Рентген (рентгенография) толстого кишечника (ирригоскопия с ирригографией)Толстый кишечник является завершающей частью пищеварительного тракта. В этом отделе кишечника происходит всасывание воды и формирование каловых масс, которые далее будут выведены из организма. Кроме того, толстый кишечник отвечает за абсорбирование из пищи витаминов, аминокислот, глюкозы, электролитов. Эта часть пищеварительного тракта подвержена самым различным заболеваниям – появлению опухолей, воспалительных процессов, нарушению всасывания питательных веществ и перистальтики (двигательной и сокращательной деятельности мышечной ткани в стенках кишечника, способствующей продвижению его содержимого). Чем опасны такие патологии? Они напрямую влияют на общее состояние человека, а некоторые из них (в большей степени это касается онкологии) являются крайне опасными для жизни и здоровья, если их вовремя не выявить и не начать лечение. Один из методов диагностики заболеваний этого отдела желудочно-кишечного тракта – рентгенография толстого кишечника.


Как работает толстый кишечник человека, для чего назначается его обследование

Основные этапы пищеварения, связанные с первичной обработкой и перевариванием поступившей еды, происходят в желудке и тонком кишечнике. Однако после перехода пищевого комка в отдел толстого кишечника, процесс его переработки не заканчивается – за дальнейшее впитывание из обработанной пищи оставшихся полезных веществ отвечает именно толстый кишечник.

Анатомически отдел представлен слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишками. Ободочная, в свою очередь, имеет три подотдела – восходящий, поперечный и нисходящий. Прямая кишка имеет более широкую часть – так называемую ампулу прямой кишки, и сужающийся отдел, расположенный ближе к анальному отверстию – заднепроходной. Визуально толстый кишечник выглядит как петля, форма которой похожа на квадрат с незамкнутым контуром. В среднем, её диаметр достигает 6-6,5 сантиметров, а длина – около двух метров.

В толстом кишечнике находится целый спектр разных полезных бактерий. Его особенная флора способствует дальнейшей обработке пищевого комка, и превращению его в каловую массу. То полезное, что осталось в содержимом кишечника на этапе его нахождения в толстом отделе, бактерии перерабатывают и преобразуют в витамины, сахара и аминокислоты. Далее их впитывают слизистые стенки кишечника, откуда полезные вещества попадают в кровь.


Пищеварительная системаОстатки еды, которые больше не могут перевариваться, накапливаются в толстом кишечнике для того, чтобы покинуть организм в процессе дефекации.

Толстый кишечник, как часть отлаженного механизма, выполняет свои функции в связке с остальными отделами пищеварительного тракта, поэтому в организме здорового человека еда проходит непрерывный путь от ротовой полости до прямой кишки, через которую организм покидает то, что от этой еды осталось после переработки.

А что происходит, если в толстом кишечнике появляются нарушения, расстройства или патологии? Больной ощущает характерные симптомы, ухудшение самочувствия, потери веса и иные недомогания. В таких случаях необходимо назначение диагностических процедур, в частности, рентгенографии толстого кишечника.

Какие заболевания могут поражать толстый кишечник

Чаще всего у пациентов с проблемами в работе толстого кишечника обнаруживают:

  • язвенный колит;
  • рак толстой кишки и полипы;
  • болезнь Крона;
  • ишемический и псевдомембранозный колит;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • дивертикулы стенок;
  • врождённые аномалии.

Язвенный колит

Патология является хроническим состоянием органа, когда его внутренняя слизистая оболочка становится отёчной, воспалённой, меняет свой цвет с нормального бежево-розового на ярко-красный, и теряет свою целостность из-за мелких язвенных образований. Эти язвы плохо заживают и кровоточат. Болезнь при длительном течении и без адекватного лечения может провоцировать появление полипов и новообразований.

Онкология, полипы, новообразования

Опухоль в толстом кишечникеОпухоли в толстом кишечнике встречаются у пациентов достаточно часто. Рак прямой кишки вообще относится к четвёрке самых распространённых видов рака на планете. Полипы и опухоли в этой части организма опасны более всего тем, что их появление протекает практически бессимптомно, и на ранних стадиях их можно обнаружить разве что только случайно. Последствия онкологических и опухолевых процессов в толстой кишке могут быть самыми тяжёлыми, вплоть до летального исхода.


Болезнь Крона

Заболевание характеризуется общим воспалительным процессом в пищеварительном тракте, который охватывает и толстый кишечник, причём не только внутреннюю оболочку стенок, но и среднюю с наружной, а также лимфатические сосуды, находящиеся рядом. Болезнь сложно диагностировать, её проявления принимают вид симптомов десятка других патологий, а её осложнения имеют внекишечный характер – они могут вызывать поражения крупных суставов, появление язв в ротовой полости, проблемы со зрением.

Ишемический и псевдомембранозный колит

При ишемическом колите дегенеративный процесс затрагивает сосудистую систему, питающую стенки кишки. Ишемия характеризуется локальным воспалением и изъязвлением слизистого слоя стенки, постепенным развитием обструкции кишечника.

Псевдомембранозный колит развивается из-за значительного размножения одной из разновидностей кишечных бактерий – клостридий. Обычно флора кишечника осуществляет саморегуляцию – каждый из видов бактерий контролирует рост и развитие всех остальных. При длительном приёме антибиотиков, слабительных препаратов или цитостатиков, происходит уничтожение некоторых бактериальных видов, и, соответственно, усиленное размножение других.

Клостридии в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, негативно влияющие на оболочки кишечника, из-за чего на них формируются фибринозные бляшки, называемые псевдомембранами.

Синдром раздражённого кишечника

Основной причиной СВГ считается нарушение моторики кишечника, однако болезнь может иметь и вторичный характер, то есть возникать на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В кишечнике постоянно ощущается дискомфорт, локализацию и симптоматику которого достаточно сложно определить точно.

Дивертикулы и дивертикулит


ДивертикулитДивертикулы в стенках толстого кишечника выглядят как мешочек. По сути, они представляют собой растяжение стенки, при котором образуется “кармашек”, выпирающий в сторону брюшной полости. Протекание процесса без осложнений может, в худшем случае, стать причиной запоров или ощущения тяжести. Однако если в полости застаивается содержимое кишечника, на фоне наличия в кишечнике дисбактериоза, может развиваться дивертикулит – острое воспаление с характерными, опасными для человека симптомами.

Врождённые нарушения строения

К таким нарушениям относят удлинение сигмовидной кишки (долихосигму), а также гипертрофию толстой кишки в любом из отделов, или же в конкретном сегменте. Патологии характеризуются расстройствами кишечных процессов, запорами, метеоризмом. В тяжёлых случаях может возникать интоксикация каловыми массами, которые не могут вовремя покинуть организм.

Рентгенография толстого кишечника: ирригоскопия и ирригография


Рентген-обследование кишечника широко применяется как метод диагностики его состояния с использованием рентгеновских лучей. Так как орган, исследуемый таким образом, является полым, осуществление процедуры имеет информативность только с использованием контрастирующего вещества.

Ирригоскопия и ирригография – такие названия рентгена толстого кишечника встречаются в медицинской литературе. Что касается отличий между этими категориями, существует несколько точек зрения по этому поводу. Одна из них говорит о том, что рентгенографию толстого кишечника корректно назвать и ирригоскопией, и ирригографией, то есть это синонимичные понятия без каких-либо различий.

Согласно другой теории, проведение ирригографии подразумевает фиксацию полученного при рентгеновском облучении изображения на специальной плёнке, в то время как ирригоскопия позволяет вывести картинку на монитор аппарата для наблюдения за толстым кишечником в режиме реального времени. В вопросах техники проведения или способов подготовки никаких отличий нет.

Сама ирригоскопия может быть двух типов – это зависит от методики осуществления контрастирования:

  • классическая ирригоскопия предполагает введение контрастного вещества в жидком состоянии;
  • ирригоскопия с двойным контрастированием: в этом случае пациенту сначала вводят жидкий контраст, обволакивающий стенки кишки, после чего в полость кишечника постепенно подаётся газ или воздух.

Показания и противопоказания к ирригоскопии

ЗапорПеречень причин, по которым доктор может отправить пациента на обследование состояния толстого кишечника, включает в себя характерные патологии, поражающие этот отдел желудочно-кишечного тракта. Обычно к врачу на приём люди попадают с типичными симптомами:

  • нарушением стула (расстройством или запором, если они имеют долговременный характер);
  • метеоризмом;
  • кровотечениями из заднего прохода;
  • болевыми ощущениями, чувством тяжести в животе;
  • наличием крови в каловых массах.

Однако сами по себе симптомы не являются основанием для назначения ирригоскопии. Медик проводит опрос и осмотр пациента, направляет его сдавать разнообразные анализы, выдаёт направление на УЗИ. Получив все результаты, далее доктор решает вопрос о необходимости проведения рентгенографии толстого кишечника с контрастом.

Показанием к назначению процедуры, чаще всего, является подозрение на наличие определённого недуга или состояния, если результаты предварительных анализов и обследований не позволяют точно установить диагноз и определить этиологию. Медик направляет больного на проведение рентгенографии, подозревая:

  • наличие опухолей и полипов;
  • желудочные и кишечные кровотечения со склонностью к рецидиву;
  • болезнь Крона;
  • кишечную непроходимость любой природы;
  • дивертикулит;
  • долихосигму;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • наличие инородных тел;
  • язвенный, ишемический, псевдомембранозный колит;
  • различные воспалительные процессы в кишечнике.

Болевые синдромы в области ануса, заднего прохода, брюшной полости, избыточная подвижность органа, длительные и болезненные запоры, систематическое расстройство кишечника также являются показаниями к назначению ирригографии.

Беременная женщинаВ каких случаях пациенту нельзя назначать процедуру? Врачи называют среди противопоказаний ирригографии такие факторы:

  • быстро прогрессирующий язвенный колит;
  • наличие беременности;
  • токсический мегаколон;
  • колит с тяжёлым течением;
  • наличие аллергии или непереносимости контрастного вещества;
  • сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию;
  • ранний послеоперационный период, если вмешательство происходило в области брюшной полости.

Как правильно готовиться к рентгену толстой кишки


Процедура без специальной подготовки практически не проводится: её результаты в таком случае просто не будут иметь ценности, так как, во-первых, в кишечнике будут сохраняться каловые массы, искажающие картинку, во-вторых, контрастное вещество не сможет полноценно распределиться по органу.

Поэтому заранее перед процедурой пациент должен позаботиться об очищении толстого кишечника.

Подготовка включает в себя соблюдение ограничений в рационе, механические и медикаментозные меры по очищению. За два-три дня до назначенной даты рентгенографии запрещено употреблять:

  • сырые овощи: свеклу, морковь, капусту;
  • пшенную, перловую и овсяную каши;
  • яблоки;
  • абрикосы;
  • чёрный хлеб;
  • горох и другие бобовые;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • жареные или приготовленные на гриле блюда.

Накануне процедуры, перед сном следует принять слабительный препарат, который выпишет доктор. Перед этим рекомендована очищающая клизма. Обязательно нужно сделать клизму утром в день процедуры.

Ирригоскопия для взрослых и детей: техника проведения

РентгенологДиагностическая процедура может проводиться только в условиях медицинского учреждения, в некоторых случаях – с помещением больного в стационар. Доктор прилагает все усилия для того, чтобы обследование проводилось как можно более быстро и безопасно для пациента.


Изначально рентгенологу необходимо сделать несколько обзорных снимков, при этом пациенту нужно будет поочерёдно принимать положение лёжа и стоя.

Пациент ложится на кушетку в положении на левом боку. Через анальное отверстие и прямую кишку, с помощью специальной контрастной клизмы, ему вводят контрастирующее вещество.

Для этой цели в медицине применяются контрасты двух типов:

  • препарат с барием, в котором основное вещество – сульфат бария, а вспомогательные – танин, цитрат натрия, желатин или целлюлоза;
  • натрия амидотризоат – его содержат более дорогостоящие препараты вроде Урографина или Верографина.

Второй вид препаратов, в основном, используют для обследования новорождённых, или для больных любого возраста при подозрении на перфорацию стенки кишечника.

Сам процесс делится на несколько фаз. Первая их них – фаза слабого наполнения, когда контраст понемногу обволакивает все складки слизистой, хорошо их визуализируя. Далее следует фаза тугого наполнения – во время неё кишка полностью заполнена контрастом, что даёт возможность оценить толщину просвета, форму, месторасположение, контуры, наличие инородных тел, места сужения и расширения. По тому, насколько быстро контраст будет выведен кишечником, доктор может делать выводы об эластичности стенок и перистальтике кишечника.

В процессе медику понадобится около 500 миллилитров раствора. Если предстоит процедура с двойным контрастированием, жидкости потребуется немного меньше. Газ или воздух вводится в полость для того, чтобы дать более чёткий вид толщины стенок и складок слизистой оболочки, и лучше визуализировать орган. Эта фаза называется фазой двойного контрастирования.

После введения вещества, когда прямая и сигмовидная кишки заполнены контрастом, пациента перекладывают на спину, а затем на правый бок. Доктор фиксирует серию снимков при разных фазах заполнения. Далее, при необходимости, врач аккуратно вводит в кишку воздух, и проделывает ещё некоторое количество снимков, уже с двойным контрастом.

Теперь пациент опорожняет кишечник. Когда весь контраст вышел из органов, доктор делает последний снимок брюшной полости без контраста.

Механизм осуществления ирригоскопии для детей ничем не отличается. Маленьким пациентам, по возможности, стараются назначать альтернативные способы обследования, так как подготовка требует значительного времени и усилий, да и сама процедура не относится к приятным, хотя и является безболезненной. Детям младшего школьного возраста может назначаться ирригография под общим наркозом.

Проделывая ирригографию пациенту, доктор может столкнуться с некоторыми сложностями. При плохой подготовке в кишечнике могут оказаться каловые массы, видимые на снимках. При слабом сфинктере у пациента будет наблюдаться недержание контраста. Кроме того, контрастное вещество может неравномерно распределиться по толстому кишечнику, из-за чего анализ полученных снимков будет затруднён.

Опасность для пациента представляет ситуация, когда патологически изменённая стенка кишки из-за введения контраста подвергается перфорированию. В каждом конкретном случае на рентгенологе лежит ответственность за решение проводить или не проводить процедуру далее. При необходимости врач прекращает обследование на любом этапе и приступает к оказанию экстренной медицинской помощи обследуемому.

Возможные риски и последствия процедуры

Медики относят ирригографию к безопасным для человека типам обследования. При условии соблюдения всех требований по подготовке, при наличии у доктора достаточного уровня квалификации, обычно у пациента не возникает никаких проблем после рентгенографии толстого кишечника с контрастом. Однако существуют и исключения, например, когда наступает перфорация поражённой стенки кишечника из-за ведённого контраста, или когда контрастное вещество выходит в брюшную полость.

В некоторых случаях обследуемый после диагностики ощущает слабость, сонливость и головокружение. Такие симптомы не являются опасными и быстро проходят.

Если же после проведённой процедуры пациент систематически замечает повышение температуры тела, расстройства кишечника, выход крови из анального отверстия, тошноту, рвоту и боли в животе, ему нужно обязательно посетить лечащего врача.

Обследование толстого кишечника с применением бариевых препаратов и рентгеновского облучения – надежный способ выявить дивертикулёз, рак прямой кишки, долихосигму, наличие инородных тел, и другие патологии, болезни, функциональные нарушения. Кроме того, что благодаря результатам ирригоскопии доктор может поставить первичный или подтвердить уже имеющийся диагноз, также процедура позволяет установить наличие оснований для оперативного вмешательства.

foodandhealth.ru

Что показывает

рентген кишечника

Исследование кишечника барием считается одним из самых информативных методик диагностики, позволяющее выявлять на ранних стадиях такие патологии:

  • полипы;
  • язвенные очаги;
  • злокачественные новообразования и т. д.

Рентген толстого или тонкого кишечника проводится посредством специального оборудования, которое пропускает безопасную для здоровья человека дозу излучения через тело.

Отраженное на снимке изображение, которое передается рентгеновскими лучами, позволяет определить следующие параметры органа:

  • размеры;
  • моторные функции;
  • форму;
  • место локализации относительно других органов;
  • контуры;
  • диаметр просвета;
  • патологические изменения (например, сужения, непроходимость, аномалии в развитии, полипы, язвенные очаги, новообразования, дивертикулы);
  • степень эластичности органа;
  • способность кишечника к растяжению.

рентген с барием

Для рентгена кишечника применяется Барий, благодаря которому специалистам удается правильно диагностировать недуг, при минимальном риске причинить травму слизистым органа. Этот медикамент не всасывается в крови и не провоцирует развития аллергических реакций, поэтому считается самым безопасным препаратом для проведения аппаратного обследования такого плана.  

Показания

Показанием к проведению рентгена кишечника с барием являются следующие жалобы пациентов:

  • стремительная потеря веса, без видимых причин;
  • нарушение процессов дефекации, например, началась диарея, при которой испражнения приобрели дегтеобразную структуру и изменили привычный оттенок;
  • возникновение болезненных ощущений в абдомиальной зоне;
  • затяжные запоры;
  • нарушение кишечной моторики;
  • в испражнениях выявляются кровяные, слизистые или гнойные примеси.

Рентген тонкого или толстого кишечника назначается людям, у которых специалисты подозревают развитие таких патологий:

  • болезни «Крона»;
  • дивертикулов;
  • колитов;
  • энтеритов;
  • полипов;
  • опухолевых процессов;
  • аномалии развития органа и т. д.

Особенности

рентген пищевода

В настоящее время при проведении рентгенографии кишечника специалистами задействуется несколько методик:

  1. Выполняется ирригоскопия, при которой контрастирующее вещество вводится пациенту непосредственно в прямую кишку. Такой метод используется при исследовании толстого отдела кишечника. Также специалисты могут задействовать тактику двойного контрастирования, при которой параллельно специальной жидкости орган наполняется воздухом или инертным газом.
  2. Для исследования тонкого отдела кишечника задействуется жидкость Бария. Пациенту необходимо перед началом диагностической манипуляции выпить контрастирующее вещество.
  3. Задействуется методика под названием ирриография. В процессе проведения диагностической манипуляции изображение заполненного контрастным веществом толстого отдела кишечника выводится на экран монитора.

Противопоказания

рекомендации врача

К проведению рентгенографического исследования разных отделов кишечника существует ряд противопоказания:

  • наличие кровотечения, открывшегося во внутренних органах;
  • мегаколон токсического плана;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие кишечной непроходимости;
  • язвенная форма колита;
  • возникновение сильных болевых ощущений абдоминального плана;
  • перфорация кишечных стенок;
  • диагностированная тахикардия и сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • бессознательное состояние больного;
  • проведенная в недавнем времени биопсия кишечника (запрет обусловлен тем, что контрастирующее вещество может спровоцировать воспаление в местах, из которых осуществлялся забор биологического материала).

Правила подготовки

клизма

Чтобы обследование пациента показало максимально достоверный результат, ему необходимо к нему правильно подготовиться:

  1. За неделю необходимо прекратить употребление алкоголесодержащих напитков.
  2. За три дня до назначенной рентгенографии человек должен исключить из своего меню продукты, способные усилить кишечное газообразование и спровоцировать бродильные процессы. Это список следует пополнить: жирными сортами мяса и рыбы, капустой, молоком, черными видами хлеба, газировкой, бобовыми, сырыми овощами, в составе которых присутствует в больших количествах грубая клетчатка.
  3. Если у пациента наблюдаются хронические запоры, ему необходимо в эти дни пить как можно больше жидкости, а также принимать лекарственные средства, оказывающие слабительное воздействие. Например, «Дюфалак».
  4. За сутки до проведения аппаратного обследования человек должен прекратить употребление твердой пищи. Ему рекомендуется в течение 24-х часов пить бульоны, фруктовые соки, чаи.
  5. Вечером, перед процедурой, больной должен провести тотальную очистку кишечника. Ему необходимо принять слабительный медикамент, после чего поставить две клизмы, между которыми должен быть соблюден определенный временной промежуток – 2 два часа.
  6. Утром, в день проведения рентгенографии, человек должен поставить еще клизму. Очистительная манипуляция проводится до тех пор, пока из анального отверстия не начнет выходить чистая вода.

Если больной не может переносить механические очистительные манипуляции, ему следует подготовить кишечник к исследованию посредством специальных лекарственных средств:

  1. Пациенту следует задействовать специальные препараты, предназначенные для подготовки кишечника к хирургическим и диагностическим манипуляциям. Например, порошок «Фортранса» или суппозитории «Бсакодила» (этот препарат представлен в аптечных сетях и в таблетированной форме).
  2. Если используются таблетки «Бисакодила», то их в количестве 2-х штук нужно принять за день до проведения обследования, во время утренней трапезы.
  3. Через 3 часа больной должен принять любой слабительные медикамент.
  4. Через 3 часа принимается две таблетки «Бисакодила».
  5. Перед сном ставится суппозитория «Бисакодила».
  6. После пробуждения, в день проведения рентгенографического исследования, человек должен поставить еще одну суппозиторию.

Бисакодил

Проведение исследования

Аппаратное обследование кишечника проводится на голодный желудок. Пациенту придется снять все металлические предметы и верхнюю одежду.

Рентгенография будет проводиться в несколько этапов:

  1. Изначально больному специалист даст жидкость бария, который нужно выпить в объеме 500мл.
  2. После этого человек должен подождать два часа, чтобы жидкость распространился по всем отделам тонкого кишечника.
  3. Далее специалист начнет делать рентгеновские снимки, с интервалом в 45-ть минут. При этом пациент должен будет принимать разные положения.
  4. Последний рентгеновский снимок делается после того, как больной в отведенном месте опорожнит кишечник.

процедура рентгена кишечника с барием

В том случае, когда будет применяться методика двойного контрастирования, то человек должен будет выпить приготовленный специалистом бариевый жидкость через трубочку. Параллельно через нее будет осуществляться подача инертного газа либо воздуха. Из-за нагнетания воздуха больной может испытывать дискомфорт и ощущать сильное распирание в кишечнике. Ему следует в эти моменты делать глубокие вдохи. В данном случае исследование будет считаться завершенным, когда контрастирующее вещество достигнет аппендикса.

После того как будет закончено рентгенографическое обследование пациент может вести обычный образ жизни. В течение нескольких дней его испражнения будут иметь беловатый оттенок, так как из кишечника выводится контрастирующее вещество естественным способом. Стоит отметить, что бариевая смесь у некоторых людей вызывает запоры, поэтому специалист может порекомендовать прием слабительных препаратов.

ogastrite.ru

Описание метода

Рентгенография кишечника такого рода, вне зависимости от медицинского центра, проводится примерно одинаково. Специальное оборудование, используемое для рентгена, основано на пропускание излучения в безопасных дозах через тело человека, благодаря чему специалисту удается получить снимки исследуемых органов, на которых будут отражены не только такие факторы, как локализации суть проблемы, но и форма, размер, контуры, а также многие другие особенности, если проблема заключалась именно в том, что развивается рак толстой кишки или же какая-либо из доброкачественных опухолей.

Для точности определения проблемы (особенно это актуально, если необходимо исследовать злокачественную опухоль) применяется контрастное вещество, то есть проводится рентгенография с барием. Такой способ позволяет выявить не только наличие проблемы, но и особенности её развития, также можно обнаружить наличие распространяемых метастазов. Не стоит полагать, что контраст используется только при онкологических проблемах или подозрениях на их наличия, так как он может применяться в любом случае для улучшения информативности и точности снимков.

 

Показания к проведению

На рентген кишечника с барием или же без контрастного вещества вас может направить как терапевт, так и онколог или гастроэнтеролог в зависимости от проблем, на которые ложится подозрение в первую очередь. Вот основные показания к назначению этой процедуры:

  • быстрая потеря массы тела без наличия существенных причин на это, то есть при отсутствии суровых физических нагрузок или изменений в режиме питания;
  • появление болевых ощущений, локализующихся в абдоминальной области;
  • изменение характера стула, его разжижение, изменение цвета;
  • появление крови, а также слизи или гноя в кале;
  • появление запоров хронического характера из-за проблем с эвакуаторной или же моторной функциями.

Обратите внимание! Кроме первоначальной диагностики данное обследование может назначаться и для контроля какого-либо уже диагностированного ранее заболевания, например, опухоли, болезни Крона, различных аномалий, связанных с развитием, воспалительных процессов и многого другого. Отметим, что в любом случае диагностическое обследование выбирается после изучения вашей ситуации индивидуально квалифицированным врачом, то есть в некоторых случаях вместо рентгена лучше отдать предпочтение МРТ или же компьютерной томографии.

Противопоказания

Игнорировать противопоказания ни в коем случае нельзя, потому что проведение процедуры при их наличии крайне опасно, ведь это исследование может иметь непредсказуемые последствия в таких ситуациях. Вот основные противопоказания, про которые следует помнить:

  • период беременности или даже лактации;
  • перфорация кишечника или язвенный колит;
  • наличие тяжелой формы сердечной недостаточности;
  • нахождение в тяжелом или даже бессознательном состоянии;
  • токсический мегаколон;
  • кишечная непроходимость;
  • выраженные болевые ощущения абдоминального характера;
  • тахикардия;
  • наличие внутренних кровотечений.

Важно! Если планируется проведение процедур с использованием контрастного вещества, то количество противопоказаний заметно возрастет. Ни в коем случае нельзя прибегать к такому варианту исследования при индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов рассматриваемого вещества, в первую очередь — бария. Также к противопоказаниям относятся такие серьезные недуги, как почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет и некоторые другие проблемы.

Подготовка

В отличие от некоторых других разновидностей рентгенографии, исследование толстого кишечника всегда требует наличие предварительной подготовки, то есть даже в тех случаях, когда контрастное вещество не используется. Подготовка должна начинаться за 3 дня до самого исследования, суть заключается в соблюдении специальной диеты. Вы должны будете исключить все продукты, которые способны вызывать газообразование, среди них выделяют капусту, бобовые, газированные напитки, сладкое, мучное, чёрный хлеб и цельное молоко. Обязательно попросите у вашего лечащего врача полный список таких продуктов, ведь от соблюдения данного правила во многом зависит результат исследования.

Важно! Для успешного проведения обследования важно также перед процедурой очистить кишечник, причём это должно делаться вечером накануне и утром непосредственно перед самой процедуры при помощи специальных очистительных клизм. Существует ли другой способ очищения кишечника при помощи специальных препаратов, но специалисты крайне не рекомендуют прибегать к такому варианту, потому что клизмы гораздо эффективнее и безопаснее для здоровья.

Проведение процедуры

Давайте рассмотрим, как делают рентгенограмму такого рода. Важно делать процедуру строго натощак, это также значимо, как и грамотное соблюдение диеты, описанной ранее. Непосредственно перед процедурой потребуется надеть удобную одежду, в которой вы сможете провести 30 минут, а при использовании контраста это время может увеличиваться вплоть до 1 часа. Упомянем, что одежда, в которой вы придёте, не должна содержать различных металлических элементов, ведь они могут влиять на качество снимков, причём, как несложно догадаться, в негативную сторону.

В данном случае контрастное вещество, если ситуация предполагает необходимость его использования, вводится не внутривенным путём, его дают вам выпить. Со временем отдел толстого кишечника начнёт заполняться барием, чего и пытается добиться специалист. Таким образом, данная часть организма выделится и будет точнее отображаться на рентгеновских снимках. В процессе данного исследования проводятся далеко не одна серия снимков по мере заполнения кишечника, важно лежать неподвижно на протяжении всего времени, иначе изображение также может ухудшиться.

tomografa.net

Виды рентгенографии

• Обзорная, отображает состояние конкретного органа или все системы, к примеру, рентген грудной клетки, суставов или скелета. Она применяется для выявления пневмонии, переломов, изменения размера какого-либо органа или наличия патологического скопления газа или жидкости;

• Прицельная, используется для детального изучения конкретного участка того или иного органа, а так же позволяет отслеживать происходящие в ходе лечения изменения.

Доза облучения также зависит от того, какой орган или система ему подвергаются. Все ткани организма имеют разную чувствительность к облучению, таким образом, для каждого рентгенологического исследования рассчитывается своя доза облучения. Чтобы понять, насколько эти дозы безопасны, можно сравнить их с природным облучением. Таким образом, флюорография грудной клетки равносильна 30-ти дням природной радиации, а, допустим, определение плотности кости сопоставимо менее чем с одним днем природной радиации.

Природная радиация – это то с чем человек сталкивается каждый день. Рентгенологические исследования это далеко не основной источник радиации для людей. Она есть в почве или, к примеру, космическая радиация, и многие другие источники. Доза облучения рассчитывается, исходя из вида и цели рентгена, а не для каждого человека отдельно. То есть рентген толстого человека будет проводиться с такой же дозой облучения, как и рентген худого.

Степень безопасности

Как и большинство медицинских процедур, рентген вполне безопасен. И польза от полученных снимков многократно превышает возможные риски. К тому же в современной медицине используются очень небольшие дозы, а длительность просвечивания составляет всего несколько миллисекунд. К тому же целесообразность проведения подобных анализов всегда очень тщательно взвешивается лечащим врачом.

Конечно, рентгенологические обследования разнообразны. И если при простом рентгене решение о его необходимости принимается довольно просто, то при проведении более сложных обследовании с использованием большей дозы радиации (например, томография) или с применением контрастов важно адекватно сопоставить полезность процедуры и риск, связанный с ее проведением.

Так же важно не забывать, что облучение может накапливаться в организме. И при частых рентгенологических исследованиях это может негативно сказаться на здоровье. Чтобы этого избежать рекомендуется тщательно записывать все проводимые обследования, проведенные с использованием рентгенологических лучей. Чтобы при необходимости предоставить информацию лечащему врачу.

По последним данным, полученным учеными, небезопасным уровнем радиации считается превышение 10 рем в течение одного года, для взрослого здорового человека и 5 рем для детей. Эта цифра без учета природной радиации.

Множество исследований подтвердили минимальность или полное отсутствие рисков для здоровья при получении организмом радиации менее 10 рем. Это еще раз подтверждает безопасность рентгенологических обследований в умеренных количествах и при реальной их необходимости.

radiology-md.ru

Зачем проводят рентгенографическое исследование?

Рентген кишечника с барием
Рентгеноскопия кишечника проводится для того, чтобы осмотреть детально тонкий и толстый кишечник.

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

  • частых запорах или поносах не ясной этиологии;
  • подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
  • подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
  • подозрении на онкологические новообразования;
  • жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
  • обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Подготовка к процедуре

клизма для рентгена
Перед процедурой следует придерживаться рекомендуемой диеты.

Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее. Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.

В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.

Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы. Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь. Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.

Видео

Проведение рентгеноскопии

прием бария перед рентгеном

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

  1. Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
  2. Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
  3. Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
  4. Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
  5. Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
  6. После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.

Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.

процедура исследования с барием

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:

  1. Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
  2. Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
  3. При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
  4. Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
  5. Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
  6. Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Что показывает рентген кишечника?

показания

Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.

Рентген поможет установить следующие показатели:

Рентген без контраста Рентген с контрастом
Положение кишечника относительно других органов Внешний вид стенок кишечника
Увеличен ли кишечник, имеются ли воспаления Наличие ран, язв, дивертикул или полипов
Диаметр просвета кишки Наличие опухоли, ее местоположение
Эластичность стенок кишки Эластичность стенок кишечника
Функциональную способность слизистой Инвагинацию кишки
Непроходимость кишечника, место, в котором находится препятствие
Работоспособность баугиниевой заслонки

Противопоказания

Рентген кишечного тракта имеет небольшой ряд противопоказаний. Исследование нельзя проводить таким пациентам:

  • в бессознательном состоянии;
  • перенесшим биопсию кишечника пару дней назад;
  • с внутренним кровотечением;
  • с тяжелой формой сердечной недостаточности;
  • с язвенным колитом;
  • с перфорацией кишечника;
  • беременным женщинам.

lechimzapor.com