Показания к обследованию

Как правило, рентген назначается для определения или подтверждения какого-либо диагноза. Дать направление на процедуру может онколог или терапевт, но в большинстве случаев рентгенография рекомендуется врачом-гастроэнтерологом.

Обычно данный вид диагностики производят при следующих недугах:

  • регулярно наблюдаются затруднения акта дефекации на протяжении длительного времени;
  • беспричинное расстройство стула (постоянный понос);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие воспалительный характер;
  • примеси крови или гноя в фекалиях;
  • определение точного месторасположения полипов, наростов, злокачественных, доброкачественных образований или язвы.

Для чего необходим рентген

Данную манипуляцию проводят для выявления дефектов или патологий в органе. После оценки состояния врач может сделать выводы о наличии недугов.

Рассмотрим, что показывает данный вид диагностики:

  • злокачественное или доброкачественное образование;
  • дивертикулит;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие полипов в кишечнике.

Сразу после обследования врач-рентгенолог производит распечатку снимков. Окончательно ставит диагноз доктор (терапевт или гастроэнтеролог), который направил пациента на данную процедуру.

Рентгеноскопия кишечника как делают

Виды рентгенологического исследования

Данная манипуляция заключается в просвечивании тела человека или определенного участка рентгенологическими лучами, которые незаметны визуально. Рентгенологическое исследование принято подразделять на два типа:

  • Рентгеноскопия. Позволяет отобразить тот или иной орган на специальном экране в реальном времени. С помощью аппарата можно сделать несколько снимков и отобразить их на мониторе.
  • Рентгенография. Данная процедура подразумевает фотографирование органа или какого-либо участка тела с помощью рентгеновых лучей с функцией распечатывания снимков на пленку. При осуществлении рентгенографии возможно сделать видеозапись.

Суть диагностики с барием

Барий — это контрастное вещество, которое необходимо для исследования кишечника. Рентгенография толстой и тонкой кишки имеет некоторое различие:

  • Рентген толстого кишечника с барием осуществляют с помощью введения контрастного вещества в прямую кишку. Также такая манипуляция называется — ирригоскопия.
  • Рентген тонкого кишечника выполняют несколько иначе. Примерно за 4-7 часов пациенту необходимо выпить приятный на вкус напиток, который содержит в своем составе барий. Жидкость выпивают заранее для того, чтобы действующее вещество могло поступить в тонкий кишечник.

Рентгеноскопия кишечника как делают

Диагностика тонкого кишечника

До начала рентгеновского обследования пациенту нужно выпить жидкость с барием. В том случае, если необходимо выполнить рентген-обследование желудка и кишечника одновременно, напиток принимают внутрь со специальной трубкой, которая подает воздух.

Если контрастное вещество неравномерно распределилось, специалист слегка надавливает на брюшную полость, чтобы распределить жидкость с бариевой взвесью равномерно.

Обследование тонкого кишечника с барием длится в среднем от 30 до 60 минут. Врач делает заключение на основе того, как контрастная жидкость заполняет кишечник: есть ли просветы, возможно, в некоторые места вещество вовсе не поступает и т. д.

Как происходит обследование толстого кишечника

Как делают ирригоскопию? Барий смешивают с теплой водой и вводят в прямую кишку с помощью прибора со специальным наконечником. В общей сложности получается около 3 литров жидкости. Во время введения пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты в коленях и приближены к груди. Чтобы избежать возможных осложнений, контрастное вещество вводят очень медленно.


Рентген снимки делают в разных положениях пациента: врач просит лечь на живот, на спину, на другой бок. После окончания рентгеновских обследований доктор назначает слабительные средства, чтобы поскорее вывести из организма жидкость с барием.

После проведения подобной процедуры необходимо внимательно следить за самочувствие. Любые изменения в работе организма могут свидетельствовать о каких-либо осложнениях. В таком случае необходимо показаться специалисту.

Рентгеноскопия кишечника как делают

Как осуществляется подготовка

Как подготовиться к рентгену кишечника? Данный вопрос волнует многих, кому предстоит пройти обследование. Безусловно, перед рентгеном необходима подготовка к процедуре. Рассмотрим подробнее:

  • Нужно воздержаться от вредной пищи (жирное, острое, копченое), как минимум за трое суток до обследования кишечника. Следует отказаться от любой пищи, которая вызывает метеоризм и вздутие живота. К таким продуктам относится черный хлеб, бобовые, молочная продукция, фрукты и некоторые овощи. Врачи советуют отдать предпочтение безмолочным злаковым кашам и киселям, которые, в свою очередь, поспособствуют очищению кишечника.

  • За двое суток до начала диагностики откажитесь от приема любых медикаментозных препаратов. Если без таблетки не обойтись по состоянию здоровья, обязательно сообщите об этом врачу. Как правило, в таких случаях врач рекомендует пить очень много жидкости.
  • Очищение кишечника проводят с помощью жидкости. В сутки необходимо выпивать как минимум два литра. Специалисты не запрещают пить чай или соки, однако наибольшая польза заключается в приеме чистой воды.
  • Буквально за сутки до назначенного обследования врач назначает слабительные препараты. Дозировка и способ приема оговаривается лично с доктором.
  • Врач предупреждает каждого пациента о том, что максимально разрешенный вес тела — не более 150 кг.
  • Обычно сеанс данной манипуляции назначают на утреннее время, чтобы пациент долго не находился без пищи. За 20 часов до обследования необходимо исключить из рациона твердую пищу. Можно употреблять только жидкости, к ним относятся: бульоны, вода, чай. Ни в коем случае не употребляйте газированные напитки или кофе.
  • Заключительным этапом подготовки является очистительная клизма за пару часов до исследования.

Вредна ли процедура

Многие считают, что рентген может нанести вред организму человека из-за воздействия лучей. На самом деле это мнение ошибочно. При соблюдении некоторых мер предосторожности процедура является полностью безопасной.


Во-первых, специалист перед началом обследования учитывает индивидуальные особенности пациента и противопоказания к проведению процедуры. Во-вторых, современные рентген аппараты работают с гораздо меньшей долей излучения, по сравнению со старым оборудованием. В любом случае, бояться превышения радиоактивного фона точно не следует (даже если вам, по состоянию здоровья, приходится делать несколько рентген снимков ежегодно).

Некоторые опасаются не самой процедуры, а использования контрастного вещества. Единственным возможным последствием является аллергическая реакция организма, но такое явление встречается довольно-таки редко. Ирригоскопия у некоторых людей вызывает проблемы с опорожнением кишечника. Данная особенность возникает очень редко при условии, что пациент не соблюдал рекомендации врача о приеме большого количества воды совместно со слабительным средством.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, рентгенография или рентгеноскопия имеет ряд противопоказаний. Рассмотрим основные из них:

  • Период вынашивания ребенка, особенно если речь идет о рентгене кишечника с контрастным веществом.
  • Острые болевые ощущения в районе кишечника, позвоночного или поясничного отдела. Также к противопоказаниям относятся болевые ощущения какого-либо другого органа, при котором пациент не может лежать неподвижно.
  • Биопсия кишечника, которая производилась менее 1 месяца назад. Данное противопоказание обусловлено тем, что при взятии биопсии на слизистой оболочки кишечника могли остаться микроповреждения. В этом случае при введении контрастного вещества возможно воспаление.
  • Инвагинация (вид непроходимости) кишечника.

Рентгеноскопия кишечника как делают

Отзывы пациентов

Если по состоянию здоровья требуется пройти данный вид диагностики, ни в коем случае не стоит отказываться. Из отзывов пациентов можно понять, что процедура является абсолютно безболезненной. Заболевания кишечника являются серьезной патологией. При несвоевременном лечении могут возникнуть проблемы со здоровьем. При первых признаках возможных недугов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

gastrox.ru

Показания и противопоказания к исследованию

Рентген кишечника — это информативный метод диагностики, проведение которого не представляет никакой опасности для организма человека. Направление на такую процедуру обычно дает врач — гастроэнтеролог, онколог либо терапевт.

Рентген тонкого кишечника специалист может назначить в том случае, если человек за короткий промежуток времени сильно похудел без соблюдения какой-либо специальной диеты. Кроме этого, показаниями к проведению такого диагностического исследования часто становится изменение характера и частоты стула, а также его окрашивание в черный цвет.


Ирригоскопия обычно назначается тем больным, у которых выявляется нарушение эвакуаторной и моторной функции толстой кишки. Кроме этого, показаниями к использованию такого метода диагностики могут становиться болевые ощущения в абдоминальной области, и появление из анального отверстия слизи, крови или гноя.

Обычно рентген кишечника специалисты назначают при следующих показаниях:

  1. появление проблем с эвакуаторной функцией, то есть человек начинает страдать от слишком продолжительных запоров
  2. нарушение всасывательной функции, то есть беспокоит диарея
  3. выявление у пациента хронического воспалительного процесса, поражающего желудочно-кишечный тракт
  4. наличие аномалий врожденного характера
  5. подозрения на доброкачественное или злокачественное новообразование
  6. необходимость выявления очагов расположение полипов, свищей, язв и сужений
  7. наличие у пациента колитов и энтеритов

Несмотря на свою высокую информативность, в некоторых случаях от проведения рентгена кишечника нужно все же отказаться. Специалисты выделяют следующие противопоказания к проведению процедуры:

  • тяжелое состояние больного, которое сопровождается потерей сознания
  • период беременности
  • наличие у человека кишечной непроходимости
  • сильные болевые ощущения, локализованные в абдоминальной зоне
  • выявление перфорации кишечника

Еще одним противопоказанием к назначению рентгена кишечника служит недавно выполненная биопсия кишечника. При ее проведении осуществляется забор тканей толстого кишечника, поэтому введение контрастного вещества может стать причиной воспалительного процесса.

Не разрешается рентген с барием и при язвенном колите, ведь такое исследование может спровоцировать перфорацию язвы и усилить воспалительный процесс. Иногда при выявлении у человека сильной тахикардии и сердечной недостаточности врачи советуют отказаться от рентгена кишечника в пользу иных методов исследования.

Подготовка к процедуре

В медицинской практике выполнение рентгена кишечника с использованием контрастного вещества получила название ирригоскопия. С помощью контрастной жидкости врач может получить изображение состояния кишечника, и контролировать передвижение вещества по внутренним органам.

Ирригоскопия предполагает прохождение нескольких этапов:

  1. подготовка организма человека и его внутренних органов к проведению исследования
  2. введение контрастного вещества в кишечник
  3. оценка выполненных рентгеновских изображений

Для осуществления процедуры исследования кишечника с применением бария нужна некоторая подготовка, которая обязательно предполагает соблюдение определенного питания. Накануне исследования пациенту не разрешается ничего есть за исключением бульонов. После 12 часов ночи кроме бульона можно пить обычную воду, чай и кофе. Под запрет попадет употребления пациентом любых кисломолочных продуктов.

Непосредственно перед планируемым исследованием кишечника с барием пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу о наличии у него каких-либо хронических заболеваний.


Кроме этого, обязательно нужно информировать врача о лекарственных препаратах, которые принимает человек, а также о склонности к развитию аллергической реакции. Такая информация позволит избежать аллергической реакции на контрастное вещество и медицинские препараты с содержанием йода.

Подробнее о подготовке к обследованию можно узнать из видео:

Для того, чтобы хорошо подготовится к проведению рентгена с барием, необходимо за трое суток до процедуры провести очистку кишечника. Сделать это можно следующими способами:

  • перед процедурой нужно выпивать по 2 таблетки активированного угля не сколько раза в сутки
  • перед ночным сном и утром следует ставить клизму с теплой водой до тех пор, пока из кишечника не будет выливаться чистая жидкость

В некоторых случаях подготовка к рентгену кишечника осуществляется без проведения клизмы. В такой ситуации назначается прием специальных препаратов в виде порошка. Специалист назначает определенную дозировку такого препарата, необходимую для полного очищения кишечника, с учетом массы тела больного.

Проведение исследования


Обычно такая процедура, как рентген кишечника, продолжается около 30 минут. В ходе ее проведения применяется такое специальное приспособление, как аппарат Боброва. Он имеет вид закупоренной емкости, от которой две трубки ведет к ее горлышку.

Перед проведением рентгена в аппарат наливают жидкость, и после этого накачивают в емкость воздух через одну из трубок с помощью резиновой груши. Под воздействием воздуха барий постепенно проникает в кишечник через вторую трубку аппарата, и человек в это время располагается на столе.

Для того чтобы жидкость, вводимая в кишечник, равномерно распределялась по органу, человеку необходимо медленно переворачиваться с одного бока на другой. Рентгенолог приступает к созданию изображений кишечника после того, как он полностью заполниться воздухом.

Главное в ходе проведения такого исследования — это выполнять все указания врача и дышать правильно.

Возможно введение бария в кишечник человека и без использования аппарата Боброва, но в таком случае длительность процедуры составляет от 2 до 5 часов. В таком случае пациент выпивает барий вместе с водой и к проведению рентгена приступают в тот момент, когда контрастное вещество распространиться по всему желудочно-кишечному тракту и достигнет кишечника.

Проведение контрастного рентгена помогает оценить состояние моторной функции и контуров кишечника, а также диагностировать степень эластичности толстой кишки. Кроме этого, такая процедура помогает диагностировать новообразования различного характера, дивертикулы и язвенные дефекты. Значительно облегчит поиск патологии плотное наполнение кишечника барием. В ходе такого исследования удается выявить присутствие свищей, язвы и раковых опухолей.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследования занимается врач — рентгенолог, и на руки человек после исследования получает уже готовое заключение. При появлении у врача каких-либо сомнений по поводу правильности поставленного диагноза может потребоваться проведение повторного исследования через некоторое время.

Во время исследования специалист обращает внимание на величину и форму кишки, ее моторную функцию, эластичность и присутствие различных дефектов.

После изучения всех полученных результатов делается заключение о наличии у человека следующих патологий:

  1. Новообразования злокачественного характера на рентгеновских снимках отображаются как сужение просвета кишки. В некоторых случаях такие опухоли перекрывают весь просвет и тем самым вызывают непроходимость кишечника.
  2. Кишечная инвагинация представляет собой скручивание органа вокруг оси, что приводит к перекрытию просвета кишки и развитию кишечной непроходимости. Обычно такая патология начинает свое развитие резко и неожиданно.
  3. Полипы в кишке являются наростами небольшого размера, которые располагаются на слизистой кишечника. Полипы не опасны для жизни человека, но могут стать причиной онкологических заболеваний.
  4. Кишечная непроходимость на снимках выглядит в виде различных уровней жидкости и скопления воздуха. Основными симптомами такого недуга являются болевые ощущения в животе, запор, рвота и диарея с примесью крови.

Рентген кишечника считается информативным методом диагностики, благодаря которому удается выявить различные патологии. Для получения точных результатов исследования перед проведением процедуры необходимо соблюдение определенной подготовки. Рентген кишечника имеет некоторые показания и противопоказания к своему назначению, которые необходимо обязательно учитывать.

diagnozlab.com

Что показывает рентген кишечника с барием

Поводом для проведения обследования становятся жалобы пациента:

  • Серьёзная и стремительная потеря в весе при отказе от диет или голоданий.
  • Частая диарея, сопровождающаяся изменением окраски стула (тёмный, чёрный кал).
  • Периодические боли в области живота.
  • Запоры, носящие хронический характер, спровоцированные моторной или эвакуаторной дисфункцией толстого кишечника.
  • Наличие слизи, гнойных или кровяных примесей в каловых массах.

При подобных симптомах доктор посоветует сделать ирригоскопию для исключения:

  • Образование опухолей, полипов или дивертикулов.
  • Обнаружение очагов воспаления, вызывающих энтерит или колит.
  • Выявление аномалий развития.

Рентген кишечника показывает диаметр и форму просвета толстого кишечника, степень эластичности. С помощью этого метода оценивают внешний вид органа и его моторные функции. На снимках отчётливо различаются участки непроходимости и сужения просвета, язвенные дефекты и новообразования.

Рентген

Раствор бария способствует постановке верного диагноза без угрозы травмирования кишечника и его слизистой. Контраст не является аллергеном и не проникает в кровь.

На экране монитора можно изучить весь орган в целом и прицельно снять поражённые участки. Это позволит сделать вывод об эффективности ранее назначенной терапии или определиться с первичным диагнозом.

Подготовка к рентгену

Чтобы повысить результативность исследования состояния кишечника пациента, необходимо тщательным образом очистить орган. Доктор, проведя предварительный осмотр и назначив процедуру, рассказывает больному, как должна проходить подготовка к рентгену кишечника. Обычно рекомендации несложные и заключаются в следующем:

  • Пить много жидкости.
  • Принимать по назначенному графику медицинские препараты, обладающие слабительными свойствами (Фортранс, Бисакодил).
  • Соблюдать бесшлаковую диету, в основе которой лежит отказ от употребления бобовых культур и кисломолочных изделий, жирных сортов мяса, овощей и иных продуктов, ответственных за интенсивность метаболизма или возникновение запоров.
  • Отказаться от приёма определённых лекарственных средств (индивидуально обсуждается с врачом, поскольку многие препараты важно прекратить употреблять не менее, чем за 2 недели до рентгена).
  • В последние сутки перед процедурой нельзя кушать твёрдую пищу и пить газированные напитки.
  • При необходимости поставить специальные очистительные клизмы накануне вечером и утром перед ирригоскопией.

Кроме того, важно заранее обговорить с врачом наличие аллергии на медикаменты и сопутствующие заболевания (хронические или обострившиеся), способные усугубить состояние пациента во время процедуры или после неё.

Как делают рентген кишечника

Как только все необходимые данные собраны, а подготовительные мероприятия соблюдены, пациента просят переодеться в больничную рубашку специального покроя. Чтобы аппарат ничто не заглушало, нужно снять все украшения из металлов, а также зубные протезы.

Не стоит беспокоиться по поводу проведения процедуры, больно не будет, главное расслабиться, морально подготовиться и выполнять указания специалиста.

Чтобы вынужденное голодание не стало мучительным, рентгенография кишечника назначается на утро. Процедура проводится следующим образом:

  • Пациент укладывается на кушетку, занимая удобное положение, и соблюдает полную неподвижность – все остальные манипуляции производят врач и медсестры.
  • Через анальное отверстие вводят тонкую специальную трубку, по которой непосредственно в кишечник подают контрастирующее вещество – барий для рентгена. Пероральное введение раствора также возможно, но чаще его используют для изучения желудка и пищевода.
  • Этот момент может быть сопряжён с неприятным ощущением, вызванным желанием немедленно произвести акт дефекации. Дискомфорт проходит через непродолжительный отрезок времени, его следует перетерпеть.
  • Пациент подвергается облучению рентгеновскими лучами, что позволяет получить снимки с изображением внутренних органов. Для фиксации чёткой картинки больного просят на несколько секунд задержать дыхание.
  • Если появится необходимость в снимках с разных ракурсов, чтобы точнее определить размеры патологического изменения в кишечнике, может потребоваться неоднократная смена положения тела пациента. Но это практикуется только в случае не самого современного оборудования клиники.
  • Трубку, через которую раствор бария подавался в кишечный отдел, выводят так же, как вводили – через прямую кишку и анус. Само контрастное вещество позднее выйдет из организма естественным путём с каловыми массами.

В отдельных случаях барий может спровоцировать запоры, поэтому обследуемому придётся прибегнуть к использованию клизм или употреблению слабительных средств.

После проведения процедуры расшифровывают полученные во время рентгеноскопии фотоснимки, обращая внимание на форму, размеры и эластичные свойства кишки, выявляя в полости толстого и тонкого кишечника подозрительные образования. На основании визуальной оценки делают заключение, которое помогает в постановке точного диагноза и назначении адекватного курса лечения.

Если у доктора всё же остались сомнения по поводу определения заболевания, то понадобится дополнительное исследование.

Все документы с информацией о проведённой процедуре и её результатах выдаются на руки пациенту.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование не назначают в следующих случаях:

  • Прободение кишечника.
  • Тяжёлое состояние больного.
  • Потеря сознания.
  • Вынашивание женщиной ребёнка (чтобы избежать пороков развития плода, вызванных лучевой нагрузкой).
  • Кровотечение внутренних органов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы (тахикардия, сердечная недостаточность).
  • Язвенный колит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Увеличение толстой кишки токсической этиологии.
  • Острые боли, местом локализации которых является живот.

Рентген не используется для обследования, если в недавнем прошлом была проведена биопсия кишечника. Поскольку при этой процедуре происходит забор биоматериала для изучения и гистологического анализа, а целостность тканей нарушается, введение раствора бария может спровоцировать воспалительные процессы.

При диагностировании одного из вышеописанных состояний рентгенологическое обследование тонкого кишечника проводят менее травмоопасными диагностическими методами (УЗИ или МРТ). Аппаратные процедуры позволяют точно определить размеры и месторасположение новообразования или иной патологии благодаря визуализации стенок органа. Таким способом может быть обнаружена деформация слизистой, образование свищей и участков, поражённых абсцессом.

При соблюдении всех рекомендаций и показаний, негативных последствий или побочных эффектов после процедуры не наблюдается.

Отзывы и цена

Стоимость ирригоскопии в различных клиниках столицы варьируется от пяти до десяти тысяч рублей. Зависит она от уровня медучреждения, квалификации специалиста, проводящего исследование, и обеспечения новейшей медицинской аппаратурой.

Ульяна, 27 лет

Когда назначили мне эту процедуру, стала изучать информацию о рентгенологическом обследовании, перепугалась, пришла в клинику, дрожа как осиновый лист. По итогу могу сказать, что процедура не самая приятная, но безболезненная и эффективная. Диагноз, наконец, был установлен, и назначено лечение.

Николай, 38 лет

Хочу поделиться даже не впечатлениями от процедуры, а скорее советом по поводу того, как к ней правильно готовиться. Поскольку необходимо очистить кишечник, врач порекомендовал поставить клизму или выпить слабительное (там даже схема приёма специальная имеется). Я проходил ирригоскопию дважды, и каждый раз использовал разные методы очистки. Могу сказать, что клизма эффективнее и не настолько болезненна. После применения слабительного очень раздражается слизистая и анус, в результате чего поход в туалет становится пыткой, не говоря уже о введении трубок во время процедуры.

projivot.ru

Рентген кишечника — суть метода

рентген кишечника

Суть процедуры состоит в использовании специального оборудования, пропускающего через тело пациента безопасную для здоровья дозу излучения. Рентгеновские лучи дают изображение исследуемого органа на специальном снимке, что позволяет определить его контуры, форму, размер и увидеть патологические изменения. Современная аппаратура, применяемая в ходе исследования, точно направляет поток излучения и позволяет регулировать его интенсивность, что исключает вероятность облучения соседних органов.

При обследовании кишечника применяют несколько рентгеновских методик:

  • Рентген тонкого кишечника осуществляется с помощью контрастного вещества (раствора бария), который пациент выпивает перед процедурой.
  • Рентген толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии (когда контрастное вещество вводится в прямую кишку) или с применением способа двойного контрастирования (когда вместе с контрастным веществом в кишку вводят инертный газ или воздух под давлением).

Кроме того, применяют метод ирригографии. Отличие этой процедуры в том, что изображение толстой кишки, заполненной контрастным веществом, выводится не на снимок, а непосредственно на экран монитора.

Когда назначают рентген кишечника?

Направление на рентген кишечника дает терапевт, гастроэнтеролог или онколог при наличии таких жалоб, как:

  • быстрая потеря веса без соблюдения диеты;
  • появление частого жидкого стула с изменением его цвета (дегтеобразный, черный стул);
  • боли в абдоминальной области;
  • хронические запоры, вызванные нарушением моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника;
  • появление в каловых массах слизи, гноя или крови.

Показанием к назначению рентгенологического исследования служат подозрения на такие патологии, как опухолевый процесс, аномалии развития, болезнь Крона, развитие хронического воспалительного процесса (энтерита или колита), наличие полипов, дивертикулов.

Противопоказаниями к процедуре служат следующие состояния:
  • беременность;
  • перфорация кишечника;
  • тяжелое или бессознательное состояние пациента;
  • язвенный колит;
  • токсический мегаколон;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности, тахикардия;
  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • сильные абдоминальные боли.

Кроме того, противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является недавно проведенная процедура биопсии кишечника. Во время нее осуществляется забор тканей толстой кишки, поэтому введение контрастного вещества может спровоцировать воспаление.

Что показывает процедура?

Ирридоскопия

Рентгеновское исследование позволяет определить расположение, форму и диаметр просвета толстой кишки, степень ее эластичности и способности к растяжению, а также оценить внешний вид и моторные функции кишечника. Ирридоскопия помогает увидеть патологические сужения и участки непроходимости в кишечнике, выявить аномалии развития, наличие язвенных дефектов, полипов, дивертикул или опухолей.

Применение контрастного вещества- бария для рентгена кишечника обеспечивает постановку правильного диагноза при минимальном риске травмирования его оболочек. Это вещество не вызывает аллергических реакций и не всасывается в кровь. Подобное обследование позволяет тщательно изучить состояние кишечника на экране монитора, и при необходимости сделать прицельные снимки патологических участков, которые потом тщательно изучаются специалистом.

Подготовка

Противопоказания при использовании чистотела для лечения геморроя

Перед рентгенологическим исследованием необходимо проведение предварительной подготовки. За трое суток до процедуры из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике:

  • бобовые,
  • капуста,
  • сырые овощи с грубой клетчаткой,
  • черный хлеб,
  • цельное молоко,
  • жирное мясо,
  • газированные напитки

Полный список запрещенных продуктов можно получить у врача. Если имеются запоры, необходимо принимать слабительные средства (Дюфалак) и пить больше жидкости. За 24 часа до исследования рекомендуется полностью отказаться от приема твердой пищи. Можно пить чай, фруктовые соки (без мякоти), бульоны.

Если вы не переносите процедуру клизмирования, очистить кишечник можно другим способом. Для этого следует принимать специальные препараты (Фортанс, Бисакодил), предназначенные для подготовки кишечника к диагностическим процедурам. Фортанс выпускаются в порошке, который следует растворять в воде и принимать строго по инструкции. Бисакодил производят в таблетках и свечах. Примерная схема приема Бисакодила для очищения кишечника выглядит следующим образом:

  1. за сутки до исследования принимают 2 таблетки Бисакодила во время завтрака;
  2. через три часа выпивают любое слабительное средство;
  3. еще через три часа опять принимают Бисакодил в той же дозе;
  4. вечером используют свечу Бисакодил (принимать пищу нельзя);
  5. утром, перед исследованием еще раз применяют свечу со слабительным действием.

Более подробные инструкции по подготовке к исследованию даст лечащий врач. Дополнительно следует отметить, что перед процедурой рекомендуют отказаться от курения, а за неделю до предполагаемого исследования — от приема алкоголя.

Как делают рентген кишечника?

рентген кишечника

Рентгенологическое исследование проводится натощак. Перед началом процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, очки, все металлические предметы (кольца, цепочки) и надеть больничную рубашку.

Рентген тонкого кишечника осуществляют в несколько этапов. В начале процедуры пациенту дают выпить бариевую взвесь в объеме 500 мл. Контрастное вещество по внешнему виду напоминает молочный коктейль, но имеет характерный известковый привкус.

Если осуществляется процедура исследования кишечника с двойным контрастированием, то бариевый раствор пациент пьет через специальную трубку, в которую аппарат дополнительно подает воздух или инертный газ. После этого необходимо выждать определенное время (минимум 2 часа), чтобы контрастное вещество дошло до отделов тонкого кишечника. По мере заполнения тонкого кишечника барием специалист через каждые 45 минут делает снимки в разных положениях тела (сидя, стоя, лежа на боку). Последний снимок делается уже после опорожнения кишечника.

Отделы тонкой кишки после заполнения барием специалист изучает около 30 минут на экране монитора. Благодаря продвижению контрастного вещества видна перистальтика кишечника и состояние его слизистой. При малой степени наполненности контрастным веществом оценивается рельеф внутренней поверхности кишки, при сильном наполнении — контуры, форма, размер, функционирование и определяется наличие аномальный изменений (воспаленных участков, опухолей, язв).

Если пассаж бария нарушается, то врач старается распределить его равномерно, надавливая на брюшную стенку. Уже по тому, как контрастное вещество распределяется в просвете кишечника, опытный специалист может судить о той или иной патологий. Так, если барий откладывает хлопьями — это указывает на нарушение функции всасывания. А неравномерное заполнение просвета контрастным веществом говорит о наличии опухолевого процесса.

Двойное контрастирование

Применение двойного контрастирования позволяет улучшить качество снимков, так как подаваемый воздух помогает расправлять стенки кишечника. Но нагнетание воздуха вызывает у пациента определенный дискомфорт и сопровождается чувством распирания. Чтобы устранить неприятные ощущения рекомендуется делать глубокие вдохи. Исследование завершают после того, как контрастное вещество достигает слепой кишки (аппендикса).

По завершении процедуры врач оценивает состояние пациента и рекомендует ему прием слабительных, так как барий может вызывать запоры. Если после расшифровки снимков выясняется, что серьезных патологий нет, врач разрешает вести привычный образ жизни и придерживаться правильного рациона питания. Пациента предупреждают, что на протяжении 2 -3 дней после процедуры каловые массы будут иметь белый оттенок.

Рентген толстого кишечника осуществляют с применением метода ирригоскопии. Перед началом исследования выполняют процедуру ректороманоскопии, то есть исследуют нижние отделы прямой кишки (на глубину 30-40 см) специальным прибором — ректороманоскопом. После этого в прямую кишку вводят наконечник специального аппарата, через который закачивают 1,5-2 литра растворы бария. Процедура осуществляется под контролемрентгена.

Процедура

рентген кишечника

Контрастное вещество подается очень медленно и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку кишечника. В ходе процедуры пациента просят менять положение тела, переворачиваться с боку на бок, чтобы сделать обзорные или прицельные снимки. Врач должен следить за тем, чтобы не произошло вытекание бариевой взвеси, иначе дальнейшее исследование потеряет информативность и продолжать его не имеет смысла. После того, как контрастное вещество достигнет слепой кишки, делается последний обзорный снимок и пациент может опорожнить кишечник.

При проведении исследования методом двойного контрастирования в кишечник сразу закачивают большой объем бария для того, чтобы он полностью покрыл слизистую оболочку. После этого начинают нагнетать воздух, который расправляет складки толстой кишки и помогает изучить ее рельеф. Именно этот вид диагностики наиболее информативен при подозрении на опухолевый процесс или наличие полипов и дивертикул, так как позволяет во всех подробностях рассмотреть и оценить структуру внутренней поверхности слизистой кишечника.

По окончании процедуры врач порекомендует пить больше жидкости и может назначить слабительный препарат, который ускорит эвакуацию остатков контрастного вещества из кишечника. В течение нескольких суток после процедуры отмечается обесцвечивание стула. Особое внимание уделяется состоянию пациента, так как возникновение болезненных ощущений, запора или вздутия живота может указывать на нежелательные осложнения.

Есть ли дискомфорт?

Рентген кишечника — довольно неприятная процедура, которую не все переносят хорошо. Часть пациентов стойко терпит дискомфорт (связанный с наполнением кишечника контрастным веществом), спазмы, и ощущение распирания, когда при двойном контрастировании нагнетается воздух. Гораздо хуже чувствуют себя пациенты с повышенной чувствительностью рецепторов пищеварительного тракта. В этом случае врач старается объяснять каждое действие и поддерживает пациента, объясняя ему, когда нужно задержать дыхание или сделать глубокий вдох для уменьшения неприятных ощущений.

Для того, чтобы выполнить прицельные снимки, во время процедуры пациента просят менять положение тела. При этом ассистент должен удерживать наконечник трубки, через которую подается контрастное вещество в определенном положении, чтобы не допустить его вытекания.

Сейчас начали выпускать более современное оборудование, оснащенное специальным вращающимся стендом, на котором размещают обследуемого человека. Он вращается и может занимать определенное положение под разными углами, что облегчает течение процедуры и исключает необходимость смены положения тела самим пациентом.

stopgemor.ru

Показания к проведению исследования

Рентгеноскопия кишечника как делаютНесмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами. Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс — проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

  • запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
  • резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
  • изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • подозрение на непроходимость;
  • наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгену

Рентгеноскопия кишечника как делаютПравильная подготовка к рентгеновскому исследованию — залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

  • за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
  • в указанное время принять слабительные препараты — «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
  • исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты — бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
  • за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
  • перед обследованием поставить очистительную клизму.

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена — наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника. Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку. Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Рентген кишечника как проводятЧерез несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание. При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться. После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит. Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген

Рентгеноскопия кишечника как делаютПо результатам рентгенографии кишечника можно установить:

  • наличие непроходимости;
  • патологии аппендикса;
  • дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
  • места аномального сужения или расширения кишечника;
  • опухолевые новообразования;
  • дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование — биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания

желудочное кровотечениеНесмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения исследования, рентгеноскопия кишечника имеет и противопоказания. Осмотр не проводят в том случае, если у пациента есть подозрения на желудочное кровотечение, поскольку при механических повреждения, спровоцировавших геморрагии, использование рентгена с контрастом может быть опасным.

Не делают рентген при сильных спастических болях, поскольку пациент не сможет спокойно лежать недвижимо, а при движении исследование не информативно. От процедуры отказываются при подозрении на язву желудка, а также не проводят пациентам, недавно перенёсшим процедуру биопсии. Противопоказан рентген женщинам во время беременности.

Стоимость

Цены на исследование зависят от различных показателей, в том числе и от региона. Например, в клиниках Москвы исследование обойдётся в две тысячи рублей, а вот в Новосибирске в среднем около тысячи. Проведение рентгена толстой кишки с двойным контрастированием в Москве будет стоить около семи тысяч рублей, а в других городах — почти в два раза дешевле. Чтобы определиться с ценовой категорией исследования, можно сравнить клиники одного региона, учесть оборудование, на котором проводится диагностика.

Рентгеновская диагностика кишечника — эффективная процедура, при помощи которой можно увидеть патологии развития и функционирования органов пищеварения. Имеет чрезвычайно важное значение при ургентных состояниях пациента, когда решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Проводится пациентам всех возрастов, даже детям при подозрении на врождённые аномалии кишечника.

Видео отзыв

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу проведения процедуры в большинстве случаев положительные. В клиниках и диагностических центрах внимательно относятся к таким пациентам и помогают пройти процедуру без лишних стрессов. Для примера можно почитать несколько отзывов:

Екатерина, 39 лет: «Рентген проходила в прошлом году, впечатления остались положительные, персонал помогал при процедуре. Делала исследование в профильном диагностическом центре при клинике».

Игорь, 54 года: «Врачи подозревали у меня непроходимость, поскольку все признаки указывали на это. Провели рентген — процедура не из приятных, но терпимая. Главное, что подтвердился диагноз, и была своевременно проведена операция».

Олег Иванович, 65 лет: «На рентген кишечника меня направили по подозрению на злокачественную опухоль. Проводили рентген недолго, со мной работал грамотный персонал и всё прошло хорошо, хотя я и переживал. В результате на снимке диагноз не подтвердился, что потом показала и колоноскопия».

osnimke.ru