Что собой представляет процедура

Энтеробиоз — глистная инвазия яйцами остриц, глистами, имеющими заостренный конец и получивших из-за этого свое название. Патологию называют болезнью грязных рук, возникающую из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Заражению наиболее подвержены дети до 12 лет. Жизнедеятельность гельминтов в организме человека может ухудшать пищеварительный процесс, снижать иммунную систему, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Остриц можно увидеть в своих экскрементах после дефекации, а также в ночное время при их выползании из анального отверстия. Также следы глистов могут выявляться на нижнем белье и постели.

Соскоб на энтеробиоз представляет собой процедуру взятия биоматериала вокруг ануса. Данный анализ позволяет выявить наличие в прямой кишке паразитов с точностью до 99%. Чаще всего процедура делается по методу Грэхема, на протяжении 3 дней подряд. Таким способом без труда можно обнаружить глистов различных видов:

  • остриц;
  • аскарид;
  • власоглавов;
  • широких лентецов;
  • свиных и бычьих цепней;
  • шистосом.

Для осуществления процедуры применяется мазок с перианальных складок при помощи:

  • ватной палочки;
  • клейкой ленты;
  • деревянного шпателя.

Для получения достоверных результатов пациенту необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры.

В каких случаях назначается

Показаниями для проведения соскоба на энтеробиоз являются жалобы пациента на дискомфорт в районе заднего прохода. Чаще всего к таковым относятся:

  • зуд, раздражение;
  • воспаление и покраснение;
  • кандидоз у женщин;
  • уретрит;
  • вульвовагинит у девочек;
  • метеоризм;
  • нарушение стула.

Иногда длительная глистная инвазия может спровоцировать серьезные патологии в организме, выражающиеся:

  • в повышенном газообразовании;
  • в изменении кишечной микрофлоры;
  • в ухудшении работы пищеварительной системы;
  • в плохом переваривании пищи;
  • в кожных высыпаниях;
  • в расстройствах работы кишечника;
  • в длительных головных болях;
  • в ухудшении общего состояния здоровья;
  • в нарушении сна.

Чаще всего дети, пораженные глистами, испытывают трудности с засыпанием, часто капризничают.

Анализ на энтеробиоз с помощью мазка является обязательной процедурой для детей, впервые посещающих детские заведения — школу или детский сад. Также соскоб берется у лиц, поступающих на стационарное лечение, при посещении бассейна, поступлении на работу в детские учреждения, сферу общественного питания и торговлю. Дети проходят ежегодные обследования перед поездкой в лагерь.

Как берут соскоб на энтеробиоз


Перед проведением соскоба на наличие гельминтов не следует подмываться и посещать туалет. Чаще всего процедуру проводят в условиях медицинского заведения. Мазок берется лаборантом с применением стерильной палочки, обернутой ватой, или липкой ленты.analiz

С помощью ватных палочек

Специалистом подготавливается ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена длинная палочка. На конец стержня наматывается вата, пропитанная глицерином или физраствором. Для совершения процедуры необходим следующий порядок:

  • Открытие контейнера происходит аккуратно, в перчатках.
  • Пациент нагибается вперед, разводя в стороны ягодицы.
  • Специалистом вынимается стержень, с помощью которого совершаются круговые движения вокруг анального отверстия.
  • После взятия материала палочку помещают обратно в емкость, плотно закрыв ее крышкой.
  • Контейнер немедленно направляют в лабораторию для проведения исследования, так как материал действителен на протяжении 8 часов.

Дополнительно могут потребоваться исследования кала или крови больного для достоверного результата.

С помощью клейкой ленты

Другой способ подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую отделяют от стекла. Взятие материала ничем не отличается от предыдущего способа:

  • Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь корпусом вперед.
  • Лаборант плотно прижимает ленту к поверхности ануса.
  • После завершения процедуры лента вновь приклеивается к стеклу и направляется в лабораторию.

Для получения точных данных анализ содержимого соскоба проводят в тот же день. Чаще всего мазок совершают в утреннее время, ввиду того, что самка глистов откладывает яйца в ночные часы.

Энтеробиоз может выявляться и другими методами, которые применяют совместно с мазком. Такие способы используют при сомнениях, возникших при полученном отрицательном результате на энтеробиоз.

Используются следующие анализы:

  • Анализ стула на яйца глистов. Точность этого способа ниже, чем у соскоба, однако с его помощью выявляются различные кишечные паразиты в целом виде, а также их личинки и яйца. Обследование не требует дополнительной подготовки, и представляет собой сбор кала в специальный резервуар с закручивающейся крышкой. Полученный материал не следует хранить свыше нескольких часов.
  • Иммуноферментное обследование крови является достаточно дорогим, но результативным методом, показывая высокую точность. С помощью анализа определяют не только стадию заражения, тип паразитов, но и их количество в организме. Кровь берется из вены, результат будет готов через короткое время.

Какой анализ применять, определяет лечащий врач.

Соскоб на энтеробиоз у детей

Техника взятия анализа на энтеробиоз у детей ничем не отличается от взрослых. Перед началом процедуры врач объясняет необходимость взятие мазка и технику его проведения. Существует также два способа совершения анализа: использование ватной палочки или липкой ленты.

  1. Маленьких детей необходимо уложить на бок.
  2. Специалист надевает перчатки, смачивает ватный тампон глицерином, либо отделяет липкую ленту от стекла.
  3. Далее малышу раздвигают ягодицы и осторожно берут мазок возле заднего прохода.
  4. После проведения процедуры тампон помещают в емкость, а ленту приклеивают к стеклу.
  5. После взятия соскоба материал отправляется в лабораторию в этот же день.

Более взрослые дети могут самостоятельно нагибаться и раздвигать ягодицы.

Подготовка к анализу

Необходимо понимать, что корректные результаты анализа на энтеробиоз зависят от правильной подготовки к соскобу. Поэтому перед процедурой необходимо исключить гигиеническую обработку анального отверстия: так можно смыть яйца гельминтов. Также перед исследованием не стоит посещать туалет «по большому». Необходимо прийти в лабораторию в утреннее время, так как яйца гельминтов откладываются самками в ночные часы. За сутки до прохождения процедуры не принимают слабительные средства.


Перед сдачей крови на гельминтоз необходимо воздержаться от еды до выполнения анализа, а также от питья, лекарственных средств, существенно влияющих на здоровье, спиртных напитков, жирной, жареной пищи.

Материал, полученный в результате соскоба, помещается в чистый контейнер и отправляется в медицинское учреждение, не более, чем через 8 часов после проведения теста.

Анализ в домашних условиях

В силу некоторых обстоятельств мазок на выявление энтеробиоза можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, например, при обследовании детей. Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса. Для выполнения манипуляции необходимо подготовить чистую ватную палочку, смоченную в глицерине или воде, либо небольшой кусочек скотча и обработанное спиртом стекло.

Круговыми движениями ватной палочки обрабатывают складки вокруг анального прохода, помещают в емкость. Кусочек скотча прикладывают к перианальная складкам, помещают на прозрачное стекло. В течение первых 8 часов материал необходимо направить лабораторию.

Расшифровка результатов

В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:


  • Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +.
  • В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++.
  • Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.

Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.

Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев. Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения. Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.

Сколько делается анализ — когда ждать результатов

Соскоб с перианальной области на глистную инвазию представляет собой несложную манипуляцию, результат которой будет готов в зависимости от загруженности лаборатории. Чаще всего исследование биоматериала проводят в этот же день и направляют полученные результаты к лечащему врачу на следующие сутки.

Иногда изучение материала происходит позже, чем через 8 часов. В этом случае контейнер с содержимым помещают в холодильную камеру не более, чем на сутки.

Узнать результат на энтеробиоз можно в течение 2-3 дней после проведения анализа. Однако специалист может назначить повторение процедуры с целью получения точных данных либо при сомнениях в результате.

Достоверность результатов


Если пациент получает отрицательный результат на фоне клинических симптомов, следует провести повторную диагностику еще несколько раз. При трехкратном анализе, проведенном с промежутком через 1 день, достоверность достигает 99%.

При сдаче анализа единственный раз результат может быть положительным примерно в 50% случаях. В случае отрицательного результата при наличии симптомов врач может назначить терапию без подтверждения лаборатории.

Обследование стула на наличие яиц гельминтов также имеет низкую точность результата, поэтому является, скорее, вспомогательным способом выявления паразитов, проводящимся совместно с соскобом. При иммуноферментном исследовании крови достоверность анализа составляет почти 100%.

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней.

Чтобы не столкнуться с необходимостью сдавать соскоб из заднего прохода на наличие паразитов, следует соблюдать меры элементарной гигиены, чаще мыть руки, подмываться, промывать овощи и фрукты проточной водой.


proparazites.ru

Что такое энтеробиоз

Важно иметь представление о том, что такое энтеробиоз и что заболевание собой представляет, прежде чем планировать медицинское вмешательство. Поскольку часто используется название болезни для обозначения исследования на предмет ее возбудителей, для человека, не имеющего медицинского образования, может быть непонятно, что такое «анализ энтеробиоз».

Само по себе заболевание – это поражение кишечника паразитирующими микроорганизмами, локализованное в слепой кишке, нижней части тонкого кишечника и ободочной кишке.

Паразиты (чаще всего это острицы Enterobius vermicularis) живут, питаются и размножаются за счет человеческого организма, что вызывает ряд неприятных симптомов. Продолжительность жизни каждой отдельной острицы не превышает тридцати дней, но из-за их постоянного размножения человек может быть подвержен энтеробиозу в течение длительного времени. К симптоматике заболевания относятся:

  • раздражение, зуд и покраснение перианальной области (причиной их возникновения является тот факт, что самки остриц выходят из организма и откладывают свои яйца в зоне анального отверстия);
симптомы энтеробиоза
Часто у заболевших энтеробиозом наблюдается болезненность в области живота

  • дисбактериоз;
  • нарушение сна (особенно актуально для детей – при поражении энтеробиозом они беспокойно спят, часто плачут или вскрикивают во сне, периодически просыпаются);
  • боли в животе;
  • нарушения стула (запоры или поносы).

В большей степени это заболевание распространено у детей, и, так как передается пищевым путем, его возникновение трудно предупредить. Поскольку детские врачи часто ставят этот диагноз, всем родителям следует знать, как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз.

Когда необходим анализ на энтеробиоз

Врачи должны заметить у пациента определенные симптомы, чтобы понять, когда необходим анализ на энтеробиоз. Причинами для направления на это исследование служат следующие показатели:

  • раздражение в перианальной области и ее покраснение, сопровождающиеся признаками нарушений работы кишечника (клинические показатели);
  • профилактика заболевания в отсутствие его симптомов (является обязательной частью медицинского осмотра перед поступлением в учреждения дошкольного образования).

показания к сдаче анализа
При наличии зуда в области заднего прохода необходимо пройти обследование на наличие в организме остриц

Материалом для анализа являются мазки, соскобы (в том числе кожи из-под ногтей) и аппликаты кожи из перианальной области. Для получения достоверного результата врач проводит комплексное исследование и сопоставляет данные: что показывает соскоб на энтеробиоз, содержит ли следы присутствия остриц анализ кала на энтеробиоз, есть ли признаки их размножения и т.д.

Диагностирование этого заболевания возможно только на основании исследований мазка, кала или соскоба, поэтому правила, касающиеся того, как сдавать анализ на энтеробиоз взрослому или ребенку, будут одинаковыми.

Как сдается анализ

Многие родители во время дошкольного периода сталкиваются с проблемой непросвещенности в области медицинских исследований на распространенные детские заболевания. Определенные виды анализов являются обязательными для поступления в учреждения с большим количеством детей, поэтому нередки случаи, когда родители сталкиваются с незнанием того, как сдавать анализ на энтеробиоз для бассейна, летнего лагеря, детского сада и т.д.

материал для анализа на энтеробиоз
Материалом для диагностики энтеробиоза служат кал и соскоб с перианальных складок

Существует всего два варианта исследования, поэтому каждый родитель должен знать, как берется соскоб, а также как сдают кал на энтеробиоз. Не ориентируясь же в этих подробных моментах, им будет невозможно понять, что требует врач и как собрать анализ на энтеробиоз.

Сталкиваясь с исследованием на это заболевание впервые, лучший способ грамотно подойти к процессу – предварительно проконсультироваться у врача. Он подскажет, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз ребенку: какие образцы нужны, в какое время их нужно взять, как скоро принести в лабораторию т.д. Заранее узнав все подробности, можно избежать потери времени в очередях и досадных ошибок, из-за которых сдавать одни и те же анализы придется более одного раза.

В видео рассказывается, как правильно взять у ребенка анализ на остриц:

Интерпретация результат

Медики считают, что соскоб – наименее подходящий вариант для данного анализа, а вот исследование кала на энтеробиоз всегда даст однозначный ответ, который требуется: обнаружится присутствие или отсутствие следов жизнедеятельности остриц. Обнаружение паразитов будет результатом, на основании которого ставится диагноз «энтеробиоз».

Многие люди задаются вопросом о том, почему предпочтительнее сдавать кал на энтеробиоз, ведь взять соскоб куда менее неприятно и более гигиенично. Дело в том, что исследование соскоба не дает сразу достоверного результата, и его требуется проводить трехкратно, так как этот способ имеет меньшую информативность.

контейнер для сбора кала
Кал для исследования необходимо собирать в специальный контейнер утром

Таблица ниже отражает, как правильно собрать материалы для исследования на энтеробиоз:

Материал Соскоб Кал
Как правильно собрать анализ? Забор не должен производиться самостоятельно – его обязательно делает медперсонал. Проба берется врачом или медсестрой с помощью специальных вспомогательных средств (приобретать их самостоятельно не нужно, поликлиники им оборудованы) и перемещается на предметное стекло, на котором ее и будут исследовать под микроскопом. В аптеке приобретается специальный контейнер для микроскопии. Небольшое количество кала с первой утренней дефекации мерной ложкой упаковывается в контейнер, после чего тот плотно закрывают и подписывают на специально отведенные поля информацию о пациенте (имя, отчество, дата и время забора материала)
Срок действия анализа по материалу Десять дней

В большинстве случаев срок изготовления анализа на энтеробиоз не превышает суток – следующим утром уже можно будет забирать из поликлиники результаты. Пациенту выдается справка по утверждённой медицинской форме, подтверждающая положительный или отрицательный диагноз.

результат анализа на энтеробиоз
Результаты анализов обычно можно получить в течение суток

Энтеробиоз – это не опасное, но неприятное заболевание, лечение которого не стоит откладывать.

В случае обнаружения подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование, ведь симптоматика может являться следствием и более серьезных проблем со здоровьем. Но даже если ваш диагноз – это обычный энтеробиоз, то за все время, пока вы откладываете поход к врачу и неприятные процедуры, паразиты продолжают существовать за счет вашего организма, и, питаясь, забирают ваши жизненные силы. Относитесь бережно к своему здоровью и не позволяйте мелким организмам пользоваться вашей жизненной энергией!

Мнение врача об энтербиозе

При энтеробиозе у грудничков понос бывает, но не всегда. Для того, чтобы анализ был достоверен, не подмывайте ребенка утром перед соскобом. Если в соскобе будут обнаружены яйца остриц, назначается медикаментозное лечение, проводится дезинфекция игрушек, обследуются все, кто находится с ребенком в близком контакте ежедневно.

https://health.mail.ru/consultation/1893847/

kishechnik.guru

О возбудителе энтеробиоза

По данным ВОЗ энтеробиоз находится на первом месте среди всех человеческих гельминтозов.

99 % глистных инвазий, с которыми приходится сталкиваться российским врачам, приходится на один из трех видов:

  • энтеробиоз;
  • аскаридоз;
  • трихоцефалез.

Учитывая высокую заразность заболевания, неудивительно, что различные учреждения, особенно детские, хотят перестраховаться и не допустить эпидемии.

У возбудителя энтеробиоза, острицы, небольшая длина тела — 9-12 мм у самок и 2-5 мм у самцов. Полупрозрачное желтоватое или сероватое тело этих круглых червей сужается к концам — отсюда и название гельминта.

Строение острицы

Жизнь остриц длится не дольше 3-4 недель. В конце этого срока гельминты спариваются, после чего самцы погибают прямо в кишечнике, а самки, чье тело заполняется яйцами, выходят из кишечника через анальное отверстие и откладывают свой груз в складках кожи, после чего тоже погибают.

Чтобы гарантировать продолжение собственного рода, самки во время кладки выделяют изовалериановую кислоту, которая вызывает у зараженного человека сильнейший зуд. Так острицы способствуют распространению своих яиц среди людей, в том числе путем самозаражения — после расчесывания зудящего места яйца гельминта оказываются на руках и под ногтями.

Энтеробиоз бывает у взрослых людей, но в основном встречается у детей, в том числе у грудничков, у которых гигиенические навыки еще не сформированы.

Зуд при острицах

к оглавлению ↑

Что показывает соскоб на энтеробиоз?

Результат мазка на энтеробиоз представляет собой небольшую справку, которая отражает вердикт о наличии яиц остриц:

  • отрицательный;
  • положительный.

Точно определить наличие или отсутствие инвазии может лишь серия из трех (в некоторых случаях до пяти-семи) соскобов, которые нужно брать через день.

Статистика гельминтозов на постсоветском пространстве составляет около 2 %, поскольку построена на традиции однократных исследований. Учитывая, что в США энтеробиозом заражены 15-30 % детей, вряд ли можно рассчитывать на более утешительную российскую статистику.

Около 30% детей заражены острицами

В некоторых случаях, несмотря на очевидные симптомы инвазии острицами, даже серия соскобов показывает отрицательный результат. Тогда педиатры принимают решение лечить заболевание, полагаясь на клиническую картину. Это возможно благодаря специфичности симптомов энтеробиоза, в отличие от большинства других гельминтозов, диагностировать которые далеко не так просто.

к оглавлению ↑

Куда обязательно нужна справка об анализе?

Если у ребенка есть хотя бы небольшие отросшие ногти, то, однажды расчесав место кладки острицы, под его ногтями оказывается 300-500 яиц гельминта, у которых высоки шансы пережить даже мытье рук. Один такой ребенок, прикоснувшись к дверной ручке, игрушкам и другим предметам в детском саду или школе, способен заразить всю детскую группу.

С учетом этого, при приеме в любое детское учреждение необходимо сделать два обязательных анализа:

  1. Кал на яйца различных кишечных паразитов.
  2. Соскоб на яйца единственного гельминта — острицы.

Справка об энтеробиозе нужна при госпитализации в любой стационар, при посещении различных спортивных секций и кружков, особенно для бассейна, где условия для распространения энтеробиоза особенно благоприятные.

При посещении бассейна обязательна справка на энтеробиоз

При устройстве ребенка в любое учреждение родители получают пакет документов, в том числе медицинских, которые необходимо заполнить. Среди них будет направление для анализа на энтеробиоз.

Срок действия справки зависит от различных условий, из них основные:

  • куда нужна справка — для посещения бассейна соскоб на энтеробиоз необходимо делать чаще, чем при устройстве в школу;
  • от возраста обследуемого — если для того же бассейна взрослому нужно предоставить справку раз в полгода, то ребенку она потребуется каждые три месяца.

Справка на энтеробиоз для бассейна

к оглавлению ↑

Как правильно сдавать соскоб?

Собирать материал для анализа на энтеробиоз можно двумя способами:

  1. С помощью шпателя или ватной палочки, которой протирают складки кожи вокруг ануса, а затем помещают в пробирку.
  2. При помощи клейкой ленты, которую наклеивают на область ануса, а затем на стекло и помещают в специальный контейнер.

Современные стандарты исследования на энтеробиоз предписывают лабораториям использовать второй метод, как более надежный.

Специальный набор для взятия проб можно купить в любой аптеке и выполнить несложный алгоритм, описанный в инструкции. Если пользоваться контейнером по инструкции, то домашний сбор материала не отразится на точности результата.

Специальная подготовка не требуется, правила сбора для детей и для взрослых одинаковые. Материал берется сразу после сна, до того, как обследуемый встал с постели, а также до утреннего моциона и любых гигиенических процедур.

Аптечный набор для соскоба

к оглавлению ↑

Куда сдать и сколько дней делается анализ?

Анализ на энтеробиоз можно сдать:

  • в государственной поликлинике;
  • в частном медицинском учреждении;
  • в лаборатории санэпидемстанции;
  • в любой частной лаборатории, в списке услуг которой указан соответствующий анализ.

От того, где сдавать материал, может зависеть:

  • сколько делают анализ — частные лаборатории могут справиться с задачей за несколько часов. В государственных справка готовится примерно сутки и выдается на следующий день;
  • достоверность полученного результата — государственные лаборатории бывают настолько загружены, что лаборантам физически не хватает времени на тщательную обработку всех материалов;
  • стоимость исследования — в государственных лабораториях выполняется бесплатно.

От выбора лаборатории не зависит, сколько дней действителен результат исследования.

Чтобы сдать анализ, нужно предварительно выяснить часы приема материала, а затем подвезти в нужное время сам материал и, если необходимо, направление.

Проведение анализа

к оглавлению ↑

Что делать, если анализ на энтеробиоз положительный?

Энтеробиоз отличается выразительной симптоматикой. В ее основе периодический зуд при легкой форме заболевания, который становится постоянным, если популяция глистов достигла значительных масштабов.

Зуд, беспокойство ребенка в ночное время, возможные симптомы нарушенного пищеварения помогут морально подготовиться к положительному результату исследования.

Если заболевание выявлено у единственного члена семьи или любой социальной группы, то лечить нужно только его. При обнаружении остриц у двух и более членов семьи (группы), либо при рецидиве болезни лечение назначается каждому члену. Препаратами выбора становятся Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и другие.

Одновременно с лечением нужно выполнить ряд важных требований, чтобы не допустить повторного заражения:

  • выстирать все постельное белье, одежду, мягкие игрушки и другой текстиль, на котором могут находиться яйца остриц;
  • провести влажную уборку всех поверхностей в доме, которых могли касаться зараженные люди, включая мягкую мебель;
  • следить, чтобы ногти на руках всех членов семьи были коротко острижены;
  • тщательно мыть руки как минимум после каждого посещения туалета и перед приемом пищи.

В большинстве случаев этих несложных действий достаточно, чтобы не допустить возвращения болезни.

Видео от доктора Комаровского об энтеробиозе:

otparazitoff.ru

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка

  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

gidmed.com

Что такое энтеробиоз

Признаки паразитарной инвазии проявляются, спустя максимум 2 недели с момента инфицирования. Инкубационный период как у взрослого, так и у ребёнка может сокращаться до 10 дней. Для заражения достаточно проглотить вместе с пищей или жидкостью зрелые яйца, внутри которых обитают подвижные личинки. Их высвобождение происходит под действием выделяемых пищеварительной системой ферментов.

Соскоб на энтеробиоз что показываетМесто локализации зрелых глистов – тонкий, толстый кишечник. К паразитированию приспособлены преимущественно самки, основной объём особей мужского пола выводится с каловыми массами. Интенсивные инвазии объясняются высоким риском повторного заражения при недостаточном соблюдении личной гигиены, игнорировании предписанных пунктов лечения. Одна взрослая матка способна произвести потомство в количестве 5–17 тысяч остриц. О присутствии патогенной флоры говорят следующие симптомы:

  • Ощущение зуда в заднем проходе.
  • Общий дискомфорт, нервозность.
  • Высыпания на коже вокруг ануса, его покраснение.
  • Нарушение стула, тошнота.
  • Дети часто проявляют повышенный интерес к своим гениталиям, ухудшается качество ночного сна.

Последний признак явно свидетельствует о патологии. Анализ на энтеробиоз при комплексной клинической картине проводят в короткие сроки. Особенно опасна инвазия для девочек из-за риска развития воспалительных, инфекционных процессов. У женщин острицы могут провоцировать сбой месячного цикла.

Показания для сдачи анализа

Взять мазок потребуется в следующих ситуациях:

  1. При подозрении на глистную инвазию.
  2. В рамках общих исследований для открытия больничного листа, прохождения медкомиссии при поступлении в школу, оформлении в детский сад, бассейн.
  3. Во время постановки на учёт по беременности.
  4. Перед предстоящей госпитализацией.

Взрослым назначают соскоб на энтеробиоз при оформлении медицинской книжки. Детям диагностику проводят с определённой периодичностью, о чём заранее сообщает медперсонал детского сада или школы. Ещё одно показание для исследования на энтеробиоз – развёрнутое изучение состояния организма для выявления или исключения разных видов гельминтов.

Внимательно нужно следить и за состоянием новорождённых детей, малышей первых двух лет жизни. Если налицо нарушение аппетита, необоснованная возбудимость, некачественный ночной сон с частыми пробуждениями и плачем, тогда педиатр назначает диагностические мероприятия.

Подготовка перед соскобом

Правильная подготовка перед соскобом на яйцеглист позволяет получить достоверный результат. Требуется выполнить следующие рекомендации:

  • Накануне перед проведением забора биологического материала отказаться от вечернего купания. Недопустимо и утреннее обмывание в день исследования. Такая мера обусловлена особенностью локализации яиц остриц – они скапливаются не в испражнениях, а внутри окружающих анус кожных складок.
  • За двое суток до процедуры из рациона исключить тяжёлую пищу, богатую клетчаткой, углеводами. Нежелателен и избыток жиров, белка. Несоблюдение такого ограничения чревато переполнением кишечника, застоем каловых масс. Итог – затруднённое продвижение остриц по направлению к заднему проходу, не информативность полученных данных.

При слишком активной гигиене накануне обследования яйца попросту смываются и отрицательный результат является ложным. Поэтому приходится повторять не слишком приятную процедуру.

Особенности анализа для детей и взрослых

Соскоб на энтеробиоз что показывает

В условиях медицинского учреждения берут соскоб на энтеробиоз лаборанты. Обязательное требование к персоналу – нахождение во время процедуры в маске и перчатках. Диагностику проводят с использованием специальной пробирки и удлинённой палочки, на конце которой намотан ватный тампон. Материал предварительно пропитывают физраствором или глицерином.

Техника забора биосодержимого состоит из следующих шагов:

  • Взрослому или ребёнку предлагают лечь на кушетку набок.
  • После принятия правильного положения лаборант извлекает из пробирки стержень.
  • Палочкой проводит по окружающим задний проход кожным складкам. Для облегчения манипуляции и ослабления дискомфорта предварительно разъединяет ягодицы.
  • Стержень возвращают в контейнер и закрывают его плотно пробкой, чтобы исключить контакт с внешней средой.
  • Затем материал отправляют для анализа.

Взятие мазка – процедура, доставляющая только лёгкий дискомфорт. Больно при соскобе не бывает, но забор усложняется, если присутствует повышенная зажатость. Такое явление актуально для маленьких детей.

Ещё один метод подразумевает применение липкой ленты и стекла. Его чаще всего практикуют в детсадах или в домашних условиях. Результативность обоих способов одинакова, если соблюдены все правила и скотч плотно прилегает к поверхности кожных складок. После отстранения от области ануса ленту фиксируют на стекле. В таком виде материал доставляют в лабораторию, где проводят исследование на энтеробиоз.

Сколько он будет действителен

Когда соскоб берётся самостоятельно дома, важно учесть, насколько быстро получится доставить его в медицинское учреждение. Допустимый временной промежуток составляет не больше 5 часов. Для детей он в два раза короче. Дополнительно предъявляются требования по температурному режиму – максимальный показатель составляет 8 градусов.

Если забор материала проводился с соблюдением всех правил, результат выдают, спустя 24 часа. При отсутствии яйцеглиста следят за клиническими признаками. При условии их сохранения практикуют троекратный повтор диагностики. Оптимальный интервал между процедурами – от 48 часов до 3 суток. Такой подход позволяет получить достоверный результат в 85% случаев.

Предъявлять бланк с информацией о проведённом исследовании можно в течение 10 дней. Затем констатируется негодность результатов.

Получится ли сдать анализ дома

Соскоб на энтеробиоз – простая и безобидная манипуляция, выполнить которую можно собственными силами. Главное – уверенность в том, что биоматериал будет доставлен в лабораторию вовремя.

Как брать пробу у ребенка

Достаточно часто вопрос как взять соскоб в домашних условиях интересует родителей грудничков и деток дошкольного возраста. В такой ситуации удаётся реализовать оба указанных выше варианта с оговоркой, что анализ будет проведён в утренние часы сразу после пробуждения. Важно, чтобы перед процедурой не происходило мочеиспускание или дефекация. Актуально и требование к грамотно организованной личной гигиене.

Уместны следующие советы:

  • Если планируется метод с применением палочки, в аптеке покупают специальное приспособление для анализа на энтеробиоз. После извлечения стержня из упаковки его смачивают физраствором или чистой водой (желательно, кипячёной). Затем малыша просят лечь на бочок, слегка поджав ножки. Следующий этап – разъединение ягодиц, прохождение ваткой по перианальным складкам и помещение материала в стерильную ёмкость.
  • Когда палочки и пробирки нет или отсутствует возможность транспортировки ребёнка в поликлинику, можно воспользоваться кусочком скотча 6х2 см. А также чистым или специальным предметным стеклом (его часто выдают в лабораториях после записи на диагностику).

Как и в предыдущем случае, требуется принятие положения лёжа на боку с согнутыми в коленях ногами. Скотч прижимают к анусу несколько раз, затем аккуратно убирают. После закрепления использованной ленты её приклеивают к стеклу и доставляют по месту назначения.

Важная оговорка касается правильной подготовки взрослых: на руки надевают медицинские перчатки, чтобы исключить контакт с гельминтами, их дальнейшее распространение.

Если результат положительный

Когда диагностика завершается получением нерадостных позитивных показателей, нужно классифицировать патологию по тяжести инфицирования. Медики выделяют 3 степени, говоря о слабой, средней, высокой инвазивности. Предусмотрена следующая маркировка:

  • + — яйца гельминтов обнаружены в единичном количестве,
  • ++ — полученные данные констатируют наличие в области вокруг ануса не одного десятка яиц,
  • +++ — результаты исследования показывают присутствие многочисленных личинок и яйцеглиста.

При масштабной инвазии следует настраиваться на основательную терапию, которая может оказаться достаточно длительной. Как правило, врачи не руководствуются полученными с первого раза данными, а назначают повторную диагностику. Лечение прописывают в зависимости от возраста пациента.

Основное место отводится медикаментозному варианту. Для усиления эффекта таблетки дополняют растительными средствами, приготовленными по народным рецептам. Первые позиции в списке занимают антигельминтные препараты, купирующие размножение патогенной флоры и способствующие устранению симптомов интоксикации.

А также сосредотачиваются на личной гигиене. Помимо традиционных подмываний, эффективны противовоспалительные и убирающие зуд ванночки. Если острицы у ребёнка дают о себе знать в период ночного сна, и ситуация повторяется неоднократно, можно прибегнуть к ручному удалению подвижных особей. Для этого используют прогретую и сложенную уголком пелёнку, острым концом которой собирают откладывающих яйца самок. До восстановления интимного здоровья проглаживают нижнее и постельное бельё.

Доктор Комаровский: все о энтеробиозе

Заключение врача

Ещё один вариант исследования при подозрении на гельминтов – сбор и сдача в лабораторию кала. Но применительно к энтеробиозу такая диагностика является неинформативной ввиду особенности жизнедеятельности остриц (размножение только снаружи заднего прохода). Даже неоднократные пересдачи биоматериала не позволяют рассчитывать на абсолютно достоверную информацию.

projivot.ru