ежегодно);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • операции на кишечнике в анамнезе;
  • запоры;
  • резкое снижение массы тела;
  • гной или кровь в кале;
  • частый метеоризм и т. д.

Противопоказания:

  • легочная или сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • инфаркт миокарда;
  • перфорация стенки кишечника;
  • тяжелые колиты;
  • беременность и т. д.

Возможно использование капсулы. Больной должен проглотить капсулу с видеокамерой, что покажет весь путь ЖКТ. При этом капсула выйдет сама естественным путем. Использование капсул является более дорогим методом, но он вызывает меньше дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Ирригоскопия

Ирригоскопия – лучевая диагностика, что проводится с помощью рентгенологического аппарата. Перед процессом необходимо хорошо очистить кишечник, так как нужно выпить специальное контрастное вещество, что распространяется по всему кишечнику. Лучевой метод позволяет сделать снимки, где видно контур органа, сужения и расширения просветов, рельеф. Пациенту не больно, это полностью безопасно. Лучевое облучение несильное. Показания:

  • больно в толстой кишке или в районе анального отверстия;
  • нарушения стула;
  • непроходимость кишечника;
  • противопоказания к колоноскопии.

В тот же день проводят УЗИ для сравнения результатов.

Вернуться к оглавлению

Мезентериальная ангиография

Ангиография – контрастное лучевое обследование кровеносных сосудов в области кишечника, что помогает проверить состояние сосудов, кровоток в них и т. д.

Показания:

  • мальформация;
  • плохая проходимость сосудов;
  • опухоли;
  • аневризма и т. д.

Противопоказания:

  • психические нарушения;
  • аллергия на средства с йодом;
  • острые болезни и т. д.

Пациенту перед рентгеном в сосудистое русло вводят контрастное вещество, после чего сразу делают много снимков в нужной области.

Вернуться к оглавлению

Радиоизотопное сканирование

Пациенту вводят контрастные препараты, что дают картинку при лучевом исследовании. С помощью сканирования можно проверить рост новообразований и патологической ткани. Визуализируется структура кишечника и моторика. Это современный метод, что позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Доза лучей маленькая, отчего процесс полностью безопасный. Контраст быстро выводятся с организма естественным путем, особенно если пить много жидкости. Противопоказанием для проведения является беременность, маленький возраст.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковая диагностика

УЗИ чаще проводится для детей, беременных женщин или тех, кто кормит ребенка грудным молоком. Это обусловлено тем, что нет лучевой нагрузки на организм, что считается невредной, но не рекомендуется для таких категорий пациентов.

Показания:

  • контроль параметров после операции на кишечнике;
  • новообразования;
  • болезнь Крона;
  • спайки;
  • воспаления и т. д.

УЗИ дает возможность проверить перистальтику, при этом больному не больно, абсолютно нет дискомфорта и т. д.

Вернуться к оглавлению

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называется исследование, что проводится в специальном рентгеновском аппарате в форме «бублика», что проводит сканирование внутреннего органа под разными углами. При этом аппарат выводит картинку на экран. Показания:

  • полипы;
  • новообразования в кишечнике;
  • воспалительный процесс;
  • кровотечение.

Больному не больно, процесс не занимает много времени, есть возможность определить точно локализацию проблемы.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • масса тела от 150 кг;
  • гипс или металлические пластины в области брюшной полости;
  • беременность;
  • маленький возраст пациент.

Это не абсолютные противопоказания, но патология диагностируется таким способом только в крайних случаях.

Вернуться к оглавлению

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее глубоких обследований. Она дает возможность визуализации трехмерного изображения органа, что крайне важно при новообразованиях, кровотечениях. Противопоказанием является наличие в теле пациента металлических частей. С помощью МРТ можно посмотреть функциональность кишечника.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Лапароскопия дает возможность диагностировать патологию, проводя проколы передней брюшной стенки специальными инструментами. Метод дает возможность проверить:

  • острые заболевания ЖКТ с сомнительными нехарактерными симптомами;
  • желтуха;
  • асцит;
  • раны и закрытые травмы живота;
  • новообразования и т. д.

Противопоказания:

  • много спаек в брюшной полости;
  • очень тяжелое состояние пациента;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит;
  • свищи и т. д.

Обследование делают под местным или общим наркозом.

Вернуться к оглавлению

Какое обследование лучше?

Если сравнивать ирригоскопию и колоноскопию, выбрать что лучше невозможно, так как они не гарантируют точный результат. Колоноскопия является более используемой, так как представляет более развернутую картину. Если выбирать между колоноскопией и КТ, бесспорно, лучше последняя, но в случае использования капсулы для проведения колоноскопии, эффективность одинаковая.

УЗИ и КТ отличаются тем, что при УЗИ нет облучения, но КТ дает более широкую картинку. Лучше всего пройти комплексное исследование.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к обследованиям

Виды подготовки к процедурам:

  • пероральный;
  • клизменный;
  • микроклизменный.

Практически все обследования требуют такой подготовки, так как она повышает точность результатов. Врач откажется начать обследование без подготовки, так как это лишено смысла. Кроме того, перед исследованием необходимо придерживаться специального режима питания и диеты на протяжении 2 суток. Диетическое питание перед диагностикой направлено на исключение продуктов, что способны спровоцировать вздутие и нарушения стула, поэтому свежие овощи и фрукты, бобы, ягоды, орехи, молочные продукты запрещаются. Рекомендуется есть:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • белый хлеб грубого помола;
  • йогурт, кефир (нормализуют микрофлору) и другие щадящие продукты.

Перед эндоскопическими исследованиями не следует принимать лекарства на основе активированного угля и железа. Накануне обследований назначают пить слабительный препарат и делать специальные клизмы (бывают исследования, когда этого делать не нужно, например, УЗИ).

pishchevarenie.ru

О процедуре и объяснимости желания ее замены

Колоноскопию кишечника проводят, вставляя в толстую кишку гибкую трубку с инструментами и камерой на конце. При осмотре со стенок кишечника могут попутно удаляться замеченные полипы и каловые камни. Предупреждая, что процедура в целом довольно терпима, проктолог не говорит всей правды, но в некоторых случаях назначает успокаивающие средства. Этот способ не применим в случае печеночной, легочной, сердечной недостаточности, при перитоните и колитах, нарушении свертываемости крови и острых кишечных инфекциях.

ощупывание живота

Кроме эстетической неприглядности процедуры, существует еще и подготовительный период, при котором 24 часа перед осмотром больной проводит в туалете или вблизи него. Это связано как с жидкой диетой, прописываемой перед исследованием, так и со слабительными препаратами и клизмами, прописанными для очистки кишечника. Если можно обойтись альтернативными методами, больные предпочитают именно их. Колоноскопия проводится только в тех случаях, когда врачу необходима полная и объективная информация.

Альтернативные методы исследования

Кроме колоноскопии, существует 7 инструментальных способов диагностики состояния кишечника. Единственное, в чем они уступают колоноскопическому исследованию, то это в том, что в случае обнаружения негативных явлений в кишечнике отмечается невозможность взятия ткани из проблемного образования на анализ. Остальные методы исследования кишечника не позволяют этого сделать, и если обнаруживается такого рода патология, придется возвращаться к кишке со специальными приборами на конце. Обследование проктолога проводится следующими методами:

  • виртуальная колоноскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия с барием;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • капсульная эндоскопия.

кт желудочно-кишечного тракта

Компьютерная томография схожа с рентгенологическим снимком, но вместо одного снимка томограф делает их послойно, осуществляя постепенное произведение снимков в большом количестве. Компьютерно-томографическое обследование кишечника без колоноскопии далеко не всегда может выявить рак в начальной стадии, что всегда под силу проверенному методу. Для такого исследования выпивается контрастный раствор или делается укол такого же вещества. Процедура длится намного дольше рентгенологического обследования, и все это время пациент должен неподвижно лежать на столе.

Виртуальная томография работает с применением программы, которая обрабатывает результаты КТ и может выявить полипы размером свыше 1 см, но данный метод исследования имеется не в каждом медицинском центре, да и ранняя диагностика с его применением исключена. А в случае обнаружения полипов их все равно придется удалять.

виртуальная колоноскопия

МРТ основана на применении магнитов и радиоволн, энергия которых направляется на тело, а затем возвращается в виде отраженных импульсов. Этот способ основан на введении лекарства с гадолинием, который по-разному ведет себя в больных и здоровых тканях, позволяя выявить полипы на основании расшифровки шаблона в детальное изображение при помощи компьютерной программы. Данное обследование кишечника противопоказано людям с заболеваниями почек.

ПЭТ использует для исследования радиоактивный сахар — фтордезоксиглюкозу. Тест позволяет исследовать зону вокруг аномалии, состояние лимфоузлов и окружающих органов в том случае, если рак уже диагностирован, но не дает ощутимых показаний для непосредственной диагностики. Для получения полной информации врачу необходимо видеть предварительно проведенную КТ.

узи кишечника

УЗИ применяется достаточно редко, поскольку с его помощью можно определить только стадию прорастания рака или достаточно большую опухоль. Применяется чаще всего в качестве эндоректального ультразвука для обследования прямой кишки, с применением специального датчика, вставляемого в непосредственную зону обследования.

Капсульная эндоскопия применима для исследования вен, мышечной оболочки и слизистой кишечника и проводится при помощи проглатывания специальной капсулы, которая делает снимки и передает их на записывающее устройство. Это современная технология с использованием беспроводных камер — малораспространенная и достаточно дорогая.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование с применением бариевой клизмы. Метод старый и проверенный, но в эпоху распространения компьютерных методов — уходящий, поскольку мало рентгенологов, способных квалифицированно расшифровать снимки.

ирригоскопия толстого кишечника

Ответ на вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии при рассмотрении каждого из этих методов в отдельности, представляется на сегодняшний день затруднительным. Даже при условии выявления полипов, которое можно осуществить на более поздней стадии, их удаление снова вернет к неприятной процедуре.

Неинструментальные методы исследования

Заболевания кишечника менее серьезной этиологии, вызванные неправильным питанием, но дающие достаточно серьезные симптомы, рождающие необоснованные подозрения, можно, по мнению гастроэнтерологов, обследовать при помощи неинструментальных методов. Первоочередными в таких случаях считаются пальпация, прослушивание и простукивание, а также визуальное исследование внешних признаков живота. В некоторых случаях болезнь определяется по вздутию, впалости, симметрии или асимметрии живота, месту локализации болевых ощущений, определяемому при надавливании, характеру этих болевых ощущений — острому, режущему, колющему или тупому.

пальпация кишечника

Можно выставить предварительный и достаточно точный диагноз на основании применяемых десятилетиями методах сбора анамнеза, особенно если они подкрепляются лабораторно-биохимическими в виде анализов крови, мочи и кала, а также проб печени и поджелудочной железы. Если причиной болей является кишка, то к обследованию подключается проктолог, исследующий ее с помощью анально-пальцевого метода. При пальпации проверяются стенки заднего прохода, их гибкость и эластичность, слизистый слой и уровень подвижности. Данный метод исследования проводится на гинекологическом кресле полулежа, либо в коленно-локтевом положении. Во время этой процедуры может понадобиться обезболивающий раствор или спрей, врач может попросить больного тужиться или расслабляться для оценки состояния кишки.

kiwka.ru

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Проверить кишечник

www.kp.ru